一種分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開(kāi)了一種分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，包括把手、導(dǎo)向連桿、髖臼杯連接器和套筒；所述導(dǎo)向連桿的一端部與把手靠近上端的一側(cè)相連，所述導(dǎo)向連桿的另一端部設(shè)置有套筒孔，所述套筒嵌套在套筒孔內(nèi)；所述髖臼杯連接器包括安裝軸和套設(shè)在安裝軸上的敲擊頭，所述把手的下端部設(shè)有導(dǎo)向套筒，所述安裝軸依次穿過(guò)導(dǎo)向套筒和敲擊頭后伸出來(lái)的端部可與髖臼杯轉(zhuǎn)動(dòng)相連，所述套筒、導(dǎo)向套筒和安裝軸的中心軸大致重疊。本實(shí)用新型提供的髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，容易裝卸，使用方便、快捷、精準(zhǔn)，大大減少微創(chuàng)傷手術(shù)的完成時(shí)間，手術(shù)過(guò)程不需要切斷任何肌肉和關(guān)節(jié)囊，可以準(zhǔn)確定位、插入、壓配髖臼假體，不會(huì)發(fā)生脫位。
【專利說(shuō)明】
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本實(shí)用新型涉及一種微創(chuàng)傷髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)工具，尤其涉及一種分體式髖關(guān)節(jié)置 換的導(dǎo)向裝置。 一種分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置

【背景技術(shù)】
[0002] 隨著新的醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和外科疾病整體治療觀念 的形成，推動(dòng)了微創(chuàng)傷外科的發(fā)展，微創(chuàng)傷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是近幾年才出現(xiàn)的一種新的手 術(shù)方法，它是在傳統(tǒng)的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的基礎(chǔ)上通過(guò)對(duì)手術(shù)入路、操作方法和手術(shù)工具的 改進(jìn)，在一個(gè)相對(duì)較小的切口（5?10cm)內(nèi)完成對(duì)關(guān)節(jié)假體的置換，需要醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn) 和手術(shù)器械的改進(jìn)以獲得良好的手術(shù)效果。因此對(duì)工具提出了更高的要求，要求可實(shí)現(xiàn)足 夠的手術(shù)視野，減少手術(shù)時(shí)間，精準(zhǔn)的定位。與傳統(tǒng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，微創(chuàng)傷手術(shù)具有 損傷小、恢復(fù)快、關(guān)節(jié)功能保存好等優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)的THA(total hip arthroplasty,全髖關(guān)節(jié) 置換）手術(shù)切口通常為20?30cm，盡管擁有很好的手術(shù)視野，但也帶來(lái)了大量的失血和術(shù) 后較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)。在這方面，微創(chuàng)傷手術(shù)則具有明顯的優(yōu)勢(shì)，具體參見(jiàn)文獻(xiàn)1 :鄭東，楊述 華，微創(chuàng)傷全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)研究進(jìn)展，國(guó)外醫(yī)學(xué)?骨科學(xué)分冊(cè)2005年1月第z6卷第1期。
[0003] 全髖關(guān)節(jié)置換微創(chuàng)傷手術(shù)入路方法有多種，主要包括雙切口入路、前外側(cè)入路 或前入路、后入路或后外側(cè)入路，具體參見(jiàn)文獻(xiàn)2 :Kelmanovich D, Parks ML, Sinha R，et al. J South Orthop Assoc，2003 ;12(2) :90?94。微創(chuàng)傷雙切口入路行全髖置換術(shù)，采 用特殊器械和透視輔助，安全性更好，患者恢復(fù)更快，假體位置更加精確；但在打磨和髖 臼或股骨假體放置過(guò)程中隨時(shí)用C臂機(jī)進(jìn)行輔助，會(huì)導(dǎo)致增加醫(yī)生的照射時(shí)間，具體參見(jiàn) 文獻(xiàn) 3 :Berger R Paper presented at :70th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeon，2003。另外施行這類手術(shù)仍然是對(duì)手術(shù)技術(shù)的考驗(yàn)，手術(shù)者需要有良 好的技術(shù)和設(shè)備條件。前側(cè)入路需要借助拉鉤和牽引床牽引完成操作，需使用特制手術(shù)床； 不常見(jiàn)的前路暴露方式，醫(yī)師學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng)；髖白視野受限；通常使用特制股骨柄；需使用帶 偏心距假體打入工具；術(shù)中活動(dòng)度測(cè)試范圍有限；常發(fā)生術(shù)中股骨及踝關(guān)節(jié)骨折。