專利名稱：舟骨導(dǎo)向器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種舟骨定位裝置，特別是一種可提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)的準(zhǔn)確性和可控性的舟骨導(dǎo)向器。
背景技術(shù)：
舟骨是腕關(guān)節(jié)的樞紐，是導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能障礙的主要原因。舟骨骨折在臨床上很常見，占腕骨骨折的70%，是上肢骨折中發(fā)生率第二高的骨折(僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折)，高發(fā)于20 — 30歲年齡段的人群。舟骨骨折的傳統(tǒng)治療方法常采用石膏制動和切開內(nèi)固定手術(shù)。其中，無移位的新鮮舟骨骨折采用石膏制動的方法多數(shù)可獲得愈合，然而，其制動時間長達(dá)12-16周，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，影響手、腕功能康復(fù)。而且，長時間石膏制動對于那些無法佩戴石膏從事工作的患者或一些喜愛運動的年輕患者，往往難以接受。而另一種治療方法切開內(nèi)固定手術(shù)則會損傷腕關(guān)節(jié)的韌帶，術(shù)后需要延長制動，損傷殘存血管，增加不愈合與缺血壞死的發(fā)生率。

2008 - 2009年，發(fā)明人首先對國人舟骨微創(chuàng)治療進(jìn)行了相關(guān)基礎(chǔ)研究，并首先報道了采用背側(cè)入路經(jīng)皮加壓螺釘內(nèi)固定方法治療國人舟骨骨折的臨床研究。早期療效、患者滿意度均優(yōu)于傳統(tǒng)方法，但是由于舟骨位置隱蔽，三維形態(tài)復(fù)雜，即使經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)生也往往需多次嘗試，反復(fù)進(jìn)行X線透視才能完成，而且舟骨腰部和近極狹小，內(nèi)固定螺釘置入的空間小，容錯率低。國人舟骨較歐美人更小，該問題更加突出，徒手操作難以確保準(zhǔn)確的內(nèi)固定物的方向和角度，容易出現(xiàn)固定不可靠導(dǎo)致不愈合的情況。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是提供一種舟骨導(dǎo)向器，其可提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)中內(nèi)固定導(dǎo)針的置入這一關(guān)鍵步驟的準(zhǔn)確性和可控性。為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案:一種舟骨導(dǎo)向器，它包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)、定位機(jī)構(gòu)、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)；該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)包括導(dǎo)針導(dǎo)向器和導(dǎo)向套；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔，該導(dǎo)向套可沿著該導(dǎo)向孔插入；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干觀察孔；該定位機(jī)構(gòu)包括X向移動托板和Y向移動托板，該導(dǎo)針導(dǎo)向器固定在Y向移動托板上；該Y向移動托板與X向移動托板配合，并能夠在X向移動托板上滑動；該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽；該X向移動托板設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動托板移動方向垂直的方向移動；該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱與該掌側(cè)固定板連接。所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為9個，平均分為3列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為6個，平均分為2列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。所述X向移動托板、所述Y向移動托板和所述掌側(cè)固定板中部均設(shè)有觀察孔。所述舟骨導(dǎo)向器還包括一個微調(diào)機(jī)構(gòu)，該微調(diào)機(jī)構(gòu)包括第一絲杠、第一導(dǎo)向桿和第二絲杠、第二導(dǎo)向桿；該第一絲杠和第二絲杠分別配有第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母；其中該第一絲杠和第一導(dǎo)向桿相對設(shè)于所述Y向移動托板的一對邊，該第二絲杠和第二導(dǎo)向桿相對設(shè)于所述X向移動托板的一對邊；該第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母設(shè)于所述掌側(cè)固定板的凹孔內(nèi)；該第一導(dǎo)向桿和第二導(dǎo)向桿的末端與所述掌側(cè)固定板活動連接。