本申請(qǐng)主張于2013年12月27日提交的、題為“VASCULAR COUPLING DEVIC”(血管聯(lián)接裝置)的美國(guó)第61/921,324號(hào)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)和權(quán)益。該申請(qǐng)以其整體通過(guò)本援引而納入本文。

技術(shù)領(lǐng)域

總體而言，本公開(kāi)涉及外科吻合術(shù)(surgical anastomosis)。更具體地說(shuō)，本公開(kāi)涉及在醫(yī)療環(huán)境中與天然的或人造的脈管系統(tǒng)的機(jī)械聯(lián)接有關(guān)的裝置、系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)：

吻合術(shù)為體內(nèi)的血管間的連接。盡管其大體上可涉及體內(nèi)的各種導(dǎo)管，但本文使用的吻合術(shù)可指循環(huán)系統(tǒng)吻合術(shù)，在此循環(huán)系統(tǒng)吻合術(shù)中血管組織可被連接或再連接。循環(huán)系統(tǒng)是非常復(fù)雜的，而且其正常的功能對(duì)患者的健康和安樂(lè)很關(guān)鍵。然而，外科醫(yī)生可能需要對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行分流或改變以提供適當(dāng)?shù)闹委熖幚怼?/p>

然而，患者的脈管系統(tǒng)由多個(gè)小導(dǎo)管構(gòu)成，這些小導(dǎo)管可能難以被合適地處理和操作，即使是當(dāng)不考慮小切口、體液的存在和通常發(fā)生在手術(shù)室中進(jìn)行手術(shù)時(shí)的其它復(fù)雜因素的情況時(shí)亦是如此。血管可能相對(duì)較小且難以合適地處理以便執(zhí)行連接組織的一般方法(如縫合)。此外，血管系統(tǒng)的小的結(jié)構(gòu)可能不適合于其它連接方法，如外科縫合釘(surgical staple，吻合器)，因?yàn)檫@些縫合釘會(huì)損壞血管壁或約束經(jīng)過(guò)血管的流動(dòng)。

傳統(tǒng)的顯微手術(shù)血管吻合術(shù)是在手術(shù)顯微鏡的輔助下，使用超微細(xì)技術(shù)(ultrafine technique)將動(dòng)脈或靜脈的兩個(gè)切斷端手工縫合在一起。這種技術(shù)需要專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，耗時(shí)且昂貴(考慮到醫(yī)生和手術(shù)室時(shí)間)，并且很大程度上受到人為誤差的影響。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本公開(kāi)的實(shí)施方案解決了本領(lǐng)域中關(guān)于外科吻合術(shù)的裝置、系統(tǒng)和方法所存在的前述和其它問(wèn)題的一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題。

在一個(gè)實(shí)施例中，用于在血管上提供聯(lián)接部位的血管聯(lián)接裝置可包括被構(gòu)造成能繞血管滑動(dòng)的襯環(huán)(back ring)。接合聯(lián)接器(engaging coupler)可圍繞該襯環(huán)被設(shè)置，該接合聯(lián)接器的內(nèi)表面的直徑大于襯環(huán)的外表面的直徑。血管的一端部可被外翻到襯環(huán)的外表面上并且在接合聯(lián)接器的內(nèi)表面與襯環(huán)的外表面之間被壓縮。該血管聯(lián)接裝置還可包括多個(gè)接合臂，這些接合臂從接合聯(lián)接器的外表面縱向延伸。這些接合臂的長(zhǎng)度可使其足以到達(dá)第二聯(lián)接裝置周?chē)⑶医雍系诙?lián)接裝置的襯環(huán)。

還提出了一種用于將第一血管聯(lián)接到第二血管的血管聯(lián)接系統(tǒng)。該系統(tǒng)可包括第一聯(lián)接裝置和第二聯(lián)接裝置。第一聯(lián)接裝置和第二聯(lián)接裝置均可包括前述的襯環(huán)和接合聯(lián)接器。第一聯(lián)接裝置和第二聯(lián)接裝置也可以是相同的。第一聯(lián)接裝置和第二聯(lián)接裝置可被構(gòu)造成以插合性方式彼此接合。在一個(gè)實(shí)施例中，第一聯(lián)接裝置和第二聯(lián)接裝置可在被定向?yàn)楸舜诵D(zhuǎn)偏移時(shí)相互接合。

