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用于控制體外血液處理設(shè)備的方法和裝置與流程

文檔序號:12770937閱讀:281來源:國知局
用于控制體外血液處理設(shè)備的方法和裝置與流程
本發(fā)明涉及用于控制體外血液處理設(shè)備的一種方法和一種裝置,該血液處理設(shè)備特別可以作為血液透析設(shè)備、血液過濾設(shè)備或血液透析過濾設(shè)備運(yùn)行。此外,本發(fā)明涉及一種具有這種控制裝置的體外血液處理設(shè)備。

背景技術(shù):
在血液透析處理中,要處理的血液流過由半滲透膜分成第一腔和第二腔的透析器的第一腔,同時,透析流體流過透析器的第二腔。血液透析處理要求在新鮮的和使用過的透析流體之間建立平衡,以便能夠控制輸入到病人體內(nèi)或從病人體內(nèi)抽出的流體量。在血液透析中對于流體的平衡提出了高要求。體外血液處理設(shè)備應(yīng)用在用于特護(hù)病房的急性透析中,其中,血液處理所需要的流體在容器中、特別是在袋中提供。在用于急性透析的已知的血液透析過濾設(shè)備中,透析流體和代用品(Substituat)被在袋中提供,同時,過濾液被在袋中收集。為了輸送流體,使用了蠕動泵,對該蠕動泵的輸送精確性提出了高要求,以便能夠精確地調(diào)節(jié)透析流體、代用品和過濾液的流速。流體的平衡在被確定用于特護(hù)病房的血液處理設(shè)備中通過以下方式進(jìn)行,即,被填充了流體的袋的重量被監(jiān)控。為此,已知的血液處理設(shè)備具有稱(Waage)。為了進(jìn)行血液處理,為透析流體(透析液)、代用品和過濾液預(yù)先選定了流速,利用蠕動泵對流速進(jìn)行調(diào)節(jié)。但是,由于在實(shí)踐中蠕動泵的、特別是滾壓泵的實(shí)際輸送速率與在驅(qū)動時采用的理論輸送速率相偏差,因此可能導(dǎo)致存在誤差的平衡。精確的平衡如下實(shí)現(xiàn),即一個或多個泵的輸送速率被這樣改變,使得在透析液袋和代用品袋的每單位時間的重量減少與過濾液袋的每單位時間的重量增加之間的差等于一預(yù)先設(shè)定的值。如果不需要從病人體內(nèi)抽出流體,則這樣調(diào)節(jié)泵,即,使得透析液和代用品的重量減少的總和精確地等于過濾液的重量增加。否則,向病人體內(nèi)輸送或者從病人體內(nèi)抽出特定量的流體(超濾)。在進(jìn)行平衡時必須考慮以下情況:為了實(shí)現(xiàn)抗凝作用向病人施用其它流體,例如抗凝劑、檸檬酸鹽和鈣。其它流體的施用可以通過由操作員進(jìn)行的手動調(diào)節(jié)或者自動地在過濾液流中被加以考慮。然而,在下面的說明中出于簡明的原因不對此詳細(xì)探討。為了實(shí)現(xiàn)平衡原則上僅需要的是,一方面測量透析液袋和代用品袋的重量的總和,和另一方面測量過濾液袋的重量。因此已知僅具有兩個稱的血液處理設(shè)備。但也已知具有三個稱的血液處理設(shè)備,其中,利用分開的稱對透析液袋和代用品袋稱重,使得能夠確定每個單獨(dú)的袋的重量。已知的血液處理設(shè)備的調(diào)節(jié)單元給出了用于泵的流速的特定的調(diào)節(jié)范圍,該調(diào)節(jié)范圍在實(shí)踐中例如可以是經(jīng)過調(diào)節(jié)的理論流量的例如±20%。如果存在錯誤平衡,則可以通過在調(diào)節(jié)范圍內(nèi)改變一個或多個泵的流速來補(bǔ)償這種錯誤平衡。例如在透析液泵的實(shí)際輸送速率低于在驅(qū)動線路中采用的理論輸送速率的情況下,透析液泵的輸送速率可以被相應(yīng)地提高。