體外血液處理設(shè)備及用于確定其血液流速的方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種體外血液處理設(shè)備，其中，血液在體外血液回路I中通過(guò)動(dòng)脈血管(5)流入由半透膜(2)分隔成血液室(3)和透析液室(4)的透析儀(1)的血液室(3)中并通過(guò)靜脈血管(6)從血液室(3)中流出。本發(fā)明還涉及一種用于確定血液流速的方法，在體外血液處理設(shè)備的體外血液回路中以所述血液流速將血液通過(guò)動(dòng)脈血管輸送到透析儀的血液室中并通過(guò)靜脈血管從血液室中輸出。根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備提出，確定優(yōu)選多個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)，其中，分別根據(jù)特征參數(shù)確定具體的血液流速。本發(fā)明的基本原理在于，從多個(gè)基于特征參數(shù)確定的血液流速Q(mào)Bn(t)選出一被預(yù)設(shè)用于血液處理的血液流速Q(mào)B(t)。待預(yù)設(shè)的血液流速Q(mào)B(t)在此基于預(yù)設(shè)的算法選出，該算法能夠在安裝在數(shù)據(jù)處理單元(22A)上的軟件或硬件中執(zhí)行。
【專利說(shuō)明】體外血液處理設(shè)備及用于確定其血液流速的方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種體外血液處理設(shè)備，其中，血液在體外血液回路中通過(guò)動(dòng)脈血管流入通過(guò)半透膜分隔成血液室和透析液室的透析儀的血液室中并通過(guò)靜脈血管從血液室中流出。本發(fā)明還涉及一種用于確定血液流速的方法，在體外血液處理設(shè)備的體外血液回路中以所述血液流速將血液通過(guò)動(dòng)脈血管輸送到透析儀的血液室中并通過(guò)靜脈血管從血液室中輸出。

【背景技術(shù)】
[0002]已知了用于體外血液處理的各種方法，例如血液透析、血液過(guò)濾以及這兩種方法的組合，這種組合被稱為血液透析過(guò)濾。在血液透析處理期間，患者的血液和透析液優(yōu)選地沿相反流動(dòng)方向分別以預(yù)設(shè)的流速沿半透膜流動(dòng)，該半透膜將透析儀分隔成血液室和透析液室。
[0003]為了優(yōu)化血液處理方法已知的是，確定表征血液處理的參數(shù)。屬于該特征參數(shù)的特別是說(shuō)明透析儀的交換效率的參數(shù)。透析儀的交換效率可以通過(guò)清除率說(shuō)明，該清除率對(duì)于特定材料而言表示在每分鐘通過(guò)透析儀完全與該材料分離的虛擬血容量。透析率是另一個(gè)用于確定透析儀的效率的術(shù)語(yǔ)，其中也考慮了在透析液中的參與透析儀中的材料交換的材料的濃度。
[0004]清除率或透析率又決定性地取決于預(yù)設(shè)的血液流速，患者的血液以該預(yù)設(shè)的血液流速通過(guò)透析儀的血液室流動(dòng)。清除率在此隨著血液流速的加快而升高。因此應(yīng)該以盡可能高的血液流速進(jìn)行血液處理。但是在實(shí)踐中血液流速的加快是有限制的。
[0005]血液流速的上限由血管通路設(shè)定，該血管通路限制了血管中的動(dòng)脈的流入壓力和靜脈的回流壓力。血液流速一血液泵將血液以該血液流速輸送通過(guò)血管一的加快促使血液泵的抽吸壓力上升，由此血管萎陷或者穿刺針能夠在血管壁上抽吸。在這種情況下觸發(fā)了動(dòng)脈壓力警報(bào)。取決于血管通路的狀態(tài)，不同患者的血液流速的限值是不同的。即使是對(duì)于同一個(gè)患者也可得出血液流速的不同限值，這是因?yàn)槔缧陆由系姆种?動(dòng)脈-靜脈瘺管)通常還是相對(duì)不穩(wěn)定的并且不能經(jīng)受高壓。流入壓力的最大值一般在-200mmHg至-150mmHG的范圍內(nèi)，而對(duì)于回流壓力而言可容許的最大值一般可達(dá)+150mmHg至+200mmHg。血液流速的水平在穿刺針中也是有決定性意義的，因?yàn)樾≈睆降尼樀牧髯璐笥谀切┐笾睆降尼樀牧髯琛?br> [0006]迄今為止在考慮預(yù)設(shè)參數(shù)的情況下手動(dòng)地調(diào)節(jié)血液流速。常常是習(xí)慣性地調(diào)節(jié)出一個(gè)在實(shí)踐中被證明是較好的值，例如為300ml/min, 350ml/min或400ml/min,盡管原則上患者的血液和生理會(huì)允許與所述調(diào)節(jié)有偏差的值。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的是，提出一種體外血液處理設(shè)備，該體外血液處理設(shè)備能夠在透析儀的交換效率最大化方面實(shí)現(xiàn)待預(yù)設(shè)的血液流速的優(yōu)化。此外本發(fā)明的目的是，提出一種用于確定為血液處理預(yù)設(shè)的血液流速的方法，以該血液流速可以優(yōu)化透析儀的交換效率。
