專利名稱：椎弓根瞄準裝置及其瞄準器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種椎弓根瞄準裝置，可應用于脊柱微創(chuàng)外科手術。同時，本實用新型還涉及該椎弓根瞄準裝置中的瞄準器。
背景技術：
椎弓根手術是一種重要的脊柱微創(chuàng)外科手術，椎弓根手術可應用于經(jīng)皮椎弓根螺釘?shù)募怪鶅?nèi)固定術、球囊擴張椎體后凸成形術、椎體成形術、椎體活檢術等技術，可以對胸腰椎骨折、腰椎滑脫癥、骨質疏松性壓縮骨折、椎體病變等疾病進行有效的微創(chuàng)手術診治。椎弓根手術通常是在C臂的監(jiān)視下，克氏針刺入經(jīng)皮到達椎弓根，然后根據(jù)不同的手術要求置入椎弓根釘或進行椎弓根穿刺。因為缺乏開放手術直視下的骨性標志，故目前常常需要經(jīng)過多次X線照射來調(diào)整進針角度和方向才能準確進針，手術時間長、風險高。現(xiàn)有技術的這種椎弓根手術難度高，對手術醫(yī)師的臨床經(jīng)驗和操作技術水平要求較高；而且手術過程中，患者和醫(yī)生受到的X射線照射量相對較大?，F(xiàn)有的椎弓根導向定位設備采用計算機導航技術進行瞄準椎弓根，但其結構復雜、價格昂貴，一般的醫(yī)院無法配備此設備或患者難以承擔其高額的費用。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的在于提供一種結構簡單、成本低的椎弓根瞄準裝置。同時，本實用新型還提供一種該椎弓根瞄準裝置中的瞄準器。為實現(xiàn)上述目的，本實用新型的椎弓根瞄準裝置采用如下技術方案:椎弓根瞄準裝置，包括導向套筒以及可導向滑動插裝在導向套筒內(nèi)的瞄準器，所述瞄準器為由可透射X射線的材料制成的柱體結構，瞄準器的一端為錐形結構，所述瞄準器上沿瞄準器的軸線方向設有至少兩個供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準器的端面上呈陣列分布，所述瞄準器上設有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構。其中一個定位通孔設置在瞄準器的中心軸線上。所述金屬結構為金屬網(wǎng)，構成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設在瞄準器端面上開設的對應凹槽中。所述瞄準器由PEEK材料制成。所述的椎弓根瞄準裝置還包括可導向滑動插裝在導向套筒內(nèi)、用于分離經(jīng)皮軟組織以形成工作通道的實心鉆，所述實心鉆具有用于與經(jīng)皮軟組織直接接觸的錐形鉆頭部。所述導向套筒上設有被用于與手術床配合的C臂夾持的把持部。本實用新型的瞄準器采用如下技術方案:瞄準器，該瞄準器為由可透射X射線的材料制成的柱體結構，瞄準器的一端為錐形結構，所述瞄準器上沿瞄準器的軸線方向設有至少兩個供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準器的端面上呈陣列分布，所述瞄準器上設有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構。其中一個定位通孔設置在瞄準器的中心軸線上。[0013]所述金屬結構為金屬網(wǎng)，構成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設在瞄準器端面上開設的對應凹槽中。所述瞄準器由PEEK材料制成。本實用新型的瞄準器由可透射X射線的材料制成，而金屬結構不可透射X射線，因此在C臂透射患者脊柱正位片時，可在X射線投影上顯示出定位通孔的位置，然后找出椎弓根中心位置的定位通孔的投影，該投影對應的定位通孔即是椎弓根的進針點，從該定位通孔插入克氏針即可實現(xiàn)椎弓根的定位。對比10組患者，分別使用本實用新型和普通開放手術進行臨床實驗，結果表明，使用本實用新型的手術時間平均為15min，平均出血量小于IOml ;而普通開放手術方法手術時間平均為30min，平均出血量50ml。因此，使用本實用新型進行椎弓根手術，不僅操作簡單，優(yōu)化了手術程序，使手術時間縮短；而且手術創(chuàng)傷小，患者恢復快；手術準確率大大提高，方便了經(jīng)驗不足的年輕醫(yī)師手術。進一步的，瞄準器的材料為PEEK，在X射線照射下不顯影，防止影響定位。進一步的，實心鉆可用于在手術時分離皮膚、皮下及肌肉等軟組織，使瞄準器更容易置入并實現(xiàn)定位。進一步的，導向套筒上的把持部可被與手術床配合的自由臂夾持，使導向套筒更容易固定。

