髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器的制造方法
【專利摘要】一種髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，所述骨固定支架由遠(yuǎn)側(cè)支架和近側(cè)支架兩部分組成，所述遠(yuǎn)側(cè)支架包括遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)、設(shè)置于遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上方的近端洞孔C形環(huán)、以及連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)與近端洞孔C形環(huán)之間的若干根牽伸桿，所述近側(cè)支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環(huán)上方的管狀連接桿和連接在管狀連接桿與近端洞孔C形環(huán)之間的弧形弓。本實(shí)用新型具有髖關(guān)節(jié)矯形、治療股骨骨折和股骨延長(zhǎng)三種功能，符合截骨矯形固定和股骨緩慢延長(zhǎng)的力學(xué)生物環(huán)境要求，有利于骨折愈合和肢體延長(zhǎng)時(shí)的新骨生長(zhǎng)和功能優(yōu)化重建。
【專利說(shuō)明】髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種骨外固定器，特別是一種應(yīng)用在髖關(guān)節(jié)與股骨處的骨外固定器。
【背景技術(shù)】
[0002]一、骨外固定技術(shù)治療髖關(guān)節(jié)病。骨外固定技術(shù)治療髖關(guān)節(jié)病現(xiàn)多是指應(yīng)用骨盆支撐截骨術(shù)(Ilizarov技術(shù))治療髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、慢性疼痛和功能障礙等慢性難治性髖關(guān)節(jié)疾病，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、股骨頸假關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。骨盆支撐截骨術(shù)具有創(chuàng)傷小、不輸血，簡(jiǎn)便易行，療效確切，效果持久，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，特別適合兒童、中青年、中老年人的髖關(guān)節(jié)疾病和不宜或不愿實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換的髖關(guān)節(jié)病患者，對(duì)人工置換失敗的病例，也是一種理想的選擇。骨盆支撐截骨術(shù)對(duì)截骨術(shù)改良的基本原則是，關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是在第一次截骨術(shù)的遠(yuǎn)端(股骨中段)，進(jìn)行二次截骨矯形與延長(zhǎng)，以恢復(fù)機(jī)械軸的對(duì)線和使下肢的長(zhǎng)度相等，從而解決傳統(tǒng)截骨術(shù)膝關(guān)節(jié)過(guò)度外翻和下肢短縮，以及矢狀面的問(wèn)題。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)中，骨盆支撐截骨術(shù)中使用的骨外固定器一般是Ilizarov環(huán)式外固定器或Bastiani單側(cè)外固定器,這兩種骨外固定器具有以下缺點(diǎn):1、Ilizarov環(huán)式外固定器，該外固定器為環(huán)式結(jié)構(gòu)，在股骨近端需要穿置全針，對(duì)醫(yī)生的穿針技巧極高，既不安全，患者也很難承受由鋼針引起的疼痛；2、Bastiani單側(cè)外固定器，該外固定器為單側(cè)構(gòu)型，力學(xué)性能較差，很難控制機(jī)械能與生物能的平衡，因此造成骨功能創(chuàng)建不全所引起的畸形愈合、再骨折等臨床問(wèn)題。
[0004]二、骨外固定器治療股骨骨折。股骨骨折經(jīng)常是由高能量的創(chuàng)傷引起，由于肌肉的牽拉作用，股骨骨折不僅會(huì)造成復(fù)合性骨折的移位和畸形，給復(fù)位帶來(lái)一定困難，同時(shí)還會(huì)對(duì)骨外固定器的穩(wěn)定性提出很高的要求，另外由于股骨解剖軸與機(jī)械軸形成的夾角、以及骨外固定器置于大腿外側(cè)的因素，還要求骨外固定器要有很強(qiáng)的抗剪切及抗扭轉(zhuǎn)能力，此夕卜，因骨折臨近髖關(guān)節(jié)，所以對(duì)骨外固定器的構(gòu)型、力學(xué)性能也有著更高的要求。
[0005]股骨骨折的骨外固定操作環(huán)節(jié)，關(guān)鍵在于如何維持骨折的復(fù)位和方便骨折固定的后續(xù)操作，如何使股骨骨折復(fù)位與固定的操作保持連續(xù)性、穩(wěn)定、輕松和自如，不僅對(duì)手術(shù)者是一件幸事，對(duì)減少因骨折復(fù)位帶來(lái)的血供傷害也具有實(shí)際意義，但就目前的已有的骨外固定器的來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)尚有欠缺之處。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0006]本實(shí)用新型的目的是提供一種既可治療髖關(guān)節(jié)病、又可以治療股骨骨折、還可以進(jìn)行股骨延長(zhǎng)的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，要解決傳統(tǒng)的骨外固定器在治療髖關(guān)節(jié)病、股骨骨折和進(jìn)行股骨延長(zhǎng)時(shí)操作使用不方便、使用效果不佳的技術(shù)問(wèn)題。
[0007]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案:一種髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其特征在于:所述骨固定支架由遠(yuǎn)側(cè)支架和近側(cè)支架兩部分組成。
