專利名稱：控制單元以及醫(yī)學(xué)檢查裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種控制單元以及一種醫(yī)學(xué)檢查裝置。
背景技術(shù)：
如果要借助磁共振斷層造影(簡稱MRT)來檢查在患者中的心臟灌注，S卩，心臟的血液灌注，則通常一方面在所謂的靜止?fàn)顟B(tài)并且另一方面在所謂的負(fù)荷狀態(tài)測量心臟灌注。之所以需要這樣，因?yàn)閮H僅對于在負(fù)荷下擴(kuò)張的冠狀血管才可以確定，狹窄，也就是血管變窄是否在功能上是重要的。在靜止?fàn)顟B(tài)中狹窄通常被血管的補(bǔ)償性擴(kuò)張所“掩蓋”。這意味著，由于血管的彈性，盡管存在變窄但是確保了對于靜止?fàn)顟B(tài)來說典型的血流。只有在負(fù)荷情況下血流率在如下程度上上升，使得可能不再可以通過血管的彈性來均衡變窄。相應(yīng)地，在負(fù)荷狀態(tài)下才表明，血管的寬的打開是否是可能的或者是否由于變窄而有問題地影響了血管的功能。在借助MRT檢查患者時對于心臟的負(fù)荷狀態(tài)只能很難地通過患者的物理負(fù)荷引起。此外，一些患者由于其狀態(tài)而不合適將這些患者置于物理負(fù)荷之下。因此對于心臟的負(fù)荷狀態(tài)通常通過如下來啟動，即，借助注射來給患者給予化學(xué)物質(zhì)。在此目前通常的實(shí)踐是，對于患者基于其體重從表格中選擇劑量并且在實(shí)際的檢查期間注射該劑量。借助成像模態(tài)，也就是MRT對患者的檢查相應(yīng)地不取決于患者實(shí)際上如何響應(yīng)于所述注射來進(jìn)行 ，從而用于心臟灌注的檢查的負(fù)荷狀態(tài)的期望的規(guī)定在這種情況下僅在一定條件下是可能的。原則上不進(jìn)行在定劑量、注射和實(shí)際的檢查之間的協(xié)調(diào)。

發(fā)明內(nèi)容
由此出發(fā)，本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是，提出一種控制單元以及醫(yī)學(xué)檢查裝置，借助其可以對于檢查更好地互相協(xié)調(diào)注射裝置和產(chǎn)生圖像的模態(tài)。對于設(shè)備裝置設(shè)置下面描述的控制單元，其包括產(chǎn)生圖像的模態(tài)、用于測量調(diào)節(jié)參數(shù)的測量裝置和用于影響所述調(diào)節(jié)參數(shù)的調(diào)節(jié)物質(zhì)的可控的注射裝置。在此控制單元構(gòu)造為，將注射裝置的至少一個設(shè)備參數(shù)的值或時間演變，特別是注射率，在數(shù)據(jù)獲取期間這樣改變，使得達(dá)到對于調(diào)節(jié)參數(shù)的計(jì)劃的值。利用設(shè)備裝置由此實(shí)現(xiàn)一種調(diào)節(jié)回路，通過該調(diào)節(jié)回路將產(chǎn)生圖像的模態(tài)，例如磁共振斷層造影儀(MRT)或(X射線)計(jì)算機(jī)斷層造影儀(CT)，和可控的注射裝置，例如注射泵，對于患者的檢查互相協(xié)調(diào)。在檢查過程中進(jìn)行的數(shù)據(jù)獲取應(yīng)當(dāng)使得醫(yī)療人員可以基于在此產(chǎn)生的和收集的數(shù)據(jù)建立一個診斷。調(diào)節(jié)物質(zhì)特別地是具有溶解了應(yīng)激的有效成分的液態(tài)的化學(xué)物質(zhì)，其將患者的心臟置于負(fù)荷狀態(tài)下，由此進(jìn)行在負(fù)荷狀態(tài)下的心臟灌注的測量。由此類似于在所謂的負(fù)荷心電圖(負(fù)荷-EKG)的情況，進(jìn)行檢查，在該檢查中心臟循環(huán)系統(tǒng)和特別是心臟被置于相對于患者的靜止?fàn)顟B(tài)提高了的負(fù)荷狀態(tài)中。但是對于心臟的負(fù)荷狀態(tài)或應(yīng)激狀態(tài)在這種情況下不是通過物理負(fù)荷或患者的努力引起，即不是通過附加的身體活動，而是幾乎人工地通過調(diào)節(jié)物質(zhì)和其有效成分引起。
