一種經(jīng)內(nèi)鏡膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開一種經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)，包括支架推送裝置和固定裝置，推送裝置經(jīng)內(nèi)鏡沿導(dǎo)絲將支架部分置于病變部位，并以固定裝置將推送裝置固定于內(nèi)鏡活檢口處。推送裝置包括頭端、內(nèi)芯、副管、主管、滑桿、尾端、導(dǎo)絲腔、注水管、支架、短外鞘管、連接線及工形環(huán)；支架設(shè)于內(nèi)芯與短外鞘管形成的空腔內(nèi)；短外鞘管的長(zhǎng)度大于支架的長(zhǎng)度且小于副管的長(zhǎng)度；滑桿外周套有工形環(huán)，工形環(huán)與短外鞘管通過(guò)連接線連接；操作時(shí),以固定裝置將推送裝置的主管部分固定于內(nèi)鏡活檢口處，執(zhí)行手術(shù)者單手拉動(dòng)工形環(huán)使其沿滑桿滑動(dòng)，連接線帶動(dòng)短外鞘管移動(dòng)并套接在副管上，從而實(shí)現(xiàn)單人操作準(zhǔn)確釋放支架。
【專利說(shuō)明】一種經(jīng)內(nèi)鏡膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道支架領(lǐng)域，具體而言，涉及一種經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)。

【背景技術(shù)】
[0002]目前，通過(guò)內(nèi)鏡置入消化道金屬支架已經(jīng)成為治療許多惡性及良性病變的主要方法。消化道支架自問世以來(lái)，其明顯的治療效果與較低的并發(fā)癥發(fā)生率被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可?，F(xiàn)有的消化道支架釋放推送器，一般由調(diào)節(jié)柄、固定柄、手柄、外鞘管、內(nèi)芯等零部件組成，推送器外鞘管和內(nèi)芯間有一定的間隙，以保證二者可作相對(duì)滑動(dòng)，支架放置于外管與內(nèi)芯形成的腔內(nèi)。釋放支架時(shí)，需由助手固定內(nèi)芯，并將外鞘管回拉，使外鞘管逐漸回撤，將包裹在外鞘管內(nèi)的壓縮支架逐漸釋放張開。支架釋放過(guò)程中，需保證內(nèi)芯及支架與病變的相對(duì)位置不變，以保證將支架準(zhǔn)確釋放在病變部位。因外鞘管較長(zhǎng)，且置于內(nèi)鏡操作管道內(nèi)，其所受摩擦力較大，因此在助手回拉外鞘管時(shí)，需術(shù)者以同樣的速度將外鞘管自操作管道內(nèi)拔出，否則將會(huì)由于相對(duì)運(yùn)動(dòng)致使內(nèi)芯向前移動(dòng)，從而導(dǎo)致支架偏離預(yù)定的置入部位。因此，現(xiàn)有金屬支架釋放推送器，操作難度大，對(duì)操作者的技術(shù)要求高，要求操作者與助手密切配合，才能控制支架與外鞘管的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，以保持金屬支架不發(fā)生大的位置變化。在此過(guò)程中，稍有不慎則將導(dǎo)致釋放的支架偏離甚至脫落，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。
[0003]因此，如何進(jìn)行單人操作，以及如何在準(zhǔn)確定位之后將支架簡(jiǎn)單而精確地釋放于目標(biāo)位置，成為本領(lǐng)域亟待解決的問題。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]為達(dá)上述目的，本發(fā)明提供一種由該推送裝置和固定裝置組成的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)，以在定位之后將支架簡(jiǎn)單精確地釋放于目標(biāo)位置，并且實(shí)現(xiàn)單手即可操作，降低操作難度，提高操作成功率。
[0005]本發(fā)明提供一種經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)。該推送系統(tǒng)包括推送裝置和固定裝置。
[0006]所述推送裝置包括依次相連的頭端、內(nèi)芯、副管、主管、滑桿和尾端，及通過(guò)連接線連接的短外鞘管和工形環(huán)，以及設(shè)在所述內(nèi)芯外圍的支架，其中，
[0007]在所述頭端的頂部設(shè)有導(dǎo)絲入口和注水管出水口；
