用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，包括有上定位架和下定位架，上定位架的一端設(shè)置有交叉頭縱擋板，交叉頭縱擋板一側(cè)設(shè)置有橫檔，上定位架的另一端與下定位架的一端通過螺釘連接，下定位架的另一端接有中空管，中空管內(nèi)穿有中空引導管，下定位架上通過螺釘連接有弧形梁，弧形梁上有刻度片，刻度片的兩側(cè)各設(shè)置有一克氏針孔，弧形梁的兩端各設(shè)有一分叉頭螺釘，克氏針通過兩個分叉頭螺釘固定于弧形梁上。本實用新型的定位器及定位方法是一種操作簡單，定位精確，鉆出骨道符合解剖定位的后交叉弧形定位器械。
【專利說明】用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型屬于醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，具體涉及一種用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器。
【背景技術(shù)】
[0002]后交叉韌帶斷裂是一種極為常見的膝關(guān)節(jié)運動損傷，后交叉韌帶(PCL)起于股骨內(nèi)髁外側(cè)的后部，下行走于脛骨內(nèi)外髁關(guān)節(jié)面的后方，延伸到脛骨上端的后側(cè)、脛骨平臺的下方約1.0cm，呈不規(guī)則的圓形，被一層滑膜所包繞，平均長度3.8cm，直徑1.2cm，交叉部分的面積自近端向遠端附著點逐漸減小。后交叉韌帶具有限制脛骨后移、膝關(guān)節(jié)后伸、旋轉(zhuǎn)和膝關(guān)節(jié)側(cè)方活動的生理功能。根據(jù)膝關(guān)節(jié)生物力學測定指出，后交叉韌帶在阻止脛骨上端后移中起到95%的功能。后交叉韌帶抵抗外傷的強度是前交叉韌帶的兩倍，因此后交叉韌帶損傷或斷裂時，必須重建以維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
[0003]膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定會繼發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)半月板等各結(jié)構(gòu)的損傷，嚴重影響關(guān)節(jié)功能。后交叉韌帶損傷后，關(guān)節(jié)鏡下移植重建是目前治療的主要手段，使用的移植物分為三種，分別是:自體移植物、同種異體移植物和人工韌帶。其中，較為常用的是骨“腱”骨等自體移植物。1980年以后，隨著合成材料的發(fā)展，臨床上開始大量使用人工韌帶，嚴格意義上講，此時的人工韌帶應(yīng)為韌帶假體。
[0004]手術(shù)方法硬膜外麻醉或腰麻后，患者仰臥，髕外上入口作為進水管口，前外、前內(nèi)入口為關(guān)節(jié)鏡及手術(shù)器械入口，有時加用髕韌帶中央入口，常規(guī)作關(guān)節(jié)鏡檢查，先處理關(guān)節(jié)內(nèi)各種合并傷。發(fā)現(xiàn)合并半月板破裂行鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，發(fā)現(xiàn)股骨髁軟骨損傷，清除關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨片。處理完關(guān)節(jié)腔內(nèi)合并損傷，即開始置入后交叉韌帶定位器，重建后交叉韌帶。目前在全世界范圍內(nèi)，主要有兩種定位器:第一種是美國施樂輝公司生產(chǎn)的定位器，具有方便快捷的優(yōu)點，但在手術(shù)過程中，必須從膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)另外做切口，需要在關(guān)節(jié)鏡的監(jiān)視下才能完成，既費時又有損傷后側(cè)血管神經(jīng)的可能性；第二種是法國LARS韌帶的定位器，無需要做后內(nèi)側(cè)入路，但其仍需手術(shù)助手扶持，主管能動性也大，這種方法鉆出脛骨的骨道在深淺及左右難以做到精確，而且僅有7.5mm的鉆頭，易導致重建后交叉韌帶的失敗。
實用新型內(nèi)容
[0005]本實用新型的目的在于提供一種用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，能精確鉆出骨道，避免胭窩處血管和神經(jīng)的副損傷。
[0006]本實用新型所采用的技術(shù)方案是，用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，包括有上定位架和下定位架，上定位架的一端設(shè)置有交叉頭縱擋板，交叉頭縱擋板一側(cè)設(shè)置有橫檔，上定位架的另一端與下定位架的一端通過螺釘連接，下定位架的另一端連接有中空管，中空管內(nèi)穿有中空引導管，下定位架上設(shè)置有螺紋孔，弧形梁穿過所述螺紋孔與下定位架通過另一螺釘連接，弧形梁上設(shè)置有刻度片，刻度片的兩側(cè)各設(shè)置有一個克氏針孔，弧形梁的兩端各設(shè)置有一個帶分叉頭的螺釘，克氏針通過兩個帶分叉頭的螺釘固定于弧形梁上。
[0007]本實用新型的特點還在于，
[0008]上定位架為圓弧形中空管，上定位架上設(shè)置有圓孔。
[0009]下定位架為弧形實心管。
[0010]中空引導管內(nèi)穿有鋼絲。
[0011]本實用新型的有益效果在于:
[0012](I)本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器在使用過程中，具有操作簡單及耗時少的優(yōu)勢，定位準確后無需手動操作；
[0013](2)本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器避免了手術(shù)中X射線機照射，防止術(shù)者和患者輻射傷；
[0014](3)本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器無需膝關(guān)節(jié)另作一后內(nèi)或后外入路，通過前側(cè)操作，即可完成手術(shù)，使手術(shù)過程更加簡潔；
