一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法
【專利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法，其創(chuàng)新點(diǎn)在于：采用監(jiān)護(hù)儀CVP通道的壓力傳感器監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)的壓力，當(dāng)加壓袋內(nèi)的壓力＜300mmHg時(shí)，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，及時(shí)給加壓袋充氣使加壓袋內(nèi)的壓力維持在300mmHg。本發(fā)明的方法使用方便，操作簡(jiǎn)單；通過(guò)壓力傳感器動(dòng)態(tài)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員可以準(zhǔn)確快速的觀察加壓袋內(nèi)的壓力；若CVP通路ivgtt中，發(fā)現(xiàn)CVP通路測(cè)量值低于300mmHg，立即給加壓袋充氣至滿足要求，在壓力不滿足條件時(shí)及時(shí)采取措施，能夠有效克服動(dòng)脈阻力，減少動(dòng)脈血返流，防止血細(xì)胞凝集阻管，保持管道的通暢，有效的降低ART管路的堵塞率。
【專利說(shuō)明】一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療護(hù)理【技術(shù)領(lǐng)域】，涉及一種通過(guò)監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)的壓力來(lái)降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]心血管手術(shù)后的患者在重癥監(jiān)護(hù)室(Intensive Care Unit, I⑶)通常使用有創(chuàng)血壓通道監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓力/中心靜脈壓力(ART/CVP)，動(dòng)脈穿刺插管直接測(cè)壓能連續(xù)、準(zhǔn)確的提供動(dòng)脈收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈壓的數(shù)據(jù)，能繪制動(dòng)脈壓力曲線，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓力變化，是心血管術(shù)后及危重患者監(jiān)測(cè)的首選方法，為了防止監(jiān)測(cè)的管道堵塞，臨床常用加壓袋加壓沖洗裝置，再利用壓力傳感器微量控制 沖管液速度。加壓袋一般要求設(shè)置壓力為300mmHg，但在臨床應(yīng)用中，由于各種原因，加壓袋壓力會(huì)逐漸降低，不易被醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而可能導(dǎo)致ART/CVP管路堵塞，循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的一種新型護(hù)理方法，根據(jù)科學(xué)、可信的研究結(jié)果，提出問(wèn)題，尋找實(shí)證，將實(shí)證實(shí)施于患者，探求最佳的護(hù)理方法，為解決壓袋壓力會(huì)逐漸降低的情況，研究一種動(dòng)態(tài)數(shù)字化監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)壓力達(dá)到降低ART管道堵管率的方法，迄今為止還未見(jiàn)報(bào)道。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種動(dòng)態(tài)數(shù)字化監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)壓力達(dá)到降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法。
[0004]為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明采用的技術(shù)方案為:一種降低監(jiān)護(hù)儀動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法，其創(chuàng)新點(diǎn)在于:采用監(jiān)護(hù)儀CVP通道的壓力傳感器監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)的壓力，當(dāng)加壓袋內(nèi)的壓力< 300mmHg時(shí)，及時(shí)給加壓袋充氣使加壓袋內(nèi)的壓力維持在300mmHgo
[0005]進(jìn)一步的，所述降低監(jiān)護(hù)儀動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法的具體操作如下:使用500ml生理鹽水作為導(dǎo)管沖洗液裝入加壓輸液袋內(nèi)，連接輸液管，檢查確認(rèn)輸液管內(nèi)空氣排空后與壓力傳感器相連接，直到壓力傳感器內(nèi)注滿生理鹽水溶液和排盡氣泡后，給加壓袋充氣至壓力300mmHg，并將傳感器與監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)壓力模塊相連，校零，監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓力，壓力傳感器下方閥門處更換成無(wú)孔的肝素帽，消毒后于長(zhǎng)期補(bǔ)液相連接，接著將閥門指向壓力傳感器方向，此時(shí)監(jiān)護(hù)儀上顯示的CVP通道的CVP值即為加壓袋內(nèi)的壓力值。
