包括光導(dǎo)的電外科器械的制作方法
【專利摘要】用于電外科沖擊生物組織的根據(jù)本發(fā)明的器械包括電極(18)以及光導(dǎo)(21)，其連接到光入口窗口(19)上，窗口(19)借助于流體主體(27)形成。光導(dǎo)連接到光分析裝置(13)上，以便吸收響應(yīng)于的HF外科手術(shù)在電極(18)處生成的光，且以便將其供應(yīng)至光分析裝置(13)。光入口窗口(19)布置在光的原點(diǎn)處，即，剛好在電極處，即，在生成的火花處。事實(shí)上可避免借助于光入口窗口(19)上的煙塵或顆粒沉積物引起的吸收光的摻雜。
【專利說(shuō)明】包括光導(dǎo)的電外科器械

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于電外科地沖擊生物組織的器械，且具體地涉及用于HF外科手術(shù)的器械。

【背景技術(shù)】
[0002]電外科器械是已知，其通過(guò)生成火花來(lái)沖擊生物組織，且其將由此生成的光供應(yīng)至分析裝置。
[0003]出于此目的，W02011/055369A2公開(kāi)了一種用于醫(yī)療應(yīng)用的微等離子頭。該微等離子頭借助于長(zhǎng)形柔性器械形成，在該器械的端部處，提供了用于生成等離子的電極。光導(dǎo)終止，以便略微凹入，光導(dǎo)的開(kāi)口前表面形成光入口窗口。其光由光入口窗口吸收的等離子形成在光入口窗口前方。連接的光分析裝置具體針對(duì)特性磷光體線的存在檢查從等離子發(fā)出的光的光譜。這用于響應(yīng)于用于除去血管中的斑塊的器械的使用來(lái)區(qū)別斑塊的活組織。
[0004]U.S.2007/0213704A1提出了更細(xì)微的光檢查。這里示出的長(zhǎng)形器械包含在中心的光學(xué)纖維，其終止于陶瓷端件的球形凹口中。在該凹口中生成等離子的兩個(gè)尖銳邊緣的電極也布置在該凹口中。
[0005]成功的光譜分析需要光到達(dá)光譜分析儀。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的任務(wù)在于對(duì)此的保障。
[0007]該任務(wù)借助于根據(jù)權(quán)利要求1的器械解決:
根據(jù)本發(fā)明的器械包含至少一個(gè)電極，其經(jīng)由線可連接到或連接到電源上。例如，源可為HF發(fā)生器。電極可為單極的，且可由一個(gè)或多個(gè)部分構(gòu)成。在此情況下，需要用以閉合電路的反電極緊固到患者上作為中性電極。
[0008]器械可體現(xiàn)為用于在開(kāi)放外科手術(shù)中使用的器械，或提供成用于腹腔鏡使用的器械。其具體設(shè)置成用于HF外科手術(shù)程序，在此情況下，有利地具有200nm與1200nm之間的光譜的火花在電極處生成。作為優(yōu)選，在此情況中提供了 HF發(fā)生器作為電源。
[0009]根據(jù)本發(fā)明的器械提供成用于連接到光分析裝置上，借助于該裝置，關(guān)于由火花燒蝕的生物組織的信息從吸收的光的特征獲得。為了吸收這些光，提供了光入口窗口，其借助于流體主體形成。
[0010]后者與光導(dǎo)接觸，以便將吸收的光傳遞至光導(dǎo)中，且經(jīng)由后者傳遞至光分析裝置。流體主體具有液面，即使其位于緊鄰火花，其也并未由于煙塵顆粒的沉積而變臟或焦化。因此，有可能吸收從火花發(fā)出的光，而沒(méi)有光譜扭曲。
[0011]具體而言，當(dāng)光入口窗口布置成緊鄰電極時(shí)，可確保的是，從火花發(fā)出的光實(shí)際上被吸收，且并未由位于火花與光入口窗口之間的組織部分、由煙霧等遮蓋。在優(yōu)選的情況中，光入口窗口可布置成以便觸碰電極，例如，其中流體主體借助于電極與光導(dǎo)之間的粘著力來(lái)保持。出于此目的，有利的是如果光入口窗口和/或電極包含親水性表面。大致靜止的流體主體可以以此方式保持在光導(dǎo)表面與電極之間。在優(yōu)選情況中，位于彼此相對(duì)且沒(méi)有勢(shì)差處于其間的兩個(gè)親水性電極表面形成間隙，間隙的底部由親水性光導(dǎo)表面形成。間隙寬度優(yōu)選為很小，以便流體主體借助于毛細(xì)管效應(yīng)保持在間隙中。形成流體主體的流體可為存在于附近的清洗流體，淋巴液，或還有經(jīng)由通道供應(yīng)的流體。例如，通道可延伸穿過(guò)光導(dǎo)。