圖1是本實用新型椎弓根瞄準裝置的一種實施例中帶有把持部的導向套筒的示意圖；圖2是本實用新型椎弓根瞄準裝置的一種實施例中實心鉆安裝在導向套筒內(nèi)的示意圖；圖3是本實用新型椎弓根瞄準裝置的一種實施例中瞄準器的結構示意圖；圖4是圖3的俯視圖；圖5是本實用新型椎弓根瞄準裝置的一種實施例中瞄準器安裝在導向套筒內(nèi)的示意圖。
具體實施方式
本實用新型椎弓根瞄準裝置的一種實施例如圖1至圖5所示，其包括導向套筒I以及可導向滑動插裝在導向套筒I內(nèi)的瞄準器3，所述瞄準器3為由可透射X射線的PEEK材料制成的柱體結構，瞄準器3的一端為錐形結構，所述瞄準器3上沿瞄準器3的軸線方向設有九個供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，定位通孔在瞄準器3的端面上呈陣列分布，其中一個定位通孔設置在瞄準器3的中心軸線上，所述瞄準器3上設有在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構。在瞄準器3的端面上位于定位通孔的周圍設有凹槽，在凹槽內(nèi)固定設有金屬絲，所述的金屬結構為金屬絲形成的金屬網(wǎng)。本實施例的椎弓根瞄準裝置還包括用于分離經(jīng)皮軟組織以形成工作通道的實心鉆2，實心鉆2可導向滑動插裝在導向套筒I內(nèi)，實心鉆2具有用于與經(jīng)皮軟組織直接接觸的錐形鉆頭部。本實施例的導向套筒I上設有用于被與手術床配合的自由臂夾持的把持部5?；颊呗樽沓晒螅肵線定位確定需手術階段的椎弓根位置，并用標記筆定位，用刀片沿標記處切開切口，用手指分離軟組織后，將本實施例的實心鉆裝入導向套筒內(nèi)使實心鉆的鉆頭部露出，推動套筒及實心鉆使實心鉆鉆頭部沿軟組織的切口處鉆入患者的椎弓根入口處，用與手術床配合的自由臂將導向套筒固定，然后把實心鉆從導向套筒內(nèi)取出，導向套筒即構成工作通道，然后將瞄準器置入導向套筒內(nèi)使錐形端露出并朝向患者，逐漸移動瞄準器使瞄準器的錐形端對準患者的椎弓根位置，然后用C臂透射患者脊柱正位片，由于瞄準器可透射X射線，而金屬結構不可透射X射線，因此在C臂透射患者脊柱正位片時，可根據(jù)金屬網(wǎng)在X射線的投影上看出各定位通孔的位置，找出椎弓根中心位置的定位通孔的投影，該投影對應的定位通孔即是椎弓根的進針點，從該定位通孔插入克氏針即可實現(xiàn)椎弓根的定位。使用本實施例的椎弓根瞄準裝置進行手術時，不僅可減少X線照射次數(shù)，降低輻射危害；而且降低手術難度，從而降低了手術成本，很適合年輕、經(jīng)驗較少的醫(yī)師使用。在椎體穿刺活檢和椎體成形手術中，可將瞄準器放置皮外定位；在脊柱內(nèi)固定手術中，明確進針點后用空心絲攻沿克氏針進入椎弓根進行攻絲，即是所需釘?shù)馈Ｔ诒緦嵱眯滦妥倒闇恃b置的其它實施例中，定位通孔的數(shù)量可以不是九個，只要是大于或者等于兩個即可。在本實用新型椎弓根瞄準裝置的其它實施例中，金屬網(wǎng)可以不由固定在定位通孔外圍凹槽中的金屬絲形成，也可以直接將加工成型、適合定位通孔外圍凹槽尺寸的金屬網(wǎng)固定在通孔外圍的凹槽內(nèi)。在本實用新型椎弓根瞄準裝置的其它實施例中，在瞄準器的端面上可以不開設凹槽，金屬網(wǎng)可以直接通過粘膠固定在瞄準器的端面上。在本實用新型椎弓根瞄準裝置的其它實施例中，在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構可以不為金屬網(wǎng)，金屬結構也可以為嵌裝在定位通孔孔壁內(nèi)或者孔外圍的金屬圈。