具有護(hù)罩和間隔的胸腔檢查鏡的制作方法
【專利摘要】本申請(qǐng)公開了一種微創(chuàng)觀察器械和一種用來(lái)微創(chuàng)觀察體腔的方法。所述微創(chuàng)觀察器械包括插管，所述插管被構(gòu)造成且適合于容納具有透鏡的檢查鏡。包括護(hù)罩構(gòu)件的附接構(gòu)件被構(gòu)造成且適合于使檢查鏡的透鏡保持離開護(hù)罩構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端一段距離以使透鏡受污染的可能性減至最低。而且，護(hù)罩構(gòu)件的材料形狀和/或輪廓被構(gòu)造成且適合于引導(dǎo)體液的流動(dòng)使其離開透鏡，從而降低透鏡受污染的可能性。具體地，本發(fā)明公開了一種具有護(hù)罩和間隔的胸腔檢查鏡。
【專利說(shuō)明】具有護(hù)罩和間隔的胸腔檢查鏡
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)要求于2013年3月13日提交的申請(qǐng)?zhí)枮?1/779，235的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)的權(quán)益和優(yōu)先權(quán)，其全部公開內(nèi)容通過(guò)引用合并于此。
[0003]背景

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0004]本公開大體上涉及一種防止碎片或濕氣積聚在微創(chuàng)觀察器械的觀察部上的裝置。更具體地，本公開涉及一種胸腔檢查鏡，其包括一種防止碎片和/或濕氣積聚在胸腔檢查鏡的觀察部上的裝置。

【背景技術(shù)】
[0005]微創(chuàng)手術(shù)操作是外科醫(yī)生經(jīng)由在皮膚中的小開口或經(jīng)由天然形成的開口(例如，嘴、肛門或陰道)進(jìn)入患者身體的操作。這樣的操作具有優(yōu)于傳統(tǒng)的開放式外科手術(shù)的幾個(gè)優(yōu)勢(shì)。特別地，與傳統(tǒng)的開放式外科手術(shù)比較，微創(chuàng)手術(shù)操作使患者創(chuàng)傷減少且恢復(fù)時(shí)間縮短。微創(chuàng)外科手術(shù)的類型包括關(guān)節(jié)鏡的、內(nèi)窺鏡的、腹腔鏡的和胸廓的外科手術(shù)。
[0006]關(guān)節(jié)鏡檢查用來(lái)診斷和修復(fù)關(guān)節(jié)問(wèn)題。最常見的是，針對(duì)膝蓋和肩部問(wèn)題來(lái)進(jìn)行這樣的外科手術(shù)。在這樣的外科手術(shù)過(guò)程中，將被稱為關(guān)節(jié)鏡的管狀器械插入被稱為入口的、在關(guān)節(jié)的側(cè)面形成的小切口中。關(guān)節(jié)鏡包括光纖以通過(guò)小型攝像機(jī)將關(guān)節(jié)內(nèi)部的圖像傳送至手術(shù)室中的視頻監(jiān)控器。通過(guò)將小型外科手術(shù)器械經(jīng)由其他入口切口插入關(guān)節(jié)內(nèi)來(lái)修復(fù)關(guān)節(jié)。這些入口如此小以至于通常不需要縫合它們。
[0007]內(nèi)窺鏡檢查用來(lái)診斷和治療許多類型的問(wèn)題，包括耳朵、膽囊、鼻子和喉部的問(wèn)題。在內(nèi)窺鏡操作過(guò)程中，將被稱為內(nèi)窺鏡的撓性管插入患者身體中的天然開口(例如，嘴、肛門或陰道)或經(jīng)由小切口插入。內(nèi)窺鏡包括光纖光源和在其末端的攝像機(jī)，所述攝像機(jī)將身體內(nèi)部的圖像傳送至手術(shù)室中的視頻監(jiān)控器。如果組織看起來(lái)異常，可以將小型器械經(jīng)由內(nèi)窺鏡插入以移除組織或給組織取樣。
[0008]腹腔鏡檢查用來(lái)診斷和治療許多類型的腹部問(wèn)題，包括一些癌癥、產(chǎn)科問(wèn)題/婦科問(wèn)題以及泌尿科問(wèn)題。腹腔鏡是經(jīng)由小切口插入腹部的小型望遠(yuǎn)鏡。使用腹腔鏡，外科醫(yī)生能夠看見腹部?jī)?nèi)的結(jié)構(gòu)，包括腎上腺、闌尾、膽囊、腸、腎臟、肝臟、胰臟、脾臟、胃以及生殖器官。通過(guò)將微型外科手術(shù)器械經(jīng)由其他切口插入腹部中能夠修復(fù)問(wèn)題。
[0009]胸腔鏡檢查是為了使創(chuàng)傷最小化而使用胸腔鏡(小型視頻檢查鏡)利用小切口和專用器械來(lái)進(jìn)行的胸部外科手術(shù)。典型地，形成多個(gè)小切口。一個(gè)鑰匙孔大小的切口容納胸腔鏡并且形成其他小切口用于專用外科手術(shù)工具。
