一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法，具體包括：（1）一般治療；（2）西藥治療：控制血糖、血壓，控制血糖采用格列喹酮片；重癥者配合使用胰島素治療；降低血壓用馬來(lái)酸依那普利片；低蛋白血癥、少尿及嚴(yán)重水腫的給予白蛋白靜脈點(diǎn)滴，并采用平衡液治療。（3）中藥治療方法：采用人參2～5份，靈芝3～5份，黃芪2～5份，酒大黃4～8份，山藥6～9?份，山茱萸3～5份，生地4～8份，水蛭1～3份，紅花3～5份，丹參5～8份，土茯苓10～20份，澤瀉2～6份，甘草1～4份，混合制成中藥湯藥，使用時(shí)水煎服。上述中藥配方有益氣補(bǔ)腎、祛毒利濕、活血通絡(luò)、扶正祛邪的功效，該組合治療方式對(duì)糖尿病患者具有一定的治療效果。
【專利說(shuō)明】一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法，屬于中西結(jié)合治療【技術(shù)領(lǐng)域】。
【背景技術(shù)】 [0002]糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的產(chǎn)生原因主要有兩大因素:一是遺傳因素，另一個(gè)是環(huán)境因素。遺傳因素方面，I型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。I型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。環(huán)境因素:進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。I型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，破壞胰島素β細(xì)胞。
[0003]一般糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有:(1)多飲、多尿、多食和消瘦:嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見(jiàn)于I型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。(2)疲乏無(wú)力，肥胖:多見(jiàn)于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷治療，體重會(huì)逐漸下降。
[0004]對(duì)于糖尿病的診斷治療，一般需要從以下方面予以檢查:(1)血糖:是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無(wú)癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。(2)尿糖:常為陽(yáng)性。血糖濃度超過(guò)腎糖閾(160~180毫克/分升)時(shí)尿糖陽(yáng)性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷水平，尿糖檢查仍可呈陰性。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。(3)尿酮體:酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。(4)糖基化血紅蛋白(HbAlc):是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反應(yīng)不可逆，HbAlc水平穩(wěn)定，可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。(5)糖化血清蛋白:是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前I~3周的平均血糖水平。(6)血清胰島素和C肽水平:反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型病人，血清胰島素正?；蛟龈撸S著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。(7)血脂:糖尿病患者常見(jiàn)血脂異常，在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。(8)免疫指標(biāo):胰島細(xì)胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是I型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo)，其中以GAD抗體陽(yáng)性率高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)I型糖尿病的診斷價(jià)值大。在I型糖尿病的一級(jí)親屬中也有一定的陽(yáng)性率，有預(yù)測(cè)I型糖尿病的意義。(9)尿白蛋白排泄量:放免或酶聯(lián)方法，可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病尿白蛋白輕度升高。[0005]一般而言，糖尿病的診斷并不困難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:(I).1型糖尿病:發(fā)病年齡輕，大多〈30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效，需用胰島素治療。