外科鉗的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種鉗，所述鉗包括一對柄構(gòu)件，所述柄構(gòu)件各具有置于其遠側(cè)端部處的爪構(gòu)件。柄構(gòu)件中的一個（或兩個）能在隔開位置與第一接近位置之間繞著樞軸銷相對于另一個運動，以便使爪構(gòu)件在打開位置與閉合位置之間運動。刀組件包括刀片，刀片機械地鍵接至樞軸銷并且能在初始位置與延伸位置之間運動，其中在初始位置，刀片置于爪構(gòu)件之一內(nèi)，在延伸位置，刀片在爪構(gòu)件之間延伸。一個或多個致動臂機械地鍵接至樞軸銷并且從其延伸。致動臂能在未致動位置與致動位置之間運動，以便使樞軸銷相對于爪構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，從而使刀片在初始位置與延伸位置之間運動。
【專利說明】外科鉗
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及外科鉗，更特別而言，涉及包括可更換的爪構(gòu)件的外科鉗。
【背景技術(shù)】
[0002]鉗是一種夾鉗狀器械，其依靠其爪之間的機械作用來抓持、夾緊和收縮血管或組織。電外科鉗使用機械夾緊作用和電能兩者來通過加熱組織和血管以凝結(jié)和/或燒灼組織而實現(xiàn)止血。某些外科程序需要的不止是簡單地燒灼組織，并且依靠抓持壓力、精確電外科能量控制和間隙距離(即當相對的爪構(gòu)件在組織周圍閉合時在爪構(gòu)件之間的距離)的獨特組合來“封閉”組織、血管和某些脈管束。通常，一旦血管被封閉之后，外科醫(yī)生必須準確地沿著新形成的組織封閉部切斷血管。因此，已經(jīng)設(shè)計了許多血管封閉器械，其包括刀或刀片構(gòu)件，所述刀或刀片構(gòu)件在形成組織封閉部之后有效地切斷組織。
[0003]通常，外科器械，包括鉗，可分類為一次性使用的器械(例如在一次性使用之后丟棄的器械)、部分地可重復(fù)使用的器械(例如既包括一次性的部分又包括可消毒以便重復(fù)使用的部分的器械)，以及完全地可重復(fù)使用的器械(例如可完全地消毒以便重復(fù)使用的器械)?？梢岳斫獾氖牵鼙幌厩抑貜?fù)使用的這些器械(或器械的部件)有助于降低與使用它們的特定外科程序相關(guān)的成本。然而，盡管可重復(fù)使用的外科器械有成本效益，但重要的是這些器械能夠執(zhí)行與它們的一次性的對應(yīng)物相同的功能并且這些器械的任何一次性部件為可有效地拆除的且可更換為新的部件。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]根據(jù)本發(fā)明的一個實施例，提供了一種鉗，所述鉗包括一對柄構(gòu)件，所述柄構(gòu)件各具有置于其遠側(cè)端部處的爪構(gòu)件。柄構(gòu)件中的一個(或兩個)能在隔開位置與第一接近位置之間繞著樞軸銷相對于另一個運動，以便使爪構(gòu)件在打開位置與閉合位置之間運動。還設(shè)置有刀組件。刀組件包括刀片和一個或多個致動臂。刀片機械地鍵接至樞軸銷并且能在初始位置與延伸位置之間運動，其中在初始位置，刀片置于爪構(gòu)件之一內(nèi)，在延伸位置，刀片在爪構(gòu)件之間延伸。致動臂同樣地被機械地鍵接至樞軸銷并且從其延伸。致動臂能在未致動位置與致動位置之間運動，以便使樞軸銷相對于爪構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，從而使刀片在初始位置與延伸位置之間運動。
[0005]在一個實施例中，致動臂在其端部處聯(lián)接至彈簧。彈簧能在休止位置與延伸位置之間運動，以便使致動臂在未致動位置與致動位置之間運動，例如，從而使刀片在初始位置與延伸位置之間運動。更特別而言，彈簧可以構(gòu)造成在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時從休止位置運動至延伸位置。此外，彈簧可以在其一個端部處接合至柄構(gòu)件之一并且在其相對端部處接合至致動臂。
[0006]在另一個實施例中，第一凸輪槽限定在柄構(gòu)件之一內(nèi)并且第二凸輪槽限定在致動臂內(nèi)。凸輪銷穿過第一和第二凸輪槽中每一個設(shè)置并且聯(lián)接至彈簧的遠側(cè)端部，以便使得在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時，彈簧從休止位置運動至延伸位置以使凸輪銷沿著第一和第二凸輪槽平移，從而使致動臂運動至致動位置，進而使刀片運動至延伸位置。此外，鉗可以構(gòu)造成使得，在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時，柄構(gòu)件之一接觸彈簧并且推動彈簧從休止位置運動至延伸位置。
[0007]在又一個實施例中，爪構(gòu)件之一(或兩個)包括固定地接合至相應(yīng)柄構(gòu)件的爪框架和能與爪框架可拆地接合的一次性爪殼體。另外地，封閉板可以可拆地接合至爪殼體。封閉板可包括穿過其中限定的縱向地延伸的刀片通道。刀片通道構(gòu)造成在刀片從初始位置運動到延伸位置時允許刀片穿過其中經(jīng)過。此外，封閉板可以適于連接至電外科能量源，例如用于為封閉板供能。
[0008]在另外一個實施例中，爪殼體包括一個或多個接合特征，所述接合特征構(gòu)造成可拆地接合在爪框架內(nèi)限定的互補的一個或多個接合特征。
[0009]在又一個實施例中，柄構(gòu)件、樞軸銷和刀組件可拆地接合至彼此，例如以便使得柄構(gòu)件、樞軸銷和刀組件可以由使用者裝配和拆卸。
[0010]根據(jù)本發(fā)明，還提供了一種裝配鉗例如根據(jù)如上所述任一實施例的鉗的方法。所述方法包括提供一對柄構(gòu)件、提供包括第一和第二機械鍵接特征的樞軸銷和提供刀組件，其中每個柄構(gòu)件具有置于其遠側(cè)端部處的爪構(gòu)件。刀組件包括具有第一互補機械鍵接特征的刀片和具有第二互補機械鍵接特征的一個或多個致動臂。所述方法還包括:將樞軸銷可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至柄構(gòu)件，以便使得柄構(gòu)件能在隔開位置與第一接近位置之間運動，從而使爪構(gòu)件在打開位置與閉合位置之間運動；使樞軸銷的第一機械鍵接特征與刀片的第一互補機械鍵接特征接合；以及使樞軸銷的第二機械鍵接特征與致動臂的第二互補機械鍵接特征接合。這樣，當按照上述方式裝配鉗時，可以實現(xiàn)致動臂從未致動位置至致動位置的運動，以便使樞軸銷相對于爪構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，從而使刀片從初始位置運動至延伸位置，其中在初始位置，刀片置于爪構(gòu)件之一內(nèi)，在延伸位置，刀片在爪構(gòu)件之間延伸。
[0011]在一個實施例中，爪構(gòu)件之一(或兩個)包括固定地接合至相應(yīng)柄構(gòu)件的爪框架和能與爪框架可拆地接合的一次性爪殼體。在這種實施例中，所述方法可進一步包括使一次性爪殼體可拆地接合至爪框架。
