適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體的制作方法
【專利摘要】適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體和用于補償植入后囊體袋的變化以及適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體和囊體之間尺寸不匹配的使用方法。
【專利說明】適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體
[0001] 本申請是申請日為2010年1月11日、國際申請?zhí)枮椋篜CT/US2010/020648、國家申 請?zhí)枮椋?01080004221. 6、名稱為"眼內(nèi)晶狀體以及補償囊體尺寸變化和后植入眼內(nèi)改變的 方法"的進入中國國家階段的國際申請的分案申請。
[0002] 相關(guān)申請的交叉引用
[0003] 本申請要求2009年1月9日提交的美國臨時申請No. 61/143559的權(quán)利，該臨時 申請通過引用結(jié)合于此。

【背景技術(shù)】
[0004] 參考圖1和2,首先作為本發(fā)明的背景描述人眼的結(jié)構(gòu)和操作。眼10包括角膜11、 虹膜12、睫狀肌13、韌帶纖維或小帶14、囊體15、晶狀體16和視網(wǎng)膜17。自然晶狀體16包 括粘性、凝膠狀透明纖維，這些纖維以"洋蔥狀"分層結(jié)構(gòu)配置，并且布置在透明的彈性囊體 15內(nèi)。囊體15通過圍繞其周邊的小帶14附接到睫狀肌13,睫狀肌13繼而被附接到眼10 的內(nèi)表面。玻璃體18是填充眼10的中央的高度粘性的透明流體。
[0005] 與眼隔開，放松的囊體和晶狀體具有凸出形狀。但是，在通過小帶14懸置在眼內(nèi) 時，囊體15在中等凸出形狀（在睫狀肌放松時）和高度凸出形狀（在睫狀肌收縮時）之間 運動。如圖2A所示，在睫狀肌13放松時，囊體15和晶狀體16圍繞周邊被拉成較大直徑， 這造成晶狀體采取較?。ㄑ刂廨S測量）和較長的形狀。如圖2B所示，在睫狀肌13收縮 時，小帶和囊體袋內(nèi)的張力減小，并且晶狀體采取較厚和較短的形狀，因此增加了晶狀體的 屈光機能。
[0006] 在由睫狀肌支承的透明彈性囊體內(nèi)定位在瞳孔后部的晶狀體提供大約15屈光 度，并且還執(zhí)行將圖像聚焦在視網(wǎng)膜上的關(guān)鍵功能。這種聚焦能力（稱為"適應(yīng)性調(diào)節(jié)"） 使得不同距離處的物體得以成像。
[0007] 年輕的眼內(nèi)的晶狀體的機能可以通過將晶狀體的形狀從中等凸出形狀調(diào)節(jié)到高 度凸出形狀而從15屈光度調(diào)節(jié)到大約29屈光度。通常被采用以實現(xiàn)這種調(diào)節(jié)的機構(gòu)是支 承囊體（以及其中容納的晶狀體）的睫狀肌在放松狀態(tài)（與中等凸出形狀相對應(yīng)）和收縮 狀態(tài)（與高度凸出形狀相對應(yīng)）之間運動。由于晶狀體本身包括以"洋蔥狀"分層結(jié)構(gòu)配 置的粘性、凝膠狀透明纖維，通過睫狀肌施加到囊體的力造成晶狀體改變形狀。
[0008] 隨著人變老，晶狀體硬化，并且變得不太彈性，從而在大約45-50歲之前，適應(yīng)性 調(diào)節(jié)能力減小到大約2屈光度。以后，可以認為晶狀體不能適應(yīng)性調(diào)節(jié)，公知為"老花眼"的 疾病。由于成像距離固定，老花眼通常需要遠視近視兩用鏡來輔助近視和遠視。
[0009] 白內(nèi)障在世界上是失明的主要原因并且是最常見的眼睛疾病。白內(nèi)障是患者晶狀 體的任何不透明性，不管它是局部不透明性，還是透明性的擴散性總體喪失。白內(nèi)障由于年 老或其次的遺傳因素、外傷、炎癥、新陳代謝或營養(yǎng)紊亂或輻射造成。與年老相關(guān)的白內(nèi)障 狀況是最為常見的。在由于白內(nèi)障造成的病疾影響或改變個人的日常生活活動時，通過外 科手術(shù)移除晶狀體并且植入眼內(nèi)晶狀體（I0L)是治療功能性障礙的優(yōu)選方法。
[0010] 治療白內(nèi)障或適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力下降的一種方法涉及從晶狀體囊體移除晶狀體母 體，并用眼內(nèi)晶狀體"IOL"代替。一種類型的IOL提供單焦距（即不能適應(yīng)性調(diào)節(jié)），使得 患者具有相當(dāng)好的遠視。但是由于這種晶狀體不能適應(yīng)性調(diào)節(jié)，患者通常需要眼鏡來閱讀。 [0011] 除了與年老相關(guān)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力喪失之外，這種喪失還源自于用于白內(nèi)障治療 的I0L放置。在單焦距I0L放置之后，不再可能適應(yīng)性調(diào)節(jié)，雖然這種能力對于接收I0L的 個人來說通常已經(jīng)喪失。
[0012] 適應(yīng)性調(diào)節(jié)的IOL(AIOL)通過控制來自囊體形狀改變（響應(yīng)于小帶張緊和放松） 的自然力并用它來驅(qū)動AI0L的形狀或位置改變、繼而調(diào)節(jié)AI0L的光學(xué)機能來工作。AI0L 的光學(xué)機能的改變程度至少部分取決于從囊體袋施加到AI0L的力的大?。ㄓ捎谀殷w形狀 改變）。適應(yīng)性調(diào)節(jié)（和/或不能適應(yīng)性調(diào)節(jié)）的程度因此至少部分取決于被植入的AI0L 的外表面和囊體袋之間的接合程度。AI0L(至少AI0L的某些部分）和囊體袋之間更好的 "配合"將使得力從囊體袋更有效地傳遞到AI0L。
[0013] 通常希望在植入AI0L之前知道囊體袋的尺寸（例如直徑、周長、深度等）。另外， 囊體的直徑會根據(jù)患者而變化，或者甚至根據(jù)不同的眼而變化，小直徑囊體和大直徑囊體 之間的直徑差別大致上是大約1. 5毫米或1500微米。AI0L和囊體之間的配合將因此取決 于患者的測量囊體尺寸。例如，如果囊體袋遠遠大于AI0L(并因此不具有與晶狀體的良好 "配合"），囊體袋能夠產(chǎn)生的大部分的力會在囊體袋改變形狀而不接觸AI0L (或者接觸I0L 但不將足夠的力施加到AI0L)時浪費掉，這造成很小的適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力或者沒有適應(yīng)性調(diào) 節(jié)能力。相反，如果AI0L大于囊體袋，并且需要在植入過程中擠壓到袋內(nèi)，即使沒有睫狀肌 收縮，袋也將在AI0L上施加力。在某些情況下，即使睫狀肌放松，AI0L也會轉(zhuǎn)換成永久的 適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型，由此使得患者形成近視漂移。
[0014] 但是，囊體袋尺寸還是難以準(zhǔn)確測量?，F(xiàn)在測量囊體直徑的方法只精確到大約 ±300微米。因此即使在測量囊體之后，也會存在植入的AI0L的直徑根據(jù)囊體的實際直徑 不是希望的危險。例如，植入的AI0L會相對于囊體的實際尺寸過大。這會造成永久性的近 視漂移。
[0015] 另外，在晶狀體植入之后會在眼內(nèi)出現(xiàn)變化，或者甚至在植入之后I0L會出現(xiàn)變 化。例如，注意到植入之后會具有來自囊體的愈合響應(yīng)（會根據(jù)患者而變化），其中晶狀體 囊體圍繞I0L收縮或皺縮。這會認為是響應(yīng)于自然晶狀體從囊體移除而來自囊體袋的纖維 化響應(yīng)。囊體收縮會使植入后的I0L或I0L的多個部分變形，這會改變I0L的光學(xué)機能。 I0L的設(shè)定點會因此通過眼內(nèi)出現(xiàn)的變化（例如囊體收縮）而在植入之后受到影響。
[0016] 一種用于在植入之后補償眼內(nèi)或晶狀體的這些變化的選擇是對晶狀體或眼的一 部分進行植入后調(diào)節(jié)。某些植入后調(diào)節(jié)需要干涉，而某些I0L被構(gòu)造成和配置成在植入 之后自我調(diào)節(jié)或自動調(diào)節(jié)以補償眼內(nèi)出現(xiàn)的變化或晶狀體出現(xiàn)的變化。示例性的晶狀體 和可以對眼進行的植入后調(diào)節(jié)可包括在2003年2月2日提交的美國申請No. 10/358038、 于2004年10月7日提交的美國申請No. 10/890576、于2006年8月21日提交的美國申 請No. 11/507946、于2008年7月23日提交的美國申請No. 12/178304、于2003年2月6 日提交的美國申請No. 10/360091、于2003年8月12日提交的美國申請No. 10/639894、于 2005年11月21日提交的美國申請No. 11/284068、于2002年8月12提交的美國臨時申 請No. 60/402746、于2002年8月23日提交的美國臨時申請No. 60/405471、美國臨時申請 No. 60/487541和于2002年8月29日提交的美國申請No. 10/231433中描述的那些，所有這 些申請通過引用結(jié)合于此。
[0017] 某些植入后調(diào)整的一種可能的缺陷在于它們需要二次干預(yù)（即在I0L定位在囊體 袋之后的另外步驟或過程）。選擇可以在植入之后自動補償眼內(nèi)出現(xiàn)的或I0L本身出現(xiàn)的 變化的植入用I0L可以潛在地避免所需的二次干預(yù)，這可縮短和/或簡化整個植入過程。