但是為了補(bǔ)償錯誤平衡,透析液泵的輸送速率的需要的提高必須在調(diào)節(jié)范圍之內(nèi),也就是說例如在理論流速的±20%的調(diào)節(jié)范圍之內(nèi),以便能夠補(bǔ)償錯誤平衡。調(diào)節(jié)循環(huán)例如為1秒。用于對袋稱重的已知的稱是精密稱,該精密稱必須被定期檢查。因此已知的血液處理設(shè)備提供了稱的被自動實(shí)施的循環(huán)檢驗(yàn)。利用循環(huán)稱檢驗(yàn)旨在不僅避免由于稱誤差導(dǎo)致的錯誤平衡,而且避免由于軟管系統(tǒng)的不密封性/泄漏導(dǎo)致的錯誤平衡,其在稱檢驗(yàn)中通過不允許的測量值漂移顯示出來。為了實(shí)現(xiàn)稱的循環(huán)檢驗(yàn)必須停止泵,以便能夠檢查稱。因此力求達(dá)到的是,使循環(huán)檢驗(yàn)的數(shù)量保持盡可能少。在連續(xù)進(jìn)行的稱檢驗(yàn)之間的時間間隔在此必須這樣選擇,使得在間隔時間中保持為未被識別的錯誤平衡不能大于特定值、例如500ml。為了在間隔時間中保持為未被識別的,稱誤差或軟管系統(tǒng)的不密封性必須保持這樣低,使得稱誤差或不密封性能夠以經(jīng)過調(diào)節(jié)的理論流動的例如±20%的允許調(diào)節(jié)范圍得到補(bǔ)償,因此不會導(dǎo)致平衡偏差。因此,在稱檢驗(yàn)之間的時間間隔取決于流速和允許的調(diào)節(jié)范圍。因此也確定了在循環(huán)稱檢驗(yàn)之間的時間間隔,以便避免超出針對在兩個循環(huán)稱檢驗(yàn)之間的錯誤平衡的極限值。因此,允許的調(diào)節(jié)范圍越小,在循環(huán)稱檢驗(yàn)之間的間隔就可以選擇得越大。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是,提出一種用于控制體外血液處理設(shè)備的方法,該方法允許精確地平衡流體和延長用于稱檢驗(yàn)的間隔,尤其是當(dāng)僅測量兩個流體的重量總和以便平衡流體時。此外,本發(fā)明的目的是,提出一種用于控制體外血液處理設(shè)備的裝置,該裝置在用于稱檢驗(yàn)的間隔延長的情況下能夠?qū)崿F(xiàn)精確的平衡。本發(fā)明的目的也是,提出一種體外血液處理設(shè)備,其具有這種控制裝置。根據(jù)本發(fā)明,該目的利用權(quán)利要求1,10和19所述特征來實(shí)現(xiàn)。本發(fā)明的有利的實(shí)施方式是從屬權(quán)利要求的主題。根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置的基本原理在于,基于流體容器的重量的平衡與獲取用于輸送流體的泵的精確輸送速率的結(jié)合。對輸送速率的精確的認(rèn)識允許用于平衡的泵的較小的調(diào)節(jié)范圍并且由此能夠?qū)崿F(xiàn),提前探測到由于稱的誤差、系統(tǒng)中的泄漏等導(dǎo)致的平衡偏差。另一個優(yōu)點(diǎn)在于,通過延長用于稱檢驗(yàn)的間隔而提高了處理效率。較小的調(diào)節(jié)范圍的優(yōu)點(diǎn)特別當(dāng)僅評估兩個填充有流體的容器的重量總和,例如僅測量透析液袋和代用品袋的重量總和時變得明顯。在調(diào)節(jié)范圍過大的情況下然后存在這樣的危險:過大份額的、例如不被代用品泵輸送的代用品量被透析液泵接收,由此雖然可以確保流體的精確平衡,但是可能在整體上對血液處理的效率造成消極影響。