[0008]該目的根據(jù)本發(fā)明通過(guò)獨(dú)立權(quán)利要求的特征來(lái)實(shí)現(xiàn)。從屬權(quán)利要求的主題涉及本發(fā)明的有利實(shí)施方式。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備提出，確定至少一個(gè)、優(yōu)選多個(gè)表征體外血液處理、特別是體外血液回路的特性值/特征值(參數(shù))，其中，分別根據(jù)該一個(gè)或優(yōu)選其中一個(gè)特征參數(shù)確定特定的血液流速。本發(fā)明的基本原理在于，從優(yōu)選多個(gè)基于特征參數(shù)確定的血液流速選出一被預(yù)設(shè)用于血液處理的血液流速。待預(yù)設(shè)的血液流速在此基于預(yù)設(shè)的算法選出，該算法能夠在安裝在數(shù)據(jù)處理單元上的軟件或硬件中執(zhí)行。在此，算法應(yīng)理解為各種明確的、能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)選出血液流速的指令。
[0010]對(duì)于根據(jù)本發(fā)明的方法和根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備僅用于一個(gè)待確定的表征體外血液處理的參數(shù)的情況，根據(jù)該特征參數(shù)基于預(yù)設(shè)的算法確定待預(yù)設(shè)的血液流速。因此不是手動(dòng)地預(yù)設(shè)血液流速，而是自動(dòng)地調(diào)節(jié)血液流速。
[0011 ] 在根據(jù)本發(fā)明的體外血液處理設(shè)備中，用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置構(gòu)造成，基于預(yù)設(shè)的選擇標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)地選出相應(yīng)的血液流速。用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置具有單獨(dú)的數(shù)據(jù)處理單元，該數(shù)據(jù)處理單元被這樣編程/設(shè)計(jì)，使得基于預(yù)設(shè)的算法，選出用于在體外血液回路中輸送血液的部件一例如布置在動(dòng)脈血管中的血液泵一運(yùn)行所依據(jù)的血液流速。
[0012]用于根據(jù)特征參數(shù)確定血液流速的裝置可以本身是調(diào)節(jié)裝置，該調(diào)節(jié)裝置根據(jù)有關(guān)的參數(shù)調(diào)節(jié)血液流速。在此，用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置的單獨(dú)的調(diào)節(jié)裝置基于彼此獨(dú)立被監(jiān)控的特征參數(shù)給出推薦的血液流速。用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置也可以本身又是一種調(diào)節(jié)裝置，該調(diào)節(jié)裝置則根據(jù)有關(guān)的特征參數(shù)調(diào)節(jié)血液流速，該裝置基于該特征參數(shù)作出選擇。
[0013]用于選出對(duì)于血液處理待預(yù)設(shè)的血液流速的算法可以規(guī)定不同的選擇標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)選地在所推薦的血液流速中選出能夠以高安全性進(jìn)行血液處理的血液流速。在實(shí)踐中因此選擇標(biāo)準(zhǔn)在于，選出所推薦的血液流速的最低值。
[0014]在本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施方式中，最優(yōu)的血液流速選擇不僅包括根據(jù)特征參數(shù)動(dòng)態(tài)地確定的血液流速，而且也包括預(yù)設(shè)的靜態(tài)血液流速，該靜態(tài)血液流速預(yù)設(shè)了血液流速的最大值和/或最小值。由此可以在選出最優(yōu)的血液流速時(shí)考慮血液流速的最大值和/或最小值。由此進(jìn)一步提高了血液處理的安全性。
