用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置和工具的制作方法
【專利摘要】一種用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置，具有保持件(1)和帶有球窩關(guān)節(jié)的固定件(2)，該球窩關(guān)節(jié)可通過偏心環(huán)(12)的轉(zhuǎn)動(dòng)在該保持件(1)內(nèi)被鎖定。關(guān)節(jié)窩(8)限定出該球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)，關(guān)節(jié)頭(3)限定出球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外表面(9)。當(dāng)偏心環(huán)(12)相對于關(guān)節(jié)窩(8)夾緊關(guān)節(jié)頭(3)時(shí)，通過這三個(gè)零件即關(guān)節(jié)窩(8)、關(guān)節(jié)頭(3)和偏心環(huán)(12)中的至少一個(gè)的形狀來明確限定該球窩關(guān)節(jié)的三個(gè)接觸部位的位置，所述三個(gè)接觸部位鎖定該球窩關(guān)節(jié)。
【專利說明】用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置和工具

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及用于外科的保持系統(tǒng)領(lǐng)域，尤其涉及根據(jù)相應(yīng)的獨(dú)立權(quán)利要求前序部分的用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置、用于外科的保持件和用于外科的保持系統(tǒng)的工具。

【背景技術(shù)】
[0002]例如，用于固定斷骨的外科用保持系統(tǒng)通常由板構(gòu)成，該板借助螺釘被固定到骨頭中。所述板有多個(gè)開口，螺釘以不同的角度被擰入所述開口。出自同一 申請人:的W02010/121388A1公開了一種外科用保持系統(tǒng)，其中，螺釘?shù)年P(guān)節(jié)頭與板內(nèi)的關(guān)節(jié)窩一起構(gòu)成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)。螺釘在關(guān)節(jié)窩中的方位取向可利用構(gòu)型為偏心的夾緊環(huán)來固定。為此，夾緊環(huán)可轉(zhuǎn)動(dòng)地支承該板并在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)夾緊到螺釘?shù)年P(guān)節(jié)頭上。
[0003]此時(shí)出現(xiàn)以下問題，當(dāng)夾緊時(shí)，球窩關(guān)節(jié)和夾緊環(huán)的形狀造成，一方面在關(guān)節(jié)頭和夾緊環(huán)之間且另一方面在關(guān)節(jié)窩和夾緊環(huán)之間恰好出現(xiàn)兩個(gè)接觸點(diǎn)。這是由加工誤差造成的零件形狀不理想的結(jié)果。因此，雖然零部件可通過夾緊環(huán)的進(jìn)一步強(qiáng)力夾緊而塑性變形并產(chǎn)生其它的接觸點(diǎn)，但做不到兩個(gè)接觸點(diǎn)限定出關(guān)節(jié)頭可相對于關(guān)節(jié)窩轉(zhuǎn)動(dòng)的軸線，以至于所述連接并非在所有的情況下都被正確鎖定。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]因此，本發(fā)明的任務(wù)是給出上述類型的用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置和用于外科的保持件，其消除了上述缺點(diǎn)。
[0005]本發(fā)明的另一個(gè)任務(wù)是給出一種工具，借此能可靠簡單地鎖定或解鎖該固定裝置，并且也可以擰緊或擰松該螺釘。
[0006]用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置、用于外科的保持件和工具完成了該任務(wù)，它們具有相應(yīng)的獨(dú)立權(quán)利要求的特征。
[0007]為了外科保持系統(tǒng)而預(yù)設(shè)的固定裝置具有至少一個(gè)保持件和一個(gè)固定件，它們能機(jī)械地相互聯(lián)接。該保持件具有關(guān)節(jié)窩，而該固定件具有關(guān)節(jié)頭。所述關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)頭在其形狀方面最好至少部分相互對應(yīng)并共同形成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)。球窩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)可借助夾緊件被鎖止。該固定裝置的夾緊件具有偏心形狀的環(huán)，該環(huán)在環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)相對于關(guān)節(jié)窩卡緊和/或夾緊該關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)窩和偏心環(huán)的環(huán)內(nèi)表面共同限定出關(guān)節(jié)套的關(guān)節(jié)內(nèi)表面，所述關(guān)節(jié)頭支承于該關(guān)節(jié)套中，其中該關(guān)節(jié)頭的外球面與關(guān)節(jié)內(nèi)表面對置。在這里，當(dāng)偏心環(huán)相對于關(guān)節(jié)窩夾緊關(guān)節(jié)頭時(shí)，通過三個(gè)零件即關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)頭和偏心環(huán)中的至少一個(gè)的形狀來明確限定球窩關(guān)節(jié)的三個(gè)接觸部位的位置，所述接觸部位鎖定球窩關(guān)節(jié)。
[0008]這不同于以下的連接系統(tǒng)，在這里，例如在關(guān)節(jié)內(nèi)表面和/或球面上存在光滑的或帶有槽紋、有條紋的或以其它方式結(jié)構(gòu)化的表面。這樣的表面導(dǎo)致許多接觸部位，它們的位置取決于偶然性，因此未被明確限定。而在此提出的固定裝置中有至少三個(gè)接觸部位，這不排除在某些幾何形狀條件下在這些部分上沒有出現(xiàn)變形的情況下還存在第四個(gè)明確限定的接觸部位。另外，也不排除在逐步夾緊時(shí)出現(xiàn)其它的接觸部位，但其位置未被限定。
[0009]由此可以實(shí)現(xiàn)，所述螺釘以可相對自由選擇的角度擰入骨頭中，并且由于在關(guān)節(jié)窩(帶有夾緊件)和關(guān)節(jié)頭之間的三點(diǎn)連接，與螺釘準(zhǔn)確位置無關(guān)而且角度穩(wěn)定地將螺釘與所述板鎖定在一起。
[0010]無論該偏心環(huán)布置成在保持件上還是在固定件上可轉(zhuǎn)動(dòng)，其通常一方面本身關(guān)于球窩關(guān)節(jié)中心點(diǎn)偏心安置，即可繞一個(gè)不經(jīng)過該中心點(diǎn)的軸線轉(zhuǎn)動(dòng)。另一方面，由于該環(huán)基本呈圓柱形所致的內(nèi)表面和由該環(huán)基本呈圓柱形所致的外表面不是相互同心的，所述內(nèi)表面至少局部或逐點(diǎn)地與固定件接觸，所述外表面至少局部或逐點(diǎn)地與保持件接觸。