[0008]所述遠(yuǎn)側(cè)支架包括遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)、設(shè)置于遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上方的近端洞孔C形環(huán)、以及連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)與近端洞孔C形環(huán)之間的若干根牽伸桿。
[0009]所述近側(cè)支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環(huán)上方的管狀連接桿和連接在管狀連接桿與近端洞孔C形環(huán)之間的弧形弓。
[0010]所述遠(yuǎn)側(cè)支架還包括固定螺紋桿，固定螺紋桿通過(guò)上下調(diào)整螺母可調(diào)連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上，固定螺紋桿上套有鋼針墊片和鋼針壓墊，并且鋼針墊片和鋼針壓墊通過(guò)上下調(diào)整螺母可調(diào)連接在固定螺紋桿上，鋼針墊片與鋼針壓墊之間夾有半針。
[0011]所述牽伸桿可以是的一端固定連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上、另一端鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)上。
[0012]所述牽伸桿可包括有螺紋桿、內(nèi)桿套和外桿套，所述螺紋桿由上至下插入在內(nèi)桿套中，所述內(nèi)桿套由上至下插入在外桿套中，所述外桿套的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件。
[0013]所述內(nèi)桿套的上端設(shè)有外翻邊，并且內(nèi)桿套的上端部與螺紋桿之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套、壓力控制套和壓縮彈簧組成，所述調(diào)整套的上端部與螺紋桿螺紋連接，調(diào)整套的下端部與壓力控制套螺紋連接，所述壓力控制套活動(dòng)套設(shè)于外翻邊下側(cè)的內(nèi)桿套上，所述壓縮彈簧套在調(diào)整套的上端部與內(nèi)桿套的外翻邊之間的螺紋桿上。
[0014]所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口，外桿套的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段，并且外桿套的上端部與內(nèi)桿套之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈和鎖緊螺母組成，所述鎖緊螺母通過(guò)外螺紋段螺紋連接在外桿套的上端部，所述錐形彈性圈插在錐形敞口中、夾在內(nèi)桿套與外桿套之間，并且錐形彈性圈的上端部卡固在鎖緊螺母的上端部上。
[0015]所述內(nèi)桿套的下端部外側(cè)壁與外桿套的內(nèi)側(cè)壁之間可設(shè)有桿套墊片。
[0016]所述桿套墊片的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭，所述內(nèi)桿套上設(shè)有與連接頭對(duì)應(yīng)的定位孔，桿套墊片通過(guò)連接頭和定位孔相對(duì)固定在內(nèi)桿套上。
[0017]所述牽伸桿上的螺紋桿可通過(guò)上下調(diào)整螺母可調(diào)連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上，所述牽伸桿上的螺紋連接件可通過(guò)單向關(guān)節(jié)器與近端洞孔C形環(huán)鉸接連接。
[0018]所述管狀連接桿可通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)上。
[0019]所述近端洞孔C形環(huán)的上方可設(shè)置有兩根管狀連接桿，兩根管狀連接桿通過(guò)兩個(gè)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器和一個(gè)多孔板連接在近端洞孔C形環(huán)上。
[0020]所述弧形弓的一端可通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)上，弧形弓的另一端可通過(guò)萬(wàn)向接頭與管狀連接桿連接。
[0021]與現(xiàn)有技術(shù)相比本實(shí)用新型具有以下特點(diǎn)和有益效果:本實(shí)用新型是一種既可以治療髖關(guān)節(jié)病、又可以治療股骨骨折、還可以進(jìn)行股骨延長(zhǎng)的新型外固定器，具有髖關(guān)節(jié)矯形、治療股骨骨折和股骨延長(zhǎng)三種功能。
[0022]本實(shí)用新型治療髖關(guān)節(jié)病時(shí)，首先對(duì)股骨近端的外展截骨矯形實(shí)施有效固定，重建髖關(guān)節(jié)功能，然后對(duì)股骨中段截骨矯正下肢力線，然后在術(shù)后進(jìn)行股骨緩慢延長(zhǎng)，以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度并重建下肢功能。[0023]本實(shí)用新型符合截骨矯形固定和股骨緩慢延長(zhǎng)的力學(xué)生物環(huán)境要求，有利于骨折愈合和肢體延長(zhǎng)時(shí)的新骨生長(zhǎng)和功能優(yōu)化重建。
[0024]本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)便，組合靈活，方便操作，可根據(jù)不同的骨折情況和治療需要，通過(guò)牽伸桿的長(zhǎng)度調(diào)節(jié)，組合成具有靜態(tài)固定、或是適度牽伸加壓功能的構(gòu)型；能夠在治療髖關(guān)節(jié)矯形、股骨骨折和股骨延長(zhǎng)時(shí)，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)固定、動(dòng)態(tài)固定、牽伸、加壓、矯正成角畸形、矯正側(cè)方位移、旋轉(zhuǎn)畸形和剛度控制功能，并且通過(guò)設(shè)置能夠調(diào)節(jié)近端洞孔C形環(huán)、遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)間距的牽伸桿，在治療過(guò)程可以方便地根據(jù)治療要求，實(shí)施間隙為零的早期堅(jiān)強(qiáng)固定、中期間隙為I?2mm的彈性固定、以及后期間隙為3?5mm的適應(yīng)性平衡固定。
