脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板的制作方法
【專(zhuān)利摘要】本實(shí)用新型涉及一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，主要用于伴有后外側(cè)骨折塌陷的脛骨平臺(tái)高能量損傷.脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板由脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(1)、Φ3.5鎖定螺釘(2)、Φ3.5球頭釘(3)組成，手術(shù)操作過(guò)程中，行后外側(cè)手術(shù)切口，保護(hù)重要血管神經(jīng)，顯露骨折，關(guān)節(jié)復(fù)位，清理手術(shù)部位，確定手術(shù)中所需脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板及螺釘?shù)囊?guī)格和數(shù)量，實(shí)施手術(shù)，植入脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(1)、Φ3.5鎖定螺釘(2)、Φ3.5球頭釘(3)，固定到手術(shù)要求位置，實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的。
【專(zhuān)利說(shuō)明】脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，適用于脛骨平臺(tái)復(fù)雜性骨折。
【背景技術(shù)】
[0002]脛骨平臺(tái)骨折是指發(fā)生在脛骨結(jié)節(jié)以上包括脛骨髁的骨折，它占所有骨折的4.83%。由于與運(yùn)動(dòng)及交通事故的高度相關(guān)性，脛骨平臺(tái)骨折的發(fā)生率逐年升高。截止目前，國(guó)內(nèi)外脛骨平臺(tái)骨折的植入物中脛骨近端前外側(cè)接骨板和內(nèi)側(cè)接骨板的組合仍是治療脛骨平臺(tái)骨折的標(biāo)準(zhǔn)組合配置，后內(nèi)側(cè)接骨板僅有一款由AO公司剛剛在近期投入國(guó)內(nèi)，但是伴隨高能量損傷的日益增多，伴有脛骨平臺(tái)后側(cè)骨折、塌陷的病例越來(lái)越多，尤以后外側(cè)為主，而國(guó)內(nèi)外均無(wú)專(zhuān)業(yè)成熟的治療方案，在這種情況下，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(原304醫(yī)院)的王曉寧主任與我公司合作，開(kāi)發(fā)出了“脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板”產(chǎn)品。
[0003]到目前為止，對(duì)伴有脛骨平臺(tái)后外側(cè)關(guān)節(jié)面塌陷的病例，由于多數(shù)醫(yī)師對(duì)于后外側(cè)手術(shù)入路的不熟悉和缺乏與之相匹配的固定器材，臨床上基本采用前外側(cè)間接復(fù)位后，輔以前外側(cè)接骨板由前到后的間接固定。以上治療方案操作簡(jiǎn)單，卻有著明顯缺陷:一是間接復(fù)位在實(shí)際操作中無(wú)法以任何客觀(guān)形式(直視或術(shù)中透視)證實(shí)；二是即便可以部分復(fù)位，由于前到后的螺釘植入無(wú)法起到防滑和支撐后方骨折塊的作用，術(shù)后屈膝鍛煉時(shí)一定會(huì)造成迅速的復(fù)位丟失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)，長(zhǎng)期疼痛。近年來(lái)陸續(xù)大宗臨床病例的長(zhǎng)期隨訪(fǎng)報(bào)告顯示:對(duì)此類(lèi)型骨折，傳統(tǒng)復(fù)位固定方法在術(shù)后CT評(píng)估、康復(fù)期疼痛評(píng)估和遠(yuǎn)期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率三個(gè)方面顯示出令人沮喪的結(jié)果。隨著上海六院羅從風(fēng)提出的脛骨平臺(tái)“三柱理論”為國(guó)際學(xué)術(shù)屆迅速推崇并認(rèn)可，創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域?qū)γ劰瞧脚_(tái)后外側(cè)關(guān)節(jié)面的處理逐漸被提到一個(gè)新的高度。王曉寧主任臨床手術(shù)過(guò)程中已多次采用自行設(shè)計(jì)的手術(shù)切口并使用橈骨遠(yuǎn)端T型接骨板處理脛骨平臺(tái)后外側(cè)柱的骨折塊，臨床效果明顯改善。但是，由于解剖形態(tài)差異較大，設(shè)計(jì)理念不同，術(shù)中需要將T型接骨板反復(fù)塑形、截?cái)?、修整、打磨。延誤了手術(shù)時(shí)間，降低了接骨板強(qiáng)度，容易造成鎖定孔形變。所以我們根據(jù)脛骨平臺(tái)后外側(cè)的特有解剖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)了此款產(chǎn)品，以適應(yīng)此類(lèi)患者的治療。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本實(shí)用新型的目的是:提供一種具有創(chuàng)傷小、治療效果明顯、結(jié)構(gòu)新穎的脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板。本實(shí)用新型的技術(shù)方案如下:
[0005]脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板由脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(I)、Φ3.5鎖定螺釘(2)、Φ3.5球頭釘⑶組成，其特征在于:脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板⑴厚度為1.6mm，頭部寬度為
17.3mm,總體長(zhǎng)度為60mm，分左右，頭部有三個(gè)Φ3.5鎖定螺釘孔呈倒品字型分布，上兩個(gè)鎖定螺釘孔與關(guān)節(jié)面均向下成角3°，內(nèi)側(cè)孔與矢狀面平行，外側(cè)孔與矢狀面呈外展15°，下方一個(gè)鎖定孔與關(guān)節(jié)面和矢狀面均平行，三個(gè)Φ3.5鎖定螺釘孔的下方，是4.2X8.5長(zhǎng)槽孔，以實(shí)現(xiàn)打入Φ3.5球頭釘(3)壓緊關(guān)節(jié)面塌陷碎片并能上下微量距離調(diào)整到合適位置，所有螺釘孔要求均可植入Φ3.5球頭釘(3)。
