專利名稱：支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別設(shè)計(jì)一種用于支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管。
背景技術(shù)：
隨著介入技術(shù)的開(kāi)展，支架應(yīng)用越來(lái)越多，但是目前因?yàn)槠餍岛图夹g(shù)原因，有些特殊部位的支架仍不能應(yīng)用，還只能通過(guò)傳統(tǒng)外科技術(shù)或者雜交技術(shù)，例如主動(dòng)脈弓和內(nèi)臟動(dòng)脈附近病變就無(wú)法使用帶膜支架。因?yàn)閹ぶЪ軕?yīng)用于主動(dòng)脈弓，會(huì)阻斷頭向血流，即覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈和右頭臂動(dòng)脈干的血流，導(dǎo)致大腦缺血，引起中風(fēng)，甚至死亡。如果需要用帶膜支架覆蓋主動(dòng)脈弓，目前只能通過(guò)先開(kāi)胸將右頭臂動(dòng)脈干移植到升主動(dòng)脈，然后再將右頸總動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈進(jìn)行搭橋、左頸總動(dòng)脈又與左鎖骨上動(dòng)脈進(jìn)行搭橋來(lái)完成帶膜支架覆蓋主動(dòng)脈弓。帶膜支架應(yīng)用于內(nèi)臟動(dòng)脈附近會(huì)覆蓋腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈，引起肝、胃、脾、小腸、大腸和腎臟缺血壞死。目前的方法是開(kāi)腹進(jìn)行腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈的根部游離，同時(shí)還要進(jìn)行髂動(dòng)脈游離，然后進(jìn)行髂動(dòng)脈與腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈搭橋。上述二種手術(shù)非常大，病人損傷也特別大。針對(duì)上述技術(shù)難題，本實(shí)用新型擬在覆蓋這些重要?jiǎng)用}血管之前，先經(jīng)過(guò)另一條臨時(shí)途徑對(duì)靶器官進(jìn)行供血，然后在一定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)覆蓋這些重要血管的覆膜支架進(jìn)行開(kāi)窗，恢復(fù)原來(lái)血流，最后再取消臨時(shí)供血途徑。這樣就能使覆膜支架也能應(yīng)用到主動(dòng)脈弓及內(nèi)臟血管附近的病變，從而避免過(guò)大手術(shù)。

實(shí)用新型內(nèi)容有鑒于此，本實(shí)用新型的目的是提供一種支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，在覆蓋特殊部位的動(dòng)脈血管之前，通過(guò)轉(zhuǎn)流管建立一條臨時(shí)供血通道，然后在一定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)覆蓋這些重要血管的覆膜支架進(jìn)行開(kāi)窗，恢復(fù)原來(lái)血流，最后再取消臨時(shí)供血途徑，從而能使覆膜支架也能應(yīng)用到主動(dòng)脈弓及內(nèi)臟血管附近等特殊病變部位，避免過(guò)大手術(shù)。本實(shí)用新型的目的是通過(guò)以下技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)的:一種支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，包括主管，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管，主管穿刺套管為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管的尾部設(shè)有第一單向閥，主管的另一端設(shè)有與主管相互連通的支管，支管另一端設(shè)有支管穿刺套管，支管穿刺套管為軸向貫通的空心管，支管穿刺套管的側(cè)壁與支管連通，支管穿刺套管尾部設(shè)有第二單向閥；所述支管上設(shè)置一個(gè)三通閥，三通閥的第一、第二端口連通支管，第三端口以可拆卸的方式設(shè)置有密封塞。進(jìn)一步,還包括用于支撐主管穿刺套管插入動(dòng)脈血管的主管穿刺套管管芯,主管穿刺套管管芯為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，其外徑與主管穿刺套管的內(nèi)徑相同，其長(zhǎng)度大于主管穿刺套管的 長(zhǎng)度。進(jìn)一步，還包括用于支撐支管穿刺套管插入待供血血管的支管穿刺套管管芯，支管穿刺套管管芯為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，其外徑與支管穿刺套管的內(nèi)徑相同，其長(zhǎng)度大于支管穿刺套管的長(zhǎng)度。進(jìn)一步，還包括用于引導(dǎo)主管穿刺套管管芯和支管穿刺套管管芯插入血管的導(dǎo)絲，導(dǎo)絲的直徑小于或等于其所引導(dǎo)管芯的內(nèi)徑，長(zhǎng)度大于其所引導(dǎo)管芯的長(zhǎng)度。進(jìn)一步，還包括用于刺破血管并起導(dǎo)引作用的穿刺針，穿刺針為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，穿刺針的內(nèi)徑與導(dǎo)絲的直徑相同。進(jìn)一步，所述主管穿刺套管尾部的第一單向閥和支管穿刺套管尾部的第二單向閥均由6片單向活瓣組成。