[0018] 考慮到以上提到的問題，因此需要另外的晶狀體以及考慮到囊體尺寸的變化、當(dāng) 前測量囊體尺寸的不完美技術(shù)、和/或為了補償眼內(nèi)或眼內(nèi)晶狀體所出現(xiàn)的植入后變化而 選擇和植入適當(dāng)晶狀體的方法。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0019] 一個方面是適應(yīng)性調(diào)節(jié)的眼內(nèi)晶狀體（AI0L)，其包括光學(xué)部分和周邊部分、布置 在光學(xué)部分和周邊部分的至少一個中的流體，其中AI0L對囊體力的增加量具有非線性機 能響應(yīng)。
[0020] 在一些實施方式中，AI0L在非線性響應(yīng)的第二部分的過程中的機能變化顯著大于 AI0L在非線性響應(yīng)的第一部分過程中的機能變化。非線性響應(yīng)的第一部分過程中的機能變 化可以大于零。
[0021] 在一些實施方式中，AI0L在非線性響應(yīng)的第一部分的過程中的機能變化基本上是 零。
[0022] 在一些實施方式中，周邊部分限定與光學(xué)部分內(nèi)的流體通道流體連通的流體腔 室，其中流體布置在流體腔室和流體通道內(nèi)。在非線性響應(yīng)的第一部分的過程中，主動通道 內(nèi)的流體壓力可從第一壓力增加到第二壓力，并且在非線性響應(yīng)的第二部分的過程中，流 體壓力可從第二壓力增加到第三壓力。主動通道內(nèi)的流體壓力還可在第一部分的過程中保 持大致相同，并且在第二部分的過程中從第一壓力增加到第二壓力。
[0023] 在一些實施方式中，光學(xué)部分包括前部元件、后部元件和布置在前部元件和后部 元件之間的中間元件，其中中間元件響應(yīng)于囊體力而偏轉(zhuǎn)。在一些實施方式中，中間元件包 括響應(yīng)于AI0L上的囊體力偏轉(zhuǎn)的致動器。在一些實施方式中，中間元件在非線性響應(yīng)的第 一部分的過程中以及在非線性響應(yīng)的第二部分的過程中偏轉(zhuǎn)。中間元件可在第一部分開始 時不接觸前部元件，而是在第二部分開始時接觸前部元件。在一些實施方式中，與第一部分 的過程相比，前部元件的曲率在第二部分的過程中更多地變化。中間元件和后部元件可限 定與周邊部分流體連通的主動通道，其中前部元件和中間元件限定被動腔室，并且流體是 布置在主動通道和周邊部分內(nèi)的第一流體，并且其中被動腔室包含第二流體。
[0024] 在一些實施方式中，周邊部分包括響應(yīng)于囊體袋的力變形的觸覺件。
[0025] -個方面在于適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體（AI0L)，其包括光學(xué)部分和在光學(xué)部分周邊 的非光學(xué)部分，其中光學(xué)部分包括響應(yīng)于AI0L上的囊體力來改變構(gòu)型的致動元件，并且其 中AI0L對于AI0L上的囊體力具有非線性機能響應(yīng)。
[0026] 在一些實施方式中，光學(xué)部分包括前部元件和后部元件，并且致動元件布置在前 部元件和后部元件之間。致動元件在非線性響應(yīng)的第一部分開始時不接觸前部元件，而是 在非線性響應(yīng)的第二部分開始時接觸前部元件。前部元件的曲率可以適用于響應(yīng)于囊體力 變形，并且其中與非線性響應(yīng)的第一部分的過程相比，前部元件的曲率在非線性響應(yīng)的第 二部分的過程中更多地變形。
[0027] 在一些實施方式中，與非線性響應(yīng)的第二部分的過程相比，AI0L的機能在非線性 響應(yīng)的第一部分的過程中的變化顯著更小。
[0028] 在一些實施方式中，AI0L的機能在非線性響應(yīng)的第一部分的過程中保持大致恒 定。
[0029] 在一些實施方式中，AI0L還包括布置在光學(xué)部分和周邊部分的至少一個內(nèi)的流 體，其中致動元件適用于響應(yīng)于AI0L內(nèi)的流體移動來改變構(gòu)型。
[0030] 一個方面在于補償適應(yīng)性調(diào)節(jié)的眼內(nèi)晶狀體上的囊體力的方法。該方法包括提 供具有光學(xué)部分和周邊部分的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體（AI0L)，將AI0L植入眼內(nèi)，并且使得 AI0L對于AI0L上的囊體力具有非線性機能響應(yīng)，同時使得光學(xué)部分內(nèi)的致動元件改變構(gòu) 型。
[0031] 在一些實施方式中，使得光學(xué)部分內(nèi)的致動元件改變構(gòu)型包括使得布置在光學(xué)部 分的前部元件和光學(xué)部分的后部元件之間的致動元件朝著前部元件或后部元件偏轉(zhuǎn)。使得 光學(xué)部分內(nèi)的致動元件改變構(gòu)型的步驟可包括在非線性響應(yīng)的第一部分的過程中使得致 動元件朝著前部元件或后部元件運動，而不接合前部元件或后部元件。使得光學(xué)部分內(nèi)的 致動元件改變構(gòu)型的步驟還可包括在非線性響應(yīng)的第二部分的過程中使得致動元件接合 前部元件或后部元件。
[0032] 在一些實施方式中，為了響應(yīng)AI0L上的囊體力，提供多個機能變化階段，其包括 提供非線性響應(yīng)的第一部分，其中與非線性響應(yīng)的第二部分的過程相比，AI0L的機能在非 線性響應(yīng)的第一部分的過程中顯著小地變化。AI0L的機能可以在非線性響應(yīng)的第一部分的 過程中保持大致相同。
[0033] 在一些實施方式中，使得光學(xué)部分內(nèi)的致動元件改變構(gòu)型包括與非線性響應(yīng)的第 一部分的過程相比，使得前部元件的曲率在非線性響應(yīng)的第二部分過程中更多地變化。 [0034] 一個方面在于適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體的套件。該套件包括多個適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶 狀體，每個包括光學(xué)部分和周邊部分，其中多個適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體的每個具有帶有不 同物理參數(shù)的光學(xué)部分元件。不同物理參數(shù)可以是光學(xué)部分的組成部件的尺寸。光學(xué)部分 組成部件可以是布置在光學(xué)部分的前部表面和后部表面之間的致動器。
[0035] -個方面在于選擇用于植入的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體的方法。該方法包括測量囊 體袋的性能，至少部分根據(jù)測量的性能，從多個適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體選擇適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼 內(nèi)晶狀體，其中每個適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體具有帶有不同物理參數(shù)的光學(xué)部件元件，并且 在患者眼內(nèi)植入適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0036] 在一些實施方式中，選擇步驟包括選擇具有對于眼內(nèi)晶狀體上的囊體力提供非線 性機能響應(yīng)的物理參數(shù)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0037] -個方面在于適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體（AI0L)的方法。該方法包括提供在對于 第一類型的睫狀肌運動的非線性機能響應(yīng)的第一部分過程中改變機能的AI0L，并且其中 AI0L在對于第二類型的睫狀肌運動的非線性響應(yīng)的第二部分的過程中改變機能，其中第一 和第二類型的睫狀肌運動是相同類型的運動，并且非線性機能響應(yīng)的第一部分的過程中的 機能變化不同于非線性機能響應(yīng)的第二部分的過程中的機能變化。該方法還包括在患者眼 中植入適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，以便為植入的AI0L提供非線性機能響應(yīng)。
[0038] 在一些實施方式中，第一部分過程中的機能變化顯著小于第二部分過程中的機能 變化，并且第一部分在第二部分之前出現(xiàn)。在第一部分過程中基本上沒有機能變化。
[0039] 在一些實施方式中，AI0L包括表面元件，其中表面元件的曲率在第一部分的過程 中的變化程度不同于表面元件的曲率在第二部分過程中的變化程度。
[0040] 在一些實施方式中，第一和第二類型的睫狀肌運動是睫狀肌收縮。
[0041] 一個方面在于對適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體（AI0L)進行適應(yīng)性調(diào)節(jié)的方法。該方法 包括提供對于單一類型的睫狀肌運動具有非線性機能變化響應(yīng)的AI0L，在患者眼中植入 AI0L，并使得AI0L響應(yīng)于單一類型的睫狀肌運動以非線性方式適應(yīng)性調(diào)節(jié)。
[0042] 在一些實施方式中，單一類型的睫狀肌運動是睫狀肌收縮。
