一種治療壓瘡的中藥外用制劑的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療壓瘡的中藥外用制劑，是由以下重量份的原料藥制成的：何首烏8～12份，玉竹10～20份，苦參10～20份，連翹8～12份，紫草10～20份，秦艽15～25份，千日紅花10～20份，蜂蜜10～20份，丹參5～10份，澤蘭8～15份，枳實3～10份，蘇木6～12份。制備方法為：取各原料藥，混合，研碎成粉末，即得。本發(fā)明的中藥外用制劑，可用于壓瘡的治療，祛腐、止血、生肌效果好，愈后無疤痕。治療時，使用方法為：先用雙氧水及生理鹽水沖洗創(chuàng)面部位，然后將本發(fā)明的中藥外用制劑撒在創(chuàng)面上，每1～2天使用一次。一般1～4周創(chuàng)面即可痊愈。
【專利說明】一種治療壓瘡的中藥外用制劑
【技術(shù)領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種治療壓瘡的中藥外用制劑。
【背景技術(shù)】
[0002]壓瘡(又稱壓瘡，壓力性潰瘍)指皮膚或皮下組織由于壓力，或復合有剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。壓瘡一直是康復治療、基礎護理工作中的重中之重。據(jù)有關文獻報道:一般醫(yī)院壓瘡發(fā)生率為2.5-8.8%，可高達11.6%。脊髓損傷患者的發(fā)生率在25-85%，且8%與死亡有關。老年住院患者發(fā)生率為10-25%，因患者年老體弱、免疫力低下、新陳代謝緩慢、營養(yǎng)不良，一旦壓瘡形成，病情將遷延難愈，導致住院時間延長，醫(yī)藥消耗增加，造成患者身心痛苦，嚴重者可危及生命。易發(fā)部位:多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝及足外側(cè)緣。俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。半坐臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、坐骨結(jié)節(jié)、骶尾部、足跟。
[0003]壓瘡臨床分度如下:
1.1度(淤血紅潤期)為壓瘡初期，表皮無損傷，局部軟組織受壓后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變，只要及時去除誘因，就可恢復。
[0004]2.1I度(炎性浸潤期)紅腫部位如繼續(xù)受壓，局部的血液循環(huán)得不到及時改善，局部紅腫向外浸潤、變硬，受壓皮膚的表面呈紫紅色，有小水泡形成，極易破潰。
[0005]3.1II度(淺度潰瘍期)水泡繼續(xù)擴大，表皮破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。
[0006]4.1V度(壞死潰瘍期)為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴重者，可向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時控制感染，可引起膿毒敗血癥，危及病人生命。
[0007]目前，治療壓瘡的藥物雖多，但大多存在治療效果不佳、治療成本高等缺陷。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]針對上述現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明提供了一種治療壓瘡的中藥外用制劑。
[0009]本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)的:
一種治療壓瘡的中藥外用制劑，是由以下重量份的原料藥組成的:何首烏8~12份，玉竹10~20份，苦參10~20份，連翹8~12份，紫草10~20份，秦艽15~25份，千日紅花10~20份，蜂蜜10~20份，丹參5~10份，澤蘭8~15份，枳實3~10份，蘇木6~12份。
[0010]所述治療壓瘡的中藥外用制劑的制備方法為:取各原料藥，混合，研碎成粉末(20~80目)，即得。
