專利名稱：一種養(yǎng)血解郁湯的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及中藥原藥配伍領(lǐng)域，特別地涉及一種可用于治療產(chǎn)褥期抑郁癥的自擬中藥處方的配伍。
背景技術(shù)：
產(chǎn)褥期抑郁癥(postpartum depression)是一種較為嚴(yán)重的產(chǎn)后婦女精神疾患，不僅影響產(chǎn)婦的健康危及嬰兒而且影響到婚姻家庭和社會；在我國呈上升趨勢，逐漸成為一種常見疾病，該病以抑郁、悲傷、易激惹、煩躁、性情有明顯改變、生活自理能力下降、生活興趣下降、多疑等一系列精神紊亂癥狀為特征的心身疾患，嚴(yán)重者可傷嬰或自殺等，已引起了世界各國的普遍關(guān)注及高度重視，目前國內(nèi)外對該病的研究大都從其發(fā)病率、病因病機以及誘發(fā)因素，治療及預(yù)防等諸多方面來探討。對于產(chǎn)褥期抑郁癥的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要從生物學(xué)和心理學(xué)兩方面入手，根據(jù)病人具體情況給予藥物、心理以及物理治療。但是抗抑郁西藥明顯存在副作用嚴(yán)重、價格昂貴等問題及產(chǎn)后哺乳問題，一些藥物可影響乳汁質(zhì)量和分泌，具有給母乳喂養(yǎng)的嬰兒造成危險的擔(dān)憂，使許多患者和家屬不愿接受抗抑郁西藥；僅僅通過心理治療難以達到理想治療效果。中醫(yī)重視宏觀整體，辨證論治，中藥源于天然，富含多種有效活性成分，中藥治療具有副作用相對少、又不影響哺乳等優(yōu)點，所以容易被患者接受。但在臨床和實驗研究上還是存在很多不足，中醫(yī)中藥博大精深，中醫(yī)各大門派、各類醫(yī)書、諸多醫(yī)生對疾病的認(rèn)識也有不一致之處，他們確定的處方往往各有特色，有所不同。對于治療產(chǎn)褥期抑郁癥缺乏相對安全、療效確切的基本方藥。又由于社會認(rèn)知度和重視不夠，更沒有發(fā)揮出中醫(yī)中藥的優(yōu)勢。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種養(yǎng)血解郁湯，本發(fā)明具有補益氣血，安定神志、疏肝解郁，緩解不良情緒，改善產(chǎn)褥期抑郁癥婦女虛弱的體質(zhì)等作用，達到治療產(chǎn)褥期抑郁癥的效能。本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案來實現(xiàn)的一種養(yǎng)血解郁湯，主要由以下配比的組分組成熟地10-15克、川芎5-9克、當(dāng)歸12-20克、白芍15-20克、黃芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、綠梅花5-10克、淮小麥30-40克、大棗15-20克、炙甘草5-10克。本發(fā)明的有益效果是本發(fā)明養(yǎng)血解郁湯是應(yīng)用中醫(yī)理論辯證論治，嚴(yán)謹(jǐn)配伍得來的，經(jīng)臨床試驗證明，調(diào)和氣血，有安定神志、疏肝解郁作用，能有效改善產(chǎn)褥期婦女多虛多瘀體質(zhì)，緩解不良情緒，達到治療產(chǎn)褥期抑郁癥的目的。中藥源于天然，副作用相對少，利用中藥治療不影響哺乳等優(yōu)勢，容易被患者接受。
具體實施方式
I、組方立意用中藥養(yǎng)血解郁湯治療產(chǎn)褥期抑郁癥患者，是針對產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)病特點，選用中藥原藥組成養(yǎng)血解郁湯，在臨床辨證治療產(chǎn)褥期抑郁癥。中醫(yī)認(rèn)為本病多屬郁證、產(chǎn)后情志異常和產(chǎn)后臟躁范疇，其發(fā)病機制與產(chǎn)婦的體質(zhì)因素及產(chǎn)后多虛多瘀的內(nèi)環(huán)境有關(guān)，且血虛與肝郁并重。產(chǎn)后氣血虧虛，血不養(yǎng)心，心失所養(yǎng)，神明失守；或產(chǎn)后思慮太過，所思不遂，影響氣血不能正常運行，氣結(jié)于中，脾失運化；或素體不足，產(chǎn)時失血耗氣過多，心血暗耗，心失所養(yǎng)?；虍a(chǎn)后血虛肝木失所養(yǎng)，血不舍神,則魂不齊宿,神魂無依,再遇到外來精神刺激，情緒不能發(fā)泄，郁郁傷肝更甚，影響肝之條達疏泄功能，而出現(xiàn)以產(chǎn)后情緒低落為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙。自擬養(yǎng)血解郁湯是根據(jù)女子以血為本，心主神、主血。肝藏血、藏魂。心與肝為母子關(guān)系，互相影響，氣血充盈則心神得養(yǎng)，肝魂安藏的理論，針對與婦女產(chǎn)后多虛多瘀的特點，選用補益氣血，配合安神、疏肝解郁的藥物，達到治療目的；其中熟地甘微溫，歸肝、腎經(jīng)，善補血養(yǎng)陰，益精填髓為養(yǎng)血補虛之要藥。當(dāng)歸甘溫，入心肝脾經(jīng)，專能活血養(yǎng)血，又能辛散活血，補中有動，行中有補，是補血活血之圣藥，熟地與當(dāng)歸同用，增強補血之效，又兼有補而不膩之妙。白芍苦酸甘微寒，歸肝脾經(jīng)，甘能養(yǎng)血和血，酸能斂陰柔肝，寒以瀉肝抑陽，治血虛風(fēng)動諸癥，為補血養(yǎng)血柔肝之良藥，地黃、白芍共為血中之血藥。川芎辛散溫通入肝膽心包經(jīng)，上行頭目，下行血海，中開郁結(jié)，旁通絡(luò)脈，為血中之氣藥，與當(dāng)歸配互則暢達血脈之力益彰。四藥相互，動靜結(jié)合，相柔相濟，血虛者得之可收補血之功，血滯者乃奏活血之效。熟地、川芎、當(dāng)歸和白芍四味組成“四物湯”，為血虛基本方，用于血虛諸證，被歷代醫(yī)家譽為“婦科圣方”。黃芪為補氣之要藥，大補肺脾之氣，以資生血之源，與當(dāng)歸配互，使陽生氣旺，血生陰長。甘麥大棗湯小麥補心養(yǎng)肝除煩安神。炙甘草潤燥緩急，補益五臟。大棗甘平質(zhì)潤而緩，補血調(diào)營養(yǎng)心安神即可協(xié)助甘草緩急柔肝，又助甘草補中益氣。柏子仁養(yǎng)血安神、潤腸通便。郁金加綠梅花疏肝和胃解郁，調(diào)理情緒。諸藥合用起到補益氣血，安定神志、疏肝解郁作用，改善產(chǎn)褥期婦女虛弱的體質(zhì)，緩解不良情緒，達到治療產(chǎn)褥期抑郁癥的目的。該中藥臨床應(yīng)用治療產(chǎn)褥期抑郁癥有良好的效果。養(yǎng)血解郁湯配方組成過程產(chǎn)褥期抑郁癥不同于其他抑郁癥，因其有獨特的病因病機和演化規(guī)律，單選疏肝解郁的“消遙散(柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓甘草)有疏肝解郁作用，但補氣安神不足；四物補心湯(生地、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯神、半夏、桔梗、陳皮、炙甘草炮姜)有調(diào)和血氣，安神功效，但補氣不夠，解郁不足；甘麥大棗湯(淮小麥大棗炙甘草)有養(yǎng)血安神，和中緩急作用，缺少補氣、補血及解郁藥物，經(jīng)臨床多次使用不能達到治療產(chǎn)褥期抑郁癥的預(yù)期效果；本發(fā)明的養(yǎng)血解郁湯的組分與配比是根據(jù)中醫(yī)辨證理論，針對婦女產(chǎn)后亡血傷津，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀的特點，根據(jù)臨床經(jīng)驗證明有效，嚴(yán)謹(jǐn)配伍試驗后得來的；養(yǎng)血解郁湯采用熟地養(yǎng)血補血，與補氣要藥黃芪補氣升陽二藥合用大補氣血為主藥；輔以當(dāng)歸補血活血，白芍養(yǎng)血平肝，柏子仁養(yǎng)心安神，炙甘草益氣和中緩急，調(diào)和藥性。佐使郁金活血行氣止痛，清心解郁；綠梅花疏肝理氣，淮小麥養(yǎng)心氣，除心煩，增強解郁作用，川芎活血行氣，暢通氣血，使諸藥補而不滯，大棗補中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性，諸藥合用共同起到補氣血，健脾胃，解肝郁，定神志的作用。促使氣血陰陽和臟腑功能恢復(fù)平衡，激素水平趨于正常，精神癥狀得到有效的改善。2、臨床應(yīng)用收集產(chǎn)褥期抑郁癥患者62例，用中藥養(yǎng)血解郁湯治療，選擇年齡、職業(yè)、文化程度等方面無顯著性差異，具有可比性的產(chǎn)褥期抑郁癥患者60例，用抗抑郁西藥治療作為對照組。結(jié)果治療組產(chǎn)婦年齡18-40歲，平均28. 36±3. 34歲；產(chǎn)后14-42天，平均21. 54±9. 21天；文化程度小學(xué)及以下12例，中學(xué)23例，大專16例，大學(xué)及以上11例。第一胎49例，第二胎11例。第三胎2例。對照組產(chǎn)婦年齡19-40歲平均28. 