經(jīng)皮栓塞保護(hù)套管的制作方法
【專利摘要】一種裝置包括：保護(hù)套管(10)；可回縮護(hù)套(14)，其可操作地連接到所述保護(hù)套管(10)；以及導(dǎo)管(16)，其穿過所述保護(hù)套管(10)的主腔體(26)。所述導(dǎo)管(16)包括被布置成進(jìn)入所述導(dǎo)管(16)的腔體中的心臟瓣膜治療裝置。
【專利說明】經(jīng)皮栓塞保護(hù)套管

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明總體上涉及諸如在心血管手術(shù)期間捕集栓塞性材料或其它材料，特別地，涉及可用作引導(dǎo)套管或在導(dǎo)管上滑動(dòng)的經(jīng)皮保護(hù)套管。

【背景技術(shù)】
[0002]在瓣膜修復(fù)或更換手術(shù)中，對鈣化瓣膜的操縱可導(dǎo)致鈣化材料、組織顆粒和其它碎屑移動(dòng)，鈣化材料、組織顆粒和其它碎屑在本文中都被稱為栓塞性碎屑或被簡稱為栓子。栓塞性碎屑可遷移通過循環(huán)系統(tǒng)并且造成血管閉塞、血凝塊和腦血管意外或中風(fēng)。因此，存在在心血管手術(shù)期間安全容納栓塞性碎屑的需要。
[0003]過去使用的去除栓塞性碎屑的一種方法暫時(shí)阻斷動(dòng)脈，然后通過吸力將栓塞性碎屑從脈管系統(tǒng)中吸出。缺點(diǎn)是，暫時(shí)阻斷會(huì)威脅生命或器官生存能力。另一種方法將栓塞性碎屑分解成小塊，以從脈管系統(tǒng)中去除。缺點(diǎn)包括難以控制碎片大小和難于控制損害附近組織的可能性。其它方法包括通過獨(dú)立式過濾裝置捕集或轉(zhuǎn)移栓子，獨(dú)立式過濾裝置被設(shè)置成保護(hù)特定血管，但不用作傳遞治療裝置的管道或引導(dǎo)件。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明尋求提供一種用于提高脈管系統(tǒng)的經(jīng)皮治療的安全性和功效和提高引入脈管系統(tǒng)(諸如，主動(dòng)脈瓣膜)中的裝置的新型裝置和方法，如下文更詳細(xì)描述的。在一個(gè)實(shí)施方式中，存在可設(shè)置在主動(dòng)脈或其它體腔中的引導(dǎo)和保護(hù)套管。該引導(dǎo)和保護(hù)套管可用于通過將導(dǎo)管(或新瓣膜)引入天生的瓣膜中心中來準(zhǔn)確地定位該導(dǎo)管(或該新瓣膜)以進(jìn)行調(diào)配，而沒有刮擦有可能鈣化或動(dòng)脈粥樣化的主動(dòng)脈壁。在另一個(gè)實(shí)施方式中，本發(fā)明描述了在導(dǎo)管上滑動(dòng)的經(jīng)皮套管。
[0005]本文使用的術(shù)語“導(dǎo)管”涵蓋任何經(jīng)皮裝置，諸如但不限于導(dǎo)管、插管、導(dǎo)絲、支架、某些介入導(dǎo)管的主動(dòng)脈瓣膜植入(TAVI)裝置和其它裝置。導(dǎo)管可以是治療導(dǎo)管、診斷導(dǎo)管、成像導(dǎo)管等。
[0006]在一些實(shí)施方式中，保護(hù)套管可在天生的瓣膜小葉上方(冠狀動(dòng)脈口上方或下方)形成封閉(或部分封閉)區(qū)域，以從腦脈管系統(tǒng)中捕集或轉(zhuǎn)移在沖擊、脫鈣、膨脹(諸如，通過氣球瓣膜成形術(shù))或植入新瓣膜期間會(huì)形成的任何栓塞性碎屑。
[0007]在一些實(shí)施方式中，該裝置可用于通過降低導(dǎo)管傳遞和取回期間血管壁被刮擦或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，輔助進(jìn)行傳遞導(dǎo)管通過血管。該裝置可在它被傳遞后以及在用于導(dǎo)管傳遞之前變換其形狀。例如，該裝置在傳遞之后擴(kuò)張到導(dǎo)管傳遞之前的部位?？蓚鬟f導(dǎo)管通過該裝置中的腔體。該裝置可有助于將導(dǎo)管相對于解剖結(jié)構(gòu)的相對定位。該裝置可有助于將導(dǎo)管定中在主動(dòng)脈中。該裝置可輔助捕集或轉(zhuǎn)移在治療期間形成的栓塞性碎屑。
