成品可持樹脂粘結(jié)片、制作該成品可持樹脂粘結(jié)片的方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其涉及用于治療食物嵌塞的成品可持樹脂粘結(jié)片以及制作該成品可持樹脂粘結(jié)片的方法。成品可持樹脂粘結(jié)片包括把持柄和粘結(jié)片，粘結(jié)片包括片狀主體和由片狀主體的周緣向外延伸形成的可折斷的凸起；凸起的遠(yuǎn)離片狀主體的端部與把持柄的一端光固化在一起。方法包括將光固化樹脂堆塑成型以形成片狀部和由片狀部周緣向外延伸出的凸出部，將凸出部與把持柄的一端對(duì)接；對(duì)堆塑成型后的光固化樹脂進(jìn)行光固化，直至對(duì)接在一起的凸出部與把持柄的一端光固化在一起；其中，片狀部形成片狀主體，凸出部形成凸起。本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片可以充填過大的牙間隙，尤其適用于治療牙體組織完整、無異常解剖結(jié)構(gòu)、的垂直型食物嵌塞。
【專利說明】成品可持樹脂粘結(jié)片、制作該成品可持樹脂粘結(jié)片的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療領(lǐng)域，尤其涉及一種用于治療食物嵌塞的成品可持樹脂粘結(jié)片、以及制作該成品可持樹脂粘結(jié)片的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]食物嵌塞是臨床的常見病癥，這一概念最早由國外學(xué)者Hirshfeld于1930年提出，即在咀嚼過程中，食物在咬合力或頰舌肌肉作用下進(jìn)入到牙間隙。通俗來講，患者進(jìn)食時(shí)牙齒之間的縫隙嵌入食物，引起疼痛不適、口臭、齲壞、牙齦炎及牙周炎等問題，影響進(jìn)食，極大程度上困擾了患者的日常生活。
[0003]食物嵌塞是多病因的復(fù)雜病癥，鼻、舌或(牙合)的問題均可導(dǎo)致食物嵌塞，但多個(gè)報(bào)道均指出，牙間隙大小與食物嵌塞存在直接、肯定的聯(lián)系，牙間隙大于0.1mm時(shí)將會(huì)產(chǎn)生食物嵌塞?？梢钥闯?，對(duì)于食物嵌塞病例，如何處理其異常牙間隙將是困擾牙科醫(yī)師的重要問題。[0004]臨床醫(yī)師探究了多種食物嵌塞的處理方法。具體如下:
[0005]一、調(diào)(牙合)術(shù)
[0006]一般認(rèn)為，調(diào)(牙合)術(shù)是解決各類食物嵌塞的基礎(chǔ)治療。即分析患者上下牙弓的異常咬合力，檢查咬合創(chuàng)傷，調(diào)磨牙尖、三角嵴、中央溝等解剖結(jié)構(gòu)，使重新獲得平衡協(xié)調(diào)的咬合，減少異常解剖結(jié)構(gòu)或牙齒排列對(duì)嵌塞牙齒造成的異常受力情況。但調(diào)(牙合)術(shù)主要適用于充填式牙尖、牙齒異常形態(tài)或輕度錯(cuò)(牙合)等局限型食物嵌塞的病例，其適用范圍及治療效果有一定局限性；另一方面，(牙合)學(xué)是一門復(fù)雜系統(tǒng)的學(xué)科，要求對(duì)肌肉、牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)及其復(fù)雜運(yùn)動(dòng)有扎實(shí)全面的知識(shí)，多數(shù)基層醫(yī)生并不能熟練掌握此方法，也在一定程度上限制了調(diào)(牙合)術(shù)的推廣。
[0007]具體地，調(diào)(牙合)術(shù)是咬合區(qū)的選擇性調(diào)磨，是一種直接、恒久、不可逆性使(牙合)發(fā)生改變的方法，可以消除不正常(牙合)力帶來的損傷。當(dāng)口頜系統(tǒng)中牙周、肌肉、關(guān)節(jié)任何一種組織出現(xiàn)損傷時(shí)，檢查出的早接觸或(牙合)干擾屬于調(diào)改范圍。預(yù)防性調(diào)(牙合)是不主張的。
[0008]調(diào)(牙合)的方法多種多樣，但歸結(jié)起來不外乎三種:功能法(在確定正中(牙合)早接觸點(diǎn)及下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)(牙合)干擾后，對(duì)早接觸點(diǎn)及干擾點(diǎn)相應(yīng)的牙尖斜面或窩溝進(jìn)行調(diào)磨)、邊沿位法(又名下頜被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法。調(diào)改后退邊緣位RCP至正中位ICP時(shí)的單側(cè)后牙接觸點(diǎn)，使雙側(cè)都發(fā)生接觸)、肌檢測法(用肌監(jiān)測儀求得肌正中，檢查其早接觸。但此法應(yīng)用尚存爭議)。