[0010]對(duì)于各種操作共同的是使用檢查鏡來(lái)有助于身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的可視化。在使用中，碎片(例如，有機(jī)物質(zhì))和濕氣可能沉積在微創(chuàng)器械的觀察部(例如，透鏡)上。碎片在透鏡上的積聚不利于外科手術(shù)部位的可視化。經(jīng)常地，需要取出并清洗檢查鏡。取出檢查鏡增加了完成操作所需要的時(shí)間。因?yàn)樵黾有枰瓿刹僮鞯臅r(shí)間可能給患者帶來(lái)額外的創(chuàng)傷和不適感，所以，一直需要改進(jìn)的設(shè)備以清洗微創(chuàng)器械的觀察部。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]這里公開了一種用于微創(chuàng)外科手術(shù)的外科手術(shù)器械。所述外科手術(shù)器械包括插管，其包括近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端。在插管內(nèi)，緊固觀察器械，例如，內(nèi)窺鏡或腹腔鏡。在插管近側(cè)端處，可以布置目鏡以有助于經(jīng)由觀察器械進(jìn)行觀察。具有管腔的護(hù)罩構(gòu)件(Skirtmember)被聯(lián)接至插管的遠(yuǎn)側(cè)端。在護(hù)罩構(gòu)件內(nèi)，環(huán)確保在護(hù)罩構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端和插管的遠(yuǎn)側(cè)端之間存在間隔。所述間隔確保觀察器械的透鏡與護(hù)罩構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端分離。另外，管腔可以是相對(duì)狹窄的通路以有助于形成防止流體經(jīng)由所述通路向上流向透鏡的壓力梯度。
[0012]而且，護(hù)罩構(gòu)件的形狀、輪廓、紋理和/或結(jié)構(gòu)有助于引導(dǎo)血液和/或其他流體離開護(hù)罩構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。例如，護(hù)罩構(gòu)件可以是圓形、橢圓形或鐘形且可以包括被構(gòu)造且適合于引導(dǎo)血液流離開護(hù)罩構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)端的溝槽或凹槽。
[0013]在實(shí)施例中，微創(chuàng)觀察器械可以包括:插管，其包括穿過(guò)其縱向布置的通道，所述插管包括遠(yuǎn)側(cè)端；觀察器械，其包括透鏡，所述觀察器械位于插管的通道內(nèi)；以及附接構(gòu)件，其被構(gòu)造且適合于操作性地聯(lián)接至插管的遠(yuǎn)側(cè)端。
[0014]附接構(gòu)件可以包括護(hù)罩構(gòu)件，其包括近側(cè)端、遠(yuǎn)側(cè)端以及縱向延伸貫穿的管腔，所述管腔適合于且被構(gòu)造為接收其內(nèi)的插管。環(huán)可位于管腔內(nèi)以防止插管在管腔內(nèi)平移超過(guò)給定距離，從而在透鏡和護(hù)罩構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)端之間保持間隔。
[0015]而且，護(hù)罩構(gòu)件可以由排斥流體的材料形成。在實(shí)施例中，護(hù)罩構(gòu)件的表面可以具有當(dāng)流體經(jīng)過(guò)表面時(shí)引導(dǎo)和/或迫使流體沿特定方向流動(dòng)的紋理和/或輪廓(例如，芯吸作用)。例如，護(hù)罩構(gòu)件可以具有限定多個(gè)凹槽以迫使和/或引導(dǎo)流體離開護(hù)罩構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端的表面。
[0016]在本公開的另一個(gè)方案中，公開了一種觀察體腔的方法。所述方法包括:接近組織層中的開口、將插管插入開口內(nèi)、將附接構(gòu)件聯(lián)接至插管的遠(yuǎn)側(cè)端以及將觀察器械緊固在插管的通道內(nèi)。所述方法可以包括這里所公開的任何一種插管、附接構(gòu)件以及觀察器械。
[0017]所述方法可進(jìn)一步包括旋轉(zhuǎn)附接構(gòu)件以引導(dǎo)流體離開附接構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。所述方法可進(jìn)一步包括在組織層中產(chǎn)生開口。