所述舟骨導(dǎo)向器還包括一個鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)包括第一鎖定螺釘、壓板和第二鎖定螺釘，該壓板設(shè)于所述Y向移動托板和所述導(dǎo)針導(dǎo)向器的表面并通過該第一鎖定螺釘固定在所述Y向移動托板上；該第二鎖定螺釘設(shè)于所述掌側(cè)固定板側(cè)面所述導(dǎo)柱處，用于鎖定所述導(dǎo)柱的位置。所述背側(cè)基座一端均勻開設(shè)有若干個用于穿過綁帶的長孔。所述導(dǎo)向孔內(nèi)徑為2mm,所述導(dǎo)向套插入所述導(dǎo)向孔部分的內(nèi)徑為1.2mm。所述Y向移動托板上設(shè)有雙方向標(biāo)刻角度，刻度范圍為20° 40°。所述舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)。本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器可以根據(jù)骨折形態(tài)進(jìn)行定位，提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定的準(zhǔn)確性和可控性，同時，使手術(shù)時間大大縮短，平均手術(shù)時間30min，并可確保患者螺釘均位于舟骨長軸 線。另外，本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)，便與手術(shù)中觀察。


圖1為本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器的外形圖。圖2為本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器的分解圖。圖3為本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器的第一種導(dǎo)針導(dǎo)向器的外形圖。圖4為圖3中A-A方向的剖視圖。圖5為本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器的第二種導(dǎo)針導(dǎo)向器的外形圖。圖6為圖5中B-B方向的剖視圖。
具體實施例方式以下將以具體實施例結(jié)合附圖來說明本發(fā)明的結(jié)構(gòu)和所欲達(dá)到的技術(shù)效果，但所選用的實施例僅用于說明解釋，并非用以限制本發(fā)明的范圍。如圖1所示，本發(fā)明提供一種舟骨導(dǎo)向器，它包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)1、定位機(jī)構(gòu)2、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)3和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)4。該舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)制成，便于在手術(shù)時配合使用X線實時觀察手術(shù)情況。如圖2所75,該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)I包括導(dǎo)針導(dǎo)向器11和導(dǎo)向套12。該導(dǎo)針導(dǎo)向器11貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔13，該導(dǎo)向套12可沿著該導(dǎo)向孔13插入。該導(dǎo)向孔13內(nèi)徑為2mm，該導(dǎo)向套12插入該導(dǎo)向孔部分的內(nèi)徑為1.2mm,可以同時使用Φ0.8mm與Φ1.1mm兩種規(guī)格導(dǎo)針。該導(dǎo)針導(dǎo)向器11還貫穿設(shè)有若干觀察孔14，如在中心開設(shè)一個，及繞中心等角度開設(shè)三個共四個觀察孔，可以全方位觀察手術(shù)部位。該定位機(jī)構(gòu)2包括X向移動托板21和Y向移動托板22，該導(dǎo)針導(dǎo)向器11固定在Y向移動托板22上。該Y向移動托板22與X向移動托板21配合，并能夠在X向移動托板21上滑動。該Y向移動托板22上設(shè)有雙方向標(biāo)刻角度，刻度范圍為20° 40°，可以調(diào)節(jié)導(dǎo)針導(dǎo)向器的角度，通過多種調(diào)節(jié)方式使導(dǎo)針獲得最佳角度，從而達(dá)到手術(shù)要求。該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)3為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽31。該X向移動托板21設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動托板移動方向垂直的方向移動。該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)4為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱41與該掌側(cè)固定板連接。該背側(cè)基座預(yù)留4個安裝孔，可用于導(dǎo)柱與掌側(cè)固定板連接，為減少手術(shù)中導(dǎo)柱的干涉，實際安裝2根導(dǎo)柱，也可根據(jù)需要增加或調(diào)整導(dǎo)柱數(shù)量。該背側(cè)基座一端均勻開設(shè)有若干個8_X60_的長孔42，用于穿過綁帶，將病人手腕固定在背側(cè)基座上，使舟骨導(dǎo)向器在手術(shù)中能夠緊貼骨折手部，使舟骨導(dǎo)向器在手術(shù)中隨手的位置變化，而保持與手的相對位置不發(fā)生變化，保證導(dǎo)針的精度和準(zhǔn)確性。