[0025]本實(shí)用新型設(shè)計(jì)了由近端洞孔C形環(huán)、弧形弓和管狀連接桿組成的三角式支撐結(jié)構(gòu)(三角支撐構(gòu)型)，具有穩(wěn)固堅(jiān)強(qiáng)的固定結(jié)構(gòu)，具有很好的固定、抗剪切和防止旋轉(zhuǎn)能力，固定牢穩(wěn)；另外，根據(jù)杠桿原理設(shè)計(jì)，三角式支撐結(jié)構(gòu)能拮抗股骨近端載荷的剪切力，術(shù)后可以通過(guò)內(nèi)側(cè)桿或外側(cè)的調(diào)節(jié)(牽伸或加壓)來(lái)控制頸干角。
[0026]本實(shí)用新型整體結(jié)構(gòu)靈巧，固定牢穩(wěn)，調(diào)控方便，使用時(shí)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，有利于促進(jìn)骨重建、愈合，符合復(fù)位滿意與保護(hù)血供一致性的原則，可治療兒童、青年和中年的疑難髖關(guān)節(jié)病。
[0027]本實(shí)用新型亦可伴隨治療周期調(diào)整結(jié)構(gòu):在早期固定階段時(shí)，這種三角式支撐結(jié)構(gòu)增加了骨外固定器的穩(wěn)定性，滿足堅(jiān)強(qiáng)固定需要；在中期彈性固定階段，可按需在近端洞孔C形環(huán)、遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)之間拆裝牽伸桿，提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定，促進(jìn)骨折愈合、新骨生長(zhǎng)；在后期提供平衡固定階段，可拆全部牽伸桿，減輕骨外固定器的重量，利于患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)骨質(zhì)礦化，實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建和完全愈合)，促進(jìn)新骨生長(zhǎng)，骨質(zhì)礦化，實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建和積極康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)完全愈合，同時(shí)方便術(shù)后管理、方便測(cè)量。
[0028]本實(shí)用新型調(diào)節(jié)方便，螺紋半針能夠通過(guò)鋼針固定夾在連接桿的軸向進(jìn)行位移調(diào)節(jié)，并且鋼針固定夾亦能對(duì)螺紋半針的角度進(jìn)行調(diào)節(jié)，靈活的實(shí)現(xiàn)鋼針的加壓和牽伸。
[0029]本實(shí)用新型具有良好整復(fù)、固定和調(diào)控等功能，最大限度方便了術(shù)中操作，以及患者肢體和關(guān)節(jié)的活動(dòng)的用于髖關(guān)節(jié)矯形、股骨骨折的骨外固定器，尤其體現(xiàn)在:結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)便，組合靈活，方便操作，可根據(jù)不同的關(guān)節(jié)病、骨折情況和治療需要，組合成多種具有靜態(tài)固定和適度牽伸加壓功能構(gòu)型，具有靜態(tài)固定和適度牽伸加壓功能，并具有很好的固定、抗剪切和防止旋轉(zhuǎn)能力。
[0030]本實(shí)用新型的治療應(yīng)用范圍廣:1、可以根據(jù)治療要求，通過(guò)骨外固定器的固有功能和調(diào)節(jié)裝置，為骨折治療提供骨折復(fù)位和適應(yīng)性剛度的功能；2、為骨缺損、皮膚缺損和肢體短縮畸形的治療提供緩慢延長(zhǎng)的功能；3、為骨與關(guān)節(jié)畸形的治療提供逐步牽伸矯形功能；4、復(fù)雜情況下的綜合力學(xué)作用，提供與骨及軟組織再生相適應(yīng)的生物力學(xué)環(huán)境。上述這些特殊功能，是其它器械和治療方法所不具備的。
[0031]本實(shí)用新型中的近側(cè)支架由管狀連接桿和弧形弓組成三角式形狀，所以可以選用螺紋半針多點(diǎn)多向的鋼針布局，這樣既增加了操作的安全性，又符合跨關(guān)節(jié)部位的解剖學(xué)特點(diǎn)，增加了患者的接受度。
[0032]本實(shí)用新型中的遠(yuǎn)側(cè)支架由C型洞孔環(huán)和牽伸桿組成，具有矯形和肢體延長(zhǎng)多種功能的同時(shí)，也保證了機(jī)械能與生物能的平衡能力，可確保矯形延長(zhǎng)的效果，有效地防止骨不連等并發(fā)癥的發(fā)生。
[0033]本實(shí)用新型中的近側(cè)支架和遠(yuǎn)側(cè)支架之間的具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器可使肢體與器械之間的距離更加適宜。
[0034]本實(shí)用新型具有良好的各向控制功能，可有效地避免發(fā)生肢體力線偏差。
[0035]本實(shí)用新型中設(shè)有多向鉸接關(guān)節(jié)和具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器，既可實(shí)現(xiàn)足踝內(nèi)外翻畸形矯正功能，又可在矯形后實(shí)施有效的鎖緊固定。
[0036]本實(shí)用新型可以使機(jī)械能(力學(xué)環(huán)境)與生物能(組織再生)具有很好的相容性(力學(xué)生物學(xué)環(huán)境的合理性)，可以滿足骨折早期實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)固定、中期提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定、后期提供平衡固定的要求。
