專利名稱：翻轉(zhuǎn)型移植物固定裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本專利申請涉及移植物固定件，并且更具體地講本專利申請涉及采用翻轉(zhuǎn)型固定裝置的移植物組織固定件。
背景技術(shù)：
例如公開于美國專利N0.5，306, 301和N0.5，645，588中的翻轉(zhuǎn)型固定裝置允許例如在前交叉韌帶(ACL)再構(gòu)造中使用簡單的手術(shù)以用于固定組織，所述專利以引用方式并入本文中。此類裝置包括細長桿，細長桿具有從其下垂的中心縫合線套環(huán)。隧道在股骨中被制備，所述隧道從在或靠近髕面的位置向上穿過股骨的一部分并且穿過股骨的在上位置處的側(cè)面退出。移植物被環(huán)套在連接到細長桿的套環(huán)之上。該桿能夠沿一個方向向上穿過隧道。在從隧道的上端退出后，桿被翻轉(zhuǎn)大約90度，以使得桿不向后穿過隧道并被定位成抵靠具有套環(huán)和移植物的股骨，其中所述套環(huán)和移植物向下懸垂而從其進入隧道中。在移植物上的張力將桿抵靠骨表面保持就位。然而，為了起動翻轉(zhuǎn)，桿必須完全地穿到隧道之外。當縫合線套環(huán)然后抵靠骨向下被放置時，縫合線套環(huán)向后落入隧道中，結(jié)果其從隧道中脫離而被拉出大約50%的桿長度。這減少了移植物與隧道中的骨的接觸。此外，較長的套環(huán)長度具有增加移植物在隧道內(nèi)的運動的可能性，從而可能減慢愈合過程，在愈合過程中，移植物連接到骨。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明以簡單而精妙的設(shè)計克服了現(xiàn)有技術(shù)的這些限制和其它限制。根據(jù)本發(fā)明 提供了一種用于將移植物韌帶固定到骨隧道中的方法。該方法包括以下步驟:a)通過遮蓋從固定扣環(huán)下垂的套環(huán)上的移植物韌帶來形成移植物構(gòu)造，扣環(huán)具有沿縱向軸線的長度，所述長度是最大橫向尺寸的至少兩倍，隧道具有其中隧道從骨退出的出口以及也大于出口的最大寬度的長度；b)穿過骨隧道向上牽拉移植物構(gòu)造，其中扣環(huán)縱向行進穿過隧道，套環(huán)從位于扣環(huán)的長度的中點的下面的第一位置從扣環(huán)下垂；c)將扣環(huán)穿過出口拉出隧道并使其旋轉(zhuǎn)，以使得扣環(huán)的縱向軸線足以不再與隧道對齊，以防止扣環(huán)回退到隧道中；d)使套環(huán)沿扣環(huán)從第一位置運動到第二位置，第二位置在扣環(huán)的大約中點處；以及e)使抵靠骨的扣環(huán)在出口處與套環(huán)接合，套環(huán)從在扣環(huán)上的第二位置下垂進入隧道中。優(yōu)選地，套環(huán)穿過在扣環(huán)上的至少一個細長槽被容納并且通過沿所述至少一個細長槽滑動而從第一位置運動到第二位置。優(yōu)選地，所述至少一個槽具有在扣環(huán)的大約中點處的端部，并且當套環(huán)運動進入第二位置中時，套環(huán)與槽的端部接合。優(yōu)選地，套環(huán)沿扣環(huán)的表面在第一位置和第二位置之間滑動，并且當套環(huán)接近扣環(huán)的中點時，該表面向下傾斜。在步驟e )后，套環(huán)以第一長度下垂進入隧道中，并且優(yōu)選地，在步驟c )期間，套環(huán)以小于第一長度的第二長度下垂進入隧道中。當執(zhí)行步驟c)時，第二長度從不小于第一長度3.5謹以上。在本發(fā)明的一個方面，移植物韌帶為ACL替代件并且骨隧道穿過脛骨形成。根據(jù)本發(fā)明的移植物保持裝置包括細長主體，所述細長主體具有第一端部和第二端部以及在第一端部和第二端部之間的中點。移植物保持套環(huán)可滑動地附連到細長主體，以用于從鄰近第一端部的第一位置和在大約中點處的第二位置沿細長主體運動。在細長主體上的阻擋件防止套環(huán)朝向第二端部滑動經(jīng)過第二位置。在本發(fā)明的一個方面，前引線在細長主體的第二端部處可釋放地連接到細長主體。此外，尾線能夠在細長主體的第一端部處可釋放地連接到細長主體。