前外側(cè) 入路，提供了直觀的髖白顯露，便于術(shù)中對(duì)髖白位置進(jìn)行反復(fù)調(diào)整，但部分外展肌切斷，有 可能引起跛行。而且切開(kāi)全部前側(cè)的關(guān)節(jié)囊，占整個(gè)關(guān)節(jié)囊的30%?40%，也可能引起術(shù) 后不穩(wěn)定。后側(cè)入路是微創(chuàng)傷THA采用的最為常見(jiàn)的一個(gè)手術(shù)入路，這個(gè)手術(shù)入路類似于 傳統(tǒng)后入路THA，因而是手術(shù)醫(yī)生學(xué)習(xí)此類手術(shù)過(guò)程中最容易掌握的一種微創(chuàng)傷手術(shù)方法， 頗具代表性。這種獨(dú)特的手術(shù)技術(shù)能使骨科醫(yī)生通過(guò)改進(jìn)后的手術(shù)工具完成。一般的后外 側(cè)微創(chuàng)傷手術(shù)，切口小，出血量減少，該入路股骨側(cè)顯露和操作方便。但髖白暴露不充分、后 脫位概率較高、坐骨神經(jīng)損傷是主要問(wèn)題，而且因?yàn)樾g(shù)中仍要切開(kāi)部分肌肉，因而不能算作 真正的微創(chuàng)傷手術(shù)。但是如果改進(jìn)工具設(shè)計(jì)，不切斷軟組織完成手術(shù)操作，將會(huì)實(shí)現(xiàn)真正的 微創(chuàng)傷手術(shù)技術(shù)。
[0004] 另外全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位仍是僅次于假體松動(dòng)的主要并發(fā)癥。手術(shù)中軟 組織破壞過(guò)多是其主要原因之一，這正日益被外科醫(yī)生所認(rèn)識(shí)。維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要 是靜力和動(dòng)力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)內(nèi)外韌帶增加靜力穩(wěn)定性，動(dòng)力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)是髖 關(guān)節(jié)周圍豐富的肌肉張力和抗張力強(qiáng)度。關(guān)節(jié)囊韌帶能夠引導(dǎo)關(guān)節(jié)面的正常運(yùn)動(dòng)和限制過(guò) 度運(yùn)動(dòng)的作用，尤為重要的是阻止任何非生理的位移發(fā)生，是穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)。因此 在微創(chuàng)傷手術(shù)中，對(duì)韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊的保留是手術(shù)成功的重要方面，可以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn) 定性。
[0005] 由于微創(chuàng)傷手術(shù)切口很小，切口越小則瘢痕越小。但這畢竟不是微創(chuàng)傷THA最終 目的，如果微創(chuàng)傷手術(shù)方式在客觀上給手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確處理髖白和股骨帶來(lái)很大的困難，或 者手術(shù)者能力所限而無(wú)法順利地在狹小的空間進(jìn)行手術(shù)，那么盲目的操作必將會(huì)導(dǎo)致一系 列并發(fā)癥，如假體放置不合理，骨折或神經(jīng)損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)脫白或假體關(guān)節(jié)面過(guò)早磨損等。 因而在實(shí)際操作中，微創(chuàng)傷THA手術(shù)對(duì)工具提出了更高的要求，因切口小，需要能使髖臼暴 露充分、保留韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊完整以及后脫位概率為零等要求，才能獲得好的手術(shù)效果。 因此，微創(chuàng)傷全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)專用的改進(jìn)的手術(shù)工具提出了更高的要求，能夠使髖臼 暴露充分、無(wú)后脫位發(fā)生、不切斷肌肉、保留完整的關(guān)機(jī)囊、精準(zhǔn)的定位等要求，目前相關(guān)專 利涉及的微創(chuàng)傷工具，存在使用方法復(fù)雜，不易拆卸，或占空間大等缺點(diǎn)，現(xiàn)有的工具不能 滿足全部要求。 實(shí)用新型內(nèi)容
[0006] 本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，能夠 準(zhǔn)確定位，容易裝卸，快捷方便地實(shí)現(xiàn)髖白假體的插入、壓配，并有效避免發(fā)生脫位現(xiàn)象，大 大減少微創(chuàng)傷手術(shù)的完成時(shí)間。
[0007] 本實(shí)用新型為解決上述技術(shù)問(wèn)題而采用的技術(shù)方案是提供一種分體式髖關(guān)節(jié)置 換的導(dǎo)向裝置，包括把手、導(dǎo)向連桿、髖白杯連接器和套筒；所述導(dǎo)向連桿的一端部與把手 靠近上端的一側(cè)相連，所述導(dǎo)向連桿的另一端部設(shè)置有套筒孔，所述套筒嵌套在套筒孔內(nèi)； 所述髖白杯連接器包括安裝軸和套設(shè)在安裝軸上的敲擊頭，所述把手的下端部設(shè)有導(dǎo)向套 筒，所述安裝軸依次穿過(guò)導(dǎo)向套筒和敲擊頭后伸出來(lái)的端部可與髖白杯轉(zhuǎn)動(dòng)相連，所述套 筒、導(dǎo)向套筒和安裝軸的中心軸大致重疊。