[0008]所述頭端、所述內(nèi)芯、所述副管與所述主管為一體的結(jié)構(gòu)，且所述內(nèi)芯的外徑小于所述副管的外徑，所述副管的外徑小于所述主管的外徑；
[0009]所述短外鞘管包裹于所述內(nèi)芯外周并與所述內(nèi)芯之間形成空腔，以便于所述支架釋放前容置于該空腔內(nèi)；
[0010]所述短外鞘管的長(zhǎng)度大于所述支架的長(zhǎng)度且小于所述副管的長(zhǎng)度；
[0011]所述副管的外徑小于所述短外鞘管的內(nèi)徑，且所述副管內(nèi)部?jī)蓚?cè)設(shè)有凹陷的T形縱向滑槽，所述短外鞘管尾部設(shè)有嵌入所述T形縱向滑槽的T形扣，所述T形扣上設(shè)置的T形扣連接線附著點(diǎn)與所述連接線的一端連接；
[0012]所述主管的外徑等于或大于所述短外鞘管的外徑；
[0013]沿設(shè)在所述頭端的所述導(dǎo)絲入口向尾側(cè)延伸并依次經(jīng)過(guò)所述頭端、所述內(nèi)芯、所述副管、所述主管及設(shè)在所述主管上的導(dǎo)絲出口為一長(zhǎng)圓柱形通道，該長(zhǎng)圓柱形通道為導(dǎo)絲腔；所述導(dǎo)絲出口設(shè)在所述主管近頭側(cè)的管壁上，為所述導(dǎo)絲腔從所述主管伸出時(shí)與所述主管管壁的交點(diǎn)；
[0014]所述滑桿的外徑大于所述主管的外徑；所述滑桿兩側(cè)設(shè)置凹陷的滑道，所述工形環(huán)套設(shè)在所述滑桿的外周，所述工形環(huán)內(nèi)側(cè)設(shè)有凸向所述凹陷的滑道的凸舌，以便所述工形環(huán)沿所述滑桿滑動(dòng)；所述凸舌頭側(cè)設(shè)有凸舌連接線附著點(diǎn)，以供連接并固定所述連接線的另一端；
[0015]所述連接線起始于所述短外鞘管尾部的所述T形扣，依次經(jīng)過(guò)所述副管內(nèi)部?jī)蓚?cè)的所述T形縱向滑槽和設(shè)在所述主管內(nèi)的連接線管，穿過(guò)設(shè)于所述主管尾部管壁的主管出線口和設(shè)于所述滑桿頂部的滑桿過(guò)線孔，最終連接于所述凸舌的連線附著點(diǎn)，以便所述工形環(huán)沿所述滑桿向尾側(cè)滑動(dòng)時(shí)通過(guò)所述連接線帶動(dòng)所述短外鞘管沿所述副管向尾側(cè)滑動(dòng)；
[0016]所述尾端設(shè)有注射口以外接注射器頭；
[0017]自所述頭端的所述注水管出水口起，貫通所述頭端、所述內(nèi)芯、所述副管、所述主管、所述滑桿及所述尾端，直至所述注射口設(shè)有注水管；所述注水管用于從所述注射口注入造影劑以通過(guò)所述造影劑從所述注水管出水口排出從而確定所述頭端的位置。
[0018]其中，所述滑桿的長(zhǎng)度不小于所述副管的長(zhǎng)度。
[0019]其中，所述內(nèi)芯兩端涂覆有不透X射線標(biāo)記層，以通過(guò)X射線確定所述內(nèi)芯及所述支架的位置。
[0020]所述固定裝置，用于銜接內(nèi)鏡活檢口并固定所述主管及導(dǎo)絲，包括固定帽和固定卡扣，其中:
[0021]所述固定帽中央設(shè)有可收縮活檢通道，以供將所述推送裝置套接在內(nèi)鏡活檢口上；所述可收縮活檢通道中部環(huán)設(shè)薄膠膜，所述薄膠膜具有良好的彈性和密封作用，用于阻止活檢孔道內(nèi)氣體及內(nèi)容物反流的作用，當(dāng)所述推送裝置的所述主管及導(dǎo)絲穿過(guò)所述可收縮活檢通道，將所述薄膠膜中間刺破；所述可收縮活檢通道外側(cè)壁至所述薄膠膜上方設(shè)有一呈楔形縱向設(shè)置的導(dǎo)絲槽，用于固定從所述導(dǎo)絲出口穿出的導(dǎo)絲；所述固定帽底端設(shè)有用于銜接內(nèi)鏡活檢口的活檢口槽及用于卡住內(nèi)鏡活檢口的環(huán)狀硬橡膠圈；
[0022]所述固定卡扣包括U形槽、扳扣和扣環(huán)，其中所述U形槽和所述扳扣分別固定于所述導(dǎo)絲槽兩側(cè)，所述扳扣可通過(guò)主軸翻轉(zhuǎn)，所述扣環(huán)為長(zhǎng)方形中空環(huán)，其一側(cè)嵌入所述扳扣兩側(cè)的側(cè)軸孔并帶動(dòng)所述扳扣沿主軸翻轉(zhuǎn)，將所述扳扣及所述扣環(huán)翻轉(zhuǎn)使所述扣環(huán)扣住所述U形槽后扳回所述扳扣使其被所述固定卡扣鎖緊，從而使所述可收縮通道收縮固定所述主管以及使所述導(dǎo)絲槽壓緊固定導(dǎo)絲。
[0023]其中，所述固定卡扣與所述固定帽為一體的結(jié)構(gòu)。