測量裝置在此被用于確定患者的當(dāng)前的應(yīng)激水平或負(fù)荷狀態(tài)，方法是例如監(jiān)視患者的心跳或血壓?；谶@些信息這樣控制注射裝置，使得例如通過對于調(diào)節(jié)物質(zhì)的選擇的注射率和然后進(jìn)行的患者對注射的調(diào)節(jié)物質(zhì)的劑量率，達(dá)到計(jì)劃的應(yīng)激水平并且由此達(dá)到計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)。在該負(fù)荷狀態(tài)中然后開始對患者的實(shí)際檢查，其中借助產(chǎn)生圖像的模態(tài)在數(shù)據(jù)獲取的范圍內(nèi)產(chǎn)生和積累用于后面的診斷的圖像數(shù)據(jù)。調(diào)節(jié)物質(zhì)不是造影劑。但是造影劑優(yōu)選附加地在借助產(chǎn)生圖像的模態(tài)對患者的實(shí)際檢查的范圍內(nèi)被采用。通過這樣實(shí)現(xiàn)的調(diào)節(jié)回路不僅可以預(yù)先給出計(jì)劃的和對于所選擇的檢查特別有利的應(yīng)激水平，此外還可以將通過檢查和特別是通過調(diào)節(jié)物質(zhì)對患者的負(fù)荷限制到相對小的規(guī)模。在此應(yīng)該考慮，對于在負(fù)荷狀態(tài)下的檢查必要的調(diào)節(jié)物質(zhì)對于患者的身體來說是明顯的負(fù)荷，其特別是對于虛弱的患者與完全重要的健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。相應(yīng)地值得期望的是，將在檢查期間給予的調(diào)節(jié)物質(zhì)的劑量選擇為盡可能低，其中同時必須達(dá)到對于檢查所需的負(fù)荷狀態(tài)。大部分調(diào)節(jié)物質(zhì)此外包含有效成分，對于所述有效成分，手動定劑量(例如基于值表)被證明為是不利的和困難的，因?yàn)樵撚行С煞衷跐撛诘幕颊咧蟹浅２煌⑶矣纱艘鹛囟ㄓ诨颊叩姆磻?yīng)。廣泛使用的有效成分例如是'，其通常以每分鐘2 - 5毫升的注射率在每毫升3毫克的濃度的情況下在5分鐘的時間段上被注射。在此，Adenosin在患者的身體中具有在幾秒的范圍內(nèi)的非常短的半衰期。在此，表示患者對有效成分的反應(yīng)保持多久的度量的半衰期取決于患者身體中有效成分的降解率并且在不同患者之間明顯波動。相應(yīng)地，特別是基于說明了劑量與患者的體重的關(guān)系的值表的手動定劑量特別不精確。通過在此介紹的對注射率的控制同時監(jiān)視患者對注射的反應(yīng)和然后進(jìn)行的對注射率的再調(diào)整，相反可以成功地實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo):調(diào)節(jié)物質(zhì)的給予的劑量選擇為盡可能低并且同時引起計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)。 但是，注射率在此并非在任何情況下都是唯一的設(shè)備參數(shù)，其值或其時間走向預(yù)先給出并且優(yōu)選自動通過控制單元改變，以達(dá)到單元調(diào)節(jié)參數(shù)的計(jì)劃的值。根據(jù)控制單元的構(gòu)造的不同，附加地或替換地，設(shè)置其他設(shè)備參數(shù)，諸如調(diào)節(jié)物質(zhì)的溫度或在調(diào)節(jié)物質(zhì)濃度和溶劑之間的混合比。控制單元的一種變形也是有利的，其中設(shè)備裝置包括用于測量可以通過調(diào)節(jié)物質(zhì)影響的檢查參數(shù)(KontroIIgiOBe )的監(jiān)視裝置。監(jiān)視裝置在此特別是用作對于患者的附加的保護(hù)。利用所述監(jiān)視裝置檢查，患者對所注射的調(diào)節(jié)物質(zhì)的反應(yīng)是否如設(shè)置的那樣進(jìn)行，或者患者是否例如由于過敏反應(yīng)而發(fā)生未預(yù)計(jì)的或不期望的反應(yīng)。根據(jù)實(shí)施的不同，監(jiān)視裝置在此通過測量裝置以及控制單元給出，但是優(yōu)選通過一種變形給出，在該變形中附加的和優(yōu)選獨(dú)立工作的監(jiān)視裝置用于監(jiān)視檢查參數(shù)。