[0043] 一個方面在于包括光學(xué)部分和周邊部分的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中適應(yīng)性調(diào) 節(jié)眼內(nèi)晶狀體對單一類型的睫狀肌運動具有非線性機能變化響應(yīng)。
[0044] 一個方面在于適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其包括光學(xué)部分、周邊部分和布置在光學(xué) 部分和周邊部分內(nèi)的流體，其中光學(xué)部分和周邊部分流體連通，其中周邊部分響應(yīng)于由于 睫狀肌運動造成的囊體重新成形而變形，以便在周邊部分和光學(xué)部分之間移動流體，并且 其中周邊部分被構(gòu)造成響應(yīng)于與非睫狀肌運動相關(guān)的囊體重新成形，使得基本上沒有流體 在周邊部分和光學(xué)部分之間移動。
[0045] 在一些實施方式中，周邊部分包括與光學(xué)部分流體連通的至少一個觸覺件，其中 觸覺件被構(gòu)造成響應(yīng)于與非睫狀肌運動相關(guān)的囊體重新成形而變形，使得基本上沒有流體 在周邊部分和光學(xué)部分之間移動。
[0046] 在一些實施方式中，至少一個觸覺件的尺寸大于植入AI0L的囊體的尺寸。
[0047] 在一些實施方式中，周邊部分包括至少一個具有橢圓形截面形狀的觸覺件。
[0048] 一個方面在于遞送兩件式適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體（AI0L)的方法。該方法包括在 患者囊體內(nèi)遞送框架元件，使得框架接合囊體，并且使其重新成形，并且在囊體內(nèi)將AI0L 遞送到使得AI0L響應(yīng)于睫狀肌運動而適應(yīng)性調(diào)節(jié)的位置。
[0049] 在一些實施方式中，遞送框架包括使得框架由遞送構(gòu)型重新構(gòu)造成植入構(gòu)型。
[0050] 在一些實施方式中，重新構(gòu)造囊體包括在軸向方向上延伸囊體。在軸向方向上延 伸囊體可包括在前部方向上延伸囊體的前部部分，并且在后部方向上延伸囊體的后部部 分。
[0051] 在一些實施方式中，遞送框架元件包括防止囊體由于與非睫狀肌運動相關(guān)的囊體 力而在AI0L上施加力。
[0052] 在一些實施方式中，該方法不包括將框架元件固定到AI0L。
[0053] 通過援引加入
[0054] 此說明書中提到的所有出版物和專利申請通過引用結(jié)合于此，如同具體且單獨地 指出每個單獨的出版物或?qū)＠暾埻ㄟ^引用來結(jié)合那樣。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0055] 本發(fā)明的新穎特征在所附權(quán)利要求中特別提出。通過參考下面給出采用本發(fā)明 原理的示例性實施方式的詳細說明和附圖，將獲得本發(fā)明的特征和優(yōu)點的最好理解，附圖 中：
[0056] 圖1-2B表示眼的局部解剖結(jié)構(gòu)。
[0057] 圖3-5表示沒有死區(qū)的示例性適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0058] 圖6表示沒有死區(qū)的示例性適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體的局部截面圖。
[0059] 圖7表示具有死區(qū)的示例性適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0060] 圖8-10表示在整個適應(yīng)性調(diào)節(jié)范圍上具有死區(qū)的示例性適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀 體。
[0061] 圖11表示包括死區(qū)的示例性適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0062] 圖12-14表示可以補償不與睫狀肌運動相關(guān)的囊體力的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0063] 圖15和16表示包括在整個觸覺件上具有變化剛性的觸覺件的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶 狀體。
[0064] 圖17-19表示適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，與非小帶接觸區(qū)域相比，適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi) 晶狀體對于小帶接觸區(qū)域內(nèi)的小帶張力具有更多響應(yīng)。
[0065] 圖20-22表示可以在更換晶狀體的適應(yīng)性調(diào)節(jié)部件之前定位在囊體內(nèi)的囊體張 緊框架。
[0066] 圖23-25表示植入在已經(jīng)定位有張緊框架的囊體內(nèi)的示例性晶狀體。
[0067] 圖26A-26C表示在三個示例性囊體的截面上重疊的示例性眼內(nèi)晶狀體的截面圖。

【具體實施方式】
[0068] 本發(fā)明總體涉及晶狀體以及補償患者晶狀體囊體尺寸變化、囊體的不準(zhǔn)確測量和 /或囊體內(nèi)植入眼內(nèi)晶狀體之后眼內(nèi)出現(xiàn)的變化或眼內(nèi)晶狀體出現(xiàn)的變化的方法。囊體尺 寸的變化以及囊體的不準(zhǔn)確測量會造成眼內(nèi)晶狀體和囊體之間的尺寸不匹配。在移除自然 晶狀體并隨后植入眼內(nèi)晶狀體之后眼內(nèi)會出現(xiàn)的變化包括晶狀體囊體的變化。晶狀體囊 體的變化的例子包括（沒有限制）囊體收縮（其特征在于纖維化響應(yīng)）、囊體硬化、囊體增 生、囊體變厚或變薄、任何類型的囊體愈合響應(yīng)、由于愈合造成的囊體擴張或撕囊或橢圓形 撕囊等。雖然這里主要指的是囊體收縮，但眼內(nèi)晶狀體可適用于補償植入之后囊體的其它 類型的變化。
[0069] 雖然本發(fā)明在這里主要指的是"適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體"（AI0L)，實施方式和方法 不局限于AI0L，而是也可適用于適當(dāng)?shù)姆沁m應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體（總體稱為"I0L")。這里 使用的"眼內(nèi)晶狀體"、"I0L"、"適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體"和"AI0L"因此指的是非適應(yīng)性調(diào) 節(jié)眼內(nèi)晶狀體和/或適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。這里使用的"晶狀體"因此可包括非適應(yīng)性 調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體和適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。但是一些實施方式具體描述了補償囊體不匹配 和/或囊體響應(yīng)并響應(yīng)于睫狀肌收縮和放松來適應(yīng)性調(diào)節(jié)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體。
[0070] 在I0L植入患者囊體袋之前，囊體通常被測量。一旦囊體或囊體的性能（例如直 徑）被測量，選擇適當(dāng)尺寸的I0L以便植入。在一些實施方式中，適當(dāng)?shù)腎0L選自I0L的套 件，I0L各自具有根據(jù)特定囊體尺寸（根據(jù)測量或估計）設(shè)定的不同直徑。使用套件的一 種替代是設(shè)計具有根據(jù)囊體測量的希望直徑的I0L。但是在替代實施方式（下面更詳細描 述）中，會不需要測量囊體直徑。下面描述的一些眼內(nèi)晶狀體被調(diào)整，使其自動補償尺寸不 匹配和/或植入后出現(xiàn)的變化，而不必測量囊體直徑。提供可以補償這些問題而不必測量 囊體直徑的眼內(nèi)晶狀體將通過簡化整個植入過程來提供顯著的優(yōu)點。
[0071] 圖3-5表示在2008年7月22提交的共同待決美國專利申請No. 12/177857中更加 詳細描述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)I0L10的僅僅示例性的實施方式，該申請通過引用結(jié)合于此。I0L10 包括具有觸覺件12和14的周邊非光學(xué)部分。I0L還包括具有前部晶狀體元件16、包括致 動器20的中間層18以及基底或后部元件22的光學(xué)部分。觸覺件12和14的內(nèi)表面限定 與由后部元件22和中間層18限定的主動通道26流體連通的內(nèi)部容積24。如圖所示，致動 器20與中間層18成一體。觸覺件具有被設(shè)定尺寸和形狀以便配合在支持孔口 13內(nèi)的觸 覺件附接元件15 (可以是剛性或柔性的）。粘合劑層可以被施加到觸覺件附接元件的外表 面和/或支持孔口的內(nèi)表面，以有助于觸覺件附接到光學(xué)部分。I0L在觸覺件和主動通道內(nèi) 包括例如硅油的第一可移動介質(zhì)。I0L還包括由前部元件16和中間層18限定的被動腔室 21。被動腔室容納可與觸覺件和主動通道內(nèi)的介質(zhì)相同或者可以是不同可移動介質(zhì)的第二 可移動介質(zhì)（例如流體、彈性體等）。主動通道和被動腔室如所示不流體連通。在一些實施 方式中，兩種可移動介質(zhì)是例如硅油的流體。
