用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置制造方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，包括胸骨撐開器和設(shè)在所述胸骨撐開器上的支撐裝置，所述胸骨撐開器的活動臂和/或固定臂的上部設(shè)有固定安裝條，所述支撐裝置卡接在所述固定安裝條上，所述支撐裝置包括固定塊、支撐架以及拉鉤滑塊，所述支撐架固定安裝在所述固定塊上，且所述支撐架上具有滑軸，所述拉鉤滑塊設(shè)置在所述滑軸上滑動，所述拉鉤滑塊上具有安裝拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過所述固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將所述拉鉤滑塊與滑軸連接固定。使用本發(fā)明裝置后可減少一名手術(shù)助手，提高工作效率；可避免助手對手術(shù)野暴露的影響，縮短手術(shù)時間；且良好的暴露可使助手直視手術(shù)操作過程，便于臨床帶教。
【專利說明】用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種心胸外科手術(shù)器械，具體的說是一種用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置?！颈尘凹夹g(shù)】
[0002]心內(nèi)直視術(shù)多采用胸骨正中切口，加上由于心臟解剖位置深，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)野較小，暴露困難。臨床上往往需要助手用雙手牽拉心內(nèi)結(jié)構(gòu)，但一方面長時間的牽拉助手易發(fā)生疲勞，致使拉鉤變位而影響手術(shù)暴露，反復(fù)調(diào)整拉鉤又浪費了手術(shù)時間；另一方面助手在進(jìn)行牽拉暴露時會占據(jù)術(shù)野周圍的空間，從而影響術(shù)者的操作；此外，助手使用雙手牽拉暴露時往往無法直視術(shù)野的操作過程，不利于手術(shù)配合，既延長了手術(shù)時間，也不利于助手手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，造成心臟外科醫(yī)師成長緩慢。
[0003]經(jīng)檢索發(fā)現(xiàn)，名稱為“左心房自動牽拉器”的中國發(fā)明專利，申請?zhí)枴?7214421.6”，此發(fā)明通過“工”字形釘將自動拉鉤與胸骨牽開器連接，該連接屬于剛性連接，在手術(shù)過程中一旦胸骨牽開器打開，安裝在上方的拉鉤調(diào)整范圍就很小，且在手術(shù)過程中很難拆除或更換拉鉤；由于操作不當(dāng)，容易對心胸內(nèi)的組織造成損傷，對于一些較深的手術(shù)部位還需要助手使用拉鉤進(jìn)行手動的配合，操作使用極為不便。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是，針對以上現(xiàn)有技術(shù)的缺點，提出一種用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，能輔助心內(nèi)直視術(shù)高效方便的使用自動拉鉤，且拉鉤位置可靈活多變，可避免助手對手術(shù)野暴露的影響，大大縮短手術(shù)時間。