[0015]對(duì)于本發(fā)明原則上重要的是，將哪些特征參數(shù)用于確定單獨(dú)的血液流速。這特別是與血液流速的變化緊密相關(guān)的參數(shù)。特別是規(guī)定:監(jiān)控限定透析儀的材料交換效率的清除率和/或監(jiān)控動(dòng)脈血管中的動(dòng)脈壓力和/或監(jiān)控靜脈血管中的靜脈壓力。這種表征血液處理的參數(shù)的確定對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員是已知的。用于確定該參數(shù)的裝置屬于現(xiàn)有技術(shù)。
[0016]另一個(gè)特別優(yōu)選的實(shí)施方式還規(guī)定:確定表征包含在血液中的微氣泡數(shù)量的參數(shù)，因?yàn)槿芙庠谘褐械奈馀莶辉试S超出一定體積。用于確定該參數(shù)的裝置同樣屬于現(xiàn)有技術(shù)。微氣泡(氣穴)的形成可能基于負(fù)的動(dòng)脈壓力產(chǎn)生。此外，血液軟管系統(tǒng)中的不密封性與血液軟管中相對(duì)于外界壓力為負(fù)的血液壓力相結(jié)合，也可能導(dǎo)致形成微氣泡。
[0017]在另一個(gè)特別優(yōu)選的實(shí)施方式中，用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置將在同一個(gè)患者執(zhí)行的之前的血液處理即將結(jié)束時(shí)的血液流速預(yù)設(shè)為血液處理的初始值。但原則上也可以將之前的血液處理開始時(shí)的血液流速預(yù)設(shè)為初始值。但是，用處理結(jié)束時(shí)的血液流速進(jìn)行預(yù)設(shè)為患者提高了安全性，因?yàn)橛捎谘簼饪s通常使得在處理過(guò)程中的血液流速減慢。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備和根據(jù)本發(fā)明的方法能實(shí)現(xiàn)在預(yù)設(shè)的處理時(shí)間內(nèi)所處理的血容量的最大化，而不會(huì)導(dǎo)致血液或血管受損。在此可以使得血液流速動(dòng)態(tài)地匹配于變化的條件?？傮w上優(yōu)化了對(duì)于小分子和大分子的清除效率。借助于根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備和根據(jù)本發(fā)明的方法也可以使得警報(bào)的數(shù)量減至最少，特別是使得在血液處理期間的壓力警報(bào)的數(shù)量減至最少。
[0019]優(yōu)選地為操作人員表示/顯示出選擇的最優(yōu)血液流速。例如可以在指示單元上為該人員顯示出:血液流速的選擇是基于所確定的特征參數(shù)中的哪一個(gè)。這能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)血管通路變化的觀察并且評(píng)估穿刺的質(zhì)量，使得能夠揭示出在所處理的血容量方面的長(zhǎng)期趨勢(shì)。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0020]下面根據(jù)附圖詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例。
[0021]圖中示出:
[0022]圖1在非常簡(jiǎn)化的示意性視圖中示出根據(jù)本發(fā)明的血液處理設(shè)備的主要部件，包括用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置，和
[0023]圖2在簡(jiǎn)化的示意性視圖中示出根據(jù)本發(fā)明的血液處理設(shè)備的中央計(jì)算和控制單元。

【具體實(shí)施方式】
[0024]血液處理設(shè)備、例如血液透析設(shè)備具有透析儀1，該透析儀通過(guò)半透膜2分隔成血液室3和透析液室4。血液室3的入口與血液輸入管路5的一端部相連，而血液室3的出口與血液輸出管路6的一端部相連。血液輸入管路5和血液輸出管路6的其它端部分別與動(dòng)脈針5’和靜脈針6’相連，該動(dòng)脈針和靜脈針連接在患者的未示出的血管通路上。血液輸入管路5和血液輸出管路6與透析儀I的血液室3共同形成血液處理設(shè)備的體外血液回路
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[0025]血液處理設(shè)備的透析液系統(tǒng)II包括用于制備透析液的裝置7，從該裝置引出透析液輸入管路8，該透析液輸入管路通向透析液室4。從透析液室4引出透析液輸出管路9，該透析液輸出管路通向出口 10。
[0026]在血液輸入管路5中布置有血液泵11，而在透析液輸出管路9中布置有透析液泵12。在血液處理期間，血液泵11將血液從患者通過(guò)動(dòng)脈血管5輸送到血液室3中并從血液室3中通過(guò)靜脈血管6輸出到患者。
[0027]血液處理設(shè)備包括中央計(jì)算和控制單元13，該中央計(jì)算和控制單元通過(guò)控制線路11’和12’分別與血液泵11和透析液泵12相連，以便能夠調(diào)節(jié)血液流速和透析液流速。