本文還提出了一種用于將第一血管聯(lián)接到第二血管的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，該方法可包括：將第一襯環(huán)沿周向圍繞第一血管的一端部定位，并將第一血管的此端部外翻到第一襯環(huán)的外徑之上。該方法還包括：通過(guò)使第一接合聯(lián)接器的內(nèi)表面滑動(dòng)到第一血管的此端部和第一襯環(huán)的外表面上來(lái)組裝第一聯(lián)接裝置。使第一接合聯(lián)接器的內(nèi)表面滑動(dòng)到第一血管的此端部和第一襯環(huán)的外表面上，第一接合聯(lián)接器和第一襯環(huán)可在第一血管的此端部安置在其間的情況下形成摩擦配合，該摩擦配合基本是密封的。該方法還可包括：將第一聯(lián)接裝置與第二聯(lián)接裝置接合，其中從第一接合聯(lián)接器延伸的多個(gè)接合臂配合在第二聯(lián)接裝置的凹部?jī)?nèi)。

在下文的說(shuō)明中將提出本公開(kāi)的示例性實(shí)施方案的其它多個(gè)特征和優(yōu)點(diǎn)，這些特征和優(yōu)點(diǎn)在某種程度上可從以下說(shuō)明中易見(jiàn)，或者可以通過(guò)對(duì)這些示例性實(shí)施方案的實(shí)踐而獲知。這些實(shí)施方案的特征和優(yōu)點(diǎn)可借助在隨附的權(quán)利要求書(shū)中特別指明的工具和組合來(lái)實(shí)現(xiàn)和得到。這些及其它的特征將通過(guò)下文的說(shuō)明和權(quán)利要求書(shū)的描述而變得更充分清晰，或者可通過(guò)對(duì)下文中提出的這些示例性實(shí)施方式的實(shí)踐而獲知。

附圖說(shuō)明

為了描述能夠獲得本公開(kāi)的上述和其它的優(yōu)點(diǎn)和特征的方式，現(xiàn)將參照附圖中所示的本公開(kāi)的特定實(shí)施例而提出上文所簡(jiǎn)要描述的本公開(kāi)的更多具體說(shuō)明。為了更好地理解，在所有不同附圖中相似的元件由相似的附圖標(biāo)記來(lái)表示。盡管一些附圖可能是示意性的，但應(yīng)理解的是，至少一部分附圖是可能是按比例繪制的。要理解的是，這些附圖僅描述了本公開(kāi)的典型的實(shí)施例，且不能因此認(rèn)為是對(duì)本公開(kāi)的范圍的限制，本公開(kāi)將通過(guò)使用如下附圖來(lái)描述和解釋其它的特性及具體細(xì)節(jié)，其中：

圖1A至圖1B是根據(jù)本公開(kāi)的至少一個(gè)實(shí)施例的血管聯(lián)接裝置的部件的立體圖；

圖2是接合并形成流體連接的根據(jù)本公開(kāi)的兩個(gè)血管聯(lián)接裝置的立體圖；

圖3A至圖3E是圖2的兩個(gè)血管聯(lián)接裝置的安裝和聯(lián)接的立體圖；

圖4是具有近端接合臂的接合聯(lián)接器的另一實(shí)施例的立體圖；

圖5是具有襯環(huán)和包含近端接合臂的接合聯(lián)接器的血管聯(lián)接裝置的立體圖；

圖6是接合并形成流體連接的根據(jù)本公開(kāi)的兩個(gè)血管聯(lián)接裝置的替代性實(shí)施例的立體圖，；

圖7A至圖7B示出具有延伸部的血管聯(lián)接裝置的再一實(shí)施例，這些延伸部限制部件的相對(duì)旋轉(zhuǎn)。

具體實(shí)施方式

本公開(kāi)的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方案涉及固定到血管且彼此聯(lián)接的血管聯(lián)接裝置的組裝和安裝。這些血管聯(lián)接裝置可以在不刺穿或貫穿血管壁的情況下固定到血管的端部。然后，可將血管聯(lián)接裝置簡(jiǎn)單而可靠地固定到另一血管聯(lián)接裝置，從而提供了易于安裝的生物可吸收連接。

血管聯(lián)接裝置可具有兩部分，這兩部分通過(guò)摩擦配合而結(jié)合以同時(shí)地形成血管聯(lián)接裝置并將血管的端部相對(duì)于該血管聯(lián)接裝置而可靠地保持。使用者可將血管的端部穿過(guò)環(huán)形襯環(huán)，然后將血管的端部向外翻轉(zhuǎn)到襯環(huán)的外表面上。隨后，使用者可使接合聯(lián)接器滑動(dòng)到襯環(huán)的外表面和被外翻的血管(此時(shí)位于其上)上。按壓接合聯(lián)接器可以產(chǎn)生大體上水密的(即，流體密封的)摩擦配合，使得血管現(xiàn)在終止于接合裝置中。然后，使用者可將一個(gè)相似的血管聯(lián)接裝置附著在第二血管上。這兩個(gè)血管聯(lián)接裝置中的每一者均能夠被手動(dòng)地接合到彼此以提供固定連接，其中血管壁被相互推壓以促進(jìn)血管生長(zhǎng)。

