專利名稱:腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械,具體是一種用來(lái)治療高血壓病、通過(guò)介入的方式進(jìn)入腎動(dòng)脈內(nèi)阻斷腎臟交感神經(jīng)的消融導(dǎo)管系統(tǒng)。
背景技術(shù):
高血壓是臨床常見病、多發(fā)病,根據(jù)最新的數(shù)據(jù)推算,中國(guó)高血壓患者群已超過(guò)2億,且呈發(fā)病人數(shù)逐年增加,發(fā)病年齡逐漸提前趨勢(shì)。高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥,有很高的致死率與致殘率,嚴(yán)重危害著人類健康。我國(guó)約有3000 4000萬(wàn)頑固性高血壓患者,而未來(lái)伴隨著人口老齡化及肥胖癥、糖尿病人的增加,頑固性高血壓的患者數(shù)量將進(jìn)一步增加,給社會(huì)、家庭、個(gè)人帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān)。目前無(wú)很好的頑固性高血壓治療方法,開拓新的非藥物治療手段,彌補(bǔ)當(dāng)前藥物療法的不足從而簡(jiǎn)單、安全、有效地控制血壓刻不容緩。大量研究證實(shí),過(guò)度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng)與高血壓的形成與進(jìn)展密切相關(guān),其中,腎臟交感神經(jīng)系統(tǒng)特別是最靠近腎動(dòng)脈壁的腎交感傳出和傳入神經(jīng),被認(rèn)為是高血壓始動(dòng)及維持的重要因素。針對(duì)這一機(jī)制,國(guó)外學(xué)者提出了通過(guò)導(dǎo)管消融腎動(dòng)脈交感神經(jīng)治療頑固性高血壓這一新的高血壓治療策略。2009年,Krum等人在導(dǎo)管消融腎臟交感神經(jīng)治療頑固性高血壓研究(SymplicityHTN-I)中首先用Ardian公司生產(chǎn)Symplicity消融導(dǎo)管對(duì)45例頑固性高血壓患者實(shí)施腎臟去交感神經(jīng)射頻消融術(shù),證實(shí)這項(xiàng)新技術(shù)的簡(jiǎn)單、安全,降壓效果出現(xiàn)早,并能長(zhǎng)期保持。在長(zhǎng)達(dá)2年的追蹤觀察中,未發(fā)現(xiàn)下降的血壓重新增高,且腎功保持穩(wěn)定。國(guó)外多個(gè)中心正在進(jìn)行或已完成經(jīng)皮導(dǎo)管腎臟去交感神經(jīng)治療的臨床研究多達(dá)十余項(xiàng),已完成或正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)結(jié)果令人鼓舞,該項(xiàng)技術(shù)可望成為高血壓治療領(lǐng)域革命性的突破。US 2011/0264075 Al公開了一種用于腎去交感神經(jīng)的射頻消融導(dǎo)管,Ardian公司生產(chǎn)的此種導(dǎo)管雖然在國(guó)外臨床中有一定的應(yīng)用,但是也存在明顯的不足。首先該種導(dǎo)管僅能進(jìn)行單點(diǎn)消融,由于腎去交感神經(jīng)的射頻消融治療一般是繞腎動(dòng)脈一周進(jìn)行6-8個(gè)點(diǎn)的螺旋形消融,因此Ardian公司的此種導(dǎo)管需要消融6_8次,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)。針對(duì)Ardian公司的消融導(dǎo)管不能進(jìn)行多點(diǎn)消融的問題,US 2012/0116392 AUUS 2012/0029510AUCN 201110117776. 8、CN201110327772. 2通過(guò)在多條電極桿上分別設(shè)置射頻消融電極從而到達(dá)多點(diǎn)同時(shí)消融的目的,CN 102198015A則通過(guò)在一條螺旋形的電極桿上按照預(yù)定位置安裝多個(gè)射頻電極來(lái)實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)同時(shí)消融,雖然上述設(shè)計(jì)在一定程度上實(shí)現(xiàn)了腎動(dòng)脈內(nèi)多點(diǎn)同時(shí)消融,但是由于射頻消融電極與血管壁貼合不夠緊,使得射頻消融電極在消融時(shí)容易移動(dòng),而造成消融范圍過(guò)大,給患者造成不必要的損傷;為了使得多個(gè)射頻消融電極同時(shí)緊密貼附血管壁,US 2012/0101413A1采用了在旋形的電極桿內(nèi)設(shè)置擴(kuò)張球囊的方案,通過(guò)在球囊中充入液體可以使得射頻消融電極與血管壁緊密貼附,但是球囊擴(kuò)張時(shí)腎血流會(huì)被阻斷,如果消融時(shí)間較長(zhǎng)容易導(dǎo)致腎缺血,而引起不必要的并發(fā)癥;為了避免腎血流被阻斷US 2012/0029512 Al將球囊替換成了金屬絲網(wǎng)球,雖然解決了腎血流被阻斷的問題,但是操作上遠(yuǎn)沒有球囊方便;此外人的腎動(dòng)脈走行變異較大,上述這些多個(gè)射頻消融電極的設(shè)計(jì)方案很難在腎動(dòng)脈走行發(fā)生變異時(shí)應(yīng)用,因此限制了腎去交感神經(jīng)治療的人群;而且上述多個(gè)射頻消融電極的設(shè)計(jì)方案由于僅針對(duì)射頻消融,因此很難將同樣的設(shè)計(jì)推廣用于激光消融、微波消融等。其次Ardian公司的單射頻電極導(dǎo)管以及上述多個(gè)射頻消融電極的導(dǎo)管都需要外加導(dǎo)管的輔助才能夠到達(dá)指定的消融部位且導(dǎo)管的導(dǎo)向不夠準(zhǔn)確,因此不能很好滿足臨床要求。再次,Ardian公司的單射頻電極導(dǎo)管以及上述多個(gè)射頻消融電極的導(dǎo)管都很難對(duì)消融的效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),因此很難在術(shù)中進(jìn)行療效檢測(cè),使得患者二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供了一種可實(shí)現(xiàn)同時(shí)多點(diǎn)消融、可術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)消融阻斷效果、機(jī)械穩(wěn)定性更好的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng)。為了實(shí)現(xiàn)上述目的而采用的技術(shù)方案是這樣的,即一種腎臟去交感神經(jīng)消融導(dǎo)管系統(tǒng),包括消融導(dǎo)管、控制手柄及消融發(fā)生裝置,其中消融導(dǎo)管包括導(dǎo)管體段和消融段,其中所述導(dǎo)管體段與控制手柄相連;所述消融段包括至少兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu),在至少一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)上安裝有消融頭;所述消融頭通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與控制手柄上的能量交換接頭相連,所述能量交換接頭通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與消融發(fā)生裝置相連;所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上、另一端由手柄控制的牽引絲控制發(fā)生形變而使消融頭貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)含有可被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使獨(dú)立結(jié)構(gòu)發(fā)生形變而使消融頭貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)含有通過(guò)外部刺激而發(fā)生形變的智能材料而使消融頭貼合或離開指定的消融位置;以上獨(dú)立結(jié)構(gòu)的控制還包括獨(dú)立結(jié)構(gòu)設(shè)置預(yù)制形變;或包括消融導(dǎo)管、控制手柄及消融發(fā)生裝置及可套在消融導(dǎo)管外的導(dǎo)引導(dǎo)管,其中消融導(dǎo)管包括導(dǎo)管體段、和消融段,其中所述導(dǎo)管體段與控制手柄相連;所述消融段包括至少兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu),在至少一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)上安裝有消融頭;所述消融頭通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與控制手柄上的能量交換接頭相連,所述能量交換接頭通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與消融發(fā)生裝置相連;所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上、另一端由手柄控制的牽引絲控制發(fā)生形變而使消融頭貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)含有可被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使獨(dú)立結(jié)構(gòu)發(fā)生形變而使消融頭貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)含有通過(guò)外部刺激而發(fā)生形變的智能材料而使消融頭貼合或離開指定的消融位置;以上獨(dú)立結(jié)構(gòu)的控制還包括獨(dú)立結(jié)構(gòu)設(shè)置預(yù)制形變;所述導(dǎo)引導(dǎo)管通過(guò)牽拉或推送一端固定在導(dǎo)引導(dǎo)管頭端上,另一端由手柄控制的導(dǎo)引絲控制彎曲;或所述導(dǎo)引導(dǎo)管含有能夠被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使得導(dǎo)引導(dǎo)管發(fā)生形變;或通過(guò)對(duì)導(dǎo)引導(dǎo)管上能感知外部刺激的智能材料進(jìn)行控制;或/和導(dǎo)引導(dǎo)管發(fā)生順應(yīng)性彎曲;或/和導(dǎo)引導(dǎo)管設(shè)置預(yù)制形變。所述導(dǎo)引導(dǎo)管由導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄或控制手柄控制以及不通過(guò)手柄進(jìn)行控制。進(jìn)一步,所述導(dǎo)管體段的遠(yuǎn)端還包括與消融段近端連接的可控彎曲段,所述可控彎曲段通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在可控彎曲段上、另一端由手柄控制的導(dǎo)向絲控制發(fā)生形變;或所述可控彎曲段通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上、另一端由手柄控制的牽引絲控制發(fā)生形變;或所述可控彎曲段含有可被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使得可控彎曲段發(fā)生形變;或所述可控彎曲段含有通過(guò)外部刺激而發(fā)生形變的智能材料;或/和通過(guò)控制手柄控制可控彎曲段發(fā)生順應(yīng)性彎曲;或/和可控彎曲段設(shè)置預(yù)制形變。進(jìn)一步的,所述消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄或/和控制手柄上還安裝有傳感器。所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)之間在近端相連,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)之間包括四種形式兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端連接為一體而構(gòu)成消融段頭端;或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)端彼此獨(dú)立相互分離;或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的中間部分連接在一起,遠(yuǎn)端再相互分離;或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的近端相連,遠(yuǎn)端分別連在牽引絲的不同位置上。所述消融頭選自射頻消融電極頭、電阻加熱消融頭、液冷灌注射頻消融電極頭、冷凍消融頭、超聲消融探頭、聚焦超聲消融探頭、激光消融頭、聚焦激光消融頭、光動(dòng)力治療消融頭或微波消融頭;其中所述射頻消融電極頭包括射頻消融電極;所述電阻加熱消融頭包括電阻加熱消融電極;所述液冷灌注射頻消融電極頭包括射頻消融電極,射頻消融電極的表面或附近設(shè)置有小孔,所述小孔與獨(dú)立體內(nèi)的導(dǎo)管或獨(dú)立腔相連通,所述導(dǎo)管或獨(dú)立腔與控制手柄上的液體灌注接頭連通,由液體灌注接頭注入冷卻液體;所述冷凍消融頭包括位于獨(dú)立體上的冷媒傳導(dǎo)面、冷媒腔室、位于腔室冷媒進(jìn)端的J-τ噴嘴及冷媒回收導(dǎo)管,在所述冷媒傳導(dǎo)面的周圍管壁含有絕熱材料;通過(guò)輸入導(dǎo)管將液體或氣體通過(guò)J-T噴嘴輸送到位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)上的冷媒腔室中;所述激光消融頭或光動(dòng)力治療消融頭包括了光纖、位于光纖頭部附近的小孔,還包括與小孔連通的空腔;所述聚焦激光消融頭還包括位于光纖的頭部前設(shè)置的透鏡樣結(jié)構(gòu);所述微波消融頭包括設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上的微波消融觸頭,所述微波消融觸頭和微波天線相連;所述微波消融觸頭的周圍設(shè)置絕緣層,微波消融觸頭周圍還設(shè)置有冷媒導(dǎo)出小孔。所述超聲消融探頭或聚焦超聲消融探頭的周圍設(shè)置用于輸送冷卻液體的導(dǎo)管。所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或/和可控彎曲段上還設(shè)置有檢測(cè)檢測(cè)電極;或/和所述消融頭兼用于發(fā)放或/和接收電脈沖,為了檢測(cè)消融阻斷效果,消融頭上、消融頭周圍的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或可控彎曲段上可以設(shè)置檢測(cè)檢測(cè)電極,檢測(cè)電極本身可兼具有發(fā)放和接受電脈沖的能力。對(duì)于僅有一個(gè)檢測(cè)電極的情況,優(yōu)選將檢測(cè)電極置于消融頭上或消融頭周圍的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,在消融完成后,將檢測(cè)電極置于消融點(diǎn)靠腎臟側(cè),發(fā)放適當(dāng)?shù)碾娒}沖,如果該電脈沖仍能引起血壓升高,則說(shuō)明消融未完全阻斷腎臟交感神經(jīng)。對(duì)于多個(gè)檢測(cè)電極的情況,優(yōu)選將多個(gè)檢測(cè)電極間隔一定距離設(shè)置,此時(shí)除可以采用僅有一個(gè)檢測(cè)電極時(shí)的消融阻斷效果的檢測(cè)方法外,還可以讓至少兩個(gè)檢測(cè)電極形成接受和發(fā)放電脈沖的檢測(cè)電極對(duì),通過(guò)在消融開始前和消融完成后將至少兩個(gè)檢測(cè)電極組成的檢測(cè)電極對(duì)置于消融損傷的前后兩側(cè),通過(guò)比較消融術(shù)前和術(shù)后檢測(cè)電極接收電脈沖信號(hào)之間的變化也可以判斷消融效果,如果該信號(hào)未發(fā)生變化,說(shuō)明腎動(dòng)脈周圍的腎臟交感神經(jīng)仍可跨過(guò)消融損傷處傳導(dǎo)電脈沖,即消融未完全阻斷腎臟交感神經(jīng)。上述兩種方法均可以作為檢測(cè)腎臟去交感神經(jīng)術(shù)是否成功的方法,這些檢測(cè)方法有助于在術(shù)中及時(shí)判斷消融效果,避免二次手術(shù)。此外某些類型的消融頭本身也可以兼作為發(fā)放或/和接收電脈沖信號(hào)的檢測(cè)電極,例如射頻消融檢測(cè)電極頭、液冷灌注射頻檢測(cè)電極頭等。當(dāng)然技術(shù)人員也可以根據(jù)消融導(dǎo)管的功能不設(shè)置檢測(cè)電極。在設(shè)置多個(gè)檢測(cè)電極時(shí),可在消融頭前后的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上分別設(shè)置至少一個(gè)檢測(cè)電極,或者可將至少一個(gè)檢測(cè)電極設(shè)置在消融頭上、消融頭周圍的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上而將另外的檢測(cè)電極設(shè)置在可控彎曲段與腎動(dòng)脈接觸的地方,抑或?qū)⑾陬^作為電脈沖信號(hào)的發(fā)放或接收檢測(cè)電極而將檢測(cè)電極設(shè)置在消融頭周圍的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或可控彎曲段與腎動(dòng)脈接觸的地方。檢測(cè)電極的形狀可以是多樣的,例如可以是環(huán)狀包繞獨(dú)立結(jié)構(gòu),也可以是半環(huán)狀,只包繞獨(dú)立結(jié)構(gòu)與血管接觸的部分,還可以突起的小點(diǎn)狀;但無(wú)論如何,檢測(cè)電極的形狀應(yīng)有助于其與血管接觸。檢測(cè)電極將接收的信號(hào)優(yōu)選通過(guò)消融導(dǎo)管內(nèi)的導(dǎo)線傳到控制手柄上,并優(yōu)選最終傳到消融發(fā)生裝置。