如果顯示異常，也就是檢查參數(shù)的時間演變的不期望的走向或其與額定值偏離，則設(shè)備裝置和特別是注射裝置被設(shè)置到安全模式。在借助MRT檢查心臟灌注的情況下例如，利用測量裝置采集血壓作為調(diào)節(jié)參數(shù)并且同時利用監(jiān)視裝置監(jiān)視患者的心跳作為檢查參數(shù)。通過調(diào)節(jié)對于調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射率，患者的血壓被提高到對于實(shí)際的檢查的預(yù)定的值。并行地進(jìn)行對患者的心跳的監(jiān)視，以確保在整個檢查期間不發(fā)生患者的有問題的負(fù)荷。如果借助監(jiān)視裝置監(jiān)視的檢查參數(shù)，在此示例性的是患者的心跳超過預(yù)定的閾值或邊界值，則通過監(jiān)視裝置觸發(fā)報(bào)警情況，方法是例如輸出聲學(xué)或光學(xué)信號。在有利的擴(kuò)展中，設(shè)備裝置在報(bào)警情況下被轉(zhuǎn)換到安全模式。根據(jù)各自的實(shí)施變形，在此到安全模式的該轉(zhuǎn)換通過監(jiān)視裝置本身進(jìn)行或者通過控制單元進(jìn)行，該控制單元在該情況下或者由監(jiān)視裝置控制或者經(jīng)過信號技術(shù)的連接訪問監(jiān)視裝置的信息。因?yàn)樵O(shè)備裝置到安全模式的轉(zhuǎn)換優(yōu)選全自動地進(jìn)行，所以可以避免例如由于操作者的反應(yīng)時間引起的時間延遲，由此盡可能地排除了對于患者的危險(xiǎn)情形。在此，控制單元的如下實(shí)施是合適的:在該實(shí)施中注射裝置的注射率在安全模式中下降。作為結(jié)果，在進(jìn)入報(bào)警情況時患者的應(yīng)激水平通常也被降低到更小的度量，由此避免對于患者的可能的危險(xiǎn)情形。即使當(dāng)在該情況下沒有達(dá)到對于調(diào)節(jié)參數(shù)的首先設(shè)置的值時，盡管如此還存在如下可能性:在該時刻達(dá)到的應(yīng)激水平對于實(shí)際的檢查來說在如下程度上是足夠的，即，已經(jīng)運(yùn)行的檢查不必在沒有數(shù)據(jù)獲取的情況下被中斷。對此替換地設(shè)置，在安全模式下斷開注射裝置。在此，將注射和優(yōu)選還有整個檢查立即地并且不管數(shù)據(jù)獲取已經(jīng)完整還是還可以變得完整而中斷。調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射的這樣的立即中斷特別地對于在患者中實(shí)現(xiàn)特別強(qiáng)的作用并且由此注射率的降低不會導(dǎo)致應(yīng)激水平的足夠快的返回的調(diào)節(jié)物質(zhì)設(shè)置。按照控制單元的另一個優(yōu)選實(shí)施，對于檢查參數(shù)設(shè)置第一和第二邊界值，其中，當(dāng)檢查參數(shù)超過第一邊界值時降低注射裝置的注射率，并且當(dāng)檢查參數(shù)超過第二邊界值時斷開注射裝置。以這種方式實(shí)現(xiàn)了兩級的安全系統(tǒng)，在所述安全系統(tǒng)中組合了兩個前面描述的變形的優(yōu)點(diǎn)。在達(dá)到第一邊界值之后幾乎首先等待，應(yīng)激水平的期望的減少通過預(yù)先給出的降低或通過多次的、特別是臺階式構(gòu)造的注射率的降低是否實(shí)現(xiàn)。只有當(dāng)達(dá)到第二邊界值意味著通過注射率的減少不能或不能足夠快地達(dá)到應(yīng)激水平的期望的降低時，才完全中斷注射。此外具有優(yōu)勢的是，注射率在數(shù)據(jù)獲取期間從預(yù)先給出的基礎(chǔ)值出發(fā)以預(yù)先給出的增長率提高，直到達(dá)到計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)。以這種方式在每個檢查中對在各自的患者中引起計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)的那個注射率進(jìn)行試探。合適地除了調(diào)節(jié)物質(zhì)還注射造影劑，其中為此優(yōu)選使用共同的注射裝置。 