[0006]本實(shí)用新型的Φ3.5鎖定螺釘(2)的特點(diǎn)為釘頭有20°錐螺紋，釘體通體螺紋；Φ3.5球頭釘(3)為釘頭球面，釘體通體螺紋。
[0007]通過(guò)術(shù)前影像學(xué)檢查，患者采用側(cè)臥位或漂浮體位，行后外側(cè)弧形切口，保護(hù)腓總神經(jīng)，切斷部分比目魚(yú)肌起點(diǎn)，游離并重點(diǎn)保護(hù)內(nèi)側(cè)脛后動(dòng)靜脈和關(guān)節(jié)面下5cm處的脛前動(dòng)脈返支，此時(shí)可骨膜下清晰顯露后外側(cè)骨塊和關(guān)節(jié)面，直視下復(fù)位骨折，植入脛骨平臺(tái)后外側(cè)專(zhuān)用接骨板并以術(shù)中透視證實(shí)放置位置，關(guān)閉切口，完成手術(shù)。由于可以達(dá)到直接的堅(jiān)強(qiáng)支撐、防滑固定，術(shù)后次日患者即可進(jìn)行屈膝至90度的主被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，大大減輕了疼痛，縮短了恢復(fù)時(shí)間。
[0008]以往手術(shù)，由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)治療脛骨平臺(tái)后外側(cè)伴隨關(guān)節(jié)面塌陷病例的接骨板，力口之多數(shù)臨床醫(yī)師對(duì)于后外側(cè)手術(shù)入路的不熟悉，臨床上基本采用前外側(cè)間接復(fù)位后，輔以前外側(cè)接骨板由前到后的間接固定。此方案存在復(fù)位不確實(shí)，固定不牢固，復(fù)位丟失快，疼痛明顯，遠(yuǎn)期并發(fā)癥多等明顯缺陷。
[0009]本實(shí)用新型的脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板，針對(duì)性改善了上述病例中無(wú)專(zhuān)用接骨板植入，而以前外側(cè)接骨板勉強(qiáng)間接配合使用造成的臨床近、遠(yuǎn)期不良結(jié)果；此脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板采用鈦材制造，生物相容性好，不排異，有利術(shù)后恢復(fù)。
[0010]本實(shí)用新型采用新穎的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，操作簡(jiǎn)單、實(shí)用，加工成本低，適宜于骨科臨床推廣應(yīng)用。
【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0011]圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012]圖2為本實(shí)用新型的脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(I)的結(jié)構(gòu)圖。
[0013]圖3為本實(shí)用新型的Φ3.5鎖定螺釘(2)的結(jié)構(gòu)圖。
[0014]圖4為本實(shí)用新型的Φ3.5球頭釘(3)的結(jié)構(gòu)圖。
【具體實(shí)施方式】
[0015]下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明。
[0016]脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板由脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(I)、Φ3.5鎖定螺釘(2)、Φ3.5球頭釘(3)組成，手術(shù)操作過(guò)程中，行后外側(cè)手術(shù)切口，保護(hù)重要血管神經(jīng)，顯露骨折，關(guān)節(jié)復(fù)位，清理手術(shù)部位，確定手術(shù)中所需脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板及螺釘?shù)囊?guī)格和數(shù)量，實(shí)施手術(shù)，植入脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(I)、Φ3.5鎖定螺釘(2)、Φ3.5球頭釘(3)，固定到手術(shù)要求位置，實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的。
【權(quán)利要求】
1.胚骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板由胚骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(I)、Φ3.5鎖定螺釘(2)、Φ3.5球頭釘(3)組成，其特征在于:脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板(I)厚度為1.6mm，頭部寬度為17.3mm,總體長(zhǎng)度為60mm，分左右，頭部有三個(gè)Φ3.5鎖定螺釘孔呈倒品字型分布，上兩個(gè)鎖定螺釘孔與關(guān)節(jié)面均向下成角3°，內(nèi)側(cè)孔與矢狀面平行，外側(cè)孔與矢狀面呈外展15°，下方一個(gè)鎖定孔與關(guān)節(jié)面和矢狀面均平行，三個(gè)Φ 3.5鎖定螺釘孔的下方，是4.2X8.5長(zhǎng)槽孔，以實(shí)現(xiàn)打入Φ3.5球頭釘壓緊關(guān)節(jié)面塌陷碎片并能上下微量距離調(diào)整到合適位置，所有螺釘孔要求均可植入Φ 3.5球頭釘。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脛骨平臺(tái)后外側(cè)接骨板，其特征在于:Φ3.5鎖定螺釘(2)的特點(diǎn)為釘頭有20°錐螺紋，釘體通體螺紋；Φ3.5球頭釘(3)為釘頭球面，釘體通體螺紋。
【文檔編號(hào)】A61B17/80GK203493721SQ201320545512
【公開(kāi)日】2014年3月26日 申請(qǐng)日期:2013年9月4日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月4日
【發(fā)明者】王曉寧, 仝樹(shù)信, 張曉勇, 李文武 申請(qǐng)人:王曉寧, 北京市富樂(lè)科技開(kāi)發(fā)有限公司