前述獨(dú)立結(jié)構(gòu)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上、另一端由手柄控制的牽引絲控制發(fā)生形變,其中牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外或/和走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi),牽引絲的頭端附著點(diǎn)設(shè)置于消融段頭端,或設(shè)置于獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部到連接點(diǎn)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,或設(shè)置于消融頭到連接點(diǎn)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,或消融段頭端至消融頭之間的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,或設(shè)置于消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,或設(shè)置在兩條獨(dú)立結(jié)構(gòu)的連接點(diǎn)設(shè)置的連接關(guān)節(jié)上,所述牽引絲在可控彎曲段、導(dǎo)管體段內(nèi)合并成一條或分別走行于可控彎曲段、導(dǎo)管體段的長(zhǎng)軸中心線,最后與控制手柄的控制鈕或控制盤連接。所述牽弓I絲控制發(fā)生形變包括但不限于一下幾種方式I、遠(yuǎn)端匯聚于消融段頭端的獨(dú)立結(jié)構(gòu)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外,牽引絲的頭端附著點(diǎn)設(shè)置于消融段頭端,并沿消融段的長(zhǎng)軸中心線走行,牽引絲在除消融段以外的消融導(dǎo)管的其它部分也走行于長(zhǎng)軸中心線,此時(shí)設(shè)置一條牽引絲;或牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi),牽引絲的頭端附著點(diǎn)設(shè)置于消融段頭端至消融頭之間的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,此時(shí)至少兩條牽引絲分別在相對(duì)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)對(duì)稱走行;所述牽引絲在可控彎曲段、導(dǎo)管體段內(nèi)合并成一條,并走行于可控彎曲段、導(dǎo)管體段的長(zhǎng)軸中心線;所述牽引絲沿各獨(dú)立結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)離消融段長(zhǎng)軸中心線的部分走行時(shí),至少兩條牽引絲分別在相對(duì)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)對(duì)稱走行,牽引絲在可控彎曲段、導(dǎo)管體段分別獨(dú)立走行,并走行于可控彎曲段、導(dǎo)管體段的相對(duì)的遠(yuǎn)離長(zhǎng)軸中心線的部分;2、相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu)當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外時(shí),牽引絲的頭端附著點(diǎn)靠近消融段的長(zhǎng)軸中心線,并設(shè)置在消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或者設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,牽引絲靠消融段的長(zhǎng)軸中心線走行,此時(shí)每條獨(dú)立結(jié)構(gòu)設(shè)置一條牽引絲;當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)時(shí),此時(shí)每條獨(dú)立結(jié)構(gòu)設(shè)置一條牽引絲;當(dāng)牽引絲在靠消融段長(zhǎng)軸中心線的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)走行時(shí),牽引絲的頭端附著點(diǎn)設(shè)置在靠近消融段的長(zhǎng)軸中心線,且設(shè)置在消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)或者設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上;當(dāng)牽引絲在遠(yuǎn)離消融段的長(zhǎng)軸中心線的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)走行時(shí),牽引絲的頭端附著點(diǎn)遠(yuǎn)離消融段的長(zhǎng)軸中心線,并設(shè)置在消融頭或鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或者設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上。所述牽引絲在可控彎曲段、導(dǎo)管體段內(nèi)合并成一條,并走行于這些消融導(dǎo)管段的長(zhǎng)軸中心線。3、中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu)當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外且獨(dú)立結(jié)構(gòu)為兩條時(shí),兩條獨(dú)立結(jié)構(gòu)的連接點(diǎn)設(shè)置連接關(guān)節(jié),牽引絲頭端附著于所述連接關(guān)節(jié),并延消融段的長(zhǎng)軸中心線走行,此時(shí)設(shè)置一條牽引絲,該牽引絲在可控彎曲段、導(dǎo)管體段內(nèi)走行于長(zhǎng)軸中心線;所述牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)時(shí),所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)分別設(shè)置一條牽引絲,牽引絲頭端附著于連接關(guān)節(jié),兩條牽引絲在通過(guò)獨(dú)立結(jié)構(gòu)后合并為一條,并走行于消融導(dǎo)管的長(zhǎng)軸中心線上。當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外時(shí),牽引絲的頭端附著點(diǎn)靠消融段的長(zhǎng)軸中心線,并設(shè)置于各獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或者設(shè)置于消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,每條獨(dú)立結(jié)構(gòu)上優(yōu)選均設(shè)置一條牽引絲,這些牽引絲在頭端附著點(diǎn)的遠(yuǎn)端反折合并成一條牽引絲,該條牽引絲延消融段的長(zhǎng)軸中心線走行,穿過(guò)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的連接點(diǎn),最終在可控彎曲段進(jìn)入消融導(dǎo)管內(nèi),此后延消融導(dǎo)管的長(zhǎng)軸中心線走行。當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)時(shí),牽引絲的頭端附著點(diǎn)遠(yuǎn)離消融段的長(zhǎng)軸中心線,并優(yōu)選設(shè)置于各獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或者設(shè)置于消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,牽引絲在連接點(diǎn)以后盡量延各獨(dú)立結(jié)構(gòu)靠消融段長(zhǎng)軸中心線的部分走行,此時(shí)優(yōu)選在每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)均設(shè)置一條牽引絲,這些牽引絲在除消融段以外的消融導(dǎo)管段內(nèi)最好合并成一條,并優(yōu)選地走行于這些消融導(dǎo)管段的長(zhǎng)軸中心線。當(dāng)牽引絲部分走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)而部分走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外時(shí),優(yōu)選地在獨(dú)立結(jié)構(gòu)的連接點(diǎn)以前的部分走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi),并延各獨(dú)立結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)離消融段長(zhǎng)軸中心線的部分走行,而后在連接點(diǎn)合并成一條牽引絲,走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外,延消融段長(zhǎng)軸中心線走行,最終在可控彎曲段進(jìn)入消融導(dǎo)管內(nèi),此后優(yōu)選地延消融導(dǎo)管的長(zhǎng)軸中心線走行;牽引絲的頭端附著點(diǎn)遠(yuǎn)離消融段的長(zhǎng)軸中心線,并優(yōu)選設(shè)置于各獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上或者設(shè)置于消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上。4、部分遠(yuǎn)端匯聚于消融段頭端的獨(dú)立結(jié)構(gòu)部分相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu)。當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外時(shí),對(duì)于相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu),牽引絲的頭端附著點(diǎn)靠消融段的長(zhǎng)軸中心線,并優(yōu)選設(shè)置于各獨(dú)立結(jié)構(gòu)的頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上抑或消融頭及其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,牽引絲延消融段的長(zhǎng)軸中心線走行,各相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu)每個(gè)需要一條牽引絲,遠(yuǎn)端匯聚于消融段頭端的所有獨(dú)立結(jié)構(gòu)優(yōu)選的共用一條牽引絲,該條牽引絲可以是相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu)的牽引絲匯聚在一起以后形成的一條牽引絲,或者是獨(dú)立的一條牽引絲,此時(shí)該獨(dú)立的頭端附著點(diǎn)優(yōu)選設(shè)置于消融段頭端,但該獨(dú)立的牽引絲在消融段即與其他的牽引絲匯聚在一起,并優(yōu)選地走行于消融導(dǎo)管的長(zhǎng)軸中心線。當(dāng)牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)時(shí),對(duì)于相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu),牽引絲的頭端附著點(diǎn)靠近消融段的長(zhǎng)軸中心線,并優(yōu)選設(shè)置于各獨(dú)立結(jié)構(gòu)的頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上抑或消融頭及其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,牽引絲優(yōu)選靠消融段長(zhǎng)軸中心線的部分走行;對(duì)于遠(yuǎn)端匯聚于消融段頭端的獨(dú)立結(jié)構(gòu),頭端附著點(diǎn)遠(yuǎn)離消融段的長(zhǎng)軸中心線,并優(yōu)選設(shè)置于消融段頭端至消融頭之間的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上(包含端點(diǎn)),牽引絲延各獨(dú)立結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)離消融段長(zhǎng)軸中心線的部分走行;在遠(yuǎn)端匯聚于消融段頭端的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi),至少兩條牽引絲分別在相對(duì)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi),而在相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi),每條獨(dú)立
10結(jié)構(gòu)需要一條牽引絲;所有牽引絲在除消融段以外的消融導(dǎo)管段內(nèi)最好合并成一條,并優(yōu)選地走行于這些消融導(dǎo)管段的長(zhǎng)軸中心線。當(dāng)部分牽引絲走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)而另一部分走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外時(shí),對(duì)于相互分離的獨(dú)立結(jié)構(gòu),牽引絲的頭端附著點(diǎn)遠(yuǎn)離消融段的長(zhǎng)軸中心線,并優(yōu)選設(shè)置于各獨(dú)立結(jié)構(gòu)的頭端或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上抑或消融頭或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)上,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)分別由一條走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)內(nèi)的牽引絲控制,牽引絲優(yōu)選延各獨(dú)立結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)離消融段長(zhǎng)軸中心線的部分走行;對(duì)于遠(yuǎn)端匯聚于消融段頭端的獨(dú)立結(jié)構(gòu),優(yōu)選地,所有獨(dú)立結(jié)構(gòu)由一條走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)外的牽引絲控制,該牽引絲優(yōu)選地走行于消融段的長(zhǎng)軸中心線且其頭端附著點(diǎn)位于消融段頭端;所有牽引絲在除消融段以外的消融導(dǎo)管段內(nèi)最好合并成一條,并優(yōu)選走行于這些消融導(dǎo)管段的長(zhǎng)軸中心線。5、所有不等長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端匯聚于牽引絲的不同部位。此時(shí)優(yōu)選只在獨(dú)立結(jié)構(gòu)外設(shè)置一條牽引絲,這條牽引絲走行于消融段的長(zhǎng)軸中心線走行,在除消融段以外的消融導(dǎo)管的其他部分牽引絲也最好走行于長(zhǎng)軸中心線。前述導(dǎo)引導(dǎo)管通過(guò)牽拉或推送一端固定在導(dǎo)引導(dǎo)管頭部,另一端由手柄控制的導(dǎo)引絲控制彎曲,根據(jù)需要控制彎曲方向的數(shù)量設(shè)置導(dǎo)引絲的數(shù)量,導(dǎo)引絲的頭端附著點(diǎn)設(shè)置在導(dǎo)引導(dǎo)管的頭部,且根據(jù)需要彎曲的方向選擇相應(yīng)的離心位置附著,導(dǎo)引絲走行于導(dǎo)引導(dǎo)管管壁內(nèi)或/和管壁外。前述可控彎曲段通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在可控彎曲段上、另一端由手柄控制的導(dǎo)向絲控制發(fā)生形變,其中導(dǎo)向絲走行于可控彎曲段內(nèi)或或/和可控彎曲段外,根據(jù)需要控制彎曲方向的數(shù)量設(shè)置導(dǎo)向絲數(shù)量,當(dāng)可控彎曲段采用C形彎曲設(shè)計(jì)時(shí),導(dǎo)向絲的頭端附著點(diǎn)設(shè)置在可控彎曲段靠近消融段的地方,且根據(jù)需要彎曲的方向選擇相應(yīng)的離心位置附著;當(dāng)可控彎曲段采用S形彎曲設(shè)計(jì)時(shí),在C形彎曲設(shè)計(jì)導(dǎo)向絲的基礎(chǔ)上,在需要形成S形彎曲的第二個(gè)彎曲的遠(yuǎn)端另加一根導(dǎo)向絲附著于此,該導(dǎo)向絲根據(jù)需要彎曲的方向選擇相應(yīng)的離心位置附著;或不增加導(dǎo)向絲的數(shù)量,通過(guò)調(diào)整可控彎曲段的內(nèi)部結(jié)構(gòu)使得一條導(dǎo)向絲可以實(shí)現(xiàn)S形彎曲。所述導(dǎo)引導(dǎo)管的尾部側(cè)壁上還設(shè)有用于連接注射器或注液裝置進(jìn)行血管內(nèi)注藥或注射血管內(nèi)造影劑的開孔,或通過(guò)導(dǎo)引導(dǎo)管末端開口與注射器或/和注液裝置相連進(jìn)行血管內(nèi)注藥或/和注射血管內(nèi)造影劑;或/和所述導(dǎo)引導(dǎo)管末端設(shè)置連接接頭,連接接頭與注射器、注液裝置、消融導(dǎo)管或控制手柄連接。所述消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管制造時(shí)通過(guò)選用不同硬度的材料,或者是通過(guò)選擇性的減少或/和增加部分導(dǎo)管小段的內(nèi)部結(jié)構(gòu)或/和管壁的結(jié)構(gòu),或者是通過(guò)在消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管內(nèi)植入容易發(fā)生形變的結(jié)構(gòu)。所述消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管上標(biāo)記刻度,以指示消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管進(jìn)入血管的深度以及在超聲或X射線影像設(shè)備下間接測(cè)量人體結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度、寬度;消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管上設(shè)置不同的顯影標(biāo)記用于在超聲或X射線影像設(shè)備下區(qū)分消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管;或/和各獨(dú)立結(jié)構(gòu)上設(shè)置不同的顯影標(biāo)記用于在超聲或X射線影像設(shè)備下區(qū)分不同的獨(dú)立結(jié)構(gòu);消融導(dǎo)管或/和導(dǎo)引導(dǎo)管上還設(shè)置標(biāo)記用于在超聲或X射線影像設(shè)備下區(qū)分不同的軸向旋轉(zhuǎn)狀態(tài)。