[0012]在另一個實施例中，所述方法包括將封閉板可拆地接合至爪殼體。此外，封閉板可以連接至電外科能量源，例如經(jīng)由電外科纜線連接。
[0013]在又一個實施例中，所述方法包括將致動臂的近側(cè)端部聯(lián)接至柄構(gòu)件之一的近側(cè)端部。更特別而言，凸輪銷可以插入穿過限定在柄構(gòu)件之一內(nèi)的第一凸輪槽以及穿過限定在致動臂內(nèi)的第二凸輪槽，以便將致動臂聯(lián)接至柄構(gòu)件。相應(yīng)地，在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時，凸輪銷沿著第一和第二凸輪槽平移，從而使致動臂從未致動位置運動至致動位置，例如，以便使刀片從初始位置運動至延伸位置。
[0014]在另外一個實施例中，所述方法包括提供具有近側(cè)端部和遠側(cè)端部的彈簧，將凸輪銷聯(lián)接至彈簧的遠側(cè)端部以及將彈簧的近側(cè)端部聯(lián)接至柄構(gòu)件之一的近側(cè)端部。彈簧構(gòu)造成在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時從休止位置運動至延伸位置，以便使致動臂從未致動位置運動至致動位置，例如從而使刀片從初始位置運動至延伸位置。
[0015]根據(jù)本發(fā)明還提供了一種裝配爪構(gòu)件的方法。要裝配的爪構(gòu)件可為如上所述的任一爪構(gòu)件，例如包括爪框架、爪殼體、絕緣體和導(dǎo)電封閉板的爪構(gòu)件。所述方法包括將封閉板設(shè)置在絕緣體周圍，使爪殼體在封閉板和絕緣體周圍可滑動地設(shè)置，以便使得爪殼體、封閉板和絕緣體相對于彼此保持固定關(guān)系，以及將爪殼體可拆地接合至爪框架，以便使爪殼體、封閉板、絕緣體和爪框架相對于彼此保持固定關(guān)系。
[0016]在一個實施例中，爪殼體包括在其中限定的軌道。封閉板包括一對翼，所述翼構(gòu)造成可滑動地接合爪殼體的軌道以便將封閉板、爪殼體和絕緣體固定至彼此。
[0017]在另一個實施例中，絕緣體部分地(或完全地)由可彈性地壓縮的材料形成。在將爪殼體設(shè)置在封閉板和絕緣體周圍時，絕緣體被構(gòu)造成從初始狀態(tài)壓縮到壓縮狀態(tài)。這樣，一旦爪構(gòu)件裝配之后，作用在絕緣體上的偏置力(例如使絕緣體返向初始狀態(tài)偏置)使爪殼體、封閉板和絕緣體通過摩擦相對于彼此保持固定關(guān)系。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]在此參考附圖描述本發(fā)明的器械的多個實施例，附圖中:
[0019]圖1為根據(jù)本發(fā)明提供的鉗的一個實施例的前方透視圖，其中示出的鉗處于打開位置；
[0020]圖2為圖1的鉗的前方透視圖，示出為處于閉合位置；
[0021]圖3為圖1的鉗的端部受動器組件的放大透視圖；
[0022]圖4為圖1的鉗的端部受動器組件的放大透視圖，示出了設(shè)置成與端部受動器組件的爪構(gòu)件之一接合的一次性部件；
[0023]圖5為圖1的鉗的爪構(gòu)件之一的一次性部件的分解透視圖；
[0024]圖6為圖5的一次性部件的前方透視圖，顯示為已進行裝配；
[0025]圖7為圖1的鉗的另一爪構(gòu)件的一次性部件的分解透視圖；
[0026]圖8為圖7的一次性部件的前方透視圖，顯示為已進行裝配；
[0027]圖9圖為I的鉗的分解透視圖；
[0028]圖10為圖1的鉗的端部受動器組件的透視縱向剖視圖，示出了處于初始位置的刀片;
[0029]圖11為圖1的鉗端部受動器組件的側(cè)視縱向剖視圖，示出了處于延伸位置的刀片;
[0030]圖12為圖1的鉗的側(cè)視圖，示出為處于打開位置；
[0031]圖13A為圖1的鉗的側(cè)視圖，示出為處于閉合位置，其中刀片處于初始位置；
[0032]圖13B為圖1的鉗的橫向剖視圖，示出為處于閉合位置，其中刀片處于初始位置；
[0033]圖14A為圖1的鉗的側(cè)視圖，示出為處于閉合位置,其中刀片處于延伸位置；以及
[0034]圖14B為圖1的鉗的橫向剖視圖，示出為處于閉合位置，其中刀片處于延伸位置。
【具體實施方式】
[0035]以下參考附圖詳細描述本發(fā)明的實施例，其中同樣的附圖標記標示類似或相同的元件。在這里使用時，術(shù)語“遠側(cè)”指的是所描述的更遠離使用者的部分，而術(shù)語“近側(cè)”指的是所描述的更靠近使用者的部分。
[0036]首先參看圖1和2，示出了鉗10，鉗10包括兩個伸長柄12a和12b，每個伸長柄分別具有遠側(cè)端部14a和14b以及近側(cè)端部16a和16b。包括相對的爪構(gòu)件110、120的端部受動器組件100分別連接至柄12a和12b的遠側(cè)端部14a和14b。相對的爪構(gòu)件110和120繞著樞軸銷150可樞轉(zhuǎn)地連接，并且，在柄構(gòu)件12a和12b在隔開位置(圖1)與第一接近位置(圖2)之間運動時，相對的爪構(gòu)件110和120能在打開位置(圖1)與閉合位置(圖2)之間相對于彼此運動，以便在其間抓持組織。此外，每個爪構(gòu)件110、120分別包括一次性部件210、220，所述一次性部件可拆地接合在其上。盡管鉗10顯示為開放式外科鉗，但分別包括一次性部件210、220的爪構(gòu)件110、120可類似地構(gòu)造用于內(nèi)窺鏡外科鉗(未示出)。[0037]繼續(xù)參看圖1和2，每個柄12a和12b包括設(shè)置在其近側(cè)端部16a和16b處的把手17a和17b。每個把手17a和17b限定穿過其中的手指孔18a和18b，以用于接納使用者的手指。可以理解的是，手指孔18a和18b便于使柄12a和12b相對于彼此運動，這又使爪構(gòu)件110和120在打開位置(圖1)與閉合位置(圖2)之間樞轉(zhuǎn)，其中爪構(gòu)件110和120配合以在其間抓持組織。此外，如下文更詳細地描述的，柄12a、12b能在隔開位置(圖1)、用于閉合爪構(gòu)件110、120以在其間抓持組織的第一接近位置(圖2)、和用于在爪構(gòu)件110、120之間推進刀組件260的刀片261 (圖9-11)以切割在其間抓持的組織的第二接近位置(圖14A-14B)之間運動。
[0038]可包括棘齒30以用于在樞轉(zhuǎn)期間按照選擇將爪構(gòu)件110、120相對于彼此鎖定在多個位置。棘齒30可包括刻度或其它視覺標記，這些刻度或其它視覺標記使得使用者能夠容易地和迅速地確定和控制爪構(gòu)件110和120之間的閉合力的大小。
