一種膀胱碎石取石鞘的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種膀胱碎石取石鞘，至少包括鞘管、鞘芯和封帽，所述鞘管采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)；其中，所述鞘管由外鞘和內(nèi)鞘組成，所述內(nèi)鞘置于所述外鞘之內(nèi)，所述內(nèi)鞘的外徑小于所述外鞘的內(nèi)徑，所述外鞘與內(nèi)鞘之間形成空隙；所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部設(shè)有中空通道；所述封帽套設(shè)于所述外鞘的尾端。采用本實(shí)用新型：膀胱碎石取石鞘，具有結(jié)構(gòu)簡單、造價(jià)低、易于手術(shù)觀察、操作等優(yōu)點(diǎn)，可有效提升手術(shù)效率及安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥。
【專利說明】一種膀胱碎石取石鞘
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)器械，尤其涉及一種使用在膀胱結(jié)石經(jīng)尿道碎石取石手術(shù)，用于建立手術(shù)碎石、取石通道的膀胱碎石取石鞘。
【背景技術(shù)】
[0002]隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，現(xiàn)代外科手術(shù)向著微創(chuàng)技術(shù)方向高速發(fā)展，尤其泌尿外科更是其中的領(lǐng)先者。而隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，配套的手術(shù)器械也不斷推陳出新，好的手術(shù)器械能幫助醫(yī)生順利、高效完成手術(shù)，減少手術(shù)的并發(fā)癥，提高手術(shù)的安全性與成功率。在當(dāng)今對膀胱結(jié)石的手術(shù)治療中，有條件的醫(yī)院及技術(shù)的醫(yī)生，對符合適應(yīng)癥病例的處理，基本上都采取了微創(chuàng)的經(jīng)尿道碎石取石手術(shù)。
[0003]現(xiàn)有技術(shù)中，對膀胱結(jié)石的處理，除了傳統(tǒng)的開放手術(shù)之外，常規(guī)的處理方法主要有:經(jīng)尿道膀胱大力碎石鉗碎石術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管鏡、腎鏡的氣壓彈道或欽激光碎石術(shù)等。上述通過腔鏡手術(shù)的方法，除了都能達(dá)到經(jīng)尿道微創(chuàng)碎石的效果，但同時(shí)仍存在較多的缺點(diǎn)，包括:用膀胱大力碎石鉗時(shí)，因管徑粗，鉗端彎頭角度大，不容易通過男性尿道，尤其在合并有前列腺增生、前列腺炎、尿道炎的患者時(shí)，易損傷尿道粘膜，出血致手術(shù)視野不清，影響手術(shù)觀察，易導(dǎo)致碎石不完全及有膀胱損傷、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。而用輸尿管鏡、腎鏡碎石，可因膀胱空間大，結(jié)石易移動(dòng)，不易固定碎石，增加了碎石的難度及手術(shù)時(shí)間。亦有學(xué)者采用了改良方式:在膀胱鏡鞘或前列腺電切鏡鞘下進(jìn)行碎石，效果有所改善，但亦因同時(shí)存在膀胱空虛后膀胱粘膜塌陷，影響視野觀察、結(jié)石尋找等弊端，同時(shí)，因膀胱鏡、前列腺電切鏡鞘為不透光的金屬材質(zhì)，手術(shù)時(shí)僅靠端口前方觀察，影響了對整個(gè)術(shù)野的全面觀察，手術(shù)效能低。此外，上述碎石方法，在碎石后均需要沖石器或取石鉗將碎石取出，使手術(shù)耗時(shí)延長，效率低，同時(shí)，反復(fù)進(jìn)鏡取石，易造成出血及尿道損傷，對老年、高危的患者，亦帶來手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)性增加。
[0004]目前，較新的瑞士EMS第四代碎石清石系統(tǒng)，在處理膀胱結(jié)石具有手術(shù)清石速度快、效果好的優(yōu)點(diǎn)，但因該設(shè)備價(jià)格較昂貴，亦影響了臨床的普及使用和推廣開展。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0005]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題在于，提供一種結(jié)構(gòu)簡單、造價(jià)低、易于手術(shù)觀察、操作的膀胱碎石取石鞘，可有效提升手術(shù)效率及安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥。