圖1A示出接合聯(lián)接器102，而圖1B示出襯環(huán)104的俯視立體圖和仰視立體圖，接合聯(lián)接器102和襯環(huán)104可共同形成血管聯(lián)接裝置100。在一個(gè)實(shí)施例中，接合聯(lián)接器102和襯環(huán)104可包括生物可吸收材料或生物相容性材料。例如，示例性的生物相容性材料可包括有機(jī)材料、金屬、合金、聚合物、復(fù)合材料以及它們的組合。根據(jù)至少一個(gè)示例，接合聯(lián)接器102和襯環(huán)104可以由生物相容性材料制成，如硅樹(shù)脂、高密度聚乙烯(“HDPE”)、聚甲基丙烯酸甲酯(“PMMA”)或者它們的組合。在其它實(shí)施例中，還可以采用如鈦、鈷、鉑、鎳、不銹鋼、其它材料、這些材料的合金或者上述材料的組合等生物相容性材料。接合聯(lián)接器102和襯環(huán)104可被設(shè)計(jì)成無(wú)限期地保留在體內(nèi)，或者可隨時(shí)間推移而降解。例如，接合聯(lián)接器102和襯環(huán)104可由生物可降解材料、生物可蝕性材料、生物可吸收材料或者其它的降解或再吸收性材料或這些材料的組合來(lái)形成。可適用于制造該裝置的這些材料的示例可包括(但不局限于)聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物(“PLGA”)、膠原、絹絲、靜電紡絲、聚四氟乙烯(“PTFE”)、聚二甲硅氧烷(“PDMS”)、硅樹(shù)脂、水楊酸基聚合物、水楊酰水楊酸基聚合物、二氟苯水楊酸基聚合物、膠原、纖維蛋白、纖連蛋白、藻酸鹽、聚乙醇酸、聚乳酸、聚已內(nèi)酯、聚(L-乳酸)、聚(3-羥基丁酸)、聚((雙(羥乙基)對(duì)苯二甲酸酯-乙基磷酸酯/對(duì)苯二甲酰氯)、明膠、角蛋白、凝血酶、聚(2-羥乙基甲基丙烯酸酯)(“PHEMA”)、PHEMA和異丁烯酸甲酯的共聚物、聚(丙烯腈-共-丙烯酸甲酯)以及這些材料的組合。

襯環(huán)104可具有光滑的內(nèi)表面。襯環(huán)104的光滑的內(nèi)表面106在吻合術(shù)期間可有助于防止血管壁損壞。襯環(huán)104還可具有外表面108。外表面108可具有一固定的半徑，或者可以略微地逐漸縮小而使得外表面108的頂部具有比外表面108的底部小的半徑。漸縮的外表面108可以協(xié)助形成與接合聯(lián)接器102的本體的內(nèi)表面110的摩擦配合。襯環(huán)104還可具有背面112，環(huán)形槽114被設(shè)置在該背面中。環(huán)形槽114提供了背面112的一凹部，第二血管聯(lián)接裝置可與該凹部接合。

接合聯(lián)接器102可具有多種形狀。在一些實(shí)施例中，接合聯(lián)接器102可以為具有一呈環(huán)形結(jié)構(gòu)的本體的接合環(huán)。在其它實(shí)施例中，接合聯(lián)接器102可呈橢圓形、多邊形、不規(guī)則形狀或者這些形狀的組合。接合聯(lián)接器102的本體的內(nèi)表面110可被構(gòu)造成與襯環(huán)104的外表面108互補(bǔ)地配合。在另外一些實(shí)施例中，接合聯(lián)接器102可以不圍繞襯環(huán)104的整個(gè)外表面108。例如，接合聯(lián)接器102可具有包括開(kāi)口或間斷部(break)的本體，以使接合聯(lián)接器102能夠徑向擴(kuò)展和/或收縮并且圍繞襯環(huán)104的至少一部分夾持。

接合聯(lián)接器102可包括至少一個(gè)彈性的接合臂116。雖然圖1A示出具有兩個(gè)接合臂116的接合聯(lián)接器102的實(shí)施例，但還可具有其它數(shù)量的接合臂116，并且在其它實(shí)施例中，接合聯(lián)接器102可以具有一個(gè)、三個(gè)、四個(gè)或更多個(gè)接合臂116。接合臂116可從接合聯(lián)接器102的本體縱向延伸并被設(shè)置成圍繞接合聯(lián)接器102的周部。在一個(gè)實(shí)施例中，接合臂116以相同的角位移來(lái)設(shè)置。例如，當(dāng)接合聯(lián)接器102包括兩個(gè)接合臂116時(shí)，這些接合臂可以約180°的間隔來(lái)設(shè)置。在另一示例中，當(dāng)接合聯(lián)接器102包括三個(gè)接合臂116時(shí)，這些接合臂可以約120°的間隔來(lái)設(shè)置。但是，在另一實(shí)施例中，接合臂116可以不相同的間隔來(lái)設(shè)置。例如，當(dāng)接合聯(lián)接器102包括兩個(gè)接合臂116時(shí)，這些接合臂116可以一個(gè)約90°的間隔和一個(gè)約270°的間隔來(lái)設(shè)置。

