椎板固定鋼板的制作方法
【專(zhuān)利摘要】本實(shí)用新型公開(kāi)了一種椎板固定鋼板，包括第一固定部、第二固定部和位于第一固定部和第二固定部之間的橋部，所述鋼板整體為弧形，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為110度至160度，所述第一固定部和第二固定部上設(shè)有孔。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，在行椎板切除回植術(shù)時(shí)其操作變得簡(jiǎn)便、安全，為全椎板切除回植、固定實(shí)現(xiàn)即刻穩(wěn)定性。
【專(zhuān)利說(shuō)明】椎板固定鋼板

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療用具【技術(shù)領(lǐng)域】，具體涉及一種用于椎板切除術(shù)中的椎板固定鋼板。

【背景技術(shù)】
[0002]椎管是由游離椎骨的椎孔和骶骨的骶管連成，上接枕骨大孔與顱腔相通，下達(dá)骶管裂孔而終。人類(lèi)有24塊椎骨，包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎。脊柱每一塊椎骨的精確結(jié)構(gòu)會(huì)有些不同以適應(yīng)該段椎骨所需要的功能。典型的脊椎骨包括椎體和椎弓，椎弓圍繞形成脊椎管。椎管內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織等，以上組成部分出現(xiàn)的疾病均可歸為椎管內(nèi)疾病，包括脊髓腫瘤、脊髓血管病、脊膜瘤、椎管狹窄、黃韌帶骨化等。
[0003]當(dāng)椎管內(nèi)疾病發(fā)生時(shí)，采用椎板、棘突切除術(shù)是目前脊柱脊髓神經(jīng)外科手術(shù)的常規(guī)方法。然而，采用上述方法后會(huì)導(dǎo)致椎板、棘突缺損，尤其是多節(jié)段椎板切除后，使脊柱的三柱遭到破壞，脊柱的穩(wěn)定性受到影響，術(shù)后常發(fā)生脊柱變形，如脊柱后突、鵝頸畸形、椎體滑脫和失穩(wěn)等。Shenkin報(bào)告，椎板切除越大越易發(fā)生椎體滑脫，滑脫率占43%，特別是廣泛的椎間盤(pán)切除，滑脫率占 76% (參見(jiàn) Shenkin HA.Hash CJ.spondy lolisthesis aftermultiple bilateral laminectomies for lumbar spondylosis,follow-up review[J].JNemosury，1979.50:47—52)。廣泛椎板切除，椎板外軟組織塌陷，椎管內(nèi)廣泛粘連，術(shù)后又會(huì)不同程度出現(xiàn)椎管狹窄等。
[0004]目前對(duì)于椎板切除術(shù)后產(chǎn)生的后遺癥并沒(méi)有有效的預(yù)防措施，經(jīng)過(guò)切除術(shù)，被切除下來(lái)的椎板大多數(shù)亦被棄用。雖然近年來(lái)，也出現(xiàn)采用椎板整體復(fù)位固定的方法，但是并沒(méi)有隨之出現(xiàn)專(zhuān)用于整體椎板回植的合適的更符合椎板解剖結(jié)構(gòu)的椎板固定穩(wěn)定性能佳的椎板固定鋼板。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0005]為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型的目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，在椎板切除術(shù)中為全椎板切除回植、固定實(shí)現(xiàn)即刻穩(wěn)定性的椎板固定鋼板。
[0006]本實(shí)用新型的技術(shù)方案是:椎板固定鋼板，包括第一固定部、第二固定部和位于第一固定部和第二固定部之間的橋部，所述鋼板整體為弧形，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為110度至160度，所述第一固定部和第二固定部上設(shè)有孔。
[0007]進(jìn)一步地，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為115度或125度。
[0008]進(jìn)一步地，所述鋼板弧面長(zhǎng)為1mm至18mm。
[0009]進(jìn)一步地,所述鋼板弧面長(zhǎng)為12mm或14mm或16mm。
[0010]進(jìn)一步地，所述鋼板直面長(zhǎng)為1mm或12mm。
[0011]進(jìn)一步地,所述鋼板的厚度為1mm。
[0012]進(jìn)一步地，所述孔為螺釘孔，所述螺釘孔為4個(gè)，第一固定部和第二固定部上各設(shè)有兩個(gè)。由于鋼板的第一固定部和第二固定部上均設(shè)有兩個(gè)螺釘孔，配套螺釘通過(guò)該孔固定被切下的椎板，提高了椎板固定穩(wěn)定性。
[0013]進(jìn)一步地，所述螺釘孔與螺釘相配合，所述螺釘直徑為2_，長(zhǎng)度為4_或6_或8mm 或 10 mm 或 12 mm。
[0014]本實(shí)用新型有益效果是:1、本實(shí)用新型本身結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，所以在行全椎板切除回植術(shù)時(shí)其操作變得簡(jiǎn)便、安全、且能實(shí)現(xiàn)全椎板切除回植、固定即刻穩(wěn)定性，同時(shí)在椎板固定時(shí)采用本實(shí)用新型能加快手術(shù)進(jìn)度，防止脊髓損傷或加重，減少出血。