這是危險的,特別因?yàn)樵跍y量透析液袋和代用品袋的重量總和時不能發(fā)現(xiàn)這種錯誤。根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置被確定用于體外血液處理設(shè)備,利用該血液處理設(shè)備可以實(shí)施多種處理,例如血液透析、血液過濾或血液透析過濾。體外血液處理設(shè)備具有交換單元,該交換單元可以是透析器或過濾器。此外,血液處理設(shè)備具有三個用于將流體、也就是說透析液、代用品和過濾液分別從容器中輸送出來或輸送到容器中的泵。透析液和代用品分別被從容器中輸送出來,而過濾液被輸送到容器中。容器可以是在其中提供了或收集了流體的袋。此外,血液處理設(shè)備具有用于確定兩個容器的重量總和的裝置和用于確定一個容器的重量的裝置。優(yōu)選地,用于確定容器的重量的裝置是稱。用于確定兩個容器的重量總和的裝置優(yōu)選地僅包括一個稱。但是也可以應(yīng)用兩個稱,其中利用各個稱測量的重量的和被計算出來。一個可選的實(shí)施方式提出,第一和第三泵,也就是說透析液泵和代用品泵也可以從公共的容器中輸送流體。但是該可選的實(shí)施方式的前提在于,透析液和代用品是相同的流體。為了調(diào)節(jié)泵,根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置除了根據(jù)容器的重量平衡流體之外還設(shè)計用于在其中配設(shè)給相應(yīng)容器的泵實(shí)施預(yù)先設(shè)定數(shù)量的轉(zhuǎn)動圈數(shù)或泵沖程的時間間隔中測量至少一個容器的重量減少或重量增加。如果這涉及滾壓泵,則預(yù)先設(shè)定特定數(shù)量的轉(zhuǎn)動圈數(shù)。否則采用特定數(shù)量的泵沖程。例如,可以為一半或一整圈泵旋轉(zhuǎn)確定容器重量的變化。由在特定的時間間隔中測得的重量減少或重量增加獲取相應(yīng)的泵的輸送速率。每單位時間的重量減少或重量增加的獲取允許精確地確定一個或多個泵的實(shí)際輸送速率。優(yōu)選地,透析液泵、代用品泵和過濾液泵的實(shí)際輸送速率被監(jiān)控??梢允峭肝鲆狠斔退俾?、過濾液輸送速率或代用品輸送速率的、假設(shè)為是已知的泵理論輸送速率原則上作為調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。這種在驅(qū)動時所采用的、應(yīng)該在泵的每單位時間的預(yù)先設(shè)定數(shù)量的轉(zhuǎn)動圈數(shù)的情況下被調(diào)節(jié)的輸送速率被與泵真實(shí)輸送速率、即實(shí)際輸送速率進(jìn)行比較。理論輸送速率和實(shí)際輸送速率之間的差在后續(xù)的泵驅(qū)動中被加以考慮。這在實(shí)踐中可以由此實(shí)現(xiàn),即,在調(diào)節(jié)泵時考慮偏移或校正因數(shù),其由理論輸送速率與實(shí)際輸送速率之比得出,在下文稱為基礎(chǔ)校正因數(shù)。如果該基礎(chǔ)校正因數(shù)取決于理論輸送速率,則可以為任意數(shù)量的不同理論輸送速率確定基礎(chǔ)校正因數(shù)并且在驅(qū)動泵時考慮該基礎(chǔ)校正因數(shù)。利用根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置也就和實(shí)際的調(diào)節(jié)無關(guān)地在驅(qū)動時已經(jīng)考慮到系統(tǒng)化的流速偏差,該偏差由和部件相關(guān)的、例如由于泵的幾何尺寸公差等以及各個軟管的公差引起的偏差而產(chǎn)生?,F(xiàn)在可以為泵確定明顯更小的調(diào)節(jié)范圍,這是因?yàn)椴槐卦偻ㄟ^泵的調(diào)節(jié)來補(bǔ)償系統(tǒng)化的偏差。