[0006]為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供了一種膀胱碎石取石鞘，至少包括鞘管、鞘芯和封帽，所述鞘管采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)；其中，所述鞘管由外鞘和內(nèi)鞘組成，所述內(nèi)鞘置于所述外鞘之內(nèi)，所述內(nèi)鞘的外徑小于所述外鞘的內(nèi)徑，所述外鞘與內(nèi)鞘之間形成空隙；
[0007]所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部設(shè)有中空通道；
[0008]所述封帽套設(shè)于所述外鞘的尾端。
[0009]作為上述方案的改進(jìn)，所述外鞘的頭端設(shè)有第一指示標(biāo)識(shí)，所述第一指示標(biāo)識(shí)由熒光線條組成。
[0010]作為上述方案的改進(jìn)，所述內(nèi)鞘的頭端設(shè)有第二指示標(biāo)識(shí)，所述第二指示標(biāo)識(shí)由熒光線條組成；
[0011]所述內(nèi)鞘的中部設(shè)有第三指示標(biāo)識(shí)，所述第三指示標(biāo)識(shí)由熒光線條和/或尺碼組成。
[0012]作為上述方案的改進(jìn)，所述內(nèi)鞘的頭端設(shè)有注水口，所述注水口貫穿所述內(nèi)鞘的鞘壁。
[0013]作為上述方案的改進(jìn)，所述封帽包括外口、內(nèi)口以及連通所述外口和內(nèi)口的中空通道。
[0014]作為上述方案的改進(jìn)，所述外鞘的尾端設(shè)有封帽卡槽，所述封帽通過所述封帽卡槽固定于所述外鞘的尾端。
[0015]作為上述方案的改進(jìn)，所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部沿著軸向方向設(shè)有貫穿的中空通道，以置入引導(dǎo)導(dǎo)絲。
[0016]作為上述方案的改進(jìn)，所述內(nèi)鞘、外鞘、鞘芯均設(shè)有手持部。
[0017]作為上述方案的改進(jìn)，所述透明材質(zhì)為透明硬塑；所述封帽由軟膠制成。
[0018]實(shí)施本實(shí)用新型，具有如下有益效果:
[0019]本實(shí)用新型提供一種膀胱碎石取石鞘，至少包括鞘管、鞘芯和封帽，鞘管由外鞘和內(nèi)鞘組成。所述外鞘和鞘芯相互配合，建立有利于處理結(jié)石的碎石取石通道；所述外鞘和內(nèi)鞘相互配合，建立有利于尋找、捕捉、處理結(jié)石的碎石取石通道與注水通道以及排水通道，以提高經(jīng)尿道碎石取石手術(shù)的安全性，并使手術(shù)操作更為簡單方便。
[0020]具體的，在手術(shù)時(shí)先用帶鞘芯的外鞘置入膀胱頸部，建立碎石取石通道；取出鞘芯，再置入內(nèi)鞘，用灌注泵通過腎鏡、輸尿管鏡注水，水通過內(nèi)鞘的端口及注水口流入膀胱，以保持膀胱輕度充盈；腎鏡、輸尿管鏡通過內(nèi)鞘進(jìn)入膀胱，找到結(jié)石后，用內(nèi)鞘的端頭輕壓固定結(jié)石，通過氣壓彈道或欽激光進(jìn)行碎石，擊碎結(jié)石后取出內(nèi)鞘；然后，取頭高腳低的傾斜截石位，通過外鞘，在灌注泵的配合下，經(jīng)輸尿管鏡、腎鏡注水，退鏡后利用水壓及體位將碎石從外鞘內(nèi)沖出。
[0021]其中，所述鞘管采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)，可以對整個(gè)術(shù)野進(jìn)行全面的觀察，實(shí)現(xiàn)鏡下全角度清晰觀察膀胱結(jié)石的位置、及確定結(jié)石與鞘管的距離、方向和方位，有利于術(shù)中迅速尋找、捕捉、處理結(jié)石。
[0022]內(nèi)鞘的外徑小于外鞘的內(nèi)徑，使外鞘與內(nèi)鞘間有一定的空隙，這樣有利于手術(shù)中注水觀察時(shí)始終保持膀胱輕度充盈，以利于觀察結(jié)石及碎石情況，且膀胱在輕度充盈時(shí)，結(jié)石移位小，相對容易固定碎石。而且，本實(shí)用新型還設(shè)有注水口，通過控制注水的流量大小、速度，達(dá)到始終保持膀胱輕度充盈的一種平衡，以利于碎石操作。術(shù)中注入膀胱的水，通過外鞘與內(nèi)鞘間的空隙自然排出，避免了膀胱過度充盈影響手術(shù)操作及膀胱破裂的可能。