[0009]調(diào)(牙合)的內(nèi)容除調(diào)改正中(牙合)高點(diǎn)、非正中(牙合)干擾點(diǎn)外，還包括開溝、修圓、磨尖等
[0010]調(diào)(牙合)術(shù)對(duì)牙體組織磨除較小，是口頜系統(tǒng)疾病保守的治療方法，并被認(rèn)為是各型食物嵌塞的基礎(chǔ)治療。但近代口腔臨床診療過程中，仍有一些問題限制了調(diào)((牙合))術(shù)在治療食物嵌塞中的推廣應(yīng)用:[0011](1)檢查手段局限性
[0012]口頜系統(tǒng)是一個(gè)精細(xì)復(fù)雜的系統(tǒng)，口腔可感知0.1mm的咬合面變化。但現(xiàn)有檢查手段限制了精細(xì)調(diào)(牙合)的開展。傳統(tǒng)調(diào)(牙合)術(shù)檢查手段主要包括咬合紙、玻璃紙、蠟片、牙線等。此法可檢查出明顯的干擾點(diǎn)、早接觸點(diǎn)、銳利牙尖或邊緣嵴等異常，但某些無異常形態(tài)的牙體所致食物嵌塞病例中，并不能檢查到咬合系統(tǒng)的明顯問題。
[0013]八十年代初光(牙合)法的問世為咬合檢查提供了可供肉眼觀察且可記錄的咬合分析技術(shù)，但在臨床應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)時(shí)，光(牙合)記錄法還存在費(fèi)時(shí)、精確度差、效率低等問題。1998年徐軍等報(bào)道了光(牙合)儀指導(dǎo)調(diào)(牙合)的研究，但光(牙合)儀只能估算牙齒近遠(yuǎn)中面受力比值大小，也不能指導(dǎo)精細(xì)調(diào)(牙合)。
[0014](2)治療效果局限性
[0015]目前對(duì)于調(diào)(牙合)術(shù)治療食物嵌塞長期療效的文獻(xiàn)報(bào)道十分有限，據(jù)筆者多年臨床觀察，調(diào)(牙合)術(shù)調(diào)磨位點(diǎn)不易精確，調(diào)磨量不易量化，加上穩(wěn)定的咬合是關(guān)節(jié)、肌肉等調(diào)節(jié)適應(yīng)的結(jié)果，每次微量調(diào)磨均會(huì)對(duì)口頜系統(tǒng)肌肉關(guān)節(jié)等組織產(chǎn)生影響而引起相應(yīng)變化。其療效不確切，部分病例治療后復(fù)發(fā)。
[0016](3)療程長，復(fù)診次數(shù)多
[0017]由于口頜系統(tǒng)的精細(xì)復(fù)雜，調(diào)磨只能分次少量進(jìn)行，需多次復(fù)診重新檢查并指導(dǎo)下一步治療。有文獻(xiàn)報(bào)道調(diào)(牙合)術(shù)病程可達(dá)2年甚至20年以上。臨床上絕大部分患者不能接受。
[0018](4)醫(yī)生自身原因
[0019](牙合)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，需要扎實(shí)的解剖生理及物理學(xué)基礎(chǔ)，部分基層醫(yī)生并不能掌握此治療方法。另外，調(diào)(牙合)術(shù)療程長，檢查復(fù)雜，復(fù)診次數(shù)多，加上其療效的不確切性，在醫(yī)患關(guān)系日趨敏感的近幾年，更多醫(yī)生不會(huì)選擇調(diào)(牙合)術(shù)。
[0020]二、樹脂充填及嵌體修復(fù)
[0021 ] 樹脂充填及嵌體修復(fù)主要適用于鄰(牙合)面有齲壞或缺損的病例，在成型片及楔子的協(xié)助下，口腔醫(yī)師可通過樹脂充填的方法重新恢復(fù)食物嵌塞牙位的正常觸點(diǎn)形態(tài)及接觸關(guān)系，解決食物嵌塞問題；嵌體修復(fù)也可通過精細(xì)的取模及制作達(dá)到此效果。然而對(duì)于健康牙齒，此法需磨除牙體組織，顯然是不符合修復(fù)學(xué)原則的。臨床食物嵌塞病例多數(shù)并無鄰(牙合)面缺損，雖然有效，樹脂充填或嵌體修復(fù)的適應(yīng)癥仍有一定局限性，對(duì)大多數(shù)食物嵌塞病例并不適用。至于部分樹脂充填病例中出現(xiàn)的不適當(dāng)?shù)膽彝?，更是絕對(duì)不可取的，鄰面懸突長期存在會(huì)對(duì)局部牙周組織造成刺激，引起齦谷牙槽骨萎縮，容易形成食物殘?jiān)逊e區(qū)，影響牙周清潔；懸突還擴(kuò)大菌斑的附著面，加重局部炎癥。