消融導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)管體段與控制手柄上端固定,控制手柄的下端或下側(cè)面具有能量交換接頭,來(lái)自消融頭的導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖穿過(guò)控制手柄的中心空腔在所述能量交換接頭匯集。所述控制手柄操作柄上設(shè)置有用于控制可控彎曲段形變的控制鈕或控制盤,所述控制鈕或控制盤與導(dǎo)向絲連接,通過(guò)控制鈕的上下移動(dòng),或通過(guò)控制盤的水平轉(zhuǎn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)可控彎曲段的控制;所述連接桿位于控制手柄中的導(dǎo)向槽內(nèi),通過(guò)上下移動(dòng)操作柄,實(shí)現(xiàn)對(duì)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的控制;還包括可防止過(guò)度牽拉的緩沖結(jié)構(gòu)。所述導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄操作柄上設(shè)置有用于控制導(dǎo)引導(dǎo)管形變的控制鈕或控制盤,所述控制鈕或控制盤與導(dǎo)引絲連接,通過(guò)控制鈕的上下移動(dòng),或通過(guò)控制盤的多向轉(zhuǎn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)導(dǎo)引導(dǎo)管的控制,所述導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄與控制手柄還分別包括卡槽、鉤狀卡齒,通過(guò)卡槽、鉤狀卡齒進(jìn)行分拆與結(jié)合;還包括可防止過(guò)度牽拉的緩沖結(jié)構(gòu)。所述消融發(fā)生裝置設(shè)有能量輸出的接頭和傳感器信號(hào)輸入的接頭,同時(shí)還設(shè)有與外接電源相接地接頭;所述消融發(fā)生裝置含有通過(guò)進(jìn)行觸屏控制來(lái)控制參數(shù)以及部分或全部信息能顯示在其上的顯示器和調(diào)節(jié)參數(shù)的按鈕。本實(shí)用新型提供一種可實(shí)現(xiàn)同時(shí)多點(diǎn)消融、可術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)消融阻斷效果、導(dǎo)管制作相對(duì)較簡(jiǎn)單、機(jī)械穩(wěn)定性更好的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng)。由于本實(shí)用新型采用了至少兩條獨(dú)立結(jié)構(gòu)且每條獨(dú)立結(jié)構(gòu)上均可設(shè)置消融頭,因此可以實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)同時(shí)消融,縮短了消融時(shí)間,進(jìn)而減少了手術(shù)時(shí)間、減小了患者的痛苦,此外由于在消融時(shí)多條獨(dú)立結(jié)構(gòu)上的消融頭將同時(shí)與血管壁接觸,可以防止消融頭滑動(dòng),使得消融時(shí)消融頭更加穩(wěn)定,防止了消融時(shí)因消融頭不穩(wěn)定造成的正常組織不必要的損傷,減少了消融產(chǎn)生的并發(fā)癥,使消融過(guò)程更安全。另外,獨(dú)立結(jié)構(gòu)、可控彎曲段均有相應(yīng)的線控結(jié)構(gòu)、磁控結(jié)構(gòu)或智能材料對(duì)它們的形變進(jìn)行控制,因此導(dǎo)管具有較好的操控性,能適應(yīng)不同走行的腎動(dòng)脈,而且根據(jù)具體情況還可以在消融導(dǎo)管外加套導(dǎo)引導(dǎo)管來(lái)輔助消融導(dǎo)管定位,這樣整個(gè)消融導(dǎo)管系統(tǒng)在血管內(nèi)的定位將更準(zhǔn)確,防止不必要的損傷,同時(shí)也可以使整個(gè)消融系統(tǒng)應(yīng)用于更多的人群。不僅如此,為了方便在手術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)消融效果,在消融導(dǎo)管上還安裝有檢測(cè)電極以方便及時(shí)檢測(cè)消融效果,避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。最后,該消融導(dǎo)管的設(shè)計(jì)方案可以適應(yīng)多種消融頭,例如射頻消融、冷凍消融、微波消融等,易于推廣。
圖I是本實(shí)用新型的一個(gè)具體實(shí)施方式
的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是作為消融段的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的四種連接方式的放大示意圖。圖3是作為消融段兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)在四種連接方式下發(fā)生形變后的放大示意圖。圖4是消融頭在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上不同的設(shè)置方式的示意圖。圖5是消融頭為射頻消融電極頭時(shí)的示意圖。圖6是消融頭為液冷灌注射頻消融電極頭時(shí)的示意圖。圖7是消融頭為液冷灌注射頻消融電極頭時(shí)的橫截面示意圖。圖8是消融頭設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部時(shí)的縱剖面示意圖。圖9是消融頭為微波消融頭且該消融頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部時(shí)的縱剖面示意圖。圖10是消融頭為冷凍消融頭且該消融頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部時(shí)的縱剖面示意圖。圖11是消融頭為冷凍消融頭且該消融頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)中間部分時(shí)的示意圖。圖12、圖16是消融頭為激光消融頭且該消融頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部時(shí)的縱剖面示
12意圖。圖
截面簡(jiǎn)圖。圖圖。圖圖圖。圖
13是消融頭為激光消融頭且該消融頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部時(shí)的俯視示意圖及橫
14是消融頭為聚焦激光消融頭且該消融頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)頭部時(shí)的縱剖面簡(jiǎn)
15是消融頭為激光消融頭且設(shè)置用于診斷的超聲探頭時(shí)的示意圖。
17是消融頭為激光消融頭且該消融頭靠近獨(dú)立結(jié)構(gòu)中間部分時(shí)的縱剖面示意
18是消融頭為超聲消融探頭或聚焦超聲消融探頭且該消融探頭位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)
頭部時(shí)的示意圖。意圖。
圖19是不同類型的消融頭在不同獨(dú)立結(jié)構(gòu)上的縱剖面示意圖。圖20是獨(dú)立結(jié)構(gòu)為兩個(gè)的實(shí)施例的示意圖。
圖21是獨(dú)立結(jié)構(gòu)為三個(gè)的實(shí)施例的示意圖。
圖22是獨(dú)立結(jié)構(gòu)為四個(gè)的實(shí)施例的示意圖。
圖23是獨(dú)立結(jié)構(gòu)為三個(gè)且相互分離時(shí)工作狀態(tài)下的示意圖。
圖24是獨(dú)立結(jié)構(gòu)為兩至四個(gè)時(shí)的橫截面結(jié)合為圓的示意圖。
圖25是可控彎曲段為C形設(shè)計(jì)時(shí)工作狀態(tài)下的示意圖。
圖26是可控彎曲段為S形彎曲設(shè)計(jì)時(shí)工作狀態(tài)下的示意圖。
圖27是形狀記憶合金的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)示意圖。
圖
19
202122
23
24
25
2627
28-31是兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端連接為一體而構(gòu)成消融段頭端時(shí)的線控結(jié)構(gòu)示
圖32-34是通過(guò)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的方式改變消融導(dǎo)管和導(dǎo)引導(dǎo)管硬度分布的示意圖。
圖35是結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中的鉸鏈結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)樣結(jié)構(gòu)的示意圖。
圖36、圖37是兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)端連接為一體而構(gòu)成消融段頭端時(shí)的結(jié)構(gòu)的硬度分布實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)形變的示意圖。圖38、圖39是通過(guò)調(diào)整可控彎曲段的硬度分布實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)形變的示意圖。圖40是在遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)受線控張開的結(jié)構(gòu)的示意圖。圖41-45是遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的線控結(jié)構(gòu)與通過(guò)調(diào)整獨(dú)立結(jié)構(gòu)的硬度分布實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)形變的示意圖。圖46是在中間連接在一起遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的情況下,線控發(fā)生形變的結(jié)構(gòu)示意圖。圖47-49是中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的線控結(jié)構(gòu)與通過(guò)調(diào)整獨(dú)立結(jié)構(gòu)的硬度分布實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)形變的示意圖。圖50是四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)由遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)和遠(yuǎn)端相連接的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)組成的情況下的線控發(fā)生形變的結(jié)構(gòu)示意圖。圖51是導(dǎo)引導(dǎo)管尾部主要結(jié)構(gòu)的剖視圖。圖52是導(dǎo)引導(dǎo)管的線控結(jié)構(gòu)與通過(guò)調(diào)整導(dǎo)引導(dǎo)管的硬度分布實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)形變的剖視圖。圖53、圖54是在以線控結(jié)構(gòu)為例的情況下,控制手柄2實(shí)施例的結(jié)構(gòu)剖視圖。
13[0091]圖55是在以線控機(jī)構(gòu)為例的情況下,存在導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄時(shí)控制手柄2實(shí)施例的結(jié)構(gòu)剖視圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例,進(jìn)一步闡述本實(shí)用新型。這些實(shí)施例應(yīng)理解為僅用于說(shuō)明本實(shí)用新型而不用于限制本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。在閱讀了本實(shí)用新型記載的內(nèi)容之后,技術(shù)人員可以對(duì)本實(shí)用新型作各種改進(jìn)或修改,這些等效變化和修飾同樣落入本實(shí)用新型權(quán)利要求所限定的范圍。圖I顯示了本實(shí)用新型的具體實(shí)施形式和其中主要的部件。如圖I所示,該種腎臟去交感神經(jīng)消融系統(tǒng)主要由消融導(dǎo)管I、控制手柄2及消融發(fā)生裝置3組成,根據(jù)情況設(shè)置或不設(shè)置導(dǎo)引導(dǎo)管7。參見1,消融導(dǎo)管I遠(yuǎn)端(頭端)游離,近端(尾端、末端)與控制手柄2相連,消融導(dǎo)管I由近端向遠(yuǎn)端依次至少由導(dǎo)管體段4和消融段6組成,其中導(dǎo)管體段4的近端(尾端、末端)與控制手柄2相連,消融段6的遠(yuǎn)端(頭端)游離,導(dǎo)管體段前端還可包括可控彎曲段5,根據(jù)情況也可以在導(dǎo)管體段4和消融段6之間設(shè)置其他的段。優(yōu)選地,消融導(dǎo)管I各段橫截面的外輪廓最好采用圓形或類圓形,消融導(dǎo)管I進(jìn)入到血管內(nèi)的各段直徑最好相近或相等。消融導(dǎo)管I的長(zhǎng)度必須使得消融段6能夠順利到達(dá)雙側(cè)腎動(dòng)脈指定的消融部位,一般為50--120cm,且整個(gè)消融導(dǎo)管I各段的最大直徑優(yōu)選小于所須經(jīng)過(guò)血管路徑中血管的最小內(nèi)徑,消融導(dǎo)管I的直徑一般為I. 4-2. 5mm。如圖I所示,其中導(dǎo)引導(dǎo)管7優(yōu)選為中空管狀結(jié)構(gòu),首尾兩端均設(shè)有開口,導(dǎo)引導(dǎo)管7套在消融導(dǎo)管I外能夠輔助消融導(dǎo)管I到達(dá)指定的消融位置。導(dǎo)引導(dǎo)管7的長(zhǎng)度必須使得導(dǎo)引導(dǎo)管7能夠順利地引導(dǎo)消融導(dǎo)管I到達(dá)雙側(cè)腎動(dòng)脈指定的消融部位,一般為50--120cm,且整個(gè)導(dǎo)引導(dǎo)管7各段的最大外徑優(yōu)選小于所須經(jīng)過(guò)血管路徑中血管的最小直徑,導(dǎo)引導(dǎo)管7的直徑一般為1. 4—2. 5mm。圖2顯示了本實(shí)用新型具體實(shí)施形式中消融段6的主要特點(diǎn)。如圖2所示,消融段6由至少兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8組成;該獨(dú)立結(jié)構(gòu)8可以是柱體形、類似柱體形、半圓柱形、錐體形、類似錐體形、弧形等,各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度及橫截面尺寸可以相等也可以不等,但優(yōu)選地,所有獨(dú)立結(jié)構(gòu)8橫截面的外輪廓圍成的消融段6橫截面的外輪廓最好接近可控彎曲段5橫截面的外輪廓。如圖2A所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端(頭端)連接于消融段頭端17(也即消融導(dǎo)管頭端);如圖2B所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離、彼此獨(dú)立;如圖2C所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離,其中連接點(diǎn)18為所述兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8連接在一起的地方。獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的尾端連于導(dǎo)管體段4前端的可控彎曲段5。圖2D所示兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的近端相連,遠(yuǎn)端分別連在牽引絲10的不同位置上。圖3顯示了本實(shí)用新型中具體實(shí)施形式獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在不同的兩個(gè)連接方式下發(fā)生形變后的情況。其中圖3A顯示了遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8發(fā)生形變后的情況,此時(shí)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分將四散隆起,一般地,以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間或靠近中間處隆起最為明顯。圖3B顯示了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離時(shí)發(fā)生形變后的情況,此時(shí)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8將相互遠(yuǎn)離,一般地,以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯。圖3C顯示了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離時(shí)發(fā)生形變后的情況,此時(shí)從連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭端的部分將相互遠(yuǎn)離,一般地,以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,從連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端(末端、遠(yuǎn)端)之間的部分將四散隆起,一般地,以連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間的部分的中間或靠近中間處隆起最為明顯。圖3D為兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的近端相連,遠(yuǎn)端分別連在牽引絲10的不同位置上的示意圖。圖4顯示了本實(shí)用新型中消融頭9在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上不同的設(shè)置方式。