[0018]參照附圖將更充分說(shuō)明本公開的這些特征以及其他特征。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0019]僅采用說(shuō)明的方法，這里將參照附圖描述本公開的實(shí)施例，在附圖中:
[0020]圖1是顯示為放置在切口內(nèi)的包括附接構(gòu)件的微創(chuàng)觀察器械的側(cè)視圖；
[0021]圖2是圖1的護(hù)罩構(gòu)件的立體圖；
[0022]圖3是附接構(gòu)件的另一個(gè)實(shí)施例的立體圖；以及
[0023]圖4是顯示為具有附接構(gòu)件的又一個(gè)實(shí)施例的且放置在切口內(nèi)的微創(chuàng)觀察器械的側(cè)視圖。

【具體實(shí)施方式】
[0024]將參照附圖描述本公開的特定實(shí)施例。在下面的附圖和說(shuō)明中，其中相同的附圖標(biāo)記表示相似或相同的零件，術(shù)語(yǔ)“近側(cè)”將指的是設(shè)備在使用中最靠近操作者的那一端，而術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)側(cè)”將指的是設(shè)備在使用中最遠(yuǎn)離操作者的那一端。
[0025]現(xiàn)在將參照?qǐng)D1和圖2描述微創(chuàng)觀察器械100。器械100被構(gòu)造成且適合于插入切口或天然形成的身體孔口中以進(jìn)入體腔。如圖1所示，器械100可以插入肋骨“R”之間的組織部“T”之間的切口 “I”以進(jìn)入胸腔“C”。
[0026]器械100包括具有通道的插管2，在所述通道內(nèi)為具有透鏡3的檢查鏡7。在插管2的近側(cè)端9處，目鏡可以被操作性地聯(lián)接至插管2以有助于通過(guò)檢查鏡7進(jìn)行觀察。檢查鏡還可以或可替換地通過(guò)有線或無(wú)線方式操作性地聯(lián)接至遠(yuǎn)程監(jiān)控器(未顯示)。盡管將器械100敘述和描述為具有透鏡，但任何適合的觀察設(shè)備都可以聯(lián)接至器械100。
[0027]附接構(gòu)件150(圖1和圖2)被構(gòu)造成且適合于操作性地聯(lián)接至插管2的遠(yuǎn)側(cè)端8。附接構(gòu)件150包括護(hù)罩構(gòu)件4，護(hù)罩構(gòu)件4包括縱向延伸貫穿的管腔6。通過(guò)將插管2的遠(yuǎn)側(cè)端8放置在管腔6內(nèi)成永久性連接或可釋放連接，附接構(gòu)件150可以操作性地聯(lián)接至插管2的遠(yuǎn)側(cè)端8。附接構(gòu)件150與插管2的遠(yuǎn)側(cè)端8的聯(lián)接方式包括，但不限于，摩擦、粘合和/或磁性方式。其他方式包括搭扣配合或諸如卡口聯(lián)接的其他眾所周知的聯(lián)接類型。
[0028]而且，附接構(gòu)件150可以由半剛性或可壓縮的材料形成，所述材料緊靠著插入附接構(gòu)件150的管腔6內(nèi)且經(jīng)由附接構(gòu)件150的管腔6縱向延伸的插管2對(duì)其施加偏壓力“B”，從而在插管2周圍形成牢固的密封。當(dāng)不是由操作者手動(dòng)地操縱插管2以調(diào)整附接構(gòu)件150的放置時(shí)，偏壓力“B”還可以用來(lái)防止插管2平移貫穿管腔。諸如O形圈或密封件的構(gòu)件還可以緊靠著插管2和管腔6放置在插管2和管腔6之間，例如，以幫助在插管2周圍形成牢固的密封或防止插管2平移貫穿管腔6。
[0029]為了進(jìn)一步防止插管2平移貫穿管腔6，在管腔6內(nèi)可以有環(huán)5，環(huán)5被構(gòu)造成且適合于接合或阻止插管2向遠(yuǎn)側(cè)平移貫穿管腔6。特別地，環(huán)5可以摩擦地接合插管2的遠(yuǎn)側(cè)端8，從而防止插管2更進(jìn)一步向遠(yuǎn)側(cè)平移貫穿管腔6。通過(guò)防止插管2平移貫穿管腔6，基本上布置在插管2內(nèi)的透鏡3保持離開護(hù)罩構(gòu)件4的遠(yuǎn)側(cè)端10 —段距離或間隔“L”。