[0028]在血液處理期間，優(yōu)選監(jiān)控表征血液處理的各種參數(shù)。為此，血液處理設(shè)備優(yōu)選具有多個(gè)裝置，借助于所述多個(gè)裝置分別確定特征參數(shù)(參數(shù))。這些裝置在圖1中僅示意性地示出。所示出的裝置應(yīng)該僅作為舉例。但原則上也可以僅監(jiān)控一個(gè)特征參數(shù)。
[0029]血液處理設(shè)備具有用于確定清除程度/清除率(Clearance) K或在血液流速Q(mào)b (t)加快時(shí)的余隙變化Λ K的裝置14。用于確定清除率的方法和設(shè)備例如在EP O 845 273 Al中說(shuō)明。清除率K隨著血液流速加快而提高。但這種提高通常不是線性的，因?yàn)殡S著體外血液流速的加快也出現(xiàn)通過(guò)患者的瘺管的血液的加快的再循環(huán)。清除率由此在血液流速加快時(shí)接近限值。
[0030]除了用于確定清除率的裝置之外，血液處理設(shè)備還具有用于確定動(dòng)脈血管5中的動(dòng)脈壓力匕(0的裝置15和用于確定靜脈血管6中的靜脈壓力Pv(t)的裝置16。動(dòng)脈的和靜脈的壓力可以在機(jī)器一側(cè)由相應(yīng)的傳感器監(jiān)控。用于測(cè)量動(dòng)脈的和靜脈的壓力的裝置例如由EP 2 383 004 Al已知。
[0031]由于血液通過(guò)血液泵11被吸入動(dòng)脈血管5中，血液受到相對(duì)于大氣壓力的負(fù)壓，這能使得血液脫氣。因此，產(chǎn)生了溶解在血液中的微氣泡，該微氣泡不能被完全從血液中排出并且因此被重新通過(guò)靜脈輸送到患者。雖然患者可以沒(méi)有危險(xiǎn)地處理一定容量的溶解的微氣泡，但是當(dāng)超出關(guān)于注入的積聚的微氣泡容量MES(t)的限值時(shí)，會(huì)產(chǎn)生導(dǎo)致患者血栓風(fēng)險(xiǎn)的危害。因此，血液處理設(shè)備優(yōu)選地也具有用于確定與血液中微氣泡數(shù)量或容量相關(guān)的參數(shù)的裝置17。這種裝置例如在WO 2006/128520A1中說(shuō)明。借助于該裝置可以分析出現(xiàn)血栓事件的頻率。
[0032]下面根據(jù)圖2詳細(xì)說(shuō)明血液處理設(shè)備的中央計(jì)算和控制單元13。
[0033]中央計(jì)算和控制單元13通過(guò)信號(hào)線路14’、15’、16’、17’接收所確定的特征參數(shù)，該信號(hào)線路與用于確定參數(shù)的相應(yīng)裝置14、15、16、17相連。
[0034]計(jì)算和控制單元13針對(duì)每個(gè)特征參數(shù)具有一個(gè)裝置，該裝置根據(jù)所確定的特征參數(shù)確定血液流速Q(mào)Bn(t)。該裝置可以是調(diào)節(jié)裝置，其中，特征參數(shù)是經(jīng)調(diào)節(jié)的值/調(diào)節(jié)值。
[0035]在圖2中示出各個(gè)裝置。第一調(diào)節(jié)裝置18根據(jù)清除率(t) (K(t))確定第一血液流速Q(mào)bi (t)，第二調(diào)節(jié)裝置19根據(jù)靜脈壓力Pv (t)確定第二血液流速Q(mào)b2 (t)，第三調(diào)節(jié)裝置20根據(jù)動(dòng)脈壓力Pa (t)確定第三血液流速Q(mào)b3 (t)，第四調(diào)節(jié)裝置21根據(jù)表征微氣泡數(shù)量的參數(shù)MES(t)確定第四血液流速Q(mào)b4(t)。在此，調(diào)節(jié)裝置18至21將所測(cè)量的實(shí)際值與預(yù)設(shè)的理論值K(! )、PV(! )、Pa(! )、/ MES(t)dt( !)進(jìn)行比較。這種調(diào)節(jié)裝置屬于現(xiàn)有技術(shù)。
[0036]圖2中示出的調(diào)節(jié)裝置(18至21)的數(shù)量?jī)H是示例性的。一個(gè)實(shí)施方式可以包括僅一個(gè)調(diào)節(jié)裝置，相應(yīng)于特征參數(shù)。另一個(gè)實(shí)施方式可以包括任意多個(gè)調(diào)節(jié)裝置，相應(yīng)于任意多個(gè)特征參數(shù)。
[0037]計(jì)算和控制單元13還具有用于由通過(guò)各個(gè)調(diào)節(jié)裝置18至21提出的血液流速Q(mào)Bn(t)預(yù)設(shè)血液流速Q(mào)b (t)的裝置22。用于預(yù)設(shè)血液流速Q(mào)b (t)的裝置22在下面也稱為選擇裝置。按照預(yù)定的算法作出選擇。
