專利名稱：防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)用導(dǎo)管的技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管。
背景技術(shù)：
多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員不斷探討導(dǎo)致切口感染的因素，也應(yīng)用了一些措施預(yù)防切口感染，雖有一定效果，但很多方法比較繁瑣，還增加患者的痛苦和醫(yī)護(hù)人員工作量。例如，有延遲縫合皮下組織和皮膚的方法，一方面患者需經(jīng)歷兩次手術(shù)，增加了痛苦和心理負(fù)擔(dān)；另外，敞開的皮下組織及皮膚一般滲液較多，切口輔料很容易浸濕，換藥的次數(shù)明顯增力口。還有留置皮下引流條的方法，切口滲液也是明顯增加，需要頻繁換藥。這些方法我們臨床上都用過(guò)，因其有種種缺點(diǎn)，我們也一直研究有新的預(yù)防切口感染的方法。有不少報(bào)道稱封閉創(chuàng)面的負(fù)壓治療技術(shù)是目前治療各種急性創(chuàng)傷、各種難治性慢性創(chuàng)面最先進(jìn)的技術(shù)之一。借鑒于此技術(shù)，我們自創(chuàng)了一種新的預(yù)防切口感染的方法，采用腦室引流管剪側(cè)孔，手術(shù)關(guān)腹時(shí)埋于皮下組織和腹肌前筋膜之間，一端鹽水沖洗，另一端保持持續(xù)負(fù)壓吸引。在臨床實(shí)踐中我們對(duì)一些腹腔嚴(yán)重污染，估計(jì)術(shù)后切口感染率較高的患者采用此方法，結(jié)果發(fā)生切口感染的患者較預(yù)期明顯減少。我們亦設(shè)計(jì)了相應(yīng)的前瞻性研究，已經(jīng)證明了:通過(guò)自制皮下引流管這種辦法可以有效降低腹部切口術(shù)后感染率及加快腹部感染切口愈合。目前已有相應(yīng)的文章在國(guó)內(nèi)外發(fā)表。但是本技術(shù)所用引流管是腦室引流管剪側(cè)孔而制成，有一定的局限性。使用時(shí)受腦室引流管規(guī)格的限制，比如型號(hào)，長(zhǎng)度等。且臨床上用到該技術(shù)時(shí)，因沒(méi)有成品，每次使用時(shí)均需通過(guò)對(duì)腦室引流管進(jìn)行剪側(cè)孔等加工，延長(zhǎng)了手術(shù)的時(shí)間及加大了醫(yī)務(wù)人員的工字量。所以，我們可成批生產(chǎn)更符合臨床需要的各種型號(hào)、質(zhì)地、和長(zhǎng)度的皮下引流管，在臨床上推廣使用，既縮短了手術(shù)時(shí)間又能免除醫(yī)務(wù)人員每次均需對(duì)引流管進(jìn)行加工的環(huán)節(jié)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是為了解決上述問(wèn)題，提供一種防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管。本發(fā)明的技術(shù)方案是:一種防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、槽管段、引流管段，該槽管段包括中心管體和N個(gè)沿中心管體呈放射狀向外延伸的支撐體，支撐體的將中心管體外部分割成N個(gè)扇形區(qū)域的引流通道，支撐體的外部設(shè)有外管壁，外管壁上設(shè)有與N個(gè)扇形區(qū)域?qū)?yīng)的N個(gè)條形槽口作為引流口，所述的中心管體側(cè)部設(shè)有若干個(gè)沖洗孔將中心管體內(nèi)部與扇形區(qū)域連通，中心管的一端封閉，一端開口，N ^ 3 ；
所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與槽管段的中心管體開口的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的槽管段的中心管體封閉的一端的外壁接入固 定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。
所述的供液管段、槽管段、引流管段均為柔性軟管。所述的單頭塑針、兩個(gè)錐度接頭、固定接頭材料均為ABS ;流量調(diào)節(jié)閥為PP ;槽管段為PU。本發(fā)明的有益效果
該引流管一端沖洗，一端引流，沖洗和引流同時(shí)進(jìn)行，能夠預(yù)防和治療切口感染，技術(shù)操作簡(jiǎn)單，能減輕患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)及醫(yī)務(wù)人員的工作量。該引流管是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，能夠保證切口表面的干潔，避免了切口感染后滲液嚴(yán)重須經(jīng)常換藥的過(guò)程，減少患者的痛苦。皮下留置引流管進(jìn)行沖洗及負(fù)壓吸引有以下作用:
①持續(xù)負(fù)壓吸引可以主動(dòng)引流，傷口內(nèi)積液或壞死組織能被及時(shí)引出，減少了培養(yǎng)基和細(xì)菌量的炎性介質(zhì)
②降低了切口內(nèi)的壓力，有利于改善血供，加快肉芽組織生長(zhǎng)。③減輕組織水腫。④通過(guò)機(jī)械方式刺激細(xì)胞增殖。

⑤負(fù)壓吸引下，可以消除皮下組織的死腔。⑥密閉的引流系統(tǒng)，可以減少逆行感染。⑦沖洗能防止引流管堵塞，以免壞死組織殘留與引流管內(nèi)或成為感染源。⑧該引流管的槽管段上設(shè)置的中心管體和沖洗孔，使其具備了很強(qiáng)的沖洗能力，并且在彎折的情況下也不易堵塞，具備防堵能力。


圖1為該防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管結(jié)構(gòu)示意 圖2為圖1中的A-A截面放大示意 圖中1.單頭塑針、2.流量控制閥、3.供液管段、4.錐度接頭A、5.槽管段、6.固定接頭、7.引流管段、8.錐度接頭B、5-l.中心管體、5-2.支撐體、5-3.外管壁、5-4.引流通道、5-5.條形槽口、5-6.沖洗孔。
具體實(shí)施例方式實(shí)施例:參見圖1，圖中一種防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、槽管段、引流管段，該槽管段包括中心管體和N個(gè)沿中心管體呈放射狀向外延伸的支撐體，支撐體的將中心管體外部分割成N個(gè)扇形區(qū)域的引流通道，支撐體的外部設(shè)有外管壁，外管壁上設(shè)有與N個(gè)扇形區(qū)域?qū)?yīng)的N個(gè)條形槽口作為引流口，所述的中心管體側(cè)部設(shè)有若干個(gè)沖洗孔將中心管體內(nèi)部與扇形區(qū)域連通，中心管的一端封閉，一端開口，N ^ 3 ；
所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與槽管段的中心管體開口的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的槽管段的中心管體封閉的一端的外壁接入固定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。所述的供液管段、槽管段、引流管段均為柔性軟管。所述的單頭塑針、兩個(gè)錐度接頭、固定接頭材料均為ABS ;流量調(diào)節(jié)閥為PP ;槽管段為PU。具體使用方法如下:
一.皮下引流管的放置:
應(yīng)用于預(yù)防切口感染時(shí):根據(jù)切口皮下組織的厚度選用相應(yīng)直徑的槽管段，原則為不增加縫合皮膚時(shí)的張力。根據(jù)實(shí)際需要的切口長(zhǎng)度將槽管段進(jìn)行剪裁，然后將槽管段與錐度接頭A連接放置于腹肌前筋膜與皮下脂肪之間，從切口上下端另戳孔引出，有側(cè)孔部分的槽管段不能超出皮膚。再縫合皮下組織及皮膚，需緊密，不能漏水。縫合畢用生理鹽水試沖洗，如有漏水另行縫合加密。最后縫合兩個(gè)戳孔將引流管段固定。引流管段放置的方向一般為接沖洗液的一端位于切口近心端。 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生切口感染時(shí):所有患者在清除皮下壞死組織后，用3%過(guò)氧化氫溶液及III型安爾碘溶液沖洗切口，500-1500ml生理鹽水沖洗干凈。根據(jù)切口皮下組織的厚度選用相應(yīng)直徑的槽管段，原則為不增加縫合皮膚時(shí)的張力。根據(jù)實(shí)際需要的切口長(zhǎng)度將槽管段部分進(jìn)行裁剪，然后將槽管段與錐度接頭連接放置于腹肌前筋膜與皮下脂肪之間，從切口上下端另戳孔引出，有側(cè)孔部分的槽管段不能超出皮膚。再縫合皮下組織及皮膚，需緊密，不能漏水?？p合畢用生理鹽水試沖洗，如有漏水另行縫合加密，最后縫合兩個(gè)戳孔將引流管段固定。引流管段放置的方向一般為接沖洗液的一端位于切口近心端。二.皮下引流管的沖洗及負(fù)壓吸引:
術(shù)后第二天開始用單頭塑針接生理鹽水持續(xù)沖洗。單頭塑針類似于輸液器的接頭，在臨床上應(yīng)用較方便，和臨床輸液相似，通過(guò)單頭塑針直接插入輸液瓶的橡膠塞。流量調(diào)節(jié)閥可以調(diào)節(jié)沖洗液的流速，與臨床輸液相似。下端錐度接頭接負(fù)壓引流瓶連接醫(yī)院的中心負(fù)壓。通過(guò)調(diào)節(jié)醫(yī)院負(fù)壓裝置的壓力，可以實(shí)現(xiàn)切口內(nèi)壓力的調(diào)節(jié)。保持負(fù)壓10(Tl50mmHg(ImmHg=0.133kPa)之間并持續(xù)抽吸。沖洗液調(diào)整好滴速約為40-50滴/min。三、皮下引流管的拔除:
沖洗3天后于第4天拔除該引流管。若引流管引出的壞死組織較多，可根據(jù)實(shí)際需要延長(zhǎng)拔除引流管的時(shí)間。本發(fā)明的設(shè)計(jì)為錐度接頭與槽管段可分離，引流管可以分為兩部分。所以拔除引流管時(shí)從切口上下兩端同時(shí)用力拔除，錐度接頭與槽管段在切口內(nèi)分離，分別從切口上下兩端拔出，拔出后，皮下組織隧道內(nèi)常有少許滲液，可以由上到下用紗布擠壓切口，將切口內(nèi)的少量積液擠出，避免積聚后引起切口感染。四.皮下引流管的放置，沖洗及負(fù)壓吸引的要點(diǎn):
①腹膜及皮膚縫合緊密，放置引流管連接負(fù)壓后，使皮下組織成為一個(gè)“負(fù)壓腔”，但不能留有死腔，起到充分的主動(dòng)引流作用，防止液體積聚，細(xì)菌繁殖。②槽管段直徑的大小可根據(jù)皮下組織的厚度適當(dāng)選擇，以不增加皮膚縫合時(shí)的張力為宜，沒(méi)有固定的標(biāo)準(zhǔn)。③沖洗的目的在于保持引流裝置的通暢，保證切口內(nèi)在負(fù)壓作用下保持濕潤(rùn)干燥的環(huán)境。皮下組織在術(shù)后仍有部分組織繼續(xù)壞死，若單純負(fù)壓吸引，很容易使引流管堵塞，鹽水沖洗后，?？梢妷乃澜M織沖出。但沖洗的壓力過(guò)大而負(fù)壓吸引壓力不足時(shí)會(huì)有液體從切口漏出，使切口表面潮濕，反而增加感染率，可調(diào)節(jié)沖洗瓶的高度來(lái)調(diào)節(jié)沖洗的壓力。④負(fù)壓吸引時(shí)壓力以10(Tl50mmHg為宜。壓力過(guò)大時(shí)由于槽管段的質(zhì)地較軟，管腔塌陷，側(cè)孔壓閉，有效槽管段減少，皮下組織也因吸力太大而緊貼槽管段堵塞側(cè)孔，引流效果反而減小。壓力過(guò)小時(shí)，引流效果弱且有液體從切口表面漏出。⑤肥胖或者術(shù)后皮下組織排出較多的壞死組織者，雖然放置了皮下引流管進(jìn)行沖洗和吸引，但是皮下引流管比較容易堵塞，壞死組織易殘留在皮下的多孔管內(nèi)，所以宜術(shù)后3天內(nèi)每天多次加大沖洗流量和負(fù)壓，快速?zèng)_洗數(shù)分鐘將槽管段內(nèi)的壞死組織沖出后再緩慢沖洗。⑥引流管不宜長(zhǎng)時(shí)間放置，一般3-5天，引流管本身作為異物，表面容易有細(xì)菌定植，長(zhǎng)時(shí)間放置反而作為感·染源。
權(quán)利要求
1.一種防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、槽管段、引流管段，其特征是:該槽管段包括中心管體和N個(gè)沿中心管體呈放射狀向外延伸的支撐體，支撐體的將中心管體外部分割成N個(gè)扇形區(qū)域的引流通道，支撐體的外部設(shè)有外管壁，外管壁上設(shè)有與N個(gè)扇形區(qū)域?qū)?yīng)的N個(gè)條形槽口作為引流口，所述的中心管體側(cè)部設(shè)有若干個(gè)沖洗孔將中心管體內(nèi)部與扇形區(qū)域連通，中心管的一端封閉，一端開口，NS 3 ； 所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與槽管段的中心管體開口的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的供液管段上設(shè)有流量控制閥，所述的槽管段的中心管體封閉的一端的外壁接入固定接頭與引流管段的一端連接成一體，引流管段的另一端設(shè)有錐度接頭。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，其特征是:所述的供液管段、槽管段、引流管段均為柔性軟管。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，其特征是:所述的單頭塑針、兩個(gè)錐度接頭、 固定接頭材料均為ABS ;流量調(diào)節(jié)閥為PP ;槽管段為PU。
全文摘要
一種防堵塞雙向流通的組合式皮下沖洗引流管，包括供液管段、槽管段、引流管段，該槽管段包括中心管體和N個(gè)沿中心管體呈放射狀向外延伸的支撐體，支撐體的將中心管體外部分割成N個(gè)扇形區(qū)域的引流通道，支撐體的外部設(shè)有外管壁，外管壁上設(shè)有與N個(gè)扇形區(qū)域?qū)?yīng)的N個(gè)條形槽口作為引流口，所述的中心管體側(cè)部設(shè)有若干個(gè)沖洗孔將中心管體內(nèi)部與扇形區(qū)域連通，中心管的一端封閉；所述的供液管段一端為單頭塑針，供液管段的另一端與槽管段的中心管體開口的一端之間設(shè)有匹配的錐度接頭，所述的槽管段的中心管體封閉的一端的外壁接入固定接頭與引流管段的一端連接成一體。該引流管一端沖洗，一端引流，沖洗和引流可同時(shí)進(jìn)行。
文檔編號(hào)A61M3/02GK103239796SQ201310135909
公開日2013年8月14日 申請(qǐng)日期2013年4月19日 優(yōu)先權(quán)日2013年4月19日
發(fā)明者荊文普, 余勇 申請(qǐng)人:鄭州迪奧醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司