更小的調(diào)節(jié)范圍又意味著更小的如下風(fēng)險,即過大份額的泵輸送體積被另一個泵輸送,并且能實(shí)現(xiàn)在稱檢驗(yàn)之間的間隔的延長。整體上由此使得血液處理更高效。在調(diào)節(jié)泵時短時間地離開受限制的公差范圍可以被容忍,從而例如能夠更好地補(bǔ)償稱故障。本發(fā)明的一個優(yōu)選的實(shí)施方式提出,確定所有泵的基礎(chǔ)校正因數(shù)。但是原則上也可能的是,僅為一個泵或兩個泵確定基礎(chǔ)校正因數(shù)。但是然后不能檢測兩個其它的泵或另一泵的系統(tǒng)誤差并且對于該泵而言因此不能縮小調(diào)節(jié)范圍。為所有參與平衡的泵確定特別小的調(diào)節(jié)范圍也就僅當(dāng)獲取了所有這些泵的基礎(chǔ)校正因數(shù)時才是可能的。在優(yōu)選的實(shí)施方式中,通過確定在僅一個稱上的重量變化實(shí)現(xiàn)對兩個泵的調(diào)節(jié),在該實(shí)施方式中,當(dāng)確定一泵的基礎(chǔ)校正因數(shù)時使配設(shè)給同一個稱的泵停止。由此可以將容器重量變化僅歸結(jié)于進(jìn)行輸送的泵。在血液透析過濾時,將透析液從透析液袋輸送到交換單元的第二腔并且將過濾液從交換單元的第二腔導(dǎo)出到過濾液袋中。將代用品從代用品袋輸送到體外血液回路。利用第一泵輸送透析液,利用第二泵輸送過濾液和利用第三泵輸送代用品。為了平衡流體而這樣調(diào)節(jié)泵,即,使得透析液容器和代用品容器的重量總和的每單位時間的重量減少與過濾液容器的每單位時間的重量增加之間的差等于一預(yù)先設(shè)定的值。如果預(yù)先設(shè)定的值是0,則既不向病人體內(nèi)輸入流體也不從病人體內(nèi)抽出流體。一個優(yōu)選的實(shí)施方式提出,當(dāng)確定泵的基礎(chǔ)校正因數(shù)時,該泵在預(yù)先設(shè)定數(shù)量的轉(zhuǎn)動圈數(shù)或泵沖程的情況下的理論輸送量與實(shí)際輸送量之間的偏差量被與一針對最大偏差的極限值進(jìn)行比較。當(dāng)偏差量大于預(yù)先設(shè)定的極限值時,則推斷出有誤差,并產(chǎn)生誤差信號。當(dāng)產(chǎn)生了誤差信號時,則可以重復(fù)進(jìn)行測量。如果未計算出偏差的量,則可以在向上的正偏差和向下的負(fù)偏差之間與基礎(chǔ)值相區(qū)別。例如,在實(shí)踐中可以針對理論值與實(shí)際值之間的最大偏差預(yù)先設(shè)定為泵的每1/2圈轉(zhuǎn)動時±0.3g。為了比較理論輸送量與實(shí)際輸送量之間的偏差,也可以定義上絕對極限值和下絕對極限值。原則上足夠的是,在每單位時間、即每圈或每個泵沖程僅實(shí)施唯一一次測量重量減少或重量增加。但可以由此實(shí)現(xiàn)提高的精度,即實(shí)施多次測量并且形成平均值。有利的是,根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置所需的部件一般在任何情況下都存在于已知的血液處理設(shè)備中。利用在任何情況下都存在的用于平衡的稱來測量每單位時間的重量減少和重量增加因此不需要附加的裝置技術(shù)方面的投入。對單獨(dú)部件的控制可以由存在于每個血液處理設(shè)備中的中央控制和計算單元實(shí)施。血液處理設(shè)備的中央控制和計算單元也可以實(shí)施所需的計算操作。