[0072] 在AI0L10植入晶狀體囊體（未示出）之后，觸覺件12和14響應(yīng)于睫狀肌運動的 變形使得可移動介質(zhì)在內(nèi)部容積24和主動通道26之間移動。在可移動介質(zhì)從觸覺件移動 到主動通道時，主動通道內(nèi)的壓力相對于被動腔室內(nèi)的壓力增加，造成致動器20在前部方 向上偏轉(zhuǎn)。這造成前部元件16的曲率改變，由此在此適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型中增加 I0L機能。
[0073] 圖6是示例性AI0L (未示出觸覺件）的光學(xué)部分的局部截面圖，表示未適應(yīng)性調(diào) 節(jié)狀態(tài)（虛線）和適應(yīng)性調(diào)節(jié)狀態(tài)（實線）的光學(xué)部分的大致一半。AI0L包括前部元件 74、包括致動器73的中間層78、和后部元件75。致動器73包括偏轉(zhuǎn)元件71和膜片70。在 主動通道72內(nèi)壓力增加時，膜片70從未適應(yīng)性調(diào)節(jié)狀態(tài)的大致錐形形狀的構(gòu)型改變成適 應(yīng)性調(diào)節(jié)狀態(tài)的曲線構(gòu)型。偏轉(zhuǎn)元件71由于主動通道內(nèi)壓力增加而在前部方向上受壓。 這造成前部元件74也在前部方向上偏轉(zhuǎn)，使得前部元件的曲率變陡，并由此增加晶狀體機 能，如圖6的適應(yīng)性調(diào)節(jié)狀態(tài)（實線）所示。
[0074] 在一些實施方式中，待植入的I0L的直徑可以通過改變晶狀體的光學(xué)部分的直 徑、I0L的周邊部分的尺寸或兩者的組合形成。例如，I0L直徑可以通過改變觸覺件的尺寸 來改變。
[0075] 在一些實施方式中，I0L的尺寸的適當(dāng)程度不取決于（或者至少不完全取決于） I0L的外部尺寸。在這些實施方式中，可以調(diào)節(jié)的I0L的示例性替代方面包括（沒有限制） I0L的內(nèi)部尺寸或者I0L的具體部件的尺寸、I0L的制造方式（例如粘接不同I0L部件的方 法）、布置在I0L的至少一部分內(nèi)的可移動介質(zhì)的容積。但是，I0L的外直徑可以在另外調(diào) 節(jié)I0L的不同方面的同時變化。
[0076] 圖7表示調(diào)節(jié)圖3-6的實施方式的光學(xué)元件以便補償囊體/晶狀體尺寸的不匹配 和/或植入之后眼內(nèi)的變化的實施方式。圖7表示未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型的I0L50 (未示出觸 覺件）的示例性實施方式的截面圖。圖7的I0L和圖3-6的I0L之間的一個差別在于致動 器53的偏轉(zhuǎn)元件55在可流動介質(zhì)朝著偏轉(zhuǎn)元件55移動的整個過程中不接觸前部元件59。 在圖7的實施方式中，由于主動通道內(nèi)的流體壓力開始變化，偏轉(zhuǎn)元件55不接觸前部元件 59。圖7可以表示未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型，其中偏轉(zhuǎn)元件55在I0L處于未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型時不 接觸前部元件59。一旦植入晶狀體，圖3-6所示的I0L中的偏轉(zhuǎn)元件至少接觸前部元件，并 且可以另外粘接其上。圖7的I0L表示成具有由偏轉(zhuǎn)元件55和前部元件59之間的距離限 定的死區(qū)58。在此實施方式中，為提供用于植入的具有適當(dāng)尺寸的I0L而改變的I0L的方 面是死區(qū)的長度。晶狀體的其它內(nèi)部尺寸也可調(diào)節(jié)。
[0077] 在圖7的實施方式和這里描述的其它實施方式中，AI0L的機能響應(yīng)于AI0L上的囊 體力以非線性的方式改變。即對于AI0L來說，假設(shè)機能相對于囊體力的曲線的斜率在AI0L 上的囊體力的整個范圍內(nèi)不是恒定的。通常假設(shè)曲線的斜率隨著囊體力增加而增加。囊體 力可以由于適應(yīng)性調(diào)節(jié)響應(yīng)、尺寸不匹配、植入后囊體變化等而如此。AI0L可具有任何類型 的非線性響應(yīng)。例如，該響應(yīng)可被認為在多個離散的階段出現(xiàn)。每個離散的階段可以響應(yīng) 于增加的囊體力具有一致性的機能變化。但是在一些實施方式中，離散階段不具有一致的 機能變化。某些眼內(nèi)晶狀體的響應(yīng)不在多個離散階段內(nèi)出現(xiàn)，而是機能變化可被認為是隨 著增加的囊體力是持續(xù)的。某些響應(yīng)會被認為是結(jié)合一個或多個離散階段的持續(xù)增加的機 能的組合。這里也可包括所有其它類型的非線性響應(yīng)。
[0078] 在一些實施例中，AI0L響應(yīng)于囊體重新成形進行第一機能改變階段，并且響應(yīng)于 另外的囊體重新成形進行第二機能改變階段，其中第一階段過程中的機能改變不同于第二 階段過程中的機能改變。這里使用的術(shù)語"階段"并不用來指AI0L的總體響應(yīng)中的離散步 驟。這里使用的術(shù)語"階段"通常指的是AI0L的非線性響應(yīng)的一部分，并且還可包括整個非 線性響應(yīng)。通常，階段或響應(yīng)的部分（可以任意確定）與AI0L的機能變化相關(guān)聯(lián)。即階段 性的機能變化是在階段結(jié)束和階段開始之間的機能差。通常，非線性響應(yīng)的第一階段過程 中的I0L的機能變化小于非線性響應(yīng)的至少第二階段過程中的機能變化。即機能變化的斜 率不是恒定的，而是在非線性響應(yīng)的過程中在至少某些點處增加。在一些實施方式中，第一 階段過程中的機能變化大致是零，從而在第一階段的過程中I0L機能基本上沒有改變。在 其它實施方式中，第一階段過程中的機能變化基本上不是零，而是小于第二階段過程的機 能變化。第一階段過程中的機能變化可以顯著小于第二階段過程中的機能變化。
[0079] 圖8-10表示具有死區(qū)的示例性I0L(未示出觸覺件）的光學(xué)部分的構(gòu)型變化的側(cè) 視截面圖。圖8表示在制造之后以及理論上在植入囊體之后的最初構(gòu)型的I0L。圖10表示 處于完全適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型的I0L，并且圖9表示致動器接觸前部元件的構(gòu)型。I0L300包括 前部元件302、中間層304 (包括致動器的偏轉(zhuǎn)元件312)以及后部元件306。偏轉(zhuǎn)元件312 和前部元件302限定死區(qū)或間隙310。
[0080] 在主動通道308或被動腔室314內(nèi)具有很小壓力或沒有壓力時，幾何形狀和被動 流體狀態(tài)使得死區(qū)310存在于偏轉(zhuǎn)元件312和前部元件302之間。如上相對于圖3-6所 述，主動通道308內(nèi)流體壓力的增加（由于介質(zhì)從觸覺件朝著主動通道308移動）造成偏 轉(zhuǎn)元件312在前部方向上變形（類似于圖6所示的變形）。但是由于偏轉(zhuǎn)元件312不直接 接觸前部元件302 (即由于在兩者之間具有死區(qū)58)，力最初不直接從偏轉(zhuǎn)元件312傳遞到 前部元件302。由于主動通道內(nèi)給定的最初壓力增加，因此與圖7-11的實施方式相比，圖 3-6所示的實施例中的傳遞到前部元件的力的大小較大（假設(shè)相應(yīng)的AI0L在所有其它方面 都以相同的方式制造）。死區(qū)使得AI0L響應(yīng)于囊體力來改變構(gòu)型，使得響應(yīng)于增加的囊體 力的機能變化是非線性的。此實施方式中的構(gòu)型變化是偏轉(zhuǎn)元件312的變形。在此實施方 式中，AI0L的光學(xué)部分響應(yīng)于作用在AI0L上的囊體力來改變構(gòu)型。
[0081] 隨著主動通道308內(nèi)的壓力繼續(xù)增加，偏轉(zhuǎn)元件312繼續(xù)在前部方向上偏轉(zhuǎn)，并且 接觸前部元件302,如圖9所示的構(gòu)型那樣。隨著主動通道308內(nèi)的壓力繼續(xù)增加，偏轉(zhuǎn)元 件312繼續(xù)在前部方向上偏轉(zhuǎn)，并且將直接的力施加到前部元件302的一部分（并且只要 偏轉(zhuǎn)元件繼續(xù)偏轉(zhuǎn)就繼續(xù)施加力），造成前部元件302在前部方向上偏轉(zhuǎn)。這改變了前部元 件302的曲率，由此增加 IOL的光學(xué)機能。
[0082] 通常，與圖8和9之間的情況相比，圖9和10之間的晶狀體的光學(xué)機能的變化較 大。即晶狀體的機能在偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件之后比偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件之前更多地變 化。這是由于與圖8和9之間的情況相比，前部元件的曲率變化在圖9和10之間顯著更大。 死區(qū)是其中示例性晶狀體可以被調(diào)整使得AI0L對于囊體重新成形的機能響應(yīng)不是線性的 一種方式。在圖8-10的實施方式中，晶狀體的光學(xué)機能變化在偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件之后 更大。