[0037]本實(shí)用新型對(duì)骨外固定器的力學(xué)效應(yīng)進(jìn)行了新的創(chuàng)新，具有動(dòng)態(tài)彈性牽伸功能，具有順應(yīng)生物學(xué)要求的結(jié)構(gòu)，使骨外固定器邁向仿生學(xué)的境界成為可能，為實(shí)施控制論提供了技術(shù)保證。
[0038]本實(shí)用新型融入了更多的Ilizarov外固定器的結(jié)構(gòu)元素，不僅在基礎(chǔ)理論，器械創(chuàng)新、技術(shù)規(guī)范、臨床應(yīng)用和治療理念等方面又有新的突破，基本實(shí)現(xiàn)了理論系統(tǒng)化、器械系列化、操作規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)化，形成了新的骨外固定技術(shù)體系。
[0039]本實(shí)用新型中的牽伸桿是實(shí)施整體構(gòu)型和功能組合的重要構(gòu)件，可進(jìn)行構(gòu)型的優(yōu)化組合，增加構(gòu)型的實(shí)用性和靈巧性，在治療過(guò)程可以根據(jù)治療要求實(shí)施牽伸、加壓、調(diào)控彈性和適應(yīng)性剛度固定，突出地體現(xiàn)了仿生學(xué)功能，提高了機(jī)械能與生物能的相容性，符合再生重建和控制理論的要求，確保了療效。
[0040]在治療過(guò)程中，根據(jù)治療要求，可以通過(guò)壓力控制器來(lái)控制本實(shí)用新型中的牽伸桿，使?fàn)可鞐U實(shí)施彈性牽伸加壓、彈性固定(調(diào)控彈性)和適應(yīng)性剛度固定。
[0041]本實(shí)用新型中的牽伸桿可以伸縮，即順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)鎖緊接頭360度，牽伸桿可以增長(zhǎng)或縮短，解決了骨外固定器固定的剛度不能變化的難題，所以在治療過(guò)程可以根據(jù)治療要求實(shí)施間隙為零的早期堅(jiān)強(qiáng)固定、中期間隙為I?2_的彈性固定和后期間隙為3?5mm的適應(yīng)性平衡固定。
[0042]本實(shí)用新型中的牽伸桿具有快速伸縮、緩慢延長(zhǎng)和動(dòng)態(tài)彈性牽伸加壓三種功能，具有調(diào)整操作方便、構(gòu)型優(yōu)化、實(shí)用、靈巧的特點(diǎn)，更重要地是，在治療的全過(guò)程中，即早、中、后期的不同固定階段，在保持骨外固定器的全部功能的前提下，可分別滿足早期堅(jiān)強(qiáng)固定、中期彈性固定、后期平衡固定階段骨的治療要求，促進(jìn)新骨生長(zhǎng)，骨質(zhì)礦化，實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建和積極康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)完全愈合，同時(shí)方便術(shù)后管理、方便測(cè)量。
[0043]與傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿(申請(qǐng)公布號(hào)為CN102860861A的中國(guó)專利申請(qǐng))相比，本實(shí)用新型中的牽伸桿更好用，具體如下:
[0044]1、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿采用的是二段桿的結(jié)構(gòu)，存在伸縮度小的問(wèn)題，而本實(shí)用新型中的牽伸桿采用了三段桿的結(jié)構(gòu)，所以拉伸長(zhǎng)度比傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿增長(zhǎng)了很多(伸縮長(zhǎng)度更大)，可達(dá)到160mm?350mm，調(diào)整范圍更廣，對(duì)足踝矯形有很大的優(yōu)勢(shì)，避免了傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿的長(zhǎng)度有限的弊端。
[0045]2、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿在鎖緊套上提收縮鎖緊爪時(shí)、容易使鎖緊爪內(nèi)的螺紋扣住螺紋桿、使螺紋桿與桿套鎖緊，同時(shí)，傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿通過(guò)鎖緊爪鎖緊后，螺紋桿與桿套之間的配合間隙會(huì)導(dǎo)致延長(zhǎng)桿出現(xiàn)輕微的晃動(dòng)感。本實(shí)用新型中的牽伸桿取消了鎖緊爪，所以避免了螺紋桿和鎖緊爪伸縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)卡死的問(wèn)題，同時(shí)，本實(shí)用新型中的牽伸桿設(shè)計(jì)了外桿套和內(nèi)桿套無(wú)間隙配合自由滑動(dòng)，并通過(guò)鎖緊接頭來(lái)控制外桿套和內(nèi)桿套的滑動(dòng)，以此實(shí)現(xiàn)快速大幅度的長(zhǎng)度調(diào)整，由于內(nèi)桿套和外桿套之間是無(wú)間隙配合的自由滑動(dòng)，所以鎖緊后無(wú)晃動(dòng)。
[0046]3、避免了傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿使用不方便的問(wèn)題。傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿上的剛度控制器是單獨(dú)放置的，其頂住鎖緊爪時(shí)，才能實(shí)現(xiàn)剛度控制，使用時(shí)調(diào)整復(fù)雜浪費(fèi)時(shí)間，如果不需要?jiǎng)偠瓤刂破鲿r(shí)，還得將其卸下，所以使用不同構(gòu)型時(shí)，還得多加考慮；而本實(shí)用新型采用了將剛度控制器內(nèi)置的原理，改稱為壓力控制器，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的壓力控制套，可以調(diào)整本實(shí)用新型對(duì)術(shù)骨的壓力，通過(guò)整體旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的調(diào)整套，可以使螺紋桿與內(nèi)桿套之間實(shí)現(xiàn)伸縮微調(diào)，所以既提高了調(diào)整速度，又保證了調(diào)整的精確度，如果不需要?jiǎng)偠瓤刂茣r(shí)，可以直接將壓力控制套旋轉(zhuǎn)至調(diào)整套的最深處，將壓縮彈簧壓至最短(壓縮彈簧處無(wú)彈力狀態(tài))，此時(shí)壓力控制器不起作用，但鎖緊固定作用不變。