[0011]本發(fā)明的中藥外用制劑，可用于壓瘡的治療(尤其是III度、IV度壓瘡)，祛腐、止血、生肌效果好，愈后無疤痕。治療時，使用方法為:淺表壓瘡，直接將本發(fā)明的中藥外用制劑撒在創(chuàng)面上,每兩天使用一次。深度壓瘡伴感染時，清創(chuàng)后先用雙氧水沖洗創(chuàng)面部位，再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面部位，然后將本發(fā)明的中藥外用制劑撒在創(chuàng)面上，每I~2天換藥一次。一般I~4周創(chuàng)面即可痊愈。【具體實施方式】
[0012]下面結(jié)合實施例對本發(fā)明作進一步的說明。
[0013]實施例1 制備治療壓瘡的中藥外用制劑
配方為:何首烏10克，玉竹15克，苦參15克，連翹10克，紫草15克，秦艽20克，千日紅花15克，蜂蜜15克，丹參8克，澤蘭12克，枳實6克，蘇木9克。
[0014]制備方法為:取各原料藥，混合，研碎成粉末，即得。
[0015]治療時，如瘡面感染或有膿腔，先清創(chuàng)去除創(chuàng)面膿液及壞死組織，然后用雙氧水及生理鹽水沖洗創(chuàng)面部位，再將本發(fā)明的中藥外用制劑撒在創(chuàng)面上，每I~2天換藥一次。
[0016]實施例2 制備治療壓瘡的中藥外用制劑
配方為:何首烏8克，玉竹20克，苦參10克，連翹12克，紫草10克，秦艽25克，千日紅花10克，蜂蜜20克，丹參5克，澤蘭8克，枳實10克，蘇木12克。
[0017]制備方法為:取各原料藥，混合，研碎成粉末，即得。
[0018]治療時，如瘡面感染或有膿腔，先清創(chuàng)去除創(chuàng)面膿液及壞死組織，然后用雙氧水及生理鹽水沖洗創(chuàng)面部位，最后將本發(fā)明的中藥外用制劑撒在創(chuàng)面上，每I~2天換藥一次。
[0019]實施例3 制備治療壓瘡的中藥外用制劑
配方為:何首烏12克，玉竹10克，苦參20克，連翹8克，紫草20克，秦艽15克，千日紅花20克，蜂蜜10克，丹參10克，澤蘭15克，枳實3克，蘇木6克。
[0020]制備方法為:取各原料藥，混合，研碎成粉末，即得。
[0021]治療時，如瘡面感染或有膿腔，先清創(chuàng)去除創(chuàng)面膿液及壞死組織，然后用雙氧水及生理鹽水沖洗創(chuàng)面部位，再將本發(fā)明的中藥外用制劑撒在創(chuàng)面上，每I~2天換藥一次。
[0022]臨床資料:
患者資料:臨床治療III度、IV度壓瘡的患者共438例，其中男192例，女246例，年齡41~85歲，平均為66歲。入選標準:選擇患有III度、IV度壓瘡的患者，其中，III度259例，IV度179例。
[0023]應用方法:應用時瘡面處理遵循無菌操作原則，有水皰形成時，用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體，有表皮壞死及潰瘍形成時，用無菌鑷子和無菌剪刀清除表面黑痂及壞死組織，再用3%過氧化氫溶液和生理鹽水反復沖洗瘡面至清潔，以抑制厭氧菌生長，然后用消毒棉簽將備制好的外用制劑(實施例1)均勻的敷撒在瘡面上，藥粉厚度約1_，為防止結(jié)痂過快，用無菌凡士林油紗布覆蓋后外用無菌敷料包扎，每I~2天換藥一次，防止局部受壓。有新生肉芽組織長出時，改用生理鹽水沖洗后，撒上藥粉，不再包扎，防止局部受壓，每2天用生理鹽水沖洗后撒藥粉一次，形成結(jié)痂后自行脫落至痊愈。
[0024]癥狀評定:根據(jù)壓瘡的輕重分為III度、IV度，劃分標準見【背景技術(shù)】。
[0025]療效標準:
治愈:壓瘡面干燥，有新生肉芽組織長出，從壓瘡周邊向內(nèi)逐漸形成結(jié)痂，然后自行脫落痊愈。
[0026]顯效:壓瘡面滲出液、分泌物及濃性分泌物大為減少，壓瘡面近乎干燥。
[0027]有效:壓瘡面滲出液、分泌物及濃性分泌物明顯減少。
[0028]無效:壓瘡面仍有分泌物及濃性分泌物產(chǎn)生，壓瘡面有壞死組織形成，患者疼痛加劇。
[0029]治療結(jié)果:438例壓瘡患者中，結(jié)果如下:
III度259例，治愈152例，顯效65例，有效37例，無效5例。治愈率58.7%，總有效率98.1% (治愈、顯效、無效之間不重復疊加統(tǒng)計，下同)。
[0030]IV度179例，治愈91例，顯效50例，有效32例，無效6例。治愈率50.8%，總有效率96.6% (治愈、顯效、無效之間不重復疊加統(tǒng)計，下同)。