[0023]而且，所述膀胱碎石取石鞘還設(shè)有封帽，封帽套設(shè)于外鞘的端部。在碎石過程中及碎石沖出后檢查清石情況時(shí)，可在外鞘的端尾套接上封帽，起到儲(chǔ)水、充盈膀胱的作用，使其能在灌注泵的配合下，充盈膀胱，以利于手術(shù)中觀察、處理結(jié)石及術(shù)后檢查結(jié)石碎石清除情況。
[0024]因此，本實(shí)用新型膀胱碎石取石鞘，具有結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計(jì)新穎，造價(jià)低，易于手術(shù)觀察、操作等優(yōu)點(diǎn)，可以有效提升手術(shù)效率及安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥和降低手術(shù)失敗幾率，達(dá)到提升手術(shù)效能及成功率的效果。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0025]圖1是本實(shí)用新型一種膀胱碎石取石鞘的外鞘和內(nèi)鞘的組合示意圖；
[0026]圖2是圖1所示的外鞘的示意圖；
[0027]圖3是圖1所示的內(nèi)鞘的示意圖；
[0028]圖4是圖1所示的封帽的示意圖；
[0029]圖5是圖4所示的封帽的剖視圖；
[0030]圖6是本實(shí)用新型一種膀胱碎石取石鞘的外鞘和鞘芯的組合示意圖；
[0031]圖7是圖6所示的鞘芯的示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0032]為使本實(shí)用新型的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步地詳細(xì)描述。
[0033]結(jié)合圖1至圖7，本實(shí)用新型提供了一種膀胱碎石取石鞘，至少包括鞘管1、鞘芯2和封帽4，所述鞘管I采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)3 ;其中，所述鞘管I由外鞘11和內(nèi)鞘12組成，所述內(nèi)鞘12置于所述外鞘11之內(nèi)，所述內(nèi)鞘12的外徑小于所述外鞘11的內(nèi)徑，所述外鞘11與內(nèi)鞘12之間形成空隙13，以建立排水通道；所述鞘芯2于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘11內(nèi)，所述鞘芯2內(nèi)部設(shè)有中空通道21 ;所述封帽4套設(shè)于所述外鞘11的尾端。
[0034]優(yōu)選的，內(nèi)鞘12的外徑略小于外鞘11的內(nèi)徑，使外鞘11與內(nèi)鞘12間有一定的空隙13，這樣有利于手術(shù)中注水觀察時(shí)始終保持膀胱輕度充盈，以利于觀察結(jié)石及碎石情況，且膀胱在輕度充盈時(shí)，結(jié)石移位小，相對容易固定碎石。而且，術(shù)中注入膀胱的水，通過外鞘11與內(nèi)鞘12間的空隙13自然排出，避免了膀胱過度充盈影響手術(shù)操作及膀胱破裂的可能。
[0035]所述鞘管采用的透明材質(zhì)優(yōu)選為透明硬塑。所述鞘管I采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)3，可以對整個(gè)術(shù)野進(jìn)行全面的觀察，達(dá)到鏡下全角度清晰觀察膀胱結(jié)石的位置、及確定結(jié)石與鞘管的距離、方向和方位，有利于術(shù)中迅速尋找、捕捉、處理結(jié)石。尤其在對有前列腺增生、前列腺炎及尿道、膀胱炎的患者，術(shù)中出血、視野不清的情況下，本實(shí)用新型也能比較全面地進(jìn)行觀察，迅速完成手術(shù)，提高手術(shù)的安全性。
[0036]所述鞘管I的外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)3，能提示結(jié)石與鞘管I的距離、方向和方位等，減少鞘管I因置入位置分辨不清而導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長帶來的風(fēng)險(xiǎn)。所述指示標(biāo)識(shí)3包括設(shè)于外鞘11頭端的第一指示標(biāo)識(shí)31，設(shè)于內(nèi)鞘12頭端的第二指示標(biāo)識(shí)32和設(shè)于內(nèi)鞘12中部的第三指示標(biāo)識(shí)33。
[0037]參見圖2，所述外鞘11包括頭端、中部和尾端，所述外鞘11的頭端設(shè)有第一指示標(biāo)識(shí)31。