[0005]為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，包括胸骨撐開器和設(shè)在所述胸骨撐開器上的支撐裝置，所述胸骨撐開器包括齒條板、固定臂和活動臂，所述固定臂和活動臂都由矩形柱形狀的用于支撐的上部和連接在上部下方的呈向外翻轉(zhuǎn)的弧形葉片形狀的用于撐開的下部組成，所述齒條板的一端與所述固定臂的上部的一端固定相連，所述活動臂的上部的一端套接安裝在所述齒條板上，并與所述固定臂形成對稱結(jié)構(gòu)，所述活動臂與齒條板的連接端內(nèi)安裝有撥輪與所述齒條板的齒輪嚙合，所述撥輪的轉(zhuǎn)軸上設(shè)有搖臂，通過搖臂搖動帶動撥輪轉(zhuǎn)動使所述活動臂在所述齒條板上左右移動；所述活動臂和/或固定臂的上部的上表面設(shè)有固定安裝條，所述支撐裝置由一個固定塊、兩個倒“L”形支撐架、一根滑軸以及至少一個拉鉤滑塊組成；所述固定塊為矩形柱形狀且其底面設(shè)有與所述固定安裝條相對應(yīng)的卡槽，所述固定塊通過其卡槽卡接在所述固定安裝條上；所述倒“L”形支撐架具有豎直部和水平部，兩個倒“L”形支撐架的豎直部分別位于所述固定塊的兩端且向上伸出，豎直部頂端向位于其一側(cè)的活動臂或固定臂的方向延伸出懸臂的水平部；所述滑軸連接在兩個倒“L”形支撐架的水平部遠(yuǎn)離豎直部的那一端之間；所述拉鉤滑塊設(shè)置在所述滑軸上滑動，所述拉鉤滑塊上具有安裝心房拉鉤或心室拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過所述固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將所述拉鉤滑塊與滑軸連接固定。[0006]這樣，通過“L”形支撐架延伸出懸臂的水平部提供心房拉鉤或心室拉鉤的安裝空間，通過拉鉤滑塊在滑軸上的滑動方便心房拉鉤或心室拉鉤的縱向位置調(diào)節(jié)，通過“L”形支撐架延的豎直部與固定塊的固定及固定卡槽與固定安裝條的卡接實現(xiàn)支撐裝置的固定，通過搖臂搖動帶動撥輪轉(zhuǎn)動帶動活動臂在齒條板上的左右移動實現(xiàn)心房拉鉤或心室拉鉤的橫向位置調(diào)節(jié)，從而使心房拉鉤或心室拉鉤的位置可靈活變化，且固定操作簡單，十分方便；本發(fā)明使用時，只需將心房拉鉤及心室拉鉤的柄部設(shè)計成表面不光滑的圓柱體，使心房拉鉤及心室拉鉤的柄部圓柱體截面直徑小于拉鉤滑塊拉鉤安裝孔的空腔截面直徑，由于拉鉤使用時其方向幾乎不可能與拉鉤滑塊垂直，它可依賴?yán)^柄與滑塊拉鉤孔的摩擦力即可固定，十分方便，這樣的固定方式也可避免拉鉤對心內(nèi)結(jié)構(gòu)的過度牽拉，無需增加多余固定裝置，一舉兩得。
[0007]本發(fā)明進(jìn)一步限定的技術(shù)方案是:前述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，所述支撐架包括至少兩根豎桿和一根滑軸，所述豎桿呈倒“L”形，至少兩根所述豎桿的一端平行固定連接在所述固定塊上，所述滑軸固定在至少兩根所述豎桿的另一端之間，使所述豎桿、滑軸和固定塊構(gòu)成框形結(jié)構(gòu)，采用該結(jié)構(gòu)避免了拉鉤與牽開器的活動臂或固定臂相接觸，從而保證了其暴露。
[0008]前述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，所述豎桿的一側(cè)還設(shè)置與所述滑軸在水平方向上垂直的橫向滑軸，所述橫向滑軸包括第一橫軸、第二橫軸以及連接桿，第一橫軸和第二橫軸首尾錯開并平行設(shè)置，所述連接桿分別與所述第一橫軸和第二橫軸的端部垂直相連，所述第一橫軸的端部設(shè)有叉狀接頭，并由連接螺栓將所述叉狀接頭固定在所述豎桿上，所述第二橫軸上設(shè)有拉鉤滑塊，所述拉鉤滑塊設(shè)置在所述第二橫軸上滑動，所述拉鉤滑塊上具有安裝拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過所述固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將所述拉鉤滑塊與第二橫軸連接固定。