[0008] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述安裝軸的端部設(shè)置有與髖臼杯 中心螺紋孔相匹配的外螺紋。
[0009] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述安裝軸的另一端部?jī)?nèi)設(shè)置有與 敲擊器端部相匹配的空腔。
[0010] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述安裝軸的另一端部?jī)?nèi)設(shè)置有與 敲擊器端部六角頭相匹配的內(nèi)六角孔。
[0011] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述把手和導(dǎo)向連桿通過(guò)相互匹配 的插桿和插座固定相連，所述插桿設(shè)置在把手靠近上端的一側(cè)，所述插座設(shè)置在導(dǎo)向連桿 端部。
[0012] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述插桿為圓柱形插桿，所述插桿上 設(shè)有凹槽，所述插座內(nèi)設(shè)有與插桿相匹配的插孔，與所述插孔相通的通孔內(nèi)依次設(shè)置有與 凹槽相匹配的鋼珠、第一彈簧和壓蓋，所述壓蓋與插座的內(nèi)壁相抵將插桿鎖定在插孔內(nèi)。
[0013] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述插桿和插座的形狀均為圓柱形， 所述插座上設(shè)置有與插桿相匹配的插孔，所述插桿上設(shè)有凹槽，與所述插孔相連通的通孔 內(nèi)設(shè)置有與凹槽相匹配的鋼珠，所述插座的外表面設(shè)置有前推套筒，所述前推套筒包括不 同直徑的第一空腔和第二空腔，所述第二空腔的直徑大于第一空腔的直徑，內(nèi)設(shè)有第二彈 簧和第一彈簧擋圈，所述第一空腔的內(nèi)壁與鋼珠相抵將插桿鎖定在插孔內(nèi)。
[0014] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述插桿和插座的形狀均為圓柱形， 所述插座上設(shè)置有與插桿相匹配的插孔，所述插桿上設(shè)有凹槽，與所述插孔相連通的通孔 內(nèi)設(shè)置有與凹槽相匹配的鋼珠，插座的外表面設(shè)置有后拉套筒，所述后拉套筒包括不同直 徑的第三空腔、第四空腔和第五空腔，所述第三空腔靠近把手，所述第三空腔和第五空腔的 直徑大于第四空腔的直徑，所述第三空腔內(nèi)設(shè)有第二彈簧擋圈，所述第五空腔內(nèi)套設(shè)有第 二彈簧和導(dǎo)桿軸，所述第四空腔的內(nèi)壁與鋼珠相抵將插桿鎖定在插孔內(nèi)。
[0015] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述通孔的數(shù)量為2-4個(gè)，沿著插座 的周向均勻分布。
[0016] 上述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其中，所述把手的上端部設(shè)置有可旋轉(zhuǎn)的 手柄，所述手柄上設(shè)有波浪式手紋。
[0017] 本實(shí)用新型對(duì)比現(xiàn)有技術(shù)有如下的有益效果：本實(shí)用新型技術(shù)方案提供的分體式 髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，主要用于髖臼假體的校準(zhǔn)、插入和壓配。使用中會(huì)開(kāi)兩個(gè)切口，第 一個(gè)主切口用來(lái)安裝股骨柄、髖白、股骨頭、股骨頸等假體，用來(lái)切除股骨頭和安放髖臼假 體；第二個(gè)切口主要用于髖臼的定位和壓配，減少手術(shù)時(shí)間，并保證不會(huì)發(fā)生脫位。所述導(dǎo) 向裝置主要包括導(dǎo)向把手、導(dǎo)向連桿、髖白杯連接器和套筒；把手的下端部設(shè)有導(dǎo)向套筒， 髖臼杯連接器包括安裝軸和套設(shè)在安裝軸上的敲擊頭，安裝軸依次穿過(guò)導(dǎo)向套筒和敲擊頭 后伸出來(lái)的端部可與髖臼杯轉(zhuǎn)動(dòng)相連，使用時(shí)只需將髖臼杯與髖臼杯的安裝軸旋緊就能完 成髖白杯與髖白連接器的裝配及髖白連接器與導(dǎo)向把手的裝配，具有容易裝卸，使用方便、 快捷、精準(zhǔn)，大大減少微創(chuàng)傷手術(shù)的完成時(shí)間，手術(shù)過(guò)程不需要切斷任何肌肉和關(guān)節(jié)囊，可 以準(zhǔn)確定位、插入、壓配髖白假體，無(wú)脫位發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)。該微創(chuàng)傷工具和微創(chuàng)傷手術(shù)技術(shù)的 使用給全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)提供了減少創(chuàng)傷、減輕疼痛和縮短康復(fù)時(shí)間的可能，使得患者能夠 縮短住院時(shí)間、降低費(fèi)用、更快的恢復(fù)。該手術(shù)可避免切斷任何肌肉和肌腱，尤其是梨狀肌 的保留，是一種真正的肌肉保留技術(shù)，并且保持關(guān)節(jié)囊的完整，從而降低并發(fā)癥，縮短康復(fù) 時(shí)間；術(shù)中更少的失血和肌肉破壞，術(shù)后關(guān)節(jié)更穩(wěn)定，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更好。