[0083] 為了響應(yīng)最初的囊體力使得至少一些機能增加可以具有生理上的優(yōu)點。例如，有 利的是提醒大腦要開始嘗試適應(yīng)性調(diào)節(jié)以實現(xiàn)所需的機能變化。
[0084] 在使用中，在囊體被測量之后，AI0L300可以被選擇，使得在植入之后，死區(qū)300將 補償圍繞AI0L300的囊體收縮和/或AI0L300和囊體之間的尺寸不匹配。囊體收縮和/或 尺寸不匹配會因此造成AI0L改變成圖9所示的構(gòu)型。AI0L的機能變化是非線性的，從而可 以防止永久性的近視漂移，或者使其至少最小化。AI0L300還可響應(yīng)于睫狀肌運動來適應(yīng)性 調(diào)節(jié)成圖10所示的完全適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型。
[0085] 在一些實施方式中，前部元件在未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型下是大致球形的（圖8)，并且 一旦主動通道內(nèi)的壓力開始增加就變成非球形的。在這些實施方式中，參考圖8-10,一旦 晶狀體開始從圖8所示的構(gòu)型朝著圖9的構(gòu)型過渡，前部元件變成非球形。但是與圖10相 t匕，前部元件在圖9的構(gòu)型中是不太非球形的。同樣，與圖9和10之間相比，前部元件的曲 率的變化率在圖8和9之間較小。因此晶狀體的機能隨著晶狀體在圖8和9之間改變構(gòu)型 而增加。但是在與圖8和10的構(gòu)型之間的整體機能變化相比，這種變化相對不太顯著。
[0086] 但是在一些實施方式中，前部表面在未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型中是球形的，并且保持球 形（或大致球形），直到偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件。在這些實施方式中，參考圖8-10,前部元 件在圖8和9中至少是大致球形的，并且隨著晶狀體從圖9到10改變構(gòu)型而變成非球形。 在偏轉(zhuǎn)元件和前部元件進行接觸之后，前部元件隨著前部元件在前部方向上偏轉(zhuǎn)而變成非 球形。
[0087] 在一些實施方式中，隨著主動通道內(nèi)的壓力繼續(xù)增加（在偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件 之前或之后），致動器繼續(xù)在前部方向上偏轉(zhuǎn)。由于偏轉(zhuǎn)元件相對于前部元件的尺寸，被動 腔室314內(nèi)的流體重新分配，并且在前部元件中造成非球形作用。對于較小的開口來說，這 進一步增加了 I0L的機能。
[0088] 在圖8-10的實施方式中，其中機能從圖8變化成圖9的構(gòu)型，隨著初始力施加到 I0L (圖9)，AI0L提供了較低的機能變化率，并且隨著附加的力繼續(xù)施加（圖10)，提供較高 的機能變化率。
[0089] 這里描述的不具有死區(qū)或?qū)崿F(xiàn)類似目的的其它特征的I0L的實施方式比具有死 區(qū)的I0L(假設(shè)I0L的所有其它方面都相同并且囊體袋具有相同的尺寸）響應(yīng)于囊體重新 成形以更加線性的方式改變機能。死區(qū)的使用使得初始力從囊體袋施加到I0L，同時使患者 出現(xiàn)的近視漂移的大小最小化。
[0090] 在使用中，在AI0L植入之后，囊體收縮以及晶狀體/囊體尺寸的任何不匹配會改 變AI0L的構(gòu)型。在一些情況下，即使在補償囊體收縮和尺寸不匹配之后，AI0L的未適應(yīng)性 調(diào)節(jié)構(gòu)型也還會具有死區(qū)（見圖8)。即，施加到AIOL的囊體力不完全使得AIOL重新構(gòu)造 成圖9所示的構(gòu)型。在這些實施方式中，可以考慮死區(qū)（或其它類似作用的特征）的使用 來形成多種類型或階段的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。例如，不是來自睫狀肌運動的大致線性的適應(yīng)性調(diào) 節(jié)響應(yīng)，該響應(yīng)是非線性的。這相當(dāng)于改變晶狀體內(nèi)機能變化率。例如，如上參考圖7-10 所述，施加到囊體袋的初始力造成偏轉(zhuǎn)元件變形，但是形成相對小的適應(yīng)性調(diào)節(jié)，或基本上 沒有適應(yīng)性調(diào)節(jié)（即晶狀體內(nèi)的光學(xué)變化相對小或基本沒有）。這可以認為是第一類型或 階段的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。但是在偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件之后，適應(yīng)性調(diào)節(jié)響應(yīng)增加（即該變化 率增加）。這可以認為是第二類型或第二階段的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。另外，一個或多個過渡或中間 程度的適應(yīng)性調(diào)節(jié)會存在于兩種類型的適應(yīng)性調(diào)節(jié)之間。即，僅僅在偏轉(zhuǎn)元件開始接觸前 部元件時出現(xiàn)的過渡周期可造成比第一類型的適應(yīng)性調(diào)節(jié)多的適應(yīng)性調(diào)節(jié)，但是比第二類 型適應(yīng)性調(diào)節(jié)少的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。通過使用死區(qū)，可以具有任何數(shù)量類型或階段的適應(yīng)性調(diào) 節(jié)，并且以上的例子只是示例性的。
[0091] 調(diào)節(jié)死區(qū)的長度可以控制響應(yīng)于給定大小的囊體力的I0L內(nèi)的機能變化率。通 過說明，圖7內(nèi)的I0L50具有比圖11所示的I0L60內(nèi)的死區(qū)68小的死區(qū)58。在I0L50和 I0L60被放置在具有相同尺寸的囊體袋內(nèi)時（并且I0L的所有其它方面都相同），與偏轉(zhuǎn)元 件65接觸前部元件69的情況相比，從囊體袋施加到觸覺件的力將造成偏轉(zhuǎn)元件55更加快 地接觸前部元件59。這將造成前部元件59最終比前部元件69更多地偏轉(zhuǎn)。I0L50的光學(xué) 機能從未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型到適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型的變化將因此大于I0L60的光學(xué)機能的變化。 I0L50的機能變化率同樣大于I0L60。
[0092] 替代地，I0L50和I0L60在其相應(yīng)的未適應(yīng)性調(diào)節(jié)和適應(yīng)性調(diào)節(jié)狀態(tài)之間的屈光 機能的差別可以大致相同。例如，I0L60可以被構(gòu)造成使得前部元件偏轉(zhuǎn)出現(xiàn)延遲，但是一 旦偏轉(zhuǎn)元件接觸前部元件，I0L60的機能變化率大于I0L50的機能變化率，結(jié)果是前部元件 最終偏轉(zhuǎn)了相同的量。
[0093] 如上所述，囊體尺寸會根據(jù)患者而變化，并且甚至根據(jù)不同的眼而變化。如果植入 的I0L對于囊體來說過大，囊體會將永久的力施加到觸覺件，這會增加主動通道內(nèi)的壓力， 并增加晶狀體的機能?；颊邥虼诵纬捎谰眯缘慕暺啤Ｌ娲?，I0L會過小，造成適應(yīng) 性調(diào)節(jié)不充分或無效。為了對此進行補償，基于測量的囊體尺寸，具有所需死區(qū)的I0L可 以被植入囊體。例如，如果囊體被測量并且具有相對小的直徑，例如大約9. 7毫米，囊體會 在植入時將力施加到I0L，造成近視漂移。為了對此進行補償，可以選擇具有相對大死區(qū)的 I0L，例如圖11所示的I0L。較大的死區(qū)允許更多的力從囊體袋施加到I0L，但產(chǎn)生相對小 的適應(yīng)性調(diào)節(jié)（與適應(yīng)性調(diào)節(jié)的隨后階段相比）或基本上沒有適應(yīng)性調(diào)節(jié)。在植入時，即 使沒有睫狀肌收縮，小囊體也很可能將力施加到I0L，但是死區(qū)將使得致動器在不接觸前部 元件的情況下變形。這防止力直接從致動器施加到前部元件，從而形成相對小或基本上沒 有機能變化。因此防止或至少減小了近視漂移。AI0L還可如上所述響應(yīng)于睫狀肌運動來適 應(yīng)性調(diào)節(jié)。
[0094] 替代地，如果囊體被測量并且具有例如大約11. 3毫米的相對大的直徑，I0L的外 直徑可能不足夠大以在I0L和囊體袋之間提供良好配合，并且囊體袋會響應(yīng)于睫狀肌收縮 來改變構(gòu)型，但不造成I0L的足夠光學(xué)機能改變。為了對此進行補償，可以選擇具有較小 (或甚至沒有）死區(qū)的I0L，例如圖7所示的I0L50。一旦植入相對大的囊體，從囊體袋傳遞 到IOL的力將由于較短的死區(qū)而更加快速地（并以較大速率）改變光學(xué)機能。換言之，如 果被放置在相同的囊體袋內(nèi)，與具有較大死區(qū)的I0L相比，從囊體施加到I0L的力將造成前 部元件更加有效的偏轉(zhuǎn)。