[0030]可以通過(guò)使用環(huán)5以外的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)在透鏡3和護(hù)罩構(gòu)件4的遠(yuǎn)側(cè)端10之間保持間隔。在附接構(gòu)件的其他實(shí)施例中，布置在插管2內(nèi)的檢查鏡7的透鏡3與附接構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端保持一段距離“L”而無(wú)需使用環(huán)。特別地，如圖3所示，除了以下的例外，附接構(gòu)件155包括參照附接構(gòu)件150的上述所有特征。特別地，附接構(gòu)件155包括錐形的、縱向延伸部分12，延伸部分12適合于且被構(gòu)造為引導(dǎo)插管2至較狹窄點(diǎn)直到進(jìn)一步的平移是不可能的，這是因?yàn)椴骞艿竭_(dá)大體呈圓柱形的部分11，部分11具有與透鏡3的直徑基本上相等的直徑以防止對(duì)透鏡3的視野的遮擋。還可以實(shí)現(xiàn)用來(lái)在透鏡3和護(hù)罩構(gòu)件4的遠(yuǎn)側(cè)端10之間保持間隔的其他結(jié)構(gòu)。在實(shí)施例中，至少一個(gè)構(gòu)件從插管延伸以保持所述間隔。在實(shí)施例中，護(hù)罩構(gòu)件4包括保持所述間隔的至少一個(gè)肋。
[0031]附接構(gòu)件的形狀和結(jié)構(gòu)有助于引導(dǎo)有機(jī)物質(zhì)和流體(例如，血液)的流動(dòng)使其離開護(hù)罩構(gòu)件4的遠(yuǎn)側(cè)端10。護(hù)罩構(gòu)件4可以具有球狀的或大體呈圓形的形狀以有助于諸如血液的流體流經(jīng)護(hù)罩構(gòu)件4并從護(hù)罩構(gòu)件4的遠(yuǎn)側(cè)端10流走。另外，護(hù)罩構(gòu)件4的至少一部分可以由排斥諸如血液的流體離開護(hù)罩構(gòu)件4的疏水性材料形成或涂覆有疏水性材料，從而防止流體流向透鏡3。聚對(duì)二甲苯是適合的疏水性材料涂層的示例。護(hù)罩構(gòu)件4的至少一部分可以由撓性材料形成。
[0032]此外，保持透鏡3離開遠(yuǎn)側(cè)端10 —段距離“L”，這防止透鏡3受有機(jī)物質(zhì)和/或流體的污染。距離“L”越大，由于產(chǎn)生了物理屏障，透鏡3會(huì)直接接觸身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的可能性就越小。而且，透鏡3的表面和附接構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端10之間的間距可以產(chǎn)生壓力梯度，所述壓力梯度防止流體經(jīng)由管腔3向上流動(dòng)并與透鏡3接觸。
[0033]在實(shí)施例中，如圖4所示，附接構(gòu)件160包括關(guān)于附接構(gòu)件150已經(jīng)討論過(guò)的所有特征且進(jìn)一步包括沿護(hù)罩構(gòu)件4的表面限定的凹槽4a。如方向箭頭“X”所示的基本與護(hù)罩構(gòu)件4垂直的流體的流動(dòng)被沿方向箭頭“F”的凹槽4a引導(dǎo)，從而驅(qū)使流體離開護(hù)罩構(gòu)件4的遠(yuǎn)側(cè)端10流動(dòng)。而且，操作者可以沿箭頭“Z”所示的方向連同附接構(gòu)件160 —起旋轉(zhuǎn)插管2。由于凹槽4a與可能沿著護(hù)罩構(gòu)件4的表面的流體的相互作用，這又產(chǎn)生流體沿箭頭“Y”所示方向的向下流動(dòng)。
[0034]在本公開的另一個(gè)方案中，公開了一種觀察體腔的方法。所述方法包括接近組織層中的開口、將插管插入開口內(nèi)、將附接構(gòu)件聯(lián)接至插管的遠(yuǎn)側(cè)端以及將觀察器械緊固在插管的通道內(nèi)。所述方法可以包括這里所公開的任何一種插管2，附接構(gòu)件150、155、160，以及觀察器械7。
[0035]所述方法可以進(jìn)一步包括旋轉(zhuǎn)附接構(gòu)件以引導(dǎo)流體離開附接構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端。所述方法可以進(jìn)一步包括在組織層中產(chǎn)生開口。
[0036]盡管已經(jīng)在附圖中示出和/或已經(jīng)在這里討論了本公開的若干個(gè)實(shí)施例，但由于本公開如本領(lǐng)域?qū)⒃试S的范圍一樣寬泛且說(shuō)明書也將同樣這樣理解，并不意味著本公開局限于此。特別地，盡管本公開涉及胸腔鏡，但本公開也適用于在手術(shù)操作過(guò)程中使用的任何一種檢查鏡或觀察器械。因此，上述說(shuō)明不應(yīng)該視為限制，而僅僅是特定實(shí)施例的示例。本領(lǐng)域的技術(shù)人員在本申請(qǐng)隨附的權(quán)利要求書的范圍和構(gòu)思內(nèi)將設(shè)想出其他的修改。
