專利名稱：經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器技術(shù)領(lǐng)域[0001]本實用新型涉及一種經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，它屬于醫(yī)用手術(shù)材料的生產(chǎn)研發(fā)技術(shù)領(lǐng)域，特別適合手術(shù)治療小兒腹股溝疝用作充填封閉腹壁缺損間隙。
背景技術(shù)：
[0002]就小兒腹股溝疝的發(fā)病機理來說，它是由于胚胎后期隨睪丸下降到陰囊的腹膜形成的鞘狀突未能完全閉鎖，在腹壁與腹腔之間留下間隙，腹腔內(nèi)一些組織或臟器會通過間隙突出于體表即形成小兒疝?，F(xiàn)行手術(shù)治療小兒腹股溝疝的常規(guī)方法為開放式前入路手術(shù)和在腹腔鏡下后入路手術(shù)兩大類，所謂“開放式前入路手術(shù)”是從腹腔外皮膚切開分離腹壁后在腹股溝管內(nèi)行疝囊頸高位縫合結(jié)扎術(shù)；而在“腹腔鏡下后入路手術(shù)”則是采用腹腔鏡技術(shù)經(jīng)腹腔內(nèi)行小兒疝囊內(nèi)環(huán)縫合的技術(shù)。事實上，這兩類手術(shù)治療小兒腹股溝疝的方法均是采用縫線縫合關(guān)閉腹壁間隙或缺損的術(shù)式，它在實際操作中不可避免地存在一定的手術(shù)風(fēng)險，例如:在“開放式前入路手術(shù)”中要進行腹壁和睪提肌的切開分離，造成睪提肌的損傷，容易傷及該部位的神經(jīng)、精索血管和輸精管并伴有陰囊水腫、手術(shù)區(qū)域感染等術(shù)后并發(fā)癥以及后期疝復(fù)發(fā)、手術(shù)側(cè)睪丸萎縮的風(fēng)險；雖然在“腹腔鏡下后入路手術(shù)”并不影響腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)也不破壞睪提肌和游離精索，但在縫合時也難免會損傷腹膜外的精索血管和輸精管，同樣存在因縫合不牢脫落或因缺損過大而造成術(shù)后疝復(fù)發(fā)以及手術(shù)側(cè)出現(xiàn)睪丸萎縮的風(fēng)險。為了規(guī)避上述手術(shù)風(fēng)險，本申請人曾于2011年6月3日提出了一種名稱為“經(jīng)腹腔小兒疝囊閉合器”(ZL201120185860.9)的實用新型技術(shù)，它是由閉合網(wǎng)片、充填支撐架和分別連接于充填支撐架、閉合網(wǎng)片的上打結(jié)線、下打結(jié)線構(gòu)成小兒疝囊閉合器，在手術(shù)時通過腹腔鏡下將小兒疝囊閉合器送入腹腔內(nèi)，使其充填封閉間隙或缺損而行小兒疝囊關(guān)閉術(shù)來達(dá)到治愈目的，經(jīng)應(yīng)用表明:它在腹腔內(nèi)不作任何縫合操作，不易損傷精索血管、輸精管和腹壁解剖結(jié)構(gòu)，確實是一種治療小兒疝的新型裝置和全新術(shù)式。但是，無需諱言，我們在手術(shù)應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)它還存在一些技術(shù)性使用缺陷:由于小兒疝屬于一種腹壁疝，疝形成的腹壁裂隙(即腹股溝管)是從腹腔內(nèi)向腹腔外斜行而非與腹壁垂直的，腹壁也是向前凸起呈坡狀角度，加之小兒疝腹壁缺損間隙角度和形狀大小存在不規(guī)則性，現(xiàn)行小兒疝囊閉合器對不同形狀缺損的間隙角度大小進行自適應(yīng)調(diào)節(jié)充填的效果是不很理想的。其主要原因是由于現(xiàn)行小兒疝囊閉合器的充填支撐架與閉合網(wǎng)片的連接角度是相對固定的，再則因支撐架高度有限，在手術(shù)操作時它不能自行調(diào)節(jié)適應(yīng)腹壁缺損的角度形狀來達(dá)到充填完全的封閉效果。這正是現(xiàn)行小兒疝囊閉合器還需要進一步改進和完善的地方，這也是本實用新型想要繼續(xù)解決的技術(shù)課題。實用新型內(nèi)容[0003]本實用新型的目的旨在克服現(xiàn)行閉合器存在的上述不足之處而提出一種經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器。