如圖4A所示,至少有一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上設(shè)置有消融頭9 ;如圖4B、圖4C所示,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8可以設(shè)置不只一個(gè)消融頭9。消融頭9主要用于對(duì)腎臟交感神經(jīng)的消融阻斷;消融頭9應(yīng)是發(fā)揮消融作用的原件,因此消融頭9具有多種類型,例如射頻消融電極頭、液冷灌注射頻消融電極頭、冷凍消融頭、超聲消融探頭、聚焦超聲消融探頭、激光消融頭、聚焦激光消融頭、光動(dòng)力治療消融頭、微波消融頭、電阻加熱消融頭等。不同獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的消融頭9的類型可以相同或不同,同一獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的多個(gè)消融頭9的類型也可以相同或不同,例如一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的消融頭9是冷凍消融頭,而另一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的消融頭9是射頻消融電極頭,或者同一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8前端的消融頭9是聚焦激光消融頭,而后一個(gè)消融頭9是微波消融頭,這就使得在不同情況下不用更換消融導(dǎo)管I就可完成不同形式的消融。根據(jù)消融頭9類型的不同,消融頭9與控制手柄2上能量交換接頭201的連接介質(zhì)有所不同,例如消融頭9為激光消融頭時(shí),連接介質(zhì)一般為光纖,而消融頭9為射頻消融電極頭時(shí),連接介質(zhì)一般為導(dǎo)線,消融頭9為冷凍消融頭時(shí),連接介質(zhì)一般為導(dǎo)管。圖5是以兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17為例,顯示了消融頭9為射頻消融電極頭時(shí)的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。圖5A顯示了縱剖面下的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn),射頻消融電極頭包括射頻消融電極91,優(yōu)選地,射頻消融電極91略突出于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的表面O. 05—0. 2mm,以便與血管壁接觸。如圖5A所示,走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8內(nèi)的射頻導(dǎo)線101將與射頻消融電極極91相連,為射頻消融電極91提供能量,導(dǎo)線連接點(diǎn)191是射頻導(dǎo)線101與射頻消融電極91的連接位置。如圖5A所示,信號(hào)線102與設(shè)置在射頻消融電極91上或/和鄰近射頻消融電極91的傳感器192相連,用于傳輸傳感器192 (圖5B不)發(fā)送的信號(hào);傳感器192可以是不同類型的,例如溫度傳感器、阻抗傳感器、壓力傳感器等;同一類型的傳感器192在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上也可不止一個(gè)(圖5是以一個(gè)傳感器192作為示例);傳感器192對(duì)射頻消融電極91及人體的參數(shù)監(jiān)控,有助于了解實(shí)時(shí)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。圖5B及圖5C以透視方式顯示了射頻消融電極頭9及其周圍獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。如圖5B所示,射頻消融電極91(圖中斜線表示部分)可以僅包繞半圓柱體的曲側(cè)面而不包繞半圓柱體的平側(cè)面90 ;如圖5C所示,射頻消融電極91 (圖中斜線表示部分)可以既包繞半圓柱體的曲側(cè)面也包繞半圓柱體的平側(cè)面90 ;當(dāng)然射頻消融電極91還可根據(jù)情況對(duì)其包繞的范圍進(jìn)行調(diào)整。消融頭9為電阻加熱消融頭時(shí)可仿此設(shè)計(jì)。圖5僅是以兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17為例進(jìn)行消融頭9的設(shè)計(jì)方案說(shuō)明的,因此圖5所示意的消融頭9的設(shè)計(jì)方案同樣適用于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他連接方式以及多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況;此外技術(shù)人員還可以根據(jù)需要對(duì)消融頭9在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的設(shè)置位置進(jìn)行調(diào)整;對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8形狀不為半圓柱形的情況以及對(duì)于射頻消融電極91設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,也可以仿照?qǐng)D5所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖6、圖7顯示了消融頭9為液冷灌注射頻消融電極頭時(shí)的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn),其中圖7為液冷灌注射頻消融電極頭的橫截面示意圖。如圖6A所示,液冷灌注射頻消融電極頭包括射頻消融電極91,優(yōu)選地,射頻消融電極91的表面有一些小孔193,小孔193與導(dǎo)管103
15相連,導(dǎo)管103將從控制手柄2上的液體灌注接頭202 (圖54示)接入的冷卻液體通過(guò)小孔193噴到液射頻消融電極 91的表面進(jìn)行降溫;如圖6A所示,導(dǎo)管103可以與每個(gè)小孔分別相連,也可以采用圖6B的設(shè)計(jì)方案,導(dǎo)管103與小孔193下的空腔69相連,通過(guò)空腔69將液體從每個(gè)小孔送出。如圖6C所示,冷卻的方式還可以采用消融頭9周圍的循環(huán)液體管路,優(yōu)選地將導(dǎo)管103制成螺旋狀,從箭頭aol所示的入口處將冷卻液灌入,從箭頭ao2處流出。冷卻液一般用冷鹽水。上述兩類降溫方式可以聯(lián)合使用,且還可用于復(fù)溫,只要調(diào)整灌注液溫度即可。同時(shí)需要降溫或復(fù)溫的其他類型的消融頭9也可以采用上述設(shè)計(jì)方案。圖7A顯示了射頻消融電極91只包繞半圓柱體的曲側(cè)面而不包繞半圓柱體的平側(cè)面90的情況下,液冷灌注射頻消融電極頭橫截面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn);圖7A的上半圓顯示了射頻導(dǎo)線101、信號(hào)線102和導(dǎo)管103走行于獨(dú)立腔60中的情況,即在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8內(nèi)讓上述三個(gè)結(jié)構(gòu)在獨(dú)立的腔室中走行,以防止其他結(jié)構(gòu)的干擾;圖7A的下半圓顯示了射頻導(dǎo)線101、信號(hào)線102和導(dǎo)管103走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8內(nèi)的情況,此時(shí)上述三個(gè)結(jié)構(gòu)將與其他結(jié)構(gòu)混合走行。圖7B顯示了射頻消融電極91包繞半圓柱體的曲側(cè)面和半圓柱體的平側(cè)面90的情況下,液冷灌注射頻消融電極頭橫截面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn);圖7B的上半圓顯示了射頻導(dǎo)線101、信號(hào)線102和導(dǎo)管103走行于獨(dú)立腔60中的情況;圖7B的下半圓顯示的是射頻導(dǎo)線101、信號(hào)線102和導(dǎo)管103走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8內(nèi)的情況,此時(shí)上述三個(gè)結(jié)構(gòu)將與其他結(jié)構(gòu)混合走行。獨(dú)立腔60可分成多個(gè)獨(dú)立腔用于走行不同的構(gòu)件,此種用腔室分別走行不同構(gòu)件的設(shè)計(jì)思路還可用于其他類型的消融頭9、消融導(dǎo)管I的其他部分及導(dǎo)引導(dǎo)管7。對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀不為半圓柱形的情況以及對(duì)于液冷灌注射頻消融電極頭9設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,也可以仿照?qǐng)D6、圖7所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖8是以消融頭9為射頻消融電極頭為例,顯示了消融頭9設(shè)置在遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部時(shí)縱剖面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn);其中,圖8A顯示的是消融頭9只包繞半圓柱體的曲側(cè)面而不包繞半圓柱體的平側(cè)面90的情況,圖8B顯示的是消融頭9包繞半圓柱體的曲側(cè)面和半圓柱體的平側(cè)面90的情況。圖8所示意的射頻消融電極頭的設(shè)計(jì)方案與圖5所示意的射頻消融電極頭的設(shè)計(jì)方案類似。如圖8A、圖SB所示,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端能夠相互遠(yuǎn)離,類似地,走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8內(nèi)的射頻導(dǎo)線101將與射頻消融電極91相連,為射頻消融電極頭9提供能量,導(dǎo)線連接點(diǎn)191是射頻導(dǎo)線101與射頻消融電極91相連接的位置。如圖8A、圖SB所示,類似地,信號(hào)線102與設(shè)置在射頻消融電極91上或/和鄰近射頻消融電極91的傳感器192相連,用于傳輸傳感器192發(fā)送的信號(hào);類似地,傳感器192可以是不同類型的,例如溫度傳感器、阻抗傳感器、壓力傳感器等;同一類型的傳感器192在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上也可不止一個(gè)(圖8是以一個(gè)傳感器192作為示例);傳感器192對(duì)射頻消融電極頭9及人體的參數(shù)監(jiān)控,有助于了解實(shí)時(shí)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。如圖8A所示,射頻消融電極91可以僅包繞半圓柱體的曲側(cè)面而不包繞半圓柱體的平側(cè)面90 ;如圖8B所示,射頻消融電極91可以既包繞半圓柱體的曲側(cè)面也包繞半圓柱體的平側(cè)面90;當(dāng)然射頻消融電極91還可根據(jù)情況對(duì)其包繞獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的范圍進(jìn)行調(diào)整。由于圖8所示的設(shè)計(jì)方案是以消融頭9為射頻消融電極頭為例進(jìn)行說(shuō)明的,因此該設(shè)計(jì)方案同樣適用于消融頭9為其他類型的消融頭的情況,此時(shí)需將射頻消融電極頭替換成其他類型的消融頭,例如液冷灌注射頻消融電極頭、電阻加熱消融頭等;對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀不為半圓柱形的情況以及對(duì)于消融頭9設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,也可以仿照?qǐng)D8所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖9顯示了消融頭9為微波消融頭時(shí)縱剖面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn),圖9是以微波消融頭設(shè)置在遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部為例進(jìn)行說(shuō)明的。如圖9所示,微波消融頭包括微波消融觸頭93,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8遠(yuǎn)端相互分離,與微波消融觸頭93相連的微波天線106用于向微波消融觸頭93傳遞微波,微波消融觸頭93周圍優(yōu)選設(shè)置絕緣層87(網(wǎng)格表示),一般選用四氟絕緣子。如圖9所示,傳感器192靠近微波消融觸頭93或與微波消融觸頭93相接觸用于監(jiān)控溫度等參數(shù),并通過(guò)信號(hào)線102將傳感器192的信號(hào)優(yōu)選傳回消融發(fā)生裝置3。如圖9所示,微波消融觸頭93周圍優(yōu)選設(shè)有多個(gè)用于噴出降溫液體的小孔193,這些小孔193與導(dǎo)管103相連;小孔193也可以開口于微波消融觸頭93上,此時(shí)導(dǎo)管103需穿入微波消融觸頭93。對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他兩個(gè)連接方式、對(duì)于微波消融觸頭93設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8其他位置的情況以及對(duì)于微波消融觸頭93設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,可仿圖9所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖10顯示了消融頭9為冷凍消融頭且該消融頭位于遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭部時(shí)縱剖面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。如圖10所示,優(yōu)選地,輸入導(dǎo)管194將低溫液體或高壓氣體等輸送到位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的冷媒腔室61中;冷媒腔室61的大小可以不同,圖IOB和圖IOC所示意的冷媒腔室61就較圖IOA所示意的冷媒腔室61小。如圖IOA所示,低溫液體或高壓氣體經(jīng)輸入導(dǎo)管194到達(dá)冷媒腔室61后,優(yōu)選地經(jīng)過(guò)螺旋翅片192,最后經(jīng)J-T噴嘴190噴出,噴出后的低溫液體或高壓氣體經(jīng)回收導(dǎo)管64回收,回收導(dǎo)管64最終經(jīng)過(guò)操作手柄部分2,與負(fù)責(zé)回收、排放、處理該低溫液體或高壓氣體的設(shè)備相連。如圖IOA所示,螺旋翅片192由于在冷媒腔室61內(nèi),起到了預(yù)冷低溫液體或高壓氣體的作用;當(dāng)然也可以像圖10B、圖IOC所示意的設(shè)計(jì)方案那樣不設(shè)置螺旋翅片192,將輸入導(dǎo)管194直接與J-T噴嘴190相連。冷凍消融頭9優(yōu)選用熱傳導(dǎo)較好的材料制成,優(yōu)選金屬。如圖10所示,與冷媒傳導(dǎo)面94相連的管壁86最好是絕熱材料制成,或采用內(nèi)含空氣的中空結(jié)構(gòu)。如圖10所示,傳感器192位于冷媒傳導(dǎo)面94上或/和冷媒腔室61內(nèi),主要負(fù)責(zé)對(duì)溫度、壓力等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)控,傳感器192通過(guò)導(dǎo)線102將采集的信號(hào)回傳。如圖10A、圖IOB所示,冷凍消融頭9可以包繞半圓柱體的曲側(cè)面和半圓柱體的平側(cè)面90 ;如圖IOC所示,冷媒傳導(dǎo)面94也可以只包繞半圓柱體的曲側(cè)面而不包繞半圓柱體的平側(cè)面90。圖11顯示了消融頭9為冷凍消融頭且該消融頭位于遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中間部分時(shí)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),其中圖IlA是縱剖面示意圖,圖IlB和圖IlC是冷凍消融頭處的橫截面放大的示意圖;圖11所示意的設(shè)計(jì)方案是以圖10所示意的設(shè)計(jì)方案為基礎(chǔ)的,因此對(duì)于圖11所示意的設(shè)計(jì)方案與圖10所示意的設(shè)計(jì)方案類似的地方,這里就不再?gòu)?fù)述。為了方便其他需要獨(dú)立走行的結(jié)構(gòu)通過(guò)冷凍消融頭9,如圖11B、圖IlC所示,可在冷媒腔室61靠消融段6的中線側(cè)設(shè)置獨(dú)立腔60。圖10所示意的螺旋翅片192可以選擇性的用于圖11所示意的設(shè)計(jì)方案。如圖IlB所示,冷媒傳導(dǎo)面94也可以只包繞半圓柱體的曲側(cè)面而不包繞半圓柱體的平側(cè)面90。如圖IlC所示冷凍消融頭9可以包繞半圓柱體的曲側(cè)面和半圓柱體的平側(cè)面90。對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他兩個(gè)連接方式、對(duì)于冷凍消融頭設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8其他位置的情況以及對(duì)于冷凍消融頭設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,可以仿照?qǐng)D10、圖11所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖12、圖16顯示了消融頭9為激光消融頭96且該消融頭位于遠(yuǎn)端相互分離的兩
