Twa測定裝置和twa測定方法
【專利摘要】一種TWA測定裝置，其包括：T-波特征量測定部；分類部，其將T-波特征量分類成奇數和偶數心電圖波形組；可靠性指數計算部，其計算：所述奇數和偶數組中所述T-波特征量的第一代表值和第二代表值以及第一離散值和第二離散值；所述第一代表值與第二代表值之間的差，以獲得TWA特征量；以及所述第一代表值與所述第一離散值之間的調整值和所述第二代表值與所述第二離散值之間的調整值，以獲得可靠性指數；以及可靠性識別部，其識別：當所述可靠性指數超過閾值時，所述TWA特征量的可靠性為高；當所述可靠性指數不超過所述閾值時，所述可靠性為低。
【專利說明】TWA測定裝置和TWA測定方法
[0001]與相關申請的交叉引用
[0002]本申請基于2013年I月10日提交的在先日本專利申請N0.2013-002859并要求其優(yōu)先權利益，所述專利申請的全部內容通過引用并入此處。
【背景技術】
[0003]本公開的主題內容涉及一種能夠準確測定TWA(T_波交替)的TWA測定裝置和TWA測定方法。
[0004]在諸如QT延長綜合征、變異型心絞痛、急性心肌缺血、電解質異常、陣發(fā)性心動過速、心動過緩或心包積液的疾病發(fā)作時，出現TWA。TWA是心電圖中出現的T波的振幅和極性交替變化的現象，并且是有效預測心臟性猝死的指標。TWA不是總能夠使用肉眼觀察到的現象，因此它在臨床中的應用受限。 [0005]因此，從1980年代起，已經發(fā)展出能夠通過計算機測定微伏水平的TWA(Microvolt TffA:MTWA)的技術。
[0006]當前提出的用于測定TWA的技術的實例，是基于通用電氣(GE)公司的MMA(Modified Moving Average)方法以及基于 Cambridge Heart (CH) Inc.的周期圖法的技術，其分別公開在美國專利N0.6，668，189和美國專利N0.5，935，082中。
[0007]在GE公司的測定技術中，從奇數編號的心搏(在后文中稱為奇數心搏)的平均波形與偶數編號的心搏(在后文中稱為偶數心搏)的平均波形之間的T-波振幅差來測定TWA。GE公司的測定技術涉及在一定時域內分析波形的方法，并且據說對噪音具有抗性。然而，這種技術作為測定技術的歷史不長，并且其臨床效果有待觀察。
[0008]相反，在CH Inc.的測定技術中，通過對源自于特殊電極的心電圖進行圖譜分析來測定TWA。CH Inc.的測定技術從1980年代起就已使用，因此它在臨床中的有效性已被證實。
[0009]因此，現今認為基于CH Inc.的周期圖法的測定技術在臨床上比基于GE公司的MMA方法的測定技術更加有用。
[0010]對于基于CH Inc.的周期圖法的測定技術來說，在其發(fā)表之后，增加了各種用于執(zhí)行新處理的技術，例如測定電極的技術，并且現在仍在使用最近增加的技術。
[0011]TWA是奇數和偶數心搏的T波交替改變的現象。在美國專利N0.5，935，082中公開的基于周期圖法的測定TWA的相關領域技術中，計算指示TWA量級的值(alternansvoltage)和指示TWA量級的值的可靠性的值(alternans rate),并且當所述值的量級分別等于或大于預定值時，判定存在TWA。
[0012]在相關領域中，如上所述，能夠判定TWA的存在/不存在，但是不能充分掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)。此外，也不能客觀地掌握指示TWA的量級的值的可靠性。

【發(fā)明內容】

[0013]本公開的主題內容可以提供TWA測定裝置和TWA測定方法，在其中可以掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)，并且也可以掌握指示TWA的量級的值(在后文中，這樣的值稱為TWA特征量)的可靠性。