[0022]具體地，樹脂充填是內(nèi)科治療中一種常見的修復(fù)牙體組織缺損的治療手段。嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。無論嵌體還是充填體，都只能在牙體有缺損，但尚有足夠健康牙體組織余留時(shí)應(yīng)用。一般來說，能用充填法修復(fù)的牙體缺損都是嵌體的適應(yīng)證。樹脂充填及嵌體預(yù)備的操作步驟如下:去盡腐質(zhì)(因齲壞缺損的牙齒，要將感染壞死的牙齒組織去除徹底。如為其他原因造成的牙體缺損，則不需要此步)、預(yù)備具有固位形和抗力形的洞型(隨著材料學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代樹脂充填并不過分要求預(yù)備固位形及抗力形，在嵌體預(yù)備中對(duì)此要求較嚴(yán)格)、II類窩洞的嵌體洞型預(yù)備(包括(牙合)面及鄰面箱型洞，此步應(yīng)沿徇傳統(tǒng)牙體預(yù)備的要求一底平、壁直、點(diǎn)線角清晰)。在嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備時(shí)，還應(yīng)注意嚴(yán)格要求任一壁上都不能有倒凹，否則嵌體將無法就位。為抵抗鄰方脫位的力量，可在(牙合)面預(yù)備鳩尾固位形，或采用釘洞等輔助固位形。對(duì)于金屬嵌體，要求有洞緣斜面來增強(qiáng)密合性。以上步驟完成后，樹脂充填在口內(nèi)完成，嵌體制作有牙科技工在口外完成。
[0023]在成型片及楔子的輔助下，樹脂充填可恢復(fù)正確的鄰接關(guān)系，而嵌體制作在口外模型上完成，更有利于恢復(fù)正確的鄰接關(guān)系和軸面突度，且除組織面外均可高度拋光，不易附著菌斑，容易清潔。
[0024]但是，樹脂充填具有如下缺陷:
[0025](I)適應(yīng)癥的局限性
[0026]樹脂充填及嵌體易恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系，解決食物嵌塞，但其適應(yīng)癥的局限性限制了其在治療食物嵌塞中的應(yīng)用。人民衛(wèi)生出版社《口腔修復(fù)學(xué)》及SHILLINGBURG等主編〈FUNDAMENTALS OF FIXED PR0STH0D0NTICS〉中，均提出嵌體適應(yīng)癥為:有牙體缺損，同時(shí)有足夠健康牙體組織提供足夠固位及抗力。嵌體修復(fù)可良好地解決鄰面或鄰(牙合)面缺損導(dǎo)致的食物嵌塞問題，但其需要磨除牙體組織，對(duì)于無明顯缺損的牙齒，顯然此修復(fù)方法是有悖于修復(fù)學(xué)原則的，目前國內(nèi)外未曾提出嵌體修復(fù)用于完好牙齒的食物嵌塞治療。
[0027](2)技術(shù)手段的局限性
[0028]II類窩洞的樹脂充填對(duì)臨床操作要求較高，部分病例要求將成型片放至齦下，臨床文獻(xiàn)報(bào)道有些樹脂充填病例并未恢復(fù)正確的鄰接關(guān)系，由于牙間隙的改變，反而會(huì)加重食物嵌塞。 [0029](3)有些牙科醫(yī)生簡單粗暴地將樹脂填入過大的牙間隙，妄圖通過填塞牙間隙的方法解決食物嵌塞。此法可在短期內(nèi)改善患者食物嵌塞的癥狀，甚至在短期內(nèi)使患者滿意治療效果，但這種治療手段顯然是不可取的。未經(jīng)固化的樹脂其充填位置不受控制，會(huì)在鄰間隙產(chǎn)生形狀不規(guī)則的懸突，對(duì)牙齦乳頭產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致牙齦炎或牙周炎。此種治療方法的長期臨床隨訪必定會(huì)發(fā)現(xiàn)牙周喪失。
[0030]三、其他方法
[0031]全冠或聯(lián)冠修復(fù)需磨損更多牙體組織，現(xiàn)在國內(nèi)臨床病患中偶可見聯(lián)冠修復(fù)用于治療食物嵌塞的病例，但顯然此種做法也是有悖于修復(fù)學(xué)原則的，并不提倡。
[0032]對(duì)于食物嵌塞伴有牙列缺損的活動(dòng)修復(fù)患者，可設(shè)計(jì)聯(lián)合(牙合)支托或防嵌器來解決食物嵌塞問題。對(duì)于水平型或混合型食物嵌塞，牙齦退縮明顯者，義齦及防嵌器也可解決食物嵌塞問題。
[0033]第三磨牙(即智齒、盡頭牙)引起的食物嵌塞多數(shù)可通過拔除第三磨牙解決，但拔牙治療方法主要針對(duì)第三磨牙，對(duì)于其他牙齒一般并不會(huì)考慮患牙拔除方法。