另一個非常合適的實(shí)施變形相應(yīng)地是構(gòu)造為用于測量心率的測量裝置和/或監(jiān)視裝置，其中心率作為調(diào)節(jié)參數(shù)和/或作為檢查參數(shù)設(shè)置。心率例如適合于在心臟灌注的檢查中既作為代表了心臟的負(fù)荷狀態(tài)的調(diào)節(jié)參數(shù)又作為很好反映患者的一般狀態(tài)的檢查參數(shù)。對于該特殊的檢查相應(yīng)地可以實(shí)現(xiàn)特別簡單的設(shè)備裝置，在所述設(shè)備裝置中測量裝置和監(jiān)視裝置通過共同的裝置給出。但是優(yōu)選地，測量裝置和監(jiān)視裝置通過冗余工作的測量裝置給出，其優(yōu)選通過共同的控制單元控制。此外設(shè)置另一個替換的實(shí)施，在所述實(shí)施中測量裝置和監(jiān)視裝置分別通過獨(dú)立的裝置包括本身的控制單元來實(shí)現(xiàn)，并且在所述實(shí)施中控制單元為了通信而在信號技術(shù)上互相連接，其中在報(bào)警情況下監(jiān)視裝置的控制單元優(yōu)先于測量裝置的控制單元。為了直接或間接確定心率，在此如下設(shè)備是特別地適合的:在不同的產(chǎn)生圖像的模態(tài)中(例如計(jì)算機(jī)斷層造影儀)本來就設(shè)置的所謂的觸發(fā)EKG，優(yōu)選集成到產(chǎn)生圖像的模態(tài)中的脈搏血氧儀、聲學(xué)的測量設(shè)備、采集并分析患者的胸腔的運(yùn)動的光學(xué)的測量設(shè)備、雷達(dá)設(shè)備或產(chǎn)生圖像的模態(tài)本身，其中在此評估并分析例如線圈的磁共振信號的改變、圖像數(shù)據(jù)或所謂的k空間數(shù)據(jù)。如果設(shè)置心率作為調(diào)節(jié)參數(shù)和/或作為檢查參數(shù)，則也關(guān)于該心率定義或確定計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)，其中例如設(shè)置大于每分鐘100跳的值。替換地或補(bǔ)充地，關(guān)于相對于靜止?fàn)顟B(tài)的偏差定義計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)，其中在計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)中心率例如相對于靜止?fàn)顟B(tài)提高每分鐘至少20跳。除了心率，患者的血壓也適合于既作為調(diào)節(jié)參數(shù)又作為檢查參數(shù)使用。相應(yīng)地設(shè)置控制單元的實(shí)施，在該實(shí)施中測量裝置和/或監(jiān)視裝置構(gòu)造為用于測量血壓。此外，設(shè)置控制單元的變形，在該變形中測量裝置和/或監(jiān)視裝置構(gòu)造為用于測量血流，其中在該情況下設(shè)置血流作為調(diào)節(jié)參數(shù)和/或作為檢查參數(shù)。心率以及血壓以及血流被證明是對于調(diào)節(jié)和/或?qū)τ诒O(jiān)視是特別合適的參數(shù)。此外，控制單元的如下實(shí)施變形是合適的，在該實(shí)施變形中測量裝置和/或監(jiān)視裝置構(gòu)造為用于監(jiān)視和評估心率或心跳節(jié)奏并且在該實(shí)施變形中測量裝置和/或監(jiān)視裝置從心率或心跳節(jié)奏中導(dǎo)出調(diào)節(jié)參數(shù)和/或檢查參數(shù)。優(yōu)選地，在此不僅采集心臟節(jié)拍，而且例如借助心電圖設(shè)備，簡稱EKG設(shè)備，記錄所有心肌纖維的所有電活動總和。在這種情況下調(diào)節(jié)參數(shù)或檢查參數(shù)不僅基于心臟節(jié)拍的改變來確定，而且基于心肌纖維的電活動的所有改變。例如，對采集的心電圖檢查額外的收縮期或其他節(jié)奏干擾，例如所謂的不規(guī)則的R-R間隔，并且在與心電·圖的正常走向的相應(yīng)偏差的情況下降低注射裝置上調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射率或者完全中斷注射。在此特別有利的是，使用前面提到的觸發(fā)EKG，其是在不同的產(chǎn)生圖像的模態(tài)中本來就設(shè)置的。