一種注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法，其特征在于，所述的檢測方法通過單一藥物治療兒童注意缺陷多動障礙疾病，探討注意缺陷多動障礙兒童治療期間的錯誤相關(guān)負(fù)電位變化，并結(jié)合隨訪法，研究其發(fā)病的機(jī)制問題。本發(fā)明的優(yōu)點：用藥簡單，療效明顯，方法獨特，實用性強(qiáng)。
【專利說明】—種注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法
[0001]【【技術(shù)領(lǐng)域】】
本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)【技術(shù)領(lǐng)域】，具體地說，是一種注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法。
[0002]【【背景技術(shù)】】
注意缺陷多動障礙(ADHD)是指兒童表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力渙散、活動過度和行為沖動，并伴有睡眠障礙、學(xué)習(xí)障礙、品行障礙、情緒障礙等多種認(rèn)知缺陷表現(xiàn)的綜合征，是兒童時期常見的神經(jīng)精神疾病之一。具體表現(xiàn)為注意力不集中，上課不能專心聽講，易受環(huán)境干擾而分心。頻繁地改變注意對象。做作業(yè)時不能全神貫注，家長描述為做做玩玩，粗心大意；對家長的指令心不在焉，似聽非聽。做事有始無終，常半途而廢或虎頭蛇尾。做作業(yè)拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處，走神、發(fā)呆、眼望老師，但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。其核心缺陷是以睡眠改變?yōu)樘卣鞯那榫w和認(rèn)知功能缺陷。并且相當(dāng)一部分ADHD患兒的主要癥狀可持續(xù)到青少年甚至成年，嚴(yán)重影響患兒及其家庭的日常生活，影響兒童社會功能。
[0003]中國專利文獻(xiàn)CN:102250053A公開了一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑及其在制備注意缺陷多動障礙藥物中的用途。中國專利文獻(xiàn)CN: 2710546公開了兒童注意缺陷多動障礙診斷裝置。但是關(guān)于右旋鹽酸哌醋甲酯藥物治療注意缺陷多動障礙兒童的疾病目前還未見報道。
[0004]【
【發(fā)明內(nèi)容】
】
本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法。
[0005]為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是:
1、治療前視覺刺激
選用ADHD組和健康兒童組(NC組)各30例。采用改良后的視覺Erikson Flanker刺激模式，刺激材料為5個字母組成的字母串AAAAA, HHAHH、AAHAA。隨機(jī)呈現(xiàn)各200次，共800次，持續(xù)時間在40(T700ms間隨機(jī)。隨后呈現(xiàn)4種刺激材料中的一種，持續(xù)時間125ms，要求被試者根據(jù)刺激材料中間的字母按鍵:“H”按“I”鍵，“A”按“5”鍵，接著呈現(xiàn)黑屏475ms,為被試者的反應(yīng)時間。在被試者反應(yīng)后(無論對錯),呈現(xiàn)黑屏500ms,如被試者無反應(yīng)，則呈現(xiàn)“再加快！ ”三字500ms，然后呈現(xiàn)下一個刺激。
[0006]2、藥物治療
給予ADHD組哌醋甲酯(l(Tl6mg 口服，平均12mg)單一藥物治療，共18個月。于治療后6月和18月測定ERN。治療6月及18月后，按照國際腦電圖學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，在檢查前停服哌醋甲酯3~7日，均未見停藥后反應(yīng)。
[0007]3、治療前視覺刺激
選用ADHD組30例，重復(fù)步驟I的操作實驗。
[0008]所述的治療藥物為右旋鹽酸哌醋甲酯，為單一藥物治療，共18個月。
[0009]所述的治療技術(shù)手段為錯誤相關(guān)負(fù)電位法。[0010]所述的相應(yīng)方法為隨訪法。
[0011]本發(fā)明的另一目的是該檢測方法在治療兒童注意缺陷多動障礙疾病中的應(yīng)用。
[0012]本發(fā)明優(yōu)點在于:
用藥簡單，療效明顯，方法獨特，實用性強(qiáng)。
[0013]【【具體實施方式】】
下面對本發(fā)明提供的【具體實施方式】作詳細(xì)說明。
[0014]實施例一
I對象和方法 1.1研究對象
1.1.1注意缺陷障礙組(ADHD組):選自2011年8月一 2012年3月來上海市閘北區(qū)精神衛(wèi)生中心就診的，符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均未用藥物治療，共30例，男16例，女14例；年齡為8~16歲，平均年齡為(11.6± 1.9)歲，病程為1.4~4.9年，平均病程為(3.6 ± 1.8)年。其癥狀以注意渙散、活動過多、沖動任性和自控能力差為特征。