[0039]現(xiàn)在來看圖3-4，結(jié)合圖1和2，并且如上所述，鉗10包括一對爪構(gòu)件110、120。爪構(gòu)件110、120各包括一次性部件210、220，一次性部件210、220分別能可拆地與爪框架112、122接合。爪構(gòu)件110、120的爪框架112、122分別固定地接合至相應(yīng)的柄12a、12b，例如，每個爪框架112、122與相應(yīng)的柄12a、12b形成為單個部件。一次性部件210、220分別可從爪框架112、122拆除，并且可更換為新的一次性部件210、220，例如，一次性部件構(gòu)造成在單次使用(或單個程序)之后被丟棄和更換，而柄12a、12b以及它們的相應(yīng)爪框架112、122由可消毒的材料例如不銹鋼形成，因此它們可以在每個程序之后進行消毒，例如放置于高壓滅菌器中，以用于重復(fù)使用。如下文更詳細地描述的，鉗10還包括一次性刀組件260(參見圖9)，一次性刀組件能可拆地與鉗10接合(但是刀組件260可以替代地被構(gòu)造為可消毒的并且因此為可重復(fù)使用的部件)?？梢岳斫獾氖?，由于僅需要一套新的一次性部件210、220和刀組件260 (圖9)，而不需要全部新的外科器械，有助于降低與執(zhí)行特定外科程序相關(guān)的設(shè)備成本。
[0040]現(xiàn)在參看圖5-6，將描述爪構(gòu)件110的一次性部件210。一次性部件210基本上包括絕緣的爪殼體211、絕緣體215和導(dǎo)電組織封閉板219。爪殼體211限定基本上馬蹄形或U形構(gòu)造，形成至少部分地穿過其中縱向地延伸的伸長孔214。如下文更詳細地描述的，刀組件260的刀片261 (圖9-10)構(gòu)造成用于在處于初始位置時定位在爪殼體211的伸長孔214內(nèi)。刀片261 (圖9-10)能從在爪殼體211內(nèi)的初始位置運動至延伸位置，在延伸位置中，刀片261在爪構(gòu)件110、120之間延伸以便切割在其間抓持的組織。爪殼體211還構(gòu)造成機械地接合絕緣體215和組織封閉板219，例如按照與其可滑動卡合適配接合的方式接合，但是可以提供用于在絕緣體215和組織封閉板219周圍可拆地固定爪殼體211的其它機構(gòu)(未示出)。爪構(gòu)件110、120的各自的一次性部件210、220的裝配將在下文更詳細地描述。
[0041]繼續(xù)參看圖5-6,爪殼體211包括一個或多個接合特征,例如柔性的卡合適配突起212，所述接合特征從其延伸并且構(gòu)造成將爪殼體211可拆地接合至爪構(gòu)件110的爪框架112 (參見圖10)。更特別而言，爪殼體211的柔性的卡合適配突起212被構(gòu)造成穿過在爪框架112內(nèi)限定的互補形狀的孔113插入(參見圖10)以便使得爪殼體211可以可拆地固定到爪框架112。此外，設(shè)置在爪殼體211上的突起212可以相對于彼此縱向地和側(cè)向地偏移，以便使得一旦一次性部件210接合至爪框架112之后，一次性部件210相對于爪框架112的傾斜、旋轉(zhuǎn)或其它運動基本上被阻止。
[0042]在圖13B和14B中看得最清楚，并且如下文更詳細地描述的，爪框架112可以包括刀片槽，刀片槽116限定于其中并且沿其縱向地延伸。刀片槽116被構(gòu)造成在爪殼體211接合至爪框架112時與爪殼體211的伸長孔214對準，并且類似地被構(gòu)造成允許在刀片261設(shè)置在初始位置時將刀組件260的刀片261定位于其中。因此，當?shù)镀?61從初始位置運動至延伸位置時，刀片261延伸穿過爪框架112的刀片槽116并且穿過爪殼體211的伸長孔214，以便使得刀片261在爪構(gòu)件110、120之間延伸從而切割在其間抓持的組織。
[0043]在5-6和10中看得最清楚，在裝配期間，爪殼體211的柔性的卡合適配突起212與爪框架112的孔113對準。接著，爪殼體211和爪框架112相對于彼此接近，直到設(shè)置在爪殼體211的柔性的卡合適配突起212的自由端上的接頭213卡合進入與限定在爪框架112的孔113的內(nèi)表面內(nèi)的槽口 114的接合?？梢蕴峁┞犛X的和/或觸覺的“卡合信號”或其它反饋信號，以便向使用者警示爪殼體211已經(jīng)牢固地接合在爪框架112內(nèi)。 [0044]為了使爪殼體211從爪框架112脫離接合，利用足夠的力將爪殼體211和爪框架112彼此拉離，以便使得爪殼體211的柔性的卡合適配突起212的接頭213從爪框架112的孔113的槽口 114脫離接合，容許爪殼體211被從爪框架112移除。與上述類似地，可以用聽覺的和/或觸覺的“卡合信號”或其它反饋信號向使用者警示爪殼體211已經(jīng)從爪框架112脫尚接合。
[0045]再次參看圖5-6，絕緣體215至少部分地由電絕緣的材料形成并且構(gòu)造成使組織封閉板219與爪構(gòu)件110的其余部件電隔離。絕緣體215能可滑動地設(shè)置在爪殼體211內(nèi)并且被構(gòu)造成在其上機械地接合組織封閉板219。與爪框架112和爪殼體211類似，絕緣體215也包括刀片通道216，所述刀片通道縱向地穿過其中延伸以便允許刀片261經(jīng)過(參見圖13B和14B)。絕緣體215的近側(cè)基部217構(gòu)造成抵靠組織封閉板219的近側(cè)端部，以便一旦絕緣體215和組織封閉板219已經(jīng)在其中可滑動地接合之后，使組織封閉板219在爪殼體211內(nèi)保持就位。另外，絕緣體215可以至少部分地由可壓縮材料例如硅形成，所述可壓縮材料在絕緣體215插入爪殼體211時被壓縮，以便使得絕緣體215和組織封閉板219可以通過摩擦保持在爪殼體211內(nèi)。
[0046]如上所述，導(dǎo)電組織封閉板219被設(shè)置在絕緣體215周圍。組織封閉板219包括從其延伸的側(cè)向凸緣231，所述側(cè)向凸緣構(gòu)造成將組織封閉板219電連接至電外科能量源，例如電外科發(fā)電機(未示出),例如經(jīng)由電外科纜線(未示出)連接。如下文更詳細地描述的，爪構(gòu)件120的一次性部件220可以類似地包括導(dǎo)電組織封閉板229 (參見圖7_8)，以便使得電外科能量可以按照選擇供向爪構(gòu)件110、120各自的一次性部件210、220的導(dǎo)電組織封閉板219、229中的任一個或兩個，以封閉在爪構(gòu)件110和120之間抓持的組織。此外，組織封閉板219、229中的任一個(或兩個)可以分別包括側(cè)向凸緣231、233，所述側(cè)向凸緣構(gòu)造成將組織封閉板219、229連接至能源以便向其供應(yīng)能量。替代地，可以設(shè)置用于將組織封閉板219電聯(lián)接至能源的其它適當機構(gòu)(未示出)。
[0047]繼續(xù)參看圖5-6，爪構(gòu)件110的一次性部件210的組織封閉板219可以包括在其中限定的縱向地延伸的刀片通道235。刀片通道235被構(gòu)造成與限定在絕緣體215內(nèi)的刀片通道216、限定在爪殼體211內(nèi)的伸長孔214、和限定在爪框架112內(nèi)的刀片槽116對準，以便在刀片261從初始位置(圖13A)運動到延伸位置(圖13B)時，允許刀組件260的刀片261穿過它們(參見圖13B和14B)。刀片通道235還可以被構(gòu)造成在刀片261延伸穿過其中時便于和/或增強對組織的切割。