[0034]綜上所述，雖然存在多種解決方案，目前國內(nèi)外臨床上尚無確切有效的方法治療食物嵌塞。仍有一大部分食物嵌塞病例不能通過以上方法解決。例如，臨床上尚有一大批食物嵌塞患者，其嵌塞牙位牙體組織完整，無明顯異常解剖結(jié)構(gòu)，調(diào)(牙合)術(shù)應(yīng)用受限，國內(nèi)外目前尚無治療措施可確切改善其癥狀。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0035]針對(duì)相關(guān)技術(shù)中存在的問題，本發(fā)明的目的在于提供一種用于治療食物嵌塞的成品可持樹脂粘結(jié)片、以及制作該食嵌片的方法，該成品可持樹脂粘結(jié)片可以充填過大的牙間隙，尤其適用于治療牙體組織完整、無異常解剖結(jié)構(gòu)、牙間隙較大的垂直型食物嵌塞。
[0036]為實(shí)現(xiàn)上述目的，一方面提供一種用于治療食物嵌塞的成品可持樹脂粘結(jié)片，包括把持柄；以及粘結(jié)片，粘結(jié)片包括片狀主體和由片狀主體的周緣向外延伸形成的可折斷的凸起；其中，凸起的遠(yuǎn)尚片狀王體的端部與把持柄的一端光固化在一起。
[0037]根據(jù)本發(fā)明，把持柄為一體成型的彎折桿，包括可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部、由可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部相互呈角度地連接在一起的第一桿件和第二桿件；其中，通過可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部，第二桿件相對(duì)第一桿件沿任意方向扭轉(zhuǎn)任意角度。
[0038]根據(jù)本發(fā)明，粘結(jié)片由光固化樹脂經(jīng)堆塑、光固化形成。
[0039]根據(jù)本發(fā)明，粘結(jié)片的厚度為0.5mm、0.55mm、0.60mm>0.65mm、0.70mm>0.75mm、0.80mm、1.00mm、1.20mm 中的任意一個(gè)。
[0040]根據(jù)本發(fā)明，粘結(jié)片的片狀主體為直徑為2_或3_的圓形片。
[0041 ] 根據(jù)本發(fā)明，把持柄的材料為塑料,粘結(jié)片的材料為樹脂。
[0042]另一方面提供一種制作上述任一項(xiàng)成品可持樹脂粘結(jié)片的方法，包括如下依次步驟:步驟1、將光固化樹脂堆塑成型以形成片狀部和由片狀部周緣向外延伸出的凸出部，將凸出部與把持柄的一端對(duì)接；步驟2、對(duì)堆塑成型后的光固化樹脂進(jìn)行光固化，直至對(duì)接在一起的凸出部與把持柄的一端光固化在一起；其中，片狀部光固化形成片狀主體，凸出部光固化形成凸起。。
[0043]根據(jù)本發(fā)明，在步驟2中:光固化持續(xù)進(jìn)行20s。
[0044]根據(jù)本發(fā)明，在步驟I中:將把持柄打磨并酸蝕后與凸出部對(duì)接。
[0045]相比于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明的有益效果為:
[0046]1.本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片適用于牙體組織完整、無異常解剖結(jié)構(gòu)、牙間隙較大(例如牙間隙為0.5mm以上)的垂直型食物嵌塞。應(yīng)用本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片可以改善調(diào)(牙合)術(shù)操作復(fù)雜療效不確定等特點(diǎn)，成品可持樹脂粘結(jié)片中的粘結(jié)片在食物嵌塞處可利用粘接方法 就位粘接，操作簡便，利于各階層口腔醫(yī)師掌握；且椅旁操作時(shí)間短，對(duì)于醫(yī)生患者都是一種高效的治療方法。此外，粘結(jié)片通過凸起與把持柄的一端光固化連接，并在凸起處可折斷。由此，在應(yīng)用本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片時(shí)，可方便地將粘結(jié)片與把持柄分離，從而對(duì)操作進(jìn)行了簡化。