優(yōu)選地，細長主體包括一對細長槽，所述一對細長槽從鄰近第一端部處延伸到大約中點處并且將柄腳限定在所述一對細長槽之間，套環(huán)穿過槽并且越過柄腳。在本發(fā)明的一個方面，細長桿具有上表面，柄腳具有上表面，并且當柄腳接近中點時，柄腳的上表面遠離扣環(huán)的上表面向下傾斜。優(yōu)選地，細長主體和套環(huán)是無菌的并且由生物相容性的可植入材料形成。優(yōu)選地，第二位置位于細長桿的第一端部和第二端部之間的長度的中心25%內(nèi)。在本發(fā)明的一個方面，在細長主體上的保持器阻止套環(huán)運動到第二位置之外。保持器可包括一個或多個倒鉤。根據(jù)本發(fā)明的移植物保持裝置包括具有第一端部和第二端部的細長主體。移植物保持套環(huán)可滑動地附連到細長主體，以 用于從鄰近第一端部處的第一位置和在大約中點處的第二位置沿細長主體運動。套環(huán)從細長主體向下下垂并且沿滑動表面從第一位置下垂至第二位置?；瑒颖砻嬖诘诙恢锰幈仍诘谝晃恢锰幍停瑥亩柚固篆h(huán)朝向第二位置運動。在本發(fā)明的一個方面，前引線在細長主體的第二端部處可釋放地連接到細長主體。尾線能夠在細長主體的第一端部處可釋放地連接到細長主體。優(yōu)選地，細長主體和套環(huán)是無菌的并且由生物相容性的可植入材料形成。優(yōu)選地，細長主體包括一對細長槽，所述一對細長槽從鄰近第一端部處延伸到大約中點處并且將柄腳限定在所述一對細長槽之間，套環(huán)穿過槽并且越過柄腳，柄腳形成滑動表面。在本發(fā)明的一個方面，在細長主體上的保持器阻止套環(huán)運動到第二位置之外。保持器可包括一個或多個倒鉤。保持器可包括在中點處的槽之間的柄腳的變窄部。保持器可包括在柄腳的上表面中的中空件，所述中空件至少部分地由過渡件限定，所述過度件限制套環(huán)滑動到中空件之外。優(yōu)選地，移植物保持裝置具有不大于3.5mm的翻轉(zhuǎn)距離，并且更優(yōu)選地不大于2mm。優(yōu)選地，移植物保持裝置具有不大于主體的最大長度的1/3的翻轉(zhuǎn)距離，并且更優(yōu)選地不大于最大長度的1/4。


圖1是根據(jù)本發(fā)明的固定裝置扣環(huán)的透視圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明的采用圖1的扣環(huán)的固定裝置的側(cè)正視圖；圖3是采用圖2中的固定裝置的膝中的ACL修復件的橫截面的側(cè)正視圖；圖4A至4D是在手術(shù)期間采用圖2中的固定裝置的ACL修復件的橫截面的側(cè)正視圖；并且圖5是根據(jù)本發(fā)明的扣環(huán)的可供選擇的實施例的頂部透視圖，其示出了位于中點處的套環(huán)；圖6是圖5的扣環(huán)的下側(cè)透視圖，其被示出為不具有被連接的套環(huán)；圖7是根據(jù)本發(fā)明的扣環(huán)的可供選擇的實施例的側(cè)正視圖，扣環(huán)具有用于捕獲中點處的套環(huán)的中空件；圖8A是根據(jù)本發(fā)明的扣環(huán)的可供選擇的實施例的頂部平面圖，所述扣環(huán)具有朝向扣環(huán)的中點變窄的槽；圖SB是根據(jù)本發(fā)明的扣環(huán)的可供選擇的實施例的頂部平面圖，所述扣環(huán)具有朝向扣環(huán)的中點的更靠近在一起的槽；圖SC是根據(jù)本 發(fā)明的扣環(huán)的可供選擇的實施例的頂部平面圖，所述扣環(huán)具有在扣環(huán)的中點處朝向彼此向內(nèi)轉(zhuǎn)動的槽；并且圖8D是根據(jù)本發(fā)明的扣環(huán)的可供選擇的實施例的頂部平面圖，所述扣環(huán)具有單槽。