[0006]進(jìn)一步的，校零時(shí)壓力傳感器上和大氣相通的三通口在病人平臥時(shí)與腋中線第四肋間水平。
[0007]進(jìn)一步的,采用Arrow International Inc生產(chǎn)的三腔靜脈導(dǎo)管、美國(guó)愛(ài)德華生命科學(xué)世界貿(mào)易公司的一次性壓力傳感器和蘇州德康加壓袋來(lái)實(shí)現(xiàn)降低監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法。
[0008]本發(fā)明的有益效果:1、本發(fā)明的方法使用方便，操作簡(jiǎn)單；
2、通過(guò)壓力傳感器動(dòng)態(tài)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員可以準(zhǔn)確快速的觀察加壓袋內(nèi)的壓
力；
3、本發(fā)明采用壓力傳感器可以動(dòng)態(tài)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)的壓力，若CVP通路靜脈點(diǎn)滴(ivgtt)中，發(fā)現(xiàn)CVP通路測(cè)量值低于300 mmHg，立即給加壓袋充氣至滿足要求，在壓力不滿足條件時(shí)及時(shí)采取措施，能夠有效克服動(dòng)脈阻力，減少動(dòng)脈血返流，防止血細(xì)胞凝集阻管，保持管道的通暢；
4、本發(fā)明的方法能夠有效的降低ART管路的堵塞率。
[0009]【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】:
圖1為本發(fā)明加壓袋設(shè)置壓力與不同位置的壓力傳感器測(cè)得的加壓袋壓力數(shù)據(jù)結(jié)果。
[0010]圖中a_加壓袋壓力；b_壓力傳感器與加壓袋壓力表平行時(shí)測(cè)得的加壓袋壓力；C-壓力傳感器與右心房平行時(shí)測(cè)得的加壓袋壓力。
[0011]【具體實(shí)施方式】:
下面結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案作詳細(xì)說(shuō)明。
[0012]使用21個(gè)與加壓袋相連的壓力傳感器在不同位置監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)的壓力。對(duì)2011年I月至12月在重癥監(jiān)護(hù)室 (Intensive Care Unit, I⑶)行全麻體外循環(huán)術(shù)后的心臟手術(shù)患者103例進(jìn)行隨機(jī)分組，將其分為持續(xù)壓力傳感器數(shù)字化監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)壓力的實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)方法使用加壓袋的對(duì)照組，比較兩組術(shù)后1、2、3天的ART/CVP通道堵管率。
[0013]1、操作方法
使用500ml生理鹽水作為導(dǎo)管沖洗液裝入加壓輸液袋內(nèi)，連接輸液管，檢查確認(rèn)輸液管內(nèi)空氣排空后與壓力傳感器相連接，直到壓力傳感器內(nèi)注滿生理鹽水溶液和排盡氣泡后，給加壓袋充氣至壓力300mmHg，并將傳感器與監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)壓力模塊相連，校零(校零時(shí)壓力傳感器上和大氣相通的三通口在病人平臥時(shí)與腋中線第四肋間水平)。監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓力，壓力傳感器下方閥門處更換成無(wú)孔的肝素帽，消毒后于長(zhǎng)期補(bǔ)液相連接，接著將閥門指向壓力傳感器方向，此時(shí)監(jiān)護(hù)儀上顯示的CVP通道的CVP值即為加壓袋內(nèi)的壓力值。
[0014]2、使用器材
Arrow International Inc生產(chǎn)的三腔靜脈導(dǎo)管、美國(guó)愛(ài)德華生命科學(xué)世界貿(mào)易公司的一次性壓力傳感器、蘇州德康加壓袋。
[0015]3、入選標(biāo)準(zhǔn):
①患者留有頸內(nèi)靜脈置管及橈動(dòng)脈置管；
②醫(yī)囑測(cè)ART/CVP壓力；
③患者均使用一次性壓力傳感器、壓力沖洗裝置；
④患者年齡≤20周歲。
[0016]4、排除標(biāo)準(zhǔn):
①入住ICU時(shí)間<3天；
②嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；
③伴有嚴(yán)重并發(fā)癥；