根據(jù)本發(fā)明的裝置因此優(yōu)選是體外血液處理設(shè)備的組成部分。但它也可以形成單獨(dú)的組件。附圖說明下面參照附圖詳細(xì)說明本發(fā)明的一個實(shí)施例,這些附圖以非常簡化的示意圖示出體外血液處理設(shè)備的兩個可選實(shí)施方式的主要部件,其中,流體平衡借助于稱實(shí)現(xiàn)。在圖1和2中,彼此相對應(yīng)的部件具有相同的附圖標(biāo)記。具體實(shí)施方式體外血液處理設(shè)備特別是指為用于特護(hù)病房的急性透析而確定的透析裝置,利用該透析裝置可以實(shí)施血液透析、血液過濾或血液透析過濾。血液處理設(shè)備具有交換單元1,該交換單元由半滲透膜2分成第一腔3和第二腔4。交換單元在下面被稱為透析器1。血液流過透析器1的第一腔3。血液通過血液輸送管5從病人處利用血液泵6被輸送到透析器1的第一腔3中并且通過血液輸出管7從透析器1的第一腔3中流回到病人處(圖1)。為了進(jìn)行血液處理,在優(yōu)選是袋的第一容器8中提供透析流體(透析液)。透析液被從透析液袋8中通過在其中結(jié)合有透析液泵10的透析液管9輸送到透析器1的第二腔4中。過濾液被從透析器1的第二腔4中通過在其中結(jié)合有過濾液泵12的過濾液管11輸送到過濾液容器13、特別是過濾液袋中。為了進(jìn)行透析處理,在代用品容器14、特別是在代用品袋中提供代用品。代用品被從代用品袋14通過在其中結(jié)合有代用品泵16的代用品管15要么在透析器的第一腔3的上游(前稀釋)要么在透析器1的第一腔3的下游(后稀釋)輸送到體外血液回路。分別與透析液袋8、過濾液袋13和代用品袋14相連接的透析液管9、過濾液管11和代用品管15是用于一次性使用(用完即可丟棄的)的軟管系統(tǒng)的軟管。透析液泵10、過濾液泵12和代用品泵16是在其中插入軟管的蠕動泵、特別是滾壓泵。滾壓泵優(yōu)選地具有步進(jìn)電機(jī),其中步數(shù)(轉(zhuǎn)數(shù))確定泵的輸送量。每個泵在轉(zhuǎn)動一整圈或半圈的情況下具有特定的理論輸送量,而插入的軟管也對該理論輸送量有影響。但是,由制造廠商給定的泵理論輸送速率可能和實(shí)際輸送速率有偏差。因此在整個處理時間期間如果不對這種偏差進(jìn)行補(bǔ)償則不能確保流體的精確的平衡。取代步進(jìn)電機(jī)也可以使用另一種電機(jī)。例如可以使用具有電刷的電機(jī)或沒有電刷的、具有標(biāo)準(zhǔn)時鐘發(fā)生器的電機(jī)。為了精確平衡流體而設(shè)有平衡裝置,該平衡裝置具有第一稱17和第二稱18。第一稱17用于對透析液袋8和代用品袋14稱重,而利用第二稱18對過濾液袋13稱重。稱17,18可以設(shè)計為不同的。袋例如可以平放在稱上或者懸掛于稱上。第一稱17稱透析液袋8和代用品袋14的重量之和,而第二稱僅稱過濾液袋13的重量。同樣地,容器8和14可以不共同放置在稱14上,而是放置在兩個分開的稱上。為了調(diào)節(jié)透析液泵10、過濾液泵12和代用品泵16,根據(jù)本發(fā)明的控制裝置具有調(diào)節(jié)單元19,該調(diào)節(jié)單元可以是體外血液處理設(shè)備的中央控制和計算單元20的組成部分??刂坪陀嬎銌卧?0具有用于執(zhí)行計算和控制的CPU。調(diào)節(jié)單元19通過測量線路17',18'與第一稱17和第二稱18相連接。通過控制線路10',12'和16'將調(diào)節(jié)單元19與透析液泵10、過濾液泵12和代用品泵16相連接。為了執(zhí)行血液處理,首先通過未示出的輸入單元預(yù)先設(shè)定用于透析液泵10、過濾液泵12和代用品泵16的特定的輸送速率。