[0014]所述TWA測定裝置可以包括:T-波特征量測定部，該T-波特征量測定部配置成測定從對象獲取的心電圖波形的T-波特征量；分類部，該分類部配置成將所述T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組；可靠性指數計算部，該可靠性指數計算部配置成:計算所述奇數心電圖波形組中所述T-波特征量的第一代表值和第一離散值，以及所述偶數心電圖波形組中所述T-波特征量的第二代表值和第二離散值；計算所述第一代表值與第二代表值之間的差，以獲得TWA特征量；以及計算所述第一代表值與所述第一離散值之間的調整值，和所述第二代表值與所述第二離散值之間的調整值，以獲得可靠性指數；以及可靠性識別部，該可靠性識別部配置成識別:當所述可靠性指數超過閾值時，所述TWA特征量的可靠性為高；并且當所述可靠性指數不超過所述閾值時，所述TWA特征量的可靠性為低。
[0015]所述可靠性指數計算部可以:當所述第一代表值大于所述第二代表值時，計算所述第一代表值與所述第一離散值之間的差，以獲得第一差值，以及所述第二代表值與所述第二離散值之和，以獲得第一和值；并且當所述第一代表值小于所述第二代表值時，計算所述第二代表值與所述第二離散值之間的差，以獲得第一差值，以及所述第一代表值與所述第一離散值之和，以獲得第一和值。所述可靠性指數計算部可以計算所述第一差值與所述第一和值之間的差，以獲得所述可靠性指數。
[0016]所述TWA測定裝置還可以包括:顯示部，該顯示部配置成顯示所述TWA特征量和所述可靠性指數。
[0017]所述TWA測定方法可以包括:測定從對象獲取的心電圖波形的T-波特征量；將所述T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組；計算:所述奇數心電圖波形組中所述T-波特征量的第一代表值和第一離散值，以及所述偶數心電圖波形組中所述T-波特征量的第二代表值和第二離散值；所述第一代表值與第二代表值之間的差，以獲得TWA特征量；以及所述第一代表值與所述第一離散值之間的調整值，以及所述第二代表值與所述第二離散值之間的調整值，以獲得可靠性指數；并且:當所述可靠性指數超過閾值時，識別所述TWA特征量的所述可靠性為高；并且當所述可靠性指數不超過所述閾值時，識別所述TWA特征量的所述可靠性為低。
[0018]在所述計算處理中，當所述第一代表值大于所述第二代表值時，計算所述第一代表值與所述第一離散值之間的差，以獲得第一差值，并且計算所述第二代表值與所述第二離散值之和，以獲得第一和值；并且當所述第一代表值小于所述第二代表值時，計算所述第二代表值與所述第二離散值之間的差，以獲得第一差值，并且計算所述第一代表值與所述第一離散值之和，以獲得第一和值。可以計算所述第一差值與所述第一和值之間的差，以獲得所述可靠性指數。
[0019]所述TWA測定方法還可以包括:顯示所述TWA特征量和所述可靠性指數。
[0020]所述測定方法可以包括:儲存從所述對象獲取的所述心電圖波形；以及測定所述儲存的心電圖波形的所述T-波特征量。
[0021]測定所述儲存的心電圖波形的所述T-波特征量的處理可以包括:對于所述儲存的心電圖波形來說，判定心搏是典型心搏還是異位性心搏；并且當所述典型心搏的數目不等于或大于指定數目時，判定不能進行所述測定，并且當所述典型心搏的數目等于或大于所述指定數目時，提取只存在所述典型心搏的區(qū)域的心電圖。
[0022]所述T-波特征量的所述第一代表值和第二代表值以及所述第一離散值和第二離散值，可以是通過對所述T-波特征量進行統計學處理獲得的值。
[0023]所述T-波特征量的每個所述第一代表值和第二代表值是所述T-波特征量的平均值或中值，并且所述T-波特征量的每個所述第一離散值和第二離散值是所述的標準差或均方根。
[0024]每個所述T-波特征量是相應的一個所述心電圖波形的T-波的寬度、振幅、面積和頻率中的一個，或者通過對所述寬度、振幅、面積和頻率的任意組合進行四則運算而獲得的值。【專利附圖】