[0047]2.把持柄被構(gòu)造為一體成型的彎折桿，并且具有可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部以及第一桿件和第二桿件之間呈角度連接，由此，在使用本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片時(shí)，可根據(jù)需要扭轉(zhuǎn)活動(dòng)部以改變第一桿件和第二桿件的相對(duì)位置，從而方便操作者操作。
[0048]3.本發(fā)明的制作成品可持樹脂粘結(jié)片的方法，步驟簡單省時(shí)，便于操作。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0049]圖1是本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片的一個(gè)實(shí)施例的立體圖。
【具體實(shí)施方式】
[0050]下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明【具體實(shí)施方式】進(jìn)行描述。
[0051]參照?qǐng)D1，本發(fā)明的一種用于治療食物嵌塞的成品可持樹脂粘結(jié)片的一個(gè)實(shí)施例，其包括把持柄I和粘結(jié)片2，其中，粘結(jié)片2包括片狀主體3和由片狀主體3的周緣向外延伸形成的可折斷的凸起4。凸起4的遠(yuǎn)離片狀主體的端部與把持柄I的一端光固化在一起。其中，凸起4與把持柄I連接的端部，為其由片狀主體延伸出的自由端。具體而言，凸起4僅是由片狀主體3的周緣的一段弧面突出并向外延伸，即凸起4相對(duì)于片狀主體3和把持柄I縮進(jìn)，由此，當(dāng)粘結(jié)片2的片狀主體粘接于牙齒上時(shí)，可通過作用于把持柄I上的力將凸起4折斷，從而將把持柄I分離。
[0052]可理解，通過把持柄I將粘結(jié)片2放置于左右相鄰的兩顆牙齒之間的間隙中以防止食物進(jìn)入該間隙形成食物嵌塞。由此使得本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片適用于牙體組織完整、無異常解剖結(jié)構(gòu)、牙間隙較大(例如牙間隙為0.5mm以上)的垂直型食物嵌塞。應(yīng)用本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片可以改善調(diào)(牙合)術(shù)操作復(fù)雜療效不確定等特點(diǎn)，成品可持樹脂粘結(jié)片中的粘結(jié)片在食物嵌塞處可利用粘接方法就位粘接，操作簡便，利于各階層口腔醫(yī)師掌握；且椅旁操作時(shí)間短，對(duì)于醫(yī)生患者都是一種高效的治療方法。而粘結(jié)片通過其上的凸起與把持柄的一端光固化連接，并在凸起處可折斷。由此，在應(yīng)用本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片時(shí)，可方便地將粘結(jié)片與把持柄分離，從而對(duì)操作進(jìn)行了簡化。
[0053]此外，粘結(jié)片2的材料為樹脂，進(jìn)一步在本實(shí)施例中，粘結(jié)片2的材料為光固化樹月旨，粘結(jié)片2由光固化樹脂經(jīng)堆塑、光固化形成。由此，片狀主體3和凸起4 一體成型以構(gòu)成粘結(jié)片2 (即粘結(jié)片2為一體件)。當(dāng)然，本發(fā)明不局限于此，任何一種可放置于牙齒間隙中并固定于其中的、且可經(jīng)過光固化與把持柄I連接在一起的材料均可。
[0054]繼續(xù)參照?qǐng)D1，在本實(shí)施例中，把持柄I為一體成型的彎折桿。具體地把持柄I包括可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部7、第一桿件5和第二桿件6。其中，第一桿件5和第二桿件6由活動(dòng)部7相互呈角度地連接在一起，并且通過可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部7，第二桿件6可相對(duì)于第一桿件5沿任意方向扭轉(zhuǎn)任意角度。換言之，活動(dòng)部7的兩端分別連接第一桿件5和第二桿件6，由于活動(dòng)部7是可扭轉(zhuǎn)的，所以第二桿件6可相對(duì)第一桿件5扭轉(zhuǎn)，并且可向任意方向扭轉(zhuǎn)任意的角度。優(yōu)選地，把持柄I的材料為塑料。由此，在使用本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片時(shí)，可根據(jù)需要扭轉(zhuǎn)活動(dòng)部以改變第一桿件和第二桿件的相對(duì)位置，從而方便操作者操作。當(dāng)然，不局限于此，凡是可以實(shí)現(xiàn)使得把持柄I的第一桿件5和第二桿件6之間相對(duì)扭轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu)均在本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。