通過微小的修改，也就是例如軟件的匹配，這樣的觸發(fā)EKG可以附加地作為測量裝置和/或作為監(jiān)視裝置被采用。此外，控制單元的如下變形是有利的，在該變形中測量裝置和/或監(jiān)視裝置構(gòu)造為用于評估借助產(chǎn)生圖像的模態(tài)所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)并且在該變形中測量裝置和/或監(jiān)視裝置從所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)中導(dǎo)出調(diào)節(jié)參數(shù)和/或檢查參數(shù)。例如因此可以在測量技術(shù)上采集心臟功能和特別是心壁的運(yùn)動并且從中又可以確定對于所謂的心肌增厚的值，其既適合于作為調(diào)節(jié)參數(shù)又適合于作為檢查參數(shù)。相應(yīng)于檢查裝置的一種特別合適的構(gòu)造，設(shè)置產(chǎn)生圖像的模態(tài)的中央的控制單元作為控制單元。產(chǎn)生圖像的模態(tài)的中央的控制單元在這種情況下接管附加的任務(wù)，該附加的任務(wù)替換地由獨(dú)立的控制單元履行。因?yàn)楫a(chǎn)生圖像的模態(tài)通常本來就提供了中央的控制單元，所以以這種方式幾乎通過更新在相對小的開銷的情況下在已經(jīng)被采用的醫(yī)學(xué)檢查裝置中也可以實(shí)現(xiàn)在此介紹的安全概念。在最有利的情況下，于是僅進(jìn)行在檢查裝置的各個設(shè)備之間的數(shù)據(jù)交換的范圍中的改變以及在各個組件的控制軟件中的改變。為了特別好的兼容性此外在檢查裝置的一種變形中還設(shè)置，為了在控制單元、產(chǎn)生圖像的模態(tài)和可控制的注射裝置之間進(jìn)行通信，采用標(biāo)準(zhǔn)化的連接，諸如“CAN總線”或“藍(lán)牙”和標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議。此外，一種控制單元變形是合適的，在該控制單元變形中測量裝置和/或監(jiān)視裝置被集成到產(chǎn)生圖像的模態(tài)中，正如在前面描述的觸發(fā)EKG的情況下那樣，其典型地是相應(yīng)的計(jì)算機(jī)斷層造影儀的部分。在這樣集成的實(shí)施中通常模塊化構(gòu)造的組件，也就是此處的計(jì)算機(jī)斷層造影儀和觸發(fā)EKG特別好地互相協(xié)調(diào)。此外，提供控制單元的一種實(shí)施，在該實(shí)施中對于注射率和/或?qū)τ谡{(diào)節(jié)物質(zhì)的總劑量設(shè)置邊界值，其中控制單元通過對注射裝置的相應(yīng)控制優(yōu)選全自動地防止超出該邊界值。在此，相應(yīng)的邊界值優(yōu)選地在檢查的準(zhǔn)備階段中預(yù)先給出并且與各自的患者或各自的檢查相匹配。對于注射率例如每分鐘5毫升的邊界值是合適的。此外，提供了具有附加的安全功能的控制單元的一種實(shí)施，在該實(shí)施中只要調(diào)節(jié)參數(shù)在預(yù)先給出的例如3分鐘的等待時間內(nèi)沒有經(jīng)歷重大改變則觸發(fā)報(bào)警情況。在這種情況下例如可能出現(xiàn)了調(diào)節(jié)物質(zhì)的錯誤注射，由于設(shè)備裝置和特別是注射裝置在此在報(bào)警情況下優(yōu)選也被轉(zhuǎn)換到安全模式。


以下借助示意性附圖詳細(xì)解釋本發(fā)明。其中，圖1示出了醫(yī)學(xué)檢查裝置的框圖。
具體實(shí)施例方式在后面描述的并且在圖1中示意性示出的醫(yī)學(xué)檢查裝置2的情況中，為了借助成像方法檢查患者采用具有中央控制單元6的磁共振斷層造影儀4，簡稱MRT 4。根據(jù)所選擇的檢查方法的不同，此外設(shè)置，將調(diào)節(jié)物質(zhì)注射到患者中。為此醫(yī)學(xué)檢查裝置2包括注射裝置8，其在此示例性構(gòu)造為注射泵，也稱為劑量泵。在該實(shí)施例中采用的注射裝置8是可控的注射裝置8，其在信號技術(shù)上與MRT 4的控制單元6相連并且其由控制單元6控制。以這種方式，將調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射和特別是調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射率的時間變化與所選擇的檢查和各自的患者相匹配，以便由此正面地影響待產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)的質(zhì)量和說服力。