④入住ICU小于3天內(nèi)(不包括第3天)，拔出ART/CVP管道。[0017]2011年I月-12月南通大學(xué)附屬醫(yī)院心外監(jiān)護(hù)室收治的全麻體外循環(huán)術(shù)后的心臟手術(shù)患者，按納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，將I~6月的患者符合入選條件者按入院時(shí)間順序編號(hào)，入對(duì)照組共55例；將7~12月的患者符合入選條件者按入院時(shí)間順序編號(hào)，入實(shí)驗(yàn)組共48例。
[0018] 對(duì)照組
每天上午9點(diǎn)鐘使用或更換500ml生理鹽水作為沖管液裝入加壓輸液袋內(nèi)，連接輸液管，檢查確認(rèn)輸液管內(nèi)空氣排空后與三通管及Y型閥連接，向加壓袋內(nèi)加壓，使壓力表上的刻度保持在300mmHg，并將傳感器與監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)壓力模塊相連，校零時(shí)壓力傳感器上和大氣相通的三通口與病人右心房在同一水平，平臥時(shí)相當(dāng)于腋中線第四肋間水平，每4h調(diào)零一次測(cè)量ART/CVP值，測(cè)壓過(guò)程中如對(duì)數(shù)值有疑問(wèn)時(shí)，須隨時(shí)核對(duì)零點(diǎn)，并仔細(xì)觀察監(jiān)護(hù)屏幕上的壓力波形。記錄對(duì)照組研究對(duì)象術(shù)后第1、2、3天數(shù)據(jù)，回顧分析ART/CVP的通道的堵管率。
[0019]實(shí)驗(yàn)組
在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，CVP通路ivgtt (心臟術(shù)后患者的補(bǔ)液一般情況下50~60ml/h持續(xù)滴入，膠體和脂肪乳禁止使用此通路)，若CVP通路測(cè)量值低于300 mmHg,而且監(jiān)護(hù)儀CVP值設(shè)置報(bào)警(低于300 mmHg報(bào)警)，立即給加壓帶充氣至滿足要求。每4h調(diào)零一次，且壓力沖管一次，測(cè)量ART/CVP值，測(cè)壓過(guò)程中如對(duì)數(shù)值有疑問(wèn)時(shí)，須隨時(shí)核對(duì)零點(diǎn)，并仔細(xì)觀察監(jiān)護(hù)屏幕上的壓力波形。記錄實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象術(shù)后第1、2、3天數(shù)據(jù)回顧分析ART/CVP通道的堵管率。
[0020]結(jié)果
兩組入院時(shí)性別、年齡、疾病種類、手術(shù)方式、等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0°>0.05)，見(jiàn)表
1
[0021]表1兩組一般資料比較
【權(quán)利要求】
1.一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法，其特征在于:采用監(jiān)護(hù)儀中心靜脈壓力通道的壓力傳感器監(jiān)測(cè)加壓袋內(nèi)的壓力，當(dāng)加壓袋內(nèi)的壓力< 300mmHg時(shí)，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，及時(shí)給加壓袋充氣使加壓袋內(nèi)的壓力維持在300mmHg。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法，其特征在于:降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法的具體操作如下:使用500ml生理鹽水作為導(dǎo)管沖洗液裝入加壓輸液袋內(nèi)，連接輸液管，檢查確認(rèn)輸液管內(nèi)空氣排空后與壓力傳感器相連接，直到壓力傳感器內(nèi)注滿生理鹽水溶液和排盡氣泡后，給加壓袋充氣至壓力300mmHg，并將傳感器與監(jiān)護(hù)儀的有創(chuàng)壓力模塊相連，校零，監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓力，壓力傳感器下方閥門處更換成無(wú)孔的肝素帽，消毒后于長(zhǎng)期補(bǔ)液相連接，接著將閥門指向壓力傳感器方向，此時(shí)監(jiān)護(hù)儀上顯示的中心靜脈壓力通道的中心靜脈壓力值即為加壓袋內(nèi)的壓力值。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法，其特征在于:校零時(shí)壓力傳感器上和大氣相通的三通口在病人平臥時(shí)與腋中線第四肋間水平。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種降低有創(chuàng)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法，其特征在于:采用Arrow International Inc生產(chǎn)的三腔靜脈導(dǎo)管、美國(guó)愛(ài)德華生命科學(xué)世界貿(mào)易公司的一次性壓力傳感器和蘇州德康加壓袋來(lái)實(shí)現(xiàn)降低監(jiān)測(cè)管路堵塞率的方法。
【文檔編號(hào)】A61B5/021GK103948379SQ201410179885
【公開(kāi)日】2014年7月30日 申請(qǐng)日期:2014年4月30日 優(yōu)先權(quán)日:2014年4月30日
【發(fā)明者】吳洪磊 申請(qǐng)人:吳洪磊