[0015]1.1.2健康兒童組(NC組):入選2011年10月一2012年6月上海市閘北區(qū)某小學(xué)身心健康、成績優(yōu)良的在校學(xué)生30名，男15名，女15名；年齡為8~16歲，平均年齡為(12.5±2.5)歲。入組時身心健康，無任何符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神疾患，無藥物濫用史，無陽性精神病家族史。被測對象監(jiān)護(hù)人均獲知情并同意。
[0016]1.2 方法
試驗在屏蔽室進(jìn)行，受試者坐于椅子上，兩眼注視屏幕中央，眼睛距屏幕100 Cm左右，要求受試者少動，刺激呈現(xiàn)和作出反應(yīng)時不眨眼，要求準(zhǔn)確作出按鍵反應(yīng)。所有試驗均采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語和檢驗參數(shù)，固定操作人員。使用事件相關(guān)腦電位(event relatedpotential, ERP)記錄與分析系統(tǒng)(德國，Brain Products公司),按國際10-20系統(tǒng)擴(kuò)展的64導(dǎo)電極帽記錄腦電圖(EEG),鼻尖置參考電極，雙眼外側(cè)安置電極記錄水平眼電(hEOG),左眼上下安置電極記錄垂直眼電(vEOG)。所有頭皮電阻在10 kQ以下。濾波帶通0.5~70Hz，采樣頻率1000 Hz。
[0017]本試驗刺激材料采用改良后的視覺Erikson Flanker刺激模式,刺激材料為5個字母組成的字母串AAAAA, HHAHH、AAHAA。隨機(jī)呈現(xiàn)各200次，共800次。字母串大小為1.5 cmX6 cm。試驗時先呈現(xiàn)小“ + ”，持續(xù)時間在400~700 ms間隨機(jī)。隨后呈現(xiàn)4種刺激材料中的一種，持續(xù)時間125 ms,要求受試者根據(jù)刺激材料中間的字母按鍵:“H”按“I”鍵，“A”按“5”鍵，接著呈現(xiàn)黑屏475 ms，為受試者的反應(yīng)時間。在受試者反應(yīng)后(無論對錯)，呈現(xiàn)黑屏500 ms，如受試者無反應(yīng)，則呈現(xiàn)“再加快！ ”三字500 ms，然后呈現(xiàn)下一個刺激。800個刺激被分為8個組塊(block)，每個組塊包含100個刺激，4種刺激材料各呈現(xiàn)200次。試驗正式開始前受試者先練習(xí)3 mirio
[0018]腦電數(shù)據(jù)完成連續(xù)記錄后離線處理,采用Visual Analysis軟件，自動校正vEOG和hEOG。本機(jī)附有自動排除偽跡和抗噪音干擾功能。全部數(shù)值均由本機(jī)數(shù)字游標(biāo)功能予以自動測驗、計算和顯示。
[0019]藥物治療:給予鹽酸哌醋甲酯(l(Tl6mg 口服，平均12mg)單一藥物治療，共18個月。于治療后6月和18月測定ERN。治療6月及18月后，按照國際腦電圖學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，在檢查前停服哌醋甲酯:3~7日，均未見停藥后反應(yīng)。
[0020]1.3統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。用成組t檢驗分析組間ERN成份的差別。P〈0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
[0021]2 結(jié)果
2.1基本波形
腦電記錄點約105~145 ms處出現(xiàn)了一個負(fù)波，NC組ERN波形較穩(wěn)定。ADHD組有ERN波形出現(xiàn)，個別兒童有切跡。ADHD組的正確反應(yīng)率明顯低于NC組，正確反應(yīng)和錯誤反應(yīng)的反應(yīng)時明顯比NC組長。
[0022]2.2注意缺陷多動障礙與健康兒童組ERN指標(biāo)比較
表1 30名健康兒童和38例注意缺陷多動障礙ERN潛伏期和波幅比較(i ±S)
【權(quán)利要求】
1.一種注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法，其特征在于，所述的檢測方法采用藥物預(yù)治療，然后通過技術(shù)手段檢測疾病，最后利用相應(yīng)的方法驗證實驗的有效性。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法，其特征在于:所述的治療藥物為右旋鹽酸哌醋甲酯，為單一藥物治療，共18個月。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法，其特征在于:所述的治療技術(shù)手段為錯誤相關(guān)負(fù)電位法。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的注意缺陷多動障礙兒童的錯誤相關(guān)負(fù)電位的檢測方法，其特征在于:所述的相應(yīng)方法為隨訪法。
5.根據(jù)權(quán)利要求1- 4任一所述的檢測方法在治療兒童注意缺陷多動障礙疾病中的應(yīng)用。
【文檔編號】A61B5/0484GK103690164SQ201310434509
【公開日】2014年4月2日 申請日期:2013年9月23日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月23日
【發(fā)明者】呂堅 申請人:上海市閘北區(qū)精神衛(wèi)生中心