[0047]4、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿在加工鎖緊爪時(shí)，加工難度大，產(chǎn)品成品率低，生產(chǎn)成本高，成為影響產(chǎn)品推廣的瓶頸，而本實(shí)用新型中的牽伸桿取消了鎖緊爪，降低了加工難度和生產(chǎn)成本，提高了加工效率，避免了加工鎖緊爪所帶來(lái)的問(wèn)題。
[0048]5、傳統(tǒng)的骨外固定器全部采用不銹鋼，在治療過(guò)程中會(huì)影響X光透視，而本實(shí)用新型中除了螺紋桿之外均可采用輕質(zhì)硬鋁合金、鈦合金或碳纖維材料，所以擴(kuò)大了 X光透視范圍，增加了骨外固定器的透視率，便于對(duì)治療效果進(jìn)行精確評(píng)估，也更有利于準(zhǔn)確地診斷骨折的狀況，此外還明顯地減少了骨外固定器的重量，便于功能訓(xùn)練。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0049]下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。
[0050]圖1是本實(shí)用新型的分解示意圖。
[0051]圖2是從右45度看本實(shí)用新型的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0052]圖3是從左45度看本實(shí)用新型的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0053]圖4是牽伸桿的主視示意圖。
[0054]圖5是牽伸桿的分解示意圖。
[0055]圖6是牽伸桿的組裝示意圖。
[0056]圖7是鎖緊接頭和外桿套的上端部外側(cè)壁上的外螺紋段的示意圖。
[0057]圖8是牽伸桿的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0058]圖9是圖8中I處的放大示意圖。
[0059]圖10是圖8中II處的放大示意圖。
[0060]圖11是本實(shí)用新型治療散關(guān)節(jié)病時(shí)的不意圖。
[0061]附圖標(biāo)記:1 一遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)、2 —近端洞孔C形環(huán)、3 —牽伸桿、3.1 一螺紋桿、3.2 一內(nèi)桿套、3.3 一外桿套、3.4 一調(diào)整套、3.5 一壓縮彈簧、3.6 一壓力控制套、3.7 一錐形敞口、3.8 一錐形彈性圈、3.9 一外螺紋段、3.10 一鎖緊螺母、3.11 一桿套墊片、3.12 一螺紋連接件、3.13 一外翻邊、3.14 一連接頭、3.15 一定位孔、4 一管狀連接桿、5 —弧形弓、6 —鋼針固定夾、7 —半針、8 —上下調(diào)整螺母、9 一固定螺紋桿、10 —鋼針墊片、11 一鋼針壓墊、12 一單向關(guān)節(jié)器、13 —具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器、14 一萬(wàn)向接頭、15 —多孔板?！揪唧w實(shí)施方式】
[0062]實(shí)施例參見(jiàn)圖1-3所示，這種髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其中骨固定支架由遠(yuǎn)側(cè)支架和近側(cè)支架兩部分組成。
[0063]所述遠(yuǎn)側(cè)支架包括遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)1、設(shè)置于遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上方的近端洞孔C形環(huán)2、以及連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)與近端洞孔C形環(huán)之間的若干根牽伸桿3。作為最優(yōu)選的實(shí)施例，牽伸桿3的一端固定連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)I上、另一端鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)2上。遠(yuǎn)側(cè)支架具有矯形和肢體延長(zhǎng)多種功能。
[0064]所述近側(cè)支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環(huán)上方的管狀連接桿4和連接在管狀連接桿與近端洞孔C形環(huán)之間的弧形弓5，所述管狀連接桿上設(shè)置有至少一個(gè)鋼針固定夾6，并且管狀連接桿上的鋼針固定夾中夾有半針7。近側(cè)支架拆裝方便、快捷，具有堅(jiān)強(qiáng)的固定功能，可以使髖關(guān)節(jié)處的骨頭固定牢固。近側(cè)支架中的弧形弓5以類似于斜撐的方式，使得整體結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定。
[0065]本實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架還包括固定螺紋桿9，固定螺紋桿9通過(guò)上下調(diào)整螺母8可調(diào)連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)I上，固定螺紋桿9上套有鋼針墊片10和鋼針壓墊11，并且鋼針墊片10和鋼針壓墊11通過(guò)上下調(diào)整螺母8可調(diào)連接在固定螺紋桿9上，鋼針墊片10與鋼針壓墊11之間夾有半針7。
[0066]參見(jiàn)圖4-10，本實(shí)施例中，牽伸桿3包括有螺紋桿3.1、內(nèi)桿套3.2和外桿套3.3，所述螺紋桿3.1由上至下插入在內(nèi)桿套3.2中，所述內(nèi)桿套3.2由上至下插入在外桿套3.3中，所述外桿套3.3的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件3.12。