接合聯(lián)接器102還可包括多個(gè)切口118，這些切口118位于接合聯(lián)接器102的外表面120中。盡管圖1A示出具有兩個(gè)切口118的接合聯(lián)接器102的實(shí)施例，但也可以具有其它數(shù)量的切口118，并且在其它實(shí)施例中，接合聯(lián)接器可具有三個(gè)或四個(gè)切口118。在一個(gè)實(shí)施例中，切口118以相同的角位移被設(shè)置。例如，當(dāng)接合聯(lián)接器102包括兩個(gè)切口118時(shí)，接合臂可以約180°的間隔來(lái)設(shè)置。在另一示例中，當(dāng)接合聯(lián)接器102包括三個(gè)切口118時(shí)，接合臂可以約120°的間隔來(lái)設(shè)置。然而，在另一實(shí)施例中，切口118可以不同的間隔來(lái)設(shè)置。例如，當(dāng)接合聯(lián)接器102包括兩個(gè)切口118時(shí)，切口118可以一個(gè)約90°的間隔和一個(gè)約270°的間隔來(lái)設(shè)置。在另一示例中，切口118的數(shù)量可以比接合臂116多或者比接合臂116少(例如，每?jī)蓚€(gè)接合臂116對(duì)應(yīng)一個(gè)切口118，或者每一個(gè)接合臂116對(duì)應(yīng)兩個(gè)切口118)。

如圖2所示，接合臂116還可包括用以與第二血管聯(lián)接裝置200接合的接合特征(engaging feature)。第一血管聯(lián)接裝置100的接合特征可包括鉤部(hook，卡勾)122，鉤部122具有斜面124以及具有關(guān)聯(lián)突舌(tab)128的底切槽(undercut groove)126。在一些實(shí)施例中，接合臂116可具有足以伸出于第二血管聯(lián)接裝置200的背面112的長(zhǎng)度。當(dāng)接合臂116伸出于第二血管聯(lián)接裝置200的背面112時(shí)，接合臂116上的鉤部122可側(cè)向延伸并接觸背面112。此外，底切槽126和關(guān)聯(lián)突舌128可與第二血管聯(lián)接裝置200的背面112上的環(huán)形槽114相配合。在其它實(shí)施例中，可使用其它接合特征。例如，這些接合特征可包括螺紋，用以接合第二血管聯(lián)接裝置200的螺紋部。在另一示例中，這些接合特征可包括滑入配合坡道，該坡道可被插入第二血管聯(lián)接裝置200的相應(yīng)的槽中。此外，在一些實(shí)施例中，這些接合特征可以根據(jù)接合臂116的不同而變化。在另外一些示例中，該接合特征可以是增強(qiáng)或促進(jìn)接合聯(lián)接器102與襯環(huán)104之間摩擦力的一個(gè)或多個(gè)特征(例如，涂層或表面紋理)。

如圖2中可看到的，第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200可在被聯(lián)接時(shí)互相接合。在至少一個(gè)實(shí)施例中，第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200的結(jié)構(gòu)可以相同，且兩者之間的連接部可以是插合性的(hermaphroditic)。在其它實(shí)施例中，盡管兩者之間的連接部可以是插合性的，但第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200可以是不相同的。在圖2所示的實(shí)施例中，第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200為相同的實(shí)施例，且在每個(gè)聯(lián)接裝置中具有兩個(gè)接合臂116和兩個(gè)切口118。第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200具有：接合臂116，設(shè)置成彼此間隔約180°；以及切口118，設(shè)置成彼此間隔約180°且與任一個(gè)接合臂116間隔約90°。切口118可與接合臂116上的鉤部122的斜面124相互作用，以迫使彈性的接合臂116徑向向外并圍繞接合聯(lián)接器102的外表面120。因此，為了確保切口118與接合臂116上的鉤部122的斜面124合適地對(duì)準(zhǔn)，第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200可在聯(lián)接之前被定向?yàn)橄鄬?duì)彼此旋轉(zhuǎn)偏移約90°。為了協(xié)助防止第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200在其后相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)，接合聯(lián)接器102的外表面120可呈非圓形(如橢圓形)，接合臂116設(shè)置在橢圓的長(zhǎng)軸上而切口118設(shè)置在橢圓的短軸上。