具體實施例方式圖1和2示出了根據(jù)本發(fā)明的移植物固定裝置10的示例性實施例。移植物固定裝置10包括細長桿或扣環(huán)12，其具有從其下垂的移植物容納套環(huán)14?？郗h(huán)12包括第一端部16和第二端部18以及上表面20和下表面22。(術(shù)語“上”和“下”以及例如“向上地”等有關(guān)術(shù)語通過參考僅僅被限定的扣環(huán)12的表面在本文中被使用，下表面22是面向骨的表面一未示出于圖1和2中一當扣環(huán)12被采用時。)第一孔24和第二孔26分別穿透在第一端部16和第二端部18處的扣環(huán)12，從而從上表面20穿至下表面22。第一孔24容納尾線28并且第二孔26容納前引線30。尾線28和前引線30優(yōu)選地由購自Ethicon，Inc.(Somerville, NJ.)的0RTH0C0RD#2縫合線形成。當如描述放置步驟時更顯而易見地所示的那樣放置固定裝置10時，前引線30可比尾線28經(jīng)受更大的應力。第二孔26被示出為稍微大于第一孔24 (雖然它們可被制成具有相同的尺寸)并且前引線30可為更高強度的縫合線，例如具有比尾線28更大的直徑。這種差別可用于區(qū)分前引線30和尾線28。它們也能夠以某種其它方式來區(qū)分，例如經(jīng)由改變顏色或視覺模式。一對縱向槽32穿透扣環(huán)12從上表面20到達下表面22并且從鄰近第一孔24的第一端部34延伸到在扣環(huán)12的中點38處的第二端部36。槽32將保持柄腳40限定在其之間。保持柄腳的上表面42從槽32的第一端部34向下地傾斜到第二端部36，以阻止套環(huán)14朝向在移植處的中點38移動。套環(huán)14螺旋穿過槽32并且沿保持柄腳上表面42滑動。優(yōu)選地，如圖2所示出，保持柄腳40的垂直尺寸從第一端部34到第二端部36是恒定的以提高其強度和剛度，其中保持柄腳40因此在中點38處的扣環(huán)下表面22的下面略微地下垂。柄腳40被示出為具有以13.6度低于上表面20的斜坡，但可在O度至大約45度的任何位置處。其還可在傾斜度上變化，例如朝向中點38逐漸變得更加傾斜，以在移植后促使套環(huán)保持在中點38處。優(yōu)選地，對于ACL修復件，扣環(huán)12為大約12mm長、4mm寬以及1.5mm至2.5mm厚，最厚的部分為中點38，其中柄腳40在中點38下垂。柄腳40為大約1.5mm厚?？郗h(huán)12優(yōu)選地由生物相容性材料例如6A1-4V鈦合金形成。優(yōu)選地,套環(huán)14由超高分子量聚乙烯織例如DYNEEMA和聚酯造成。套環(huán)14的材料直徑優(yōu)選地為約2mm，優(yōu)選地在#2-0向上超過約4mm的范圍內(nèi)，并且套環(huán)14的長度優(yōu)選地在約8mm和60mm之間。套環(huán)14可被織造到扣環(huán)12上以形成無結(jié)的連續(xù)套環(huán)。授予Bryant的美國專利N0.6，352，603示出了用于獲得此類構(gòu)造的一種方法，該專利以引用方式并入本文中。圖3示出了移植物構(gòu)造44，其包括被環(huán)套在固定裝置10的套環(huán)14之上的組織移植物46，并在患者大腿48中保持就位。腿部股骨52的隧道50包括直徑較大的下部或其尺寸被設(shè)定成容納移植物46的承窩54和直徑較小的上部或其尺寸被設(shè)定成沿縱向方向接受扣環(huán)12的通行通道56?？郗h(huán)12沿側(cè)向取向而倚靠股骨52，其中套環(huán)14向下下垂穿過通行通道56并進入放置有移植物46的承窩54中。移植物46的相對端被放置到腿部脛骨60的脛骨隧道58中，并用錨定件62保持就位，錨定件62為例如購自DePuy Mitek Inc.(Raynham, MA)的'NTRAHX*錨定件。圖4A至4D示出了使扣環(huán)12向上穿過隧道50的方法。在手術(shù)開始時，移植物組織46螺旋穿過套環(huán)14。扣環(huán)12的縱向軸線60被定向成與隧道50的縱向軸線62同軸，其中套環(huán)14從槽32的第一端部34下垂(圖4A)。前引線30上的張力將扣環(huán)12的第二端部18向上牽拉到隧道50之外，直至第一端部16脫離隧道(圖4B)。優(yōu)選地，套環(huán)14和通行通道56的尺寸被設(shè)定成使得如果移植物構(gòu)造44被向上牽拉，直到移植物組織46鄰接承窩54的端部，則扣環(huán)12的第一端部16僅清除隧道50的端部，從而向外科醫(yī)生提供觸覺反饋:被正確地定位的扣環(huán)12將被旋轉(zhuǎn)。大約90度的旋轉(zhuǎn)可通過向尾線28施加張力而發(fā)生(圖4C)。最終取向取決于隧道50穿透股骨52的角度。