[0009]本發(fā)明橫向滑 軸的第一橫軸的端部設(shè)有叉狀接頭，可卡入支撐裝置豎桿側(cè)面的螺栓，旋緊螺栓后可將橫向滑軸固定在支撐裝置上，其另一端第二橫軸上穿過一個拉鉤滑塊，從而便于安裝拉鉤向膈面牽拉暴露；拉鉤滑塊可沿第二橫軸自由滑動，并可沿第二橫軸為中心360度旋轉(zhuǎn)。拉鉤滑塊空腔中部有與空腔貫通的的螺栓孔，調(diào)整好滑塊位置后可通過旋緊螺栓固定滑塊在第二橫軸上，拉鉤滑塊的另一端設(shè)有貫穿體部的圓柱形拉鉤的安裝孔，便于安裝拉鉤。
[0010]前述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，所述固定安裝條的橫截面呈下五分之一的高度水平截去的圓形，所述固定塊上設(shè)有與所述固定安裝條匹配的凹槽，且所述凹槽與固定安裝條采用間隙配合。
[0011]前述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，所述固定塊側(cè)邊設(shè)有至少兩個固定鎖緊孔，所述固定鎖緊孔與所述凹槽貫通，在所述固定鎖緊孔內(nèi)設(shè)有鎖緊螺釘。
[0012]進(jìn)一步的，前述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，所述支撐架的滑軸上至少設(shè)有兩個拉鉤滑塊。
[0013]本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)經(jīng)行比較，具有的優(yōu)點為:
I)、結(jié)構(gòu)合理、功能強大，各支撐裝置巧妙配合，可以保證拉鉤的深度和位置的調(diào)節(jié)性，從而保證手術(shù)野的暴露，可適應(yīng)不同手術(shù)及不同個體的需要。臨床施行二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣成形術(shù)及左房血栓清除等直視手術(shù)時，用心室拉鉤牽開房間隔固定于滑塊上；而施行室間隔缺損修補手術(shù)時可用心房拉鉤通過三尖瓣前瓣牽引暴露；施行三尖瓣成形或置換手術(shù)時則可采用心房拉鉤牽開右心房暴露；
2)、本器械在不組裝支撐裝置和橫向滑軸時則可當(dāng)做普通胸骨牽開器使用，其心房或心室拉鉤亦可單獨作牽引暴露用；
3)、使用本裝置后可減少一名手術(shù)助手，提高工作效率；可避免助手對手術(shù)野暴露的影響，縮短手術(shù)時間；且良好的暴露可使助手直視手術(shù)操作過程，便于臨床帶教，更利于心臟外科年輕醫(yī)師的成長；
4)、本器械結(jié)構(gòu)簡單，成本低，采用符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的不銹鋼材料制成，堅固耐用，清洗方面，能經(jīng)高溫消毒，可反復(fù)使用，組合快捷，調(diào)節(jié)方便，使用操作簡單；
5)、設(shè)計巧妙，結(jié)構(gòu)簡單，方便實用，是一種經(jīng)濟效益和社會效益均較顯著的心內(nèi)直視術(shù)自動拉鉤，使用時可提高心臟外科手術(shù)質(zhì)量的較理想的專業(yè)輔助器械。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0014]圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖2為本發(fā)明支撐裝置結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖3為本發(fā)明橫向滑軸結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實施方式】
[0017]下面對本發(fā)明做進(jìn)一步的詳細(xì)說明:
實施例1
