腹腔鏡輔助經(jīng)肛門nos結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，解決腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)適用范圍有限的問題。該吻合器導(dǎo)送鉗，包括由鉗座和鉗身相互連接構(gòu)成的鉗體，以及用于夾持吻合器釘砧座的夾持部；所述夾持部包括垂直設(shè)置在鉗身末端并可隨其一同張、緊的鎖止牙桿，以及設(shè)置在該鎖止牙桿中并靠近其端部處、且形狀與吻合器釘砧座中心桿外緣輪廓相吻合的缺口。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理、操作便捷，可以很好地配合腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)進(jìn)行操作，工作效率高，手術(shù)效果顯著，因此，其具有很高的應(yīng)用價(jià)值。
【專利說明】腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種鉗子，具體地說，是涉及一種腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗。
【背景技術(shù)】
[0002]結(jié)直腸切除手術(shù)包括腸管的游離切除、標(biāo)本取出、腸管吻合等基本步驟。目前，傳統(tǒng)的結(jié)直腸切除手術(shù)均須開腹完成，手術(shù)切口大，恢復(fù)較慢。近年來，隨著腹腔鏡的開展，腹腔鏡輔助下的結(jié)直腸切除手術(shù)逐漸成熟，在腹腔下可完成腸管的游離切除，但手術(shù)標(biāo)本的取出與腸管吻合均須在腹壁做一個(gè)5-lOcm左右的輔助切口才能完成。
[0003]隨著經(jīng)自然腔道手術(shù)(N0S手術(shù))的開展和進(jìn)步，目前經(jīng)人體的自然腔道(如:直腸、陰道等)可完成膽囊、闌尾等器官的切除，但經(jīng)自然腔道的結(jié)直腸手術(shù)開展很少?；诖?， 申請人:及其團(tuán)隊(duì)于2013年設(shè)計(jì)了一種腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)，其是將切除的結(jié)腸標(biāo)本經(jīng)肛門拖出并完成近端腸管吻合器釘砧座的安裝，從而避免了腹壁的輔助性切口。該手術(shù)一經(jīng)使用便獲得了大范圍的推廣，但是由于受到結(jié)腸和相關(guān)血管長度的影響，因此，只能適用于部分患者，其使用范圍在目前來說還相當(dāng)?shù)挠邢蕖?br> 實(shí)用新型內(nèi)容
[0004]本實(shí)用新型的目的在于提供一種腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，主要解決腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)適用范圍有限的問題。
[0005]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案如下:
[0006]腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，包括由鉗座和鉗身相互連接構(gòu)成的鉗體，以及用于夾持吻合器釘砧座的夾持部；所述夾持部包括垂直設(shè)置在鉗身末端并可隨其一同張、緊的鎖止牙桿，以及設(shè)置在該鎖止牙桿中并靠近其端部處、且形狀與吻合器釘砧座中心桿外緣輪廓相吻合的缺口。
[0007]作為優(yōu)選，所述鉗身與夾持部固為一體結(jié)構(gòu)。
[0008]進(jìn)一步地，所述鎖止牙桿端部為圓弧形。
[0009]作為優(yōu)選，所述鉗座和鉗身的總長至少為40cm。
[0010]再進(jìn)一步地，所述鉗身上還設(shè)有鎖止緊固裝置。
[0011]更進(jìn)一步地，所述鉗座的表面硬度為42?48HBS。
[0012]更進(jìn)一步地,該導(dǎo)送鉗的整體表面粗糙度小于或等于0.8um。
[0013]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有以下有益效果:
[0014](I)本實(shí)用新型專用于輔助腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的實(shí)施，其具有結(jié)構(gòu)合理、成本低廉、操作便捷的特點(diǎn)。
[0015](2)本實(shí)用新型利用鉗座和鉗身帶動(dòng)鎖止牙桿作剪切運(yùn)動(dòng)，并利用缺口對中心桿的緊固，可以實(shí)現(xiàn)對吻合器釘砧座的有效夾持，使其能夠很好地從肛門外順著腸腔送入到預(yù)訂吻合部位近端，從而便于后續(xù)斷腸步驟的進(jìn)行。本實(shí)用新型配合腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)進(jìn)行操作，不僅可以避免腹壁的輔助切口，而且受血管和腸管長度的影響小，近端結(jié)腸在腹腔內(nèi)不開放，顯著減少了腹腔污染，因此，其可有效地?cái)U(kuò)大腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的適用范圍，實(shí)現(xiàn)對絕大部分患者的結(jié)直腸切除。
[0016](3)本實(shí)用新型加工要求嚴(yán)謹(jǐn)，對導(dǎo)送鉗的長度、形狀、表面硬度和粗糙度方面均有很好的講究，因此，其在應(yīng)用的安全可靠性和便利性方面做到了很好的平衡。
[0017](4)本實(shí)用新型性價(jià)比高，實(shí)用性強(qiáng)，且易于批量制造和生產(chǎn)，因此，其具有廣泛的應(yīng)用前景，非常適于推廣應(yīng)用。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0018]圖1為本實(shí)用新型的主視圖。
[0019]圖2為本實(shí)用新型的俯視圖。
[0020]圖3為圖2中A處的放大示意圖。