17個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部時(shí)縱剖面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn);圖13則顯示了圖12所示意的設(shè)計(jì)方案的俯視及橫截面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn),其中圖13A為獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的俯視示意圖,圖13B、圖13C、圖13D為獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的橫截面簡(jiǎn)圖;圖17顯示了消融頭9為激光消融頭96且該消融頭位于遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間段時(shí)縱剖面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn);圖15顯示了消融頭9為激光消融頭96且設(shè)置了用于診斷的超聲探頭時(shí)的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn),該激光消融頭96位于遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭部,該超聲探頭設(shè)置在激光消融頭96處,其中圖15A為獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的縱剖面示意圖,圖15B為獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的俯視示意圖。如圖12、圖13A、圖16、圖17所示,激光消融頭96包括了光纖95的頭部、小孔193以及小孔193后的空腔69 ;光纖95可為單根也可為多根,當(dāng)光纖95為多根時(shí),其排列方式可以根據(jù)需要消融的形態(tài)進(jìn)行選擇,如“一”字形、環(huán)形等。如圖12、圖15A、圖16、圖17所示,激光消融頭96優(yōu)選地較獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的外表面稍凹陷,以便進(jìn)行降溫和防止消融時(shí)的粘連,一般凹陷深度為O. 05—0. 3mm。如圖12、圖15A、圖16、圖17所示,激光消融頭96優(yōu)選通過(guò)液冷降溫,輸送降溫液體的導(dǎo)管103與小孔193下的空腔69相連,用于降溫的液體通過(guò)空腔69從小孔193噴出;當(dāng)然導(dǎo)管103也可直接與每個(gè)小孔103相連(類似圖6A所示)。如圖13A和圖15B所示,小孔193均勻的環(huán)繞光纖95的開口。如圖12、圖15A、圖16、圖17所示,在光纖95的頭部周圍設(shè)有傳感器192,用于監(jiān)控溫度等參數(shù),并通過(guò)信號(hào)線102將傳感器192的信號(hào)回傳。如圖12、圖13A、圖15、圖16、圖17所示,激光消融頭96的周圍可設(shè)有用于電脈沖的發(fā)放或/和接收的檢測(cè)電極19,以判斷腎臟交感神經(jīng)消融阻斷效果,檢測(cè)電極19稍突出于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8外表面,便于與血管壁充分接觸,導(dǎo)線119與檢測(cè)電極19相連,用于接收或/和提供電脈沖信號(hào);激光消融頭96周圍的檢測(cè)電極19可不止一個(gè),例如如圖17所示,在激光消融頭96的周圍可以有兩個(gè)的檢測(cè)電極19,工作時(shí),一個(gè)用于發(fā)放電脈沖,一個(gè)用于接收電脈沖;對(duì)于激光消融頭96的周圍只有一個(gè)檢測(cè)電極19的情況,在消融導(dǎo)管的其他部分應(yīng)設(shè)置另一個(gè)檢測(cè)電極19,使得一個(gè)用于發(fā)放電脈沖,一個(gè)用于接收電脈沖。如圖
12、圖13B、圖13C、圖13D、圖15所示,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭部外輪廓的形態(tài)可以不同于圖8、圖9、圖10、圖16等所示,以兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為例,圖12、圖13B、圖13C、圖13D、圖15中獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭部半圓柱形的平側(cè)面將朝向外而曲側(cè)面將朝向內(nèi),這樣設(shè)計(jì)以便激光消融頭96周圍的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8與血管壁更緊密的貼附,穩(wěn)定激光消融頭96 ;其中圖13B、圖13C、圖13D表示了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8橫截面外輪廓的變化,圖13B表示的是獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的橫截面外輪廓,圖13D表示的是獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中間部分及尾部的橫截面外輪廓,而圖13C則表示了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的橫截面外輪廓向獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中間部分的橫截面外輪廓的變化過(guò)程。如圖15A所示,在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端可以設(shè)置用于診斷的超聲探頭199 ;如圖15B所示,虛線表示超聲探頭199,它優(yōu)選地采用環(huán)形設(shè)計(jì)環(huán)繞激光消融頭96。對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他兩個(gè)連接方式、對(duì)于激光消融頭96設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8其他位置的情況以及對(duì)于激光消融頭96設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,可以仿照?qǐng)D12、圖13、圖
15、圖16、圖17所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖14是消融頭9為聚焦激光消融頭97且該消融頭位于遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭部時(shí)縱剖面的簡(jiǎn)要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。如圖14所示,優(yōu)選地為多根光纖95,當(dāng)然也可為單根,但此時(shí)光纖95直徑優(yōu)選較多根時(shí)粗。多根光纖95的在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的開口前優(yōu)選設(shè)有透鏡樣結(jié)構(gòu)195,用于連接激光;透鏡樣結(jié)構(gòu)195內(nèi)可充填液體,并有導(dǎo)管與該充填液相連,通過(guò)改變充填液的密度和改變充填液體的多少進(jìn)而改變透鏡樣結(jié)構(gòu)195的折光率和表面曲度起到調(diào)整激光的焦點(diǎn)的作用;此外還可以通過(guò)改變激光的波長(zhǎng)改變焦點(diǎn)。聚焦激光消融頭97設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中間部分時(shí)仿此設(shè)計(jì)。對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他兩個(gè)連接方式、對(duì)于聚焦激光消融頭97設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8其他位置的情況以及對(duì)于聚焦激光消融頭97設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,可以仿照?qǐng)D14所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。此外光纖95還可傳輸用于光動(dòng)力治療的光束,其余部分結(jié)構(gòu)可仿照消融頭9為激光消融頭及聚焦激光消融頭時(shí)的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖18顯示了消融頭9為超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99且該消融探頭位于遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部時(shí)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn);其中圖18A為獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的縱剖面圖,圖18B為獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的俯視圖。如圖18A所示,消融頭9為超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99,超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99優(yōu)選稍突出于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的外表面,以便其與血管壁充分接觸。如圖18A所示,超聲導(dǎo)線104與超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99相連,用于向超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99傳輸能量。如圖18A、圖18B所示,超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99的周圍設(shè)有檢測(cè)電極19,檢測(cè)電極19稍突出于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8外表面,用于發(fā)放或/和接收電脈沖信號(hào),以判斷腎臟交感神經(jīng)消融阻斷效果;工作時(shí),一個(gè)用于發(fā)放電脈沖,一個(gè)用于接收電脈沖;根據(jù)實(shí)際情況檢測(cè)電極19的數(shù)量可進(jìn)行增減;如圖18A所示,導(dǎo)線119與檢測(cè)電極19相連,用于接收或/和提供電脈沖信號(hào)。如圖18A、圖18B所示,導(dǎo)管103開口于消融頭9的周圍用于輸送冷卻液體,小孔193即為導(dǎo)管103的開口。對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他兩個(gè)連接方式、對(duì)于超聲類消融頭設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8其他位置的情況以及對(duì)于超聲類消融頭設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,可以仿照?qǐng)D18所示意的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。圖19以遠(yuǎn)端相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為例,列舉了不同類型的消融頭9在不同獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上時(shí)縱剖面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。如圖19所示,位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8a上消融頭9a為超聲消融探頭98或聚焦超聲消融探頭99,其設(shè)計(jì)方案與圖18所示意的設(shè)計(jì)方案相同,而位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8b上的消融頭9b為激光消融頭96,其設(shè)計(jì)方案與圖12所示意的設(shè)計(jì)方案相同。圖19只是列舉了一種不同類型的消融頭9在不同獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的組合,對(duì)于其他消融頭9的組合可以參照相應(yīng)消融頭9的設(shè)計(jì)方案;此外,對(duì)于多個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的情況、對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的其他兩個(gè)連接方式、對(duì)于消融頭9設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8其他位置的情況以及對(duì)于消融頭9設(shè)置位置處的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形狀有所變化的情況,可以仿照?qǐng)D19所示意的設(shè)計(jì)方案9將不同類型的消融頭9進(jìn)行組合。根據(jù)具體情況,技術(shù)人員可以對(duì)上述這些針對(duì)不同類型的消融頭9的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行融合、改進(jìn)及交叉使用,這些等效變化和修飾同樣落入本實(shí)用新型權(quán)利要求所限定的范圍。圖20、圖21、圖22分別簡(jiǎn)示了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為兩至四個(gè)時(shí)消融段6的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。圖23列舉了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為三個(gè)且相互分離時(shí)工作狀態(tài)下的情況。圖24簡(jiǎn)示了獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為兩至四個(gè)時(shí)的橫截面輪廓。如圖20所示,當(dāng)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為兩個(gè)時(shí),最好每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上都設(shè)有一個(gè)消融頭9。如圖20A所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8最好等大,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度優(yōu)選為13—30mm,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分相對(duì)隆起,形成類似紡錘形的結(jié)構(gòu),隆起最明顯的地方一般位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間或靠近中間的位置并將首先接觸血管壁,此時(shí)消融頭9最好設(shè)置于每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8隆起最明顯的地方;每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8隆起最明顯的地方可以不同(類似圖37A、圖37B所示);各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間隆起最明顯的部分長(zhǎng)度可以有所不同(類似圖37C、圖37D、圖37E、圖37F所示),此時(shí)消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的設(shè)置位置可在同一橫截面上或者不在同一橫截面上。如圖20B所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度最好相等,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度優(yōu)選為10—20mm,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互遠(yuǎn)離,一般獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯并將首先接觸血管壁,此時(shí)消融頭9最好設(shè)置在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置;若希望消融點(diǎn)在血管的不同橫截面上,可使兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度不相等(類似圖43、圖44所示),或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,但消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置互不相同(類似圖42所示)。