一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器的制造方法
【專利摘要】一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，包括氣囊、管道、負(fù)壓管、導(dǎo)絲管、充氣管，所述負(fù)壓管、導(dǎo)絲管、充氣管位于管道中，所述氣囊位于管道前端，氣囊上、下壁的兩側(cè)沿縱向設(shè)置有負(fù)壓吸管，所述氣囊上、下壁兩側(cè)設(shè)置的負(fù)壓吸管上均布向外的負(fù)壓吸孔，負(fù)壓吸孔穿透囊壁與外面相通，所述充氣管與氣囊相通，負(fù)壓管與負(fù)壓產(chǎn)生器相連。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單，操作方便、可靠，在剝離術(shù)中可對(duì)隧道進(jìn)行有效支撐，減少穿孔、固有肌層損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，可大幅減少手術(shù)難度，提高切除效率，同時(shí)提高手術(shù)的安全性。
【專利說明】一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，特別是用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器。

【背景技術(shù)】
[0002]內(nèi)鏡粘膜下剝離技術(shù)是通過胃、腸鏡完整切除胃腸、食管早期癌變的重要技術(shù)，其技術(shù)基本原理是在胃腸鏡引導(dǎo)下，通過注射針在粘膜下層注入液體，使粘膜和肌層分開，再通過多種電刀逐步分離粘膜下層，使表面的粘膜從肌層上完整剝離下來。其中隧道技術(shù)是剝離中常用的技術(shù)，其方法是在病變的肛側(cè)和口側(cè)分別建立隧道口，再從口側(cè)向肛側(cè)用電刀逐步分離粘膜下層，并最后和肛側(cè)開口貫通形成隧道，最后再逐步剝離切除兩側(cè)的隧道壁，該技術(shù)的難點(diǎn)是當(dāng)最后切除兩側(cè)的隧道壁時(shí)，隧道壁因切除而塌陷，同時(shí)隧道頂上的表層粘膜收縮，加重隧道的塌陷，導(dǎo)致手術(shù)視野受限而影響切除效率，部分患者甚至導(dǎo)致肌層損傷而出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明旨在提供一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，在剝離術(shù)中，當(dāng)隧道壁被切除時(shí)，可以對(duì)隧道進(jìn)行有效支撐，減少穿孔、固有肌層損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，提高切除效率。
[0004]一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，包括氣囊、管道、負(fù)壓管、導(dǎo)絲管、充氣管，所述負(fù)壓管、導(dǎo)絲管、充氣管位于管道中，所述氣囊位于管道前端，氣囊上、下壁的兩側(cè)沿縱向設(shè)置有負(fù)壓吸管，所述氣囊上、下壁兩側(cè)設(shè)置的負(fù)壓吸管上均布向外的負(fù)壓吸孔，負(fù)壓吸孔穿透氣囊壁與外面相通，負(fù)壓吸管與負(fù)壓管相通，負(fù)壓管與負(fù)壓產(chǎn)生器相連，所述充氣管與氣囊相通。
[0005]進(jìn)一步的，所述負(fù)壓吸孔上設(shè)置有可開啟的蓋子，蓋子有系帶與氣囊外壁相連。
[0006]進(jìn)一步的，所述氣囊沿軸向有隔層將氣囊分為上氣囊和下氣囊，所述充氣管分別與上氣囊和下氣囊相通。
[0007]進(jìn)一步的，所述充氣管與上氣囊相通的管道上設(shè)置有減壓閥，經(jīng)充氣管充氣后，上氣囊內(nèi)的氣壓低于下氣囊。
[0008]進(jìn)一步的，所述氣囊的側(cè)壁外表面設(shè)置有方形硬質(zhì)顆粒。