如圖3、圖4所示，本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器的第一種導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為9個，平均分為3列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角Θ1為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾 角由中心到邊緣每排角度Θ2、Θ3、Θ 4依次增大，分別為40°、45°、50°，可以精確確定導(dǎo)針位置。如圖5、圖6所示，本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器的第二種導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為6個，平均分為2列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角Θ1’為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度Θ2’、Θ3’、Θ4’依次增大，分別為40°、45°、50°，可以精確確定導(dǎo)針位置。為了便于觀察手術(shù)部位，與該導(dǎo)針導(dǎo)向器上的觀察孔相應(yīng)的位置上，該X向移動托板21、該Y向移動托板22和該掌側(cè)固定板中部均設(shè)有觀察孔。進(jìn)一步的,該舟骨導(dǎo)向器還包括一個微調(diào)機(jī)構(gòu)，該微調(diào)機(jī)構(gòu)包括第一絲杠51、第一導(dǎo)向桿52和第二絲杠53、第二導(dǎo)向桿54。該第一絲杠51和第二絲杠53分別配有第一調(diào)節(jié)螺母55和第二調(diào)節(jié)螺母56。其中該第一絲杠51和第一導(dǎo)向桿52相對設(shè)于該Y向移動托板22的一對邊,該第二絲杠53和第二導(dǎo)向桿54相對設(shè)于該X向移動托板21的一對邊。該第一調(diào)節(jié)螺母55和第二調(diào)節(jié)螺母56設(shè)于該掌側(cè)固定板的凹孔內(nèi)。該第一導(dǎo)向桿52和第二導(dǎo)向桿54的末端與該掌側(cè)固定板活動連接。另外，該舟骨導(dǎo)向器還包括一個鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)包括第一鎖定螺釘61、壓板62和第二鎖定螺釘63,該壓板62設(shè)于該Y向移動托板22和該導(dǎo)針導(dǎo)向器11的表面并通過該第一鎖定螺釘61固定在該Y向移動托板22上，防止二者產(chǎn)生相對轉(zhuǎn)動。該第二鎖定螺釘63設(shè)于該掌側(cè)固定板側(cè)面該導(dǎo)柱處，用于鎖定該導(dǎo)柱的位置，以防止掌側(cè)固定板與背側(cè)基座產(chǎn)生相對運動，影響導(dǎo)針插入的位置精度。通過觀察孔觀察手的位置調(diào)節(jié)好位置和高度之后即用鎖定機(jī)構(gòu)鎖定各部件位置，避免與手發(fā)生相對位移。本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器在使用時，將患者骨折部位在背側(cè)基座上，并使用綁帶固定；通過導(dǎo)柱上下調(diào)節(jié)掌側(cè)固定板到合適高度，然后用第二鎖定螺釘鎖緊；接著通過微調(diào)機(jī)構(gòu)微調(diào)導(dǎo)針導(dǎo)向器的位置，找到合適操作位置，通過觀察孔，判斷位置準(zhǔn)確后，用第一鎖定螺釘鎖定導(dǎo)針導(dǎo)向器的位置；接著使用導(dǎo)向套將導(dǎo)針通過導(dǎo)向孔導(dǎo)入進(jìn)行手術(shù)。
由上述不難發(fā)現(xiàn)本發(fā)明的優(yōu)點如下:( I)本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器可以根據(jù)骨折形態(tài)進(jìn)行定位，提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定的準(zhǔn)確性和可控性。(2)本發(fā)明舟骨導(dǎo)向器使手術(shù)時間大大縮短，平均手術(shù)時間30min，并可確保患者螺釘均位于舟骨長軸線。
(3)通過臨床前研究驗證其可靠性和可重復(fù)性，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用于臨床，以實現(xiàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化，并最終在更廣泛的臨床機(jī)構(gòu)推廣的，為舟骨骨折這一臨床常見問題提供一種較為完美的治療方法。(4)舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)，便與手術(shù)中觀察。本發(fā)明是以所述的權(quán)利要求所限定的。