在相應(yīng)的檢查的開始之前將患者定位于MRT 4的檢查臺上。此外，只要如此處設(shè)置了調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射，則將作為注射裝置8的部分的注射針引入到患者的身體中，典型地到靜脈中。操作者，也就是例如醫(yī)學(xué)技術(shù)助手(MTA)，然后經(jīng)過未進(jìn)一步示出的控制臺例如通過輸入?yún)?shù)組選擇用于控制單元6的控制程序，通過該控制程序確定，在檢查期間如何一方面控制MRT 4和另一方面控制注射裝置8。醫(yī)學(xué)檢查裝置2還包括用于確定并記錄患者的心肌纖維的電活動的EKG設(shè)備，以及作為MRT 4的部分分析并評估產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)的評估單元12。在后面示例性描述的借助MRT 4對心臟灌注，也就是患者的心臟的供血(血液灌注)的計(jì)劃的檢查中，在所謂的負(fù)荷狀態(tài)下測量心臟的供血(血液灌注)或心臟灌注。為此借助注射裝置8向患者注射調(diào)節(jié)物質(zhì)，由此患者的心跳、血壓和血流增加。為了醫(yī)療人員盡可能好地評估患者的狀態(tài)并且能夠基于在檢查的范圍內(nèi)所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)建立診斷，在這種情況下例如是有問題的狹窄，有利的是，在預(yù)先給出的負(fù)荷狀態(tài)下，也就是在預(yù)先給出的患者的應(yīng)激水平下進(jìn)行實(shí)際的測量，在所述實(shí)際的測量中進(jìn)行圖像數(shù)據(jù)的產(chǎn)生。在此要注意的是，給予的調(diào)節(jié)物質(zhì)對于患者來說是不期望的負(fù)荷，其一方面對于檢查是必要的而另一方面應(yīng)當(dāng)保持盡可能少。出于這個原因，非常好地控制地引起期望的負(fù)荷狀態(tài)并且盡可能精確地設(shè)置計(jì)劃的應(yīng)激水平。為此經(jīng)過在注射裝置8上的控制單元6首先設(shè)置對于調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射率的開始值，該開始值是根據(jù)患者的體重而從值表中選擇的。然后將注射率緩慢提高，例如首先以
0.5ml per min2，直到達(dá)到計(jì)劃的應(yīng)激水平，該應(yīng)激水平在該情況下通過對于血流的所確定的值給出。
借助MRT 4和評估單元12并行地確定通過患者的心臟的血流并且作為調(diào)節(jié)參數(shù)傳輸?shù)娇刂茊卧?。根據(jù)調(diào)節(jié)參數(shù)的值，控制單元6—方面改變對于調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射率并且另一方面改變在可控的注射裝置8上的每個時間間隔的注射率，直到設(shè)置了對于血流的預(yù)先給出的值。相應(yīng)地MRT 4連同評估單元12、控制單元6和注射裝置10形成調(diào)節(jié)回路，利用該調(diào)節(jié)回路精確地將調(diào)節(jié)物質(zhì)的量傳輸?shù)交颊?，該量是為了在患者中引起期望的?yīng)激水平和由此期望的負(fù)荷狀態(tài)所必須的。例如當(dāng)血流超過靜止?fàn)顟B(tài)中的值20%時給出合適的負(fù)荷狀態(tài)。因?yàn)榛颊呤艿秸{(diào)節(jié)物質(zhì)的負(fù)荷并且由此調(diào)節(jié)物質(zhì)的給予對于患者是一種風(fēng)險(xiǎn)，所以為了患者的安全通過監(jiān)視裝置另外地監(jiān)視患者對調(diào)節(jié)物質(zhì)的反應(yīng)，所述監(jiān)視裝置通過EKG設(shè)備10和控制單元6給出。