如圖20C所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度優(yōu)選相等,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度優(yōu)選為20—40mm,連接點(diǎn)18最好選擇在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8遠(yuǎn)端到連接點(diǎn)18的部分占整個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度30—50%的地方;如圖20C所示,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端的部分相對(duì)隆起,一般以該部分中間或靠近中間的位置相對(duì)隆起最明顯,而連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭端的部分相互遠(yuǎn)離,一般以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,此時(shí)將有四個(gè)位置優(yōu)先接觸血管壁,即兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置和隆起最明顯的地方,最好將消融頭9設(shè)置于兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置,而檢測(cè)電極19可設(shè)置在中間隆起最明顯的地方;若希望消融點(diǎn)在血管的不同橫截面上,可使兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭端之間的部分長(zhǎng)度不相等(類似圖49B、圖49C所示),或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度也相等,但消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置不相同(類似圖49A所示);圖20D所示為兩個(gè)不等長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的近端相連,遠(yuǎn)端分別連在牽引絲10的不同位置上,優(yōu)選地,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度為13-16mm,牽引絲10與消融導(dǎo)管I的長(zhǎng)軸中心線重合,當(dāng)兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在牽引絲10的作用下發(fā)生形變時(shí),各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分將四散隆起,隆起最明顯的地方將首先接觸血管壁,由于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8不等長(zhǎng)且在牽引絲上的固定位置不同,因此隆起最明顯的地方也會(huì)不同,這樣將射頻消融頭9設(shè)置在這些隆起最明顯的地方就保證了消融點(diǎn)不在腎動(dòng)脈的同一橫截面上。如圖21所示,當(dāng)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為三個(gè)時(shí),最好每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上都設(shè)有一個(gè)消融頭9。如圖21A所示,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8最好等大,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度優(yōu)選為13—30mm,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分四散隆起,形成類似紡錘形的結(jié)構(gòu),隆起最明顯的地方一般位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間或靠近中間的位置并將首先接觸血管壁,各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分隆起最明顯的地方最好有所不同,此時(shí)消融頭9最好設(shè)置在隆起最明顯的地方;或者各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間隆起最明顯的部分長(zhǎng)度有所不同,此時(shí)消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的設(shè)置位置最好不在同一橫截面上。如圖21B所示,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度優(yōu)選為10—20mm,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互遠(yuǎn)離,一般以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,此時(shí)消融頭9最好設(shè)置在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置,三個(gè)獨(dú)
20立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度可以不等,由于三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度不同,因此各消融頭9首先接觸血管壁的位置也不在同一橫截面上,如圖23所示,消融頭9接觸腎動(dòng)脈d的位置分別位于a、b、c三個(gè)不同的橫截面上;或者三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,但消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置互不相同。三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離,連接點(diǎn)18最好選擇在最長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8遠(yuǎn)端到連接點(diǎn)18的部分占整個(gè)最長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度30—50%的地方,優(yōu)選地,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度為20-40mm ;如圖21C所示,為了使得消融點(diǎn)不在血管的同一橫截面上,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度可不等,但連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間的部分長(zhǎng)度最好是相等的,三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端的部分四散隆起,一般以該部分中間或靠近中間的位置相對(duì)隆起最明顯,而連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭端的部分相互遠(yuǎn)離,一般以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,此時(shí)將有六個(gè)位置優(yōu)先接觸血管壁,即三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置和隆起最明顯的地方,此時(shí)消融頭9最好設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置;或者三個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間的部分長(zhǎng)度也相等,此時(shí)消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置互不相同;如圖21C所示,連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間隆起最明顯的地方可設(shè)置檢測(cè)電極19。圖21D所示為三個(gè)不等長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的近端相連,遠(yuǎn)端分別連在牽引絲10的不同位置上,優(yōu)選地,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度為13-16mm,牽引絲10與消融導(dǎo)管I的長(zhǎng)軸中心線重合;當(dāng)兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在牽引絲10的作用下發(fā)生形變時(shí),各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分將四散隆起,隆起最明顯的地方將首先接觸血管壁,由于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8不等長(zhǎng)且在牽引絲上的固定位置不同,因此隆起最明顯的地方也會(huì)不同,這樣將射頻消融頭9設(shè)置在這些隆起最明顯的地方就保證了消融點(diǎn)不在腎動(dòng)脈的同一橫截面上。如圖22所示,當(dāng)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為四個(gè)時(shí),最好每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上都設(shè)置一個(gè)消融頭
9。如圖22A所示,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8最好等大,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度優(yōu)選為13—30mm,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分四散隆起,形成類似紡錘形的結(jié)構(gòu),隆起最明顯的地方一般位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間或靠近中間的位置并將首先接觸血管壁,各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分隆起最明顯的地方最好有所不同,此時(shí)消融頭9最好設(shè)置在隆起最明顯的地方;或者各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間隆起最明顯的部分長(zhǎng)度有所不同,此時(shí)消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的設(shè)置位置最好不在同一橫截面上。如圖22B所示,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度優(yōu)選為10—20mm,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互遠(yuǎn)離,一般以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度可以不等,此時(shí)消融頭9優(yōu)選設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置,由于四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度不同,因此各消融頭9首先接觸血管壁的位置也不在同一橫截面上;或者四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,但消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置互不相同。如圖22C所示,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間某處連接在一起遠(yuǎn)端再相互分離,連接點(diǎn)18最好選擇在最長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8遠(yuǎn)端到連接點(diǎn)18的部分占整個(gè)最長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度30—50%的地方,優(yōu)選地,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度為20—40mm ;如圖22C所示,為了使得消融點(diǎn)不在血管的同一橫截面上,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度可不等,但連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間的部分長(zhǎng)度最好是相等的,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端的部分四散隆起,一般以該部分中間或靠近中間的位置相對(duì)隆起最明顯,而連接點(diǎn)18到獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭端的部分相互遠(yuǎn)離,一般以獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,此時(shí)將有八個(gè)位置優(yōu)先接觸血管壁,即四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置和隆起最明顯的地方,此時(shí)消融頭9設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置;或者四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間的部分長(zhǎng)度也相等,此時(shí)消融頭9在各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置互不相同;如圖22C所示,連接點(diǎn)18至獨(dú)立結(jié)構(gòu)8尾端之間隆起最明顯的地方可設(shè)置檢測(cè)電極19。如圖22D所示,四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8中有兩個(gè)相對(duì)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離,而另外兩個(gè)相對(duì)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17,優(yōu)選地,每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度為13—30mm ;如圖22D所示,對(duì)于遠(yuǎn)端連接于消融段頭端17的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8最好等大,這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得它們的中間部分相對(duì)隆起,隆起最明顯的地方一般位于這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間或靠近中間的位置并將首先接觸血管壁,這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分隆起最明顯的地方最好有所不同,消融頭9優(yōu)選設(shè)置在隆起最明顯的地方,或者這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間隆起最明顯的部分長(zhǎng)度有所不同,此時(shí)消融頭9在這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的設(shè)置位置最好不在同一橫截面上;如圖22D所示,對(duì)于相互分離的兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8長(zhǎng)度可不同,這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變將使得它們相互遠(yuǎn)離,一般以這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置相互遠(yuǎn)離最為明顯,消融頭9優(yōu)選設(shè)置在這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的頭端及其附近位置,或者這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度相等,而消融頭9 在這兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8頭部的設(shè)置位置有所不同;上述設(shè)計(jì)最終將使得四個(gè)消融頭9接觸血管壁的位置在互不相同的橫截面上。如圖22E所示,四個(gè)不等長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于牽引絲10的不同部位,優(yōu)選地,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的長(zhǎng)度為13-30mm,牽引絲10與消融導(dǎo)管I的長(zhǎng)軸中心線重合;當(dāng)四個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在牽引絲10的作用下發(fā)生形變時(shí),各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的中間部分將四散隆起,隆起最明顯的地方將首先接觸血管壁,由于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8不等長(zhǎng)且在牽引絲上的固定位置不同,因此隆起最明顯的地方也會(huì)不同,這樣將消融頭9設(shè)置在這些隆起最明顯的地方就保證了消融點(diǎn)不在腎動(dòng)脈的同一橫截面上。此外消融段6的橫截面外輪廓最好與可控彎曲段5的橫截面外輪廓相似,各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在消融段6的外輪廓范圍內(nèi)盡量緊湊的排布,如圖24所示,當(dāng)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為兩至四個(gè)時(shí),每個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8最好在橫截面上平分圓形。當(dāng)然隨著獨(dú)立結(jié)構(gòu)8數(shù)量的增加,獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的橫截面輪廓也可以采用其他設(shè)計(jì)使得各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的在消融段6的外輪廓范圍內(nèi)盡量緊湊的排布。對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8數(shù)量繼續(xù)增加的情況,優(yōu)選地采用如下設(shè)計(jì)方案,即各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端可連接于消融段頭端17、各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8相互分離和不等長(zhǎng)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的遠(yuǎn)端連接于牽引絲10的不同部位,這些設(shè)計(jì)方案可仿照獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為三個(gè)和四個(gè)時(shí)對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)方案。