當扣環(huán)12被旋轉(zhuǎn)時，由移植物組織46提供的相對張力趨于使套環(huán)14沿保持柄腳40滑動，從而使套環(huán)從扣環(huán)12的中點38向下下垂進入隧道50中。這種情況出現(xiàn)以提供已正確地移植的觸覺反饋，其中外科醫(yī)生可通過尾線28感知到明顯的劇烈運動。尾線28和前引線30然后被移除，并且來自移植物組織46的張力牽拉牢固地抵靠股骨52的扣環(huán)12下表面22 (圖4D)?？郗h(huán)12與隧道50的橫向取向以及從扣環(huán)12的中點38下垂的套環(huán)14防止扣環(huán)向后移動 進入隧道50中，從而提供對移植物組織46的牢固固定。柄腳上表面42的傾斜度有助于朝向中點38來推動套環(huán)14。股骨52與隧道50的角度也趨于拉動套環(huán)14橫跨扣環(huán)12，以使其坐置在槽的第二端部36和扣環(huán)12處。使端部36位于中點38處，從而有助于將套環(huán)14保持在中點38處。關(guān)于套環(huán)14的最后坐置，術(shù)語“中點”可被廣泛地解釋。在扣環(huán)12的正中間處的坐置向其各側(cè)面提供等量的扣環(huán)，以減少扣環(huán)12能夠以如下方式沿骨滑動的任何可能性，所述方式為其端部可向后落入隧道50中。實際上，套環(huán)14可被坐置在其它位置中，但仍然被安全地定位以防止扣環(huán)12向后落入隧道50中。優(yōu)選地，套環(huán)14被坐置在扣環(huán)12長度的中部50%處的某處，并且更優(yōu)選地，在其中部25%內(nèi)。實施例1 存在于移植物46和承窩54的端部之間的間隙可通過本發(fā)明減小。為了評價該優(yōu)點，可與類似尺寸的扣環(huán)進行比較?？郗h(huán)A是可商購獲得的產(chǎn)品，其類似于在“301專利”中所描述的扣環(huán)，并且扣環(huán)B是本文圖1中所描述的扣環(huán)12。每個扣環(huán)均為12.2mm長、4.0mm寬以及1.4mm厚，其中由于柄腳的底部下垂在下表面的下面，因此扣環(huán)B在其中點處為2.5mm厚。扣環(huán)用類似的厚度和構(gòu)造的套環(huán)彼此螺旋連接；通過執(zhí)行測試，其中使用套環(huán)的長度在15mm和30mm之間。從扣環(huán)到套環(huán)的最內(nèi)側(cè)部分對處于兩種構(gòu)型的套環(huán)執(zhí)行游標卡尺測量:所述兩種構(gòu)型為:1)作為最終固定位置的代表，套環(huán)從扣環(huán)且垂直于扣環(huán)向下伸展，以及2)套環(huán)從扣環(huán)的尾端伸展并且平行于扣環(huán)，其作為如下位置時的代表，在所述位置扣環(huán)在正將被翻轉(zhuǎn)之前穿過隧道向上被牽拉。這些測量上的差距代表翻轉(zhuǎn)距離并且對于扣環(huán)A來講測量差異為6.6mm。對于扣環(huán)B，該測量差異為3.2mm。在采用類似于圖5和6中的扣環(huán)設(shè)計的后續(xù)測試中，翻轉(zhuǎn)距離被減小至2_。該翻轉(zhuǎn)距離代表了在移植物46和承窩54的端部之間的間隙。理想地，該間隙為零并且移植物46始終延伸到承窩54的端部?？郗h(huán)B基本上減小了翻轉(zhuǎn)距離。圖5和6示出了根據(jù)本發(fā)明的另外一個固定扣環(huán)60，固定扣環(huán)60將類似形狀和功能并入扣環(huán)12，但還包括兩片型構(gòu)造件，所述兩片型構(gòu)造件包括外部機架62和插入件64。機架62具有在第一端部66處的第一凸緣65以及在第二端部70處的第二凸緣68。插入件64裝配在機架62內(nèi)并具有與凸緣65和68配合的槽口 71。插入件64并入了在第一端部74處的第一孔72以及在第二端部78處的第二孔76和保持柄腳80。機架62的側(cè)壁82可在鄰近保持柄腳80處稍微更薄，以容納套環(huán)83 (在圖6中未示出)。兩片型構(gòu)造方便了裝配。圖1中的固定裝置10優(yōu)選地通過圍繞保持柄腳40來織造套環(huán)14以形成套環(huán)14而形成。這可能使織造過程復雜化。利用扣環(huán)60，套環(huán)83可單獨地被織造，然后在將插入件64裝配進入機架62中之前螺紋穿過保持柄腳80之上。