[0067]所述內(nèi)桿套3.2的上端設(shè)有外翻邊3.13，并且內(nèi)桿套3.2的上端部與螺紋桿3.1之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套3.4、壓力控制套3.6和壓縮彈簧3.5組成，所述調(diào)整套3.4的上端部與螺紋桿3.1螺紋連接，調(diào)整套3.4的下端部與壓力控制套
3.6螺紋連接，所述壓力控制套3.6活動(dòng)套設(shè)于外翻邊3.13下側(cè)的內(nèi)桿套3.2上，所述壓縮彈簧3.5套在調(diào)整套3.4的上端部與內(nèi)桿套3.2的外翻邊3.13之間的螺紋桿3.1上。
[0068]所述外桿套3.3的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口 3.7，外桿套3.3的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段3.9，并且外桿套3.3的上端部與內(nèi)桿套3.2之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈3.8和鎖緊螺母3.10組成，所述鎖緊螺母3.10通過(guò)外螺紋段3.9螺紋連接在外桿套3.3的上端部，所述錐形彈性圈3.8插在錐形敞口 3.7中、夾在內(nèi)桿套3.2與外桿套3.3之間，并且錐形彈性圈3.8的上端部卡固在鎖緊螺母3.10的上端部上。所述內(nèi)桿套3.2的下端部外側(cè)壁與外桿套3.3的內(nèi)側(cè)壁之間設(shè)有桿套墊片3.11，桿套墊片3.11的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭3.14，所述內(nèi)桿套3.2上設(shè)有與連接頭3.14對(duì)應(yīng)的定位孔3.15，桿套墊片3.11通過(guò)連接頭3.14和定位孔3.15相對(duì)固定在內(nèi)桿套3.2上。
[0069]所述牽伸桿3上的螺紋桿3.1通過(guò)上下調(diào)整螺母8可調(diào)連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)I上，所述牽伸桿3上的螺紋連接件3.12通過(guò)單向關(guān)節(jié)器12與近端洞孔C形環(huán)2鉸接連接。
[0070]所述單向關(guān)節(jié)器12包括鉸接座和鉸接耳板，所述鉸接座的上端設(shè)置有螺紋連接孔，所述鉸接座通過(guò)螺紋連接孔與從近端洞孔C形環(huán)2上方插入的螺栓固定連接，所述鉸接耳板與牽伸桿3上的螺紋連接件固定連接，并且鉸接耳板通過(guò)插銷與鉸接座鉸接。[0071]本實(shí)施例中，牽伸桿3除了螺紋桿之外，均可采用輕質(zhì)硬鋁合金、鈦合金、碳纖維材料來(lái)制作。
[0072]牽伸桿中的鎖緊接頭的作用是:使內(nèi)桿套和外桿套迅速牽伸和鎖緊，使內(nèi)桿套和外桿套在任意位置鎖緊。具體來(lái)說(shuō)，就是所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口(即外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁是軸徑由上至下逐漸變小的錐形結(jié)構(gòu))，當(dāng)擰緊鎖緊接頭中的鎖緊螺母時(shí)，錐形敞口可將錐形彈性圈壓縮，使錐形彈性圈抱死內(nèi)桿套，此時(shí)內(nèi)桿套和外桿套鎖緊，當(dāng)旋松鎖緊螺母時(shí)，錐形彈性圈回復(fù)原狀，使內(nèi)桿套相對(duì)外桿套自由伸縮。
[0073]在早期治療階段，在手術(shù)復(fù)位時(shí)，將本實(shí)用新型固定在術(shù)骨上時(shí)，將牽伸桿上的鎖緊螺母松開(kāi)，使?fàn)可鞐U處于長(zhǎng)度快速可調(diào)狀態(tài)(內(nèi)桿套與外桿套可相對(duì)滑動(dòng))，同時(shí)快速牽伸桿在各種具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器的作用下處于自由活動(dòng)狀態(tài)，此時(shí)的本實(shí)用新型能靈活地進(jìn)行三維調(diào)整，進(jìn)行牽伸、旋轉(zhuǎn)、加壓、復(fù)位。當(dāng)術(shù)骨基本復(fù)位后，將本實(shí)用新型中的具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器鎖緊，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的調(diào)整套來(lái)進(jìn)行螺紋桿的微伸縮(調(diào)整套可控制內(nèi)桿套與螺紋桿的相對(duì)位置)，對(duì)骨折復(fù)位進(jìn)行微調(diào)。當(dāng)術(shù)骨調(diào)整復(fù)位后，可以將壓力控制器中的壓力控制套旋轉(zhuǎn)至調(diào)整套的最深處，此時(shí)壓縮彈簧被壓縮至最短，壓力控制器不起作用(壓縮彈簧不起作用)，此時(shí)牽伸桿將快速的對(duì)術(shù)骨進(jìn)行充分固定，為骨折愈合、新骨礦化提供堅(jiān)強(qiáng)固定，確保骨愈合初期階段所要求的堅(jiān)強(qiáng)固定，避免了由于穩(wěn)定差造成的錯(cuò)位、成角不準(zhǔn)，愈合不良等問(wèn)題。
[0074]在骨愈合的中期時(shí)，需要對(duì)術(shù)骨提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定，將壓力控制套旋轉(zhuǎn)松開(kāi)，使壓縮彈簧處于彈力狀態(tài)，此時(shí)在壓力控制器中的壓縮彈簧的作用下、牽伸桿會(huì)具有一定的伸縮彈性(螺紋桿與內(nèi)桿套彈性連接)，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制套、可以調(diào)節(jié)壓縮彈簧的彈力大小，由此實(shí)現(xiàn)調(diào)整控制牽伸桿的彈力大小，從而達(dá)到控制牽伸桿對(duì)術(shù)骨的壓力大小的目的，此時(shí)，可控制骨外固定器，實(shí)施牽伸、加壓功能，牽伸桿上的調(diào)整套對(duì)斷骨的牽伸加壓范圍O?200帕(單位)。順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整套360度，增長(zhǎng)1mm，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)則縮短1mm，這種調(diào)控，提供了骨愈合中期階段的最佳綜合應(yīng)力刺激的彈性固定剛度，充分發(fā)揮骨對(duì)應(yīng)力的適應(yīng)性，可調(diào)整骨的生長(zhǎng)與吸收，促進(jìn)骨折愈合的進(jìn)程，完成骨功能的優(yōu)化重建。