進(jìn)一步，所述主管穿刺套管的尾部外側(cè)設(shè)置有用于固定主管穿刺套管的第一圓環(huán)；支管穿刺套管的尾部外側(cè)設(shè)置有用 于固定支管穿刺套管的第二圓環(huán)。進(jìn)一步，所述密封塞為螺紋帽。進(jìn)一步，所述支管為多根且均與主管相互連通。本實(shí)用新型的有益效果:本實(shí)用新型的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，包括主管，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管，主管穿刺套管為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管的尾部設(shè)有第一單向閥，主管的另一端設(shè)有與主管相互連通的支管，支管另一端設(shè)有支管穿刺套管，支管穿刺套管為軸向貫通的空心管，支管穿刺套管的側(cè)壁與支管連通，支管穿刺套管尾部設(shè)有第二單向閥；所述支管上設(shè)置一個(gè)三通閥，三通閥的第一、第二端口連通支管，第三端口以可拆卸的方式設(shè)置有密封塞。使用時(shí)，將主管穿刺套管一端植入動(dòng)脈，當(dāng)血液從支管穿刺套管一端流出后，再將支管穿刺套管一端植入待供血血管，其中須跳過(guò)手術(shù)中可能覆蓋的部位，通過(guò)轉(zhuǎn)流管建立的臨時(shí)供血通道，在對(duì)特殊部位的重要血管覆膜支架進(jìn)行開(kāi)窗后，恢復(fù)原來(lái)血流，最后取消臨時(shí)供血途徑，從而能使覆膜支架能應(yīng)用到主動(dòng)脈弓及內(nèi)臟血管附近等特殊病變部位，避免過(guò)大手術(shù)，解決了技術(shù)難題。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述:


圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為主管穿刺套管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為支管穿刺套管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為主管穿刺套管管芯的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為支管穿刺套管管芯的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本實(shí)用新型所述穿刺針的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7為本實(shí)用新型所述導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8為本實(shí)用新型所述的二分支轉(zhuǎn)流管的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9為本實(shí)用新型所述的三分支轉(zhuǎn)流管的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下將結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，如圖所示:本實(shí)施例的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，包括主管1，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管2，主管穿刺套管2為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管2的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管2的尾部設(shè)有第一單向閥2a，主管的另一端設(shè)有與主管相互連通的支管3，支管另一端設(shè)有支管穿刺套管4，支管穿刺套管4為軸向貫通的空心管，支管穿刺套管的側(cè)壁與支管連通，支管穿刺套管尾部設(shè)有第二單向閥4a ;其中，所述主管穿刺套管2尾部的單向閥2a和支管穿刺套管4尾部的單向閥4a均由6片單向活瓣組成。所述支管3上設(shè)置一個(gè)三通閥5，三通閥5的第一、第二端口連通支管3，第三端口以可拆卸的方式設(shè)置有密封塞5a，便于注入液體及觀察血液流動(dòng)情況，本方案中，所述密封塞5a為螺紋帽，還包括用于支撐主管穿刺套管2插入動(dòng)脈血管的主管穿刺套管管芯6，主管穿刺套管管芯6為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，其外徑與主管穿刺套管2的內(nèi)徑相同，其長(zhǎng)度大于主管穿刺套管2的長(zhǎng)度。還包括用于支撐支管穿刺套管4插入供血血管的支管穿刺套管管芯7，支管穿刺套管管芯7為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，其外徑與支管穿刺套管4的內(nèi)徑相同，其長(zhǎng)度大于支管穿刺套管4的長(zhǎng)度。還包括用于引導(dǎo)主管穿刺套管管芯6和支管穿刺套管管芯7插入血管的導(dǎo)絲9，導(dǎo)絲9的直徑小于或等于其所引導(dǎo)管芯的內(nèi)徑，長(zhǎng)度大于其所引導(dǎo)管芯的長(zhǎng)度。還包括用于刺破血管并起導(dǎo)引作用的穿刺針8，穿刺針8為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，穿刺針8的內(nèi)徑與導(dǎo)絲9的直徑相同。