[0095] 在使用中，由于非常難以獲得精確到大于大約±300微米的囊體袋測量值，并且 由于囊體直徑會從小到大尺寸變化大約1. 5毫米，總會存在I0L對于囊體來說過大的危險 以及造成大的永久性近視漂移的危險。為了補償這種危險，可以使用這里描述的死區(qū)。通 過例子，能夠施加10個單位的收縮力的囊體袋理論上可線性地形成10個屈光度的適應(yīng)性 調(diào)節(jié)。雖然這是理想的，也總是存在近視漂移的危險。因此較為安全的是使得I0L對于囊 體力的響應(yīng)是非線性的。例如，I0L可被設(shè)計成使得首先4個單位的力形成很小或沒有適 應(yīng)性調(diào)節(jié)，而下面6個單位形成完全的10個屈光度的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。在此例子中，I0L被設(shè) 計成具有4個單位的死區(qū)。如果I0L對于囊體來說過大，并且囊體因此在I0L上施加永久 力，晶狀體的機能將不變化，或者將相對小地變化，直到I0L上的力超過4個單位。通過確 保死區(qū)足夠大以補償由于I0L和囊體袋之間的尺寸不匹配造成的任何永久力，可以防止或 至少使近視漂移最小化。
[0096] 替代地，可以考慮囊體袋提供10個單位的尺寸變化（與10個單位的力不同），這 可在理論上形成10個屈光度的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。類似于上面給出的例子，可以針對尺寸不匹配 和/或囊體收縮考慮4個單位的尺寸變化。在此例子中，通過囊體施加的力沒有所涉及的 尺寸那樣重要。
[0097] 選擇具有如上所述的非線性機能變化響應(yīng)的晶狀體還可用來適應(yīng)植入晶狀體之 后出現(xiàn)的囊體袋收縮。囊體通常自然地通過圍繞I0L收縮和皺縮來響應(yīng)，如上所述在晶狀 體上形成永久的力。在收縮時，囊體袋重新成形會造成I0L的機能變化，造成眼的永久性近 視漂移（即使睫狀肌不收縮）。將死區(qū)結(jié)合到晶狀體內(nèi)以響應(yīng)于囊體力提供相對小的適應(yīng) 性調(diào)節(jié)或基本上沒有適應(yīng)性調(diào)節(jié)，使得囊體能夠進行這種自然的愈合過程，同時使永久性 的近視漂移最小化或可以甚至避免永久性的近視漂移。
[0098] 在一些實施方式中，使用晶狀體的套件，每個晶狀體具有不同的死區(qū)長度。囊體被 最初測量，并且基于測量選擇特定的晶狀體。改變死區(qū)的一個另外的優(yōu)點在于晶狀體的外 部尺寸不需要調(diào)節(jié)。但是替代地，該套件可包括具有變化外部尺寸（例如外直徑）的晶狀 體，并且對于給定的外部尺寸，該套件可包括具有變化的死區(qū)的晶狀體。這可為選擇最為適 當(dāng)尺寸的I0L提供更多的選擇。
[0099] 在一些實施方式中，如果測量的囊體尺寸小于預(yù)定的低閾值水平，可以使用具 有第一死區(qū)的I0L，如果測量的囊體尺寸高于預(yù)定的高閾值水平，可以使用沒有死區(qū)的 I0L(或者具有小于第一死區(qū)的第二死區(qū)的I0L)。希望的是在I0L對于囊體過大的危險很 小或沒有時，使用沒有死區(qū)的I0L。
[0100] 有多種方式來調(diào)整這里描述的示例性I0L內(nèi)的死區(qū)的長度。一種調(diào)節(jié)死區(qū)的方式 是調(diào)節(jié)偏轉(zhuǎn)元件的軸向長度（沿著晶狀體的光學(xué)路徑）。例如圖7的實施方式中的偏轉(zhuǎn)元 件58具有比圖11的實施方式的偏轉(zhuǎn)元件65的軸向長度"AL"長的軸向長度"AL"。在一些 實施方式中，死區(qū)的軸向長度在大約〇微米和400微米之間。偏轉(zhuǎn)元件可以是在模具中固 化的聚合物，其具有特定的軸向長度，或者替代地偏轉(zhuǎn)元件可以在固化之后加工成較小的 軸向長度。
[0101] 改變死區(qū)的替代方法是調(diào)節(jié)被動腔室內(nèi)可移動介質(zhì)的容積。增加被動腔室內(nèi)可移 動介質(zhì)的容積增加了死區(qū)。這是由于增加被動的可移動介質(zhì)的量增加了到致動器的向后指 向的力和/或到前部元件的向前指向的力，由此增加致動器和前部元件之間的距離。類似 地，減小被動可移動介質(zhì)的容積減小了死區(qū)。
[0102] 類似地，主動通道內(nèi)的流體容積可被調(diào)節(jié)，以便調(diào)節(jié)死區(qū)。
[0103] 死區(qū)還可通過改變前部元件的厚度（即軸向長度）來調(diào)節(jié)。減小前部元件的軸向 長度增加了死區(qū)，而增加前部元件的軸向長度減小了死區(qū)。死區(qū)還可通過改變這里描述I0L 元件中的任何元件來調(diào)節(jié)。
[0104] 在以上的實施方式中，I0L的光學(xué)部分的一部分響應(yīng)于囊體力而進行構(gòu)造改變。如 下面描述，代替死區(qū)（或除其之外）的特征可以被結(jié)合到I0L，以便提供或幫助提供在非線 性響應(yīng)的第一部分的過程中具有變形或改變構(gòu)型的能力的系統(tǒng)。
[0105] 圖12表示補償囊體尺寸變化和/或植入后眼內(nèi)或眼內(nèi)晶狀體變化但仍可響應(yīng)于 睫狀肌運動來適應(yīng)性調(diào)節(jié)的眼內(nèi)晶狀體的變型。眼內(nèi)晶狀體100包括具有前部元件102、中 間元件104、和后部元件106的光學(xué)部分。前部元件102和中間元件限定被動腔室110,而 中間元件104和后部元件106限定主動通道108。觸覺件112包括主動腔室116和被動腔 室114。被動腔室110容納例如液體的第一可移動介質(zhì)，并且與被動腔室114連通，而主動 通道108和主動腔室116彼此連通，并容納第二可移動介質(zhì)。在圖12中，中間層表示成接 觸前部元件102,但是晶狀體也可被制成在前部元件102和中間元件之間具有間隙（如同上 述的實施方式）。
[0106] 在眼內(nèi)晶狀體100定位在囊體124內(nèi)之后（見圖13)，囊體可進行愈合響應(yīng)，圍繞 被植入的眼內(nèi)晶狀體收縮，并在圖13所示的箭頭方向上在眼內(nèi)晶狀體上施加力。替代或 另外，囊體可比由囊體尺寸確定值所確定的?。丛谘蹆?nèi)晶狀體和囊體之間具有尺寸不匹 配）。根據(jù)尺寸不匹配，囊體可在眼內(nèi)晶狀體上施加類似的力。在囊體將力施加到眼內(nèi)晶狀 體時，如圖13所示，主動腔室116/主動通道108和被動腔室114/被動腔室110之間的連 通將主動通道108和被動腔室110內(nèi)的壓力保持大致相同（或者至少使壓力之間的差別最 ?。?。由于在主動通道108內(nèi)的壓力相對于被動腔室110內(nèi)的壓力增加時，眼內(nèi)晶狀體的 光學(xué)機能通常變化，保持壓力大致相同使得眼內(nèi)晶狀體考慮任何的囊體收縮和/或患者囊 體和眼內(nèi)晶狀體之間的尺寸不匹配，而不形成光學(xué)機能變化（或者至少使任何機能變化最 小）。即，在由于囊體收縮和/或尺寸不匹配出現(xiàn)囊體力時，晶狀體將大致保持在未適應(yīng)性 調(diào)節(jié)的構(gòu)型。
[0107] 眼內(nèi)晶狀體100還可在睫狀肌運動的過程中適應(yīng)性調(diào)節(jié)。小帶總體上從囊體徑向 延伸（見圖2A和2B)，并且在睫狀肌放松過程中作用在囊體上的小帶力在圖14中總體表 示。在睫狀肌收縮過程中，小帶內(nèi)的張力減小。小帶的徑向延伸使得囊體在徑向上壓縮觸覺 件，這在主動通道116/108內(nèi)形成比被動腔室112/110更大的壓力變化，被動腔室112/110 相對不受徑向壓縮的影響。主動通道壓力相對于被動腔室110增加造成中間元件104如上 所述變形。中間元件104的構(gòu)型變化造成前部元件102的曲率變化，由此改變晶狀體的機 能。眼內(nèi)晶狀體100說明了將與睫狀肌運動相關(guān)的徑向小帶運動與和囊體尺寸不匹配或植 入之后囊體收縮相關(guān)的其它囊體力隔離的一種示例性方式。
[0108] 圖15和16表示可以認為是單一尺寸晶狀體的眼內(nèi)晶狀體的變型，該眼內(nèi)晶狀體 可以認為與所有（或者大致所有的）不同的囊體尺寸匹配，并且補償不由睫狀肌運動造成 的囊體力。在這種和類似的實施方式中，觸覺件被設(shè)計成徑向拉伸囊體。圖15表示待植入 的眼內(nèi)晶狀體和自然囊體130的相對尺寸，而圖16表示植入囊體130內(nèi)的眼內(nèi)晶狀體，拉 伸囊體130以適應(yīng)性調(diào)節(jié)觸覺件的尺寸。在此實施方式中，觸覺件132具有比囊體剛硬的 區(qū)域136。在此實施方式中，每個觸覺件132具有比囊體剛硬的前部和后部區(qū)域136。每個 觸覺件還包括沒有區(qū)域136剛硬的赤道區(qū)域138,并且在一些實施方式中，大致與囊體同樣 剛硬。
[0109] 觸覺件的比囊體剛硬的部分被構(gòu)造成拉伸所有（或大致所有）的囊體，而不管其 尺寸。眼內(nèi)晶狀體因此相對獨立于患者囊體的尺寸，這是由于一旦晶狀體植入所有囊體將 被拉伸。但是，沒有區(qū)域136剛硬的赤道區(qū)域138在囊體上的小帶力改變時在睫狀肌運動 的過程中使得晶狀體的機能得到調(diào)節(jié)。由于小帶是輕彈簧，即使眼內(nèi)晶狀體比自然晶狀體 大或小，睫狀肌也會能夠在眼內(nèi)晶狀體內(nèi)形成壓力變化。此實施方式提供了基本上不敏感 于囊體尺寸、但高度敏感于睫狀肌運動的眼內(nèi)晶狀體。