[0011]根據(jù)為用于外科的保持系統(tǒng)設(shè)置的固定裝置的一個(gè)變型，它具有至少一個(gè)保持件和一個(gè)固定件，它們能機(jī)械地相互聯(lián)接。該保持件具有關(guān)節(jié)窩，而該固定件具有關(guān)節(jié)頭。所述關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)頭的形狀最好至少局部相互對應(yīng)并共同形成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)。球窩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)可借助夾緊件被鎖止。固定裝置的夾緊件具有偏心形狀的環(huán)，其在該環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)相對于關(guān)節(jié)窩卡緊和/或夾緊該關(guān)節(jié)頭。該關(guān)節(jié)窩和該偏心環(huán)的環(huán)內(nèi)表面共同限定出關(guān)節(jié)套的關(guān)節(jié)內(nèi)表面，關(guān)節(jié)頭安裝在該關(guān)節(jié)套中，其中關(guān)節(jié)頭的外球面與該關(guān)節(jié)內(nèi)表面對置。此時(shí)，要么該關(guān)節(jié)內(nèi)表面具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)朝內(nèi)突出的接觸區(qū)，要么該關(guān)節(jié)外表面具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)朝外突出的接觸區(qū)，其中當(dāng)該偏心環(huán)相對于關(guān)節(jié)窩夾緊該關(guān)節(jié)頭但在這些部分上沒有發(fā)生變形時(shí)，在所述關(guān)節(jié)內(nèi)表面和關(guān)節(jié)外表面之間恰好有三個(gè)接觸部位或者恰好有四個(gè)接觸部位。
[0012]關(guān)于術(shù)語要注意，一般，概念“接觸區(qū)”(大多呈突出的接觸區(qū)形式)表示由元件即關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)頭或夾緊件的形狀預(yù)先確定的、因而自身也能在該元件上識(shí)別出的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)。而概念“接觸部位”表示點(diǎn)或區(qū)域，在所述點(diǎn)或區(qū)域中夾緊時(shí)所述元件相互貼靠并傳遞或產(chǎn)生最大的力。接觸部位具體出現(xiàn)在哪里取決于所述元件的相對布置和其接觸區(qū)的位置。其中一些接觸區(qū)成為接觸部位。與在接觸區(qū)產(chǎn)生一些接觸部位相反，其它的接觸部位一般如此產(chǎn)生，即，一個(gè)或尤其是兩個(gè)接觸區(qū)從關(guān)節(jié)的對置一側(cè)起被壓向所述元件。
[0013]在一個(gè)實(shí)施方式中，該偏心環(huán)布置成在該保持件上可轉(zhuǎn)動(dòng)，并且在偏心環(huán)相對于保持件轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，該偏心環(huán)本身或被偏心環(huán)移動(dòng)的中間件被壓到關(guān)節(jié)外表面或關(guān)節(jié)頭上。
[0014]所述環(huán)的外表面具有旋轉(zhuǎn)對稱的形狀，所述環(huán)可沿該外表面在保持件中轉(zhuǎn)動(dòng)。環(huán)內(nèi)表面形成與關(guān)節(jié)頭的接觸面并且可以形成至少近似球面的部段。當(dāng)夾緊件轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，該接觸面壓迫到該關(guān)節(jié)頭的球缺形外表面上。
[0015]因此，在所述環(huán)內(nèi)表面和關(guān)節(jié)窩的區(qū)域內(nèi)關(guān)于該關(guān)節(jié)頭存在兩個(gè)或三個(gè)相對于該區(qū)域的其余點(diǎn)向內(nèi)突出的接觸區(qū)，和/或在該球面上存在兩個(gè)或三個(gè)相對于該球面的其余點(diǎn)向外突出的接觸區(qū)。
[0016]在一個(gè)實(shí)施方式中，該偏心環(huán)布置成在該固定件上可轉(zhuǎn)動(dòng)，并且當(dāng)偏心環(huán)相對于固定件轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，該偏心環(huán)本身或者被偏心環(huán)移動(dòng)的中間件被壓迫到關(guān)節(jié)內(nèi)表面或者關(guān)節(jié)窩上。
[0017]根據(jù)各不同的實(shí)施方式，通過偏心環(huán)的變形在兩個(gè)相應(yīng)的接觸區(qū)產(chǎn)生了例如所限定的接觸部位中的兩個(gè)，尤其在沿偏心環(huán)周面延伸的易彎部位的兩側(cè)或者兩端(沿周面看)。在別處關(guān)于本發(fā)明所描述的、具有在偏心環(huán)上的突出的接觸區(qū)的實(shí)施方式原則上也可以利用包含偏心環(huán)變形的變型方案來實(shí)現(xiàn)。
[0018]根據(jù)各不同的實(shí)施方式，該關(guān)節(jié)內(nèi)表面具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)向內(nèi)突出的接觸區(qū)，而球面沒有向外突出的接觸區(qū)。關(guān)節(jié)內(nèi)表面的這些接觸區(qū)可以在所述環(huán)和/或關(guān)節(jié)窩上形成，其中所述突出的接觸區(qū)的總數(shù)應(yīng)該小于或等于三、四或五。一般有利的是，可根據(jù)不同的實(shí)施例形成的所限定的接觸部位，在一個(gè)平面上的投影觀察至少近似均勻分布在該球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面上，在所述平面內(nèi)延伸有保持件。
[0019]通常，例如以下的接觸區(qū)和由此得出的接觸部位的組合是可行的:
[0020]1.環(huán)上有三個(gè)突出的接觸區(qū)，關(guān)節(jié)窩上沒有突出的接觸區(qū)。當(dāng)夾緊時(shí)，取決于由誤差導(dǎo)致的不準(zhǔn)確性，關(guān)節(jié)窩的一個(gè)接觸部位承受通過所述環(huán)上的三個(gè)突出的接觸區(qū)傳入關(guān)節(jié)頭的夾緊力。于是，在該接觸部位和該環(huán)的與該接觸部位對置的兩個(gè)接觸區(qū)之間出現(xiàn)了也在以下組合形式中出現(xiàn)的情況，即，結(jié)果是在夾緊時(shí)在環(huán)上有兩個(gè)接觸部位，在關(guān)節(jié)窩上有一個(gè)接觸部位。
[0021]2.環(huán)上有兩個(gè)突出的接觸區(qū)，關(guān)節(jié)窩上沒有突出的接觸區(qū)。環(huán)上的這兩個(gè)接觸區(qū)在夾緊時(shí)將關(guān)節(jié)頭壓到一個(gè)接觸部位上，該接觸部位在兩個(gè)接觸區(qū)與關(guān)節(jié)頭中心的連線的角平分線上，但與所述兩個(gè)接觸區(qū)對置。即，當(dāng)該環(huán)處于夾緊位置時(shí)，該接觸部位的地點(diǎn)由所述兩個(gè)接觸區(qū)限定并且與所述兩個(gè)接觸區(qū)一起形成在所述關(guān)節(jié)窩/環(huán)和關(guān)節(jié)頭之間的三點(diǎn)連接。結(jié)果，在環(huán)上有兩個(gè)接觸部位，在關(guān)節(jié)窩上有一個(gè)接觸部位。
[0022]3.環(huán)上有兩個(gè)突出的接觸區(qū)，關(guān)節(jié)窩上有一個(gè)突出的接觸區(qū)。后者布置在上述接觸部位所處的地點(diǎn)。結(jié)果，也是在環(huán)上有兩個(gè)接觸部位，在關(guān)節(jié)窩上有一個(gè)接觸部位。
[0023]4.環(huán)上有一個(gè)突出的接觸區(qū)，關(guān)節(jié)窩上有兩個(gè)突出的接觸區(qū)。與第三組合方式相似，將在環(huán)上的那一個(gè)接觸區(qū)布置在關(guān)節(jié)窩的兩個(gè)接觸區(qū)與關(guān)節(jié)頭中心的連線的角平分線在對置側(cè)穿過環(huán)內(nèi)表面的地方。結(jié)果，在關(guān)節(jié)窩上有兩個(gè)接觸部位，在環(huán)上有一個(gè)接觸部位。
[0024]5.環(huán)上沒有突出的接觸區(qū)，關(guān)節(jié)窩上有兩個(gè)突出的接觸區(qū)。類似于第二組合方式，在該環(huán)上的那一個(gè)接觸區(qū)位于該關(guān)節(jié)窩的兩個(gè)接觸區(qū)與關(guān)節(jié)頭中心的連線的角平分線在對置一側(cè)穿過該環(huán)內(nèi)表面的地方。結(jié)果，在這里也是在關(guān)節(jié)窩上有兩個(gè)接觸部位，而在環(huán)上有一個(gè)接觸部位。
[0025]6.環(huán)上沒有突出的接觸區(qū)，關(guān)節(jié)窩上有三個(gè)突出的接觸區(qū)。類似于第一組合方式，關(guān)節(jié)窩的所述三個(gè)接觸區(qū)中的隨機(jī)一對首先在該環(huán)內(nèi)表面上產(chǎn)生一個(gè)接觸部位。于是，伴隨所述隨機(jī)一對出現(xiàn)了根據(jù)前一組合方式的情況，即在關(guān)節(jié)窩上有兩個(gè)接觸部位而在環(huán)上有一個(gè)接觸部位。