[0024]本發(fā)明還提供一種單手操作上述的推送裝置或推送系統(tǒng)的方法，包括以下步驟:拇指壓住所述尾端，至少兩根手指分別扳住所述工形環(huán)的兩側(cè)緩慢地向拇指靠攏，所述工形環(huán)通過(guò)所述連接線帶動(dòng)所述短外鞘管移動(dòng)至所述副管上，從而使所述支架失去外圍壓力而膨脹釋放。
[0025]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果體現(xiàn)在:
[0026]本發(fā)明提供的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)，將傳統(tǒng)上覆蓋支架推送器全程的外鞘管改變?yōu)榭芍槐戎Ъ苈蚤L(zhǎng)的短外鞘管，將推送器分設(shè)主管和副管，固定裝置固定主管部分，短外鞘管短于副管且可套在副管上；釋放支架時(shí)，在體外通過(guò)固定裝置將推送裝置固定于內(nèi)鏡活檢孔內(nèi)，保持推送裝置支架與內(nèi)芯所在位置的固定；通過(guò)術(shù)者單手外拉工形環(huán)，使短外鞘管向后退出支架部分即可；因外鞘管較短，故在其退出內(nèi)芯及支架過(guò)程中不會(huì)對(duì)支架內(nèi)芯造成移位影響，直至支架完整而準(zhǔn)確地釋放，從而使支架釋放變得簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、安全并可單人操作。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0027]為了更清楚地說(shuō)明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0028]圖1A為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置由頭端、內(nèi)芯、副管、主管、滑桿和尾端組成的主體示意圖；
[0029]圖1B為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置的短外鞘管與工形環(huán)通過(guò)連接線連接的示意圖；
[0030]圖1C為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置要推送的支架側(cè)視圖；
[0031]圖2A為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0032]圖2A1為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前的短外鞘管包圍的支架與內(nèi)芯的橫截面示意圖；
[0033]圖2A2為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前短外鞘管尾部與副管套接的橫截面示意圖；
[0034]圖2A3為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前副管的橫截面示意圖；
[0035]圖2A4為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前主管頭側(cè)有導(dǎo)絲腔部分的橫截面示意圖；
[0036]圖2A5為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前主管尾側(cè)無(wú)導(dǎo)絲腔部分的橫截面示意圖；
[0037]圖2A6為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前工形環(huán)與滑桿套接的橫截面示意圖；
[0038]圖2A7為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前滑桿的橫截面示意圖；
[0039]圖2B為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置工形環(huán)被后拉短外鞘管后移支架釋放后的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0040]圖2B1為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放后支架與內(nèi)芯的橫截面示意圖；
[0041]圖2B2為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放后短外鞘管與副管套接的橫截面示意圖；
[0042]圖3A為本發(fā)明一實(shí)施例的固定裝置非固定狀態(tài)時(shí)的示意圖；
[0043]圖3B為本發(fā)明一實(shí)施例的固定裝置固定狀態(tài)時(shí)的示意圖；