[0038]選擇裝置22具有數(shù)據(jù)處理單元22A，在該數(shù)據(jù)處理單元上運(yùn)行數(shù)據(jù)處理程序。數(shù)據(jù)處理單元22A可以是自身的數(shù)據(jù)處理單元或者中央計(jì)算和控制單元13的數(shù)據(jù)處理單元(微處理器)的一部分。該數(shù)據(jù)處理單元被這樣編程/設(shè)計(jì)，使得按照算法進(jìn)行血液流速的選擇。
[0039]在選擇血液流速時(shí)，除了動(dòng)態(tài)參數(shù)Qbi (t)至QB4(t)之外還考慮了兩個(gè)由裝置25預(yù)設(shè)的靜態(tài)參數(shù)。用于預(yù)設(shè)靜態(tài)參數(shù)的裝置25可以是輸入單元。該參數(shù)可以是血液流速Q(mào)b⑴的最大值Qb _和最小值Qb
[0040]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施方式中，選擇裝置22將提出的動(dòng)態(tài)血液流速Q(mào)Bn(t)進(jìn)行比較并且確定相應(yīng)于血液流速的最低值的血液流速Q(mào)b (t)。如果值Qb (t)大于最小值Qb _,而小于最大值Qb _，則裝置22將值Qb (t)預(yù)設(shè)為血液流速。該值在血液處理過(guò)程中隨著所測(cè)量的特征參數(shù)變化。
[0041]基于預(yù)設(shè)的算法，也就在血液處理期間根據(jù)一個(gè)或多個(gè)特征參數(shù)調(diào)節(jié)血液流速。因此可能的是，在血液處理的時(shí)間間隔中，將例如動(dòng)脈的和/或靜脈的壓力Pa(t)、Pv(t)調(diào)節(jié)為調(diào)節(jié)值，在另一個(gè)時(shí)間間隔中，將例如清除率(t)調(diào)節(jié)為調(diào)節(jié)值。因此可以持續(xù)地改變調(diào)節(jié)值。
[0042]在當(dāng)前的實(shí)施例中，調(diào)節(jié)裝置21分析出現(xiàn)血栓事件的頻率并這樣調(diào)節(jié)血液流速Q(mào)b(t)，使得血栓時(shí)間的頻率處于特定限值之下。調(diào)節(jié)裝置20調(diào)節(jié)血液流速Q(mào)b(t)，從而達(dá)到為動(dòng)脈壓力Pa(t)所調(diào)節(jié)的理論值匕(!)，而調(diào)節(jié)裝置19調(diào)節(jié)靜脈壓力Pv(t)，使得實(shí)際值Pv(t)相應(yīng)于理論值Pv( !)。調(diào)節(jié)裝置18嘗試限制動(dòng)脈和靜脈通路之間隨著血液流速加快而加快的再循環(huán)的影響。
[0043]此外設(shè)有指示單元23，該指示單元通過(guò)信號(hào)線路23’與用于選擇血液流速Q(mào)B(t)的裝置22相連。在指示單元23上為操作人員以信號(hào)顯示哪個(gè)特征參數(shù)控制當(dāng)前的調(diào)節(jié)。操作人員也就可以在血液處理期間監(jiān)控:是否基于例如動(dòng)脈的和/或靜脈的壓力Pa，v(t)或清除率或血栓事件MES進(jìn)行調(diào)節(jié)。在指示單元23上以信號(hào)顯示可以借助于已知的光學(xué)的和/或聲學(xué)的部件實(shí)現(xiàn)。
[0044]在血液處理開始時(shí)可以由操作人員預(yù)設(shè)血液流速Q(mào)b(t)的固定值，該固定值隨后在血液處理過(guò)程中自動(dòng)變化。但一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施方式提出，數(shù)據(jù)處理單元22具有存儲(chǔ)器24，在該存儲(chǔ)器中，在之前的患者血液處理結(jié)束時(shí)患者特定的血液流速值被存儲(chǔ)為后續(xù)的患者血液處理的初始值。該值在血液處理開始時(shí)被由存儲(chǔ)器24中讀出并且預(yù)設(shè)為新處理的初始值。在存儲(chǔ)器24中存儲(chǔ)了多個(gè)患者的多個(gè)值，在各個(gè)血液處理開始時(shí)可以調(diào)用這些值。
【權(quán)利要求】
1.一種體外血液處理設(shè)備,其中，血液在體外血液回路(I)中通過(guò)動(dòng)脈血管(5)流入透析儀(I)——所述透析儀通過(guò)半透膜(2)分隔成血液室(2)和透析液室(3)——的血液室(2)中并通過(guò)靜脈血管(6)從血液室(2)中流出，所述體外血液處理設(shè)備具有: 用于在體外血液回路中輸送血液的部件(11),其中,血液依據(jù)預(yù)設(shè)的血液流速被輸送， 用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)，用于在體外血液回路(I)中輸送血液的部件(11)依據(jù)所述預(yù)設(shè)的血液流速運(yùn)行，使得血液以預(yù)設(shè)的血液流速流過(guò)體外血液回路， 至少一個(gè)用于確定至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)， 