[0055]可選地，粘結(jié)片2 的厚度為 0.5mm、0.55mm、0.60mm、0.65mm、0.70mm、0.75mm、0.80mm、1.00mm、1.20mm中的任意一個(gè)。當(dāng)然，根據(jù)實(shí)際需要，也可將粘結(jié)片2的厚度設(shè)置為其它值，只要可以將粘結(jié)片2粘結(jié)在需要治療的牙齒間隙中，并且能夠牢靠的固定，均在本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。
[0056]可選地，粘結(jié)片2的片狀主體3為圓形片，并且其直徑為2mm或3mm。優(yōu)選地，可對(duì)粘結(jié)片2的周緣進(jìn)行磨光處理，使得其周緣表面光滑，不易附著菌斑，可避免菌斑堆積對(duì)齦乳頭形成刺激，也可避免牙齦炎癥及附著喪失的發(fā)生。可理解，粘結(jié)片的片狀主體并非限制于嚴(yán)格意義上的圓形片，即由于使用堆塑、光固化、磨削等處理，片狀主體的周緣外輪廓可并非嚴(yán)格意義上的圓形，上述直徑可理解為片狀主體的最大直徑。另外，粘結(jié)片的形狀和其片狀主體的形狀并不局限于上述描述，只要適于將其放置和固定在牙齒間隙中即可。
[0057]另外，本發(fā)明的制作成品可持樹脂粘結(jié)片的方法的一個(gè)實(shí)施例，包括如下依次步驟。[0058]執(zhí)行步驟1:將光固化樹脂堆塑成型，以形成片狀部和由片狀部周緣向外延伸出的凸出部，即凸出部是由片狀部的周緣徑向并遠(yuǎn)離片狀部延伸出的，由此凸出形成有遠(yuǎn)離片狀部的自由端，并具有端面。此外，對(duì)把持柄I進(jìn)行打磨和酸蝕處理，然后將處理后的把持柄I的一端與凸出部對(duì)接。具體地，將處理后的把持柄I的一端的端面與凸出部的上述端面直接接觸，或者將處理后的把持柄I插入到凸出部的端部中使得凸出部的一部分包裹把持柄I的一端，由此實(shí)現(xiàn)把持柄I與凸出部的對(duì)接，即上述“對(duì)接”包括把持柄I的端面與凸出部的端面的直接接觸，也包括把持柄I插入到凸出部中的插接。
[0059]執(zhí)行步驟2:對(duì)堆塑成型后的光固化樹脂進(jìn)行光固化，直至步驟I中已經(jīng)對(duì)接在一起的凸出部與把持柄的一端光固化在一起；其中，片狀部光固化形成片狀主體，凸出部光固化形成凸起。在本實(shí)施例中，光固化持續(xù)進(jìn)行20s。具體地，對(duì)于步驟I中已經(jīng)堆塑成型并與把持柄I的一端對(duì)接的光固化樹脂進(jìn)行光固化20s。堆塑成型后的片狀部經(jīng)過光固化后形成片狀主體3，堆塑成型后的凸出部經(jīng)過光固化后形成凸起4，凸出部和把持柄的一端對(duì)接后經(jīng)過光固化后實(shí)現(xiàn)凸起和把持柄一端的光固化連接。
[0060]可理解，在應(yīng)用該成品可持樹脂粘結(jié)片的過程中，通過在把持柄I上施加力，凸起4折斷，該折斷位置對(duì)于每個(gè)成品可持樹脂粘結(jié)片可能會(huì)有不同。在應(yīng)用中，對(duì)把持柄施加力時(shí)，應(yīng)力集中的位置位于凸起4內(nèi)部，使得凸起4的一部分與另一部分?jǐn)嗔逊蛛x，即為凸起4折斷。
[0061]綜上，本發(fā)明的制作成品可持樹脂粘結(jié)片的方法，步驟簡單省時(shí)，便于操作。
[0062]另外，如下簡 述使用本成品可持樹脂粘結(jié)片治療食物嵌塞的過程。
[0063]第一步，病史采集。對(duì)于以“食物嵌塞”就診的患者，應(yīng)詳細(xì)問診其食物嵌塞發(fā)生的頻率、嵌塞部位、嵌塞食物的性質(zhì)等信息。
[0064]第二步，制定治療計(jì)劃。結(jié)合患者主訴及臨床檢查準(zhǔn)確確定嵌塞牙位，分析病因，用塞尺對(duì)左右相鄰兩顆牙齒之間的間隙大小進(jìn)行準(zhǔn)確測量，判斷可否使用上述成品可持樹脂粘結(jié)片進(jìn)行治療。
[0065]第三步，使用上述成品可持樹脂粘結(jié)片進(jìn)行治療，具體如下。