為了調(diào)節(jié)輸送速率,調(diào)節(jié)單元19為各泵的步進(jìn)電機(jī)預(yù)先設(shè)定每單位時間的特定的步數(shù)(轉(zhuǎn)數(shù))。在此假定,期望的輸送速率也精確地設(shè)定,但在實(shí)踐中不是這種情況。例如采用透析液輸送速率為2000ml/h,代用品輸送速率為900ml/h并且凈的超濾速率為100ml/h。由此得出的過濾液輸送速率為3000ml/h(50ml/min)。由于各泵的實(shí)際輸送速率與理論輸送速率相偏差,因此在實(shí)踐中未達(dá)到預(yù)先設(shè)定的凈的超濾速率。這可能導(dǎo)致有誤差的平衡。為了平衡流體,調(diào)節(jié)單元19調(diào)節(jié)透析液泵10、過濾液泵12和代用品泵16的輸送速率。在此,一個或多個泵的輸送速率被有針對性地提高或降低,以補(bǔ)償誤差。輸送速率的調(diào)整在預(yù)先設(shè)定的調(diào)節(jié)范圍內(nèi)進(jìn)行。在此,一個或多個泵的輸送速率不應(yīng)該提高或降低一大于特定極限值的量。該極限值可以是理論輸送速率的百分?jǐn)?shù)、例如±20%。在假定既不將流體輸入到病人體內(nèi)又不從病人體內(nèi)抽出流體,也就是說凈的超濾速率為0的情況下,調(diào)節(jié)單元19這樣調(diào)節(jié)泵,即,使得透析液袋8和代用品袋14在特定的單位時間中、例如每分鐘或每小時的重量減少的總和等于過濾液袋13的重量增加。對于從病人體內(nèi)抽出流體的情況,調(diào)節(jié)單元這樣調(diào)節(jié)泵,即,使得在透析液袋8和代用品袋14的重量總和的重量減少與過濾液袋13的重量的重量增加之間的差的量等于凈的超濾速率。在上述實(shí)施例中,為了達(dá)到100ml/h的凈的超濾速率將過濾液速率調(diào)節(jié)為3000ml/h(50ml/min)。在過濾液泵的假定±20%的調(diào)節(jié)范圍的情況下,過濾液速率可以圍繞最大±10ml/min關(guān)于理論值提高或降低,以補(bǔ)償誤差。為了避免有誤差的平衡,需要以特定的時間間隔檢驗(yàn)稱17,18。在檢驗(yàn)之間的時間間隔根據(jù)能未被實(shí)際平衡(錯誤平衡)探測到地向病人體內(nèi)輸入或從病人體內(nèi)抽出的體積調(diào)整。如果假定泵例如在泄漏之前在調(diào)節(jié)范圍的中部被驅(qū)動,那么在假定的情況下的錯誤平衡速率可能相應(yīng)于理論輸送速率的±20%=±10ml/min。如果例如在兩個稱檢驗(yàn)之間的錯誤平衡不應(yīng)大于500ml,則在當(dāng)前實(shí)施例中必需每隔50min執(zhí)行一次稱檢驗(yàn)(500ml/10ml/min=50min)。下面在血液透析過濾的實(shí)施例中描述用于控制體外血液處理設(shè)備的調(diào)節(jié)單元19的工作模式。透析液泵10和代用品泵16從共同的稱17進(jìn)行輸送。本發(fā)明提出縮小調(diào)節(jié)范圍。在當(dāng)前的實(shí)施例中調(diào)節(jié)范圍例如應(yīng)該僅為理論輸送速率的±8%。血液處理設(shè)備的中央計算和控制單元20優(yōu)選在實(shí)際的血液處理之前產(chǎn)生用于開始確定參與平衡的泵10,12,16的基礎(chǔ)校正因數(shù)的控制信號。但是基礎(chǔ)校正因數(shù)的確定也可以在處理或處理間歇期間開始。