(2) 2型糖尿病:常見(jiàn)于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無(wú)任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟雎劊砥诘拖?。 [0006]針對(duì)糖尿病患者的治療，一般常見(jiàn)的方法有:糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測(cè)血糖，飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。其中藥物治療方法主要有:(I)口服藥物:如磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑。這些藥物的服用都存在一定的副作用。(2)胰島素治療:胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的在于提供一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法，以便能夠更好地針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療，且治療過(guò)程中無(wú)痛苦，不易反彈。
[0008]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案如下。
[0009]一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法，具體包括以下治療方法:
(O 一般治療:保持良好精神狀態(tài)，勞逸結(jié)合，控制飲食，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食。
[0010](2)西藥治療方法:控制血糖、血壓，調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡；控制血糖采用格列喹酮片20mg~SOmg/次，2次/d ;重癥者配合使用胰島素治療；降低血壓用馬來(lái)酸依那普利片5mg，2~4次/d ;低蛋白血癥、少尿及嚴(yán)重水腫的給予白蛋白靜脈點(diǎn)滴，并采用平衡液治療。
[0011](3)中藥治療方法:采用人參2~5份，靈芝3~5份，黃芪2~5份，酒大黃4~8份，山藥6~9 份，山茱萸3~5份，生地4~8份，水蛭I~3份，紅花3~5份，丹參5~8份,土獲茶10~20份,澤灣2~6份,甘草I~4份。混合,制備成中藥湯藥，采用水煎服，每日早晚各一次。
[0012]上述治療過(guò)程為I~3個(gè)月，根據(jù)癥狀的改善程度，以及血糖、尿糖、血尿素氮、血肌昔、血楽白蛋白等臨床指標(biāo)，綜合評(píng)定療效。
[0013]糖尿病腎病是指與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥，約占糖尿病人的30%~40%。由于缺乏理想的防治措施，臨床上一旦常規(guī)檢出尿蛋白，其腎功能損害即以一定的速度發(fā)展。因此在臨床上控制血糖、血壓、血脂、減少尿蛋白，降低血尿素氮和肌苷，延緩腎功能衰竭速度，推遲終末腎的到來(lái)，成為治療該病的關(guān)鍵。
[0014]由于治療措施不當(dāng)，可造成一時(shí)性的電解質(zhì)紊亂、高血糖、氮質(zhì)血癥等。此期當(dāng)以西藥治療為主，用胰島素控制血糖，補(bǔ)充電解質(zhì)液糾正酸中毒，利尿降低水腫及尿素氮，并采用降壓、抗感染、補(bǔ)充白蛋白等治療措施控制病情。納食后可加服中藥治療。
[0015]中醫(yī)認(rèn)為，氣陰兩虛、肝腎兩虧、瘀血內(nèi)阻、虛實(shí)夾雜是該病的病理特點(diǎn)。上述中藥配方中，人參、黃芪可大補(bǔ)元?dú)?，?qiáng)壯人體，降低升高的血糖，降低高脂血癥，提高造血功能，促進(jìn)血漿蛋白的合成作用，是重要的補(bǔ)虛藥物；靈芝有增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，提高人體抗病能力，且可雙向調(diào)節(jié)血糖，即可保護(hù)低血糖，又可降低高血糖；藥方中黃芪、人參、山藥健脾益腎，是常用治療消渴病有效的降血糖藥；山茱萸、生地都有補(bǔ)腎降糖作用；水蛭、紅花、丹參、酒大黃有活血化瘀、改善微循環(huán)作用；酒大黃還有降尿素氮、降血脂、降血粘度作用；澤瀉，土茯苓利濕清熱作用，土茯苓有降低尿素氮作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，澤瀉可降低血清總膽固醇及三酰甘油含量，減緩動(dòng)脈粥樣硬化形成。
[0016]該發(fā)明的有益效果在于:血糖升高是糖尿病病情發(fā)展的最重要的危險(xiǎn)因素之一，控制血糖是重要的治療措施。上述中藥配方有益氣補(bǔ)腎、祛毒利濕、活血通絡(luò)、扶正祛邪的功效。本發(fā)明中采用常用的西藥胰島素、磺脲類藥物控制血糖，同時(shí)應(yīng)用中藥提高病人體質(zhì)，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，特別是活血化瘀藥有改善微循環(huán)、降低血粘度作用，對(duì)合并有心、腦、腎等大血管和微血管病變者有利，針對(duì)患者治療具有一定治療效果。
【具體實(shí)施方式】
[0017]下面結(jié)合實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】進(jìn)行描述，以便更好的理解本發(fā)明。
[0018]實(shí)施例1:臨床資料:選擇住院患者18例，男性10例，女性8例；年齡在45歲~78歲之間。全部病例符合WHO II型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有6年以上糖尿病史，并伴有不同程度的蛋白尿、浮腫、腎功能不全、高血壓、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變，血流變檢查呈高粘質(zhì)血