常用的解剖型入 路，使用標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)，較少的神經(jīng)損傷/麻醉?yè)p傷，無(wú)脫位發(fā)生，通過(guò)該專用導(dǎo)向系統(tǒng)進(jìn)行 定位，通過(guò)套管準(zhǔn)確的進(jìn)行髖白處理（準(zhǔn)備）和植入，比標(biāo)準(zhǔn)后路微創(chuàng)傷手術(shù)顯著提升的臨 床效果；良好的髖白及股骨視野，所有部件有可靠的同軸度；比前側(cè)入路更短的學(xué)習(xí)曲線； 與后路切口相比，后路切口大，且會(huì)損傷多條肌肉組織；后側(cè)微創(chuàng)傷路徑切口顯著縮小，但 仍能分離與大切口一樣的肌群；使用本實(shí)用新型導(dǎo)向系統(tǒng)的手術(shù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)是無(wú)手術(shù)脫位， 快速恢復(fù)出院，手術(shù)方式簡(jiǎn)單，擴(kuò)髓時(shí)股骨頸完整，更小的骨折風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)過(guò)程中變微創(chuàng)傷 THA為傳統(tǒng)THA，切口可擴(kuò)大，醫(yī)生術(shù)中靈活度更高；對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，可以成為一種標(biāo)準(zhǔn)的、安 全有效的手術(shù)技術(shù)，不需要很長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線。對(duì)患者來(lái)說(shuō)多了一個(gè)盡快康復(fù)的選擇，同時(shí)更 為美觀的手術(shù)疤痕會(huì)增加患者的滿意度。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0018] 圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例中分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置爆炸示意圖；
[0019] 圖2a為本實(shí)用新型實(shí)施例中手柄旋轉(zhuǎn)定位示意圖；
[0020] 圖2b為本實(shí)用新型實(shí)施例中波浪式手柄結(jié)構(gòu)示意圖；
[0021] 圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和髖白杯連接器分體式連接爆炸示意圖；
[0022] 圖4a為本實(shí)用新型實(shí)施例中髖臼杯結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023] 圖4b為本實(shí)用新型實(shí)施例中髖臼杯剖面結(jié)構(gòu)示意圖；
[0024] 圖5a、5b、5c為本實(shí)用新型實(shí)施例中髖臼杯與髖臼杯連接器裝配過(guò)程示意圖；
[0025] 圖6a為髖臼杯敲擊器插入后的導(dǎo)向裝置的總裝圖，圖6b為髖臼杯敲擊器插入髖 臼杯連接器的示意圖；圖6c為髖臼敲擊器的使用過(guò)程示意圖；
[0026] 圖7a為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿直插式連接示意圖；
[0027] 圖7b為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿直插式裝配過(guò)程示意圖；
[0028] 圖8a為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿前推式連接示意圖；
[0029] 圖8b為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿前推式裝配過(guò)程示意圖；
[0030] 圖9a為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿后拉式連接示意圖；
[0031] 圖9b為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿后拉式裝配過(guò)程示意圖；
[0032] 圖10為本實(shí)用新型的髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置的使用過(guò)程示意圖。
[0033] 圖中：
[0034] 1把手 2導(dǎo)向連桿 3髖臼杯連接器
[0035] 4髖臼杯 5套筒 6敲擊器
[0036] 10手柄 11插桿 12導(dǎo)向套筒
[0037] 16凹槽 21套筒孔 22插座 23壓蓋
[0038] 24第一彈簧 25鋼珠 26前推套筒
[0039] 27第一彈簧擋圈28后拉套筒 29導(dǎo)桿軸
[0040] 221插孔 222通孔 261第一空腔
[0041] 262第二空腔 263第二彈簧 264凸起
[0042] 281第三空腔
[0043] 282第四空腔 283第五空腔 284第二彈簧擋圈
[0044] 32安裝軸 34敲擊頭
[0045] 36螺紋 37軸線 38內(nèi)六角孔
[0046] 41杯體 42植釘孔 43中心螺紋孔
[0047] 61六角頭
[0048] 901手術(shù)刀 902切口 903髖臼窩
[0049] 904定位針 905導(dǎo)向架 906試模杯
[0050] 907定位針套管908髖臼窩鉸刀909鉸刀轉(zhuǎn)軸
[0051] 910定位通道 912鼓槌 914固定套管
[0052] 916骨鉆 917起子

【具體實(shí)施方式】
[0053] 下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的描述。
[0054] 圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例中分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置爆炸示意圖。