[0004]本實用新型的目的是按照如下技術(shù)方案來實現(xiàn)的:[0005]本實用新型提出的一種經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，它包括可塑性充填架、充填定位外拉線、底層網(wǎng)片和防粘連底層片，所說的防粘連底層片貼覆于底層網(wǎng)片的外底面，其特征在于:充填定位外拉線的一端連接于可塑性充填架的頂端，充填定位外拉線的另一端連接于可塑性充填架的底端，可塑性充填架的底端連接于底層網(wǎng)片的內(nèi)表面，在可塑性充填架與底層網(wǎng)片的連接結(jié)點處連接有打結(jié)固定線。它顯著的結(jié)構(gòu)特點是:將可塑性充填架底端用縫線連接于底層網(wǎng)片的內(nèi)表面形成“點連接”柔性結(jié)構(gòu)并在結(jié)點處連接用于手術(shù)的打結(jié)固定線，這種“點連接”柔性結(jié)構(gòu)能使可塑性充填架在底層網(wǎng)片上任意轉(zhuǎn)動而改變連接角度，在手術(shù)時只需拉緊操作充填定位外拉線，就能方便地使可塑性充填架自行調(diào)節(jié)適應(yīng)腹壁缺損通道的角度形狀進行密實充填，再由打結(jié)固定線在皮膚層下將其固定即可實現(xiàn)由可塑性充填架自適應(yīng)充填腹壁缺損并嚴(yán)密關(guān)閉缺損通道的發(fā)明目的，它對手術(shù)醫(yī)治小兒腹股溝疝有極佳的治療效果。[0006]更進一步地說，本實用新型還具有如下的技術(shù)特征:[0007]所說的可塑性充填架的底端是用縫線連接于底層網(wǎng)片內(nèi)表面的中央位置。這種縫線固定方式所形成的“點連接”柔性結(jié)構(gòu)能使可塑性充填架在手術(shù)操作中具有很好的自適應(yīng)充填調(diào)節(jié)性能，可最大程度地滿足對不同角度形狀腹壁缺損所造成小兒疝的手術(shù)需求，它對醫(yī)治小兒疝有極佳的手術(shù)效果。[0008]在可塑性充填架的頂部設(shè)置有自適應(yīng)傘狀支撐條。這種結(jié)構(gòu)設(shè)計特別適用于腹壁缺損較大的小兒疝手術(shù)用，它能有效增強對腹壁缺損通道的充填封閉作用，對提高手術(shù)治療效果和降低術(shù)后疝復(fù)發(fā)率均均有明顯效果。[0009]所說的可塑性充填架為橄欖狀中空網(wǎng)面結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)設(shè)計更具可塑性，特別有利于提高可塑性充填架的彈性支撐性能，能進一步滿足閉合器對不同形狀腹壁缺損通道進行充填關(guān)閉的手術(shù)要求，進一步提高充填封閉的可靠性能，同時，采用中空結(jié)構(gòu)也能減少醫(yī)用材料的用量，能有效避免在患兒腹壁處出現(xiàn)術(shù)后硬節(jié)，這對進一步提高醫(yī)治小兒疝的手術(shù)效果具有明顯作用。[0010]所說的可塑性充填架設(shè)置成籠形條結(jié)構(gòu)，控制籠形條的數(shù)量為八至十六根。這種結(jié)構(gòu)設(shè)計也能使可塑性充填架具有很好的支撐彈性和可塑性能，在醫(yī)治小兒疝的手術(shù)實踐中也有很好的使用效果。[0011]所說的防粘連底層片為生物補片材料，或者是可吸收的醫(yī)用防粘連合成材料，或者是不可吸收的醫(yī)用防粘連合成材料。在醫(yī)治小兒疝手術(shù)實踐中具有極佳的防粘連手術(shù)效果[0012]本實用新型同現(xiàn)有技術(shù)相比具有如下優(yōu)點:[0013]本實用新型是在底層網(wǎng)片上用縫線縫合可塑性充填架形成“點連接”柔性結(jié)構(gòu)的小兒疝囊閉合器，可塑性充填架能在底層網(wǎng)片上自由轉(zhuǎn)動變化角度來適應(yīng)腹壁缺損間隙形狀，特別是將可塑性充填架設(shè)置成橄欖狀中空網(wǎng)面結(jié)構(gòu)或籠形條結(jié)構(gòu)，只需操作充填定位外拉線即能使可塑性充填架隨缺損形狀進行變形為一個截面積增大的一個椎形或者同底的反向雙椎形，使其能自行適應(yīng)不同形狀的腹壁孔隙并對其進行完全充填，即可實現(xiàn)嚴(yán)密封閉缺損通道治愈小兒疝的手術(shù)目的。本實用新型提出的小兒疝囊閉合器具有用料結(jié)構(gòu)簡捷、生產(chǎn)制造方便、簡化術(shù)式方便操作和手術(shù)治療安全的優(yōu)點，是一種有效治療小兒疝的新型材料和手術(shù)方法，在手術(shù)全過程中都無需在腹腔內(nèi)作任何縫合操作，能徹底避免術(shù)后復(fù)發(fā)、睪丸萎縮和影響成年后生育能力的醫(yī)療風(fēng)險，有極佳的應(yīng)用前景。