但基于此，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以做出種種顯然的變化或改動，都應(yīng)在本發(fā)明的主要精神和保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，它包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)、定位機(jī)構(gòu)、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)； 該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)包括導(dǎo)針導(dǎo)向器和導(dǎo)向套；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔，該導(dǎo)向套可沿著該導(dǎo)向孔插入；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干觀察孔； 該定位機(jī)構(gòu)包括X向移動托板和Y向移動托板，該導(dǎo)針導(dǎo)向器固定在Y向移動托板上；該Y向移動托板與X向移動托板配合，并能夠在X向移動托板上滑動； 該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽；該X向移動托板設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動托板移動方向垂直的方向移動； 該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱與該掌側(cè)固定板連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為9個，平均分為3列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)針導(dǎo)向器上設(shè)置的導(dǎo)向孔為6個，平均分為2列3排，每相鄰兩列導(dǎo)向孔中心的水平連線之間夾角為5°，每排該導(dǎo)向孔的中軸線與豎直方向的夾角由中心到邊緣每排角度依次增大，分別為40°、45°、50°。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述X向移動托板、所述Y向移動托板和所述掌側(cè)固定板中部均設(shè)有觀察孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，還包括一個微調(diào)機(jī)構(gòu)，該微調(diào)機(jī)構(gòu)包括第一絲杠、第一導(dǎo)向桿和第二絲杠、第二導(dǎo)向桿；該第一絲杠和第二絲杠分別配有第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母；其中該第一絲杠和第一導(dǎo)向桿相對設(shè)于所述Y向移動托板的一對邊，該第二絲杠和第二導(dǎo)向桿相對設(shè)于所述X向移動托板的一對邊；該第一調(diào)節(jié)螺母和第二調(diào)節(jié)螺母設(shè)于所述掌側(cè)固定板的凹孔內(nèi)；該第一導(dǎo)向桿和第二導(dǎo)向桿的末端與所述掌側(cè)固定板活動連接。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述舟骨導(dǎo)向器,其特征在于,還包括一個鎖定機(jī)構(gòu),該鎖定機(jī)構(gòu)包括第一鎖定螺釘、壓板和第二鎖定螺釘，該壓板設(shè)于所述Y向移動托板和所述導(dǎo)針導(dǎo)向器的表面并通過該第一鎖定螺釘固定在所述Y向移動托板上；該第二鎖定螺釘設(shè)于所述掌側(cè)固定板側(cè)面所述導(dǎo)柱處，用于鎖定所述導(dǎo)柱的位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述背側(cè)基座一端均勻開設(shè)有若干個用于穿過綁帶的長孔。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)向孔內(nèi)徑為2mm，所述導(dǎo)向套插入所述導(dǎo)向孔部分的內(nèi)徑為1.2mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述舟骨導(dǎo)向器，其特征在于，所述Y向移動托板上設(shè)有雙方向標(biāo)刻角度，刻度范圍為20° 40°。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述舟骨導(dǎo)向器， 其特征在于，所述舟骨導(dǎo)向器采用可透X線的碳素纖維材質(zhì)。
全文摘要
一種舟骨導(dǎo)向器，包括導(dǎo)向機(jī)構(gòu)、定位機(jī)構(gòu)、掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)和背側(cè)固定機(jī)構(gòu)；該導(dǎo)向機(jī)構(gòu)包括導(dǎo)針導(dǎo)向器和導(dǎo)向套；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干導(dǎo)向孔，該導(dǎo)向套可沿著該導(dǎo)向孔插入；該導(dǎo)針導(dǎo)向器貫穿設(shè)有若干觀察孔；該定位機(jī)構(gòu)包括X向移動托板和Y向移動托板，該導(dǎo)針導(dǎo)向器固定在Y向移動托板上；該Y向移動托板與X向移動托板配合，并能夠在X向移動托板上滑動；該掌側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊掌側(cè)固定板，內(nèi)部設(shè)有凹槽；該X向移動托板設(shè)于該凹槽內(nèi)，并可沿著與該Y向移動托板移動方向垂直的方向移動；該背側(cè)固定機(jī)構(gòu)為一塊背側(cè)基座，通過若干導(dǎo)柱與該掌側(cè)固定板連接。本發(fā)明可提高舟骨骨折經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)中內(nèi)固定導(dǎo)針置入這一關(guān)鍵步驟的準(zhǔn)確性和可控性。
文檔編號A61B17/90GK103190949SQ201310064290
公開日2013年7月10日 申請日期2013年2月28日 優(yōu)先權(quán)日2013年2月28日
發(fā)明者劉波, 陳山林, 田光磊, 李書凡 申請人:陳山林, 劉波, 田光磊, 李書凡