[0044]圖4為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置和導(dǎo)絲通過(guò)固定裝置固定在內(nèi)鏡活檢口的示意圖。
[0045]其中，附圖只是結(jié)構(gòu)示意，不同附圖間的尺寸與實(shí)物比例不同，其具體尺寸關(guān)系詳見本說(shuō)明書的文字記載。
[0046]附圖標(biāo)記說(shuō)明:1_頭端;2~內(nèi)芯;3-副管;4-主管;5-滑桿；6-尾端;7-短外革肖管；8_連接線；9_工形環(huán)；10_支架；11_導(dǎo)絲入口 ；12_注水管出水口 ；13_導(dǎo)絲腔；14_注水管；15_不透X射線標(biāo)記層；16-T形扣；17-Τ形扣連接線附著點(diǎn)；18-Τ形縱向滑槽；19_主副管交界；20-導(dǎo)絲出口 ；21_連接線管；22-主管出線口 ；23_滑桿過(guò)線孔；24-滑道；25-凸舌；26-凸舌連接線附著點(diǎn)；27_注水管入水口 ；28_注射口 ；29_固定帽；30_可收縮活檢通道；31_活檢口槽；32_環(huán)狀硬橡膠圈；33_薄膠膜；34_導(dǎo)絲槽；35_扳扣；36_主軸；37_側(cè)軸孔；38_扣環(huán)；39-U形槽；40_內(nèi)鏡；41_內(nèi)鏡活檢口 ；42_導(dǎo)絲。

【具體實(shí)施方式】
[0047]下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有付出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
[0048]本發(fā)明提供的一種經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)，包括推送裝置和固定裝置，推送裝置用于承載支架并將其經(jīng)內(nèi)鏡送入膽道待放置支架處，并在支架到達(dá)膽道待放置支架的準(zhǔn)確位置后，通過(guò)操作者單手回拉工形環(huán)從而帶動(dòng)支架周圍所設(shè)的短外鞘管上移而使支架釋放；固定裝置用于將插入固定帽的推送裝置中的主管固定于內(nèi)鏡活檢口處。
[0049]請(qǐng)參閱圖1A?圖1C，為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置各結(jié)構(gòu)主體形態(tài)分解示意圖。
[0050]如圖1A?圖1C所示，推送裝置包括主體部分、套管系統(tǒng)和支架10，其中如圖1A所示的主體部分包括頭端1、內(nèi)芯2、副管3、主管4、滑桿5和尾端6，如圖1B所示的外套管系統(tǒng)包括短外鞘管7、連接線8、工形環(huán)9，短外鞘管7與工形環(huán)9通過(guò)連接線8相連接，圖1C中的支架10為釋放后擴(kuò)張狀態(tài)下的側(cè)視圖。在實(shí)施操作之前，支架10已被壓縮并包裹住內(nèi)芯2且被短外鞘管7包裹，工形環(huán)被套接在滑桿5外。
[0051]請(qǐng)參閱圖2A，圖2A為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前的結(jié)構(gòu)示意圖。同時(shí)請(qǐng)一并參閱圖2A1?圖2A7支架釋放前的推送裝置各部分橫截面示意圖。
[0052]圖2A為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前的結(jié)構(gòu)示意圖，包括頭端1、內(nèi)芯
2、支架10、短外鞘管7、連接線8、副管3、主管4、滑桿5、工形環(huán)9及尾端6。如圖2A所示，頭端I的頂部設(shè)有導(dǎo)絲入口 11和注水管出水口 12，兩者分別連接導(dǎo)絲腔13和注水管14 ;其中導(dǎo)絲腔13為沿設(shè)在頭端I的導(dǎo)絲入口 11向尾部延伸并依次經(jīng)過(guò)頭端1、內(nèi)芯2、副管
3、主管4至設(shè)在主管4上的導(dǎo)絲出口20的長(zhǎng)圓柱形通道，導(dǎo)絲出口 20設(shè)在主管4近頂部的管壁上，為導(dǎo)絲腔13從主管4伸出時(shí)與主管4管壁的交點(diǎn)，導(dǎo)絲腔13供導(dǎo)絲42由導(dǎo)絲入口 11穿過(guò)導(dǎo)絲腔13并從導(dǎo)絲出口 20穿出；注水管14自頭端I的注水管出水口 12起，貫通頭端1、內(nèi)芯2、副管3、主管4、滑桿5，直至尾端6上設(shè)置的注射口，注射口 28可以外接注射器頭，用于從注射口 28注入造影劑以通過(guò)所述造影劑從注水管出水口 12排出從而確定頭端I的位置。