[0012]光入口窗口還可借助于流動(dòng)的流體主體形成，例如，其中透明液體射流從電極溢出。例如，光導(dǎo)可布置在流體通道中，其將流體弓丨導(dǎo)至流體出口開(kāi)口，流體射流然后從該出口開(kāi)口溢出。它們形成光入口窗口，且引導(dǎo)從火花發(fā)出的光到流體通道中，在流體通道中，光由光導(dǎo)進(jìn)一步吸收。
[0013]不論形成光入口窗口的流體主體提供成以便靜止的或是流動(dòng)的，當(dāng)電極包含電性地連接到彼此上且光入口窗口布置于其間的至少兩個(gè)區(qū)域時(shí)，這是有利的。因此，流體主體可布置在電極表面之間，表面在生成的火花最近位置具有相同電勢(shì)。
[0014]在特別優(yōu)選的實(shí)施例的情況中，器械包含包括剛性區(qū)段的光導(dǎo)，剛性區(qū)段支承電極。剛性區(qū)段可并入錐形末梢，例如，電極布置在錐形末梢處，電極由一條或多條纜線、金屬條等構(gòu)成。例如，錐形末梢的角可在5度到90度之間。然后，角的尺寸確定為使用的光導(dǎo)的折射指數(shù)的函數(shù)，例如，響應(yīng)于具有1.46的玻璃的使用，且為光導(dǎo)的周圍介質(zhì)的折射率的函數(shù)，如，空氣(1.0)或水(1.33)。
[0015]作為優(yōu)選，電極借助于纜線形成，纜線包圍多個(gè)繞組中的錐形末梢。如果適用，則流體主體可借助于粘著力和毛細(xì)管效應(yīng)保持在相鄰繞組之間的間隙中。所述流體主體形成光入口窗口，且將光傳遞至光導(dǎo)。不管火花在圓錐形線繞組位置處發(fā)出的位置，生成大部分光由光導(dǎo)吸收，且因此可以以無(wú)摻雜方式供應(yīng)至分析裝置。例如，光導(dǎo)可借助于光導(dǎo)材料(例如，如，玻璃、塑料)體現(xiàn)。光導(dǎo)還可由適合的管件或套管構(gòu)成，管件或套管在內(nèi)側(cè)涂布金屬，且作為備選，可填充有停駐流體或流動(dòng)流體。本發(fā)明的有利實(shí)施例的其它細(xì)節(jié)為附圖、描述和權(quán)利要求的主題。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0016]圖1在示意性示圖中示出了包括根據(jù)本發(fā)明的器械的電外科裝置，
圖2在簡(jiǎn)化透視圖中示出了根據(jù)圖1的器械的光導(dǎo)電極，
圖3在側(cè)視圖中示出了用于設(shè)置光導(dǎo)電極的光導(dǎo)的端部，
圖4在側(cè)視圖中示出了根據(jù)圖2的電極的端部，
圖5在放大截面示圖中示出了根據(jù)圖4的電極的末梢的截面示圖，
圖6示出了包括流體通道的光導(dǎo)電極的改變的實(shí)施例，
圖7在示意性側(cè)視圖中示出了根據(jù)圖6的電極的光導(dǎo)支承件，
圖8在特定截面透視圖中示出了包括作為光入口窗口的溢出流體射流的電極的實(shí)施例，
圖8a在截面示圖中示出了涂布有絕緣材料的根據(jù)圖8的電極的實(shí)施例，
圖9在透視圖中示出了根據(jù)本發(fā)明的包括光導(dǎo)的電極的另一個(gè)改變的實(shí)施例，以及圖10在截面中不出了根據(jù)圖9的電極。
[0017]零件清單 10電外科裝置 11器械 12裝置 13光分析裝置 14線 15電線 16光導(dǎo) 17流體線 18電極 19光入口窗口 20電極支承件 21剛性光導(dǎo) 22手柄 23操作元件 24光導(dǎo)21的端部 25螺旋凹槽 26纜線
26a, b纜線繞組，其形成電極18的區(qū)域 27流體主體
27a流出的流體主體，溢出的流體射流 28流體通道 29流體出口開(kāi)口 30小板 31窄側(cè)
32絕緣材料，例如，塑料。

【具體實(shí)施方式】
[0018]圖1示出了電外科裝置10，其包括將由使用者引導(dǎo)的器械11、給送裝置12和光分析裝置13。如圖所示，其可體現(xiàn)為單獨(dú)的單元，或體現(xiàn)為裝置12的一部分。為了將器械11連接到裝置12上和連接到光分析裝置13上，提供了對(duì)應(yīng)的線14，其包括至少一條電線15、光導(dǎo)16和可選的至少一條流體線17。電線15將器械11的電極18連接到給送裝置12上，例如，給送裝置12包括HF發(fā)生器。光導(dǎo)16將設(shè)在電極18處的光入口窗口 19連接到光分析裝置13上。