[0055] 請(qǐng)參見(jiàn)圖，本實(shí)用新型提供的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，包括把手1、導(dǎo)向連 桿2、髖曰杯連接器3和套筒5 ;導(dǎo)向連桿2的一端部與把手1靠近上端的一側(cè)相連，導(dǎo)向連 桿2的另一端部設(shè)置有套筒孔21，套筒5嵌套在套筒孔21內(nèi)；髖白杯連接器3包括安裝軸 32和套設(shè)在安裝軸32上的敲擊頭34,把手1的下端部設(shè)有導(dǎo)向套筒12,安裝軸32依次穿 過(guò)導(dǎo)向套筒12和敲擊頭34后伸出來(lái)的端部可與髖白杯4轉(zhuǎn)動(dòng)相連，套筒5、導(dǎo)向套筒12和 安裝軸32的中心軸大致重疊。
[0056] 圖2a為本實(shí)用新型實(shí)施例中手柄旋轉(zhuǎn)定位示意圖；圖2b為本實(shí)用新型實(shí)施例中 波浪式手柄結(jié)構(gòu)示意圖。
[0057] 請(qǐng)參見(jiàn)圖2a和圖2b，本實(shí)用新型把手1的上端部設(shè)置有可旋轉(zhuǎn)的手柄10,手柄10 能在β角度內(nèi)旋轉(zhuǎn)，并能精確定位；所述手柄10上可設(shè)有波浪式手紋，使使用更舒適把持 更牢固。
[0058] 圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和髖白杯連接器分體式連接爆炸示意圖。
[0059] 請(qǐng)參見(jiàn)圖3,分體式髖白杯連接器3主要由髖白杯安裝軸32及髖白杯敲擊頭34組 成，安裝軸32的端部設(shè)置有與髖白杯4中心螺紋孔43相匹配的外螺紋，安裝軸32的另一 端部?jī)?nèi)設(shè)置有與敲擊器6端部相片匹配的空腔；如：安裝軸32的另一端部?jī)?nèi)設(shè)置有與敲擊 器6端部六角頭61相匹配的內(nèi)六角孔38。
[0060] 圖4a為本實(shí)用新型實(shí)施例中髖臼杯結(jié)構(gòu)示意圖；圖4b為本實(shí)用新型實(shí)施例中髖 臼杯剖面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0061] 請(qǐng)參見(jiàn)圖4,髖臼杯4主要由杯體41，安裝固定螺釘?shù)闹册斂?2及頭部用于連接 用的中心螺紋孔43組成。
[0062] 圖5a、5b、5c為本實(shí)用新型實(shí)施例中髖臼杯與髖臼杯連接器裝配過(guò)程示意圖。
[0063] 請(qǐng)參見(jiàn)圖5,將髖臼杯安裝軸32插入導(dǎo)向把手1上的髖臼杯導(dǎo)向套筒12內(nèi)，再將 髖臼杯敲擊頭34套在安裝軸32上，最后將髖白杯杯體41的中心螺紋孔43對(duì)準(zhǔn)髖白杯安 裝軸32的頭部外螺紋進(jìn)行旋轉(zhuǎn)裝配，旋緊從而將髖白杯4安裝固定在了髖白連接器3上， 同時(shí)也與導(dǎo)向把手1連接成了一體。
[0064] 圖6a為髖臼杯敲擊器插入后的導(dǎo)向裝置的總裝圖，圖6b為髖臼杯敲擊器插入髖 臼杯連接器的示意圖；圖6c為髖臼敲擊器的使用過(guò)程示意圖。
[0065] 請(qǐng)參見(jiàn)圖6,髖臼敲擊器6的使用方法為將敲擊器6穿過(guò)套筒孔21，并將敲擊器6 頭部六角頭61對(duì)準(zhǔn)插入到髖白連接器3中髖白杯安裝軸32的相應(yīng)內(nèi)六角孔38內(nèi)，使用鼓 槌等敲擊工具敲擊敲擊器6的頭部，將髖白杯4敲入相應(yīng)位置并敲實(shí)后，旋轉(zhuǎn)敲擊器6帶動(dòng) 髖臼杯連接器3的髖白杯安裝軸32旋松髖白杯4與髖白杯連接器3上髖白杯安裝軸32的 配合從而將髖白杯4與髖白杯連接器3 (分體式）拆離。
[0066] 該分體式髖臼杯連接器3操作簡(jiǎn)單，只需將髖臼杯4與髖臼連接器3的髖臼杯安 裝軸32旋緊就能完成髖白杯4與髖白連接器3的裝配及髖白連接器3與導(dǎo)向把手1的裝 配，可以說(shuō)是一個(gè)一舉兩得的設(shè)計(jì)，其可大大減少手術(shù)時(shí)間，并且此結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，圖中敲擊頭 34可根據(jù)髖臼杯4的尺寸設(shè)置不同型號(hào)來(lái)與之匹配，其加工簡(jiǎn)單且加工成本少，而圖中的 髖臼杯安裝軸32出于成本考慮其可作為一個(gè)通用件適用于所有敲擊頭，因此該髖白杯連 接器3的結(jié)構(gòu)無(wú)論從操作、時(shí)間及成本上都做了一個(gè)最優(yōu)配合。
[0067] 本實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿之間可有多種連接方式，下面分別就直插式、前推式 和后拉式進(jìn)行說(shuō)明。
[0068] 圖7a為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿直插式連接示意圖。
[0069] 請(qǐng)參見(jiàn)圖7a，把手1和導(dǎo)向連桿2通過(guò)相互匹配的插桿11和插座22實(shí)現(xiàn)直插式 的固定相連。插桿11優(yōu)選設(shè)置在把手1靠近上端的一側(cè)，插座22則相應(yīng)設(shè)置在導(dǎo)向連桿 2端部；當(dāng)然插桿11和插座22的位置也可以反過(guò)來(lái)進(jìn)行設(shè)置。
[0070] 插桿11可以為圓柱形插桿，圓柱形的插桿11上設(shè)有凹槽16,凹槽16優(yōu)選為環(huán)形 凹槽；插座22內(nèi)設(shè)有與插桿11相匹配的插孔221，與插孔221相通的通孔222內(nèi)設(shè)置有與 凹槽16相匹配的鋼珠25,鋼珠25通過(guò)壓蓋23、第一彈簧24卡固在凹槽16內(nèi)；把手1與導(dǎo) 向連桿2的連接固定時(shí)將把手1上的插桿1插入連桿2端部插座22上的插孔221內(nèi)，通過(guò) 上下兩組壓蓋23、第一彈簧24及鋼珠25的作用鎖緊第一插桿11，從而使把手1與導(dǎo)向連 桿2緊密裝配在一起。