頭端I的尾部與內(nèi)芯2相連接，內(nèi)芯2設(shè)于短外鞘管7的中央，支架10設(shè)于內(nèi)芯2與短外鞘管7形成的空腔內(nèi)；頭端1、內(nèi)芯2、副管3與主管4為一體的結(jié)構(gòu)，且內(nèi)芯2的外徑小于副管3的外徑，副管3的外徑小于主管4的外徑；主管4的外徑等于或大于短外鞘管7的外徑；圖2A1所示為短外鞘管包裹支架與內(nèi)芯的橫截面示意圖，在內(nèi)芯2的截面上可見導(dǎo)絲腔13和注水管14的橫截面；副管3的外徑小于主管4的外徑；副管3的外徑小于短外鞘管7的內(nèi)徑。圖2A2所示為本發(fā)明一實(shí)施例的推送裝置支架釋放前短外鞘管與副管套接的橫截面示意圖，如圖2A2所示，副管3兩側(cè)設(shè)有凹陷的T形縱向滑槽18，短外鞘管7尾部設(shè)有T形扣16，T形扣16嵌入副管3的T形縱向滑槽18，且T形扣16尾部所設(shè)的T形扣連線附著點(diǎn)17與連接線8連接；圖2八3所示為不被短外鞘管7套接的副管3部分的橫截面示意圖，如圖2A3所示，可見導(dǎo)絲腔13、注水管14、T形縱向滑槽18及其內(nèi)部的連接線8的橫截面；在該實(shí)施例中，主管4的外徑等于短外鞘管7的外徑，以使短外鞘管7向尾側(cè)移動(dòng)時(shí)不會(huì)沿主管4繼續(xù)移動(dòng)，而只移動(dòng)到副管3上。在本發(fā)明的其他實(shí)施例中，主管4的外徑也可以大于短外鞘管7的外徑。在主副管交界19處，副管3尾部的T形縱向滑槽18與主管4的連接線管21頂部貫通，以容納連接短外鞘管7的連接線8 ;連接線8依次經(jīng)過(guò)副管3內(nèi)部?jī)蓚?cè)的T形縱向滑槽18和設(shè)在主管4內(nèi)的連接線管21，連接線管21經(jīng)過(guò)主管4的橫截面示意圖如圖2Α4(有導(dǎo)絲腔主管部分)和2Α5(無(wú)導(dǎo)絲腔主管部分)所示。如圖2Α、2Α4及2Α5所示，連接線管21向尾側(cè)延伸至主管4近尾部側(cè)管壁上的主管出線口22，主管出線口 22為連接線管21從主管4伸出的交點(diǎn)；主管4與滑桿5連接，且滑桿5直徑大于主管4外徑；滑桿5兩側(cè)設(shè)置凹陷的滑道24，滑桿5頂部設(shè)有滑桿過(guò)線孔23 ;滑桿5外周環(huán)套有工形環(huán)9，工形環(huán)9中央的空洞設(shè)有凸向滑桿5兩側(cè)滑道24的凸舌25，凸舌25頂部設(shè)有凸舌連線附著點(diǎn)26，以供連接并固定從主管出線口 22和滑桿過(guò)線孔23穿過(guò)的連接線8，以便工形環(huán)9沿滑桿5滑動(dòng)時(shí)帶動(dòng)短外鞘管7沿副管3滑動(dòng)，如圖2Α6所示，為工形環(huán)頂部的橫截面示意圖；滑桿5尾部連接尾端6，注射口 28設(shè)在尾端6的尾部以連接注射器，注射口 28通過(guò)注水管入水口 27與滑桿5內(nèi)的注水管14相連通；圖2Α7所示為滑桿5的橫截面示意圖。
[0053]內(nèi)芯2兩端涂覆有不透X射線標(biāo)記層15，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，不透X射線標(biāo)記層15為不透X射線的涂層金屬標(biāo)記，以通過(guò)在X射線下確定該標(biāo)記的位置從而判斷內(nèi)芯4及支架7的位置。
[0054]本發(fā)明的推送裝置在使用時(shí)，可實(shí)現(xiàn)單人單手單手操作:拇指壓住尾端6，至少兩根手指分別扳住工形環(huán)9的兩側(cè)緩慢地向拇指靠攏，工形環(huán)9在滑桿5的滑道上移動(dòng)，并通過(guò)連接線8帶動(dòng)短外鞘管7移動(dòng)至副管3上，從而使支架10失去外圍壓力而膨脹釋放。
[0055]在本發(fā)明的實(shí)施例中，所述短外鞘管可以設(shè)置為比所述支架略長(zhǎng)，且不會(huì)套在主管之上，這樣在釋放支架時(shí)不會(huì)對(duì)支架內(nèi)芯造成移位影響，直至支架完整而準(zhǔn)確地釋放。
[0056]在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，所述滑桿的長(zhǎng)度不小于所述副管的長(zhǎng)度。
[0057]請(qǐng)參閱圖3Α及3Β，圖3Α及3Β為本發(fā)明一實(shí)施例的固定裝置示意圖。本發(fā)明的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)的固定裝置包括固定帽和固定卡扣。