本文還描述了(且在圖3A至圖3E中示出)一種用于吻合的方法。該方法可包括將襯環(huán)104圍繞血管130滑動(dòng)(圖3A)。在一個(gè)實(shí)施例中，血管從襯環(huán)104伸出約2mm到約3mm。在一些實(shí)施例中，襯環(huán)可被固定地附接到接合聯(lián)接器102。例如，如下文將描述的，近端延伸的接合臂可限制襯環(huán)的近端移動(dòng)。血管130的伸出端132可進(jìn)而具有切入到襯環(huán)104的距離的約1/2至約1/3的一個(gè)或多個(gè)割縫134(圖3B)。在前述的實(shí)施例中，所述一個(gè)或多個(gè)割縫134可縱向伸入血管130約1mm到約2mm。

血管130的伸出端132可被外翻到襯環(huán)104的外表面108上。接合聯(lián)接器102可進(jìn)而滑動(dòng)到襯環(huán)104的外表面108上且可壓住血管130的外翻的伸出端132，以將第一血管聯(lián)接裝置100固定到血管130的端部上(圖3C)。

圖3A到圖3C中示出的動(dòng)作可被重復(fù)，以將第二血管聯(lián)接裝置200固定到第二血管230。然后，可將第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200定向?yàn)楸舜诵D(zhuǎn)偏移，以使第一血管聯(lián)接裝置100的接合臂116與第二血管聯(lián)接裝置200的切口218對(duì)準(zhǔn)(圖3D)，并使第二血管聯(lián)接裝置200的接合臂216與第一血管聯(lián)接裝置100的切口118對(duì)準(zhǔn)。在所示實(shí)施例中，所述偏移為約90°，但在具有其它數(shù)量的接合臂116、216的那些實(shí)施例中，所述偏移可以為約60°、約45°或者其它角度。

接著，可將第一血管聯(lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200朝向彼此移動(dòng)。第一血管聯(lián)接裝置100的接合臂116上的鉤部122的斜面124可與這些切口相互作用，并促使彈性的接合臂116向外并圍繞第二血管聯(lián)接裝置200的接合聯(lián)接器202的外表面220。當(dāng)?shù)谝谎苈?lián)接裝置100和第二血管聯(lián)接裝置200接觸時(shí)，第一血管130和第二血管230可彼此接觸。此外，第一血管聯(lián)接裝置100的接合臂116上的鉤部122可向內(nèi)徑向地延伸并接觸第二血管聯(lián)接裝置200的襯環(huán)204。此外，底切槽126和第一血管聯(lián)接裝置100的接合臂116上的鉤部122的關(guān)聯(lián)突舌128可與第二血管聯(lián)接裝置200的背面212和環(huán)形槽214相配合，以此將第一血管聯(lián)接裝置100固定到第二血管聯(lián)接裝置200(圖3E)。

圖4示出接合聯(lián)接器302的一替代性實(shí)施例，而圖5示出接合聯(lián)接器402的又一實(shí)施例以及襯環(huán)404的一替代性實(shí)施例的仰視立體分解圖。圖4至圖6所示的實(shí)施例可以包括參照?qǐng)D1至圖3E示出和/或描述的實(shí)施例的任何或所有部件。因此，參照?qǐng)D4至圖6示出和/或描述的替代性實(shí)施例中示出的多種替代性方案可以與參照?qǐng)D1至圖3E示出和/或描述的替代性實(shí)施例中示出的多種替代性方案的任一者結(jié)合。相同部件可由相同的附圖標(biāo)記來(lái)表示。

在所示實(shí)施例中，接合聯(lián)接器302和襯環(huán)304可包括如本文所述的生物可吸收材料或生物相容性材料。襯環(huán)304可具有內(nèi)表面306和外表面308。襯環(huán)304還可具有背面312。

接合聯(lián)接器302可以包括至少一個(gè)彈性的遠(yuǎn)端延伸的接合臂(“遠(yuǎn)端接合臂”)316a。雖然圖4示出了具有兩個(gè)遠(yuǎn)端接合臂316a的接合聯(lián)接器302的實(shí)施例，但也可具有其它數(shù)量的遠(yuǎn)端接合臂316a，在其它實(shí)施例中，接合聯(lián)接器302可具有一個(gè)、三個(gè)、四個(gè)或更多的遠(yuǎn)端接合臂316a。接合聯(lián)接器302可包括至少一個(gè)近端延伸的接合臂(“近端接合臂”)316b。盡管所示為具有兩個(gè)近端接合臂316b，但還可使用更多或更少的近端接合臂316b。此外，正如圖4至圖6所示的接合聯(lián)接器302的實(shí)施例，圖1至圖3E所示的接合聯(lián)接器102的實(shí)施例可以包括任何數(shù)量的接合臂(即，0、1、2、3、4或更多)，這些接合臂可以遠(yuǎn)端延伸(如接合臂116或316a)和/或近端延伸(如接合臂316b)。接合臂316a、316b可從環(huán)形的接合聯(lián)接器302縱向延伸并且被設(shè)置成圍繞接合聯(lián)接器302的周部。在一個(gè)實(shí)施例中，接合臂316a、316b以相同的角位移和/或不等的間隔來(lái)設(shè)置。此外，遠(yuǎn)端接合臂316a和近端接合臂316b可以為周向?qū)?zhǔn)(如圖4至圖6所示)、周向不對(duì)準(zhǔn)、其它方式的對(duì)準(zhǔn)或者這些方式的組合。