[0015]2、鋼板如果反復(fù)的折彎會(huì)降低鋼板的強(qiáng)度，甚至可能出現(xiàn)手術(shù)后鋼板斷裂，影響療效。本實(shí)用新型由于弧度的合理設(shè)計(jì)，可以直接適用于大多數(shù)人群，在大多數(shù)手術(shù)中，不用折彎即可用于固定。
[0016]3、在椎板切除術(shù)中，常行后正中切口，而椎板有一定的弧度，如果鋼板太長(zhǎng)，則通過(guò)后方的切口難以植入外側(cè)方向的棘突側(cè)螺釘，將明顯影響手術(shù)操作。而鋼板太短則無(wú)法形成可靠的固定。因此本實(shí)用新型采用的長(zhǎng)度適合于絕大多數(shù)人群，在手術(shù)操作中，使用本實(shí)用新型，提高固定性的同時(shí)并不影響手術(shù)操作。
[0017]4、臨床試驗(yàn)表明，采用本實(shí)用新型固定牢固，本實(shí)用新型4孔鋼板的設(shè)計(jì)，相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)2孔鋼板，其形成的力學(xué)穩(wěn)定性完全不同。2孔鋼板固定后，回植的椎板并不穩(wěn)定，仍可有很大的活動(dòng)度，不利于斷面的骨愈合，很容易形成局部假關(guān)節(jié)，不能起到恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性的目的，影響療效，而4孔鋼板即能形成可靠的固定，后期的融合與穩(wěn)定效果好，患者骨質(zhì)愈合后骨質(zhì)不會(huì)缺損，保持了解剖上的完整，同時(shí)為椎板切除回植手術(shù)提供了可靠的器械及固定技術(shù)。

【專(zhuān)利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0018]圖1是本實(shí)用新型弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為115度的主視圖。
[0019]圖2是本實(shí)用新型弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為115度的側(cè)視圖。
[0020]圖3是本實(shí)用新型弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為115度的右視圖。
[0021]圖4是本實(shí)用新型弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為125度的主視圖。
[0022]圖5是本實(shí)用新型弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為125度的側(cè)視圖。
[0023]圖6是本實(shí)用新型弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為125度的右視圖。

【具體實(shí)施方式】
[0024]為了使本領(lǐng)域的技術(shù)人員更好地理解本實(shí)用新型的技術(shù)方案，下面將結(jié)合說(shuō)明書(shū)附圖，對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。本實(shí)施例中所使用的術(shù)語(yǔ)僅出于描述具體特征，并不意在對(duì)其進(jìn)行限制。
[0025]如圖1至3所示，在一個(gè)實(shí)施例中，椎板固定鋼板包括第一固定部1、第二固定部2和位于第一固定部I和第二固定部2之間的橋部3，鋼板一體成型，沿脊柱橫向彎曲，整體呈弧狀長(zhǎng)方形,弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為110度至160度，本實(shí)例中優(yōu)選地，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為115度，弧面長(zhǎng)為10mm-18mm,優(yōu)選地,弧面長(zhǎng)為12mm或14mm或16mm,優(yōu)選地,直面長(zhǎng)為10mm 或 12 mm η
[0026]在一個(gè)實(shí)施例中，第一固定部I上加工有兩個(gè)預(yù)定直徑的孔4，孔4為圓形螺釘孔，用來(lái)穿過(guò)相對(duì)配對(duì)的螺釘。螺釘?shù)闹睆揭话銉?yōu)選為2mm，螺釘?shù)拈L(zhǎng)度優(yōu)選為4mm或6mm或8mm或1mm或12mm。在第二固定部2上也加工有兩個(gè)孔4，第二固定部2上的兩個(gè)孔4與第一固定部I上的兩個(gè)孔4相同，均為螺釘孔，鋼板厚度為1mm。
[0027]如圖4至6所示，在另一個(gè)實(shí)施例中，鋼板整體呈弧狀長(zhǎng)方形，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為125度，弧面長(zhǎng)為10mm-18mm,優(yōu)選地，弧面長(zhǎng)為12mm或14mm或16mm,選擇弧面長(zhǎng)為12mm或14_或16mm更能適用于不同體格的人群。第一固定部I的四角為弧形，第二固定部2與第一固定部I形狀相同，四角為弧形，橋部3相對(duì)于第一固定部I和第二固定部2具有較小的橫截面積。