本實施例提供的一種用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，結(jié)構(gòu)如圖1和圖2所示，包括胸骨撐開器和設(shè)在胸骨撐開器上的支撐裝置，胸骨撐開器包括齒條板4、固定臂5和活動臂6，固定臂5和活動臂6的下部具有向外翻轉(zhuǎn)的弧形撐開葉片7，齒條板4的一端與固定臂5固定相連，活動臂6安裝端套接安裝在齒條板4的另一端上，并與固定臂5形成對稱結(jié)構(gòu)，活動臂6與齒條板4的連接端內(nèi)安裝有撥輪與齒條板的齒輪嚙合，撥輪的轉(zhuǎn)軸上設(shè)有搖臂8，通過搖臂搖動帶動 撥輪轉(zhuǎn)動使活動臂在齒條板4上左右移動；支撐裝置包括固定塊3、支撐架以及拉鉤滑塊10，支撐架包括兩根倒“L”形豎桿I和一根滑軸2，兩根豎桿的一端平行固定連接在固定塊3上，滑軸連接在兩個倒“L”形支撐架的水平部遠(yuǎn)離豎直部的那一端之間，使豎桿、滑軸和固定塊構(gòu)成框形結(jié)構(gòu)，活動臂和固定臂的上部設(shè)有固定安裝條9，固定安裝條9的橫截面呈下五分之一的高度水平截去的圓形，固定塊為矩形柱形狀且其底面設(shè)有與固定安裝條相對應(yīng)的凹槽11，且凹槽與固定安裝條采用間隙配合，固定塊3側(cè)邊設(shè)有兩個固定鎖緊孔，固定鎖緊孔與凹槽貫通，在固定鎖緊孔內(nèi)設(shè)有鎖緊螺釘。支撐裝置卡接在固定安裝條9上，支撐架固定安裝在固定塊上，且支撐架上具有滑軸2，在滑軸上設(shè)置兩個拉鉤滑塊10，拉鉤滑塊10可在滑軸上360°旋轉(zhuǎn)，拉鉤滑塊上具有安裝拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將拉鉤滑塊與滑軸連接固定。
[0018]本實施例中，在豎桿的一側(cè)還設(shè)置與滑軸在水平方向上垂直的橫向滑軸，結(jié)構(gòu)如圖3所示，橫向滑軸包括第一橫軸12、第二橫軸13以及連接桿14，第一橫軸和第二橫軸首尾錯開并平行設(shè)置，連接桿分別與第一橫軸和第二橫軸的端部垂直相連，第一橫軸的端部設(shè)有叉狀接頭15，并由連接螺栓將叉狀接頭固定在豎桿上，第二橫軸上設(shè)有拉鉤滑塊10’，拉鉤滑塊10’設(shè)置在第二橫軸上滑動，拉鉤滑塊上具有安裝拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將拉鉤滑塊與第二橫軸連接固定。
[0019]本實施例的胸骨撐開器的撥輪裝設(shè)在活動臂上，撥輪的下端設(shè)有可撥動齒條板上的齒牙使滑動塊移動的撥輪芯，其上端連接有使撥輪轉(zhuǎn)動的搖柄。活動臂3和固定臂2的下部為弧形撐開葉片，弧形撐開葉片作用于鋸開的胸骨，起暴露胸部切口的作用。支撐裝置通過其底部的固定塊處的凹槽套裝在活動臂或固定臂的固定安裝條上，凹槽截面造型與固定安裝條柱體截面造型互為嵌合，固定塊中部有兩處穿透凹槽空腔的固定鎖緊孔，通過旋緊鎖緊螺釘固定支撐裝置于胸骨撐開器上。固定塊兩端與豎桿相連接，兩個豎桿的上部各有一螺栓，用于固定橫向滑軸。兩豎桿頂端連接光滑的圓柱體的滑軸，滑軸上穿過兩個拉鉤滑塊，以便于安裝拉鉤向側(cè)面上方或下方牽拉暴露。
[0020]橫向滑軸尾端呈叉狀，可卡入支撐裝置側(cè)面的螺栓11，旋緊螺栓后可將橫向滑軸固定在支撐裝置上，其另一端亦為光滑的圓柱體第二橫軸，其另一端第二橫軸上穿過一個拉鉤滑塊，從而便于安裝拉鉤向膈面牽拉暴露；拉鉤滑塊可沿第二橫軸自由滑動，并可沿第二橫軸為中心360度旋轉(zhuǎn)。拉鉤滑塊空腔中部有與空腔貫通的的螺栓孔，調(diào)整好滑塊位置后可通過旋緊螺栓固定滑塊在第二橫軸上，拉鉤滑塊的另一端設(shè)有貫穿體部的圓柱形拉鉤的安裝孔，便于安裝拉鉤。