[0015](4)本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器無需暴露后交叉韌帶殘端，從而保留了本體感覺，避免了胭窩處血管和神經(jīng)的副損傷；
[0016](5)常規(guī)手術(shù)，通常需2?3小時，但本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器可明顯縮短手術(shù)時間；
[0017](6)本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器定位更準確，骨道位置更接近解剖，初學者更容易掌握。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]圖1是本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器的結(jié)構(gòu)圖；
[0019]圖2是本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器的使用狀態(tài)圖。
[0020]圖中，1.上定位架，2.下定位架，3.螺釘，4.中空管，5.橫檔，6.弧形梁，7.分叉頭螺釘，8.刻度片，9.克氏針，10.克氏針孔，11.中空引導管，12.圓孔，13.交叉頭縱擋板。
【具體實施方式】
[0021]下面結(jié)合附圖和【具體實施方式】對本實用新型進行詳細說明。
[0022]本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，其結(jié)構(gòu)如圖1所示，包括有上定位架I和下定位架2，上定位架I的一端設(shè)置有交叉頭縱擋板13，交叉頭縱擋板13一側(cè)設(shè)置有橫檔5，上定位架I的另一端與下定位架2的一端通過螺釘3連接，下定位架2的另一端連接有中空管4，如圖2所示，中空管4內(nèi)穿有中空引導管11，下定位架2上設(shè)置有螺紋孔，弧形梁6穿過螺紋孔與下定位架2通過另一螺釘3連接，弧形梁6上設(shè)置有刻度片8，刻度片8的兩側(cè)各設(shè)置有一個克氏針孔10，弧形梁6的兩端各設(shè)置有一個帶分叉頭的螺釘7，克氏針9通過兩個帶分叉頭的螺釘7固定于弧形梁6上。
[0023]上定位架I為圓弧形中空管，上定位架I上設(shè)置有圓孔12 ;下定位架2為圓弧形實心管，其上有一螺紋孔供弧形梁6通過，并通過螺釘固定弧形梁6和下定位架I ;中空管4的兩端為開口，中空管4內(nèi)穿有中空引導管11，中空引導管11內(nèi)穿有鋼絲；刻度片8上設(shè)置有刻度值，刻度片8的中央為0刻度值；交叉頭縱擋板13用于防止鉆頭副損傷，橫檔5用于限制上定位架I最多能在脛骨平臺后緣下沉2cm。
[0024]本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器的定位方法，如圖2所示，具體按照以下步驟實施:
[0025]步驟1、將小腿膝關(guān)節(jié)屈曲成90° ;
[0026]步驟2、將小腿置于中立位，將弧形梁6上的克氏針9水平打入脛骨上、腓骨小頭前向內(nèi)側(cè)，直至克氏針9穿過骨皮質(zhì)；
[0027]步驟3、經(jīng)步驟2打入克氏針9后，將橫檔5卡在脛骨平臺后緣，將交叉頭縱擋板13置于后交叉韌帶殘端兩側(cè)，脛骨平臺后方下2cm處，擰緊弧形梁6兩端的帶分叉頭的螺釘7，經(jīng)橫檔5阻擋，即固定好克氏針9 ;
[0028]步驟4、經(jīng)步驟3固定好克氏針9后，再通過弧形梁6上的兩個克氏針孔10分別向脛骨內(nèi)另外再打入兩枚克氏針，將弧形梁6上的刻度片8上的O刻度值對應(yīng)于下定位架2與弧形梁6相交處，將定位器固定完畢；
[0029]步驟5、經(jīng)步驟4固定好定位器后，根據(jù)編織后交叉韌帶的直徑，穿過脛骨向交叉頭縱擋板13鉆孔，完成鉆孔后，將中空引導管11內(nèi)的鋼絲順鉆出的骨道上遞至交叉頭縱擋板13，最后通過上定位架I上的圓孔12將鋼絲抽出。
[0030]本實用新型的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器是一種操作簡單，定位精確，鉆出骨道符合解剖定位的后交叉弧形定位器械，解決了目前行后交叉韌帶重建手術(shù)過程中，需要手動操作后交叉定位器，費時費力，鉆出骨道不精確，偏上或偏下，偏左或偏右，從而導致手術(shù)失敗，甚至損傷胭窩處血管和神經(jīng)的危險性。
【權(quán)利要求】
1.用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，其特征在于，包括有上定位架(I)和下定位架(2)，所述上定位架(I)的一端設(shè)置有交叉頭縱擋板(13)，所述交叉頭縱擋板(13) —側(cè)設(shè)置有橫檔(5)，所述上定位架(I)的另一端與所述下定位架(2)的一端通過螺釘(3)連接，所述下定位架(2)的另一端連接有中空管(4)，所述中空管(4)內(nèi)穿有中空引導管(11)，所述下定位架(2 )上設(shè)置有螺紋孔，弧形梁(6 )穿過所述螺紋孔與所述下定位架(2 )通過另一螺釘(3 )連接，所述弧形梁(6 )上設(shè)置有刻度片(8 )，所述刻度片(8 )的兩側(cè)各設(shè)置有一個克氏針孔(10)，所述弧形梁(6)的兩端各設(shè)置有一個帶分叉頭的螺釘(7)，所述克氏針(9)通過兩個帶分叉頭的螺釘(7)固定于所述弧形梁(6)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，其特征在于，所述上定位架(I)為圓弧形中空管，所述上定位架(I)上設(shè)置有圓孔(12)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，其特征在于，所述下定位架(2)為弧形實心管。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于在關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶的定位器，其特征在于，所述中空引導管(11)內(nèi)穿有鋼絲。
【文檔編號】A61B17/03GK203598012SQ201320733935
【公開日】2014年5月21日 申請日期:2013年11月18日 優(yōu)先權(quán)日:2013年11月18日
【發(fā)明者】張建林, 譚玉娥 申請人:張建林