[0071] 圖7b為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿直插式裝配過(guò)程示意圖。
[0072] 請(qǐng)參見(jiàn)圖7bl，在把手1的插桿11插入導(dǎo)向連桿2上的插孔221的同時(shí)由于插桿 11的擠壓使鋼珠25向通孔222的孔壁運(yùn)動(dòng)，如圖7b2所示；當(dāng)插桿11插入到一定位置使 鋼珠25由于壓蓋23和第一彈簧24的作用正好被壓入到插桿11的環(huán)形凹槽16內(nèi)從而將 插桿11鎖緊在了插座22內(nèi)，如圖7b3所示，至此完成了把手1與導(dǎo)向連桿2的裝配。此連 接操作簡(jiǎn)單，只需將把手1上的插桿11插入導(dǎo)向連桿2端部插座22上的插孔221內(nèi)即可 完成裝配，兩部件的拆分也只需將把手1上的插桿11從導(dǎo)向連桿2上的插孔221內(nèi)拔出即 可；當(dāng)然此種結(jié)構(gòu)可以再增加1組或兩組壓蓋23、第一彈簧24及鋼珠25的裝配，使鎖緊更 加牢固。
[0073] 圖8a為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿前推式連接示意圖。
[0074] 請(qǐng)參見(jiàn)圖8a，把手1和導(dǎo)向連桿2通過(guò)相互匹配的插桿11、插座22和前推套筒26 實(shí)現(xiàn)前推式的固定相連。插桿11設(shè)置在把手1靠近上端的一側(cè)，插座22則相應(yīng)設(shè)置在導(dǎo) 向連桿2端部。
[0075] 插桿11和插座22的形狀均為圓柱形，插座22上設(shè)置有與插桿11相匹配的插孔 221，插桿11上設(shè)置的凹槽16為環(huán)形凹槽，與插孔221相連通的通孔222的數(shù)量為2-4個(gè)， 沿著插孔221的周向均勻分布，每個(gè)通孔222內(nèi)放置一個(gè)與凹槽16匹配的鋼珠25。前推套 筒26包括不同直徑的第一空腔261和第二空腔262,第一空腔261的內(nèi)壁與鋼珠25相抵， 第二空腔262的直徑大于第一空腔261的直徑。第二空腔262內(nèi)套設(shè)有第二彈簧263和第 一彈簧擋圈27。把手1與導(dǎo)向連桿2連接固定時(shí)將把手1上的插桿1插入導(dǎo)向連桿2端 部插孔221內(nèi)，通過(guò)前推套筒26和鋼珠25的配合鎖緊插桿11，從而使把手1與導(dǎo)向連桿2 緊密裝配在一起。
[0076] 圖8b為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿前推式裝配過(guò)程示意圖。
[0077] 請(qǐng)參見(jiàn)圖8bl，先將前推套筒26,沿箭頭方向前推，使此時(shí)的鋼珠25松開(kāi)；持續(xù)對(duì) 前推套筒26施加沿箭頭指向前推力，并將把手1上的插桿11，對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)向連桿2端部的插孔 221插入，如圖8b2所示；繼續(xù)給力，并持續(xù)將把手1上插桿11插入，到達(dá)一定位置后由于 插桿11的擠壓上下兩松動(dòng)的鋼珠25被向上向下頂開(kāi)如圖8b3所示；直至將插桿11完全插 入插孔221內(nèi)為止，如圖8b4所示；最后撤去對(duì)前推套筒26的向前推力，此時(shí)由于第二彈簧 263的作用，前推套筒26被反向彈回初始位置，此過(guò)程中由于前推套筒26的擠壓鋼珠25被 壓入到插桿11上的凹槽16內(nèi)從而將插桿11鎖緊在了插孔221內(nèi)，如圖8b5所示，至此完 成了把手1與導(dǎo)向連桿2的裝配。
[0078] 此連接鎖定牢固且操作簡(jiǎn)單，只需將前推套筒26輕輕前推，而后將把手1上的插 桿11插入到插孔221內(nèi)，再釋放對(duì)前推套筒26的前推力即可完成裝配；兩部件的拆分也只 需將前推套筒26輕輕前推后將導(dǎo)向把手1上插桿11從導(dǎo)向連桿2的插孔221內(nèi)拔出即可； 此結(jié)構(gòu)能大大減少導(dǎo)向把手1與導(dǎo)向連桿2的裝配時(shí)間，從而大大縮短了手術(shù)的總時(shí)間。
[0079] 圖9a為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿后拉式連接示意圖。
[0080] 請(qǐng)參見(jiàn)圖9a，把手1和導(dǎo)向連桿2通過(guò)相互匹配的插桿11、插座22和后拉套筒28 實(shí)現(xiàn)后拉式的固定相連。插桿11設(shè)置在把手1靠近上端的一側(cè)，插座22則相應(yīng)設(shè)置在導(dǎo) 向連桿2端部。
[0081] 插桿11和插座22的形狀均為圓柱形，插座22上設(shè)置有與插桿11相匹配的插孔 221，插桿11上設(shè)置的凹槽16為環(huán)形凹槽，與插孔221相連通的通孔222的數(shù)量為2-4個(gè)， 沿著插孔221的周向均勻分布，每個(gè)通孔222內(nèi)放置一個(gè)與凹槽16相匹配的鋼珠25。插座 22的外表面設(shè)置有后拉套筒28,后拉套筒28包括不同直徑的第三空腔281、第四空腔282 和第五空腔283,所述第三空腔281靠近把手1，第三空腔281和第五空腔283的直徑大于第 四空腔282的直徑，第三空腔281內(nèi)設(shè)有第二彈簧擋圈284,第五空腔283內(nèi)套設(shè)有第二彈 簧263和導(dǎo)桿軸29,第四空腔282的內(nèi)壁與鋼珠25相抵將插桿11鎖定在插孔221內(nèi)。較 佳地，第三空腔281的直徑略大于插桿11的直徑加上兩個(gè)鋼珠25的直徑，使插桿11插入 插孔221時(shí)，鋼珠25完全松開(kāi)使插桿11插入插孔221，第四空腔282的內(nèi)壁與壓緊時(shí)的鋼 珠25相抵，較佳地，第四空腔282緊貼設(shè)置在插座22的外表面，使插桿11鎖緊在插孔221 內(nèi)；第三空腔281內(nèi)設(shè)有第二彈簧擋圈284,第五空腔283內(nèi)設(shè)有套設(shè)在插座22外圍的第 二彈簧263和導(dǎo)桿軸29,后拉套筒28主體外表面設(shè)置有凸起264,以方便后拉時(shí)操作使用， 把手1與導(dǎo)向連桿2的連接固定時(shí)將把手1上的插桿11插入導(dǎo)向連桿2端部插孔221內(nèi)， 通過(guò)后拉套筒26和鋼珠25的配合鎖緊插桿11，從而使把手1與導(dǎo)向連桿2緊密裝配在一 起。