[0008]根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，提供了一種方法，該方法包括:將保護(hù)套管引入體腔中，其中，近側(cè)端蓋和遠(yuǎn)側(cè)端蓋分別附接到所述保護(hù)套管的近端和遠(yuǎn)端，其中，所述近側(cè)端蓋沿著導(dǎo)管的外周邊滑動(dòng)地安裝，所述遠(yuǎn)側(cè)端蓋被固定于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分(或另選地可相對于所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分滑動(dòng))，以及一個(gè)或多個(gè)操縱元件附接到所述保護(hù)套管，其中，所述保護(hù)套管在進(jìn)入體腔時(shí)處于收縮狀態(tài)；操縱所述一個(gè)或多個(gè)操縱元件以將所述近側(cè)端蓋向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)(或?qū)⑺鲞h(yuǎn)端向近側(cè)滑動(dòng)、或其任何組合)，從而徑向擴(kuò)張所述保護(hù)套管；以及將所述保護(hù)套管的一部分定位為使得它阻擋栓子從其通過。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式，所述方法包括允許栓子流入所述保護(hù)套管的遠(yuǎn)側(cè)軸端部，并且流出所述保護(hù)套管的近側(cè)軸端部。
[0010]根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方式，所述方法包括:操縱所述一個(gè)或多個(gè)操縱元件以將所述近側(cè)端蓋向近側(cè)滑動(dòng)以徑向收縮所述保護(hù)套管；以及從所述體腔取出所述保護(hù)套管。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0011]將根據(jù)下面結(jié)合附圖的詳細(xì)描述，更充分地理解和了解本發(fā)明，其中:
[0012]圖1是鈣化主動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)的簡化圖示。
[0013]圖2是根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式構(gòu)造和操作的引導(dǎo)和保護(hù)套管的簡化圖示。
[0014]圖3是引導(dǎo)和保護(hù)套管的一種可能功能的簡化圖示，該套管將相對于諸如主動(dòng)脈和瓣膜的解剖結(jié)構(gòu)引導(dǎo)和控制導(dǎo)管的位置。
[0015]圖4是引導(dǎo)和保護(hù)套管的另一個(gè)非限制實(shí)施方式及其有可能具有的另一個(gè)功能的簡化圖示，所述套管用于減少在傳遞和取回導(dǎo)管期間導(dǎo)管刮擦血管壁的可能性。
[0016]圖5是引導(dǎo)和保護(hù)套管作為可能的鈣化栓子的轉(zhuǎn)移器的功能的簡化圖示。
[0017]圖6和圖7分別是根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式構(gòu)造和操作的保護(hù)套管在導(dǎo)管上進(jìn)行組裝之前和之后的簡化圖示，其中，在圖7中，保護(hù)套管在傳遞到體腔中之前處于收縮狀態(tài)。
[0018]圖8是根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式的保護(hù)套管在被傳遞到體腔中期間處于半擴(kuò)張狀態(tài)的簡化圖示。
[0019]圖9是根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式的保護(hù)套管在被傳遞到體腔中之后處于完全擴(kuò)張的調(diào)配狀態(tài)的簡化圖示。
[0020]圖10是根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式的被調(diào)配的保護(hù)套管被設(shè)置成保護(hù)頸動(dòng)脈開口使栓塞不進(jìn)入其中的簡化圖示。

【具體實(shí)施方式】