[0019]器械11可體現(xiàn)為腹腔鏡器械，或如圖1中象征性示出那樣還作為用于開(kāi)放外科手術(shù)程序的器械。其包含在圖2中單獨(dú)示出的電極支承件20。例如，所述電極支承件借助于剛性光導(dǎo)21形成，剛性光導(dǎo)21連接到線14的光導(dǎo)16上。連接可在手柄22內(nèi)實(shí)現(xiàn)，手柄22還可支承一個(gè)或多個(gè)操作元件23，或其可實(shí)現(xiàn)為以便與所述手柄間隔開(kāi)。如圖3中所示，由剛性光導(dǎo)21形成的電極支承件可體現(xiàn)為以便在一個(gè)端部24處以圓錐形方式成錐形。在該端部24處，可體現(xiàn)單頭或多頭螺旋凹槽25，其引線大于待由螺旋凹槽25容納的纜線的寬度。圖4示出了纜線26，其形成電極18，且插入螺旋凹槽25中以便以螺線方式卷繞。纜線26形成實(shí)際的電極。其經(jīng)由沿剛性光導(dǎo)21延伸的一條或多條纜線連接到線15上。
[0020]該關(guān)系是又單獨(dú)在圖5中示出的一種關(guān)系。距離存在于纜線26的相鄰繞組26a, 26b之間，以便光導(dǎo)21或其端部24分別在該位置處保持可見(jiàn)。作為優(yōu)選，光導(dǎo)的表面以親水性方式體現(xiàn)。此外，纜線26的表面優(yōu)選至少在鄰接光導(dǎo)21的部分中以親水性方式體現(xiàn)。這意味著，在纜線26的繞組與纜線26的鄰接部分之間露出的光導(dǎo)21的部分略微由水潤(rùn)濕，且借助于粘著力來(lái)保持水體。
[0021]圖5中示出了流體主體27借助于粘著力保持在纜線26的相鄰繞組之間。如果繞組26a，26b之間的間隙足夠窄，則還可以說(shuō)存在毛細(xì)管效應(yīng)。由于纜線26的圓形截面，故間隙也朝光導(dǎo)加寬。
[0022]由流體主體27觸碰的表面的親水特性可借助于方向向外的其表面的凹曲線看至IJ。流體主體27大致由水構(gòu)成，例如，清洗液體、淋巴液等。所述流體主體形成光入口窗口19，從纜線26發(fā)出的火花的光經(jīng)由窗口 19被吸收且傳遞至光導(dǎo)21。
[0023]所探討的情況關(guān)于靜止流體主體27，其借助于流自環(huán)境的液體形成。煙霧或其它固體物質(zhì)顆粒不可永久地停留在其液面上。在操作期間，因此確保了從火花發(fā)出的光以未摻雜的方式到達(dá)光分析裝置13。因此，〃光〃不但表示可見(jiàn)光，而且如果期望還表示紅外光和/或紫外光。
[0024]在此方面描述的電外科裝置10的操作如下:
使用者使用器械11，以便執(zhí)行電外科程序，優(yōu)選HF電外科程序。連接到裝置12上的未詳細(xì)示出的中性電極緊固到患者上。使用者現(xiàn)在可借助于電極18對(duì)患者的組織生成火花，且因此可引起例如切割、凝結(jié)等的效果。由火花生成的光以精細(xì)的方式受治療組織影響。由火花、分子、分子碎片、原子、離子處理的組織的部分接觸火花，且生成光發(fā)射。該光經(jīng)由光入口窗口 19吸收，且經(jīng)由光導(dǎo)21，16供應(yīng)至光分析裝置13。所述光分析裝置13執(zhí)行光的光譜分解，且分析吸收光的光譜，以便盡可能精確地確定治療的組織的類型?？捎蓮臉I(yè)者看至IJ、聽(tīng)到或感覺(jué)到的對(duì)應(yīng)信號(hào)然后可顯示組織類型，或組織類型的變化。
[0025]指出了多種改型是可能。例如，光分析裝置13可為器械11的一部分。例如，其可安裝在其手柄22中。其它改型可涉及電極18、電極支承件20和流體主體27。出于此目的，圖6示出了電極支承件20。后者優(yōu)選為由光導(dǎo)材料制成。因此，其形成了剛性光導(dǎo)21。在剛性光導(dǎo)21中，這里提供了流體通道28，通過(guò)通道28，適合的流體(例如，生理鹽溶液)被引導(dǎo)到端部24?？稍谠撐恢锰幪峁┝艘粋€(gè)或優(yōu)選多個(gè)流體出口開(kāi)口 29，其連接到流體通道28上。如圖7中所述，流體出口開(kāi)口 29優(yōu)選布置成使得它們?cè)谂c彼此間隔開(kāi)的纜線26的繞組26a，26b之間空置，即，使得它們位于螺旋凹槽25之間。