[0066]1、根據(jù)牙齒間隙大小選擇具有相應(yīng)厚度的粘結(jié)片的成品可持樹脂粘結(jié)片；其中，當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于0.50且小于0.55mm時(shí)，確定粘結(jié)片的厚度為0.50mm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于0.55且小于0.60mm時(shí)，確定粘結(jié)片的厚度為0.55mm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于0.60且小于0.65mm時(shí),確定粘結(jié)片的厚度為0.60mm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于0.65且小于0.70mm時(shí)，確定粘結(jié)片的厚度為0.65mm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于
0.70且小于0.75mm時(shí)，確定粘結(jié)片的厚度為0.70mm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于0.75且小于0.80mm時(shí)，確定粘結(jié)片的厚度為0.75mm ；當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于0.80且小于
1.0Omm時(shí),確定粘結(jié)片的厚度為0.80mm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于1.00且小于1.20mm時(shí)，確定粘結(jié)片的厚度為1.0Omm ;當(dāng)牙齒間隙大小大于或等于1.20且小于1.40mm時(shí),確定粘結(jié)片的厚度為1.20mm ;而當(dāng)牙齒間隙大小大于1.40mm時(shí)，一般不會(huì)產(chǎn)生食物嵌塞，可不處理。可理解，粘結(jié)片是放置并固定在牙齒之間的間隙中，以防止食物進(jìn)入間隙中并存留于間隙中。出于此目的，牙齒間隙為預(yù)設(shè)置粘結(jié)片的位置處的兩個(gè)牙齒之間的距離，由此，可避免粘結(jié)片的厚度過薄或過后而無法放置或固定于牙齒的間隙中，進(jìn)而避免無法實(shí)現(xiàn)上述目的。[0067]2、在牙齒間隙中塞入楔子，對(duì)觸點(diǎn)位置隔濕、酸蝕、吹干；
[0068]3、將粘結(jié)片上下兩個(gè)表面涂布樹脂粘接劑，嵌入牙齒間隙中，其中可理解，粘結(jié)片較楔子遠(yuǎn)離牙齦，換言之，上步中將楔子塞到牙齒間隙中靠近牙齦的位置；
[0069]4、初步光固化,優(yōu)選地,光固化5s ;
[0070]5、取出楔子，繼續(xù)光固化15s ； [0071]6、將把持件相對(duì)于粘結(jié)片折斷；
[0072]7、對(duì)折斷后形成的斷面進(jìn)行修整、拋光。
[0073]可理解，在使用過程中，由于活動(dòng)部可扭轉(zhuǎn)，可根據(jù)實(shí)際操作的情況，在任何時(shí)候?qū)⒌诙U件相對(duì)于第一桿件扭轉(zhuǎn)，以方便醫(yī)生在上述使用過程中的操作。
[0074]正常牙列觸點(diǎn)位置一般在牙齒鄰面頰1/3與(牙合)1/3，粘結(jié)片一般按此位置安放，在傾斜、扭轉(zhuǎn)牙的病例中應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整粘結(jié)片位置。為保證其位置穩(wěn)定，光固化之后再將把持柄相對(duì)于粘結(jié)片折斷，最后將斷面修整，拋光，并確認(rèn)齦方?jīng)]有懸突。
[0075]本發(fā)明的成品可持樹脂粘結(jié)片可用于針對(duì)較大間隙(0.5mm以上)垂直型食物嵌塞病例進(jìn)行治療，該治療方法可稱為“食物嵌塞粘結(jié)片粘接法”。當(dāng)該粘結(jié)片的材料為樹脂時(shí)，也可稱為“食物嵌塞樹脂粘結(jié)片粘接法”。此治療方法療程較短，復(fù)診次數(shù)少；最大程度上保護(hù)了口內(nèi)健康牙體及牙周組織，患者接受度高。使用樹脂做成的粘結(jié)片成品，操作方便，節(jié)省椅旁時(shí)間。