[0048]繼續(xù)參看圖5-6，爪構(gòu)件110的一次性部件210可以預(yù)裝配，例如爪殼體211、絕緣體215和組織封閉板219可以在制造期間彼此接合，或者可以構(gòu)造成由使用者裝配。在任一實施例中，一次性部件210和/或其子部件(例如爪殼體211、絕緣體215和/或組織封閉板219)可以限定各種構(gòu)造以便使得使用者可以選擇適合于要執(zhí)行的特定外科程序的特定一次性部件210 (或者其子部件)。例如，不同的一次性部件210 (或者其子部件)可以構(gòu)造成限定各種尺寸，可以由多種材料形成，和/或可以具有各種其它特征以便于實現(xiàn)各種各樣的組織尺寸和組成的通過機械、電或者摩擦方式進行的組織切開和/或組織封閉。也可設(shè)想其它變型。更一般地說，構(gòu)造用于鉗10的不同一次性部件210的互換性允許使用者通過選擇適合于特定外科程序的特定一次性部件210 (或者其子部件)而定制鉗10以用于各種各樣的外科程序?？梢岳斫獾氖?，這樣的構(gòu)造降低了執(zhí)行各種各樣的外科程序所需的不同外科器械的總體數(shù)量，從而有助于降低總體設(shè)備成本，這又有助于降低與每個外科程序相關(guān)的成本。
[0049]現(xiàn)在來看圖7-8，將描述爪構(gòu)件120的一次性部件220。爪構(gòu)件120的一次性部件220類似于爪構(gòu)件110的一次性部件210并且包括絕緣的爪殼體221、絕緣體225和組織封閉板229。爪殼體221被構(gòu)造成以與其可滑動卡合適配接合的方式機械地接合絕緣體225和組織封閉板229，但是可以設(shè)想使用其它機構(gòu)(未示出)。類似于爪殼體211，爪殼體221包括一個或多個柔性的卡合適配突起222，所述卡合適配突起構(gòu)造成將爪殼體221可拆地接合至爪構(gòu)件120的爪框架122 (參見圖10)?？梢蕴峁┞犛X的和/或觸覺的“卡合信號”或其它反饋信號以便向使用者警示爪殼體221和爪框架122的接合(或者脫離接合)情況。
[0050]繼續(xù)參看圖7-8，絕緣體225類似于爪構(gòu)件110的一次性部件210的絕緣體215(參見圖5-6)，并且至少部分地由電絕緣的材料形成，其構(gòu)造成使組織封閉板229與爪構(gòu)件120的其余部件電隔離。絕緣體225能可滑動地設(shè)置在爪殼體221內(nèi)并且被構(gòu)造成在其上機械地接合組織封閉板229。當裝配一次性部件220時，絕緣體225的近側(cè)基部227抵靠組織封閉板229的近側(cè)端部以便使組織封閉板229在爪殼體221內(nèi)保持就位。與如上關(guān)于一次性部件210所述類似(圖5-6)，絕緣體225可以至少部分地由可壓縮材料例如硅形成，以便使得絕緣體225和組織封閉板229可以通過摩擦保持在爪殼體221內(nèi)。
[0051]如圖7-8中所示，組織封閉板229被構(gòu)造成位于絕緣體225之上并且機械地接合爪殼體221。更特別而言，在組織封閉板229設(shè)置在絕緣體225周圍的情況下，絕緣體225和組織封閉板229可以可滑動地定位在爪殼體221內(nèi)。在將絕緣體225和組織封閉板229可滑動地定位在爪殼體221內(nèi)時，絕緣體225的近側(cè)基部227可以構(gòu)造成卡合適配地接合爪殼體221，以便將絕緣體225牢固地保持在爪殼體221內(nèi)，而絕緣體225的近側(cè)基部227抵靠組織封閉板229的近側(cè)端部以便將組織封閉板229保持就位在爪殼體221內(nèi)。另外，絕緣體225可以至少部分地由可壓縮材料形成，以便使一次性部件220的爪殼體221、絕緣體225和組織封閉板229通過摩擦彼此接合。
[0052]組織封閉板229還可以包括縱向地延伸的刀片通道237，所述刀片通道至少部分地穿過其中限定，其在刀片261延伸到延伸位置時，允許刀組件260的刀片261延伸穿過其中(參見圖10)。刀片通道237可以構(gòu)造成在刀片261延伸穿過其中期間便于和/或增強對組織的切割(圖10)。如上所述，組織封閉板229還可包括側(cè)向凸緣233，所述側(cè)向凸緣適于將組織封閉板229連接至電外科能量源，所述電外科能量源用于對爪構(gòu)件110、120各自的組織封閉板219、229供能。 [0053]爪殼體221、絕緣體225、和/或組織封閉板229可以以其它方式構(gòu)造，類似于如上所述的爪構(gòu)件110的一次性部件210的爪殼體211、絕緣體215、和組織封閉板219 (參見圖5A-5C)。此外，盡管示出的爪框架112和一次性部件210構(gòu)造成在刀片261置于初始位置時在其中保持刀組件260的刀片261 (圖9-10)，但這種構(gòu)造可以顛倒，例如，使得爪構(gòu)件120的一次性部件220和爪框架122構(gòu)造成在其中保持刀組件260的刀片261 (圖9_10)。
[0054]類似于如上所述的一次性部件210，一次性部件220可以預(yù)裝配，例如一次性部件220可以在制造期間裝配，或者可以構(gòu)造成由使用者裝配。在任一實施例中，類似于如上所述，一次性部件220和/或其子部件(例如爪殼體221、絕緣體225和/或組織封閉板229)可以限定各種構(gòu)造以便使得使用者可以選擇適合于要執(zhí)行的特定外科程序的特定一次性部件220 (或者其子部件)。
[0055]現(xiàn)在來看圖9-11，結(jié)合圖1和2，將描述刀組件260。刀組件260被構(gòu)造成用于可拆地聯(lián)接至鉗10，以便使得使用者可裝配、拆卸和重新裝配鉗10，例如以便對鉗10的可重復(fù)使用的部分消毒和更換鉗10的一次性部分,為重復(fù)使用鉗10作準備。然而,鉗10，包括刀組件260，還可被構(gòu)造為完全地裝配的器械，例如，在鉗10在制造時被永久性地裝配的情況下。
[0056]在圖9中看得最清楚，刀組件260基本上包括刀片261、一個或多個致動臂262(例如兩個致動臂262)、和彈簧-凸輪機構(gòu)280(圖1-2)。如圖9中所示，刀組件260包括位于柄12a任一側(cè)上的兩個致動臂262，盡管可能僅需要設(shè)置一個致動臂262。致動臂262通過樞軸銷150聯(lián)接至刀片261，以便使得，如下文更詳細地描述的，致動臂262在未致動位置(圖13A)與致動位置(圖14A)之間的運動使樞軸銷150相對于爪構(gòu)件110、120旋轉(zhuǎn)，以便使刀片261在初始位置(圖13B)與延伸位置(圖14B)之間運動。
[0057]再次參看圖9-11，結(jié)合圖1和2，致動臂262沿著柄12a從樞軸銷150向近側(cè)延伸(但是致動臂262可以替代地構(gòu)造成沿著柄12b延伸)。更特別而言，每個致動臂262包括在其中限定的遠側(cè)孔268，用于接合穿過其中的樞軸銷150。在圖12中看得最清楚，樞軸銷150和致動臂262各自限定互補的機械鍵接特征，例如分別為槽口 152和突起269，其構(gòu)造成彼此接合以便使得致動臂262繞著樞軸銷150的旋轉(zhuǎn)實現(xiàn)樞軸銷150相對于端部受動器組件100的爪構(gòu)件110、120的類似旋轉(zhuǎn)。如附圖中所示，樞軸銷150包括限定在其外周邊表面內(nèi)的槽口 152，每個槽口 152構(gòu)造成用于接合每個致動臂262的互補形狀的突起269，其向內(nèi)延伸進入致動臂262的遠側(cè)孔268中。然而，樞軸銷150和致動臂262的互補機械鍵接特征的數(shù)量、尺寸、形狀和/或構(gòu)造可以改變，只要樞軸銷150和致動臂彼此接合以便使得致動臂262繞著樞軸銷150的旋轉(zhuǎn)實現(xiàn)樞軸銷150相對于端部受動器組件100的爪構(gòu)件110、120的類似旋轉(zhuǎn)即可。