設(shè)置可控彎曲段5的主要作用是有助于消融段6更方便的到達(dá)指定的消融位置,例如使得消融段6更容易通過(guò)血管的彎曲、使得消融段6更容易向指定方向偏轉(zhuǎn)等??煽貜澢?優(yōu)選采用圓柱形或類圓柱形設(shè)計(jì),根據(jù)不同的設(shè)計(jì)方案可控彎曲段5的長(zhǎng)度有所不同。圖25顯示了可控彎曲段5為C形彎曲設(shè)計(jì)時(shí)工作狀態(tài)下的情況,圖26顯示了可控彎曲段5為S形彎曲設(shè)計(jì)時(shí)工作狀態(tài)下的情況,這兩幅圖均是以消融段6的獨(dú)立結(jié)構(gòu)8為兩個(gè)時(shí)進(jìn)行說(shuō)明的,對(duì)于消融段6為其他設(shè)計(jì)形式時(shí),只需要替換消融段6即可。如圖25所示,可控彎曲段5形變后的形狀為C形,實(shí)線部分的可控彎曲段5表示了一種C形彎曲的情況,在這種形狀下,可控彎曲段5優(yōu)選長(zhǎng)度為60—120_,可控彎曲段5將有兩個(gè)地方Cl和c2與血管內(nèi)側(cè)壁接觸,其中Cl與腎動(dòng)脈a的內(nèi)側(cè)壁接觸,而c2與腹主動(dòng)脈b的內(nèi)側(cè)壁接觸,這樣有利于在消融時(shí)穩(wěn)定消融頭9,可控彎曲段5此時(shí)最好與其中的一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在同一平面上,這樣對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上僅有消融頭9作為檢測(cè)電極的情況,可在Cl設(shè)置檢測(cè)電極19,這樣消融頭9或獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的檢測(cè)電極19與可控彎曲段5上的檢測(cè)電極19將形成一個(gè)發(fā)放電脈沖、一個(gè)接收電脈沖,當(dāng)然為適應(yīng)不同管徑的腎動(dòng)脈,可以在Cl附近設(shè)置多個(gè)環(huán)狀接收檢測(cè)電極19 ;如圖25所示,虛線部分的可控彎曲段5表示了另一種C形彎曲的情況,在這種情況下,可控彎曲段5優(yōu)選長(zhǎng)度為40-100mm,可控彎曲段5可以不與動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)壁接觸,或者僅有一個(gè)地方c2與動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)壁接觸,這樣消融頭9的穩(wěn)定將主要依靠各獨(dú)立結(jié)構(gòu)8與動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)壁接觸形成的支撐點(diǎn)。如圖26所示,可控彎曲段5形變后的形狀為S形,實(shí)線部分的可控彎曲段5表示了一種S形的情況,在這種形狀下,可控彎曲段5優(yōu)選長(zhǎng)度為80—160mm,可控彎曲段5將有三個(gè)地方cl、c2和c3與血管內(nèi)側(cè)壁接觸,其cl與腎動(dòng)脈a的內(nèi)側(cè)壁接觸,而c2、c3與腹主動(dòng)脈b相對(duì)的血管壁接觸,這樣更有利于在消融時(shí)穩(wěn)定消融頭9,可控彎 曲段5此時(shí)最好與其中的一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8在同一平面上,這樣對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上僅有消融頭9作為檢測(cè)電極的情況,可在Cl設(shè)置檢測(cè)電極19,這樣消融頭9或獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的檢測(cè)電極19與可控彎曲段5上的檢測(cè)電極19將形成一個(gè)發(fā)放電脈沖、一個(gè)接收電脈沖,當(dāng)然為適應(yīng)不同管徑的腎動(dòng)脈,可以在Cl附近設(shè)置多個(gè)環(huán)狀接收檢測(cè)電極19,當(dāng)然對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上已經(jīng)有成對(duì)的電脈沖發(fā)放和接收電極的情況,Cl可不設(shè)置檢測(cè)電極19 ;虛線部分的可控彎曲段5表示了另一種S形的情況,在這種情況下,可控彎曲段5優(yōu)選長(zhǎng)度為70—140mm,可控彎曲段5將僅有c2和c3與動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)壁接觸,較實(shí)線的情況稍差,但制作工藝相對(duì)簡(jiǎn)單。根據(jù)具體情況,技術(shù)人員可以對(duì)上述這些消融段6和可控彎曲段5的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行融合、改進(jìn)及交叉使用,這些等效變化和修飾同樣落入本實(shí)用新型權(quán)利要求所限定的范圍。可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7可發(fā)生主動(dòng)控制形變或和被動(dòng)控制形變。其中可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7的主動(dòng)控制形變是指可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7在無(wú)外力直接作用或傳動(dòng)的情況下通過(guò)間接實(shí)時(shí)控制可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7內(nèi)力的變化而發(fā)生的形變,例如可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7內(nèi)含有智能材料(如形狀記憶合金),通過(guò)消融導(dǎo)管I和導(dǎo)引導(dǎo)管7外對(duì)智能材料溫度等的控制,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)改變可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7在體內(nèi)和體外的形變形態(tài)??煽貜澢?、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7的被動(dòng)控制形變則指通過(guò)直接或間接實(shí)時(shí)控制作用于可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7的外力使可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7發(fā)生的形變;例如通過(guò)牽拉固定在可控彎曲段5上的導(dǎo)向絲11使得可控彎曲段5發(fā)生形變,通過(guò)牽拉固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)8上的牽引絲10使得獨(dú)立結(jié)構(gòu)8發(fā)生形變,通過(guò)牽拉固定在導(dǎo)引導(dǎo)管7上的導(dǎo)引絲70使得導(dǎo)引導(dǎo)管7發(fā)生形變;再例如在推送過(guò)程中,消融段頭端17觸到血管壁后使可控彎曲段5發(fā)生的順應(yīng)性彎曲;又例如可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7內(nèi)含有能夠被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使得可控彎曲段5、獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和導(dǎo)引導(dǎo)管7發(fā)生彎曲。消融導(dǎo)管I和導(dǎo)引導(dǎo)管7都可以有預(yù)制形變,例如在體外制造時(shí)可以事先將可控彎曲段5預(yù)置成向某個(gè)方向彎曲的狀態(tài),使得消融段6可以順利進(jìn)入腎動(dòng)脈;預(yù)制形變也可以通過(guò)在消融導(dǎo)管I和導(dǎo)引導(dǎo)管7中加入具有形狀記憶功能的材料來(lái)實(shí)現(xiàn)在體外對(duì)預(yù)制形變進(jìn)行調(diào)整,例如在可控彎曲段5中加入形狀記憶合金,可以先將其在體外的彎曲形態(tài)預(yù)先制成C形彎曲,當(dāng)需要可控彎曲段5改變彎曲形態(tài)時(shí),又可以再次將其拿出體外通過(guò)溫度變化使可控彎曲段5制成其他形狀的彎曲樣式。對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8、可控彎曲段5以及導(dǎo)引導(dǎo)管7的主動(dòng)控制形變,目前優(yōu)選智能材料,其中以技術(shù)較為成熟的形狀記憶合金較好,當(dāng)然根據(jù)技術(shù)要求可選擇電活性聚合物、磁活性聚合物等智能材料。將形狀記憶合金設(shè)計(jì)成螺旋形、“Z”字形、“G”字形等結(jié)構(gòu)植入獨(dú)立結(jié)構(gòu)8和可控彎曲段5內(nèi)或它們的管壁中,以及導(dǎo)引導(dǎo)管7管壁中,通過(guò)電流等調(diào)節(jié)形狀記憶合金的溫度,達(dá)到控制獨(dú)立結(jié)構(gòu)8、可控彎曲段5和導(dǎo)引導(dǎo)管7形變的目的。圖27顯示了本實(shí)用新型采用形狀記憶合金實(shí)現(xiàn)主動(dòng)控制形變的情況。如圖27A所示,將形狀記憶合金設(shè)計(jì)成螺旋形,如彈簧樣,當(dāng)通電加熱時(shí),常溫下筆直的螺旋形形狀記憶合金,將發(fā)生彎曲,此種結(jié)構(gòu)一般用于單向彎曲和扭曲狀彎曲的情況。如圖27B所示,形狀記憶合金設(shè)計(jì)成“Z”字形和“G”字形。如圖27C所示,根據(jù)形狀記憶合金的初始形狀,當(dāng)通電加熱時(shí),“Z”字形結(jié)構(gòu)可以發(fā)生伸展或壓縮。圖27D顯示了實(shí)現(xiàn)多向控制彎曲的方法,即將“Z”字形結(jié)構(gòu)分別植入導(dǎo)管壁的三個(gè)不同方向上,當(dāng)通電加熱時(shí)某一個(gè)方向上的“Z”字形結(jié)構(gòu)時(shí),導(dǎo)管將向某一個(gè)方向發(fā)生彎曲,當(dāng)通電加熱時(shí)相鄰個(gè)方向上的“Z”字形結(jié)構(gòu)時(shí),導(dǎo)管將向兩個(gè)方向上“Z”字形結(jié)構(gòu)產(chǎn)生合力的方向發(fā)生彎曲,當(dāng)然根據(jù)實(shí)際情況,可以調(diào)整“Z”字形結(jié)構(gòu)植 入導(dǎo)管壁的數(shù)量、方向等,以實(shí)現(xiàn)控制導(dǎo)管兩個(gè)方向及兩個(gè)方向以上的彎曲形變。圖27E顯示了導(dǎo)管為半圓形時(shí)的形狀記憶合金的結(jié)構(gòu),整個(gè)結(jié)構(gòu)為半圓形的螺旋狀,螺旋形的兩邊可設(shè)置兩個(gè)金屬桿a,起到限制半圓形的螺旋狀結(jié)構(gòu)向兩側(cè)彎曲,因此當(dāng)通電加熱時(shí),該半圓形的螺旋狀結(jié)構(gòu)將智能地向前或向后發(fā)生彎曲。圖27F顯示了導(dǎo)管為半圓形時(shí)的另一種形狀記憶合金的結(jié)構(gòu),“Z”字形結(jié)構(gòu)可排布與半圓柱行的曲側(cè)面或平側(cè)面,因此當(dāng)通電加熱時(shí),“Z”字形結(jié)構(gòu)發(fā)生伸展或壓縮,使得導(dǎo)管向前或向后彎曲。由于對(duì)形狀記憶合金進(jìn)行加熱時(shí),溫度一般高于人體溫度,因此導(dǎo)管的外表面最好選用絕熱材料或絕熱結(jié)構(gòu)。形狀記憶合金的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)絕不局限于螺旋形、“Z”字形、“G”字形結(jié)構(gòu),還可以根據(jù)實(shí)際需要設(shè)計(jì)其他結(jié)構(gòu)。對(duì)于導(dǎo)管為其他形狀的情況,可仿照?qǐng)D27所示意的形狀記憶合金實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管主動(dòng)控制形變的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。此外也可以將后述的線控結(jié)構(gòu)中的牽引絲10、導(dǎo)向絲11、導(dǎo)引絲70改用形狀記憶合金制造,通過(guò)牽引絲10、導(dǎo)向絲11、導(dǎo)引絲70長(zhǎng)度變化也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)消融導(dǎo)管I、導(dǎo)引導(dǎo)管7的形變的控制。對(duì)于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8、可控彎曲段5以及導(dǎo)引導(dǎo)管7的被動(dòng)控制形變,優(yōu)選采用線控結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和磁控結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。在消融導(dǎo)管I上,線控結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是通過(guò)連接于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的牽引絲10或連接于可控彎曲段5的導(dǎo)向絲11張力或/和應(yīng)力的變化,使得獨(dú)立結(jié)構(gòu)8或可控彎曲段5發(fā)生被動(dòng)控制形變,但優(yōu)選通過(guò)增加牽引絲10或/和導(dǎo)向絲11的張力,即牽拉牽引絲10以及推送消融導(dǎo)管I除牽引絲10以外的其他部分或/和牽拉導(dǎo)向絲11以及推送消融導(dǎo)管I除導(dǎo)向絲11以外的其他部分;類似地,在導(dǎo)引導(dǎo)管7上線控結(jié)構(gòu)是通過(guò)走行于導(dǎo)引導(dǎo)管7管壁中的導(dǎo)引絲70張力或/和應(yīng)力的變化,使得導(dǎo)引導(dǎo)管7發(fā)生被動(dòng)控制形變,但優(yōu)選通過(guò)增加導(dǎo)引絲70的張力,即牽拉導(dǎo)引絲70以及推送導(dǎo)引導(dǎo)管7除導(dǎo)引絲70以外的其他部分。牽引絲10主要負(fù)責(zé)控制獨(dú)立結(jié)構(gòu)8的形變,有時(shí)也可導(dǎo)向消融導(dǎo)管1,牽引絲10在消融段6時(shí)可走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8內(nèi),也可走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)8外,但在除消融段6以外的消融導(dǎo)管I的其他部分,牽引絲10優(yōu)選走行于消融導(dǎo)管I內(nèi),并最終與控制手柄2上的牽引絲固定盤205相連。導(dǎo)向絲11的作用主要是調(diào)整消融導(dǎo)管I在血管內(nèi)的走行方向,導(dǎo)向絲11優(yōu)選走行于可控彎曲段5內(nèi),在除可控彎曲段5以外的消融導(dǎo)管I的其他部分也優(yōu)選走行于消融導(dǎo)管I內(nèi),并最終與控制手柄2上的導(dǎo)向絲固定盤204相連。導(dǎo)引絲70的作用主要是調(diào)整導(dǎo)引導(dǎo)管7在血管內(nèi)的走行方向,導(dǎo)引絲70優(yōu)選走行于導(dǎo)引導(dǎo)管7管壁中,并最終與導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄27或控制手柄2連接。導(dǎo)向絲11的數(shù)量主要根據(jù)需要控制的彎曲方向及可控彎曲段5有無(wú)預(yù)置形變而定,導(dǎo)向絲11的數(shù)量?jī)?yōu)選小于或等于所需要控制的彎曲方向的數(shù)量,表I列舉了導(dǎo)向絲11數(shù)量及控制方向和有無(wú)預(yù)置形變的關(guān)系。在滿足牽引絲10、導(dǎo)向絲11、導(dǎo)引絲70主要功能的情況下,最好盡量減少牽引絲10、導(dǎo)向絲11、導(dǎo)引絲70的數(shù)量。磁控結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)主要是通過(guò)獨(dú)立結(jié)構(gòu)8、可控彎曲段5以及導(dǎo)引導(dǎo)管7內(nèi)的能夠被磁鐵吸引的物質(zhì)在外加磁場(chǎng)作用下的磁性吸引或排斥使得獨(dú)立結(jié)構(gòu)8、可控彎曲段5以及導(dǎo)引導(dǎo)管7發(fā)生被動(dòng)控制形變,從而實(shí)現(xiàn)各個(gè)部分的功能??刂剖直?及導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄27將在后面的詳述。表一