[0075]后期治療階段:本實(shí)用新型將提供平衡固定，在保持骨外固定器的功能的前提下，可隨機(jī)快速減少本實(shí)用新型上的牽伸桿的數(shù)量，這樣既保持了本實(shí)用新型的支撐強(qiáng)度，又減輕了骨外固定器的重量，并且方便術(shù)后管理，利于積極康復(fù)治療。
[0076]在其它實(shí)施例中，牽伸桿3也可以用傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿來(lái)代替，當(dāng)然，牽伸桿3還可以采用其它的現(xiàn)有的一些連接桿件。
[0077]所述管狀連接桿4通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器13鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)2上。
[0078]作為最優(yōu)選的實(shí)施例，近端洞孔C形環(huán)2的上方設(shè)置有兩根管狀連接桿4，兩根管狀連接桿4可以更加有力的固定骨頭。本實(shí)施例中，有雙槽鋼針固定夾連接在兩根管狀連接桿上，雙槽鋼針固定夾能夠更加穩(wěn)固結(jié)實(shí)的與兩根連接桿3固定連接。此外，本實(shí)施例中也有連接在單根管狀連接桿上的單槽鋼針固定夾。
[0079]兩根管狀連接桿4通過(guò)兩個(gè)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器13和一個(gè)多孔板15連接在近端洞孔C形環(huán)2上，多孔板15上沿徑向設(shè)有兩個(gè)孔(這兩個(gè)孔用于連接兩根管狀連接桿)，這樣才能保證連接在兩根管狀連接桿4上的雙槽鋼針固定夾中的半針?lè)€(wěn)定地連接在骨頭上。
[0080]所述弧形弓5的一端通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器13鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)2上，弧形弓5的另一端通過(guò)萬(wàn)向接頭14與管狀連接桿4連接。
[0081]所述具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器可以是球形萬(wàn)向關(guān)節(jié)(申請(qǐng)公布號(hào)為CN103006302A的中國(guó)專利申請(qǐng))、阻尼關(guān)節(jié)(申請(qǐng)公布號(hào)為CN103006303A的中國(guó)專利申請(qǐng))或自鎖關(guān)節(jié)(申請(qǐng)公布號(hào)為CN103006301A的中國(guó)專利申請(qǐng))中的任一種或多種的組合。
[0082]本實(shí)施例中，除了螺紋桿之外均可采用輕質(zhì)硬鋁合金、鈦合金、碳纖維材料來(lái)制作。
[0083]所述遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)I和近端洞孔C形環(huán)2的正反兩面都刻有角度標(biāo)尺，角度標(biāo)尺刻在洞孔環(huán)的正面外邊緣處和反面外邊緣處，遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)I和近端洞孔C形環(huán)2上的角度標(biāo)尺是由兩個(gè)0°至120°的角度標(biāo)尺構(gòu)成的240°的度量標(biāo)識(shí)，兩個(gè)0°至120°的角度標(biāo)尺以C型環(huán)的中點(diǎn)為0°、向兩側(cè)展開(kāi)標(biāo)識(shí)角度刻度。
[0084]本實(shí)施例在進(jìn)行弧形截骨時(shí)的操作步驟如下。
[0085]1、第一截骨線定位與穿針:患者平臥，使髖最大內(nèi)收，截骨線位坐骨結(jié)節(jié)與股骨相交處，以X線透視確定。之后在第一骨段上，與骨盆平面平行穿放兩枚5 mm螺紋半針固定，穿針時(shí)注意使股骨內(nèi)轉(zhuǎn)。
[0086]2、微創(chuàng)鉆孔截骨術(shù):行Icm皮膚切口，置入截骨器套管，進(jìn)行針孔截骨。
[0087]3、使用骨刀進(jìn)行截骨，斷骨后使股骨遠(yuǎn)端外展，并向內(nèi)移位1/2。
[0088]4、安裝本實(shí)用新型:將本實(shí)用新型的遠(yuǎn)近端連接。
[0089]5、第二處截骨線定位與截骨:第二處截骨線，即骨盆平行線與第一處截骨點(diǎn)的垂直線——與脛骨機(jī)械軸的CORA中心，并進(jìn)行弧形微創(chuàng)鉆孔截骨術(shù)，第二骨段近端穿兩枚5_螺紋半針，與第一骨段連接固定，維持外展的位置，并與器械固定。并在股骨遠(yuǎn)端穿置一枚2.5mm全針,兩枚5mm螺紋半針。
[0090]6、逐漸牽伸延長(zhǎng)，最終實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)重建。
【權(quán)利要求】