在本實用新型椎弓根瞄準裝置的其它實施例中，瞄準器的材料也可以不為PEEK，也可以是在X射線照射下不顯影的其它材料，如聚乙烯。在本實用新型椎弓根瞄準裝置的其它實施例中，可以不使用實心鉆將經(jīng)皮軟組織分離；在瞄準器瞄準定位前，可以用人手或者手術鉗等裝置將經(jīng)皮軟組織分離。在本實用新型的椎弓根瞄準裝置其它實施例中，導向套筒上可以不設置把持部，此時需要在自由臂上設置夾持導向套筒的夾持結構。本實用新型瞄準器的實施例與本實用新型椎弓根瞄準裝置中的瞄準器結構相同，在此不再贅述。
權利要求1.椎弓根瞄準裝置，其特征在于:其包括導向套筒以及可導向滑動插裝在導向套筒內(nèi)的瞄準器，所述瞄準器為由可透射X射線的材料制成的柱體結構，瞄準器的一端為錐形結構，所述瞄準器上沿瞄準器的軸線方向設有至少兩個供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準器的端面上呈陣列分布，所述瞄準器上設有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構。
2.根據(jù)權利要求1所述的椎弓根瞄準裝置，其特征在于:其中一個定位通孔設置在瞄準器的中心軸線上。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的椎弓根瞄準裝置，其特征在于:所述金屬結構為金屬網(wǎng)，構成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設在瞄準器端面上開設的對應凹槽中。
4.根據(jù)權利要求3所述的椎弓根瞄準裝置，其特征在于:所述瞄準器由PEEK材料制成。
5.根據(jù)權利要求3所述的椎弓根瞄準裝置，其特征在于:所述的椎弓根瞄準裝置還包括可導向滑動插裝在導向套筒內(nèi)、用于分離經(jīng)皮軟組織以形成工作通道的實心鉆，所述實心鉆具有用于與經(jīng)皮軟組織直接接觸的錐形鉆頭部。
6.根據(jù)權利要求3所述的椎弓根瞄準裝置，其特征在于:所述導向套筒上設有被用于與手術床配合的C臂夾持的把持部。
7.瞄準器，其特征在于:該瞄準器為由可透射X射線的材料制成的柱體結構，瞄準器的一端為錐形結構，所述瞄準器上沿瞄準器的軸線方向設有至少兩個供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，所述定位通孔在瞄準器的端面上呈陣列分布，所述瞄準器上設有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構。
8.根據(jù)權利要求7所述的瞄準器，其特征在于:其中一個定位通孔設置在瞄準器的中心軸線上。
9.根據(jù)權利要求7或8所述的瞄準器，其特征在于:所述金屬結構為金屬網(wǎng)，構成金屬網(wǎng)的各金屬絲分別嵌設在瞄準器端面上開設的對應凹槽中。
10.根據(jù)權利要求9所述的瞄準器，其特征在于:所述瞄準器由PEEK材料制成。
專利摘要本實用新型公開了一種椎弓根瞄準裝置及該椎弓根瞄準裝置中的瞄準器。椎弓根瞄準裝置，包括導向套筒以及可導向滑動插裝在導向套筒內(nèi)的瞄準器，瞄準器為由可透射X射線的材料制成的柱體結構，瞄準器的一端為錐形結構，瞄準器上沿瞄準器的軸線方向設有至少兩個供穿刺用的克氏針通過的定位通孔，定位通孔在瞄準器的端面上呈陣列分布，瞄準器上設有用于在X射線照射下能夠顯示定位通孔位置的金屬結構。使用本實用新型的瞄準器在C臂透射患者脊柱正位片時，可在X射線投影上顯示出定位通孔的位置，找出椎弓根中心位置的定位通孔的投影，該投影對應的定位通孔即是椎弓根的進針點，從該定位通孔插入克氏針即可實現(xiàn)椎弓根的定位。
文檔編號A61B17/90GK203042422SQ20132005507
公開日2013年7月10日 申請日期2013年1月31日 優(yōu)先權日2013年1月31日
發(fā)明者鎬英杰, 于磊, 張巖, 張春霖, 翟福英 申請人:鎬英杰, 于磊, 張巖, 張春霖, 翟福英