[0014]圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。[0015]圖2是圖1的俯視圖，展示在橄欖狀中空網(wǎng)面的可塑性充填架頂部設(shè)置自適應(yīng)傘狀支撐條的結(jié)構(gòu)示意圖。[0016]圖3是本實用新型的可塑性充填架設(shè)置成籠形條骨架結(jié)構(gòu)的又一實施例示意圖。[0017]圖4是圖3的俯視圖，展示可塑性充填架設(shè)置成籠形條的結(jié)構(gòu)示意圖。[0018]圖5是本實用新型經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充填手術(shù)封閉小兒疝囊缺損間隙的示意圖。[0019]附圖中的標(biāo)記說明:[0020]I為充填定位外拉線，2為自適應(yīng)傘狀支撐條，3為可塑性充填架，4為底層網(wǎng)片，5為防粘連底層片，6為打結(jié)固定線，7為籠形條，8為穿線孔，9為皮膚層，10為缺損間隙，11為腹腔內(nèi)腹膜，12為腹壁。
具體實施方式
[0021]
以下結(jié)合附圖進一步說明本實用新型的手術(shù)實施例:[0022]本實用新型提出的經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，它主要是由可塑性充填架3、自適應(yīng)傘狀支撐條2、充填定位外拉線1、打結(jié)固定線6、底層網(wǎng)片4、貼覆于底層網(wǎng)片4外底面的防粘連底層片5構(gòu)成。它在實際制作時是按照如下方式進行選料制作的:可塑性充填架3、自適應(yīng)傘狀支撐條2和底層網(wǎng)片4是選用輕量型醫(yī)用聚丙烯材料，也可采用部分可吸收的輕量型聚丙烯網(wǎng)片，或者輕量型醫(yī)用聚酯材料制成，將可塑性充填架3設(shè)置成橄欖狀中空網(wǎng)面結(jié)構(gòu)，也可將可塑性充填架3制成球狀或園柱狀，或者將可塑性充填架3設(shè)置成由八根籠形條7構(gòu)成的籠骨架結(jié)構(gòu)，控制可塑性充填架3的高度為3.0cm、中部直徑為3.0cm,自適應(yīng)傘狀支撐條2的數(shù)量為六根并控制長度為2.0cm、寬度為0.5cm，底層網(wǎng)片4的直徑為3.0cm ;防粘連底層片5是選用可吸收的醫(yī)用防粘連合成材料或者是不可吸收的醫(yī)用防粘連合成材料，也可選用生物補片材料制作，防粘連底層片5的直徑控制為3.2cm。所說的自適應(yīng)傘狀支撐條2是配置于可塑性充填架3頂部并在頂端設(shè)置有穿線孔8，充填定位外拉線I的一端連接于可塑性充填架3的頂端，充填定位外拉線I的另一端內(nèi)穿于穿線孔8連接于可塑性充填架3的底端，所述的充填定位外拉線I是采用4一O合成可吸收線；將可塑性充填架3的底端用縫線連接于底層網(wǎng)片4內(nèi)表面中央位置使之形成能任意改變連接角度的“點連接”柔性結(jié)構(gòu)，在可塑性充填架3與底層網(wǎng)片4的連接結(jié)點處再連接二根打結(jié)固定線6，所述的打結(jié)固定線6采用4一O合成不吸收線。