[0082] 圖9b為本實(shí)用新型實(shí)施例中把手和導(dǎo)向連桿后拉式裝配過(guò)程示意圖。
[0083] 請(qǐng)參見(jiàn)圖％1，先將后拉套筒28,沿箭頭方向后拉，使此時(shí)的鋼珠25松開(kāi)；持續(xù)對(duì) 后拉套筒28施加沿箭頭指向后拉力，并將把手1上的插桿11對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)向連桿2上的插孔221 插入，如圖9b2所示；繼續(xù)給力，并持續(xù)將導(dǎo)向把手1部件上的插桿11插入，到達(dá)一定位置 后由于插桿11的擠壓上下松動(dòng)的兩鋼珠25被向上向下頂開(kāi)如圖9b3所示；直至將插桿11 完全插入插孔221內(nèi)為止，如圖9b4所不；最后撤去對(duì)后拉套筒28的向后拉力，此時(shí)由于弟 二彈簧263的作用，后拉套筒28被反向彈回初始位置，此過(guò)程中由于后拉套筒28的擠壓鋼 珠25被壓入到插桿11上的凹槽16內(nèi)從而將插桿11鎖緊在了插孔221內(nèi)，如圖9b5所示， 至此完成了導(dǎo)向把手1部件與導(dǎo)向連桿2部件的裝配。
[0084] 此后拉式連接鎖定牢固且操作簡(jiǎn)單，只需將后拉套筒28輕輕后拉，而后將導(dǎo)向把 手1上的插桿11插入到導(dǎo)向連桿2的插孔221內(nèi)，再釋放對(duì)后拉套筒28的后拉力即可完 成裝配；兩部件的拆分也只需將后拉套筒28輕輕后拉后將導(dǎo)向把手1上的插桿11從導(dǎo)向 連桿2端部的插孔221內(nèi)拔出即可；此結(jié)構(gòu)能大大減少導(dǎo)向把手1與導(dǎo)向連桿2的裝配時(shí) 間，從而大大縮短了手術(shù)的總時(shí)間。
[0085] 圖10為本實(shí)用新型的髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置的使用過(guò)程示意圖。
[0086] 下面結(jié)合圖10a?10r，詳細(xì)說(shuō)明本實(shí)用新型的髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置的使用過(guò) 程。
[0087] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10a :在患者側(cè)臥位的體位下，在后側(cè)路用手術(shù)刀901做切口 902,露出關(guān) 節(jié)部位的髖臼窩903 ;
[0088] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10b :從切口 902處放入裝有試模杯906的導(dǎo)向架905,將試模杯906放 入髖臼窩903內(nèi)，并從套筒5插入定位針904 ;
[0089] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10c :調(diào)節(jié)導(dǎo)向架905系統(tǒng)角度，確定定位針904插入口，切開(kāi)皮膚，插入 定位針904,制造髖白杯定位通道910,移除定位針，留下定位針套管907 ;
[0090] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10d :移除裝有試模杯的導(dǎo)向架905 ;
[0091] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10e、9f :從切口 902處放入髖臼窩鉸刀908 ;
[0092] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10g :從定位通道910處插入鉸刀轉(zhuǎn)軸909并將鉸刀轉(zhuǎn)軸909裝到電動(dòng) 機(jī)上；
[0093] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10h :開(kāi)動(dòng)電動(dòng)機(jī)帶動(dòng)髖臼窩鉸刀908修聾髖臼窩，移除電動(dòng)機(jī)及髖臼窩 鉸刀908裝配件；
[0094] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10i :從切口 902處將裝有髖臼杯4的導(dǎo)向架905放入髖臼窩903內(nèi)；
[0095] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10 j :從定位通道910處插入髖臼杯敲擊器6 ;
[0096] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10k :使用鼓槌912或其它敲擊物敲打髖臼敲擊器6尾端敲擊頭，將髖臼 杯4在髖臼窩903內(nèi)敲實(shí)；
[0097] 請(qǐng)參見(jiàn)圖101 :旋轉(zhuǎn)髖臼杯敲擊器6使髖臼杯4與導(dǎo)向架905分尚；
[0098] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10m :移除髖臼杯敲擊器6 ;