當(dāng)透析液泵10、過濾液泵12和代用品泵16運(yùn)行時,基礎(chǔ)校正因數(shù)的確定優(yōu)選在處理期間,例如在處理開始后10min時進(jìn)行。在接收到控制信號之后,調(diào)節(jié)單元19使代用品泵16停止。過濾液泵12的輸送速率隨后被調(diào)節(jié)單元這樣調(diào)整,即,使得重新建立期望的凈的超濾速率。為此,過濾液泵12的理論輸送速率降低了已停止的泵16的流量。隨后確定在每一圈或每一沖程由透析液泵10輸送的透析液的量,所述量在下面被稱為透析液泵的沖程體積。為此,在透析液泵實(shí)施了特定數(shù)量的轉(zhuǎn)動或沖程的那個時間間隔中檢測透析液袋8的重量減少。對應(yīng)于該時間間隔中的重量減少的透析液體積減少除以實(shí)施的轉(zhuǎn)數(shù)或者沖程數(shù)量后等于透析液泵的待測量的沖程體積。調(diào)節(jié)單元19優(yōu)選地對于一半或一整圈泵轉(zhuǎn)動實(shí)施多次連續(xù)測量,例如20次測量,并且從獲取的沖程體積中計算出平均值。隨后調(diào)節(jié)單元19重新開動代用品泵16并且現(xiàn)在使透析液泵10停止。此時,調(diào)節(jié)單元19以和在透析液泵10的情況下相同的方式確定代用品泵16的沖程體積。在確定代用品泵16的沖程體積之后,透析液泵16被重新開動。當(dāng)確定代用品泵16的沖程體積時,過濾液泵12的理論輸送速率也重新被調(diào)節(jié)單元19降低了現(xiàn)在被停止的泵10的流量,使得建立期望的凈的超濾速率。也可能的是,上述被停止的泵不被停止以確定另一個泵的校正因數(shù),而是僅使其流量降低到最小值。相應(yīng)地,隨后可以將過濾液泵12的流量調(diào)整降低的流量。過濾液泵13的沖程體積的獲取在獲取透析液泵10和代用品泵16的沖程體積期間進(jìn)行。為此,在過濾液泵12實(shí)施特定數(shù)量的轉(zhuǎn)動的那個時間間隔內(nèi)在連續(xù)測量中分別檢測過濾液袋13的重量增加,其中計算獲取的沖程體積的平均值。在確定泵10,12,16的沖程體積之后,迄今為止在調(diào)節(jié)中采用的、和泵制造廠商給定的值相等的沖程體積被與獲取的泵的實(shí)際沖程體積聯(lián)系起來,以確定相應(yīng)的調(diào)節(jié)因數(shù)、基礎(chǔ)校正因數(shù)。隨后將用于泵驅(qū)動的“基準(zhǔn)線”被推移這樣確定的基礎(chǔ)校正因數(shù)。泵驅(qū)動因此以特定的“偏移”進(jìn)行。由此考慮了由泵公差和一次性物品(用完即可丟棄的物品)引起的系統(tǒng)化的流量偏差的份額,使得可以預(yù)先設(shè)定更小的調(diào)節(jié)范圍、例如理論輸送速率的±8%,以便延長處于循環(huán)稱檢驗(yàn)之間的時間間隔?;A(chǔ)校正因數(shù)不應(yīng)該產(chǎn)生比由和部件相關(guān)的偏差引起的理論輸送速率的最大可能誤差更大的偏移,例如大于±15%的偏移。如果獲取的基礎(chǔ)校正因數(shù)例如在±15%和±20%之間,則它被調(diào)節(jié)單元19限定到±15%。如果獲取的偏移大于±20%,則沖程體積的確定不被認(rèn)為是成功的并且可以被用戶重新進(jìn)行。調(diào)節(jié)單元19在這種情況下產(chǎn)生誤差信號。在確定泵的基礎(chǔ)校正因數(shù)期間,被識別為受干擾的沖程體積未被用于確定基礎(chǔ)校正因數(shù)。如果存在誤差,則重量減少或重量增加的測量可以被延長受干擾的沖程體積的數(shù)量。