[0038]外鞘11頭端設(shè)有的第一指示標(biāo)識(shí)31優(yōu)選由熒光線條組成。更佳的，外鞘11的頭端設(shè)有的第一指示標(biāo)識(shí)31以強(qiáng)化的熒光線條構(gòu)成，例如設(shè)置為強(qiáng)化的及與內(nèi)鞘12指示標(biāo)識(shí)不同的色澤及或較粗的線條，以區(qū)分內(nèi)外鞘端口，并作警示性標(biāo)識(shí)，達(dá)到更清楚提示外鞘端口的作用，利于辨認(rèn)端口及與結(jié)石、膀胱頸的相對位置、距離及碎石后清石的處理觀察。
[0039]參見圖3，所述內(nèi)鞘12包括頭端、中部和尾端，所述內(nèi)鞘12的頭端設(shè)有第二指示標(biāo)識(shí)32，所述內(nèi)鞘12的中部設(shè)有第三指示標(biāo)識(shí)33。
[0040]內(nèi)鞘12頭端設(shè)有的第二指示標(biāo)識(shí)32優(yōu)選由熒光線條組成。更佳的，內(nèi)鞘12頭端設(shè)有的第二指示標(biāo)識(shí)32以強(qiáng)化的熒光線條，例如設(shè)置為單獨(dú)、強(qiáng)化的不同色澤及或較粗的線條，以作警示性標(biāo)識(shí)，達(dá)到更清楚提示端口的作用，利于辨認(rèn)端口及與結(jié)石的相對位置及距離。
[0041]內(nèi)鞘12中部設(shè)有的第三指示標(biāo)識(shí)33優(yōu)選由熒光線條和/或尺碼組成。更佳的，所述第三指示標(biāo)識(shí)33優(yōu)選由熒光線條和尺碼組成，所述線條可以設(shè)定為規(guī)則制成不同的粗細(xì)、組合的線條，線條之間設(shè)有固定的間距，線條配置有尺碼，以更好的起到標(biāo)識(shí)作用。
[0042]需要說明的是，外鞘11、內(nèi)鞘12設(shè)有的指示標(biāo)識(shí)3除了可以制成熒光線條，還可以制成其他可反光的線條，只要線條具有反射光的功能即可。
[0043]所述內(nèi)鞘12的頭端設(shè)有注水口 14，注水口 14貫穿內(nèi)鞘12的鞘壁。術(shù)中用灌注泵通過腎鏡、輸尿管鏡注水，水通過內(nèi)鞘12的端口及注水口 14流入膀胱，以保持膀胱輕度充盈；而且，還可以通過控制注水的流量大小、速度，達(dá)到始終保持膀胱輕度充盈的一種平衡，以利于碎石操作。
[0044]參見圖4和圖5，所述封帽4包括與所述內(nèi)鞘12相適配的外口 41，與所述外鞘11相適配的內(nèi)口 42，以及連通所述外口 41和內(nèi)口 42的中空通道43。所述外鞘11的尾端設(shè)有封帽卡槽5，所述封帽4通過所述封帽卡槽5固定于所述外鞘11的尾端。
[0045]優(yōu)選的，所述封帽由軟膠制成，但不限于此。
[0046]在碎石過程中及碎石沖出后檢查清石情況時(shí)，可在外鞘11的端尾套接上封帽4，起到儲(chǔ)水、充盈膀胱的作用，使其能在灌注泵的配合下，充盈膀胱，以利于手術(shù)中觀察、處理結(jié)石及術(shù)后檢查結(jié)石碎石清除情況。
[0047]參見圖6和圖7，鞘芯2是用于行尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)時(shí)，置入外鞘11內(nèi)，用于作置入膀胱的鞘管閉孔器。
[0048]所述鞘芯2內(nèi)部沿著軸向方向設(shè)有貫穿的中空通道21，中空通道21可置入引導(dǎo)導(dǎo)絲，在因尿道扭曲、狹窄而導(dǎo)致膀胱碎石取石鞘置入困難時(shí)，通過引導(dǎo)導(dǎo)絲，引導(dǎo)置入膀胱碎石取石鞘。
[0049]所述鞘芯2優(yōu)選采用硬質(zhì)材料制成，例如，塑料，但不限于此。
[0050]進(jìn)一步，作為本實(shí)用新型的更佳實(shí)施方式，所述內(nèi)鞘12、外鞘11、鞘芯2均設(shè)有手持部6，這會(huì)更有利于手術(shù)操作。
[0051]綜上，本實(shí)用新型由帶鞘芯2的透明鞘管I置入膀胱后使用。
[0052]使用時(shí)，先用帶鞘芯2的膀胱碎石取石鞘的外鞘11，置入至膀胱頸部后，取出鞘芯2，再將內(nèi)鞘12置入外鞘11內(nèi)。用灌注泵通過腎鏡、輸尿管鏡向膀胱注水，始終保持膀胱輕度充盈，腎鏡、輸尿管鏡通過膀胱碎石取石鞘的內(nèi)鞘12進(jìn)入膀胱，找到結(jié)石后，用內(nèi)鞘12的端頭輕壓固定結(jié)石，通過氣壓彈道或欽激光進(jìn)行碎石，擊碎結(jié)石后取出內(nèi)鞘12，然后，取頭高腳低的傾斜截石位，通過膀胱碎石取石鞘的外鞘11，在灌注泵的配合下，通過輸尿管鏡、腎鏡注水，退鏡后水壓及體位將碎石在外鞘11內(nèi)沖出。
[0053]必要時(shí)，在碎石過程中及碎石沖出后檢查清石情況時(shí)，可在外鞘11的尾端套接上封帽4，起到儲(chǔ)水、充盈膀胱的作用，以利于手術(shù)中觀察、處理結(jié)石及術(shù)后檢查結(jié)石碎石清除情況。結(jié)石碎石清除徹底后，退出外鞘11。