[0028]本實(shí)用新型的工作原理是:手術(shù)時(shí)，行手術(shù)切口，將椎板于雙側(cè)關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)約2mm處切取下，行椎管內(nèi)病灶清除或椎管擴(kuò)大減壓后，行椎板回植，分別于雙側(cè)以椎板固定鋼板固定，固定時(shí)螺釘穿過(guò)第一固定部固定于未被切除的椎板上，第二固定部通過(guò)螺釘固定在被切除的椎板上。人體高矮、骨骼大小會(huì)有不同，各個(gè)椎骨，包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎也不同，其所需要的鋼板的規(guī)格會(huì)有差異。由于本實(shí)用新型采用了弧形設(shè)計(jì)，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角設(shè)計(jì)成了 I1度至160度，可以直接適用于大多數(shù)人群，大多數(shù)人群不用折彎即可用于固定術(shù)中。少數(shù)情況下，如果個(gè)體差異太大，需要調(diào)節(jié)可以根據(jù)患者個(gè)體差異，使用專(zhuān)用鋼板折彎器對(duì)椎板固定鋼板進(jìn)行適度折彎，由于本實(shí)用新型弧度的設(shè)計(jì)，尤其是弧所對(duì)應(yīng)的圓心角設(shè)計(jì)成了 115度或125度，經(jīng)折彎器折彎后的鋼板大小、弧度仍可保持適宜，且仍可保持原來(lái)的平滑，手術(shù)中調(diào)整方便，無(wú)需再另行生產(chǎn)其它不同規(guī)格的鋼板。
[0029]本實(shí)用新型鋼板設(shè)計(jì)的弧度、長(zhǎng)度與椎體的弧度、長(zhǎng)度相對(duì)應(yīng)，從而增強(qiáng)了鋼板固定的穩(wěn)定性。由于鋼板的第一固定部和第二固定部上均設(shè)有螺釘孔，配套螺釘通過(guò)該孔固定被切下的椎板。本實(shí)用新型操作簡(jiǎn)單、實(shí)用、安全、固定牢固，后期的融合與穩(wěn)定效果好，為椎板切除手術(shù)提供了可靠的器械及固定技術(shù)。
[0030]以上顯示和描述了本實(shí)用新型主要特征、原理及優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本實(shí)用新型不受上述實(shí)施例的限制，上述實(shí)施例和說(shuō)明書(shū)中描述的只是說(shuō)明本實(shí)用新型的原理，在不脫離本實(shí)用新型精神和范圍的前提下，本實(shí)用新型還會(huì)有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本實(shí)用新型范圍內(nèi)。本實(shí)用新型要求保護(hù)范圍由所附的權(quán)利要求書(shū)及其等效物界定。
【權(quán)利要求】
1.椎板固定鋼板，包括第一固定部、第二固定部和位于第一固定部和第二固定部之間的橋部，其特征在于：所述鋼板整體為弧形，弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為110度至160度，所述第一固定部和第二固定部上設(shè)有孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎板固定鋼板，其特征在于：弧所對(duì)應(yīng)的圓心角為115度或125 度。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎板固定鋼板，其特征在于：所述鋼板弧面長(zhǎng)為10mm-18mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎板固定鋼板，其特征在于：所述鋼板弧面長(zhǎng)為12mm或14mm或 16mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎板固定鋼板，其特征在于：所述鋼板直面長(zhǎng)為IOmm或12mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的椎板固定鋼板，其特征在于：所述鋼板的厚度為1mm。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的椎板固定鋼板，其特征在于：所述孔為螺釘孔，所述螺釘孔為4個(gè)，第一固定部和第二固定部上各設(shè)有兩個(gè)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的椎板固定鋼板，其特征在于：所述螺釘孔與螺釘相配合，所述螺釘直徑為2mm,長(zhǎng)度為4mm或6mm或8 mm或10 mm或12 mm。
【文檔編號(hào)】A61B17/80GK204033467SQ201420491485
【公開(kāi)日】2014年12月24日 申請(qǐng)日期:2014年8月29日 優(yōu)先權(quán)日:2014年8月29日
【發(fā)明者】陳建民, 柯榮軍, 李莉茵, 張勇, 駱虎, 朱冬梅 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院