在一些實(shí)施例中，近端接合臂316b可借助與襯環(huán)的表面產(chǎn)生的摩擦力(例如，過(guò)盈配合)而與襯環(huán)接合。在其它實(shí)施例中，近端接合臂316b可具有類(lèi)似于遠(yuǎn)端接合臂316a或不同于遠(yuǎn)端接合臂316a的接合特征。例如，遠(yuǎn)端接合臂316a可具有這樣的接合特征：其包括具有斜面324a和突舌328a的鉤部322a。在一些實(shí)施例中，近端接合臂316b可具有這樣的接合特征：其包括具有斜面324b和突舌328b的鉤部322b。近端接合臂316b的接合特征可被構(gòu)造成與襯環(huán)接合。

圖5闡示了包括具有近端接合臂416b(與參照?qǐng)D4描述的接合臂316b相似或相同)的接合聯(lián)接器402的血管聯(lián)接裝置400。近端接合臂416b可與襯環(huán)404相互作用。例如，近端接合臂416b可包括如具有斜面424a和關(guān)聯(lián)突舌428a的鉤部422a之類(lèi)的接合特征。當(dāng)接合聯(lián)接器402在與第二血管聯(lián)接裝置接合之前和/或接合期間與襯環(huán)404接合時(shí)，近端接合臂416b可限制襯環(huán)404的近端運(yùn)動(dòng)。

接合聯(lián)接器402還可包括位于接合聯(lián)接器402的外表面420中的多個(gè)切口418。接合聯(lián)接器402可以不包括任何切口，或者可以包括任何數(shù)量的切口418。切口418的數(shù)量可以對(duì)應(yīng)或不對(duì)應(yīng)于第二血管聯(lián)接裝置中接合臂(即，116、416)的數(shù)量。切口418可以相同或不同的角位移來(lái)被設(shè)置。

接合臂416還可包括用以與第二血管聯(lián)接裝置接合的接合特征。這些接合特征可包括具有斜面424a和關(guān)聯(lián)突舌428a的鉤部422a。從圖6中可看出，在一個(gè)實(shí)施例中，遠(yuǎn)端接合臂416a可具有足以伸出于第二血管聯(lián)接裝置500的背面512的長(zhǎng)度。當(dāng)遠(yuǎn)端接合臂416a伸出于第二血管聯(lián)接裝置500的襯環(huán)504的背面512時(shí)，遠(yuǎn)端接合臂416a上的鉤部422a可側(cè)向延伸并接觸背面512。在其它實(shí)施例中，可使用其它的接合特征。

從圖6中可以看出，第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500可在被聯(lián)接時(shí)互相接合。在一個(gè)實(shí)施例中，第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500的結(jié)構(gòu)可以相似或相同，且兩者之間的連接部可以是插合性的。在其它實(shí)施例中，盡管兩者之間的連接部可以是插合性的，但第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500可以不相同。在圖6所示的實(shí)施例中，第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500是相同的實(shí)施例，其中每個(gè)聯(lián)接裝置中具有兩組復(fù)數(shù)遠(yuǎn)端接合臂416a、516a以及兩組復(fù)數(shù)近端接合臂416b、516b以及兩個(gè)切口(未示出)。第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500具有：接合臂416a、516a、416b、516b，設(shè)置成彼此間隔約180°；以及多個(gè)切口418，設(shè)置成彼此間隔約180°。第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500可被相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn)約90°。

多個(gè)切口可分別與第一血管聯(lián)接裝置400的遠(yuǎn)端接合臂416a上的鉤部422的斜面424以及第二血管聯(lián)接裝置500的遠(yuǎn)端接合臂516a上的鉤部522的斜面524相互作用，以迫使彈性的接合臂416a、516a徑向向外并圍繞接合聯(lián)接器402的外表面420和接合聯(lián)接器502的外表面520。因此，為了確保這些切口與接合臂416a、516a上的鉤部422、533的斜面424、524合適地對(duì)準(zhǔn)，第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500可在聯(lián)接之前被定向成彼此旋轉(zhuǎn)偏移約90°。為了協(xié)助防止第一血管聯(lián)接裝置400和第二血管聯(lián)接裝置500在其后相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)，接合聯(lián)接器402的外表面420和接合聯(lián)接器502的外表面520可呈橢圓形，其中遠(yuǎn)端接合臂416a、516a設(shè)置在橢圓的長(zhǎng)軸上，而切口設(shè)置在橢圓的短軸上。