[0054]在尿道有狹窄、扭曲畸形致置管困難的特殊情況下，可先用腎鏡、輸尿管鏡引入引導(dǎo)導(dǎo)絲，再將引導(dǎo)導(dǎo)絲置入鞘芯2的中空通道21，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，置入鞘管1，建立碎石取石通道。
[0055]需要說明的是，本實(shí)用新型的鞘管1、鞘芯2、封帽4可根據(jù)輸尿管鏡、腎鏡的管徑制成大小不同系列的尺寸。
[0056]因此，本實(shí)用新型:膀胱碎石取石鞘，具有結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計(jì)新穎，造價(jià)低，易于手術(shù)觀察、操作等優(yōu)點(diǎn)，可以有效提升手術(shù)效率及安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥和降低手術(shù)失敗幾率，達(dá)到提升手術(shù)效能及成功率的效果。
[0057]以上所揭露的僅為本實(shí)用新型的優(yōu)選方式而已，當(dāng)然不能以此來限定本實(shí)用新型之權(quán)利范圍，因此依本實(shí)用新型權(quán)利要求所作的等同變化，或在不脫離本實(shí)用新型原理的前提下所做的若干改進(jìn)和潤飾，仍屬本實(shí)用新型所涵蓋的范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種膀胱碎石取石鞘，其特征在于，至少包括鞘管、鞘芯和封帽，所述鞘管采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)；其中，所述鞘管由外鞘和內(nèi)鞘組成，所述內(nèi)鞘置于所述外鞘之內(nèi)，所述內(nèi)鞘的外徑小于所述外鞘的內(nèi)徑，所述外鞘與內(nèi)鞘之間形成空隙； 所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部設(shè)有中空通道； 所述封帽套設(shè)于所述外鞘的尾端。
2.如權(quán)利要求1所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述外鞘的頭端設(shè)有第一指示標(biāo)識(shí)，所述第一指示標(biāo)識(shí)由熒光線條組成。
3.如權(quán)利要求1所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述內(nèi)鞘的頭端設(shè)有第二指示標(biāo)識(shí)，所述第二指示標(biāo)識(shí)由熒光線條組成。
4.如權(quán)利要求1所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述內(nèi)鞘的中部設(shè)有第三指示標(biāo)識(shí)，所述第三指示標(biāo)識(shí)由熒光線條和/或尺碼組成。
5.如權(quán)利要求1所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述內(nèi)鞘的頭端設(shè)有注水口，所述注水口貫穿所述內(nèi)鞘的鞘壁。
6.如權(quán)利要求1所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述封帽包括外口、內(nèi)口以及連通所述外口和內(nèi)口的中空通道。
7.如權(quán)利要求6所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述外鞘的尾端設(shè)有封帽卡槽，所述封帽通過所述封帽卡槽固定于所述外鞘的尾端。
8.如權(quán)利要求1所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部沿著軸向方向設(shè)有貫穿的中空通道，以置入引導(dǎo)導(dǎo)絲。
9.如權(quán)利要求1-8任一項(xiàng)所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述內(nèi)鞘、外鞘、鞘芯均設(shè)有手持部。
10.如權(quán)利要求1-8任一項(xiàng)所述的膀胱碎石取石鞘，其特征在于，所述透明材質(zhì)為透明硬塑； 所述封帽由軟膠制成。
【文檔編號(hào)】A61B17/22GK203802533SQ201420191192
【公開日】2014年9月3日 申請日期:2014年4月21日 優(yōu)先權(quán)日:2014年4月21日
【發(fā)明者】鄧學(xué)斌 申請人:鄧學(xué)斌