所述主管穿刺套管2的尾部外側(cè)設(shè)置有用于固定主管穿刺套管的第一圓環(huán)2b ;支管穿刺套管4的尾部外側(cè)設(shè)置有用于固定支管穿刺套管的第二圓環(huán)4b。其中，為了擴(kuò)大本轉(zhuǎn)流管的適用范圍，所述支管3為多根且均與主管相互連通。例如包括:單支轉(zhuǎn)流管、二分支轉(zhuǎn)流管、三分支轉(zhuǎn)流管和四分支轉(zhuǎn)流管等分別用于單個(gè)動(dòng)脈分支轉(zhuǎn)流，二個(gè)分支動(dòng)脈(如左鎖骨下動(dòng)脈及左頸總動(dòng)脈)轉(zhuǎn)流、三個(gè)分支動(dòng)脈(如左鎖骨下動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈及右頭臂干動(dòng)脈)轉(zhuǎn)流和四分支動(dòng)脈(如腹腔干、腸系膜上、左右腎動(dòng)脈)轉(zhuǎn)流。其原理和使用方法為:實(shí)施例1:(以左右頸動(dòng)脈及左鎖骨下動(dòng)脈為例)使用前選擇三分支動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，先在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)經(jīng)三通閥門(mén)處將整個(gè)支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管用肝素生理鹽水進(jìn)行灌注以將管道內(nèi)的空氣排出及管道肝素化。首先在B超引導(dǎo)下將血管穿刺針頭向患者頭向插入左右頸動(dòng)脈，見(jiàn)動(dòng)脈血噴出時(shí)，將導(dǎo)引導(dǎo)絲經(jīng)穿刺針頭插入動(dòng)脈血管內(nèi)，導(dǎo)引導(dǎo)絲進(jìn)入動(dòng)脈后再將穿刺針頭從導(dǎo)絲后端完全退出，用刀片將導(dǎo)絲進(jìn)入皮膚處·戳一小口(便于套管及套管芯的插入)，再將插有套管芯的穿刺套管從導(dǎo)絲后端插入動(dòng)脈，套管芯比套管稍硬，在插入的過(guò)程中可起到支撐套管及撐開(kāi)血管的作用，當(dāng)套管完全進(jìn)入血管后，再將套管芯連同導(dǎo)絲一起完全退出動(dòng)脈血管，血液即經(jīng)套管流入轉(zhuǎn)流管，套管插入成功后，可用縫合線在套管頭部的固定環(huán)處與皮膚縫合進(jìn)行固定，然后依據(jù)動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)行左橈動(dòng)脈穿刺，用同樣方法穿刺固定轉(zhuǎn)流管的三分支，并經(jīng)過(guò)三通管放血觀察各分穿刺套管是否分別在左右頸動(dòng)脈及左橈動(dòng)脈內(nèi)，確定三分支穿刺套管在動(dòng)脈管腔內(nèi)后，在用同樣方法將主穿刺套管穿刺并固定在左股動(dòng)脈中，開(kāi)放各個(gè)三通進(jìn)行轉(zhuǎn)流。完成支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管的轉(zhuǎn)流操作。此時(shí)主動(dòng)脈支架可同時(shí)覆蓋右頭臂動(dòng)脈干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。為下一步支架原位開(kāi)窗作阻斷頭向血流準(zhǔn)備。實(shí)施例2:(以腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、左右腎動(dòng)脈為例)使用前選擇四分支動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，先在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)經(jīng)三通將整個(gè)支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管用肝素生理鹽水進(jìn)行灌注以將管道內(nèi)的空氣排出及管道肝素化。全麻下打開(kāi)腹腔，分別簡(jiǎn)單游離腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、左、右腎動(dòng)脈，用實(shí)施例1的方法將四分支穿刺套管分別穿刺固定在腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、左、右腎動(dòng)脈，完成腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、左右腎動(dòng)脈的轉(zhuǎn)流。此時(shí)腹主動(dòng)脈支架就可以完全覆蓋腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上動(dòng)脈、左、右腎動(dòng)脈，為下一步支架原位開(kāi)窗作阻斷內(nèi)臟血流準(zhǔn)備。通過(guò)上述二實(shí)施例可知，在覆蓋某些重要?jiǎng)用}血管之前，先經(jīng)過(guò)本實(shí)用新型的流轉(zhuǎn)管臨時(shí)途徑對(duì)靶器官進(jìn)行供血，然后在一定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)對(duì)覆蓋這些重要血管的覆膜支架進(jìn)行開(kāi)窗，恢復(fù)原來(lái)血流，最后再取消臨時(shí)供血途徑。這樣就能成功的將使覆膜支架應(yīng)用到主動(dòng)脈弓及內(nèi)臟血管附近等特殊部位的病變，從而避免過(guò)大手術(shù)。最后說(shuō)明的是，以上實(shí)施例僅用以說(shuō)明本實(shí)用新型的技術(shù)方案而非限制，盡管參照較佳實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以對(duì)本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行修改或者等同替換，而不脫離本實(shí)用新型技術(shù)方案的宗旨和范圍，其均應(yīng)涵蓋在本實(shí) 用新型的權(quán)利要求范圍當(dāng)中。