[0058]為具體了解圖3所示固定裝置，請(qǐng)結(jié)合參閱圖4，如圖4所示，為本發(fā)明一實(shí)施例的固定裝置將推送裝置的主管及穿出推送裝置的導(dǎo)絲固定在內(nèi)鏡活檢口的示意圖。
[0059]如圖3A所示，為固定帽27在非固定狀態(tài)時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖，固定帽29中央設(shè)有可收縮活檢通道30，以供套接在內(nèi)鏡活檢口 41上，見圖4 ;可收縮活檢通道30中部環(huán)設(shè)薄膠膜33，用于阻止活檢孔道內(nèi)氣體及內(nèi)容物反流的作用，使用時(shí)可被相關(guān)器械刺破以使導(dǎo)絲42和主管4通過(guò)，且有良好的密封作用；可收縮活檢通道30外側(cè)至薄膠膜33上方設(shè)有一類楔形縱向?qū)Ыz槽34，用于固定從推送裝置穿出的導(dǎo)絲42，見圖4;固定帽29底端設(shè)有銜接內(nèi)鏡活檢口 41的活檢口槽31及卡住內(nèi)鏡活檢口 41的環(huán)狀硬橡膠圈32 ;固定卡扣包括U形槽39、扳扣35和扣環(huán)38，其中U形槽39和扳扣35分別固定于導(dǎo)絲槽34兩側(cè)，扳扣35可通過(guò)主軸36翻轉(zhuǎn)，扣環(huán)38呈長(zhǎng)方形中空環(huán)，其一側(cè)嵌入扳扣35兩側(cè)的側(cè)軸孔37并可沿軸翻轉(zhuǎn)；如圖3B所示，為固定帽27在固定狀態(tài)時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖，將扣環(huán)38翻轉(zhuǎn)扣住U形槽39后可扳動(dòng)扳扣35使固定卡扣鎖緊并使可收縮通道30收縮并固定主管4，見圖4。
[0060]具體實(shí)施時(shí)，先將固定帽29的活檢口槽31扣在內(nèi)鏡活檢口 41上，環(huán)設(shè)在活檢口槽31周圍的環(huán)狀硬橡膠圈32可以保證固定帽29與內(nèi)鏡活檢口 41的緊密扣合，使活檢口41牢固地嵌入活檢口槽31之中。進(jìn)一步地，通過(guò)內(nèi)鏡40確定待放置支架的膽道位置，將導(dǎo)絲42的頂部從固定帽29的可收縮活檢通道30中插入，導(dǎo)絲42刺破薄膠膜33并進(jìn)入內(nèi)鏡活檢口 41，沿內(nèi)鏡活檢管道繼續(xù)插入導(dǎo)絲42，直至超過(guò)待放置支架的膽道位置。將導(dǎo)絲42末端插入頭端I的導(dǎo)絲入口 11，導(dǎo)絲42沿導(dǎo)絲腔13穿過(guò)頭端1、內(nèi)芯2和副管3，并從主管4側(cè)壁的導(dǎo)絲出口 20穿出。進(jìn)一步地，沿導(dǎo)絲42將頭端I送入固定帽29的可收縮活檢通道30，直至主管4導(dǎo)絲出口 20之前的部分完全進(jìn)入可收縮活檢通道30中，此時(shí)導(dǎo)絲42從可收縮活檢通道30中顯露出來(lái)的部分與主管4并列處于可收縮活檢通道30中。將從可收縮活檢通道30中顯露出來(lái)的導(dǎo)絲42嵌入固定帽29側(cè)方的導(dǎo)絲槽34內(nèi)予以固定，以防止導(dǎo)絲42在推送支架過(guò)程中移位。
[0061]進(jìn)一步地，在內(nèi)鏡下觀察短外鞘管7的位置，同時(shí)，在X射線下觀察內(nèi)芯2兩端的不透X射線標(biāo)記層15的位置，將內(nèi)芯2及支架10調(diào)整至待放置支架的目標(biāo)位置，還可以通過(guò)從注射口 28注入造影劑，造影劑通過(guò)注水管14從注水管出水口 12排出來(lái)確定頭端I所在的位置，從而將內(nèi)芯2及支架10調(diào)整至待放置支架的目標(biāo)位置。目標(biāo)位置調(diào)整好后，將固定裝置固定卡扣的扣環(huán)38和扳扣35翻轉(zhuǎn)使扣環(huán)38扣住U形槽39，再反向扳動(dòng)扳扣35使固定卡扣鎖緊，固定卡扣鎖緊后的狀態(tài)如圖3B所示，使可收縮通道30收縮，從而夾緊并固定主管4。
[0062]進(jìn)一步地，在將固定裝置固定在內(nèi)鏡活檢口 41上并通過(guò)固定裝置固定推送裝置和導(dǎo)絲后，操作者以一手拇指抵住尾端6，食指與中指扣住工形環(huán)9緩慢向后拉，工形環(huán)9在滑桿5的滑道上移動(dòng)，凸舌25頂部的凸舌連線附著點(diǎn)26牽動(dòng)連接線8，連接線8帶動(dòng)短外鞘管7的T形扣16沿副管3內(nèi)部?jī)蓚?cè)設(shè)置的T形縱向滑槽18向后移動(dòng)，使短外鞘管7慢慢脫離支架10所在的位置，并套在外徑小于其內(nèi)徑的副管3上。支架10失去了短外鞘管7的束縛后開始自行膨脹擴(kuò)張。當(dāng)短外鞘管7尾部移動(dòng)到主副管交界19位置時(shí)，碰到外徑等于或大于其外徑的主管4，遇到障礙，不能繼續(xù)上移，操作者停止向上拉動(dòng)工形環(huán)9。此時(shí)短外鞘管7已完全脫離支架10并完全套在副管3上，支架10失去了短外鞘管7的包裹而膨脹擴(kuò)張至完全釋放于目標(biāo)位置。