[0058]繼續(xù)參看圖9-11，特別是參看圖9，刀組件260的刀片261同樣地包括機械鍵接特征，例如突起264，所述機械鍵接特征延伸至其近側(cè)孔263中，用于在樞軸銷150穿過刀片261的近側(cè)孔263插入時接合樞軸銷150的互補的機械鍵接特征，例如槽口 154。類似于如上所述，由于在刀片261的突起264與樞軸銷150的槽口 154之間的機械鍵接接合，樞軸銷150相對于爪構(gòu)件110、120的旋轉(zhuǎn)實現(xiàn)刀片261繞著樞軸銷150的類似旋轉(zhuǎn)。這樣，在致動臂262與樞軸銷150彼此機械地鍵接的情況下，并且在樞軸銷150與刀片261彼此機械地鍵接的情況下，致動臂262可以繞著樞軸銷150旋轉(zhuǎn)，例如在未致動位置(圖13A)與致動位置(圖14A)之間旋轉(zhuǎn)，以便使刀片261繞著樞軸銷150并且相對于爪構(gòu)件110、120旋轉(zhuǎn)，例如在初始位置(圖13B)與延伸位置(圖14B)之間旋轉(zhuǎn)。如下文更詳細地描述的，在裝配期間，致動臂262與刀片261被構(gòu)造成接合至樞軸銷150，因此刀片261的初始位置與致動臂262的未致動位置相對應(yīng)，例如其中在刀片261的初始位置中，刀片261設(shè)置在爪構(gòu)件110內(nèi)。
[0059]暫時參看圖1-2，`盡管樞軸銷150被構(gòu)造成以機械鍵接接合方式接合刀組件260的刀片261和致動臂262，但樞軸銷150不需要機械鍵接至柄12a、12b。換句話說，柄12a和12b能夠自由地在隔開位置與第一接近位置之間繞著樞軸銷150和相對于樞軸銷150而相對于彼此樞轉(zhuǎn)，以便使爪構(gòu)件110、120在打開與閉合位置之間運動，從而在其間抓持組織，而刀組件260的刀片261和致動臂262分別保持設(shè)置于初始和未致動位置。如下文更詳細地描述的，柄12a、12b隨后可運動至第二接近位置，以便使致動臂262運動至致動位置，從而使樞軸銷150相對于爪構(gòu)件110、120旋轉(zhuǎn)并且進而使刀片261從初始位置運動至延伸位置，以切割在爪構(gòu)件110、120之間抓持的組織。替代地，樞軸銷150可機械地鍵接至爪構(gòu)件110,120中的一個或者兩個，以便使得通過使柄12a、12b在隔開位置與接近位置之間的運動而使爪構(gòu)件110、120閉合以抓持組織，并且隨后使刀片261在其間延伸以切割組織。
[0060]再次來看圖9-11，結(jié)合圖1-2，刀組件260的致動臂262各限定成角度的近側(cè)部分265，所述成角度的近側(cè)部分包括在其中限定并且沿其延伸的成角度的凸輪槽266。此外，柄之一，例如柄12a，包括一對基本上平行的凸輪槽13a，凸輪槽13a限定在其中并且沿其縱向地延伸，與致動臂262的凸輪槽266相鄰。更特別而言，柄12a的凸輪槽13a相對于致動臂262的凸輪槽266不對準，或者相對于致動臂262的凸輪槽266成角度，因此相應(yīng)的凸輪槽13a、266在交叉位置285彼此交叉(參見圖13A和14A)。
[0061]繼續(xù)參看圖1-2和9-11、刀組件260還包括片簧281或其它偏置構(gòu)件，其在休止時限定弓形構(gòu)造。片簧281的近側(cè)端部283接合至柄12a并且從柄12a朝向柄12b拱起，之后向回朝向柄12a拱起到片簧281的遠側(cè)端部282。片簧281的遠側(cè)端部282聯(lián)接至凸輪銷284，凸輪銷284可以可拆地接合在柄12a和致動臂262各自的凸輪槽13a，266內(nèi)?？梢岳斫獾氖牵谕馆嗕N284穿過柄12a的凸輪槽13a和致動臂262的266設(shè)置的情況下，凸輪銷284的位置與柄12a和致動臂262的交叉位置285相對應(yīng)。
[0062]最初，如圖1-2和圖13A中所示，在片簧281的偏置作用下，凸輪銷284被保持在凸輪槽13a、266各自的近側(cè)端部15a、267處。在這個位置，致動臂262設(shè)置于未致動位置。如下文更詳細地描述的，隨著例如在柄12a、12b運動至第二接近位置(圖14A)時，片簧281被從弓形構(gòu)造推向比較線性的構(gòu)造，片簧281的遠側(cè)端部282被沿著柄12a向遠側(cè)推動，以便使得凸輪銷284沿著柄12a和致動臂262各自的凸輪槽13a、266平移。這樣，由于致動臂262的凸輪槽266相對于柄12a的凸輪槽13a成角度的構(gòu)造，通過凸輪銷284沿著柄12a和致動臂262各自的凸輪槽13a、266的平移，來推動致動臂262以從未致動位置向致動位置(參見圖14A)繞著樞軸銷150和相對于柄構(gòu)件12a旋轉(zhuǎn)。
[0063]現(xiàn)在參看圖1-11，將描述鉗10的裝配。如上所述，鉗10可構(gòu)造成由使用者裝配、拆卸和重新裝配。更特別而言，鉗10可被構(gòu)造成使得柄12a、12b為可消毒的和可重復(fù)使用的，而鉗10的其余部件為單使用之后一次性的(但是這些部件中的部分也可構(gòu)造為可重復(fù)使用的部件)。相應(yīng)地，由于需要使用者丟棄舊的部件，對可重復(fù)使用的部件進行消毒或以其它方式準備以便重復(fù)使用，以及為鉗10重新裝載新的一次性部件，所以鉗10構(gòu)造成容易地由使用者裝配和拆卸，這些通過下文將得到更清楚地說明。此外，盡管以下說明按照需要以特定順序敘述了裝配步驟，但可以想到鉗10的以下裝配步驟可以任意適當順序進行。
[0064]繼續(xù)參看圖1-11，特別是參看圖9，為了裝配鉗10，使片簧281的近側(cè)端部283朝著柄12a的近側(cè)端部16a與柄12a接合。更特別而言，可使片簧281的近側(cè)端部283通過摩擦接合在限定于柄12a的近側(cè)端部16a與把手17a之間的凹槽(并未明確地示出)內(nèi)，或者可使片簧281的近側(cè)端部283以任意其它適當方式固定至柄12a，以便使得片簧281的近側(cè)端部283能相對于柄12a可拆地接合于固定位置。
[0065]接著，凸輪銷284聯(lián)接至片簧281的遠側(cè)端部282，例如，將凸輪銷284插入穿過限定于片簧281的遠側(cè)端部282內(nèi)的孔286，并且插入穿過柄12a和致動臂262各自的凸輪槽13a、266?？梢栽O(shè)置用于保護在孔286和凸輪槽13a、266內(nèi)的凸輪銷284的任意適當?shù)慕雍蠙C構(gòu)(未示出)，例如端蓋(未示出)可以可拆地設(shè)置在凸輪銷284的相對兩端上。