[0021]現(xiàn)在參照圖1，該圖示出了鈣化主動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)。主動(dòng)脈瓣膜包括三個(gè)小葉(或二尖瓣中的兩個(gè)小葉)，這三個(gè)小葉多年來會(huì)形成鈣化，這樣會(huì)降低小葉活動(dòng)性并且導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄。在瓣膜小葉上方的是具有冠狀動(dòng)脈口的竇和升主動(dòng)脈。頸動(dòng)脈開口出現(xiàn)在主動(dòng)脈弓的上部部分上。
[0022]現(xiàn)在參照圖2，該圖示出了根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式構(gòu)造和操作的引導(dǎo)和保護(hù)套管10。套管10被示出處于被調(diào)配位置，優(yōu)選地通過其遠(yuǎn)側(cè)的一個(gè)或多個(gè)錨固構(gòu)件12被錨固于升主動(dòng)脈中的主動(dòng)脈壁。被示出已處于回縮位置的可回縮護(hù)套14可用于打開/擴(kuò)張錨固構(gòu)件12。
[0023]套管10被示出與導(dǎo)管16—起使用。不受限制地，圖示的導(dǎo)管16是PCT專利申請PCT/US2009/051784或PCT/US10/58810中描述的機(jī)械沖擊器導(dǎo)管。導(dǎo)管16包括沖擊器元件18 (瓣膜下方的左心室流出道(LVOT)中)和穩(wěn)定器元件20 (瓣膜上方的主動(dòng)脈中)。導(dǎo)管16在閉合構(gòu)造下套在導(dǎo)絲22上穿過瓣膜，然后打開，以進(jìn)行處理。使用柄部24控制導(dǎo)管16的操作。
[0024]現(xiàn)在參照圖3，該圖示出了引導(dǎo)和保護(hù)套管10的一種可能功能，該套管將相對于諸如主動(dòng)脈和瓣膜的解剖結(jié)構(gòu)引導(dǎo)和控制導(dǎo)管16的位置。由于導(dǎo)管16優(yōu)選地穿過套管10的主腔體，因此套管10的遠(yuǎn)側(cè)部分的軸向和橫向位置影響導(dǎo)管16的橫向位置。套管16的遠(yuǎn)側(cè)部分相對于解剖結(jié)構(gòu)(諸如，主動(dòng)脈、竇或主動(dòng)脈瓣膜)的位置可通過以下步驟建立:使用接觸解剖結(jié)構(gòu)的一個(gè)或多個(gè)遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12 (例如，可選地能通過氣球膨脹或形狀記憶體膨脹而膨脹或通過導(dǎo)絲操縱而膨脹的漏斗、支柱、翼部、墊片等)，或者預(yù)先設(shè)置引導(dǎo)和保護(hù)套管10的形狀以配合特定解剖結(jié)構(gòu)。在導(dǎo)管16需要大致設(shè)置在瓣膜上方的主動(dòng)脈中心的情況下，這個(gè)定位功能可以是重要的。在沖擊器導(dǎo)管16的情況下，沖擊器元件18可用于將沖擊器導(dǎo)管16的遠(yuǎn)側(cè)部分定中在LV0T，引導(dǎo)和保護(hù)套管的遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12可用于確保穩(wěn)定器兀件20軸向?qū)R。這意味著，穿過穩(wěn)定器20和沖擊器18的導(dǎo)管16的中心軸與升主動(dòng)脈的中心軸大致重合，并且大致垂直于瓣膜平面。
[0025]現(xiàn)在參照圖4，該圖示出了引導(dǎo)和保護(hù)套管10的另一個(gè)非限制實(shí)施方式及其有可能具有的另一個(gè)功能，即用于減少在傳遞和取回導(dǎo)管16期間導(dǎo)管16刮擦、切開或穿孔血管壁的可能性。在這個(gè)實(shí)施方式中，套管10包括遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12和主腔體26。主腔體26優(yōu)選地被設(shè)計(jì)成允許通過其材料中的孔28灌注血液。本領(lǐng)域中已知產(chǎn)生這種灌注的眾多方法，諸如(但不限于)編織金屬線、激光切割的金屬管、被帶有孔的聚合物覆蓋的金屬結(jié)構(gòu)(編織的或其它方式的)、GORE-TEX材料等。如果環(huán)繞主腔體的孔28足夠小(優(yōu)選地，在100微米至500微米的范圍)，則血液可穿過這些孔灌注，但任何相關(guān)(可能有害)的栓塞性碎屑保持在主腔體內(nèi)并且順流流動(dòng)。