癥。
[0019]針對(duì)上述病例，采用下述治療方法:
(O 一般治療:保持良好精神狀態(tài)，勞逸結(jié)合，控制飲食，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食。
[0020](2)西藥治療方法:控制血糖、血壓，調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡；控制血糖采用格列喹酮片30mg~50mg/次，2次/d ;重癥者配合使用胰島素治療；降低血壓用馬來(lái)酸依那普利片5mg，2~4次/d ;低蛋白血癥、少尿及嚴(yán)重水腫的給予白蛋白靜脈點(diǎn)滴，并采用平衡液治療。
[0021](3)中藥治療方法:采用人參2~5份，靈芝3~5份，黃芪2~5份，酒大黃4~8份，山藥6~9 份，山茱萸3~5份，生地4~8份，水蛭I~3份，紅花3~5份，丹參5~8份,土獲茶10~20份,澤灣2~6份,甘草I~4份?；旌?制備成中藥湯藥，采用水煎服，每日早晚各一次。
[0022]上述治療過(guò)程為2月后，根據(jù)癥狀的改善程度，以及血糖、尿糖、血尿素氮、血肌苷、血漿白蛋白等臨床指標(biāo)，綜合評(píng)定療效。具體如下:8例具有明顯效果:水腫消退，血壓恢復(fù)正常，癥狀體征消失，血糖恢復(fù)正常，尿蛋白陰性，血尿素氮、血肌苷、血漿蛋白、血脂恢復(fù)至正常；5例好轉(zhuǎn):水腫減輕，血壓接近正常，自覺(jué)癥狀改善，各項(xiàng)指標(biāo)有不同程度的緩解并穩(wěn)定在一定水平；5例無(wú)效:臨床癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查無(wú)改善或加重?？傆行蕿?2.2%。
[0023]實(shí)施例2:典型病例:李某，女，58歲。患者以水腫、納呆月余，尿潴留24小時(shí)收住院治療?；继悄虿∈?5年，診為II型糖尿病，曾用過(guò)優(yōu)降糖、二甲雙胍、達(dá)美康等。由于用藥、飲食不規(guī)律，血糖控制效果不佳。治療初期，周身顏面浮腫，胸悶欲嘔，大便燥結(jié)，尿潴留24小時(shí)以上，精神萎靡不振，不思飲食，口干，舌淡黯，有瘀斑，脈細(xì)數(shù)。查體數(shù)據(jù)為:T37.2°C, P106次/分鐘，R21次/分鐘，BP22/14kPa。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++)，血色素12g/L,血糖11.2mmol/L,血尿素氮33mmol/L,血肌苷515 μ mol/L及電解質(zhì)紊亂,酸中毒等。中醫(yī)診斷為消渴、水腫、虛勞；西醫(yī)診斷為II型糖尿病。
[0024]針對(duì)上述病例，采用下列治療方法:入院治療時(shí)，病情急重，立即給予導(dǎo)尿，并保留尿管，用生理鹽水加慶大霉素沖洗膀胱，為糾正水、電解質(zhì)紊亂，降低尿素氮，給予5%葡萄糖、生理鹽水、氯化鉀等靜脈點(diǎn)滴，使用胰島素降低血糖，給氨芐青霉素控制感染。同時(shí)將人參6克、靈芝9克、黃芪9克、酒大黃12克、山藥15克、山茱萸9克、生地15克、水蛭2克、紅花9克、丹參12克、土茯苓30克、澤瀉9克、甘草4克，混合，制備成中藥湯藥，采用水煎服，每日早晚各一次。治療20天后，患者水腫消退，納食好轉(zhuǎn)，二便正常，血壓穩(wěn)定在19/llkPa，血糖7.5mmol/L,尿蛋白(+),血尿素氮8.3mmol/L,血肌苷210 μ mol/L,自覺(jué)癥狀良好。出院在門診服中藥及格列喹酮片等繼續(xù)治療。
[0025]以上所述是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本【技術(shù)領(lǐng)域】的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也視為本發(fā)明的保 護(hù)范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的方法，其特征在于:具體包括以下治療方法: (1)一般治療:保持良好精神狀態(tài)，勞逸結(jié)合，控制飲食，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食； (2)西藥治療方法:控制血糖、血壓，調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡；控制血糖采用格列喹酮片20mg~SOmg/次，2次/d ;重癥者配合使用胰島素治療；降低血壓用馬來(lái)酸依那普利片5mg，2~4次/d;低蛋白血癥、少尿及嚴(yán)重水腫的給予白蛋白靜脈點(diǎn)滴，并采用平衡液治療； (3)中藥治療方法:采用人參2~5份，靈芝3~5份，黃芪2~5份，酒大黃4~8份，山藥6~9份，山茱萸3~5份，生地4~8 份，水蛭I~3份，紅花3~5份，丹參5~8份,土獲茶10~20份,澤灣2~6份,甘草I~4份,混合,制備成中藥湯藥,采用水煎服，每日早晚各一次； 上述治療過(guò)程為I~3個(gè)月，根據(jù)癥狀的改善程度以及血糖、尿糖、血尿素氮、血肌苷、血楽.白蛋白等臨床指 標(biāo)，綜合評(píng)定療效。
【文檔編號(hào)】A61K38/38GK103550227SQ201310591431
【公開(kāi)日】2014年2月5日 申請(qǐng)日期:2013年11月22日 優(yōu)先權(quán)日:2013年11月22日
【發(fā)明者】李文芝, 鄒士宗 申請(qǐng)人:李文芝, 鄒士宗