【附圖說明】
[0025]圖1是實施例1的TWA測定裝置的框圖。
[0026]圖2是圖1中示出的TWA測定部的框圖。
[0027]圖3是圖1的TWA測定裝置的操作流程圖。
[0028]圖4是圖3的操作流程圖中步驟S140的子程序流程圖(適用于實施例1和2)。
[0029]圖5是示出了 TWA特征量的種類的視圖(適用于實施例1和2)。
[0030]圖6A是不出了 TWA特征量的視圖，而圖6B是不出了 T-波特征量的代表值和尚散值的視圖(適用于實施例1和2)。
[0031]圖7A是示出了 TWA特征量的視圖，而圖7B是示出了可靠性指數的視圖(適用于實施例I和2)。
[0032]圖8是實施例2的TWA測定裝置的框圖。
[0033]圖9是圖8的TWA測定裝置的操作流程圖。
【具體實施方式】
[0034]將參考附圖，根據實施例1和實施例2詳細描述本公開主題內容的TWA測定裝置和TWA測定方法。
[0035]當使用本公開的主題內容的TWA測定裝置和TWA測定方法時，可以從能夠通過各種方法獲得的心電圖信號來掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)，并且可以確保TWA測定的可靠性。
[0036]具體來說，可以從通過測定方法獲取的心電圖信號來掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)以及TWA特征量的可靠性，所述測定方法例如弗蘭克矢量心電圖和常用標量心電圖即標準12導聯心電圖、推衍導聯心電圖、動態(tài)心電圖、事件心電圖、運動心電圖和監(jiān)測心電圖。
[0037]在本說明書中，術語“患者”用作對象的特定實例。然而，患者不僅是指在醫(yī)院中進行檢查的患者，還指在除了醫(yī)院之外的進行身體檢查的場所，諸如檢測中心或診所，或普通家庭中的用戶。
[0038](實施例1)
[0039]在后文中，將描述實施例1的TWA測定裝置和TWA測定方法。在所述實施例中，從奇數和偶數心搏的心電圖波形來掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)和TWA特征量的可靠性，所述奇數和偶數心搏的心電圖波形通過心電圖的測定電極來獲得。所述實施例也可適用于動態(tài)心電圖分析儀或生物信息監(jiān)測器來代替心電圖。
[0040](TWA測定裝置的配置)
[0041]圖1是實施例1的TWA測定裝置的框圖。實施例1的TWA測定裝置安置在心電圖儀中。
[0042]如圖中所示，TWA測定裝置100包括心電圖儀控制部110、測定電極120、顯示部130、患者信息輸入部140、患者信息儲存部150和TWA測定部160。
[0043]心電圖儀控制部110總體地控制測定電極120、顯示部130、患者信息輸入部140、患者信息儲存部150和TWA測定部160的運行。
[0044]測定電極120是附著于患者身體表面的電極。使用的測定電極120的數目和附著位置取決于所采用的測定方法而不同。[0045]顯示部130顯示由測定電極120獲取的心電圖信號、從患者信息輸入部140提供的患者信息、儲存在患者信息儲存部150中的其他患者信息以及TWA的測定結果例如TWA特征量和可靠性指數。
[0046]患者信息輸入部140用于利用測定人員的鍵操作來輸入患者信息?；颊咝畔颊逫D、患者姓名、患者年齡和患者性別。
[0047]患者信息儲存部150儲存通過患者信息輸入部140輸入的患者信息，即患者ID、患者姓名、患者年齡和患者性別。
[0048]TffA測定部160通過使用儲存在心電圖儀控制部110中的心電圖波形來獲得奇數和偶數心搏的狀態(tài)，并計算TWA特征量和可靠性指數。