至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(18、19、20、21)，其中，所述一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)是所述至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)之一， 其特征在于， 所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)具有數(shù)據(jù)處理單元(22A)，該數(shù)據(jù)處理單元設(shè)計(jì)成使得:基于預(yù)設(shè)的算法，從所述至少一個(gè)血液流速Q(mào)Bn(t)—該至少一個(gè)血液流速由所述至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(14、15、16,17)確定一中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件(11)運(yùn)行所依據(jù)的血液流速Q(mào)b⑴。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，血液處理設(shè)備具有用于預(yù)設(shè)血液流速的最大值和/或最小值的裝置(25)，其中 所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)的數(shù)據(jù)處理單元(22A)設(shè)計(jì)成使得:基于預(yù)設(shè)的算法，根據(jù)由所述用于預(yù)設(shè)血液流速的最大值和/或最小值的裝置(25)預(yù)設(shè)的最大的和/或最小的血液流速，從所述至少一個(gè)血液流速一該至少一個(gè)血液流速由所述至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(18、19、20、21)確定——中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件(11)運(yùn)行所依據(jù)的血液流速。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)的數(shù)據(jù)處理單元(22A)具有存儲(chǔ)單元(22B)，在該存儲(chǔ)單元中能夠存儲(chǔ)在之前的血液處理結(jié)束時(shí)被預(yù)設(shè)的血液流速，其中，數(shù)據(jù)處理單元(22A)設(shè)計(jì)成使得:當(dāng)后續(xù)的血液處理開始時(shí)，存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元(22B)中的之前的血液處理的血液流速被預(yù)設(shè)為后續(xù)的血液處理的初始值。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)用于確定至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于測(cè)量動(dòng)脈血管中的動(dòng)脈壓力的裝置(15)，其中， 所述至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)動(dòng)脈壓力確定血液流速的裝置(20)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)用于確定至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于測(cè)量靜脈血管中的靜脈壓力的裝置(16)，其中， 所述至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)靜脈壓力確定血液流速的裝置(18)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)用于確定至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于確定清除率的裝置(14)，其中， 所述至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)清除率確定血液流速的裝置(20)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)用于確定至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)的裝置(14、15、16、17)具有用于確定表征包含在血液中的微氣泡數(shù)量的數(shù)值的裝置(17)，其中， 所述至少一個(gè)用于根據(jù)一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速的裝置(18、19、20、21)具有用于根據(jù)表征包含在血液中的微氣泡數(shù)量的數(shù)值確定血液流速的裝置(21)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一項(xiàng)所述的體外血液處理設(shè)備，其特征在于，設(shè)有指示單元(23)，其中，所述用于預(yù)設(shè)血液流速的裝置(22)的數(shù)據(jù)處理單元(22A)設(shè)計(jì)成使得:在指示單元(23)上表示出用于預(yù)設(shè)血液流速的特征參數(shù)。