[0026]在所有的組合方式中各有另一個(gè)變型，即承受夾緊力的所述三個(gè)接觸區(qū)或接觸部位不在經(jīng)過球面中心點(diǎn)的一個(gè)平面內(nèi)。在此情況下，由兩個(gè)對置的突出的接觸區(qū)所限定的接觸部位的地點(diǎn)總是在一個(gè)平面內(nèi)，該平面延伸經(jīng)過每條角平分線并且垂直于兩個(gè)突出的接觸區(qū)的連線?？砂l(fā)生該關(guān)節(jié)頭在一個(gè)或多個(gè)所述接觸區(qū)或者接觸部位上滑脫，直到出現(xiàn)第四接觸部位。也可能出現(xiàn)當(dāng)元件逐步夾緊時(shí)且在至少一個(gè)所述元件變形時(shí)產(chǎn)生第四接觸部位。由于第四接觸部位，這些接觸部位可如此分布，即，兩個(gè)接觸部位在所述環(huán)上，兩個(gè)接觸部位在所述關(guān)節(jié)窩上；或者一個(gè)接觸部位在所述環(huán)上，三個(gè)接觸部位在所述關(guān)節(jié)窩上。
[0027]環(huán)上的接觸區(qū)可以如此布置，在環(huán)上有一個(gè)接觸部位的情況下，兩個(gè)接觸區(qū)的連線與偏心環(huán)中心軸線呈小于180度的角度；和
[0028]當(dāng)環(huán)上有兩個(gè)接觸部位時(shí)，該角度小于170度且尤其小于100度。
[0029]關(guān)節(jié)窩上的接觸區(qū)可以基本均勻地布置在用于固定件的穿通機(jī)構(gòu)的周圍，其中該穿通機(jī)構(gòu)延伸經(jīng)過保持件和關(guān)節(jié)窩。
[0030]在一個(gè)實(shí)施方式中，偏心環(huán)布置成在固定件上可轉(zhuǎn)動(dòng)并且關(guān)節(jié)頭具有中間件，該中間件通過偏心環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)可被壓到保持件的關(guān)節(jié)窩上并由此形成第一接觸部位并鎖定該球窩關(guān)節(jié)。此時(shí)，關(guān)節(jié)頭具有至少兩個(gè)部段，它們關(guān)于關(guān)節(jié)頭與中間件對置，其中所述至少兩個(gè)部段中的每一個(gè)限定或形成一個(gè)接觸區(qū)和進(jìn)而該球窩關(guān)節(jié)的另一個(gè)接觸部位。即，該環(huán)不接觸保持件，而是只通過中間件壓到保持件上。因此，又明確限定出三個(gè)(或例如四個(gè))接觸部位。
[0031]相反，根據(jù)一個(gè)類似的實(shí)施方式，偏心環(huán)可布置成在保持件上可轉(zhuǎn)動(dòng)并且該保持件具有中間件，中間件通過偏心環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)可被壓到固定件的球面并由此形成第一接觸部位并且鎖定該球窩關(guān)節(jié)。此時(shí)該關(guān)節(jié)窩具有至少兩個(gè)突出的接觸區(qū)，它們關(guān)于關(guān)節(jié)窩中心與該中間件對置，其中所述至少兩個(gè)突出的接觸區(qū)中的每一個(gè)限定或者形成該球窩關(guān)節(jié)的另一個(gè)接觸部位。即，該環(huán)不接觸該固定件，而是只通過中間件壓到固定件上。
[0032]在一個(gè)實(shí)施方式中，偏心環(huán)布置成在固定件上可轉(zhuǎn)動(dòng)，并且偏心環(huán)的一部分通過偏心環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)可被壓到保持件的關(guān)節(jié)窩上并由此形成第一接觸部位并鎖定該球窩關(guān)節(jié)。此時(shí)，關(guān)節(jié)頭具有至少兩個(gè)部段，它們關(guān)于關(guān)節(jié)頭與第一接觸部位對置，其中所述至少兩個(gè)部段中的每一個(gè)限定或形成一個(gè)接觸區(qū)和進(jìn)而球窩關(guān)節(jié)的另一個(gè)接觸部位。由此一來，又明確限定出三個(gè)(或例如四個(gè))接觸部位。
[0033]該球窩關(guān)節(jié)可如此實(shí)現(xiàn)，所述關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩(除了接觸區(qū)外)都具有相互匹配的球面。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式中，該關(guān)節(jié)窩只在局部區(qū)域呈球形，在其余區(qū)域朝向夾緊件敞開地例如呈圓錐形。此外該局部區(qū)域在保持件的與夾緊件對置的一側(cè)，其余區(qū)域在該局部區(qū)域和夾緊件之間。在第三實(shí)施方式中，該關(guān)節(jié)窩構(gòu)型為完全朝向夾緊件敞開，優(yōu)選呈圓錐形。在本發(fā)明的第二和第三實(shí)施方式中，由于關(guān)節(jié)頭的球形而連同該關(guān)節(jié)窩一起形成球窩關(guān)節(jié)連接并且突出的接觸區(qū)可相應(yīng)地布置。
[0034]根據(jù)另一個(gè)實(shí)施方式，該關(guān)節(jié)窩只由三個(gè)接觸區(qū)構(gòu)成，并且沒有關(guān)節(jié)窩的任何其它點(diǎn)接觸到關(guān)節(jié)頭。
[0035]在一個(gè)實(shí)施方式中，該固定件是基本上關(guān)于該固定件的縱軸線旋轉(zhuǎn)對稱構(gòu)成的，其中延伸經(jīng)過三個(gè)所限定的接觸部位的一個(gè)平面不包含該縱軸線。即，如果該縱軸線在垂直于或者近似垂直于該保持件平面延伸的平面內(nèi)，在若干接觸部位之間的距離就會(huì)受到保持件厚度的限制。保持力矩因接觸部位的接近而又將會(huì)比較小。為了在鎖定球窩關(guān)節(jié)時(shí)獲得盡量高的保持力矩，上述接觸部位的平面可盡量平行于保持件的平面。如果所述環(huán)安裝在保持件上，則基本上也就是所述環(huán)的平面或環(huán)平面(確切地說:垂直于保持件內(nèi)的偏心環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)軸線的一個(gè)平面)。
[0036]在一個(gè)實(shí)施方式中，該保持件延伸在一個(gè)平面內(nèi)并且具有這樣的平面，該平面延伸經(jīng)過所述三個(gè)所限定的接觸部位，相對于保持件的平面或者偏心環(huán)的環(huán)平面形成最大45度角度。
[0037]在一個(gè)實(shí)施方式中，在所述三個(gè)所限定的接觸部位之間的最小距離等于至少關(guān)節(jié)頭直徑的0.8倍。
[0038]在一個(gè)實(shí)施方式中，該保持件或固定件(視偏心環(huán)設(shè)置在哪一個(gè)上)具有鎖定件用于關(guān)于相對于保持件或固定件的轉(zhuǎn)動(dòng)而鎖定固定該偏心環(huán)。以便偏心環(huán)能以“待定”位置被供貨和保存，而不必在安裝固定件時(shí)首先被帶到該位置。該鎖定件可以是在相關(guān)的構(gòu)件上的成形結(jié)構(gòu)，或者是一個(gè)單獨(dú)零件。當(dāng)使環(huán)脫離鎖定位置時(shí)所述環(huán)例如彈性彎曲。
[0039]該夾緊件的外表面可以具有凸緣和/或圓錐形，其對應(yīng)于保持件內(nèi)的環(huán)槽形狀。該夾緊件可以具有一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)向機(jī)構(gòu)，其適用于工具介入以便進(jìn)行夾緊運(yùn)動(dòng)。例如所述一個(gè)或兩個(gè)或更多的側(cè)凹形開口用于引入使偏心環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)的工具。
[0040]在用于外科的保持件上形成一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)窩，其帶有相應(yīng)的環(huán)槽。
[0041]原則上，所述的固定裝置也可以被用在其它應(yīng)用場合，例如在機(jī)械制造中用于支座或者三腳架等。例如它可被用在木質(zhì)結(jié)構(gòu)中或一般用在要相互粘接的部分的連接中，做法是兩個(gè)部分在施加膠粘劑之后借助于該固定裝置被相互旋緊并且以預(yù)張力相互牽引。當(dāng)膠粘劑硬化且穩(wěn)定時(shí)，該固定裝置的這些零部件可被取掉。