[0110] 在一些實施方式中，觸覺件在非小帶接觸區(qū)域內(nèi)是剛性的，而在小帶接觸區(qū)域內(nèi) 是柔性的。圖17表示眼內(nèi)晶狀體的變型，其中觸覺件140包括比囊體剛硬的第一區(qū)域144。 第一區(qū)域144的硬度可以經(jīng)由例如（沒有限制）壁厚、壁的幾何形狀、材料選擇等來控制。 第一區(qū)域144布置在囊體內(nèi)，從而定位在非小帶接觸區(qū)域內(nèi)（或基本上位于非小帶接觸區(qū) 域）。觸覺件140的第二區(qū)域146比第一區(qū)域144更加彈性，并且在圖17中，第二區(qū)域146 通過具有比第一區(qū)域144的厚度小的厚度而制成更加彈性。第二區(qū)域144位于小帶接觸區(qū) 域內(nèi)，并因此更加彈性，以響應(yīng)于睫狀肌運動過程中的小帶張緊。彈性可通過例如（沒有限 制）壁厚、壁的幾何形狀、材料選擇等來調(diào)節(jié)。
[0111] 圖18表示觸覺件包括比囊體剛硬的硬實心環(huán)150、比囊體剛硬的第一區(qū)域152和 沒有第一區(qū)域152剛硬的第二區(qū)域154的變型。第二區(qū)域154大致布置在囊體內(nèi)的小帶接 觸區(qū)域內(nèi)，而環(huán)150和第一區(qū)域152大致布置在非小帶接觸區(qū)域內(nèi)。硬實心環(huán)150可以與區(qū) 域152和154限定的填充流體觸覺件完全隔開。硬實心環(huán)可由另一種材料制成，例如（沒 有限制）PMMA、鈦、鎳鈦等。
[0112] 圖19表示其中觸覺件160包括布置在非小帶接觸區(qū)域內(nèi)的第一區(qū)域164和布置 在囊體166內(nèi)的小帶接觸區(qū)域內(nèi)的第二區(qū)域162的替代變型。在此實施方式中，第二區(qū)域 162具有比第一區(qū)域164小的壁厚。觸覺件的各個區(qū)域的硬度也可以其它方式控制，例如這 里描述的方式。
[0113] 可以用來在保持徑向柔性的同時沿著光學(xué)軸線（如同以上的實施方式）拉伸囊體 的其它僅僅示例性的特征包括例如I梁、采用環(huán)形力的環(huán)等。
[0114] 圖20-22表示其中眼內(nèi)植入體包括囊體張緊框架170的變型?？蚣?70包括環(huán)形 元件172和支承構(gòu)件174。環(huán)形元件比囊體更剛硬，并且可由例如（沒有限制）PMMA、鎳鈦 諾等制成。支承構(gòu)件174(表示了兩個，但是可以使用一個或多個）將環(huán)形元件172保持在 彼此隔開的固定距離上。支承構(gòu)件174也是相對剛硬的，并且可由與環(huán)形元件172相同或 不同的材料制成?？蚣?70是可塌縮的，并且可經(jīng)由眼內(nèi)的切口穿過遞送裝置插入。如果 需要，幾何形狀可以調(diào)節(jié)，以便插入。例如，環(huán)形元件172可被分開，使其采取細長的遞送構(gòu) 型，以便插入。
[0115] 框架170首先定位在囊體袋內(nèi)?？蚣?70可以設(shè)置尺寸，使得單一尺寸的框架將 拉伸所有類型的囊體。例如，框架可以設(shè)置尺寸，使得具有從大約9毫米到大約10. 5毫米 的晶狀體囊體的所有患者在框架上拉伸。由于框架相對于囊體剛硬，框架/囊體系統(tǒng)的幾 何形狀將通過框架幾何形狀支配和控制。囊體內(nèi)插入單一尺寸框架的所有患者將具有基本 上框架的尺寸的囊體，而不是框架插入之前的大約9毫米到大約10. 5毫米。圖21表示相 對于兩個不同囊體176和178具有環(huán)形元件172的單一尺寸框架。囊體176大于囊體178。 圖22表示框架定位在囊體之后兩個囊體176和178的尺寸。兩個囊體現(xiàn)在具有大致相同 的尺寸和構(gòu)型。
[0116] 在囊體通過囊體張緊框架170拉伸之后，眼內(nèi)晶狀體180接著定位在囊體內(nèi)，如圖 23所示。晶狀體/囊體界面（圖23中是囊體/觸覺件界面）可以布置成使其不接合支承 構(gòu)件174。即使囊體位于囊體尺寸范圍的大端，類似于彈簧作用的小帶也應(yīng)該保持在張緊狀 態(tài)。
[0117] 圖25表示在眼試圖不適應(yīng)性調(diào)節(jié)時將囊體192拉成大于囊體張緊框架170 (所示 的環(huán)形元件172)的直徑的小帶190。在眼試圖適應(yīng)性調(diào)節(jié)（或者如果囊體在植入之后收 縮）時，如圖24所示，囊體張緊框架防止觸覺件和晶狀體被擠壓或致動超過框架確定的直 徑。囊體張緊框架因此可類似于內(nèi)部觸覺件止擋地作用，其具有限制囊體在晶狀體上向內(nèi) 運動的性能，而不顯著改變囊體赤道能力，從而在晶狀體或其他眼內(nèi)裝置上進行工作。
[0118] 圖26A-26C分別表示在三個不同囊體袋的截面視圖上重疊的AI0L的替代實施方 式的截面圖。圖26A-26C表示AI0L和囊體袋的截面的相對尺寸。在附圖中，前部方向"A" 總體朝著頁面的左側(cè)（朝著角膜），而后部方向"P"總體朝著頁面的右側(cè)（朝著視網(wǎng)膜）。 眼內(nèi)晶狀體包括具有觸覺件202的周邊部分和包括后部元件204、中間元件206和前部元件 208的光學(xué)部分。眼內(nèi)晶狀體響應(yīng)于睫狀肌運動如圖3-6的實施方式所述適應(yīng)性調(diào)節(jié)。
[0119] 觸覺件202被成形和設(shè)置尺寸，使其大于它們將要定位其中的囊體的周邊部分。 具體地，在此實施方式中，觸覺件的前部部分比囊體在前部方向上延伸得更遠，并且觸覺件 的后部部分比囊體在后部方向上延伸得更遠。如上相對于圖3-6的實施方式所述，包括柔 性材料的觸覺件202限定與主動通道210流體連通的內(nèi)部腔室。布置在觸覺件202和主動 通道210內(nèi)的可流動介質(zhì)（例如流體）響應(yīng)于柔性觸覺件和囊體之間的相互作用造成的囊 體重新成形而移動。由于觸覺件和囊體的相對尺寸，在圖26A-26C所示的眼內(nèi)晶狀體被植 入圖26A-26C所示的任何囊體時，囊體的周邊部分被重新構(gòu)造以便接收觸覺件，并且囊體 因此在囊體接合觸覺件的區(qū)域內(nèi)在觸覺件202上施加力。由于囊體在植入后變化（例如囊 體收縮），附加的力另外施加到觸覺件。
[0120] 在力由于觸覺件202和囊體200之間的尺寸不匹配以及植入后囊體變化而施加到 觸覺件時，觸覺件和囊體之間的接合以及觸覺件202和囊體200的尺寸和形狀使得在觸覺 件和主動通道之間基本上沒有凈流體移動。盡管力施加到觸覺件，但力基本上被抵消，造成 基本上沒有凈流體移動。基本上沒有凈流體運動造成主動通道210內(nèi)基本上沒有壓力增 力口。如上相對于圖3-6所述，前部元件208的曲率因此基本上沒有變化，從而基本上沒有 機能變化。觸覺件的尺寸和形狀因此使眼內(nèi)晶狀體的機能變化最小，并因此使近視漂移最 小。眼內(nèi)晶狀體還可用作適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，以響應(yīng)于睫狀肌運動，如上相對于圖3-6 所述。
[0121] 在圖26A-26C所示的實施方式中，施加在觸覺件的上部和下部（即附圖的頂部和 底部）的力趨于增加觸覺件的容積，造成流體朝著觸覺件移動，并因此趨于減小晶狀體機 能。但是施加到觸覺件前部和后部（即附圖的側(cè)部）的力趨于減小觸覺件的容積，造成流 體朝著光學(xué)部分移動，并且因此趨于增加晶狀體的機能。觸覺件被設(shè)計成使得施加到觸覺 件的頂部和底部的力基本上等于施加到觸覺件側(cè)部的力。因此，觸覺件容積基本沒有變化， 因此基本上沒有流體運動。在此實施方式中，觸覺件被設(shè)計成使得通過囊體施加在觸覺件 的力基本上不使得觸覺件容積出現(xiàn)變化，因此基本上防止眼內(nèi)晶狀體的機能變化。此原理 也可適用于非流體驅(qū)動的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，該晶狀體具有響應(yīng)于囊體力變形的周邊 區(qū)域。根據(jù)晶狀體機能被構(gòu)造以便響應(yīng)于植入后囊體變化造成的尺寸不匹配而變化的方 式，晶狀體的可變形周邊區(qū)域可被構(gòu)造成使得施加在周邊部分上的凈力基本上不造成機能 變化。
[0122] 觸覺件202具有大致橢圓形或卵形的截面，如圖26A-26C所示。在一些實施方式 中，觸覺件的前后厚度是大約3. 2毫米，觸覺件的寬度是大約1. 2毫米，并且觸覺件的壁厚 是大約0.2毫米。所列舉的尺寸不打算以任何方式進行限制。在一些實施方式中，在被囊 體壓縮但還未運動流體（即未適應(yīng)性調(diào)節(jié)構(gòu)型）時的眼內(nèi)晶狀體的直徑是大約9. 1毫米。
[0123] 在圖26A中，囊體200具有9. 80毫米的直徑"D"、4. 25毫米的厚度"T"、10毫米的 前曲率半徑"RA"以及5. 53毫米的后曲率半徑"Rp"。在圖26Β中，囊體具有9. 8毫米的直 徑、4. 25毫米的厚度、7. 86毫米的前曲率半徑以及6毫米的后曲率半徑。在圖26C中，囊體 具有10. 21毫米的直徑、4. 25毫米的厚度、10毫米的前曲率半徑以及6毫米的后曲率半徑。
[0124] 在替代實施方式中，如上所述的死區(qū)可以被結(jié)合到圖26A-26C所示的AI0L內(nèi)。即 使觸覺件202設(shè)置成由于囊體重新成形而基本上沒有機能變化（除了由于睫狀肌運動的囊 體重新成形），死區(qū)可被結(jié)合到響應(yīng)于囊體/觸覺件尺寸的不匹配和/或植入后囊體變化 使得朝著偏轉(zhuǎn)元件移動的流體量最小的情況。為了另外確?；旧蠜]有機能變化，可結(jié)合 死區(qū)。替代或另外，死區(qū)可被結(jié)合到圖26A-26C所示的晶狀體，以便提供兩個階段的機能變 化，如上更加詳細描述。