[0026]圖4中描述的實(shí)施方式還包括較大的栓子釋放孔30，栓子釋放孔30的尺寸優(yōu)選地大于500微米。大孔30可布置在降主動(dòng)脈中，使得流過主腔體的任何可能栓子可被釋放到降主動(dòng)脈，遠(yuǎn)離腦脈管系統(tǒng)，從而降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。還可以不包括栓子釋放孔30。在這種情況下，任何可能的栓子將被捕獲在主腔體內(nèi)，然后當(dāng)最終取出套管10時(shí)被從患者體內(nèi)取出?？蛇x地，套管10可包括根本沒有任何孔的主腔體26，例如，帶有或不帶有金屬結(jié)構(gòu)的實(shí)心聚合物。如果主腔體26沒有孔，則血液不可穿過主腔體26灌注，并且一些孔(大或小)優(yōu)選地需要被裝在下游，以允許適當(dāng)?shù)难魍ㄟ^主腔體。將容易理解，覆蓋型(多孔或無孔)的任何組合可用在套管10的任何片段中(諸如，在遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12中)，在主腔體26的片段上，和降主動(dòng)脈中的下游。遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12可被設(shè)計(jì)成覆蓋主動(dòng)脈的整個(gè)橫截面或主動(dòng)脈的一部分橫截面。還可以不包括套管10的遠(yuǎn)側(cè)錨固，而是在引入器軸附近將套管10在其近側(cè)保持或固定，并且使用套管結(jié)構(gòu)的機(jī)械強(qiáng)度以將其遠(yuǎn)側(cè)部分固定就位，這樣它不發(fā)生遷移。
[0027]圖4還示出了回縮元件32 (例如，線)，該回縮元件可用于在該操作期間將套管10保持就位并接著在該操作的末期收回套管10。圖4還示出了通過套管10傳遞的導(dǎo)管16 (諸如，沖擊器導(dǎo)管、TAVl傳遞系統(tǒng)、氣球球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、脫鈣導(dǎo)管等)。可容易理解，引導(dǎo)和保護(hù)套管10用作將導(dǎo)管16與血管壁(尤其，主動(dòng)脈弓和升主動(dòng)脈)分離的緩沖或保護(hù)層，在血管壁的位置，壁的刮擦可導(dǎo)致碎屑脫離，甚至穿孔。
[0028]現(xiàn)在參照圖5，該圖示出了引導(dǎo)和保護(hù)套管10作為可能的鈣化栓子的轉(zhuǎn)移器的功能，如果在處理主動(dòng)脈瓣膜之后形成這種栓塞性碎屑。栓子被遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12收集，流過主腔體26并且流出栓子釋放孔30，從而避免頸動(dòng)脈開口。如果套管10的遠(yuǎn)側(cè)錨固構(gòu)件12或主腔體26由多孔材料制成，則血液可流過孔，進(jìn)入主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈開口。
[0029]現(xiàn)在參照圖6和圖7，這些圖示出了根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式構(gòu)造和操作的保護(hù)套管110。保護(hù)套管110可由醫(yī)療上安全的塑料、金屬或其它材料構(gòu)成，諸如(而不限于)不銹鋼、形狀記憶合金、鈦合金、聚合物等。
[0030]在一個(gè)優(yōu)選構(gòu)造中，保護(hù)套管110由編織線或網(wǎng)片形成。用編織線技術(shù)構(gòu)造保護(hù)套管110的優(yōu)點(diǎn)是，各線的“節(jié)距”可在處于收縮狀態(tài)時(shí)相對大，接著當(dāng)處于完全擴(kuò)張狀態(tài)下時(shí)相對小。在收縮狀態(tài)下，由編織線形成的孔具有細(xì)長“菱形”形狀(長且窄)并因此在導(dǎo)管中增加最小的厚度。在擴(kuò)張狀態(tài)下，孔具有橫向“菱形”形狀(短且寬)，也就是說，非常小的孔尺寸，這有利于栓塞保護(hù)?？傊褂镁幙椌€技術(shù)，相對低外形(但長)套管可變形成具有非常小的孔尺寸的大擴(kuò)張直徑套管。