[0066]接著，將樞軸銷150插入就位。為了在柄12a、12b各自的孔19a、19b內(nèi)可樞轉(zhuǎn)地接合樞軸銷150，并且 為了機械地鍵接樞軸銷150與致動臂262和刀片261接合，在刀組件260的刀片261在初始位置設(shè)置于爪構(gòu)件110內(nèi)的情況下，致動臂262的遠側(cè)孔268、刀片261的近側(cè)孔262、和柄12a、12b各自的孔19a、19b彼此對準，如上所述。接著，使樞軸銷150插入穿過這些對準的孔。
[0067]更特別而言，首先使樞軸銷150插入穿過柄12b的孔19b。接著，使樞軸銷150插入穿過刀片261的近側(cè)孔263以便使得其互補的機械鍵接特征彼此接合。隨后將樞軸銷150推進穿過柄12a的孔19a。最后，在樞軸銷150相對兩側(cè)上使致動臂262繞著樞軸銷150設(shè)置，以便使得致動臂262和樞軸銷150相對于彼此以機械鍵接關(guān)系接合，如上所述。
[0068]樞軸銷150的與刀片261和致動臂262相對應(yīng)的不同機械鍵接特征相對于彼此設(shè)置以便使得，在裝配鉗10時，刀片261最初設(shè)置于初始位置，并且致動臂262最初設(shè)置于未致動位置，兩者都在片簧281 (其設(shè)置于休止或弓形位置)的偏置作用下實現(xiàn)。可以設(shè)置視覺標記或其它標志(未示出)以保證刀片261和致動臂262相對于樞軸銷150以及相對于彼此的正確取向和/或位置，以便使得在裝配鉗10時實現(xiàn)這種初始位置。替代地，或另外地，致動臂262、刀片261和/或樞軸銷150的這些機械鍵接特征可以構(gòu)造成使得樞軸銷150只能在正確的初始取向和位置中與刀片261和/或致動臂262接合，從而有助于保證鉗10的正確裝配。
[0069]參看圖5-6，將描述爪構(gòu)件110的一次性部件210的裝配。如上所述，一次性部件210基本上包括絕緣的爪殼體211、絕緣體215和導(dǎo)電組織封閉板219。首先，在圖5中看得最清楚，將組織封閉板219設(shè)置在絕緣體215上。更特別而言，使組織封閉板219在絕緣體215的近側(cè)基部217與絕緣體215的遠側(cè)唇緣218之間縱向地設(shè)置在絕緣體215之上，并且使得組織封閉板219的側(cè)翼232包圍絕緣體215的縱向側(cè)部。這樣，組織封閉板219和絕緣體215通過近側(cè)基部217和遠側(cè)唇緣218相對于彼此保持于固定的縱向位置并且通過組織封閉板219的側(cè)翼232相對于彼此保持于固定的側(cè)向位置。
[0070]在組織封閉板219設(shè)置在絕緣體215周圍的情況下，如上所述，組織封閉板219和絕緣體215可滑動地接合在爪殼體211內(nèi)。更特別而言，組織封閉板219和絕緣體215從爪殼體211的近側(cè)端部向爪殼體211的遠側(cè)端部向遠側(cè)滑動進入與限定在爪殼體211內(nèi)的軌道238的接合，直到組織封閉板219和絕緣體215基本上完全地設(shè)置在爪殼體211內(nèi)。在插入組織封閉板219和絕緣體215時，絕緣體215的遠側(cè)唇緣218可以構(gòu)造成接合軌道238的內(nèi)表面，而如上所述，近側(cè)基部217可以構(gòu)造成卡合適配地接合爪殼體211。此外，在這種構(gòu)造中，通過側(cè)翼232在爪殼體211的軌道238內(nèi)的接合來阻止組織封閉板219升高或從爪殼體211脫離接合。換句話說，爪殼體211將絕緣體215和組織封閉板219固定在其中。另外地或替代地，如上所述，絕緣體215可以由可彈性地壓縮的材料形成，其被例如從初始狀態(tài)壓縮至壓縮狀態(tài)，以便容許絕緣體215和組織封閉板219可滑動地插入穿過爪殼體211的軌道238。相應(yīng)地，一旦絕緣體215和組織封閉板219設(shè)置在爪殼體211內(nèi)之后，絕緣體215、組織封閉板219和爪殼體211在絕緣體215的偏置作用下通過摩擦彼此固定，例如因為絕緣體215試圖彈性地返回至初始不壓縮狀態(tài)。
[0071]現(xiàn)在參看圖7-8，類似于爪構(gòu)件110的一次性部件210來裝配爪構(gòu)件120的一次性部件220。更特別而言，首先使組織封閉板229在絕緣體225的近側(cè)基部227與絕緣體225的遠側(cè)唇緣228之間設(shè)置在絕緣體225之上，并且使得組織封閉板229的側(cè)翼236包圍絕緣體225的縱向側(cè)部。接著，組織封閉板229和絕緣體225向遠側(cè)滑動進入與限定在爪殼體221內(nèi)的軌道239的接合，直到組織封閉板229和絕緣體225設(shè)置在爪殼體221內(nèi)。一旦置于爪殼體221內(nèi)之后，絕緣體225的遠側(cè)唇緣228可以構(gòu)造成接合軌道239的內(nèi)表面和/或絕緣體225的近側(cè)基部227可以構(gòu)造成卡合適配地接合爪殼體221，而組織封閉板229的側(cè)翼236接合在爪殼體221的軌道239內(nèi)。另外地，或替代地，如上所述，絕緣體225可以由可彈性地壓縮的材料形成以便進一步將一次性部件220的部件固定至彼此。
[0072]可以理解的是，爪構(gòu)件110、120各自的一次性部件210、220的上述構(gòu)造無需包覆模制、機加工或以其它方式將爪構(gòu)件110、120的這些部件形成至彼此，從而容許最終使用者裝配和拆卸爪構(gòu)件110、120而不需要專用設(shè)備。
[0073]在爪構(gòu)件110、120的一次性部件210、220完全地裝配的情況下，如上所述，一次性部件210、220可以卡合適配地接合至它們的相應(yīng)爪框架112、122，以便完成鉗10的裝配。替代地，爪殼體211、221中的任一個(或兩個)可以構(gòu)造成用于在相應(yīng)的絕緣體215、225和組織封閉板219、229以及相應(yīng)的爪框架112、122周圍可滑動地設(shè)置，以便將相應(yīng)的一次性部件210、220固定至相對應(yīng)的爪框架112、122 (與如上所述的卡合適配結(jié)構(gòu)相反)。換句話說，絕緣體215、225和組織封閉板219、229可首先分別設(shè)置在爪框架112、122上，其中相應(yīng)的爪殼體211、221隨后滑動安裝在其周圍，以便將各爪構(gòu)件110、120的相應(yīng)的絕緣體215、225、組織封閉板219、229和爪框架112、122固定至彼此。
[0074]現(xiàn)在來看 圖12-14B，將描述鉗10的使用和操作。首先，對鉗10的可重復(fù)使用的部分例如柄12a、12b進行消毒和/或以其它方式準備以便使用(或重復(fù)使用)。接著，按照上述方式裝配鉗10。這時(或之前)，可以將電外科能量源(未示出)聯(lián)接至爪構(gòu)件110、120各自的組織封閉板219和/或組織封閉板229，例如通過電外科纜線(未示出)聯(lián)接，所述電外科纜線在第一端聯(lián)接至能源(未示出)而在第二端聯(lián)接至組織封閉板219、229各自的側(cè)向凸緣231和/或側(cè)向凸緣233 (參見圖5-8)。然而，電連接件可以替代地構(gòu)造成穿過任一柄12a、12b，或者可以以其它方式構(gòu)造成用于經(jīng)由任意其它適當?shù)臋C構(gòu)供應(yīng)能量至組織封閉板219、229。在鉗10完全地裝配的情況下(并且在電連接完整的情況下)，鉗10就緒以備使用。