[0042]一種例如用于固定、鎖定和松開如上所述的固定裝置的工具具有:
[0043]*帶有內(nèi)工具尖的內(nèi)柄桿，
[0044]*帶有外工具尖的外柄桿，
[0045]其中，內(nèi)柄桿布置在外柄桿中并可相對于外柄桿沿兩個(gè)柄桿的縱軸線移動(dòng)。
[0046]在一個(gè)實(shí)施方式中，該工具可無需工具地被拆分為至少兩個(gè)單元，做法是至少該內(nèi)柄桿和與之相連的其它部分作為第一單兀與作為第二單兀的外柄桿和與之相連的其它部分可無需工具地分開并再連接。
[0047]在一個(gè)實(shí)施方式中，該工具是可拆分的，做法是這兩個(gè)單元可如此相互分離，首先，這兩個(gè)單元通過沿所述工具縱軸線移動(dòng)被帶到某個(gè)位置，隨后，這兩個(gè)單元在繞縱軸線轉(zhuǎn)動(dòng)后可被相互取下。
[0048]在該工具的一個(gè)實(shí)施方式中，所述工具尖的其中之一被構(gòu)造用于與隨之轉(zhuǎn)動(dòng)的零件鉤接，其中對應(yīng)于該工具尖的柄桿是彎彈性且抗扭構(gòu)成的。如果該工具尖與待轉(zhuǎn)動(dòng)的零件鉤接，則該工具可以在施加轉(zhuǎn)矩時(shí)不滑脫。這在外科作業(yè)中是重要且有利的。但此時(shí)可能不利的是，工具縱軸線的傾斜可能對待轉(zhuǎn)動(dòng)零件施以力矩。因此緣故，設(shè)置柄桿的彎彈性部分。
[0049]在該工具的一個(gè)實(shí)施方式中是外工具尖被構(gòu)造用于鉤接隨之轉(zhuǎn)動(dòng)的零件，因而外柄桿是在彈性區(qū)域內(nèi)彎彈性但抗扭構(gòu)成的。為了外柄桿能彎曲，要么內(nèi)柄桿自身在沿外柄桿的長度的同一區(qū)域內(nèi)應(yīng)也是彎彈性的，要么留有用于外柄桿彎曲的空間。后者例如可如此做到，內(nèi)柄桿被向內(nèi)收進(jìn)到該區(qū)域完全空出的程度，或者當(dāng)外柄桿處于工作位置時(shí)內(nèi)柄桿在該彈性區(qū)域的位置具有縮窄部。
[0050]在該工具的一個(gè)實(shí)施方式中，它具有尤其用于外柄桿的非對稱作用的轉(zhuǎn)矩限制部件。
[0051]由從屬權(quán)利要求得到了其它的優(yōu)選實(shí)施方式。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0052]以下，結(jié)合如附圖所示的優(yōu)選實(shí)施例來詳細(xì)描述發(fā)明主題，附圖分別示意示出了:
[0053]圖1至圖4包括在環(huán)上的接觸區(qū)的固定裝置及其零件；
[0054]圖5夾緊環(huán)的替代實(shí)施方式；
[0055]圖6至圖11在包括保持件上的接觸區(qū)的實(shí)施方式中的固定裝置及其零件；
[0056]圖12至圖15包括在關(guān)節(jié)頭上的接觸區(qū)的實(shí)施方式；
[0057]圖16至圖19包括在關(guān)節(jié)頭上的接觸區(qū)的另一實(shí)施方式；
[0058]圖20至圖24包括螺紋環(huán)的固定裝置；
[0059]圖25至圖27用在固定裝置中的鉆套；
[0060]圖28用于轉(zhuǎn)動(dòng)所述環(huán)和固定件的工具，其帶有回撤的環(huán)工具；
[0061]圖29工具，其具有前移的環(huán)工具；
[0062]圖30分解的清潔用工具；
[0063]圖31所述工具的分解視圖；以及
[0064]圖32至圖34轉(zhuǎn)矩限制部件的工作原理。
[0065]在附圖中，相同的或作用相同的零部件原則上帶有相同的附圖標(biāo)記。

【具體實(shí)施方式】
[0066]圖1示出了固定裝置，它具有保持件1、固定件2以及夾緊件12。圖2以剖視圖示出各不同零件。帶有關(guān)節(jié)頭3的固定件2被置入保持件I中，該保持件具有用于固定件2的承座，該固定件帶有關(guān)節(jié)窩8。固定件2具有用于工具的承座6和柄桿4。柄桿4穿過保持件I的穿通機(jī)構(gòu)20。該柄桿例如配設(shè)有螺紋5并能被擰入待固定或待穩(wěn)固的基材如骨頭中。通過由關(guān)節(jié)窩8和關(guān)節(jié)頭3構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，固定件2可在保持件I內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。但保持件I無法沿固定件2平移運(yùn)動(dòng)。該球窩關(guān)節(jié)可通過夾緊件或環(huán)12被固定或鎖定。該環(huán)具有開口 17并與之對置地具有易彎部位7，該易彎部位設(shè)置用于簡化在保持件I的環(huán)繞的環(huán)槽10中安裝該環(huán)12。
[0067]圖3以兩個(gè)不同的視圖3a和3b單獨(dú)示出了環(huán)12，而圖4示出了裝到保持件I內(nèi)的環(huán)12。借助夾緊件或環(huán)12上的開口 17能實(shí)現(xiàn)環(huán)12的張縮。因此，夾緊件12可被壓縮并被置入環(huán)槽10。通過該環(huán)上的凸緣13和環(huán)槽10上的匹配的凸肩11，夾緊件12被鎖定而不會(huì)跳彈出。代替凸緣或除此之外，環(huán)12和環(huán)槽10也可相互對應(yīng)地構(gòu)型為錐狀。在環(huán)內(nèi)表面14上有接觸區(qū)16，所述接觸區(qū)相對于環(huán)內(nèi)表面14的其它區(qū)域向內(nèi)突出，所述其它區(qū)域用于支承關(guān)節(jié)頭3的部分球內(nèi)表面15。
[0068]鎖定機(jī)構(gòu)的基本工作方式在開頭提到的W02010/321388A1有詳細(xì)描述。例如，環(huán)槽10布置成相對于關(guān)節(jié)頭3的中心且必要時(shí)也相對于固定件2的縱軸線是偏心的。通過轉(zhuǎn)動(dòng)該夾緊件12，使夾緊件12的環(huán)內(nèi)表面14的中心移動(dòng)，因而相對于關(guān)節(jié)窩8鎖定或放開關(guān)節(jié)頭3。
[0069]對于所有的實(shí)施方式適用的是:關(guān)節(jié)窩8與夾緊環(huán)12的環(huán)內(nèi)表面14的組合構(gòu)成具有內(nèi)表面或關(guān)節(jié)內(nèi)表面的關(guān)節(jié)套，所述內(nèi)表面或關(guān)節(jié)內(nèi)表面可以是球內(nèi)表面15，關(guān)節(jié)頭3如此安裝在其中，S卩，環(huán)內(nèi)表面14和/或關(guān)節(jié)窩8具有突出的接觸區(qū)16，存在清楚限定的區(qū)域，當(dāng)環(huán)12夾緊時(shí)在該區(qū)域內(nèi)有夾緊力施加于關(guān)節(jié)頭3。該區(qū)域限定出至少三個(gè)點(diǎn)，關(guān)節(jié)頭3被保持在所述至少三個(gè)點(diǎn)上并因此明確限定其方位取向。
[0070]適用于圖1至圖4的實(shí)施方式的是，所述突出的接觸區(qū)16在夾緊時(shí)在環(huán)內(nèi)表面14的其它區(qū)域之前首先接觸到關(guān)節(jié)頭3的球面9并對關(guān)節(jié)頭3施力。由此一來，關(guān)節(jié)頭3朝向關(guān)節(jié)內(nèi)表面或球內(nèi)表面15的一個(gè)對置點(diǎn)被壓迫到關(guān)節(jié)窩8上，該點(diǎn)構(gòu)成作為用于固定關(guān)節(jié)頭3的另一接觸部位的第三點(diǎn)。如果關(guān)節(jié)頭3在該點(diǎn)滑落，其中該關(guān)節(jié)頭例如繞兩個(gè)接觸區(qū)16之間的連線轉(zhuǎn)動(dòng)，它可撞到球內(nèi)表面15的、最終限定關(guān)節(jié)頭3運(yùn)動(dòng)的第四點(diǎn)。利用這種通過三個(gè)點(diǎn)或最多四個(gè)點(diǎn)的固定(所形成的接觸區(qū)和由此導(dǎo)致的接觸部位)，關(guān)節(jié)頭3的和進(jìn)而固定件2的方位取向被可靠限定并通過夾緊力被固定在該接觸區(qū)或接觸部位上。