[0021]圖4為圖3的B向示意圖。
[0022]其中，附圖標(biāo)記對應(yīng)的零部件名稱為:
[0023]1-鉗座，2-鉗身，3-鎖止牙桿，4-缺口，5-鎖止緊固裝置。
【具體實(shí)施方式】
[0024]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明，本實(shí)用新型的實(shí)施方式包括但不限于下列實(shí)施例。
[0025]實(shí)施例
[0026]如圖1?4所示，本實(shí)用新型主要應(yīng)用于腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)方面，其包括鉗座1、鉗身2和夾持部，其中，鉗座I與鉗身2相互連接構(gòu)成鉗體，該鉗體形狀與剪刀形狀相類似，如圖1所示，在鉗座I帶動(dòng)下，鉗身2可繞設(shè)置在其上的轉(zhuǎn)軸作剪切運(yùn)動(dòng)。為確保能夠?qū)⑽呛掀麽斦枳鶑母亻T外順著腸腔送入、并到達(dá)甚至超過預(yù)訂吻合部位近端，作為優(yōu)選，所述鉗座I和鉗身2的總長至少為40cm。
[0027]所述夾持部用于夾持吻合器釘砧座，其設(shè)置在鉗身2末端并與其固為一體。具體地說，所述夾持部包括垂直設(shè)置在鉗身2末端的鎖止牙桿3，以及設(shè)置在該鎖止牙桿3中并靠近其端部處、且形狀與吻合器釘砧座中心桿外緣輪廓相吻合的缺口 4，如圖2?4所示。鎖止牙桿3用于夾持吻合器釘砧座，該鎖止牙桿3分為左右兩部分，可隨著鉗身2 —同作剪切運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對吻合器釘砧座的夾持和松開，缺口 4則用于配合鎖止牙桿3，牢固夾持吻合器釘砧座中心桿的位置。而為了進(jìn)一步方便本實(shí)用新型的使用，并防止本實(shí)用新型在將釘砧座夾持和送入腸腔的過程中發(fā)生松脫，所述鉗身2上還設(shè)有鎖止緊固裝置，如圖1所示，本實(shí)施例中的鎖止緊固裝置與一般醫(yī)用鑷子上的鎖止緊固裝置結(jié)構(gòu)一樣，主要由兩條相互嚙合的齒條構(gòu)成，鎖止緊固裝置可以使剪刀鉗口始終保持著當(dāng)前的張開狀態(tài)，而本實(shí)施例中的鎖止緊固裝置則可以令導(dǎo)送鉗穩(wěn)定地對吻合器釘砧座進(jìn)行夾持定位。并且進(jìn)一步地說，該鎖止緊固裝置的設(shè)置位置靠近鉗座I與鉗身2的連接處，如此設(shè)計(jì)可以確保鎖止牙桿3能夠完全張開和鎖合。
[0028]由于本實(shí)用新型是應(yīng)用在人體上的，因此，基于安全和應(yīng)用方面考慮，作為優(yōu)選，在技術(shù)要求方面，導(dǎo)送鉗整體應(yīng)具有良好的彈性和牢固性，外表無鋒棱、毛刺、裂紋，并且導(dǎo)送鉗表面粗糙度小于或等于0.Sum ;鎖止牙桿3與鉗身2連接處設(shè)有圓倒角，避免出現(xiàn)棱角，同時(shí)該鎖止牙桿3端部為圓弧形，并且鎖合時(shí)應(yīng)當(dāng)完整、無鋒棱和毛刺，且不應(yīng)有卡塞和偏歪的現(xiàn)象；鉗座I則需要經(jīng)過熱處理，并且其硬度要求為42?48HBS。
[0029]本實(shí)用新型配合腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的主要操作方式為:在完成結(jié)腸標(biāo)本的經(jīng)肛門拖出后，用帶針可吸收線從預(yù)訂切除吻合部位穿入腸腔后拖出肛夕卜，線尾穿過穿刺錐頂部小孔并安置固定于釘砧座。接著利用本實(shí)用新型夾持吻合器中心桿，并使其順著腸腔送入結(jié)腸近端后，利用腹腔鏡直線切割閉合器在合適部位斷腸，然后用力牽引帶針可吸收線，同時(shí)利用穿刺錐反穿刺出腸壁，最后拉出吻合器釘砧座后進(jìn)行腸管吻合器吻合。
[0030]上述實(shí)施例僅為本實(shí)用新型較佳的一種實(shí)現(xiàn)方式，任何采用了本實(shí)用新型的主體設(shè)計(jì)思想，或者在本實(shí)用新型的精神下所作出的毫無實(shí)質(zhì)意義的改動(dòng)和潤色，或是進(jìn)行等同置換，其所解決的技術(shù)問題實(shí)質(zhì)上與本實(shí)用新型一致的，也應(yīng)當(dāng)在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:包括由鉗座⑴和鉗身⑵相互連接構(gòu)成的鉗體，以及用于夾持吻合器釘砧座的夾持部；所述夾持部包括垂直設(shè)置在鉗身(2)末端并可隨其一同張、緊的鎖止牙桿(3)，以及設(shè)置在該鎖止牙桿(3)中并靠近其端部處、且形狀與吻合器釘砧座中心桿外緣輪廓相吻合的缺口(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:所述鉗身(2)與夾持部固為一體結(jié)構(gòu)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:所述鎖止牙桿(3)端部為圓弧形。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:所述鉗座(I)和鉗身(2)的總長至少為40cm。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:所述鉗身(2)上還設(shè)有鎖止緊固裝置(5)。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:所述鉗座(I)的表面硬度為42?48HBS。
7.根據(jù)權(quán)利要求4?6任意一條所述的腹腔鏡輔助經(jīng)肛門NOS結(jié)腸次全切除手術(shù)的吻合器導(dǎo)送鉗，其特征在于:該導(dǎo)送鉗的整體表面粗糙度小于或等于0.Sum。
【文檔編號】A61B17/29GK203749479SQ201420076304
【公開日】2014年8月6日 申請日期:2014年2月17日 優(yōu)先權(quán)日:2014年2月17日
【發(fā)明者】龔文敬, 楊向東, 宋崇林, 安輝, 藍(lán)海波, 趙希忠, 魏雨, 任叔陽 申請人:龔文敬