即使以這種方式為了確定基礎(chǔ)校正因數(shù)需要超過特定數(shù)量的泵轉(zhuǎn)動圈數(shù),例如25圈泵轉(zhuǎn)動,校準(zhǔn)被認(rèn)為未成功進(jìn)行并且可以由用戶重新進(jìn)行。調(diào)節(jié)單元19在這種情況下也產(chǎn)生誤差信號。為了補(bǔ)償沖程體積的可能出現(xiàn)的長時間偏差,基礎(chǔ)校正因數(shù)仍可以通過單獨(dú)的算法在校準(zhǔn)結(jié)束之后被矯正。沖程體積的確定不必在進(jìn)行處理期間被重復(fù)。在實(shí)驗(yàn)室中的試驗(yàn)表明,所應(yīng)用泵的沖程體積在大約5分鐘的跑合持續(xù)時間之后,在隨后的70小時內(nèi)幾乎不顯示出任何可測量到的漂移。在確定沖程體積期間,泵的流速可以被限定到例如最大為2000ml/h的上限值,以提高確定基礎(chǔ)校正因數(shù)的精度。根據(jù)下面的實(shí)施例旨在再次說明的是,當(dāng)在確定了泵的沖程體積之后針對過濾液泵的允許的調(diào)節(jié)范圍被縮小時,在循環(huán)稱檢驗(yàn)之間的間隔隨后可以被明顯提高。例如:方法:CVVHDF透析液輸送速率:2000ml/h代用品輸送速率:900ml/h凈的超濾速率:100ml/h為了調(diào)節(jié)期望的凈的超濾速率,調(diào)節(jié)單元必須預(yù)先設(shè)定過濾液輸送速率為3000ml/h=50ml/min。預(yù)先設(shè)定的過濾液調(diào)節(jié)范圍是±8%=±4ml/min。由于泵在正常情況下恰好在調(diào)節(jié)范圍的中間被驅(qū)動,因此例如由于泄漏而引起的錯誤平衡僅能是一側(cè)的調(diào)節(jié)范圍8%=4ml/min。如果允許將500ml作為最大的錯誤平衡,則得出循環(huán)稱檢驗(yàn),其每隔125min(500ml/4ml/min=125)被實(shí)施??梢钥闯觯诜Q檢驗(yàn)之間的間隔大于在±20%的調(diào)節(jié)范圍情況下的間隔(其中檢驗(yàn)間隔是50min)。如果根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置應(yīng)用在血液透析中,則僅需確定透析液泵和過濾液泵的沖程體積,這是因?yàn)榇闷繁貌贿\(yùn)行用于血液透析。如果根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的裝置應(yīng)用在血液過濾(CVVH)中,則僅需確定代用品泵和過濾液泵的沖程體積,這是因?yàn)橥肝鲆罕貌贿\(yùn)行用于血液過濾。圖2示出體外血液處理設(shè)備的一個可選的實(shí)施方式,該血液處理設(shè)備和第一個實(shí)施例的區(qū)別僅在于,袋8和14的兩個管9和15具有一公共的管部段A。例如,兩個管9,15可以利用未示出的第一Y連接件組合成公共的、例如可以具有50cm的長度的管部段A并且利用同樣未示出的第二Y連接件重新分開。在袋8和14中的透析液和代用品的成分在這種情況下是相同的。兩個袋8,14在此如同唯一一個袋那樣起作用。因此,取代兩個袋8,14,也可在唯一一個在其上連接有管9和15的袋中提供透析液和代用品。取代容器8和14的該唯一的容器B在圖2中作為另外的可選實(shí)施方式以虛線示出。具有兩個袋和共同的管部段的可選的實(shí)施方式具有操作優(yōu)點(diǎn),即,兩個袋8和14與泵10和16的不同流速無關(guān)地同時排空。如果在僅一個袋中提供液體,則根本不存在同時排空的問題。
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