[0071]圖5示出了環(huán)12的另一實(shí)施方式。該環(huán)具有外開口 21a并相應(yīng)具有該環(huán)的較薄而易彎的區(qū)域(關(guān)于在環(huán)平面內(nèi)的彎曲)。就是說，外開口 21a從外表面朝向環(huán)中心的方向伸入環(huán)中。環(huán)中心可以是沒有突出的成形結(jié)構(gòu)的常規(guī)的關(guān)節(jié)內(nèi)表面或球內(nèi)表面15。當(dāng)環(huán)12在保持件I和固定件2 (圖5未示出)之間夾緊時(shí)，環(huán)12在易彎區(qū)內(nèi)不通過環(huán)槽10的側(cè)面被支承在保持件內(nèi)并且向外變形(圖5虛線所示，為了看得更清楚起見而帶有很夸張的變形)。在易彎部位開始或結(jié)束的過渡區(qū)21b內(nèi)，最大的壓力出現(xiàn)在關(guān)節(jié)頭3和環(huán)12的內(nèi)表面14之間。這對應(yīng)于另外兩個(gè)接觸區(qū)16a，它們因而與由此出現(xiàn)在保持件2上的一個(gè)對置接觸部位一起將關(guān)節(jié)頭3夾緊并保持在三個(gè)點(diǎn)上。兩個(gè)接觸區(qū)16a以及在保持件2上的對置接觸部位的位置因此由在環(huán)12上的過渡區(qū)21b的位置來明確限定。
[0072]圖6以另一實(shí)施方式示出了固定裝置，而圖7以剖視圖示出它。零部件的形狀和功能原則上相同，區(qū)別在于在環(huán)12上沒有突出的接觸區(qū)16，而是在保持件I的關(guān)節(jié)窩8上有作為部分關(guān)節(jié)內(nèi)表面或球內(nèi)表面15的突出的接觸區(qū)16，例如在穿通機(jī)構(gòu)20區(qū)域內(nèi)。圖8示出從關(guān)節(jié)窩8 一側(cè)朝向帶有裝入的環(huán)12的保持件I觀察的平面圖，圖9是同一視圖但沒有環(huán)12。圖10示出從下方即從穿通機(jī)構(gòu)20—側(cè)觀察的平面圖。圖11示出帶有裝上的環(huán)12的保持件I的橫截面圖。
[0073]鎖定件19伸入環(huán)槽10中并插入在環(huán)12的凸緣13上對應(yīng)的凹處22 (見圖3a和3b)。鎖定件19可以如圖所示因結(jié)構(gòu)緣故由所裝入的銷實(shí)現(xiàn)，但也可根據(jù)其它實(shí)施方式作為在保持件I上的環(huán)槽10的一部分來形成。通過鎖定件19和環(huán)上的凹處的合作，該環(huán)可以根據(jù)凹處的設(shè)計(jì)構(gòu)造鎖止并保持在規(guī)定位置，在此位置上可順利裝入該固定件2。和/或環(huán)12的轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可被限制到預(yù)定范圍。這樣的鎖定件19當(dāng)然也可在圖1至圖4的實(shí)施方式中實(shí)現(xiàn)。
[0074]環(huán)12的開口 17和/另一開口 21可以呈側(cè)凹口狀形成。于是，用于轉(zhuǎn)動(dòng)環(huán)12的工具可被引入該開口 17、21，并且通過繞環(huán)12的轉(zhuǎn)動(dòng)軸線轉(zhuǎn)動(dòng)而與環(huán)鉤接。就是說，例如該工具被引入開口 17、21所穿過的區(qū)域小于位于開口 17、21內(nèi)部的區(qū)域。由于沿著固定件或工具的軸線有拉力，故工具不會(huì)滑脫出所述開口 17、21。該工具借助該環(huán)的突出于開口 17、21的一部分之上的部段被擋住。該部段的側(cè)面可傾斜形成，從而當(dāng)工具繞軸線轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)該工具被拉入開口 17、21中。相似的情況也適用于環(huán)12的一個(gè)或多個(gè)其它部段，如在圖3b中可見，例如適用于在易彎部位區(qū)域與開口 17、21對置的另一開口 21。在圖3b中用虛線示出了在開口 17兩側(cè)的側(cè)凹口區(qū)域的位置。這樣的側(cè)凹口狀開口 17、21可以在圖1至圖4的實(shí)施方式中以及圖5至圖10的實(shí)施方式中實(shí)現(xiàn)。
[0075]相似的情況適用于圖6至圖11的實(shí)施方式，突出的接觸區(qū)16與關(guān)節(jié)窩8的其它區(qū)域相比在夾緊時(shí)先接觸到關(guān)節(jié)頭3的球面9并對關(guān)節(jié)頭3施力。由此，關(guān)節(jié)頭3朝向關(guān)節(jié)內(nèi)表面或球內(nèi)表面15的一個(gè)對置點(diǎn)被壓迫到環(huán)內(nèi)表面上，該點(diǎn)構(gòu)成用于固定關(guān)節(jié)頭3的另一接觸部位。利用通過三個(gè)點(diǎn)或最多四個(gè)點(diǎn)(所形成的接觸區(qū)和由此導(dǎo)致的接觸部位)的這種固定，關(guān)節(jié)頭3的和進(jìn)而固定件2的方位取向被可靠限定并通過夾緊力被固定在接觸區(qū)或接觸部位。
[0076]圖12至圖15示出包括關(guān)節(jié)頭上的接觸區(qū)的實(shí)施方式的不同視圖和截面，其中環(huán)12布置成可在關(guān)節(jié)頭3上轉(zhuǎn)動(dòng)。關(guān)節(jié)窩8的關(guān)節(jié)內(nèi)表面15可以是沒有突出的成形結(jié)構(gòu)的常規(guī)的球內(nèi)表面。環(huán)12是偏心環(huán)并且布置成可繞關(guān)節(jié)頭3的中心部43轉(zhuǎn)動(dòng)，即可繞一偏心軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，該軸線不等同于固定件2的縱軸線并且沒有延伸經(jīng)過球窩關(guān)節(jié)的中心點(diǎn)。關(guān)節(jié)頭3有三個(gè)部段42，其中一個(gè)部段以下被稱為中間件41且可如此形成，它與其它部段相比就徑向力而言是更有彈性的。這三個(gè)部段42、41圍繞關(guān)節(jié)頭3的周面大致均勻分布設(shè)置，在徑向上位于環(huán)12外，其外表面的形狀對應(yīng)于關(guān)節(jié)頭3的球面9。當(dāng)環(huán)12轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，環(huán)12的逐漸增厚的部段可在中心部43和中間件41之間移動(dòng)，由此，中間件41在徑向上被向外壓迫并被壓向保持件I的關(guān)節(jié)內(nèi)表面15。由此，關(guān)節(jié)頭3在中間件41和另外兩個(gè)部段42之間被夾緊和鎖定。就是說，限定出關(guān)節(jié)上的接觸部位的三個(gè)突出的接觸區(qū)16由所述部段42的和中間件41的外表面限定。
[0077]圖16至圖19示出包括關(guān)節(jié)頭上的接觸區(qū)的另一實(shí)施方式的不同視圖和截面，其中環(huán)12布置成可在關(guān)節(jié)頭3上轉(zhuǎn)動(dòng)。關(guān)節(jié)窩8的關(guān)節(jié)內(nèi)表面15可以是沒有突出的成形結(jié)構(gòu)的常規(guī)的球內(nèi)表面。環(huán)12是偏心環(huán)并可繞關(guān)節(jié)頭3的中心部43轉(zhuǎn)動(dòng)，可繞一偏心軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，該軸線不等同于固定件2的縱軸線并且沒有延伸經(jīng)過球窩關(guān)節(jié)的中心點(diǎn)。關(guān)節(jié)頭3具有兩個(gè)相對短的部段42。這兩個(gè)部段42設(shè)置在三個(gè)圍繞關(guān)節(jié)頭3周面大致均勻分布的部位中的兩個(gè)部位上，在徑向上位于環(huán)12之外。在這些部段42的外表面上其形狀對應(yīng)于關(guān)節(jié)頭3的球面9。在所述三個(gè)部位中的第三部位上，在環(huán)12和關(guān)節(jié)窩8的關(guān)節(jié)內(nèi)表面15之間可形成一個(gè)接觸部位。為此，可通過環(huán)12的轉(zhuǎn)動(dòng)將偏心環(huán)12的比較厚的部段壓向關(guān)節(jié)內(nèi)表面15。由此，關(guān)節(jié)頭3在該接觸部位和另外兩個(gè)部段42之間被夾緊鎖定。就是說，兩個(gè)突出的接觸區(qū)16由兩個(gè)部段42的外表面構(gòu)成。它們限定出關(guān)節(jié)上的三個(gè)接觸部位:一方面是兩個(gè)接觸區(qū)16，另一方面是在環(huán)12上的與所述兩個(gè)接觸區(qū)16或部段42對置的部位。
[0078]圖16至圖19的實(shí)施方式的縮短的部段42也能被用在圖12至圖15的實(shí)施方式中，反之，圖12至圖15的實(shí)施方式的較大的部段42也能被用在圖16至圖19的實(shí)施方式中。在圖12至圖19的實(shí)施方式中，與在圖6至圖11的實(shí)施方式中一樣，關(guān)節(jié)窩8可以具有多個(gè)突出的接觸區(qū)16。