[0076]在應(yīng)用成品可持樹脂粘結(jié)片時(shí)應(yīng)注意其非適應(yīng)證；1、水平型食物嵌塞；2、第三磨牙導(dǎo)致的食物嵌塞；3、嵌塞牙齒有鄰面齲損，破壞觸點(diǎn)或邊緣嵴；4、對(duì)頜有顯著充填式牙尖、楔形邊緣嵴等異常解剖結(jié)構(gòu)；5、嵌塞處鄰間隙〈0.5mm ;6、嵌塞牙位牙周病，松動(dòng)I度以上。除以上幾種情況外的鄰間隙異常的垂直型食物嵌塞均為此法的適應(yīng)證。值得注意的是，對(duì)于有條件進(jìn)行牙合力分析的醫(yī)師，我們?nèi)越ㄗh優(yōu)先進(jìn)行調(diào)牙合處理，調(diào)牙合不適用或調(diào)牙合無效的病例則可選擇食物嵌塞粘結(jié)片粘接法。
[0077]以上僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本發(fā)明，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本發(fā)明可以有各種更改和變化。凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種用于治療食物嵌塞的成品可持樹脂粘結(jié)片，其特征在于，包括: 把持柄(I);以及 粘結(jié)片(2)，所述粘結(jié)片(2)包括片狀主體(3)和由所述片狀主體(3)的周緣向外延伸形成的可折斷的凸起(4)； 其中，所述凸起(4)的遠(yuǎn)離片狀主體的端部與所述把持柄(I)的一端光固化在一起。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的成品可持樹脂粘結(jié)片，其特征在于， 所述把持柄(I)為一體成型的彎折桿，包括可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部(7)、由所述可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部(7)相互呈角度地連接在一起的第一桿件(5)和第二桿件(6)； 其中，通過所述可扭轉(zhuǎn)的活動(dòng)部(7)，所述第二桿件(6)相對(duì)所述第一桿件(5)沿任意方向扭轉(zhuǎn)任意角度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的成品可持樹脂粘結(jié)片，其特征在于， 所述粘結(jié)片(2)由光固化樹脂經(jīng)堆塑、光固化形成。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的成品可持樹脂粘結(jié)片，其特征在于， 所述粘結(jié)片(2)的厚度為 0.5mm、0.55mm、0.60mm、0.65mm、0.70mm、0.75mm、0.80mm、1.00mm、1.20mm中的任意一個(gè)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的成品可持樹脂粘結(jié)片，其特征在于， 所述粘結(jié)片(2)的所述片狀主體(3)為直徑為2mm或3mm的圓形片。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的成品可持樹脂粘結(jié)片，其特征在于， 所述把持柄(I)的材料為塑料，所述粘結(jié)片(2)的材料為樹脂。
7.一種制作權(quán)利要求1-6中任一項(xiàng)所述成品可持樹脂粘結(jié)片的方法，其特征在于，包括如下依次步驟: 步驟1、將光固化樹脂堆塑成型以形成片狀部和由片狀部周緣向外延伸出的凸出部，將所述凸出部與所述把持柄的一端對(duì)接； 步驟2、對(duì)所述堆塑成型后的光固化樹脂進(jìn)行光固化，直至對(duì)接在一起的所述凸出部與所述把持柄的一端光固化在一起；其中，所述片狀部光固化形成所述片狀主體，所述凸出部光固化形成所述凸起。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其特征在于， 在所述步驟2中:所述光固化持續(xù)進(jìn)行20s。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的方法，其特征在于， 在所述步驟I中:將所述把持柄打磨并酸蝕后與所述凸出部對(duì)接。
【文檔編號(hào)】A61C5/04GK103961183SQ201410098168
【公開日】2014年8月6日 申請(qǐng)日期:2014年3月17日 優(yōu)先權(quán)日:2014年3月17日
【發(fā)明者】羅云, 王敏, 樓北雁, 張靜, 霍靜怡 申請(qǐng)人:羅云