[0049]圖2是圖1中示出的TWA測定部160的框圖。TWA測定部160包括T-波特征量測定部162、分類部164、可靠性指數計算部166和可靠性識別部168。
[0050]T-波特征量測定部162測定從被檢者獲取的心電圖波形的T-波特征量。T-波特征量是心電圖波形的T-波的寬度、振幅、面積和頻率中的一個，或通過對這些值的任意組合進行四則運算獲得的值。
[0051]分類部164將心電圖波形的T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組。
[0052]可靠性指數計算部166計算每個組中T-波特征量的代表值和離散值，進一步計算所述組的T-波特征量的代表值之差以獲得TWA特征量，并進一步計算奇數心電圖波形組中T-波特征量的代表值與離散值之間的調整值和偶數心電圖波形組中T-波特征量的代表值與離散值之間的調整值，以獲得可靠性指數。
[0053]更具體來說，可靠性指數計算部166計算所述組的T-波特征量的代表值之間的差以獲得TWA特征量，進一步計算奇數心電圖波形組中T-波特征量的代表值和偶數心電圖波形組中T-波特征量的代表值中的較大者與相應的離散值之間的差以獲得第一差值，進一步計算所述代表值中的較小者與相應的離散值之和以獲得第一和值，并進一步計算第一差值與第一和值之間的差以獲得可靠性指數。
[0054]當可靠性指數超過閾值時，可靠性識別部168識別TWA特征量的可靠性為高，而當可靠性指數不超過所述閾值時，識別TWA特征量的可靠性為低。
[0055](TWA測定裝置的操作)[0056]接下來，將描述實施例1的TWA測定裝置的操作。圖3是實施例1的TWA測定裝置的操作流程圖。
[0057]在圖3的操作流程圖中，TWA測定裝置100的操作者(測定人員)執(zhí)行步驟SlOO至S120的操作，心電圖儀控制部110執(zhí)行步驟S130和S150的操作。心電圖儀控制部110和TffA測定部160執(zhí)行步驟S140的操作。步驟SlOO至S150的操作也對應于實施例1的TWA測定方法的程序。
[0058]< 步驟 S100>
[0059]圖1中示出的TWA測定裝置100 (心電圖儀)的操作者將測定電極120附著于患者身體表面的預定部位。由于實施例1的TWA測定裝置100以通過各種測定方法產生的心電圖為對象，因此將測定電極120分別附著于在所采用的測定方法中判定的患者的測定部位。
[0060]例如，在將產生推衍12導聯心電圖的情形中，將測定電極120附著于總共10個位置，即右臂和左臂(電極L、R)和右腿和左腿(電極LL、RL)的四個位置以便獲取四肢導聯(導聯1、導聯I1、導聯II1、導聯aVR、導聯aVL和導聯aVF)的心電圖信號，以及胸骨右緣的第四肋間(導聯VI)、胸骨左緣的第四肋間(導聯V2)、左鎖骨中線的第五肋間(導聯V4)、導聯V2與V4之間的中點(導聯V3)、V4高度處的左前腋窩線(導聯V5)和V4高度處的左中腋窩線(導聯V6)，以便獲取胸部導聯(導聯V1、導聯V2、導聯V3、導聯V4、導聯V5和導聯V6)的心電圖信號。
[0061]〈步驟S110>
[0062]接下來，操作者通過患者信息輸入部140輸入患者信息。例如，輸入患者ID、患者姓名、患者年齡和患者性別。輸入的患者信息儲存在患者信息儲存部150中。將在隨后步驟中通過測定電極120獲取的心電圖波形用患者信息標記。
[0063]< 步驟 S120〉
[0064]然后，操作者打開測定TWA的心電圖儀100的測定開關(未示出)。當測定開關打開時，開始TWA的測定。
[0065]< 步驟 S130〉
[0066]心電圖儀控制部110從在步驟SlOO中附著于患者的測定電極120的心電圖信號產生心電圖波形。心電圖儀控制部110經由依據所采用的測定方法的技術來產生心電圖波形。例如，經由依據所述測定方法的技術，從通過測定方法獲取的心電圖信號產生心電圖波形，所述測定方法例如弗蘭克矢量心電圖和常用標量心電圖即標準12導聯心電圖、推衍導聯心電圖、動態(tài)心電圖、事件心電圖、運動心電圖和監(jiān)測心電圖。