[0063]在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，連接線8與短外鞘管7尾部的T形扣16緊密嵌合，在副管3內(nèi)部?jī)蓚?cè)的T形縱向滑槽18內(nèi)及主管4中的連接線管21內(nèi)貫穿副管3和主管4，連接線8從主管出線口 22及滑桿過(guò)線孔23穿過(guò)并緊密嵌合于工形環(huán)9的凸舌連線附著點(diǎn)26上，確保在牽拉過(guò)程中運(yùn)行流暢且不會(huì)斷裂。推送裝置的滑桿5及副管3的長(zhǎng)度均比外鞘管7略長(zhǎng)，這樣可以確保短外鞘管7有足夠的行程向后移動(dòng)以脫離支架10的位置，保證支架10的完全釋放。本實(shí)施例中短外鞘管7的外徑與主管4的外徑相同，短外鞘管7沿副管3后移到主副管交界19時(shí)會(huì)被卡住，而不會(huì)套在主管4外。
[0064]支架成功釋放后，用力將固定帽29拔出，即同時(shí)將導(dǎo)絲42及推送裝置一并從內(nèi)鏡活檢孔內(nèi)撤出，結(jié)束支架推送整個(gè)過(guò)程。
[0065]本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以理解:附圖只是一個(gè)實(shí)施例的示意圖，附圖中的模塊或流程并不一定是實(shí)施本發(fā)明所必須的。
[0066]本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以理解:實(shí)施例中的裝置中的模塊可以按照實(shí)施例描述分布于實(shí)施例的裝置中，也可以進(jìn)行相應(yīng)變化位于不同于本實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)裝置中。上述實(shí)施例的模塊可以合并為一個(gè)模塊，也可以進(jìn)一步拆分成多個(gè)子模塊。
[0067]最后應(yīng)說(shuō)明的是:以上實(shí)施例僅用以說(shuō)明本發(fā)明的技術(shù)方案，而非對(duì)其限制；盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解:其依然可以對(duì)前述實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送裝置，其特征在于: 所述推送裝置包括依次相連的頭端、內(nèi)芯、副管、主管、滑桿和尾端，及通過(guò)連接線連接的短外鞘管和工形環(huán)，以及設(shè)在所述內(nèi)芯外圍的支架，其中， 在所述頭端的頂部設(shè)有導(dǎo)絲入口和注水管出水口； 所述頭端、所述內(nèi)芯、所述副管與所述主管為一體的結(jié)構(gòu)，且所述內(nèi)芯的外徑小于所述副管的外徑，所述副管的外徑小于所述主管的外徑； 所述短外鞘管包裹于所述內(nèi)芯外周并與所述內(nèi)芯之間形成空腔，以便于所述支架釋放前容置于該空腔內(nèi)； 所述短外鞘管的長(zhǎng)度大于所述支架的長(zhǎng)度且小于所述副管的長(zhǎng)度； 所述副管的外徑小于所述短外鞘管的內(nèi)徑，且所述副管內(nèi)部?jī)蓚?cè)設(shè)有凹陷的T形縱向滑槽，所述短外鞘管尾部設(shè)有嵌入所述T形縱向滑槽的T形扣，所述T形扣上設(shè)置的T形扣連接線附著點(diǎn)與所述連接線的一端連接； 所述主管的外徑等于或大于所述短外鞘管的外徑； 沿設(shè)在所述頭端的所述導(dǎo)絲入口向尾側(cè)延伸并依次經(jīng)過(guò)所述頭端、所述內(nèi)芯、所述副管、所述主管至設(shè)在所述主管上的導(dǎo)絲出口為一長(zhǎng)圓柱形通道，該長(zhǎng)圓柱形通道為導(dǎo)絲腔；所述導(dǎo)絲出口設(shè)在所述主管近頂部的管壁上，為所述導(dǎo)絲腔從所述主管伸出時(shí)與所述主管管壁的交點(diǎn)； 所述滑桿的外徑大于所述主管的外徑；所述滑桿兩側(cè)設(shè)置凹陷的滑道，所述工形環(huán)套設(shè)在所述滑桿的外周，所述工形環(huán)內(nèi)側(cè)設(shè)有凸向所述凹陷的滑道的凸舌，以便所述工形環(huán)沿所述滑桿滑動(dòng)；所述凸舌頭側(cè)設(shè)有凸舌連接線附著點(diǎn)，以供連接并固定所述連接線的另一端; 