[0031]端蓋112和114分別附接到保護(hù)套管110的近端和遠(yuǎn)端。端蓋112和114可由與保護(hù)套管110相同或不同的材料制成。保護(hù)套管110與端蓋112和114 一起組裝在導(dǎo)管116上。近側(cè)端蓋112被布置成沿著導(dǎo)管116的外周邊滑動(dòng)，而遠(yuǎn)側(cè)端蓋114被固定到導(dǎo)管116的遠(yuǎn)側(cè)部分。另選地，近側(cè)蓋可被固定，遠(yuǎn)側(cè)蓋可滑動(dòng)，或者兩個(gè)蓋都可滑動(dòng)，只要可改變套管的長度即可。
[0032]一個(gè)或多個(gè)操縱元件118 (諸如但不限于推動(dòng)線和/或拉動(dòng)線或(另選地)推動(dòng)軸和/或拉動(dòng)軸)附接到保護(hù)套管110。如以下將說明的，操縱元件118可用于徑向擴(kuò)張或收縮保護(hù)套管110，以進(jìn)行套管的調(diào)配或取出。
[0033]在圖7中，保護(hù)套管110在被傳遞到體腔之前處于收縮狀態(tài)?！笆湛s”是指繞著導(dǎo)管116的徑向方向；在這種狀態(tài)下，保護(hù)套管110在軸向方向上是伸長的。當(dāng)處于軸向伸長狀態(tài)下時(shí)，保護(hù)套管110給導(dǎo)管116的外形增加了最小的厚度。
[0034]現(xiàn)在參照圖8，圖8示出了保護(hù)套管110在被傳遞到體腔中期間處于半擴(kuò)張狀態(tài)。操縱元件118被操縱，以將套管110推向?qū)Ч?16的遠(yuǎn)端。注意的是，在套管的徑向擴(kuò)張期間，保護(hù)套管110的軸向長度減小。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式中，操縱元件118造成套管110的均勻擴(kuò)張和收縮。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式中，多個(gè)操縱元件118可被固定到套管110的不同軸向或徑向位置，使得操縱元件118中的一些元件可被與其它操縱元件118 (如圖8中的虛線所示)獨(dú)立地和/或不同地操縱。例如，一些元件可推動(dòng)，而其它元件保持未使用；一些元件可被推動(dòng)到與其它元件不同的程度。這可用于引起套管110不均勻的擴(kuò)張和收縮(例如，從而形成不同的正弦或波狀圖案)。
[0035]現(xiàn)在參照圖9，該圖示出了保護(hù)套管110在被傳遞到體腔中之后處于完全擴(kuò)張的調(diào)配狀態(tài)。在這個(gè)構(gòu)造中，保護(hù)套管110達(dá)到其最大擴(kuò)張直徑和最短軸向長度。保護(hù)套管110的編織或成網(wǎng)構(gòu)造允許在套管中的不同位置具有不同尺寸的孔。例如，在保護(hù)套管110的軸向端部120，存在相對開放的網(wǎng)片(即，大的孔尺寸)。這便于栓子進(jìn)入和退出保護(hù)套管110。相比之下，在保護(hù)套管110的在端部120之間延伸的中間部分122，網(wǎng)片或編織物非常致密(即，小的孔尺寸)。這確保實(shí)際上沒有栓子將穿過保護(hù)套管110的中間部分122。
[0036]現(xiàn)在參照圖10，該圖示出了根據(jù)本發(fā)明的非限制實(shí)施方式的被調(diào)配的保護(hù)套管110，該保護(hù)套管被調(diào)配在主動(dòng)脈弓中并且被設(shè)置成保護(hù)頸動(dòng)脈開口 124使栓子不進(jìn)入其中。保護(hù)套管110轉(zhuǎn)移和捕獲可能的鈣化栓子，如果在手術(shù)操作期間(諸如但不限于瓣膜修復(fù)或更換手術(shù))形成這種栓塞性碎屑的話。栓子126流入套管110的遠(yuǎn)側(cè)軸端部120中并且流出套管110的近側(cè)軸端部120。套管110的中間部分122阻擋碎屑126進(jìn)入頸動(dòng)脈開口 124。保護(hù)套管110不妨礙或干擾血液流。在完成操作之后，套管110可回縮至其收縮狀態(tài)并且被從腔體中取出。在另一個(gè)可能的實(shí)施方式中，“下游”的部分120的典型孔尺寸被設(shè)計(jì)成足夠小，以捕集足夠大的栓子。位于“上游”的部分120可具有增大的孔尺寸，使得栓子可通過“眼狀物(eye) ”流入保護(hù)套管，接著在下游被捕集。
【權(quán)利要求】