在此，借助EKG設(shè)備10在測量技術(shù)上采集患者的心跳和特別是心跳頻率。如果心率超過第一邊界值，例如每分鐘120次，則控制單元6將借助調(diào)節(jié)回路對于調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射率的調(diào)節(jié)設(shè)置為無效并且逐級地按照存儲的值表降低注射率，直到心率又降低到第一邊界值。如果通過降低注射率沒有達(dá)到心跳頻率的降低并且心跳頻率超過第二邊界值，例如每分鐘160次，則控制單元6完全停止調(diào)節(jié)物質(zhì)的進(jìn)一步注射。這樣的附加保障降低了過負(fù)荷的風(fēng)險(xiǎn)和由此對于患者的危險(xiǎn)情形。在此要考慮，除了調(diào)節(jié)物質(zhì)的有意的作用之外還可能出現(xiàn)不期望的副作用，諸如過敏反應(yīng)。為了借助MRT 4和評估單元12確定血流，優(yōu)選采用在目前處于被采用的磁共振斷層造影儀中已經(jīng)可用的測量方法，也就是例如ASL (arterial spinlabeling,動脈自旋標(biāo)記)或流量敏感的序列。作為醫(yī)學(xué)檢查裝置2防止錯誤檢查的進(jìn)一步保障，此外設(shè)置，如果借助產(chǎn)生圖像的模態(tài)，也就是MRT 4連同評估單元12，在預(yù)先給出的等待時間，例如3分鐘流逝之后，沒有記錄到調(diào)節(jié)參數(shù)的改變，在此處示例性描述的情況中也就是沒有記錄到血流的改變，則斷開調(diào)節(jié)物質(zhì)的注射和優(yōu)選整個檢查。
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本發(fā)明不限于前面描述的實(shí)施例。相反，專業(yè)人員可以從中推導(dǎo)本發(fā)明的其他變形，而不脫離本發(fā)明的范圍。特別地，還可以按照其他方式互相組合結(jié)合實(shí)施例描述的特征，而不脫離本發(fā)明的范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于設(shè)備裝置(2)的控制單元(6)，包括產(chǎn)生圖像的模態(tài)(4)、用于測量調(diào)節(jié)參數(shù)的測量裝置(4，12)和用于影響所述調(diào)節(jié)參數(shù)的調(diào)節(jié)物質(zhì)的可控的注射裝置(8)， 其中，所述控制單元構(gòu)造為，注射裝置(8)的至少一個設(shè)備參數(shù)的值或時間演變，特別是注射率，在數(shù)據(jù)獲取期間這樣被改變，使得達(dá)到對于調(diào)節(jié)參數(shù)的計(jì)劃的值，該值顯示患者的計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的控制單元(6)，其中，所述設(shè)備裝置(2)包括監(jiān)視裝置(10，12)，其用于測量通過調(diào)節(jié)物質(zhì)影響的檢查參數(shù)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的控制單元(6)，其中，當(dāng)檢查參數(shù)顯示異常的走向或偏離額定值，特別是超過預(yù)先給出的邊界值時，所述設(shè)備裝置(2)被轉(zhuǎn)換到安全模式。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的控制單元(6)，其中，所述注射裝置(8 )的注射率在安全模式中降低。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的控制單元(6)，其中，所述注射裝置(8)在安全模式中被斷開。
6.根據(jù)上述權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，對于檢查參數(shù)設(shè)置第一和第二邊界值，其中，當(dāng)檢查參數(shù)超過第一邊界值時降低注射裝置(8)的注射率，并且當(dāng)檢查參數(shù)超過第二邊界值時斷開注射裝置(8)。