插入件64可通過摩擦配合、過盈配合、通過焊接或其它適當?shù)姆绞奖槐３衷跈C架62中。凸緣65和68與插入件62之間的相互作用提供了抵抗向下施加在保持柄腳80上的力的結(jié)構(gòu)完整性。對扣環(huán)12以及扣環(huán)60所作的改進和變型可包括延伸至兩個側(cè)面使得第二側(cè)面反映第一側(cè)面的槽32以及朝向中心從兩個端部向下傾斜的保持柄腳40。這將允許外科醫(yī)生通過任何一個端部穿過隧道50向上牽拉扣環(huán)12。此外，保持柄腳40的上表面42可被圍繞以向套環(huán)14提供更好的表面， 以用于降低和減少套環(huán)14的磨損。例如通過提供沿上表面42或扣環(huán)12的其它區(qū)域的倒鉤(未示出)，其中當所述套環(huán)14沿槽32滑動時倒鉤可接合套環(huán)14，可制定規(guī)則以阻止套環(huán)14遠離中點38運動。圖7示出扣環(huán)100，其具有帶有明顯傾斜件104的柄腳102以抓取和保留在中點106處的套環(huán)
14。在圖8A至8D中，相同的部件具有相同的部件標號,其中下標對應于附圖標號。在圖8A中，扣環(huán)IlOa具有一對槽112a，所述槽限定向下朝向地傾斜且在中點116a處終止的柄腳114a。槽112a朝向中點116a變得更窄，以便夾住套環(huán)14 (未在圖8A至8D中示出)并將其保持就位。圖8B示出了扣環(huán)110b，在所述扣環(huán)IlOb中，槽112b朝向中點116b更加靠近在一起。套環(huán)14上的張力將促使套環(huán)14橫向地靠近中點116b并保留在中點116b處。也示出一系列倒鉤117，其旨在阻止套環(huán)14遠離中點116b運動。圖SC類似地工作，但是槽112c具有在中點116c處的鋒利的向內(nèi)過渡件118。在圖8D中，存在一個槽112d和孔120而不是一對槽，套環(huán)14將螺旋穿過孔120并且因此只有套環(huán)14的一部分將沿表面122滑動，表面122朝向扣環(huán)IlOd的中點116向下傾斜。由于其在構(gòu)造方面的簡單性、強度以及材料的經(jīng)濟性，槽32的構(gòu)型是優(yōu)選的，槽32形成用于將套環(huán)14連接到扣環(huán)且允許其運動的柄腳40。然而，允許套環(huán)從靠近扣環(huán)12的第一端部的位置運動到靠近扣環(huán)12的中點的位置的其它連接技術(shù)可被構(gòu)想且在本發(fā)明的范圍內(nèi)?？郗h(huán)尤其適用于ACL修復，但也可用于其它修復中，例如肱二頭肌腱的再連接。已結(jié)合優(yōu)選實施例對本發(fā)明進行了描述。顯而易見的是，通過閱讀并理解前述詳細說明可對本發(fā)明作出修改和更改。本發(fā)明旨在包括所有此類修改和更改，只要它們在所附權(quán)利要求書或其 等同的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種用于將移植物韌帶固定到骨隧道中的方法，所述方法包括以下步驟 a)通過遮蓋從固定扣環(huán)下垂的套環(huán)之上的移植物韌帶來形成移植物構(gòu)造，所述扣環(huán)具有沿縱向軸線的長度，所述長度為最大橫向尺寸的至少兩倍，所述隧道具有其中所述隧道從骨退出的出口以及也大于出口的最大寬度的長度； b)穿過所述骨隧道向上牽拉所述移植物構(gòu)造，其中所述扣環(huán)縱向地行進穿過所述隧道，所述套環(huán)從位于所述扣環(huán)的長度的中點的下面的第一位置從所述扣環(huán)下垂； c)將所述扣環(huán)穿過所述出口從所述隧道拉出并且使所述扣環(huán)旋轉(zhuǎn)，以使得所述扣環(huán)的縱向軸線足以不再與所述隧道對齊，以防止所述扣環(huán)回退到所述隧道中； d)使所述套環(huán)沿所述扣環(huán)從所述第一位置運動到第二位置，所述第二位置在所述扣環(huán)的大約中點處；以及 e)使抵靠骨的扣環(huán)在所述出口處與所述套環(huán)接合，所述套環(huán)從所述扣環(huán)上的第二位置下垂進入所述隧道中。