[0079]圖20至圖24示出了固定裝置，在該固定裝置中，螺紋環(huán)12a布置成可在關(guān)節(jié)頭3上轉(zhuǎn)動(dòng)。該螺紋環(huán)可繞經(jīng)過球窩關(guān)節(jié)中心點(diǎn)的軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，即不是關(guān)于關(guān)節(jié)頭3偏心設(shè)置的。關(guān)節(jié)頭3在周向上具有多個(gè)部段42，它們通過縫相互隔開并由此能被向外壓迫。部段42的內(nèi)表面(沿徑向看)呈圓錐形，并且螺紋環(huán)在其外周面呈相應(yīng)的外圓錐面。通過將螺紋環(huán)12a擰緊到中心部43上，這些部段42被向外壓迫并壓向關(guān)節(jié)窩8，由此將關(guān)節(jié)鎖定。
[0080]在圖1至圖24中分別示出了用于外科的保持件的局部。完整的用于外科的保持件I最好具有多個(gè)用于固定件2的承座。當(dāng)用在脊柱上時(shí)，也可使用僅有一個(gè)關(guān)節(jié)的實(shí)施方式。
[0081]圖25和圖26以視圖和橫截面圖示出了要用在固定裝置中的鉆套30。鉆套30具有圓柱形的引導(dǎo)開口 31用于引導(dǎo)鉆具。引導(dǎo)開口的內(nèi)徑因此對應(yīng)于規(guī)定的鉆具外徑。在外表面上，鉆套30與關(guān)節(jié)頭一樣形成，具有外球面34并因此與關(guān)節(jié)窩8和環(huán)12 —起構(gòu)成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)。因此，通過轉(zhuǎn)動(dòng)該環(huán)12，也可以鎖定該球窩關(guān)節(jié)。多個(gè)鉆套30能夠與連接件或者連接橫條32相互連接。連接橫條32構(gòu)成防丟機(jī)構(gòu)并且允許簡單操縱一組鉆套30。連接橫條32可由彈性材料構(gòu)成并且可具有補(bǔ)償區(qū)33，從而鉆套30本身可單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，尤其用于調(diào)節(jié)其在關(guān)節(jié)窩8內(nèi)的方位取向。鉆套30例如由在身體內(nèi)可分解的可吸收材料制造，因而在鉆孔時(shí)出現(xiàn)的碎屑或磨損碎渣不是麻煩。圖27示出帶有止擋35的鉆套30，該止擋限制鉆套30在關(guān)節(jié)窩8內(nèi)的轉(zhuǎn)動(dòng)。止擋35可以是突出的環(huán)或者多個(gè)呈環(huán)狀布置的突出件，它們設(shè)置在一個(gè)垂直于引導(dǎo)開口軸向的平面內(nèi)。由此，它們根據(jù)相對于保持件I表面法線的最大角度偏差限制了鉆套的轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0082]鉆套30被用于在安裝或擰入固定件或螺釘2之前引導(dǎo)用于通常在骨頭中預(yù)鉆孔的鉆具。為此，鉆套30可在使用前被裝入保持件I中或在被提供時(shí)已裝在其中。在使用保持件I之前，鉆套30可根據(jù)需要來定向，隨后借助環(huán)12被鎖定。接著，保持件I被置入關(guān)于待保持的骨頭的期望最終位置并借助鉆套30在骨頭中形成鉆孔。如果在鉆孔后要在鉆其它孔之前裝入相應(yīng)的固定件2，則可以除去相應(yīng)的鉆套30。此時(shí)，連接橫條32在其它的還要被裝入的鉆套處被切斷或者例如在理論斷裂部位(未示出)被斷開。
[0083]為了操作固定裝置，即為了轉(zhuǎn)動(dòng)且尤其是擰動(dòng)固定件2并且為了轉(zhuǎn)動(dòng)和進(jìn)而鎖定或解鎖所述環(huán)12，可以使用如在圖28至圖31中以各剖視圖和視圖示出的工具。該工具作為主要組成部分具有:
[0084]*帶有內(nèi)工具尖117的內(nèi)柄桿103。該內(nèi)柄桿例如對應(yīng)于固定件2的承座6形成。內(nèi)工具尖117因此可根據(jù)常見類型的螺絲刀來形成，例如一字型螺絲刀、交叉型螺絲刀、十字型(Phillips)螺絲刀、米字型(Pozidriv)螺絲刀、六角螺絲刀或者星型(Torx)螺絲刀。內(nèi)柄桿103安裝在手柄109上。
[0085]*帶有外工具尖116的外柄桿114，該外工具尖可對應(yīng)于環(huán)12的一個(gè)或多個(gè)開口17、21形成，例如呈側(cè)凹口狀，從而外工具尖116鉤在所述一個(gè)或多個(gè)開口 17、21中，由此防止工具滑脫并且可以可靠地傳遞力或轉(zhuǎn)矩至該環(huán)。外柄桿114安裝在伸縮套107上。
[0086]外柄桿114和伸縮套107相對于內(nèi)柄桿103和手柄109沿縱軸線即沿軸向可相互移動(dòng)。此時(shí)內(nèi)柄桿103在外柄桿114內(nèi)例如同軸地延伸。在第一移動(dòng)位置(圖28),外柄桿114被收入，從而可使用內(nèi)工具尖117。在第二移動(dòng)位置(圖29)，外柄桿114被抽出，從而可使用外工具尖116。
[0087]為了在所述兩個(gè)移動(dòng)位置上鎖定而設(shè)有鎖定件106。為了解除鎖定而設(shè)有釋放件105，其可通過釋放按鈕101來操作(圖31)。鎖定件106具有鎖止頭106a以及具有在端部帶有鎖定凸起106c的彈性鎖舌106b。鎖定凸起106c從內(nèi)側(cè)鎖定在伸縮套107的后鎖止槽或前鎖止槽118、119上。在第一移動(dòng)位置(圖28)，所述鎖定凸起鎖定在前鎖止槽119內(nèi)，在第二移動(dòng)位置(圖29)，所述鎖定凸起鎖定在后鎖止槽118內(nèi)。為了解除鎖定，克服彈簧102的力地向內(nèi)按壓釋放按鈕101，由此釋放件105分別借助于釋放銷105a移動(dòng)至鎖舌106b上并將鎖舌106b向內(nèi)壓，進(jìn)而也將鎖定凸起106c向內(nèi)壓并脫離鎖止槽。
[0088]如果所述釋放在第一移動(dòng)位置(圖28)發(fā)生，即在外柄桿114縮入時(shí)發(fā)生，則伸縮套107與外柄桿114 一起通過彈簧110被向前頂。為了在使用內(nèi)工具尖117時(shí)在意外操作釋放鈕101的情況下外工具尖116不碰到例如所述板或環(huán)，設(shè)有用于限制該運(yùn)動(dòng)的制動(dòng)機(jī)構(gòu)。為此，沿鎖舌106b和鎖定凸起106c運(yùn)動(dòng)的伸縮套107的內(nèi)表面可具有壓縮部位或制動(dòng)部位108，其沿鎖舌106b運(yùn)動(dòng)方向位于后鎖止槽118之前。如果伸縮套107向前運(yùn)動(dòng)，則鎖舌106b在制動(dòng)部位108頂?shù)缴炜s套107的內(nèi)表面，被向內(nèi)頂并由此在外工具尖116到達(dá)內(nèi)工具尖117區(qū)域之前制動(dòng)伸縮套107的運(yùn)動(dòng)。為了把外柄桿114帶到最前方的完全抽出的移動(dòng)位置，用手向前拉伸縮套107，直到鎖舌106b鎖定在后鎖止槽138內(nèi)(圖29)。
[0089]當(dāng)使用所述工具時(shí)，轉(zhuǎn)矩從手柄109被分別傳遞給起效的工具尖116、117:
[0090]*如果內(nèi)工具尖117起效，則轉(zhuǎn)矩通過以下部分傳遞:手柄109-螺釘或銷123 (在圖28、29中看不到)_鎖止頭106a-銷104-內(nèi)柄桿103-內(nèi)工具尖117。
[0091]*如果外工具尖116起效，則轉(zhuǎn)矩從內(nèi)柄桿103開始經(jīng)過以下部件繼續(xù)傳遞:內(nèi)柄桿103-內(nèi)柄桿的縫120-伸縮套107的銷111-伸縮套107-轉(zhuǎn)矩限制部件112-外柄桿114-外工具尖116。
[0092]所述內(nèi)柄桿的縫120在內(nèi)柄桿103的縱向上延伸，從而伸縮套107的銷111不管移動(dòng)位置如何伸入該縫120。
[0093]所述的轉(zhuǎn)矩限制部件112設(shè)置在伸縮套107的前端和外柄桿114的端件114a之間。端件114a利用固定在伸縮套107上的套頭部113被拉向轉(zhuǎn)矩限制部件112。此時(shí)可以在套頭部113和端件114a之間設(shè)置滑動(dòng)件124以減小摩擦。
[0094]該工具可以無需工具地拆分，以滿足醫(yī)用器械的衛(wèi)生規(guī)定(圖30)。為此，一方面拆下帶有釋放按鈕101的釋放件105，而另一方面拆下帶有外柄桿114的伸縮套107。