[0125] 可以被調(diào)整以包括死區(qū)或其他補償囊體收縮或囊體尺寸變化的特征的示例 性替代AI0L可以在以下專利文件的實施方式中找到：美國專利No. 7122053、美國專 利 No. 7261737、美國專利 No. 7247168、美國專利 No. 7217288、美國專利 No. 6935743、美 國專利申請公開2007/0203578、美國專利申請公開2007/0106377、美國專利申請公開 2005/0149183、美國專利申請公開2007/0088433、美國專利申請公開和2008年7月22日提 交的美國申請No. 12/177857,所有這些專利文獻通過引用結(jié)合于此。
[0126] 在一些實施方式中，I0L的例如前部元件、中間層和后部元件的多種部件可以由一 種或多種適當(dāng)?shù)木酆虾铣晌镏瞥?。在一些實施方式中，光學(xué)部件由基本上相同的聚合材料 制成。可以用于I0L的部件的示例性聚合合成物包括2008年2月21日提交的本 申請人:所 有的共同未決的美國專利申請No. 12/034,942和2008年7月22日提交的美國專利申請 No. 12/177,720中描述的那些。這里使用的"可流動介質(zhì)"包括但不局限于硅油。包括主動 可流動介質(zhì)和被動可流動介質(zhì)的光學(xué)部分的所有部件基本上是指數(shù)匹配的，以便提供由前 部元件的前部表面和后部元件的后部表面限定的大致單一的晶狀體元件。這里使用的"基 本上是指數(shù)匹配的"指的是其部件意欲具有相同的折射指數(shù)以及其部件具有大致相同的折 射指數(shù)的IOL。但是一些部件可具有不同的折射指數(shù)，在IOL內(nèi)形成附加的界面。
[0127] 在希望使得材料的指數(shù)盡可能匹配時，兩種或多種硅油可混合在一起，以便形成 具有比兩種或多種硅油的單獨任一種更加接近聚合物折射指數(shù)的混合折射指數(shù)的可流動 介質(zhì)。這種指數(shù)匹配技術(shù)在市場購買的硅油具有接近（但是沒有希望那樣接近）用于I0L 的部件的聚合合成物的折射指數(shù)的折射指數(shù)時很有用。在一些實施方式中，選擇具有給定 折射指數(shù)的聚合物。兩種或多種流體接著以所需的百分比混合在一起，使得流體具有盡可 能接近地匹配聚合物折射指數(shù)的折射指數(shù)。
[0128] 用于提高I0L內(nèi)的流體（例如硅油）和聚合物之間的指數(shù)匹配的另外技術(shù)在于選 擇聚合物和流體，使得聚合物將吸收流體（到一定程度）。通過吸收一定量的流體，由于得 到的聚合物的折射指數(shù)更加接近流體的折射指數(shù)，流體和聚合物之間的折射指數(shù)不匹配減 小。在聚合物吸收一些硅油之后，聚合物基本上變成聚合物-流體的混合物，其折射指數(shù)在 聚合物的折射指數(shù)和流體的折射指數(shù)之間。
[0129] 雖然本發(fā)明致力于設(shè)計或選擇晶狀體來補償不同的囊體尺寸和/或植入之后出 現(xiàn)的變化，可以通過這里描述的晶狀體，進行另外的植入后適應(yīng)性調(diào)節(jié)。例如，可以使用下 面的專利申請中描述的植入后適應(yīng)性調(diào)節(jié)的任何方法或任何晶狀體特征來調(diào)節(jié)植入后的 晶狀體：2003年2月2日提交的美國申請No. 10/358038、2004年10月7日提交的美國申 請No. 10/890576、2006年8月21日提交的美國申請No. 11/507946、2008年7月23提交 的美國申請No. 12/178304、2003年2月6日提交的美國申請No. 10/36009U2003年8月 12日提交的美國申請No. 10/639894、2005年11月21日提交的美國申請No. 11/284068、 2002年8月12日提交的美國臨時申請N〇.60/402746、2002年8月23日提交的美國臨 時申請No. 60/40547U2002年8月29日提交的美國臨時申請No. 60/487541和美國申請 No. 10/231433,所有這些專利文獻通過引用結(jié)合于此。有利的是不僅能夠選擇這里描述的 適當(dāng)尺寸的I0L，而且能夠在植入之后調(diào)整晶狀體。對這里描述的任何晶狀體的植入后調(diào)節(jié) 可例如用來調(diào)節(jié)植入后的晶狀體的設(shè)定點。
[0130] 雖然本發(fā)明致力于可以用來補償囊體尺寸變化和眼內(nèi)或晶狀體出現(xiàn)的變化的填 充流體的AI0L的具體結(jié)構(gòu)特征，本發(fā)明不打算局限于此。替代的AI0L(包括流體驅(qū)動或 非流體驅(qū)動的）可類似地構(gòu)造和配置成對于囊體袋力、變化的機能變化率等具有非線性響 應(yīng)。如這里描述，極其有利的是任何或所有的AI0L在植入之后能夠響應(yīng)于囊體收縮來變 形，而沒有（或只有非常小的）晶狀體光學(xué)機能變化。
[0131] 可以被調(diào)節(jié)以便補償植入后眼內(nèi)出現(xiàn)的變化的示例性替代AI0L在以下專利文 獻中描述：美國專利No. 7452378、美國專利No. 7452362、美國專利No. 7238201、美國專利 No. 7226478、美國專利No. 7198640、美國專利No. 7118596、美國專利No. 7087080、美國專 利No. 7041134、美國專利No. 6899732、美國專利No. 6884261、美國專利No. 6858040、美國 專利No. 6846326、美國專利No. 6818158、美國專利No. 6786934、美國專利No. 6764511、美 國專利No. 6761737、美國專利申請公開No. 2008/0269887、美國專利No. 7220279、美國專 利申請公開No. 2008/0300680、美國專利申請公開No. 2008/0004699、美國專利申請公開 No. 2007/0244561以及美國專利申請公開No. 2006/0069433,所有這些專利文獻通過引用 結(jié)合于此。
[0132] 雖然這里已經(jīng)描述和說明了本發(fā)明的優(yōu)選實施方式，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將明 白這些實施方式只通過例子提供。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將明白多種變型、改型和替代，而不 偏離本發(fā)明。應(yīng)該理解到可以在實施本發(fā)明中采用這里描述的本發(fā)明的實施方式的多種替 代。所打算的是權(quán)利要求限定本發(fā)明的范圍，并且本發(fā)明的范圍覆蓋這些權(quán)利要求范圍內(nèi) 的方法和結(jié)構(gòu)極其等同物。
【權(quán)利要求】
1. 一種適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，包括： 光學(xué)部分和布置在所述光學(xué)部分的周邊的至少一個觸覺件，所述光學(xué)部分和所述至少 一個觸覺件流體連通，其中所述觸覺件具有流體腔室，所述流體腔室?guī)в斜葟较騼?nèi)壁薄的 徑向外壁。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述徑向外壁處于小帶接觸區(qū) 域中，并且所述徑向內(nèi)壁處于非小帶接觸區(qū)域中。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述觸覺件具有橢圓形截面構(gòu) 造。
4. 一種適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，包括： 光學(xué)部分和布置在所述光學(xué)部分的周邊的至少一個觸覺件，所述光學(xué)部分和所述至少 一個觸覺件流體連通，其中所述觸覺件具有流體腔室，所述流體腔室?guī)в斜葟较騼?nèi)壁更加 彈性的徑向外壁。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述徑向外壁比所述徑向內(nèi)壁 薄。
6. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述徑向外壁處于小帶接觸區(qū) 域中，并且所述徑向內(nèi)壁處于非小帶接觸區(qū)域中。
7. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述觸覺件具有橢圓形截面構(gòu) 造。
8. -種適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，包括： 光學(xué)部分和布置在所述光學(xué)部分的周邊的至少一個觸覺件，所述光學(xué)部分和所述至少 一個觸覺件流體連通，其中所述觸覺件具有流體腔室，所述流體腔室?guī)в斜忍幱诜切Ы?觸區(qū)域中的壁部分更加彈性的處于小帶接觸區(qū)域中的壁部分。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述處于小帶接觸區(qū)域中的壁 部分比所述處于非小帶接觸區(qū)域中的壁部分薄。
10. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的適應(yīng)性調(diào)節(jié)眼內(nèi)晶狀體，其中所述觸覺件具有橢圓形截面 構(gòu)造。
【文檔編號】A61F9/00GK104146797SQ201410357056
【公開日】2014年11月19日 申請日期:2010年1月11日 優(yōu)先權(quán)日:2009年1月9日
【發(fā)明者】C·亞根托, T·W·斯米雷, B·P·弗拉赫蒂, B·徹斯金 申請人:力景公司