9.一種用于確定血液流速的方法,借助于用于在體外血液回路中輸送血液的部件依據(jù)所述血液流速將血液通過(guò)動(dòng)脈血管輸送到透析儀一所述透析儀通過(guò)半透膜分隔成血液室和透析液室——的血液室中并通過(guò)靜脈血管從血液室中輸出，其中， 確定至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)， 根據(jù)所述至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定至少一個(gè)血液流速， 其特征在于，基于預(yù)設(shè)的算法，從所述至少一個(gè)血液流速Q(mào)Bn(t)—該至少一個(gè)血液流速根據(jù)所述至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定-中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件運(yùn)行所依據(jù)的血液流速Q(mào)b(t)，從而使得血液以預(yù)設(shè)的血液流速流過(guò)所述體外血液回路。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其特征在于，預(yù)設(shè)血液流速的最大值和/或最小值，其中， 基于預(yù)設(shè)的算法，根據(jù)預(yù)設(shè)的最大值和/或最小值，從所述至少一個(gè)血液流速——該至少一個(gè)血液流速根據(jù)所述至少一個(gè)表征體外血液處理的參數(shù)確定一中選出所述用于在體外血液回路中輸送血液的部件運(yùn)行所依據(jù)的血液流速。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10所述的方法，其特征在于，當(dāng)后續(xù)的血液處理開始時(shí)，存儲(chǔ)在存儲(chǔ)單元中的之前的血液處理的血液流速被預(yù)設(shè)為所述后續(xù)的血液處理的初始值。
12.根據(jù)權(quán)利要求9至11中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，測(cè)量動(dòng)脈血管中的動(dòng)脈壓力作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)動(dòng)脈壓力確定所述至少一個(gè)血液流速中的一個(gè)血液流速。
13.根據(jù)權(quán)利要求9至12中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，測(cè)量靜脈血管中的靜脈壓力作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)靜脈壓力確定所述至少一個(gè)血液流速中的一個(gè)血液流速。
14.根據(jù)權(quán)利要求9至13中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，確定清除率作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)清除率確定所述至少一個(gè)血液流速中的一個(gè)血液流速。
15.根據(jù)權(quán)利要求9至14中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，確定表征微氣泡數(shù)量的參數(shù)作為特征參數(shù)，其中，根據(jù)表征微氣泡數(shù)量的參數(shù)確定所述至少一個(gè)血液流速中的一個(gè)血液流速。
16.根據(jù)權(quán)利要求9至15中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，在指示單元上表示出用于預(yù)設(shè)血液流速的特征參數(shù)的值。
【文檔編號(hào)】A61M1/16GK104271176SQ201380023679
【公開日】2015年1月7日 申請(qǐng)日期:2013年5月7日 優(yōu)先權(quán)日:2012年5月10日
【發(fā)明者】P·克佩爾施密特, W·韋邁爾 申請(qǐng)人:弗雷澤紐斯醫(yī)療保健德國(guó)有限公司