[0075]參看圖12，柄12a和12b運動至隔開位置以便使得分別設(shè)置在柄12a和12b的遠偵_部14a、14b的爪構(gòu)件110、120運動至打開位置。這時，片簧281設(shè)置于休止位置，凸輪銷284設(shè)置在凸輪槽13a、266各自的近側(cè)端部15a、267處，致動臂262設(shè)置于未致動位置，且刀片261設(shè)置于初始位置。在爪構(gòu)件110、120設(shè)置于打開位置的情況下，如圖12中所示，可以將鉗10操縱入位以便使得要抓持、封閉和/或分開的組織置于爪構(gòu)件110、120之間。
[0076]一旦組織根據(jù)需要就位之后，柄12a和12b可以朝向彼此運動，例如運動至第一接近位置，以便使爪構(gòu)件110、120朝向閉合位置繞著樞軸銷150樞轉(zhuǎn)，從而在爪構(gòu)件110、120各自的一次性部件210、220的組織封閉板219、229之間抓持組織，如圖13A中所示。柄12a和12b可以相對于彼此接近以便按照選擇接合棘齒30以使得使用者可以控制施加到在爪構(gòu)件110、120之間抓持的組織的閉合力。接著，使用者可以按照選擇施加電外科能量至爪構(gòu)件110和120各自的導(dǎo)電組織封閉板219和229，以便封閉在爪構(gòu)件110、120之間抓持的組織。 [0077]現(xiàn)在參看圖13A-13B，盡管柄12a、12b已經(jīng)運動至第一接近位置以便使爪構(gòu)件110、120運動至閉合位置從而在其相應(yīng)封閉板219、229之間抓持組織，這時，片簧281保持置于休止位置，凸輪銷284保持置于凸輪槽13a、266的近側(cè)端部15a、267處，致動臂262保持置于未致動位置，并且刀片261保持置于初始位置。
[0078]當期望切割在爪構(gòu)件110、120之間抓持的組織時，使柄12a、12b運動以更靠近彼此，例如朝向第二接近位置運動。隨著柄12a、12b朝向第二接近位置運動，棘齒30運動至過度延伸位置，其中棘齒30的齒不再彼此接合，例如，以便使得柄構(gòu)件12a、12b隨后能連續(xù)地運動至第二接近位置。最終，在柄12a、12b朝向第二接近位置平移時，柄12b接觸弓形片簧281。在柄12a、12b進一步接近時，柄12b將片簧281從弓形構(gòu)造推動到比較線性形狀的構(gòu)造。換句話說，柄12b朝向柄12a推動弓形片簧281的頂部以便向遠側(cè)推動片簧281的遠側(cè)端部282和進而向遠側(cè)推動聯(lián)接至其的凸輪銷284。
[0079]隨著凸輪銷被向遠側(cè)推動穿過柄12a和致動臂262各自的凸輪槽13a、266，由于致動臂262的凸輪槽266相對于柄12a的凸輪槽13a成角度或者不對準的定位，致動臂262相對于柄12a和端部受動器組件100繞著樞軸銷150旋轉(zhuǎn)，從未致動位置(圖13A)旋轉(zhuǎn)至致動位置(圖14A)。如圖14A-14B中所示，隨著致動臂262繞著樞軸銷150旋轉(zhuǎn)至致動位置，由于其間的機械鍵接接合，使樞軸銷150旋轉(zhuǎn)，由于刀片261與樞軸銷150之間的機械鍵接接合，又使刀片261旋轉(zhuǎn)。更特別而言，在圖14B中看得最清楚，刀片261從在爪構(gòu)件110內(nèi)的初始位置旋轉(zhuǎn)至其中刀片261在爪構(gòu)件110、120之間延伸的延伸位置，例如穿過限定在爪框架112內(nèi)的刀片槽116、限定在爪殼體211內(nèi)的伸長孔214、限定在絕緣體215內(nèi)的刀片通道216、和組織封閉板219的刀片通道235,從而切割在其間抓持的組織。最終,一旦柄12a、12b到達第二接近位置，刀片261可以構(gòu)造成完全地延伸穿過組織并且進入限定在爪構(gòu)件120的組織封閉板229內(nèi)的刀片通道237。
[0080]一旦已經(jīng)抓持、封閉和/或分開組織之后，爪構(gòu)件110、120可以返回至打開位置，例如通過使柄12a、12b運動回到隔開位置而實現(xiàn)，從而釋放所封閉和分開的組織。隨著柄12a、12b返回至隔開位置，柄12b從片簧281運動離開，容許片簧281返回至其休止位置。隨著片簧281返回至其休止位置，凸輪銷284向近側(cè)平移以便使得致動臂262旋轉(zhuǎn)回到未致動位置并且使得刀片261返回至初始位置。一旦爪構(gòu)件110、120已經(jīng)運動至打開位置從而釋放組織之后，鉗10可以從外科手術(shù)部位移除。
[0081]在外科程序完成時，可以從爪構(gòu)件110、120各自的爪框架112、122移除一次性部件210、220，并且丟棄。另外地，可以進一步拆卸鉗10，例如可以移除并且丟棄刀組件260，以便使得鉗10的其余部件可以進行消毒以便重復(fù)使用。隨后，可以為鉗10重新裝配新的一次性部件210、220和新的刀組件260以便隨后使用。
[0082]根據(jù)上文并且參考各個附圖，本發(fā)明所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將會理解還可對本發(fā)明做出某些改動而不脫離本發(fā)明的范圍。雖然在附圖中示出了本發(fā)明的幾個實施例，但并非意欲將本發(fā)明限制于此，因為本發(fā)明應(yīng)具有所屬領(lǐng)域所允許的盡可能寬的范圍，并且說明書也應(yīng)同 樣理解。因此，以上說明不應(yīng)解釋為限制性的，而僅僅是特定實施例的示例。本發(fā)明所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將會想到在所附權(quán)利要求書的范圍和精神內(nèi)的其他變型。
【權(quán)利要求】
1.一種鉗，所述鉗包括: 一對柄構(gòu)件，所述柄構(gòu)件各具有置于其遠側(cè)端部處的爪構(gòu)件，柄構(gòu)件中的至少一個能在隔開位置與第一接近位置之間繞著樞軸銷相對于另一個運動，以便使爪構(gòu)件在打開位置與閉合位置之間運動；和 刀組件，所述刀組件包括: 刀片，所述刀片機械地鍵接至樞軸銷并且能在初始位置與延伸位置之間運動，其中在初始位置，刀片置于爪構(gòu)件之一內(nèi)，在延伸位置，刀片至少部分地在爪構(gòu)件之間延伸；和 至少一個致動臂，所述至少一個致動臂機械地鍵接至樞軸銷并且從其延伸，所述至少一個致動臂能在未致動位置與致動位置之間運動，以便使樞軸銷相對于爪構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，從而使刀片在初始位置與延伸位置之間運動。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉗，其中所述至少一個致動臂在其一個端部處聯(lián)接至彈簧，所述彈簧能在休止位置與延伸位置之間運動，以便使所述至少一個致動臂在未致動位置與致動位置之間運動。