[0067]< 步驟 S140>
[0068]TffA測定部160從獲取的心電圖波形測定TWA特征量和可靠性指數。所述步驟的具體處理將參考圖4的流程圖進行描述。
[0069]< 步驟 S150〉
[0070]心電圖儀控制部110使顯示部130顯示由TWA測定部160測定的TWA特征量和可
靠性指數。
[0071]圖4是圖3的操作流程圖中的步驟S140的子程序流程圖。
[0072]< 步驟 S140-1〉[0073]心電圖儀控制部110接收由測定電極120獲取的心電圖波形，并從接收到的心電圖波形產生心電圖。產生的心電圖儲存在安置在心電圖儀控制部110中的儲存裝置中。
[0074]< 步驟 S140-2〉
[0075]從儲存在儲存裝置中的心電圖提取任意區(qū)間(時間區(qū)間)例如20秒中的心電圖。
[0076]< 步驟 S140-3 和 S140-4〉
[0077]心電圖儀控制部110從提取的心電圖檢測心搏，并將所有檢測到的心搏分類成典型心搏(dominant beat)和異位性心搏。這種分類以下列方式進行。對所有心搏的圖案進行分類。將圖案最多的心搏設為典型心搏，將所有其他心搏設為異位性心搏。 [0078]< 步驟 S140-5〉
[0079]心電圖儀控制部110判定是否不存在分類的異位性心搏，以及典型心搏的數目是否等于或大于指定數目。例如，心電圖儀控制部Iio判定典型心搏的數目是否等于或大于
10。這是因為，當分類的典型心搏的數目小于某個值時，將不能確保后面描述的作為TWA特征量和可靠性指數的可靠性。
[0080]< 步驟 S140-5:否，S140-6〉
[0081]如果分類的典型心搏的數目不等于或大于設定值，不能確保TWA特征量和可靠性指數的可靠性，因此心電圖儀控制部110判定不能進行測定，并使顯示部130顯示所述判定。
[0082]< 步驟 S140-5:是，S140-7〉
[0083]如果分類的典型心搏的數目等于或大于設定值，T-波特征量測定部162接收由心電圖儀控制部Iio提取的典型心搏，并測定每個心搏的T-波特征量。如圖5中所示，T-波特征量是心搏中包含的T-波的寬度、振幅和面積以及通過頻率分析獲得的頻率中的一個，或者是通過對這些值的任意組合進行四則運算獲得的值。四則運算的實例是(寬度X振幅)和(振幅+寬度)。作為這個步驟的處理的結果，測定每個心搏的T-波特征量。
[0084]< 步驟 S140-8〉
[0085]分類部164將由T-波特征量測定部162測定的心電圖波形的T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組，這是因為如上所述，在TWA中，奇數和偶數心搏的T波交替改變。
[0086]< 步驟 S140-9〉
[0087]可靠性指數計算部166計算由分類部164分類到奇數心電圖波形組中的心電圖波形的T-波特征量的代表值和離散值。此外，可靠性指數計算部166計算由分類部164分類到偶數心電圖波形組中的心電圖波形的T-波特征量的代表值和離散值。也就是說，對每個組計算T-波特征量的代表值和離散值。在這里，T-波特征量的代表值和離散值是通過對T-波特征量進行統計學處理獲得的值。例如，代表值是T-波特征量的平均值或中值，離散值是T-波特征量的標準差或均方根。在所述實施例中，采用T-波特征量的平均值作為T-波特征量的代表值，并采用T-波特征量的標準差作為T-波特征量的離散值。
[0088]< 步驟 S140-10〉
[0089]可靠性指數計算部166獲得兩個組的T-波特征量的代表值之間的差，并將所述差設為TWA特征量。在所述實施例中，采用T波振幅的平均值作為T-波特征量的代表值。
[0090]在這種情況下，例如，當奇數心電圖波形組中N個數目的T波的振幅為Lnl、Ln2、Ln3、……、LnN時，可以通過(Lnl+Ln2+Ln3+……+LnN)/N獲得T-波特征量的代表值A。