7.根據(jù)上述權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，所述注射率在數(shù)據(jù)獲取期間從預(yù)先給出的基礎(chǔ)值出發(fā)以預(yù)先給出的增長率提高，直到達(dá)到計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，除了調(diào)節(jié)物質(zhì)之外注射造影劑。
9.根據(jù)權(quán)利要求1或2至6中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)被構(gòu)造為用于測量心率，并且其中，心率被設(shè)置為調(diào)節(jié)參數(shù)或檢查參數(shù)。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的控制單元(6)，其中，計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)在大于每分鐘100次的心率的情況下給出。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10所述的控制單元(6)，其中，所述心率在計(jì)劃的負(fù)荷狀態(tài)中以每分鐘至少20次相對于靜止?fàn)顟B(tài)提高。
12.根據(jù)權(quán)利要求1或2至11中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)被構(gòu)造為用于測量血壓，并且其中，血壓被設(shè)置為調(diào)節(jié)參數(shù)或檢查參數(shù)。
13.根據(jù)權(quán)利要求1或2至12中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)被構(gòu)造為用于測量血流，并且其中，血流被設(shè)置為調(diào)節(jié)參數(shù)或檢查參數(shù)。
14.根據(jù)權(quán)利要求1或2至13中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)被構(gòu)造為用于測量和評估心率或心跳節(jié)奏，并且其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)從心率或心跳節(jié)奏中導(dǎo)出調(diào)節(jié)參數(shù)或檢查參數(shù)。
15.根據(jù)權(quán)利要求1或2至14中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)，其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)被構(gòu)造為用于評估借助產(chǎn)生圖像的模態(tài)所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)，并且其中，所述測量裝置(4，12)或監(jiān)視裝置(10，12)從所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)中導(dǎo)出調(diào)節(jié)參數(shù)或檢查參數(shù)。
16.種具有按照上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的控制單元(6)的醫(yī)學(xué)檢查裝置(2)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于設(shè)備裝置(2)的控制單元(6)，包括產(chǎn)生圖像的模態(tài)(4)、用于測量調(diào)節(jié)參數(shù)的測量裝置(4,12)和用于影響所述調(diào)節(jié)參數(shù)的調(diào)節(jié)物質(zhì)的可控的注射裝置(8)，其中，注射裝置(8)的注射率在數(shù)據(jù)獲取期間這樣改變，使得達(dá)到對于調(diào)節(jié)參數(shù)的計(jì)劃的值。
文檔編號A61B5/02GK103083086SQ20121041803
公開日2013年5月8日 申請日期2012年10月26日 優(yōu)先權(quán)日2011年10月31日
發(fā)明者S.阿薩曼, B.海希曼, R.默格斯, M.施米特, S.施米特, K.韋斯特法爾 申請人:西門子公司