它是按如下手術(shù)方式來實現(xiàn)經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充填封閉缺損通道治愈小兒疝的:小兒疝患者經(jīng)術(shù)前常規(guī)檢查在無手術(shù)禁忌的情況下，采用氣管插管全麻下，穿刺腹腔在IOmmHg 12mmHg壓力下充入二氧化碳建立氣腹，在臍部上側(cè)部位作IOmm鑿孔置入腹腔鏡攝影鏡頭并將小兒疝囊閉合器送入腹腔放置于手術(shù)部位，經(jīng)腹腔外對應(yīng)小兒疝缺損間隙10的較低位置用特制穿刺針刺入腹腔內(nèi)并用穿刺針鉤住充填定位外拉線I將其帶出腹壁12外，在腹部皮膚層9對應(yīng)小兒疝缺損間隙10內(nèi)環(huán)口上側(cè)位置作1_切口，在切口處用穿刺針分兩次刺入腹腔內(nèi)逐次地鉤住打結(jié)固定線6，分兩次帶出腹壁12外緩緩?fù)饫涮疃ㄎ煌饫€I，即可拉動頂部配置有自適應(yīng)傘狀支撐條2的可塑性充填架3使其逐漸地充填于小兒疝的缺損間隙10內(nèi)，由于可塑性充填架3與底層網(wǎng)片4之間是能任意改變角度的“點連接”柔性結(jié)構(gòu)，在充填過程中，可塑性充填架3能自行調(diào)節(jié)改變形狀來適應(yīng)患兒腹壁12的缺損間隙10角度形狀并由內(nèi)向外逐步地進行密實充填，同時，底層網(wǎng)片4也能緊緊貼覆于腹壁12的腹膜11上并嚴(yán)密封閉缺損間隙10的內(nèi)環(huán)口，再將二根打結(jié)固定線6拉緊打結(jié)于皮膚層9皮下固牢后，剪斷充填定位外拉線I和固定打結(jié)后的多余線，然后消除氣腹即可結(jié)束手術(shù)。
權(quán)利要求1.一種經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，它包括可塑性充填架(3)、充填定位外拉線(I)、底層網(wǎng)片(4)和防粘連底層片(5)，所說的防粘連底層片(5)貼覆于底層網(wǎng)片(4)的外底面，其特征在于:充填定位外拉線(I)的一端連接于可塑性充填架(3)的頂端，充填定位外拉線(I)的另一端連接于可塑性充填架(3)的底端，可塑性充填架(3)的底端連接于底層網(wǎng)片(4)的內(nèi)表面，在可塑性充填架(3)與底層網(wǎng)片(4)的連接結(jié)點處連接有打結(jié)固定線(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，其特征在于:所說的可塑性充填架(3)的底端是用縫線連接于底層網(wǎng)片(4)內(nèi)表面的中央位置。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，其特征在于:在可塑性充填架(3 )的頂部設(shè)置有自適應(yīng)傘狀支撐條(2 )。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，其特征在于:所說的可塑性充填架(3)為橄欖狀中空網(wǎng)面結(jié)構(gòu)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，其特征在于:所說的可塑性充填架(3)設(shè)置成籠形條(7)結(jié)構(gòu)，控制籠形條(7)的數(shù)量為八至十六根。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，其特征在于:所說的防粘連底層片(5)為生物補片材料，或者是可吸收的醫(yī)用防粘連合成材料，或者是不可吸收的醫(yī)用防粘連合成材料。
專利摘要本實用新型公開了一種經(jīng)腹腔自適應(yīng)外充式小兒疝囊閉合器，它主要是由可塑性充填架、自適應(yīng)傘狀支撐條、充填定位外拉線、打結(jié)固定線、底層網(wǎng)片和貼覆于底層網(wǎng)片外底面的防粘連底層片構(gòu)成，它突出的結(jié)構(gòu)特點是可塑性充填架的底端是用縫線連接于底層網(wǎng)片并在結(jié)點處連接用于手術(shù)的打結(jié)固定線，形成能任意轉(zhuǎn)動改變角度的“點連接”柔性結(jié)構(gòu)，可塑性充填架能在手術(shù)過程中自行適應(yīng)小兒疝腹壁缺損間隙的角度形狀進行密實充填嚴(yán)密封閉。本實用新型具有結(jié)構(gòu)簡單實用性強、手術(shù)操作方便快捷、治療安全有效、無術(shù)后禁忌的顯著優(yōu)點，對醫(yī)治小兒腹股溝疝有極佳的手術(shù)效果，有極佳的應(yīng)用前景。
文檔編號A61F2/00GK203059972SQ201320034910
公開日2013年7月17日 申請日期2013年1月23日 優(yōu)先權(quán)日2013年1月23日
發(fā)明者雷澤華 申請人:雷澤華