當偶數心電圖波形組中M個數目的T波的振幅為Lml、Lm2、Lm3、......、LmM時，可以通過
(Lml+Lm2+Lm3+……+LmM) /M獲得T-波特征量的代表值B。
[0091]因此，TWA特征量是代表值A與代表值B之差的絕對值。當將由此獲得的TWA特征量作圖時，它們如圖6A和7A中的實心圓圈和空心圓圈所指示地分布。
[0092]〈步驟S140-11〉
[0093]接下來，可靠性指數計算部166將奇數和偶數心電圖波形組中T-波特征量的代表值中的較大T-波特征量設為AveHigh，并將相應的離散值設為StdHigh。類似地，可靠性指數計算部166將較小T-波特征量設為AveLow,并將相應的尚散值設為StdLow。 [0094]< 步驟 S140-12〉
[0095]可靠性指數計算部166 計算表述式(AveHigh-StdHigh) - (AveLow+StdLow)。也就是說，可靠性指數計算部166計算T-波特征量大的組中代表值與離散值之間的差(第一差值)以及T-波特征量小的組中代表值與離散值之和(第一和值)，并進一步計算第一差值與第一和值之間的差。
[0096]值(AveHigh-StdHigh)、即第一差值指示T-波特征量大的組中的(代表值(平均值)_離散值)，并且由圖6B中兩端由實心圓圈指示的每個線段的下端處的實心圓圈表示。值(AveLow+StdLow)、即第一和值指示T-波特征量小的組中的(代表值(平均值)+離散值)，并且由圖6B中兩端由叉指示的每個線段的上端處的叉表示。
[0097]當計算表述式(AveHigh-StdHigh) - (AveLow+StdLow)時,產生例如在圖7B中不出的條形圖。
[0098]< 步驟 S140-13〉
[0099]可靠性識別部168判定由可靠性指數計算部166計算的可靠性指數是否超過閾值。閾值儲存在可靠性識別部168中。
[0100]〈步驟S140-13:是，S140-14〉
[0101]在圖7B中示出的條形圖中，畫出了用于判定TWA特征量的可靠性水平的閾值。如果由可靠性指數計算部166計算的可靠性指數超過所述閾值，可靠性識別部168判定TWA特征量的可靠性為高。
[0102]〈步驟S140-13:否，S140-15〉
[0103]相反，如果由可靠性指數計算部166計算的可靠性指數不超過所述閾值，可靠性識別部168判定TWA特征量的可靠性為低。
[0104]當進行步驟S140-13、S140-14和S140-15的處理時，TffA特征量的可靠性由圖6A和7A中的實心圓圈和空心圓圈指示。實心圓圈指示可靠性指數超過閾值的TWA特征量，并顯示可靠性為高。另一方面，空心圓圈指示可靠性指數不超過閾值的TWA特征量，并顯示可靠性為低。測定的TWA特征量和可靠性指數顯示在顯示部130上，以協助操作者判斷TWA是否存在。
[0105]在如上所述地考慮TWA特征量的可靠性的情形中，例如，即使當測定的TWA特征量為48 μ V時，也判定可靠性為高。相反，在即使當測定的TWA特征量為50 μ V時也判定可靠性低的情形中，能夠確信48 μ V的測定值是非常正確的，但是也能夠確信50 μ V的測定值不是非?？煽康?。因此，當參考可靠性指數時，操作者能夠準確判斷TWA是否存在。[0106](實施例2)
[0107]接下來，將描述實施例2的TWA測定裝置和TWA測定方法。在所述實施例中，從通過心電圖數據輸入部從外部獲取的奇數和偶數心搏的心電圖波形掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)和TWA特征量的可靠性。所述實施例的TWA測定裝置和TWA測定方法與實施例1的差異僅在于無法從測定電極獲得心電圖波形。
[0108](TWA測定裝置的配置)
[0109]圖8是實施例2的TWA測定裝置的框圖。實施例2的TWA測定裝置安置在心電圖儀中。