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中所述套環(huán)穿過在所述扣環(huán)上的至少一個細長槽被容納并且通過沿所述至少一個細長槽滑動而從所述第一位置運動到所述第二位置。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中所述至少一個槽具有在所述扣環(huán)的大約中點處的端部，并且其中當使所述套環(huán)運動進入所述第二位置中時，所述套環(huán)與所述槽的端部接合。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中所述套環(huán)在所述第一位置和所述第二位置之間沿所述扣環(huán)的表面滑動，并且其中當所述套環(huán)接近所述扣環(huán)的中點時，所述表面向下傾斜。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中在步驟e)后，所述套環(huán)以第一長度下垂進入所述隧道中，并且在步驟c)期間，所述套環(huán)以小于所述第一長度的第二長度下垂進入所述隧道中，并且在執(zhí)行步驟c)期間，所述第二長度從不小于所述第一長度3. 5mm以上。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的方法，其中所述移植物韌帶為ACL替代件，并且所述骨隧道穿過脛骨形成。
7.一種移植物保持裝置，包括 細長主體，所述細長主體具有第一端部和第二端部以及在所述第一端部和所述第二端部之間的中點； 移植物保持套環(huán)，所述移植物保持套環(huán)被可滑動地附連到所述細長主體，以用于從鄰近所述第一端部的第一位置和在大約所述中點處的第二位置沿所述細長主體運動；和 在所述細長主體上的阻擋件，所述阻擋件防止所述套環(huán)朝向所述第二端部滑動經(jīng)過所述第二位置。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，還包括前引線，所述前引線在所述細長主體的第二端部處可釋放地連接到所述細長主體。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，還包括尾線，所述尾線在所述細長主體的第一端部處可釋放地連接到所述細長主體。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，其中所述細長主體包括一對細長槽，所述一對細長槽從鄰近所述第一端部處延伸到大約所述中點處并且將柄腳限定在所述一對細長槽之間，所述套環(huán)穿過所述槽并且越過所述柄腳。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的移植物保持裝置，其中所述細長桿具有上表面并且所述柄腳具有上表面，并且其中當所述柄腳接近所述中點時，所述柄腳的上表面遠離所述扣環(huán)的上表面向下傾斜。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，其中所述細長主體和所述套環(huán)是無菌的并且由生物相容性的可植入材料形成。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，其中所述第二位置位于所述細長桿的第一端部和第二端部之間的長度的中心25%內(nèi)。
14.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，還包括在所述細長主體上的保持器，所述保持器阻止所述套環(huán)運動到所述第二位置之外。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的移植物保持裝置，其中所述保持器包括一個或多個倒鉤。
16.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，其具有不大于3.5mm的翻轉(zhuǎn)距離。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的移植物保持裝置，其具有不大于2_的翻轉(zhuǎn)距離。