[0095]*為了拆下伸縮套107，內(nèi)柄桿的縫120具有兩個(gè)部段，銷111能在其中滑動(dòng):第一部段120a用于轉(zhuǎn)矩傳遞，其長度對應(yīng)于兩個(gè)移動(dòng)位置，第二部段120b用于拆卸伸縮套107。這兩個(gè)部段120a、120b相互平行延伸，在內(nèi)柄桿103的周向上相互錯(cuò)開。第一部段120a的長度有限并由此限制伸縮套107沿內(nèi)柄桿103的運(yùn)動(dòng)。反之第二部段120b繼續(xù)延伸向內(nèi)柄桿103的尖并且朝向所述尖敞開。在過渡部位120c，第二部段120b延伸入第一部段。因此，為了拆卸，該伸縮套107可通過軸向移動(dòng)而被帶入一個(gè)移動(dòng)位置，在該移動(dòng)位置上該銷111處于過渡部位120c。隨后，可使伸縮套107繞軸向轉(zhuǎn)動(dòng)，由此，銷111進(jìn)入第二部段并且能從內(nèi)柄桿103抽出伸縮套107。另外，根據(jù)一個(gè)實(shí)施方式，在過渡部位120c，縫120與在第一部段120a中相比較淺，并且銷111通過彈簧被壓入該縫120中。于是，必須在伸縮套107轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)施加附加力以向外頂壓該銷111。這得到了防止意外拆卸的安全性。
[0096]*為了拆下釋放件105，在釋放指內(nèi)有一道縫121，例如銷104徑向伸入該縫。當(dāng)壓下釋放件105時(shí)，縫121沿銷104移動(dòng)，其中釋放件105在所述工具縱向上的移動(dòng)受到縫121長度的限制?？p121具有側(cè)開口，因而當(dāng)該開口位于銷104高度時(shí)，釋放件105可繞所述工具縱軸線轉(zhuǎn)動(dòng)，隨后可以將釋放件105抽出。
[0097]在迄今的描述中總是只提到內(nèi)柄桿的縫120和在縫中延伸的銷111。應(yīng)明白，為了更好的力傳遞，還可以有兩個(gè)、三個(gè)或更多的縫120和相應(yīng)的銷113圍繞工具周面分布。
[0098]因?yàn)楦鶕?jù)一個(gè)實(shí)施方式該外工具尖116能例如與固定件2的環(huán)12鉤接在一起，故可基于該工具所形成的杠桿臂而在固定件2上產(chǎn)生大的力。這可能導(dǎo)致該固定件或進(jìn)而與之相連的斷骨受損和/或移位。為了避免這種情況，外柄桿114可以彎彈性地但抗扭地構(gòu)成或者具有彈性區(qū)域115，該彈性區(qū)域相對于外柄桿114的其它區(qū)域具有較高的彈性，尤其是具有彎彈性，但卻是抗扭的以便能傳遞轉(zhuǎn)矩。例如，為此可以在外柄桿114上設(shè)有按照螺旋聯(lián)結(jié)形式呈螺旋形的切口，或者可以裝入扭簧。為了內(nèi)柄桿103不妨礙外柄桿114的彎曲，內(nèi)柄桿103被構(gòu)造成在彈性區(qū)域115的高度(在外柄桿被抽出時(shí))且進(jìn)一步向前朝向內(nèi)工具尖117逐漸變尖。
[0099]轉(zhuǎn)矩限制部件112可具有兩個(gè)相互壓緊的彈動(dòng)件，它們通過摩擦產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩?；蛘撸瑘D32至圖33示出非對稱作用的轉(zhuǎn)矩限制部件112的變型的工作方式。分別示出了上環(huán)112a和下環(huán)112b的一部分，它們通過力F在軸向上即平行于所述工具縱向被相互壓緊。這兩個(gè)環(huán)112a、112b具有相互對稱形成的凸起112c。多個(gè)這樣的凸起112c圍繞環(huán)112a、112b在周向上有規(guī)律地分布。在所述兩個(gè)環(huán)之間設(shè)有多個(gè)球或滾子112d。如果這些環(huán)112a、112b繞軸向彼此相對轉(zhuǎn)動(dòng)，則它們通過滾子112d滾開，直到滾子112d位于凸起112c。根據(jù)凸起側(cè)面的斜度，在每個(gè)凸起上在水平方向上施加所述力的多倍或一小部分以使環(huán)112a、112b相互分開。結(jié)果得到相應(yīng)的最大轉(zhuǎn)矩，此時(shí)轉(zhuǎn)矩限制部件旋轉(zhuǎn)一圈。通過凸起112c兩個(gè)側(cè)面的不同斜率，可分別選擇兩個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)方向上的最大轉(zhuǎn)矩。在所示的例子中，在圖32中在第一轉(zhuǎn)矩時(shí)開始抬起上環(huán)112a和進(jìn)而旋轉(zhuǎn)一周。根據(jù)凸起112c的截面變化，由限制部件產(chǎn)生的反力矩在根據(jù)圖33的位置上已經(jīng)又減小。在反向轉(zhuǎn)動(dòng)中，對應(yīng)于在相反側(cè)的較陡斜面(圖34)，反向轉(zhuǎn)動(dòng)一圈所需要的最大轉(zhuǎn)矩要高許多。
[0100]對于所述的工具，通過固定裝置的結(jié)構(gòu)和材料來確定鎖定該固定裝置時(shí)(如通過順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng))的最大力矩。反之，針對解鎖，調(diào)節(jié)至更高的最大力矩。
【權(quán)利要求】
1.一種用于外科的保持系統(tǒng)的固定裝置，具有保持件(I)和固定件(2)，它們能機(jī)械相互聯(lián)接，其中該保持件(I)具有關(guān)節(jié)窩(8)而該固定件(2)具有關(guān)節(jié)頭(3)，其中所述關(guān)節(jié)窩(8)和關(guān)節(jié)頭(3)相互對應(yīng)形成并構(gòu)成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，該球窩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能借助夾緊件被鎖定，其中該夾緊件是偏心環(huán)(12)，該偏心環(huán)在該關(guān)節(jié)頭(3)相對于該關(guān)節(jié)窩(8)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)夾緊，其中該關(guān)節(jié)窩(8)限定出該球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)，該關(guān)節(jié)頭(3)限定出該球窩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外表面(9)，其特征是，當(dāng)該偏心環(huán)(12)相對于該關(guān)節(jié)窩(8)夾緊該關(guān)節(jié)頭(3)時(shí)，通過這三個(gè)零件即關(guān)節(jié)窩(8)、關(guān)節(jié)頭(3)和偏心環(huán)(12)中的至少一個(gè)的形狀來明確限定該球窩關(guān)節(jié)的三個(gè)接觸部位的位置，這三個(gè)接觸部位鎖定該球窩關(guān)節(jié)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)布置成在該保持件(I)上可轉(zhuǎn)動(dòng)，并且在該偏心環(huán)(12)相對于該保持件(I)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),該偏心環(huán)(12)本身或者被該偏心環(huán)(12)移動(dòng)的中間件(41)被壓到該關(guān)節(jié)外表面(9)上。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)布置成在該固定件(2)上可轉(zhuǎn)動(dòng)，并且在該偏心環(huán)(12)相對于該固定件(2)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，該偏心環(huán)(12)本身或被該偏心環(huán)(12)移動(dòng)的中間件(41)被壓到該關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3之一所述的固定裝置，其中，不是該關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)向內(nèi)突出的接觸區(qū)(16)，就是該關(guān)節(jié)外表面(9)具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)向外突出的接觸區(qū)，此外當(dāng)該偏心環(huán)(12)相對于該關(guān)節(jié)窩(8)夾緊該關(guān)節(jié)頭(3)但在這些零件上還沒有出現(xiàn)變形時(shí),在所述關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)和關(guān)節(jié)外表面(9)之間存在恰好三個(gè)或四個(gè)接觸部位。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4之一所述的固定裝置，其中，所述關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)向內(nèi)突出的接觸區(qū)(16)，而尤其是所述關(guān)節(jié)外表面(9)不具有向外突出的接觸區(qū)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5之一所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)具有兩個(gè)突出的接觸區(qū)(16)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至5之一所述的固定裝置，其中，通過該偏心環(huán)(12)的變形而在兩個(gè)接觸區(qū)(16)出現(xiàn)所限定的接觸部位中的兩個(gè)，尤其是在一個(gè)沿該偏心環(huán)(12)的周面延伸的易彎部位的兩側(cè)。