[0110]如圖中所示，TWA測定裝置200包括心電圖儀控制部210、心電圖數據輸入部220、顯示部230、患者信息輸入部240、患者信息儲存部250和TWA測定部260。
[0111]心電圖儀控制部210總體地控制心電圖數據輸入部220、顯示部230、患者信息輸入部240、患者信息儲存部250和TWA測定部260的運行。
[0112]心電圖數據輸入部220是數據讀取裝置或數據輸入裝置，其配置成以便可以訪問記錄介質例如CD-ROM或HD，或者是信息處理裝置例如儲存心電圖數據的PC、介質或裝置。心電圖數據包括通過測定方法獲取的心電圖信號，所述測定方法例如弗蘭克矢量心電圖和常用標量心電圖即標準12導聯心電圖、推衍導聯心電圖、動態(tài)心電圖、事件心電圖、運動心電圖和監(jiān)測心電圖。
[0113]顯示部230、患 者信息輸入部240、患者信息儲存部250和TWA測定部260分別與已在實施例1中描述的顯示部130、患者信息輸入部140、患者信息儲存部150和TWA測定部160 —致。這些部件的功能已在實施例1中描述。
[0114](TWA測定裝置的操作)
[0115]接下來將描述TWA測定裝置的操作。圖9是實施例2的TWA測定裝置的操作流程圖。
[0116]在圖9的操作流程圖中，心電圖儀控制部210執(zhí)行步驟S200的操作，心電圖儀控制部210和TWA測定部260執(zhí)行步驟S210和S220的操作。
[0117]〈步驟S200>
[0118]圖8中示出的TWA測定裝置200 (心電圖儀)的操作者進入記錄介質例如⑶-ROM或HD或信息處理裝置例如儲存患者心電圖的PC、介質或裝置，并讀取患者信息和患者的心電圖。將讀取的患者信息和患者心電圖儲存在安置在心電圖儀控制部210中的儲存裝置中。
[0119]〈步驟S210>
[0120]TffA測定部260從儲存的心電圖測定TWA特征量和可靠性指數。所述步驟的具體處理與已在實施例1中描述的圖4的流程圖的處理一致。
[0121]〈步驟S220>
[0122]心電圖儀控制部210使顯示部230顯示在步驟S210中由TWA測定部260測定的TffA特征量和可靠性指數。
[0123]如上所述，根據本公開主題內容的TWA測定裝置和TWA測定方法，為每次心搏測定T-波特征量，將測定的T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組，并計算每個組中T-波特征量的代表值和離散值。因此，可以掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)。對于確保TWA特征量的可靠性來說，奇數和偶數心搏的狀態(tài)的掌握是有效的。
[0124]根據本公開主題內容的一個方面，為每次心搏測定T-波特征量，將測定的特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組，并計算每個組中T-波特征量的代表值和離散值。因此，可以掌握奇數和偶數心搏的狀態(tài)。此外，由于已知奇數和偶數心搏的狀態(tài)，可以確保TWA特征量的 可靠性。
【權利要求】
1.一種TWA測定裝置，包括: T-波特征量測定部，該T-波特征量測定部配置成測定從對象獲取的心電圖波形的T-波特征量； 分類部，該分類部配置成將所述T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組； 可靠性指數計算部，該可靠性指數計算部配置成: 計算所述奇數心電圖波形組中所述T-波特征量的第一代表值和第一離散值，以及所述偶數心電圖波形組中所述T-波特征量的第二代表值和第二離散值； 計算所述第一代表值與第二代表值之間的差，以獲得TWA特征量；以及計算所述第一代表值與所述第一離散值之間的調整值，和所述第二代表值與所述第二離散值之間的調整值，以獲得可靠性指數；以及可靠性識別部，該可靠性識別部配置成: 當所述可靠性指數超過閾值時，識別所述TWA特征量的可靠性為高；并且 當所述可靠性指數不超過所述閾值時，識別所述TWA特征量的可靠性為低。