權(quán)利要求1.一種支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于: 包括主管(1)，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管(2)，主管穿刺套管(2)為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管(2)的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管(2)的尾部設(shè)有第一單向閥(2a)，主管的另一端設(shè)有與主管相互連通的支管(3)，支管另一端設(shè)有支管穿刺套管(4)，支管穿刺套管(4)為軸向貫通的空心管，支管穿刺套管的側(cè)壁與支管連通，支管穿刺套管尾部設(shè)有第二單向閥(4a);所述支管(3)上設(shè)置一個(gè)三通閥(5)，三通閥(5)的第一、第二端口連通支管(3 )，第三端口以可拆卸的方式設(shè)置有密封塞(5a)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:還包括用于支撐主管穿刺套管(2)插入供血?jiǎng)用}血管的主管穿刺套管管芯(6)，主管穿刺套管管芯(6)為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，其外徑與主管穿刺套管(2)的內(nèi)徑相同，其長(zhǎng)度大于主管穿刺套管(2)的長(zhǎng)度。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:還包括用于支撐支管穿刺套管(4)插入待供血血管的支管穿刺套管管芯(7)，支管穿刺套管管芯(7)為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，其外徑與支管穿刺套管(4)的內(nèi)徑相同，其長(zhǎng)度大于支管穿刺套管(4)的長(zhǎng)度。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:還包括用于引導(dǎo)主管穿刺套管管芯(6)和支管穿刺套管管芯(7)插入血管的導(dǎo)絲(9)，導(dǎo)絲(9)的直徑小于或等于其所引導(dǎo)管芯的內(nèi)徑，長(zhǎng)度大于其所引導(dǎo)管芯的長(zhǎng)度。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:還包括用于刺破血管并起導(dǎo)引作用的穿刺針(8)，穿刺針(8)為軸向貫通的空心結(jié)構(gòu)，穿刺針(8)的內(nèi)徑與導(dǎo)絲(9)的直徑相同。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:所述主管穿刺套管(2)尾部的第一單向閥(2a)和支管穿刺套管(4)尾部的第二單向閥(4a)均由6片單向活瓣組成。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:所述主管穿刺套管(2)的尾部外側(cè)設(shè)置有用于固定主管穿刺套管的第一圓環(huán)(2b);支管穿刺套管(4)的尾部外側(cè)設(shè)置有用于固定支管穿刺套管的第二圓環(huán)(4b)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:所述密封塞(5a)為螺紋帽。
9.根據(jù)權(quán)利要求1一8任意一項(xiàng)所述的支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，其特征在于:所述支管(3)為多根且均與主管相互連通。
專利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種支架原位開(kāi)窗臨時(shí)動(dòng)脈轉(zhuǎn)流管，包括主管，主管的一端設(shè)有主管穿刺套管，主管穿刺套管為軸向貫通的空心管，主管穿刺套管的側(cè)壁與主管連通，主管穿刺套管的尾部設(shè)有第一單向閥，主管的另一端設(shè)有與主管相互連通的支管，支管另一端設(shè)有支管穿刺套管，支管穿刺套管為軸向貫通的空心管，支管穿刺套管的側(cè)壁與支管連通，支管穿刺套管尾部設(shè)有第二單向閥；所述支管上設(shè)置一個(gè)三通閥，三通閥的第一、第二端口連通支管，第三端口以可拆卸的方式設(shè)置有密封塞。通過(guò)轉(zhuǎn)流管建立的臨時(shí)供血通道，可以在對(duì)特殊部位的重要血管行覆膜支架覆蓋時(shí)進(jìn)行靶器官的臨時(shí)供血，待覆膜支架開(kāi)窗后，恢復(fù)原來(lái)血流，從而能使覆膜支架能應(yīng)用到主動(dòng)脈弓及內(nèi)臟血管附近等特殊病變部位，避免過(guò)大手術(shù)。
文檔編號(hào)A61F2/07GK203138744SQ201220663098
公開(kāi)日2013年8月21日 申請(qǐng)日期2012年12月4日 優(yōu)先權(quán)日2012年12月4日
發(fā)明者文亞淵, 趙健潔, 張曉華, 陳金萍 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院