圖7A至圖7B示出血管聯(lián)接裝置600的又一實(shí)施例，該血管聯(lián)接裝置600包括用以限制第一血管聯(lián)接裝置相對(duì)于第二血管聯(lián)接裝置的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的至少一個(gè)特征。圖7A是具有接合聯(lián)接器602和襯環(huán)604的血管聯(lián)接裝置600的又一實(shí)施例的分解圖。接合聯(lián)接器602可包括多個(gè)遠(yuǎn)端接合臂616a和近端接合臂616b。近端接合臂616b可被構(gòu)造成與襯環(huán)604接合并限制襯環(huán)604的移動(dòng)。襯環(huán)604可包括一個(gè)或多個(gè)側(cè)向延伸部636。側(cè)向延伸部636可使襯環(huán)604在側(cè)向延伸部636處的外徑大于由上述多個(gè)遠(yuǎn)端接合臂616a和/或多個(gè)近端接合臂616b限定的內(nèi)徑。例如，遠(yuǎn)端接合臂616a和/或近端接合臂616b兩者之間可限定一距離，該距離大于至少一部分襯環(huán)604但小于該襯環(huán)604的包括側(cè)向延伸部636的另一部分。

圖7B示出聯(lián)接在一起的第一血管聯(lián)接裝置600與第二血管聯(lián)接裝置700。第一血管聯(lián)接裝置600的接合聯(lián)接器602和襯環(huán)604通過(guò)接觸襯環(huán)604的背面612的近端接合臂616b上的多個(gè)接合特征(即，鉤部622b)而聯(lián)接在一起。在一些實(shí)施例中，襯環(huán)604和接合聯(lián)接器602可以在被接合時(shí)相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)。在其它實(shí)施例中，襯環(huán)604和接合聯(lián)接器602的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可在接合時(shí)被限制或阻止。例如，襯環(huán)604和接合聯(lián)接器602的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可通過(guò)摩擦、粘合、機(jī)械緊固或者通過(guò)一部分接合聯(lián)接器602與襯環(huán)604之間的物理接觸而被限制或阻止。近端接合臂616b可接觸襯環(huán)604的背面612。當(dāng)接合聯(lián)接器602和襯環(huán)604相對(duì)彼此旋轉(zhuǎn)時(shí)，至少一個(gè)近端接合臂616b可接觸或靠近至少一個(gè)側(cè)向延伸部636。近端接合臂616b和側(cè)向延伸部636可限制或阻止接合聯(lián)接器602和襯環(huán)604相對(duì)彼此的旋轉(zhuǎn)。

如本文所述，第一血管聯(lián)接裝置600和第二血管聯(lián)接裝置700可被定向?yàn)橄鄬?duì)彼此呈一定角度(例如，旋轉(zhuǎn)角度)。第一血管聯(lián)接裝置600與第二血管聯(lián)接裝置700的旋轉(zhuǎn)偏移可在第一血管聯(lián)接裝置600的遠(yuǎn)端接合臂616a與第二血管聯(lián)接裝置700的遠(yuǎn)端接合臂716a之間具有一旋轉(zhuǎn)間隙。第一血管聯(lián)接裝置600的遠(yuǎn)端接合臂616a與第二血管聯(lián)接裝置700的遠(yuǎn)端接合臂716a之間的旋轉(zhuǎn)間隙可以介于具有上限值和下限值的一范圍內(nèi)，該上/下限值包括5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°、50°、55°、60°、65°、70°、75°、80°、85°或者它們之間的任一值的任一角度。例如，該旋轉(zhuǎn)間隙可介于30°與75°之間。在另一示例中，該旋轉(zhuǎn)間隙可介于45°與65°之間。

在一些實(shí)施例中，第一血管聯(lián)接裝置600的側(cè)向延伸部636和/或第二血管聯(lián)接裝置700的側(cè)向延伸部736可被構(gòu)造成占用一部分旋轉(zhuǎn)間隙并且限制第一血管聯(lián)接裝置600與第二血管聯(lián)接裝置700相對(duì)彼此的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第一血管聯(lián)接裝置600的側(cè)向延伸部636和/或第二血管聯(lián)接裝置700的側(cè)向延伸部736可被構(gòu)造成占有上述旋轉(zhuǎn)間隙的具有上限值和下限值的一百分比，該上/下限值包括10％、15％、20％、25％、30％、35％、40％、45％、50％、55％、60％、65％、70％、75％、80％、85％、90％、95％或者它們之間的任一值。例如，第一血管聯(lián)接裝置600的側(cè)向延伸部636和/或第二血管聯(lián)接裝置700的側(cè)向延伸部736可占有旋轉(zhuǎn)間隙的介于50％與95％之間的百分比。在另一示例中，第一血管聯(lián)接裝置600的側(cè)向延伸部636和/或第二血管聯(lián)接裝置700的側(cè)向延伸部736可占有旋轉(zhuǎn)間隙的介于60％與90％之間的百分比。在又一示例中，第一血管聯(lián)接裝置600的側(cè)向延伸部636和/或第二血管聯(lián)接裝置700的側(cè)向延伸部736可占有旋轉(zhuǎn)間隙的介于80％與90％之間的百分比。