[0026]在此器械的情況下，流體主體27可在操作期間經(jīng)由流體出口開(kāi)口 29連續(xù)地再生。還可隨流體壓力變化實(shí)現(xiàn)的是，然后用作光入口窗口 19的流體射流從流體出口開(kāi)口 29溢出。它們?nèi)缓笾苯拥剡B接至在纜線26處引發(fā)的火花且因此吸收其光。在該實(shí)施例的情況中，還有可能的是使用不透光的材料替代剛性光導(dǎo)21，且將光導(dǎo)布置在流體通道28中，以便吸收來(lái)自該位置處的流體的光。
[0027]指出了剛性光導(dǎo)21在根據(jù)圖1至圖7的所有上述實(shí)施例的情況下還可體現(xiàn)為柔性光導(dǎo)。這具體應(yīng)用于將以腹腔鏡方式使用的器械11。
[0028]根據(jù)本發(fā)明的器械11的另一個(gè)實(shí)施例從圖8得出。電極18體現(xiàn)為小薄壁管，以便導(dǎo)電，或借助于部分地施加的導(dǎo)電金屬層，流體出口開(kāi)口 29體現(xiàn)在金屬層的端部24處?；谒牧黧w(例如生理鹽溶液或另一流體)經(jīng)由流體通道28被引導(dǎo)至流體出口開(kāi)口 29。在該位置處溢出的流體射流27a形成光入口窗口 19。流體通道28中的流體可形成光導(dǎo)21。在流體壓力較少以致于流體僅從流體出口開(kāi)口 29滴落或滲出的情況下，液體填充的流體出口開(kāi)口 29形成光入口窗口 19。
[0029]優(yōu)選為延伸至端部24的光導(dǎo)21布置在通道28中。其用作聚光器，以便獲取經(jīng)由流體出口開(kāi)口 29到達(dá)通道28的光，且將其供應(yīng)至光分析裝置13。
[0030]如圖所示，電極18的端部24和光導(dǎo)21的端部可以以圓錐形方式形成，或還在其它情況下，在必要時(shí)例如形成為球形，竹片形等。
[0031]當(dāng)火花在光入口窗口 19的區(qū)域中生成時(shí)，可改善光發(fā)射檢測(cè)。出于此目的，如圖8a中所示，根據(jù)圖8的示例性實(shí)施例可包含電絕緣層。該電絕緣層(例如，塑料層)施加到包括形成光入口窗口 19的開(kāi)口的電極18上導(dǎo)致不同厚度的絕緣層。在光入口窗口的開(kāi)口的邊緣區(qū)域中，生成了包括較小厚度的絕緣層。利用薄層覆蓋的這些位置優(yōu)選在施加1000伏至10000伏的范圍中的HF高壓時(shí)被穿透，由此組織與電極之間的火花直接地在光入口窗口 19處生成。因此，有可能限定火花的原點(diǎn)且因此限定剛好在光入口窗口 19的區(qū)域中的邊緣處的光發(fā)射的原點(diǎn)。至光導(dǎo)29的通路盡可能小。光發(fā)射的確定因此可在實(shí)際上沒(méi)有損失的情況下發(fā)生。
[0032]圖9示出了另一個(gè)改變的實(shí)施例。電極18包含導(dǎo)電小平板30，其連接到電源上。例如由塑料構(gòu)成且連接到光分析裝置13上的光導(dǎo)21a，21b布置在小板30的至少一平側(cè)上，優(yōu)選兩個(gè)平側(cè)上。光導(dǎo)在光導(dǎo)21a，21b的窄側(cè)31上可見(jiàn)，其高出小板30。窄側(cè)31以及小板30的平側(cè)優(yōu)選體現(xiàn)為以便為親水性的，以致于借助于粘著力保持在光導(dǎo)21a，21b和小板30處且形成光入口窗口 19的流體主體27在操作期間由淋巴液、清洗液體等形成。還可提供流體供應(yīng)單元，以便具體生成流體主體27，或以便使其連續(xù)地補(bǔ)充和再生。
[0033]用于電外科沖擊生物組織的根據(jù)本發(fā)明的器械11包括電極18以及光導(dǎo)21，光導(dǎo)21連接到光入口窗口 19上，窗口 19借助于流體主體27形成。光導(dǎo)連接到光分析裝置13上，以便吸收響應(yīng)于電極18處的HF外科手術(shù)生成的光，且以便將其供應(yīng)至光分析裝置13。光入口窗口 19布置在光的原點(diǎn)處，S卩，剛好在電極處，S卩，在生成的火花處。事實(shí)上可避免由光入口窗口 19上的煙塵或顆粒沉積物引起的吸收光的摻雜。
【權(quán)利要求】