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的鉗，其中所述彈簧構(gòu)造成在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時從休止位置運動至延伸位置。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的鉗，其中所述彈簧在其一個端部處接合至柄構(gòu)件之一并且在其相對端部處接合至 所述至少一個致動臂。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鉗，還包括: 限定在柄構(gòu)件之一內(nèi)的第一凸輪槽； 限定在所述至少一個致動臂內(nèi)的第二凸輪槽；以及 凸輪銷，所述凸輪銷穿過第一凸輪槽、第二凸輪槽設(shè)置并且聯(lián)接至彈簧的遠側(cè)端部，以便使得，在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時，彈簧從休止位置運動至延伸位置，以使凸輪銷沿著第一凸輪槽和第二凸輪槽平移，從而使所述至少一個致動臂運動至致動位置。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的鉗，其中在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時，柄構(gòu)件之一接觸彈簧并且推動彈簧從休止位置運動至延伸位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉗，其中爪構(gòu)件中的至少一個包括: 固定地接合至相應(yīng)柄構(gòu)件的爪框架；和 能與爪框架可拆地接合的一次性爪殼體。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的鉗，還包括可拆地接合至爪殼體的封閉板。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的鉗，其中封閉板包括至少部分地穿過其中限定的縱向地延伸的刀片通道，所述刀片通道構(gòu)造成在刀片從初始位置運動到延伸位置時允許刀片穿過其中經(jīng)過。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的鉗，其中爪殼體包括至少一個接合特征，所述至少一個接合特征構(gòu)造成可拆地接合在爪框架內(nèi)限定的互補接合特征。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉗，其中柄構(gòu)件、樞軸銷和刀組件可拆地接合至彼此。
12.一種裝配鉗的方法，所述方法包括以下步驟: 提供一對柄構(gòu)件，其中每個柄構(gòu)件具有置于其遠側(cè)端部處的爪構(gòu)件； 提供包括第一機械鍵接特征和第二機械鍵接特征的樞軸銷；和 提供刀組件，所述刀組件包括:具有第一互補機械鍵接特征的刀片；和 具有第二互補機械鍵接特征的至少一個致動臂； 將樞軸銷可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接至柄構(gòu)件，以便使得柄構(gòu)件能在隔開位置與第一接近位置之間運動，從而使爪構(gòu)件在打開位置與閉合位置之間運動； 使樞軸銷的第一機械鍵接特征與刀片的第一互補機械鍵接特征接合；以及 使樞軸銷的第二機械鍵接特征與所述至少一個致動臂的第二互補機械鍵接特征接合； 其中，通過所述至少一個致動臂從未致動位置至致動位置的運動，來使樞軸銷相對于爪構(gòu)件旋轉(zhuǎn)，從而使刀片從初始位置運動至延伸位置，其中在初始位置，刀片置于爪構(gòu)件之一內(nèi)，在延伸位置，刀片在爪構(gòu)件之間延伸。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其中所述爪構(gòu)件中的至少一個包括: 固定地接合至相應(yīng)柄構(gòu)件的爪框架；和 能與爪框架可拆地接合的一次性爪殼體。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，還包括使一次性爪殼體可拆地接合至爪框架的步驟。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，還包括將所述至少一個致動臂的近側(cè)端部聯(lián)接至柄構(gòu)件之一的近側(cè)端部的步驟。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，其中將所述至少一個致動臂的近側(cè)端部聯(lián)接至柄構(gòu)件之一的近側(cè)端部的步驟包括: 將凸輪銷插入穿過限定在柄構(gòu)件之一內(nèi)的第一凸輪槽；以及 將凸輪銷插入穿過限定在所述至少一個致動臂內(nèi)的第二凸輪槽，以便使得，在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時，凸輪銷沿著第一凸輪槽和第二凸輪槽平移，從而使所述至少一個致動臂從未致動位置運動至致動位置。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的方法，還包括以下步驟: 提供具有近側(cè)端部和遠側(cè)端部的彈簧； 將凸輪銷聯(lián)接至彈簧的遠側(cè)端部； 將彈簧的近側(cè)端部聯(lián)接至柄構(gòu)件之一的近側(cè)端部，其中彈簧能在柄構(gòu)件運動至第二接近位置時從休止位置運動至延伸位置，以便使所述至少一個致動臂從未致動位置運動至致動位置。
18.—種裝配爪構(gòu)件的方法，所述爪構(gòu)件包括爪框架、爪殼體、絕緣體和導(dǎo)電封閉板，所述方法包括以下步驟: 將封閉板設(shè)置在絕緣體周圍； 使爪殼體在封閉板和絕緣體周圍可滑動地設(shè)置，以便使得爪殼體、封閉板和絕緣體相對于彼此保持固定關(guān)系；以及 將爪殼體可拆地接合至爪框架，以便使爪殼體、封閉板、絕緣體和爪框架相對于彼此保持固定關(guān)系。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中爪殼體包括在其中限定的軌道，并且封閉板包括一對翼，所述翼構(gòu)造成可滑動地接合爪殼體的軌道以便將封閉板、爪殼體和絕緣體固定至彼此。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中絕緣體至少部分地由可彈性地壓縮的材料形成，在將爪殼體設(shè)置在封閉板和絕緣體周圍時，絕緣體被構(gòu)造成從初始狀態(tài)壓縮到壓縮狀態(tài)，以便使得通過使絕緣體返向初始狀態(tài)的偏置作用來使爪殼體、封閉板和絕緣體通過摩擦相對于彼此保持固定關(guān)系。`
【文檔編號】A61B17/285GK103648413SQ201280034716
【公開日】2014年3月19日 申請日期:2012年7月10日 優(yōu)先權(quán)日:2011年7月11日
【發(fā)明者】C·科林斯, G·T·西姆斯, J·R·唐森 申請人:柯惠有限合伙公司