[0031]可見，本發(fā)明的治療壓瘡的中藥外用制劑，對壓瘡療效甚佳，對III度、IV度有較高的治愈率。
[0032]病例1:牛某某，女，58歲，骶尾部可見約3 X 4cm的壓瘡，表面見有膿性分泌物附著及滲出，為III度壓瘡。清理壓瘡創(chuàng)面后，給予本發(fā)明的中藥外用制劑(實施例1制備)，每兩天換藥一次，觀察瘀血消散情況，第3天后，壓瘡可見新鮮肉芽組織，無膿性分泌物滲出。囑其加強營養(yǎng)，注意壓瘡創(chuàng)面清潔，2周后，壓瘡創(chuàng)面基本痊愈，新生組織與周圍正常組織顏色稍有差別，表面平坦無邊界。
[0033]病例2:高某某，男，47歲，雙髖部各有一約4X 6cm壓瘡，潰瘍形成，有膿性分泌物，清理創(chuàng)面可見深達皮下組織，為IV度壓瘡。給予頭孢唑林控制感染，囑其加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白食物，清創(chuàng)后給予本發(fā)明的中藥外用制劑(實施例1制備)，每天換藥I次，3天后見創(chuàng)面膿性分泌物明顯減少，第6天，創(chuàng)面可見淡紅色肉芽組織，無膿性分泌物滲出。停用頭孢唑林，每兩天換藥I次，保持創(chuàng)面清潔。第8天后，壓瘡創(chuàng)面無分泌物，可見新鮮肉芽組織生成。2周后可見創(chuàng)面肉芽組織新鮮，周邊有新生皮膚，4周壓瘡逐漸痊愈。
[0034]病例3:趙某，男，67歲，因腦梗塞致右側(cè)肢體癱瘓臥床，右髂后上棘出現(xiàn)約2X 3cm壓瘡，皮膚組織壞死，形成潰瘍并感染，為IV度壓瘡。予以清創(chuàng)后使用本發(fā)明的中藥外用制劑 (實施例1制備)治療，每天換藥I次，第6天，創(chuàng)面可見淡紅色肉芽組織，無膿性分泌物滲出。以后每兩天換藥一次，用藥3周，創(chuàng)面結(jié)痂愈合。
[0035]病例4:李某某，女，75歲，因左股骨頸骨折臥床4周，骶尾部出現(xiàn)約2X2.5cm壓瘡，表面發(fā)紅，潰瘍形成，為III度壓瘡。應用本發(fā)明的中藥外用制劑(實施例1制備)治療，每兩日換藥I次，治療18天,創(chuàng)面結(jié)痂愈合。
[0036]病例5:江某某，女，63歲，因腦出血致左側(cè)肢體癱瘓，臥床2周，左側(cè)骶尾部出現(xiàn)約2X2cm壓瘡，潰瘍形成，未感染，為III度壓瘡。應用本發(fā)明的中藥外用制劑(實施例1制備)治療，每兩日換藥I次，2周后壓瘡處潰瘍創(chuàng)面結(jié)痂愈合。
[0037]病例6:楊某某，男，76歲，因腦出血致左側(cè)肢體癱瘓，臥床28天，左側(cè)骶尾部及肩胛部出現(xiàn)2 X 3cm和2 X 2.5cm壓瘡，表面少量膿性分泌物，為IV度壓瘡。予以清創(chuàng)后應用本發(fā)明的中藥外用制劑(實施例1制備)治療，每日換藥I次，治療3天后創(chuàng)面肉芽組織新鮮，無膿性分泌物，繼續(xù)應用本發(fā)明的中藥外用制劑治療，每2日換藥I次，治療4周后創(chuàng)面結(jié)痂愈合。
【權(quán)利要求】
1.一種治療壓瘡的中藥外用制劑，其特征在于:是由以下重量份的原料藥組成的:何首烏8~12份，玉竹10~20份，苦參10~20份，連翹8~12份，紫草10~20份，秦艽15~25份，千日紅花10~20份，蜂蜜10~20份，丹參5~10份，澤蘭8~15份，枳實3~10份,蘇木6~12份。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種治療壓瘡的中藥外用制劑，其特征在于:是由以下重量份的原料藥制成的:何首烏10份，玉竹15份，苦參15份，連翹10份，紫草15份，秦艽20份，千日紅花15份，蜂蜜15份，丹參8份，澤蘭12份，積實6份，蘇木9份。
3.權(quán)利要求1和2所述的治療壓瘡的中藥外用制劑的制備方法，其特征在于:取各原料藥，混合，研碎成粉末，即得。`
【文檔編號】A61K36/8969GK103495029SQ201310477729
【公開日】2014年1月8日 申請日期:2013年10月14日 優(yōu)先權(quán)日:2013年10月14日
【發(fā)明者】吳紅霞, 許翠萍, 張潔, 徐小琳, 羅云, 錢俊英 申請人:山東省千佛山醫(yī)院