[0099] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10η :移除導(dǎo)向架905 ;
[0100] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10〇 :從定位通道910處插入固定套管914 ;
[0101] 請(qǐng)參見(jiàn)圖l〇p :將固定套管914對(duì)準(zhǔn)髖臼杯4上的植釘孔42 ;
[0102] 請(qǐng)參見(jiàn)圖l〇q :從固定套管914中插入連接有電動(dòng)機(jī)的骨鉆916,通過(guò)髖臼杯植釘 孔42鉆螺釘孔；
[0103] 請(qǐng)參見(jiàn)圖10r :從固定套管914中插入固定螺釘用相應(yīng)起子917將螺釘植入上述 螺釘孔內(nèi)，至此將髖白杯4固定完畢。
[0104] 雖然本實(shí)用新型已以較佳實(shí)施例揭示如上，然其并非用以限定本實(shí)用新型，任何 本領(lǐng)域技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型的精神和范圍內(nèi)，當(dāng)可作些許的修改和完善，因此本 實(shí)用新型的保護(hù)范圍當(dāng)以權(quán)利要求書所界定的為準(zhǔn)。
【權(quán)利要求】
1. 一種分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，包括把手、導(dǎo)向連桿、髖白杯連接 器和套筒；所述導(dǎo)向連桿的一端部與把手靠近上端的一側(cè)相連，所述導(dǎo)向連桿的另一端部 設(shè)置有套筒孔，所述套筒嵌套在套筒孔內(nèi)；所述髖白杯連接器包括安裝軸和套設(shè)在安裝軸 上的敲擊頭，所述把手的下端部設(shè)有導(dǎo)向套筒，所述安裝軸依次穿過(guò)導(dǎo)向套筒和敲擊頭后 伸出來(lái)的端部可與髖白杯轉(zhuǎn)動(dòng)相連，所述套筒、導(dǎo)向套筒和安裝軸的中心軸大致重疊。
2. 如權(quán)利要求1所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述安裝軸的端 部設(shè)置有與髖白杯中心螺紋孔相匹配的外螺紋。
3. 如權(quán)利要求1所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述安裝軸的另 一端部?jī)?nèi)設(shè)置有與敲擊器端部相匹配的空腔。
4. 如權(quán)利要求3所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述安裝軸的另 一端部?jī)?nèi)設(shè)置有與敲擊器端部六角頭相匹配的內(nèi)六角孔（38)。
5. 如權(quán)利要求1所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述把手和導(dǎo)向 連桿通過(guò)相互匹配的插桿和插座固定相連，所述插桿設(shè)置在把手靠近上端的一側(cè)，所述插 座設(shè)置在導(dǎo)向連桿端部。
6. 如權(quán)利要求5所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述插桿為圓柱 形插桿，所述插桿上設(shè)有凹槽，所述插座內(nèi)設(shè)有與插桿相匹配的插孔，與所述插孔相通的通 孔內(nèi)依次設(shè)置有與凹槽相匹配的鋼珠、第一彈簧和壓蓋，所述壓蓋與插座的內(nèi)壁相抵將插 桿鎖定在插孔內(nèi)。
7. 如權(quán)利要求5所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述插桿和插座 的形狀均為圓柱形，所述插座上設(shè)置有與插桿相匹配的插孔，所述插桿上設(shè)有凹槽，與所述 插孔相連通的通孔內(nèi)設(shè)置有與凹槽相匹配的鋼珠，插座的外表面設(shè)置有前推套筒，所述前 推套筒包括不同直徑的第一空腔和第二空腔，所述第二空腔的直徑大于第一空腔的直徑， 內(nèi)設(shè)有第二彈簧和第一彈簧擋圈，所述第一空腔的內(nèi)壁與鋼珠相抵將插桿鎖定在插孔內(nèi)。
8. 如權(quán)利要求5所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述插桿和插座 的形狀均為圓柱形，所述插座上設(shè)置有與插桿相匹配的插孔，所述插桿上設(shè)有凹槽，與所述 插孔相連通的通孔內(nèi)設(shè)置有與凹槽相匹配的鋼珠，插座的外表面設(shè)置有后拉套筒，所述后 拉套筒包括不同直徑的第三空腔、第四空腔和第五空腔，所述第三空腔靠近把手，所述第三 空腔和第五空腔的直徑大于第四空腔的直徑，所述第三空腔內(nèi)設(shè)有第二彈簧擋圈，所述第 五空腔內(nèi)套設(shè)有第二彈簧和導(dǎo)桿軸，所述第四空腔的內(nèi)壁與鋼珠相抵將插桿鎖定在插孔 內(nèi)。
9. 如權(quán)利要求6、7或8所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述通孔的 數(shù)量為2-4個(gè)，沿著插座的周向均勻分布。
10. 如權(quán)利要求1?8任一項(xiàng)所述的分體式髖關(guān)節(jié)置換的導(dǎo)向裝置，其特征在于，所述 把手的上端部設(shè)置有可旋轉(zhuǎn)的手柄，所述手柄上設(shè)有波浪式手紋。
【文檔編號(hào)】A61F2/46GK203885670SQ201420209390
【公開(kāi)日】2014年10月22日 申請(qǐng)日期:2014年4月25日 優(yōu)先權(quán)日:2014年4月25日
【發(fā)明者】耿芳, 張雋, 林忠, 王盛強(qiáng) 申請(qǐng)人:上海微創(chuàng)骨科醫(yī)療科技有限公司