30±3. 35歲；產(chǎn)后14-42天，平均21. 54±9. 21天；文化程度小學(xué)及以下12例，中學(xué)22例，大專16例，大學(xué)及以上10例。第一胎48例，第二胎10例，第三胎2例。臨床治療組用本發(fā)明的養(yǎng)血解郁湯該養(yǎng)血解郁湯組成為熟地10-15克、川芎5-9克、當(dāng)歸12-20克、白芍15-20克、黃芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、綠梅花5-10克、淮小麥30-40克、大棗15-20克、炙甘草5-10克。劑量為每日I劑，水煎溫服，I天2次，7天一次，連服14天為一療程。對照組60例用抗抑郁西藥阿米替林50mg，每日2次，或艾司西酞普蘭IOmg每日I次，14天為一療程。經(jīng)過治療2-4個療程后，治療組62例患者中，臨床治愈33例，進步25例，總有效率93. 55%; 4例。對照組，臨床治愈24例，進步23例，無效12例，總有效率78. 33%；兩組比較有顯著性差異(P < O. 05)。本發(fā)明提供的是一種可用于治療產(chǎn)褥期抑郁癥的自擬中藥處方，申請人將其命名為養(yǎng)血解郁湯。為證明其治療效果及安全性，發(fā)明者使用上述實施例中提供的中藥原藥，進行毒理和藥效學(xué)試驗，研究結(jié)果如下
一、動物毒性試驗資料
擬定臨床劑量及療程為每日I劑，水煎溫服，I天2次，7天一次，連服14天為一療程。以176 g生藥/Kg體重每日二次灌胃給予小鼠無明顯毒性反應(yīng)，二周內(nèi)無小鼠死亡，解剖內(nèi)檢也未見任何異常。測得本品小鼠經(jīng)口給藥的最大無毒劑量為176g生藥/Kg，相當(dāng)于成人一日口服劑量的86. 7倍。二、功能主治有關(guān)的主要藥效學(xué)試驗
(一)本品對正常小鼠自主活動的影響
結(jié)果表明，本品高劑量能增加正常小鼠的自主活動。(二)本品對小鼠懸尾時間的影響
結(jié)果表明，本品能縮短小鼠懸尾失望時間。(二)、本品對正常小鼠游泳時間的影響結(jié)果表明本品縮短小鼠游泳時的不動時間。(六)、結(jié)論
本自擬養(yǎng)血解郁湯組方由補益氣血，養(yǎng)血安神，疏肝解郁等中藥原藥組成，能改善產(chǎn)褥期婦女虛弱的體質(zhì)，促進睡眠，緩解不良情緒等作用，對治療產(chǎn)褥期抑郁癥有良好的效能。對養(yǎng)血解郁湯主要中藥原藥進行毒理和藥效學(xué)試驗后，發(fā)現(xiàn)能增加正常小鼠的自主活動。縮短小鼠懸尾失望時間，176g生藥/Kg每日二次灌胃給予小鼠無明顯毒性反應(yīng)，二周內(nèi)無小鼠死亡，解剖內(nèi)檢也未見任何異常，說明有良好的治療產(chǎn)褥期抑郁癥作用，且無毒副作用，養(yǎng)血解郁湯對開發(fā)利用中藥原藥有顯著的社會和經(jīng)濟效益。上述實施例用來解釋說明本發(fā)明，而不是對本發(fā)明進行限制，在本發(fā)明的精神和權(quán)利要求的保護范圍內(nèi)，對本發(fā)明作出的任何修改和改變，都落入本發(fā)明的保護范圍。
權(quán)利要求
1 一種養(yǎng)血解郁湯，其特征在于，它主要主要由以下配比的組分組成熟地10-15克、川芎5-9克、當(dāng)歸12-20克、白芍15-20克、黃芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、綠梅花5-10克、淮小麥30-40克、大棗15-20克、炙甘草5_10克。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種養(yǎng)血解郁湯，它由以下配比的組分組成熟地10-15克、川芎5-9克、當(dāng)歸12-20克、白芍15-20克、黃芪15-20克、柏子仁10-15克、郁金10-15克、綠梅花5-10克、淮小麥30-40克、大棗15-20克、炙甘草5-10克。該中藥處方具有補益氣血，安定神志、疏肝解郁，緩解不良情緒，改善產(chǎn)褥期抑郁癥婦女虛弱的體質(zhì)等作用，達到治療產(chǎn)褥期抑郁癥的效能。
文檔編號A61K36/9066GK102920978SQ201210449280
公開日2013年2月13日 申請日期2012年11月12日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月12日
發(fā)明者顧文平 申請人:杭州市第一人民醫(yī)院, 杭州市婦幼保健院