所述連接線起始于所述短外鞘管尾部的所述T形扣，依次經(jīng)過(guò)所述副管內(nèi)部?jī)蓚?cè)的所述T形縱向滑槽和設(shè)在所述主管內(nèi)的連接線管，穿過(guò)設(shè)于所述主管尾部管壁的主管出線口和設(shè)于所述滑桿頂部的滑桿過(guò)線孔，最終連接于所述凸舌的連線附著點(diǎn)，以便所述工形環(huán)沿所述滑桿向尾側(cè)滑動(dòng)時(shí)通過(guò)所述連接線帶動(dòng)所述短外鞘管沿所述副管向尾側(cè)滑動(dòng)； 所述尾端設(shè)有注射口以外接注射器頭； 自所述頭端的所述注水管出水口起，貫通所述頭端、所述內(nèi)芯、所述副管、所述主管、所述滑桿，直至所述尾端的所述注射口設(shè)有注水管；所述注水管用于從所述注射口注入造影劑以通過(guò)所述造影劑從所述注水管出水口排出從而確定所述頭端的位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送裝置，其特征在于，所述滑桿的長(zhǎng)度不小于所述副管的長(zhǎng)度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送裝置，其特征在于，所述內(nèi)芯兩端涂覆有不透X射線標(biāo)記層，以通過(guò)X射線確定所述內(nèi)芯及所述支架的位置。
4.一種經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)，其特征在于，包括權(quán)利要求1?3任一所述的推送裝置和固定裝置，所述固定裝置，用于銜接內(nèi)鏡活檢口并固定所述主管及導(dǎo)絲，包括固定帽和固定卡扣，其中: 所述固定帽中央設(shè)有可收縮活檢通道，以供將所述推送裝置套接在內(nèi)鏡活檢口上；所述可收縮活檢通道中部環(huán)設(shè)薄膠膜，所述薄膠膜具有良好的彈性和密封作用，用于阻止活檢孔道內(nèi)氣體及內(nèi)容物反流的作用，當(dāng)所述推送裝置的所述主管及導(dǎo)絲穿過(guò)所述可收縮活檢通道，將所述薄膠膜中間刺破；所述可收縮活檢通道外側(cè)壁至所述薄膠膜上方設(shè)有一呈楔形縱向設(shè)置的導(dǎo)絲槽，用于固定從所述導(dǎo)絲出口穿出的導(dǎo)絲；所述固定帽底端設(shè)有用于銜接內(nèi)鏡活檢口的活檢口槽及用于卡住內(nèi)鏡活檢口的環(huán)狀硬橡膠圈； 所述固定卡扣包括U形槽、扳扣和扣環(huán)，其中所述U形槽和所述扳扣分別固定于所述導(dǎo)絲槽兩側(cè)，所述扳扣可通過(guò)主軸翻轉(zhuǎn)，所述扣環(huán)為長(zhǎng)方形中空環(huán)，其一側(cè)嵌入所述扳扣兩側(cè)的側(cè)軸孔并帶動(dòng)所述扳扣沿主軸翻轉(zhuǎn)，將所述扳扣及所述扣環(huán)翻轉(zhuǎn)使所述扣環(huán)扣住所述U形槽后扳回所述扳扣使所述固定卡扣鎖緊，從而使所述可收縮通道收縮固定所述主管以及使所述導(dǎo)絲槽壓緊固定導(dǎo)絲。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)，其特征在于，所述固定卡扣與所述固定帽為一體的結(jié)構(gòu)。
6.一種單手操作權(quán)利要求1所述的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送裝置的方法，其特征在于，包括以下步驟:拇指壓住所述尾端，至少兩根手指分別扳住所述工形環(huán)的兩側(cè)緩慢地向拇指靠攏，所述工形環(huán)通過(guò)所述連接線帶動(dòng)所述短外鞘管移動(dòng)至所述副管上，從而使所述支架失去外圍壓力而膨脹釋放。
7.—種單手操作權(quán)利要求4所述的經(jīng)內(nèi)鏡置入膽道金屬支架的短外鞘管推送系統(tǒng)的方法，其特征在于，包括以下步驟:拇指壓住所述尾端，至少兩根手指分別扳住所述工形環(huán)的兩側(cè)緩慢地向拇指靠攏，所述工形環(huán)通過(guò)所述連接線帶動(dòng)所述短外鞘管移動(dòng)至所述副管上，從而使所述支架失去外圍壓力而膨脹釋放。
【文檔編號(hào)】A61F2/97GK104510548SQ201410777443
【公開日】2015年4月15日 申請(qǐng)日期:2014年12月15日 優(yōu)先權(quán)日:2014年12月15日
【發(fā)明者】劉冰熔, 杜冰, 劉中宏, 金世柱 申請(qǐng)人:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)