[0021]以上實施例僅為說明本發(fā)明的技術(shù)思想，不能以此限定本發(fā)明的保護范圍，凡是按照本發(fā)明提出的技術(shù)思想，在技術(shù)方案基礎(chǔ)上所做的任何改動，均落入本發(fā)明保護范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，包括胸骨撐開器和設(shè)在所述胸骨撐開器上的支撐裝置，所述胸骨撐開器包括齒條板、固定臂和活動臂，所述固定臂和活動臂都由矩形柱形狀的用于支撐的上部和連接在上部下方的呈向外翻轉(zhuǎn)的弧形葉片形狀的用于撐開的下部組成，所述齒條板的一端與所述固定臂的上部的一端固定相連，所述活動臂的上部的一端套接安裝在所述齒條板上，并與所述固定臂形成對稱結(jié)構(gòu)，所述活動臂與齒條板的連接端內(nèi)安裝有撥輪與所述齒條板的齒輪嚙合，所述撥輪的轉(zhuǎn)軸上設(shè)有搖臂，通過搖臂搖動帶動撥輪轉(zhuǎn)動使所述活動臂在所述齒條板上左右移動；其特征在于:所述活動臂和/或固定臂的上部的上表面設(shè)有固定安裝條，所述支撐裝置由一個固定塊、兩個倒“L”形支撐架、一根滑軸以及至少一個拉鉤滑塊組成；所述固定塊為矩形柱形狀且其底面設(shè)有與所述固定安裝條相對應(yīng)的卡槽，所述固定塊通過其卡槽卡接在所述固定安裝條上；所述倒“L”形支撐架具有豎直部和水平部，兩個倒“L”形支撐架的豎直部分別位于所述固定塊的兩端且向上伸出，豎直部頂端向位于其一側(cè)的活動臂或固定臂的方向延伸出懸臂的水平部；所述滑軸連接在兩個倒“L”形支撐架的水平部遠(yuǎn)離豎直部的那一端之間；所述拉鉤滑塊設(shè)置在所述滑軸上滑動，所述拉鉤滑塊上具有安裝心房拉鉤或心室拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過所述固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將所述拉鉤滑塊與滑軸連接固定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，其特征在于:所述豎桿的一側(cè)還設(shè)置與所述滑軸在水平方向上垂直的橫向滑軸，所述橫向滑軸包括第一橫軸、第二橫軸以及連接桿，第一橫軸和第二橫軸首尾錯開并平行設(shè)置，所述連接桿分別與所述第一橫軸和第二橫軸的端部垂直相連，所述第一橫軸的端部設(shè)有叉狀接頭，并由連接螺栓將所述叉狀接頭固定在所述豎桿上，所述第二橫軸上設(shè)有拉鉤滑塊，所述拉鉤滑塊設(shè)置在所述第二橫軸上滑動，所述拉鉤滑塊上具有安裝拉鉤的安裝孔和固定螺栓孔，通過所述固定螺栓孔內(nèi)的鎖緊螺栓將所述拉鉤滑塊與第二橫軸連接固定。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，其特征在于:所述固定安裝條的橫截面呈下五分之一的高度水平截去的圓形，所述固定塊上設(shè)有與所述固定安裝條匹配的凹槽，且所述凹槽與固定安裝條采用間隙配合。
4.根據(jù)權(quán)利要求4所述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，其特征在于:所述固定塊側(cè)邊設(shè)有至少兩個固定鎖緊孔，所述固定鎖緊孔與所述凹槽貫通，在所述固定鎖緊孔內(nèi)設(shè)有鎖緊螺釘。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于心內(nèi)直視術(shù)的自動拉鉤裝置，其特征在于:所述支撐架的滑軸上至少設(shè)有兩個拉鉤滑塊。
【文檔編號】A61B17/02GK103976767SQ201410239875
【公開日】2014年8月13日 申請日期:2014年5月30日 優(yōu)先權(quán)日:2014年5月30日
【發(fā)明者】李芝, 王俊, 秦建偉, 邵永豐, 何志誠, 戚曉通, 趙勝 申請人:南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院