1.一種髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，由骨固定支架、連接在骨固定支架上的鋼針固定夾、以及夾在鋼針固定夾中的鋼針組成，其特征在于:所述骨固定支架由遠(yuǎn)側(cè)支架和近側(cè)支架兩部分組成； 所述遠(yuǎn)側(cè)支架包括遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)(I )、設(shè)置于遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)上方的近端洞孔C形環(huán)(2)、以及連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)與近端洞孔C形環(huán)之間的若干根牽伸桿(3)； 所述近側(cè)支架包括一至兩根連接在近端洞孔C形環(huán)上方的管狀連接桿(4)和連接在管狀連接桿與近端洞孔C形環(huán)之間的弧形弓(5)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述遠(yuǎn)側(cè)支架還包括固定螺紋桿(9)，所述固定螺紋桿(9)通過(guò)上下調(diào)整螺母(8)可調(diào)連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)(I)上，固定螺紋桿(9)上套有鋼針墊片(10)和鋼針壓墊(11)，并且鋼針墊片(10)和鋼針壓墊(11)通過(guò)上下調(diào)整螺母(8)可調(diào)連接在固定螺紋桿(9)上，鋼針墊片(10)與鋼針壓墊(II)之間夾有半針(7)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述牽伸桿(3)的一端固定連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)(I)上、另一端鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)(2 )上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述牽伸桿(3)包括有螺紋桿(3.1)、內(nèi)桿套(3.2)和外桿套(3.3)，所述螺紋桿(3.1)由上至下插入在內(nèi)桿套(3.2)中，所述內(nèi)桿套(3.2)由上至下插入在外桿套(3.3)中，所述外桿套(3.3)的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件(3.12)； 所述內(nèi)桿套(3.2)的上端設(shè)有外翻邊(3.13)，并且內(nèi)桿套(3.2)的上端部與螺紋桿(3.1)之間設(shè)置有壓力控制器·，所述壓力控制器由調(diào)整套(3.4)、壓力控制套(3.6)和壓縮彈簧(3.5)組成，所述調(diào)整套(3.4)的上端部與螺紋桿(3.1)螺紋連接，調(diào)整套(3.4)的下端部與壓力控制套(3.6)螺紋連接，所述壓力控制套(3.6)活動(dòng)套設(shè)于外翻邊(3.13)下側(cè)的內(nèi)桿套(3.2)上，所述壓縮彈簧(3.5)套在調(diào)整套(3.4)的上端部與內(nèi)桿套(3.2)的外翻邊(3.13)之間的螺紋桿(3.1)上； 所述外桿套(3.3)的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口(3.7)，外桿套(3.3)的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段(3.9)，并且外桿套(3.3)的上端部與內(nèi)桿套(3.2)之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈(3.8)和鎖緊螺母(3.10)組成，所述鎖緊螺母(3.10)通過(guò)外螺紋段(3.9)螺紋連接在外桿套(3.3)的上端部，所述錐形彈性圈(3.8)插在錐形敞口(3.7)中、夾在內(nèi)桿套(3.2)與外桿套(3.3)之間，并且錐形彈性圈(3.8)的上端部卡固在鎖緊螺母(3.10)的上端部上。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述內(nèi)桿套(3.2)的下端部外側(cè)壁與外桿套(3.3)的內(nèi)側(cè)壁之間設(shè)有桿套墊片(3.U)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述桿套墊片(3.11)的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭(3.14)，所述內(nèi)桿套(3.2)上設(shè)有與連接頭(3.14)對(duì)應(yīng)的定位孔(3.15)，桿套墊片(3.11)通過(guò)連接頭(3.14)和定位孔(3.15)相對(duì)固定在內(nèi)桿套(3.2)上。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述牽伸桿(3)上的螺紋桿(3.1)通過(guò)上下調(diào)整螺母(8)可調(diào)連接在遠(yuǎn)端洞孔C形環(huán)(I)上，所述牽伸桿(3)上的螺紋連接件(3.12)通過(guò)單向關(guān)節(jié)器(12 )與近端洞孔C形環(huán)(2 )鉸接連接。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述管狀連接桿(4)通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器(13)鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)(2)上。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述近端洞孔C形環(huán)(2 )的上方設(shè)置有兩根管狀連接桿(4 )，兩根管狀連接桿(4 )通過(guò)兩個(gè)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器(13)和一個(gè)多孔板(15)連接在近端洞孔C形環(huán)(2)上。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖關(guān)節(jié)矯形與股骨延長(zhǎng)器，其特征在于:所述弧形弓(5)的一端通過(guò)具有鉸接和鎖緊功能的關(guān)節(jié)器(13 )鉸接連接在近端洞孔C形環(huán)(2 )上，弧形弓(5 )的另一端通過(guò)萬(wàn)向接頭(14)與 管狀連接桿(4)連接。
【文檔編號(hào)】A61B17/62GK203425016SQ201320551383
【公開(kāi)日】2014年2月12日 申請(qǐng)日期:2013年9月6日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月6日
【發(fā)明者】夏和桃, 李剛, 彭愛(ài)民, 劉利民, 王坤正, 夏洪菁 申請(qǐng)人:江蘇廣濟(jì)醫(yī)療科技有限公司