【權(quán)利要求】
1.一種微創(chuàng)觀察器械，包括: 插管，其包括穿過(guò)所述插管縱向布置的通道，所述插管包括: 遠(yuǎn)側(cè)端； 觀察器械，其包括透鏡，所述觀察器械緊固在所述插管的所述通道內(nèi)；以及附接構(gòu)件，其被構(gòu)造成且適合于操作性地聯(lián)接至所述插管的所述遠(yuǎn)側(cè)端，所述附接構(gòu)件包括: 護(hù)罩構(gòu)件，其包括近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端，所述護(hù)罩構(gòu)件包括: 管腔，所述管腔適合于將所述插管接收在部分所述管腔內(nèi)，同時(shí)在所述透鏡和所述護(hù)罩構(gòu)件的所述遠(yuǎn)側(cè)端之間保持間隔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)觀察器械，其中，所述管腔緊靠所述插管對(duì)其施加偏壓力。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)觀察器械，進(jìn)一步包括布置在所述管腔內(nèi)的環(huán)，所述環(huán)適合于且被構(gòu)造為摩擦地接合所述插管以防止所述插管的平移。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)觀察器械，其中，所述護(hù)罩構(gòu)件由排斥流體的材料形成。
5.根據(jù)權(quán)利要求1 所述的微創(chuàng)觀察器械，其中，所述護(hù)罩構(gòu)件限定多個(gè)凹槽以迫使和引導(dǎo)流體離開所述護(hù)罩構(gòu)件的所述遠(yuǎn)側(cè)端。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)觀察器械，其中，所述管腔逐漸變細(xì)為防止所述插管平移的直徑。
7.一種用來(lái)微創(chuàng)觀察體腔的方法，包括: 接近組織層中的開口； 將插管插入所述開口內(nèi)，所述插管具有穿過(guò)其縱向布置的通道； 將附接構(gòu)件聯(lián)接至所述插管的遠(yuǎn)側(cè)端，所述附接構(gòu)件包括具有近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端的護(hù)罩構(gòu)件，所述護(hù)罩構(gòu)件包括接收所述插管的管腔；以及 將包括透鏡的觀察器械緊固在所述通道內(nèi)并延伸進(jìn)入所述管腔中，所述管腔在所述透鏡和所述護(hù)罩構(gòu)件的所述遠(yuǎn)側(cè)端之間保持間隔。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述管腔緊靠所述插管對(duì)其施加偏壓力。
9.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，所述附接構(gòu)件進(jìn)一步包括被布置在所述管腔內(nèi)的環(huán)，當(dāng)所述插管被接收在所述管腔內(nèi)時(shí)，所述環(huán)摩擦地接合所述插管，以防止所述插管的平移。
10.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述護(hù)罩構(gòu)件由排斥流體的材料形成。
11.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述護(hù)罩構(gòu)件限定多個(gè)凹槽。
12.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，進(jìn)一步包括旋轉(zhuǎn)所述附接構(gòu)件以引導(dǎo)流體離開所述護(hù)罩構(gòu)件的所述遠(yuǎn)側(cè)端。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述開口為天然形成的孔口。
14.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述開口為由外科醫(yī)生產(chǎn)生的切口。
【文檔編號(hào)】A61B1/313GK104042182SQ201410093138
【公開日】2014年9月17日 申請(qǐng)日期:2014年3月13日 優(yōu)先權(quán)日:2013年3月13日
【發(fā)明者】約翰·盧塔蒂, 邁克爾·J·貝圖基, 理查德·羅蘭·布埃諾 申請(qǐng)人:柯惠Lp公司