1.一種裝置，該裝置包括: 保護(hù)套管(10)； 可回縮護(hù)套(14)，其可操作地連接到所述保護(hù)套管(10);以及 導(dǎo)管(16)，其穿過所述套管(10)的主腔體(26)，其中，所述導(dǎo)管(16)包括被布置成進(jìn)入所述導(dǎo)管(16)的腔體中的心臟瓣膜治療裝置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，至少一個(gè)錨固構(gòu)件(12)位于所述保護(hù)套管(10)的一部分中。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中，所述可回縮護(hù)套(14)在回縮時(shí)可進(jìn)行操作用于擴(kuò)張所述至少一個(gè)錨固構(gòu)件(12)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述心臟瓣膜治療裝置包括沖擊器元件(18)和穩(wěn)定器元件(20)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述主腔體(26)包括小孔(28)，血液能夠穿過所述小孔(28)灌注，但潛在的有害栓塞性碎屑不能穿過所述小孔灌注。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述主腔體(26)包括栓子釋放孔(30)，栓塞性碎屑能夠穿過所述栓子釋放孔(30)。
7.一種裝置，該裝置包括: 保護(hù)套管(110)； 近側(cè)端蓋(112)和遠(yuǎn)側(cè)端蓋(114)，所述近側(cè)端蓋(112)和遠(yuǎn)側(cè)端蓋(114)分別附接到所述保護(hù)套管(110)的近端和遠(yuǎn)端； 導(dǎo)管(116)，其中，所述近側(cè)端蓋(112)和所述遠(yuǎn)側(cè)端蓋(114)能夠沿著所述導(dǎo)管(116)的外周邊相對于彼此移動(dòng)；以及 一個(gè)或多個(gè)操縱元件(118)，其附接到所述保護(hù)套管(110)，其中，所述一個(gè)或多個(gè)操縱元件(118)的操縱可進(jìn)行操作用于徑向擴(kuò)張或收縮所述保護(hù)套管(110)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中，所述保護(hù)套管由線編織物制成。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中，所述一個(gè)或多個(gè)操縱元件(118)包括推動(dòng)線和/或拉動(dòng)線，或者包括推動(dòng)軸和/或推動(dòng)軸。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中，所述一個(gè)或多個(gè)操縱元件(118)可進(jìn)行操作用于造成所述保護(hù)套管(110)的均勻擴(kuò)張和收縮。
11.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中，多個(gè)所述操縱元件(118)被固定在所述保護(hù)套管(110)的不同位置，使得所述操縱元件(118)中的至少一個(gè)操縱元件能獨(dú)立于所述操縱元件(118)中的另一個(gè)操縱元件操縱。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中，所述保護(hù)套管(110)的軸向端部(120)具有相對大的孔尺寸，而所述保護(hù)套管(110)的在所述端部(120)之間延伸的中間部分(122)具有相對小的孔尺寸。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中，所述保護(hù)套管(110)由帶有孔的材料制成，其中，在收縮狀態(tài)下，所述保護(hù)套管(I1)在軸向上相對長并且接近所述導(dǎo)管(116)，并且在擴(kuò)張狀態(tài)下，所述保護(hù)套管徑向向外變形，使得所述保護(hù)套管的一部分(122)在軸向上較短并且具有相對小的孔尺寸。
【文檔編號】A61F2/24GK104334118SQ201380029781
【公開日】2015年2月4日 申請日期:2013年4月5日 優(yōu)先權(quán)日:2012年4月6日
【發(fā)明者】E·戈蘭 申請人:Pi-R-方形有限公司