2.根據權利要求1所述的TWA測定裝置，其中， 所述可靠性指數計算部: 當所述第一代表值大于所述第二代表值時，計算所述第一代表值與所述第一離散值之間的差，以獲得第一差值，以及所述第二代表值與所述第二離散值之和，以獲得第一和值；并且 當所述第一代表值小于所述第二代表值時，計算所述第二代表值與所述第二離散值之間的差，以獲得第一差值，以及所述第一代表值與所述第一離散值之和，以獲得第一和值，并且 所述可靠性指數計算部計算所述第一差值與所述第一和值之間的差，以獲得所述可靠性指數。
3.根據權利要求1或2所述的TWA測定裝置，還包括: 顯示部，該顯示部配置成顯示所述TWA特征量和所述可靠性指數。
4.一種TWA測定方法，包括: 測定從對象獲取的心電圖波形的T-波特征量； 將所述T-波特征量分類成奇數心電圖波形組和偶數心電圖波形組； 計算: 所述奇數心電圖波形組中所述T-波特征量的第一代表值和第一離散值，以及所述偶數心電圖波形組中所述T-波特征量的第二代表值和第二離散值； 所述第一代表值與第二代表值之間的差，以獲得TWA特征量；以及所述第一代表值與所述第一離散值之間的調整值，以及所述第二代表值與所述第二離散值之間的調整值，以獲得可靠性指數；并且 當所述可靠性指數超過閾值時，識別所述TWA特征量的所述可靠性為高；并且 當所述可靠性指數不 超過所述閾值時，識別所述TWA特征量的所述可靠性為低。
5.根據權利要求4所述的TWA測定方法，其中， 在所述計算處理中，當所述第一代表值大于所述第二代表值時，計算所述第一代表值與所述第一離散值之間的差，以獲得第一差值，并且計算所述第二代表值與所述第二離散值之和，以獲得第一和值；并且 當所述第一代表值小于所述第二代表值時，計算所述第二代表值與所述第二離散值之間的差，以獲得第一差值，并且計算所述第一代表值與所述第一離散值之和，以獲得第一和值，并且 計算所述第一差值與所述第一和值之間的差，以獲得所述可靠性指數。
6.根據權利要求4或5所述的TWA測定方法，還包括: 顯示所述TWA特征量和所述可靠性指數。
7.根據權利要求4至6任一項所述的TWA測定方法，其中， 所述測定處理包括: 儲存從所述對象獲取的所述心電圖波形；并且 測定所儲存的心電圖波形的所述T-波特征量。
8.根據權利要求7所述的TWA測定方法，其中， 測定所述儲存的心電圖波形的所述T-波特征量的處理包括: 相對于所儲存的心電圖波形，判定心搏是典型心搏還是異位性心搏；并且當所述典型心搏的數目不等于或大于指定數目時，判定不能進行所述測定，并且當所述典型心搏的所述數目等于或大于所述指定數目時，提取只存在所述典型心搏的區(qū)域的心電圖。
9.根據權利要求4至8任一項所述的測定方法，其中， 所述T-波特征量的所述第一代表值和第二代表值以及所述第一離散值和第二離散值，是通過對所述T-波特征量進行統計學處理獲得的值。
10.根據權利要求9所述的TWA測定方法，其中， 所述T-波特征量的每個所述第一代表值和第二代表值是所述T-波特征量的平均值或中值，并且 所述T-波特征量的每個所述第一離散值和第二離散值是所述的標準差或均方根。
11.根據權利要求4至10任一項所述的TWA測定方法，其中， 每個所述T-波特征量是相應的一個所述心電圖波形的T-波的寬度、振幅、面積和頻率中的一個，或者是通過對所述寬度、振幅、面積和頻率的任意組合進行四則運算而獲得的值。
【文檔編號】A61B5/0452GK103919546SQ201410012507
【公開日】2014年7月16日 申請日期:2014年1月10日 優(yōu)先權日:2013年1月10日
【發(fā)明者】高柳恒夫, 貝阿彌隆 申請人:日本光電工業(yè)株式會社