權(quán)利要求1.一種腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于包括消融導(dǎo)管(I)、控制手柄(2)及消融發(fā)生裝置(3),其中消融導(dǎo)管(I)包括導(dǎo)管體段(4)和消融段(6),其中所述導(dǎo)管體段(4)與控制手柄(2)相連;所述消融段(6)包括至少兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8),在至少一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上安裝有消融頭(9);所述消融頭(9)通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與控制手柄(2)上的能量交換接頭(201)相連,所述能量交換接頭(201)通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與消融發(fā)生裝置⑶相連;所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上、另一端由手柄控制的牽引絲(10)控制發(fā)生形變而使消融頭(9)貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)含有可被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)發(fā)生形變而使消融頭(9)貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)含有通過(guò)外部刺激而發(fā)生形變的智能材料而使消融頭(9)貼合或離開指定的消融位置;以上獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)的控制還包括獨(dú)立結(jié)構(gòu)設(shè)置(8)預(yù)制形變;或包括消融導(dǎo)管(I)、控制手柄(2)及消融發(fā)生裝置(3)及可套在消融導(dǎo)管(I)外的導(dǎo)引導(dǎo)管(7),其中消融導(dǎo)管(I)包括導(dǎo)管體段(4)、和消融段(6),其中所述導(dǎo)管體段(4)與控制手柄(2)相連;所述消融段(6)包括至少兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8),在至少一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上安裝有消融頭(9);所述消融頭(9)通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與控制手柄(2)上的能量交換接頭(201)相連,所述能量交換接頭(201)通過(guò)導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖與消融發(fā)生裝置⑶相連;所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上、另一端由手柄控制的牽引絲(10)控制發(fā)生形變而使消融頭(9)貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)含有可被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)發(fā)生形變而使消融頭(9)貼合或離開指定的消融位置;或所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)含有通過(guò)外部刺激而發(fā)生形變的智能材料而使消融頭(9)貼合或離開指定的消融位置;以上獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)的控制還包括獨(dú)立結(jié)構(gòu)設(shè)置(8)預(yù)制形變;所述導(dǎo)引導(dǎo)管(7)通過(guò)牽拉或推送一端固定在導(dǎo)引導(dǎo)管(7)頭部,另一端由手柄控制的導(dǎo)引絲(70)控制彎曲;或所述導(dǎo)引導(dǎo)管(7)含有能夠被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使得導(dǎo)引導(dǎo)管(7)發(fā)生形變;或通過(guò)對(duì)導(dǎo)引導(dǎo)管(7)上能感知外部刺激的智能材料進(jìn)行控制;或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)發(fā)生順應(yīng)性彎曲;或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)設(shè)置預(yù)制形變;所述導(dǎo)引導(dǎo)管⑵由導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄(27)或控制手柄(2)控制以及不通過(guò)手柄進(jìn)行控制。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述導(dǎo)管體段(4)的遠(yuǎn)端還包括與消融段近端連接的可控彎曲段(5),所述可控彎曲段(5)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在可控彎曲段(5)上、另一端由手柄控制的導(dǎo)向絲(11)控制發(fā)生形變;或所述可控彎曲段(5)通過(guò)牽拉或/和推送一端固定在獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上、另一端由手柄控制的牽引絲(10)控制發(fā)生形變;或所述可控彎曲段(5)含有可被磁鐵吸引的物質(zhì),通過(guò)外加磁場(chǎng)使得可控彎曲段(5)發(fā)生形變;或所述可控彎曲段(5)含有通過(guò)外部刺激而發(fā)生形變的智能材料;或/和通過(guò)控制手柄(2)控制可控彎曲段(5)發(fā)生順應(yīng)性彎曲;或/和可控彎曲段(5)設(shè)置預(yù)制形變。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述消融導(dǎo)管(I)或/和控制手柄(2)、導(dǎo)引導(dǎo)管(7)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄(27)上還安裝有傳感器(92)。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)⑶之間在近端相連,兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)⑶之間包括四種形式兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)⑶的遠(yuǎn)端連接為一體而構(gòu)成消融段頭端(17);或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)遠(yuǎn)端彼此獨(dú)立相互分離;或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)的中間部分連接在一起,遠(yuǎn)端再相互分離;或者兩個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)的近端相連,遠(yuǎn)端分別連在牽引絲(10)的不同位置上。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述消融頭(9)選自射頻消融電極頭、電阻加熱消融頭、液冷灌注射頻電極頭、冷凍消融頭、超聲消融探頭、聚焦超聲消融探頭、激光消融頭、聚焦激光消融頭、光動(dòng)力治療消融頭或微波消融頭;其中所述射頻消融電極頭包括射頻消融電極(91);所述電阻加熱消融頭包括電阻加熱消融電極;所述液冷灌注射頻電極頭包括射頻消融電極(91),射頻消融電極的表面或附近設(shè)置有小孔(193),所述小孔(193)與獨(dú)立體內(nèi)的導(dǎo)管(103)或獨(dú)立腔(69)相連通,所述導(dǎo)管(103)或獨(dú)立腔¢9)通過(guò)導(dǎo)管(103)與控制手柄(2)上的液體灌注接頭(202)連通,由液體灌注接頭(202)注入冷卻液體;所述冷凍消融頭包括位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上的冷媒傳導(dǎo)面(94)、冷媒腔室(61)、位于冷媒腔室¢1)冷媒進(jìn)端的J-T噴嘴(190)及冷媒回收導(dǎo)管(64),在所述冷媒傳導(dǎo)面的周圍管壁含有絕熱材料;通過(guò)輸入導(dǎo)管(194)將液體或氣體通過(guò)J-T噴嘴(190)輸送到位于獨(dú)立結(jié)構(gòu)⑶上的冷媒腔室(61)中;所述激光消融頭或光動(dòng)力治療消融頭包括了光纖(95)、位于光纖頭部附近的小孔(193),還包括與小孔(193)連通的獨(dú)立腔¢9);所述聚焦激光消融頭還包括位于光纖(95)的頭部前設(shè)置的透鏡樣結(jié)構(gòu)(195);所述微波消融頭包括設(shè)置在獨(dú)立結(jié)構(gòu)上的微波消融觸頭(93),所述微波消融觸頭(93)和微波天線相連;所述微波消融觸頭(93)的周圍設(shè)置絕緣層(87),微波消融觸頭(93)周圍還設(shè)置有冷媒導(dǎo)出小孔(193)。所述超聲消融探頭或聚焦超聲消融探頭的周圍設(shè)置用于輸送冷卻液體的導(dǎo)管(103)。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上設(shè)置有用于發(fā)放或/和接收電脈沖的檢測(cè)電極(19);或/和所述消融頭(9)兼用于發(fā)放或/和接收電脈沖。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述可控彎曲段(5)上設(shè)置有用于發(fā)放或/和接收電脈沖的檢測(cè)電極(19)。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于牽引絲(10)走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)⑶外或/和走行于獨(dú)立結(jié)構(gòu)⑶內(nèi),牽引絲(10)的頭端附著點(diǎn)(110)設(shè)置于消融段頭端(17),或設(shè)置于獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)頭部到連接點(diǎn)(18)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上,或設(shè)置于消融頭(9)到連接點(diǎn)(18)的獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上,或消融段頭端(17)至消融頭(9)之間的獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上,或設(shè)置于消融頭(9)或其鄰近的獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上,或設(shè)置在兩條獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)的連接點(diǎn)(18)設(shè)置的連接關(guān)節(jié)上,所述牽引絲(10)在可控彎曲段(5)、導(dǎo)管體段(4)內(nèi)合并成一條或分別走行于可控彎曲段(5)、導(dǎo)管體段(4)的長(zhǎng)軸中心線,最后與控制手柄(2)的控制鈕(230)或控制盤(231)連接。
9.根據(jù)權(quán)利要求I所述的所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于根據(jù)需要控制彎曲方向的數(shù)量設(shè)置導(dǎo)引絲(70)的數(shù)量,導(dǎo)引絲(70)的頭端附著點(diǎn)設(shè)置在導(dǎo)引導(dǎo)管(7)的頭部,且根據(jù)需要彎曲的方向選擇相應(yīng)的離心位置附著,導(dǎo)引絲(70)走行于導(dǎo)引導(dǎo)管(X)管壁內(nèi)或/和管壁外。
10.根據(jù)權(quán)利要求2所述的所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于導(dǎo)向絲(11)走行于可控彎曲段(5)內(nèi)或/和可控彎曲段(5)夕卜,根據(jù)需要控制彎曲方向的數(shù)量設(shè)置導(dǎo)向絲(11)數(shù)量,當(dāng)可控彎曲段(5)采用C形彎曲設(shè)計(jì)時(shí),導(dǎo)向絲(11)的頭端附著點(diǎn)(111)設(shè)置在可控彎曲段(5)靠近消融段(6)的地方,且根據(jù)需要彎曲的方向選擇相應(yīng)的離心位置附著;當(dāng)可控彎曲段(5)采用S形彎曲設(shè)計(jì)時(shí),在C形彎曲設(shè)計(jì)導(dǎo)向絲(11)的基礎(chǔ)上,在需要形成S形彎曲的第二個(gè)彎曲的遠(yuǎn)端另加一根導(dǎo)向絲(11')附著于此,該導(dǎo)向絲(11')根據(jù)需要彎曲的方向選擇相應(yīng)的離心位置附著;或不增加導(dǎo)向絲(11)的數(shù)量,通過(guò)調(diào)整可控彎曲段(5)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)使得一條導(dǎo)向絲(11)可以實(shí)現(xiàn)S形彎曲。
11.根據(jù)權(quán)利要求I所述的所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述導(dǎo)引導(dǎo)管(7)的尾部側(cè)壁上還設(shè)有用于連接注射器或注液裝置進(jìn)行血管內(nèi)注藥或注射血管內(nèi)造影劑的開孔(77),或通過(guò)導(dǎo)引導(dǎo)管(7)末端開口與注射器或/和注液裝置相連進(jìn)行血管內(nèi)注藥或/和注射血管內(nèi)造影劑;或/和所述導(dǎo)引導(dǎo)管(7)末端設(shè)置連接接頭(76),連接接頭(76)與注射器、注液裝置、消融導(dǎo)管(I)或控制手柄(2)連接。
12.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)制造時(shí)通過(guò)選用不同硬度的材料,或者是通過(guò)選擇性的減少或/和增加部分導(dǎo)管小段的內(nèi)部結(jié)構(gòu)或/和管壁的結(jié)構(gòu),或者是通過(guò)在消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)內(nèi)植入容易發(fā)生形變的結(jié)構(gòu)。
13.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)上標(biāo)記刻度,以指示消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)進(jìn)入血管的深度以及在超聲或X射線影像設(shè)備下間接測(cè)量人體結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度、寬度;消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)上設(shè)置不同的顯影標(biāo)記用于在超聲或X射線影像設(shè)備下區(qū)分消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7);或/和各獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8)上設(shè)置不同的顯影標(biāo)記用于在超聲或X射線影像設(shè)備下區(qū)分不同的獨(dú)立結(jié)構(gòu)(8);消融導(dǎo)管(I)或/和導(dǎo)引導(dǎo)管(7)上還設(shè)置標(biāo)記用于在超聲或X射線影像設(shè)備下區(qū)分不同的軸向旋轉(zhuǎn)狀態(tài)。
14.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于消融導(dǎo)管(I)通過(guò)導(dǎo)管體段(4)與控制手柄(2)上端固定,控制手柄(2)的下端或下側(cè)面具有能量交換接頭(201),來(lái)自消融頭(9)的導(dǎo)線、導(dǎo)管、微波天線或光纖穿過(guò)控制手柄(2)在所述能量交換接頭(201)匯集。
15.根據(jù)權(quán)利要求I或14所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述控制手柄(2)包括操作柄(211)和操作柄(247);操作柄(211)上設(shè)置有用于控制可控彎曲段(5)形變的控制鈕(230)或控制盤(231),所述控制鈕(230)或控制盤(231)與導(dǎo)向絲(11)連接,通過(guò)控制鈕(230)的上下移動(dòng),或通過(guò)控制盤(231)的多向轉(zhuǎn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)可控彎曲段(5)的控制;或/和包括操作柄(247)上的環(huán)形控制鈕(257),所述環(huán)形控制鈕(257)通過(guò)連接桿(258)與牽引絲(10)連接,所述連接桿(258)位于控制手柄(2)中的導(dǎo)向槽(248)內(nèi),通過(guò)上下移動(dòng)環(huán)形控制鈕(257),實(shí)現(xiàn)對(duì)獨(dú)立結(jié)構(gòu)的控制;還包括可防止過(guò)度牽拉的緩沖結(jié)構(gòu);所述導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄(27)包括操作柄(211’)和操作柄(242),操作柄(211’)上設(shè)置有用于控制導(dǎo)引導(dǎo)管(7)形變的控制鈕(230,)或控制盤(231’),所述控制鈕(230,)或控制盤(231’)與導(dǎo)引絲(70)連接,通過(guò)控制鈕(230’)的上下移動(dòng),或通過(guò)控制盤(231’)的多向轉(zhuǎn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)導(dǎo)引導(dǎo)管(7)的控制;還包括可防止過(guò)度牽拉的緩沖結(jié)構(gòu);所述導(dǎo)引導(dǎo)管控制柄(27)與控制手柄(2)還分別包括卡槽(243)、鉤狀卡齒(210),通過(guò)卡槽(243)、鉤狀卡齒(210)進(jìn)行分拆與結(jié)合。
16.根據(jù)權(quán)利要求I所述的腎臟去交感神經(jīng)多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),其特征在于所述消融發(fā)生裝置(3)設(shè)有能量輸出的接頭和傳感器信號(hào)輸入的接頭(311),同時(shí)還設(shè)有與外接電源相接地接頭(321);所述消融發(fā)生裝置(3)含有通過(guò)進(jìn)行觸屏控制來(lái)控制參數(shù)以及部分或全部信息能顯示在其上的顯示器(320)和調(diào)節(jié)參數(shù)的按鈕(330)。
專利摘要一種用于腎動(dòng)脈內(nèi)去交感神經(jīng)的多功能消融導(dǎo)管系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括消融導(dǎo)管、控制手柄及消融發(fā)生裝置,可設(shè)置或不設(shè)置導(dǎo)引導(dǎo)管。所述消融導(dǎo)管由近端向遠(yuǎn)端依次由導(dǎo)管體段和消融段組成,其特征在于導(dǎo)管體段前端還包括可控彎曲段;并通過(guò)導(dǎo)管體段與控制手柄相連;所述消融段安裝有獨(dú)立結(jié)構(gòu),獨(dú)立結(jié)構(gòu)至少為兩個(gè),至少有一個(gè)獨(dú)立結(jié)構(gòu)上安裝有消融頭;本實(shí)用新型可同時(shí)多點(diǎn)消融,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)消融效果且機(jī)械穩(wěn)定性更好。
文檔編號(hào)A61N7/02GK202761434SQ20122043450
公開日2013年3月6日 申請(qǐng)日期2012年8月29日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月29日
發(fā)明者楊攀, 宋治遠(yuǎn), 鐘理, 舒茂琴, 王子洪, 廖新華, 仝識(shí)非 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院