8.根據(jù)權(quán)利要求6或7所述的固定裝置，其中，所述兩個(gè)接觸區(qū)(16)的連線相對于該偏心環(huán)(32)的中心軸線形成小于170度的角度，尤其形成小于100度的角度。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至8之一所述的固定裝置，其中，該關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)在該保持件(I)的與該偏心環(huán)(12)對置的一側(cè)具有三個(gè)突出的接觸區(qū)(16)，這些接觸區(qū)基本均勻布置在用于該固定件(2)的穿通機(jī)構(gòu)(20)的周面上。
10.根據(jù)權(quán)利要求1至4之一所述的固定裝置，其中，該關(guān)節(jié)外表面(9)具有恰好兩個(gè)或恰好三個(gè)向外突出的接觸區(qū)，而尤其該關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15)不具有向內(nèi)突出的接觸區(qū)(16)。
11.根據(jù)權(quán)利要求1、3、4、9或10所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)布置成在該固定件(2)上可轉(zhuǎn)動(dòng)，該關(guān)節(jié)頭(3)具有中間件(41)，該中間件可通過該偏心環(huán)(12)的轉(zhuǎn)動(dòng)被壓迫到該保持件(I)的關(guān)節(jié)窩(8)上并由此形成第一接觸部位并且鎖定該球窩關(guān)節(jié)，而且該關(guān)節(jié)頭(3)具有至少兩個(gè)部段(42)，所述兩個(gè)部段關(guān)于該關(guān)節(jié)頭(3)與該中間件(41)相對設(shè)置，其中所述至少兩個(gè)部段(42)中的每一個(gè)限定出一個(gè)接觸區(qū)(16)且進(jìn)而限定出該球窩關(guān)節(jié)的另一個(gè)接觸部位。
12.根據(jù)權(quán)利要求1、3、4、9或10所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)布置成在該固定件(2)上可轉(zhuǎn)動(dòng)，并且該偏心環(huán)(12)的局部可通過該偏心環(huán)(12)的轉(zhuǎn)動(dòng)被壓迫到該保持件(I)的關(guān)節(jié)窩(8)上，由此形成第一接觸部位并鎖定該球窩關(guān)節(jié)，并且該關(guān)節(jié)頭(3)具有至少兩個(gè)部段(42)，所述兩個(gè)部段關(guān)于該關(guān)節(jié)頭(3)與第一接觸部位相對設(shè)置，其中所述至少兩個(gè)部段(42)中的每一個(gè)限定出一個(gè)接觸區(qū)(16)且進(jìn)而限定出該球窩關(guān)節(jié)的另一個(gè)接觸部位。
13.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的固定裝置，其中，該固定件(2)被構(gòu)造成關(guān)于該固定件(2)的縱軸線是基本旋轉(zhuǎn)對稱的，并且經(jīng)過所述三個(gè)所限定的接觸部位的一個(gè)平面不包含該縱軸線。
14.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)位于一個(gè)環(huán)平面內(nèi)，并且經(jīng)過所述三個(gè)所限定的接觸部位的一個(gè)平面相對于該環(huán)平面具有最大45度的角度。
15.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的固定裝置，其中，在所述三個(gè)所限定的接觸部位之間的最小距離至少等于該關(guān)節(jié)頭(3)的直徑的0.8倍。
16.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的固定裝置，具有用于就相對于該保持件(I)的轉(zhuǎn)動(dòng)而言鎖止固定該偏心環(huán)(12)的鎖定件(19)。
17.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的固定裝置，其中，該偏心環(huán)(12)具有至少一個(gè)側(cè)凹開口(17)用于引入用于轉(zhuǎn)動(dòng)該偏心環(huán)(12)的工具。
18.根據(jù)前述權(quán)利要求之一所述的固定裝置，具有一個(gè)或多個(gè)鉆套(30)，該鉆套具有用于引導(dǎo)鉆具的圓柱形引導(dǎo)開口(31)和外球面(34)，該外球面與該保持件(I)的關(guān)節(jié)窩(8)的關(guān)節(jié)內(nèi)表面(15) —起形成一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，并且可選地具有止擋件35用于限制鉆套在該關(guān)節(jié)窩(8)內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。
19.一種尤其用于固定、鎖定和松開根據(jù)前述權(quán)利要求之一的固定裝置的工具，具有帶有內(nèi)工具尖(117)的內(nèi)柄桿(103)和帶有外工具尖(116)的外柄桿(114)，其中該內(nèi)柄桿(103)設(shè)置在該外柄桿(114)內(nèi)并可相對于該外柄桿(114)沿所述兩個(gè)柄桿的縱軸線移動(dòng)。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的工具，它可無需工具被如此拆分成至少兩個(gè)單元，即至少作為第一單兀的該內(nèi)柄桿(103)和與之相連的其它部分與作為第二單兀的該外柄桿(114)和與之相連的其它部分可無需工具地分離和再連接。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的工具，它可如此拆分，即所述兩個(gè)單元可相互分離，做法是這兩個(gè)單元通過沿該工具的縱軸線移動(dòng)被帶到某個(gè)位置，隨后，這兩個(gè)單元在繞該縱軸線轉(zhuǎn)動(dòng)后可被相互拆開。
22.根據(jù)權(quán)利要求19至21之一所述的工具，其中，一個(gè)工具尖(116，117)被構(gòu)造用于鉤住要隨之轉(zhuǎn)動(dòng)的零件，并且對應(yīng)于該工具尖(116，117)的柄桿(114，103)構(gòu)型為彎彈性但抗扭的。
23.根據(jù)權(quán)利要求19至21之一所述的工具，其中，該外工具尖(116)被構(gòu)造用于鉤住要隨之轉(zhuǎn)動(dòng)的零件，并且該外柄桿(114)構(gòu)型為在彈性區(qū)域(115)內(nèi)是彎彈性但抗扭的。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的工具，其中，當(dāng)該外柄桿(114)處于工作位置時(shí)，該內(nèi)柄桿(103)在該彈性區(qū)域(115)的位置具有縮窄部。
25.根據(jù)權(quán)利要求19至24之一所述的工具，具有尤其用于該外柄桿(114)的非對稱作用的轉(zhuǎn)矩限制部件。
【文檔編號(hào)】A61B17/88GK104254286SQ201380018446
【公開日】2014年12月31日 申請日期:2013年2月5日 優(yōu)先權(quán)日:2012年2月6日
【發(fā)明者】V·沃徹爾, M·A·穆勒 申請人:克里霍克股份公司