根據(jù)本公開(kāi)的血管聯(lián)接裝置或多個(gè)血管聯(lián)接裝置的系統(tǒng)可使第一血管與第二血管之間能夠流體連通。第一血管和第二血管可以彼此接觸而在血管聯(lián)接裝置不被再損傷或干涉血管壁的情況下促進(jìn)血管的交互生長(zhǎng)和愈合。

冠詞“一個(gè)”和“所述”旨在表示在前述說(shuō)明中存在一個(gè)或多個(gè)該元件。詞語(yǔ)“包括”、“包含”和“具有”意指具有包括性，并且意味著除了所述元件之外還可以存在另外的元件。此外，應(yīng)理解的是對(duì)于本公開(kāi)的“一個(gè)實(shí)施例”或“一實(shí)施例”的引用并非旨在被解釋為排除了結(jié)合有所述特征的其它實(shí)施例的存在。例如，對(duì)于此實(shí)施例所描述的任何元件可以結(jié)合這里所述任何其它實(shí)施例的任何元件。本文所指定的數(shù)量、比例、比率或其它數(shù)值意在包括由本公開(kāi)的實(shí)施例包含的本領(lǐng)域技術(shù)人員所認(rèn)為的數(shù)值，且還包括“約”或“大致”為所指定的數(shù)值的其它數(shù)值。因此，所指定的數(shù)值應(yīng)被足夠?qū)挿旱亟忉尀榘辽僮銐蚪咏鰯?shù)值的數(shù)值，從而執(zhí)行所需功能或?qū)崿F(xiàn)所需結(jié)果。所指定的數(shù)值包括至少適于使用的制造或生產(chǎn)過(guò)程中所需的變型，以及可包括在所指定的數(shù)值的5％、1％、0.1％或0.01％的范圍內(nèi)變化的數(shù)值。

基于本公開(kāi)，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)領(lǐng)會(huì)的是，多種等同的構(gòu)造并不背離本公開(kāi)的精神和范圍，且在不背離本公開(kāi)的精神和范圍的情況下可對(duì)本文所披露的實(shí)施例做出多種改變、替換和變型。等同構(gòu)造(包括功能性的“裝置加功能”的內(nèi)容)意在覆蓋這里所述的執(zhí)行所述功能的結(jié)構(gòu)，包括以相同方式操作的結(jié)構(gòu)性等同方案以及提供相同功能的等同結(jié)構(gòu)。對(duì)于任何權(quán)利要求，申請(qǐng)人并非有意要采用“裝置加功能”或其它功能性限定(除了詞語(yǔ)“用于……的裝置”與關(guān)聯(lián)的功能共同出現(xiàn)的那些權(quán)利要求之外)。權(quán)利要求書(shū)覆蓋了對(duì)落入權(quán)利要求書(shū)的涵義和范圍內(nèi)的實(shí)施例的任何增加、刪除和修改。

這里使用的詞語(yǔ)“大致”、“約”和“基本上”表示與執(zhí)行所需功能或?qū)崿F(xiàn)所需結(jié)果所指定的量接近的量。例如，詞語(yǔ)“大致”、“約”和“基本上”可以指在所指定的量的5％之內(nèi)、1％之內(nèi)、0.1％之內(nèi)和0.01％之內(nèi)變化的量。另外，應(yīng)理解的是，前述說(shuō)明中的任何方向或參照系僅針對(duì)相對(duì)的方向或運(yùn)動(dòng)。例如，任何對(duì)于“上”和“下”或者“上方”、“下方”的提及僅僅是對(duì)相對(duì)位置或相關(guān)元件的運(yùn)動(dòng)的描述。

本公開(kāi)可在不背離其精神或特性的情況下以其它特定的形式來(lái)被實(shí)施。所描述的實(shí)施例被認(rèn)為是說(shuō)明性的而非限制性的。因此，本公開(kāi)的范圍是通過(guò)隨附的權(quán)利要求書(shū)而非通過(guò)前文的說(shuō)明來(lái)指明的。在權(quán)利要求的等同性的意義和范圍內(nèi)的改變都應(yīng)被包含在權(quán)利要求書(shū)的范圍內(nèi)。