1.一種用于電外科地沖擊生物組織，具體是用于HF外科手術(shù)的器械， 包括電極(18)，其可經(jīng)由線(15)連接到電源(12)上， 包括光導(dǎo)(21)，其在至少一個(gè)光入口窗口(19)處延伸，且經(jīng)由所述光導(dǎo)，所述器械可連接到光分析裝置(13)上， 其中所述光入口窗口(19)借助于流體主體(27)形成。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的器械，其特征在于，所述光入口窗口(19)布置成緊鄰所述電極(18)。
3.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光入口窗口(19)布置成以便觸碰所述電極(18)。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述流體主體(27)借助于所述電極(18)與所述流體主體(27a)的液體之間的粘著力和/或借助于所述流體主體(27a)的液體與所述光導(dǎo)(21)之間的粘著力保持。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光入口窗口(19)和/或所述電極(18)至少分段地包含親水性表面。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述電極(18)包含電性地連接到彼此上的至少兩個(gè)區(qū)域(26a，26b)，所述光入口窗口(19)布置在所述兩個(gè)區(qū)域(26a, 26b)之間。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光入口窗口(19)體現(xiàn)為以便沿所述電極(18，26)延伸。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光入口窗口(19)借助于靜止流體主體(27)或借助于流動(dòng)流體主體(27a)體現(xiàn)。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光導(dǎo)(21)包含流體通道(28)。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光導(dǎo)(21)布置在流體通道(28)中，所述流體通道(28) —起限定光路。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或權(quán)利要求10所述的器械，其特征在于，所述光入口窗口(19)借助于連接到所述流體通道(28)上的流體出口開(kāi)口(29)形成。
12.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光導(dǎo)(21)包含剛性區(qū)段。
13.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的器械，其特征在于，所述光導(dǎo)(21)包含端部(24)，所述端部(24)支承所述電極(18)。
14.一種用于電外科地沖擊生物物質(zhì)，具體是用于HF外科手術(shù)的器械(11)， 包括電極(18)，其可經(jīng)由線(15)連接到電源(12)上， 包括光導(dǎo)(21)，其在至少一個(gè)光入口窗口(19)處延伸，且經(jīng)由所述光導(dǎo)(21)，所述器械(11)可連接到光分析裝置(13)上， 其中所述光導(dǎo)(21)包含端部(24)，所述端部(24)支承所述電極(18)。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的器械，其特征在于，所述端部(24)為圓錐形末梢，以及所述電極(18)借助于纜線繞組(26a，26b)形成，所述光入口窗口(19)體現(xiàn)在所述纜線繞組(26a, 26b)之間。
【文檔編號(hào)】A61B18/12GK104352277SQ201410274716
【公開(kāi)日】2015年2月18日 申請(qǐng)日期:2014年6月19日 優(yōu)先權(quán)日:2013年6月20日
【發(fā)明者】D.施佩特, K.菲舍爾, A.諾伊格鮑爾, M.恩德勒 申請(qǐng)人:厄比電子醫(yī)學(xué)有限責(zé)任公司