18.根據(jù)權(quán)利要求7所述的移植物保持裝置，其具有不大于在所述主體的第一端部和第二端部之間的最大長度的1/3的翻轉(zhuǎn)距離。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的移植物保持裝置，其具有不大于所述主體的最大長度的1/4的翻轉(zhuǎn)距離。
20.一種移植物保持裝置，包括 細長主體，所述細長主體具有第一端部和第二端部； 移植物保持套環(huán)，所述移植物保持套環(huán)可滑動地附連到所述細長主體，以用于從鄰近所述第一端部的第一位置和在大約所述中點處的第二位置沿所述細長主體運動；以及 所述套環(huán)，所述套環(huán)從所述細長主體向下下垂并且能夠沿滑動表面從所述第一位置滑動到所述第二位置，所述滑動表面在所述第二位置處比在所述第一位置處低，從而促使所述套環(huán)朝向所述第二位置運動。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的移植物保持裝置，還包括前引線，所述前引線在所述細長主體的第二端部處可釋放地連接到所述細長主體。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的移植物保持裝置，還包括尾線，所述尾線在所述細長主體的第一端部處可釋放地連接到所述細長主體。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的移植物保持裝置，其中所述細長主體和所述套環(huán)是無菌的并且由生物相容性的可植入材料形成。
24.根據(jù)權(quán)利要求20所述的移植物保持裝置，其中所述細長主體包括一對細長槽，所述一對細長槽從鄰近所述第一端部處延伸到大約所述中點處并且將柄腳限定在所述一對細長槽之間，所述套環(huán)穿過所述槽并且越過所述柄腳，所述柄腳形成所述滑動表面。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的移植物保持裝置，還包括在所述細長主體上的保持器，所述保持器阻止所述套環(huán)運動到所述第二位置之外。
26.根據(jù)權(quán)利要求25所述的移植物保持裝置，其中所述保持器包括一個或多個倒鉤。
27.根據(jù)權(quán)利要求25所述的移植物保持裝置，其中所述保持器包括在所述中點處的在所述槽之間的柄腳的變窄部。
28.根據(jù)權(quán)利要求25所述的移植物保持裝置，其中所述保持器包括在所述柄腳的上表面中的中空件，所述中空件至少部分地由過渡件限定，所述過渡件
29.根據(jù)權(quán)利要求20所述的移植物保持裝置，其具有不大于3.5mm的翻轉(zhuǎn)距離。
30.根據(jù)權(quán)利要求29所述的移植物保持裝置，其具有不大于2mm的翻轉(zhuǎn)距離。
31.根據(jù)權(quán)利要求20所述的移植物保持裝置，其具有不大于在所述主體的第一端部和第二端部之間的最大長度的1/3的翻轉(zhuǎn)距離。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的移植物保持裝置，其具有不大于所述主體的最大長度的1/4的翻轉(zhuǎn)距離。
全文摘要
本發(fā)明提供了翻轉(zhuǎn)型移植物固定裝置和方法。一種用于皮層固定的扣環(huán)，所述扣環(huán)具有可滑動地附連到其上的移植物保持套環(huán)，以用于從鄰近扣環(huán)的第一端部的第一位置運動到扣環(huán)的大約中點處的第二位置。在該套環(huán)之上具有移植物，扣環(huán)穿過脛骨被向上縱向地拉動穿過骨隧道，并且然后側(cè)向地翻轉(zhuǎn)以抵靠骨的表面，其中套環(huán)和移植物向后下垂進入隧道中。套環(huán)的滑動連接允許扣環(huán)的翻轉(zhuǎn)最小化翻轉(zhuǎn)距離，翻轉(zhuǎn)距離是套環(huán)的超出的量，套環(huán)必須擺脫隧道而被牽拉以允許扣環(huán)側(cè)向地翻轉(zhuǎn)。
文檔編號A61F2/08GK103251463SQ20131004085
公開日2013年8月21日 申請日期2013年2月1日 優(yōu)先權(quán)日2012年2月2日
發(fā)明者D.B.思朋奇納, B.陳 申請人:德普伊米特克有限責任公司