[0009]本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡單，操作方便、可靠，在剝離術(shù)中可對(duì)隧道進(jìn)行有效支撐，減少穿孔、固有肌層損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，可大幅減少手術(shù)難度，提高切除效率，同時(shí)提高手術(shù)的安全性。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0010]圖1為本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意圖。
[0011]圖2為圖1所示結(jié)構(gòu)的橫向剖視圖。
[0012]圖中:1-充氣管，2-導(dǎo)絲管，3-負(fù)壓管，4-管道，5-氣囊，6—負(fù)壓吸管，7-負(fù)壓吸孔，8-蓋子，9-隔層，10-減壓閥，51-上氣囊，52-下氣囊。

【具體實(shí)施方式】
[0013]下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
[0014]如圖1、2所示，本發(fā)明一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，包括氣囊5、管道
4、負(fù)壓管3、導(dǎo)絲管2、充氣管1，所述負(fù)壓管3、導(dǎo)絲管2、充氣管I位于管道4中，所述氣囊5位于管道4前端，氣囊5上、下壁的兩側(cè)沿縱向設(shè)置有負(fù)壓吸管6，所述氣囊上、下壁兩側(cè)設(shè)置的負(fù)壓吸管6上均布向外的負(fù)壓吸孔7，負(fù)壓吸孔7穿透氣囊5壁與外面相通，負(fù)壓吸管(6)與負(fù)壓管(3)相通，負(fù)壓管3與負(fù)壓產(chǎn)生器相連，所述充氣管I與氣囊5相通。
[0015]進(jìn)一步的，所述負(fù)壓吸孔7上設(shè)置有可開啟的蓋子8，蓋子8有系帶與氣囊5外壁相連。
[0016]進(jìn)一步的，所述氣囊5沿軸向有隔層9將氣囊5分為上氣囊和下氣囊，所述充氣管分別與上氣囊和下氣囊相通。
[0017]進(jìn)一步的，所述充氣管I與上氣囊51相通的管道上設(shè)置有減壓閥10，經(jīng)充氣管I充氣后，上氣囊51內(nèi)的氣壓低于下氣囊52。由于隧道頂壁(粘膜層)較薄，易被損傷，上氣囊51內(nèi)的氣壓低于下氣囊52內(nèi)的氣壓，氣囊5支撐隧道時(shí)，既可以有效支撐隧道，又可以避免撐破或損傷粘膜層。
[0018]進(jìn)一步的，所述氣囊5的側(cè)壁外表面設(shè)置有方形硬質(zhì)顆粒。
[0019]本發(fā)明隧道支撐器的使用包括:
[0020](I)支撐器導(dǎo)入:手術(shù)建立好隧道后，通過內(nèi)鏡活檢孔送入導(dǎo)絲，直到導(dǎo)絲從內(nèi)鏡頭端出來，通過肛側(cè)隧道口進(jìn)入胃腸腔內(nèi)后，繼續(xù)送入導(dǎo)絲，并逐步退出內(nèi)鏡到體外，直到將導(dǎo)絲從內(nèi)鏡內(nèi)取出；再次將內(nèi)鏡插入體內(nèi)，直到隧道口側(cè)開口處；用潤滑劑將支撐器前端潤滑，并去除支撐器口側(cè)負(fù)壓吸孔表面的帽子，將吸引孔暴露，將導(dǎo)絲插入支撐器導(dǎo)絲管道前端的開口，沿導(dǎo)絲送入支撐器，通過內(nèi)鏡觀察到支撐器前端通過隧道口口側(cè)的開口進(jìn)入隧道，再從隧道口肛側(cè)開口出來。
[0021](2)術(shù)中吸附支撐:當(dāng)隧道支撐器上端到達(dá)隧道口口側(cè)后，用負(fù)壓產(chǎn)生器吸取負(fù)壓管內(nèi)的氣體，負(fù)壓吸孔吸附住隧道頂壁(粘膜層)和底部(肌層)，保持負(fù)壓管中的負(fù)壓存在，從而將支撐器固定在隧道內(nèi)，然后通過充氣管向氣囊內(nèi)注氣，使隧道側(cè)壁處于繃直狀態(tài)。由于隧道頂壁(粘膜層)較薄，易被損傷，上氣囊內(nèi)的氣壓低于下氣囊內(nèi)的氣壓，氣囊支撐隧道時(shí)，既可以有效支撐隧道，又可以避免撐破或損傷粘膜層。
[0022](3)表層粘膜剝離:內(nèi)鏡進(jìn)入胃腸或食管管腔內(nèi)，找到隧道口側(cè)開口，向肛側(cè)方向分別剝離隧道兩側(cè)的側(cè)壁，剝離過程中兩側(cè)隧道壁雖然逐步被破壞，表層粘膜收縮，但由于表層粘膜底壁的負(fù)壓吸孔和氣囊的固定作用，只有靠近隧道側(cè)壁的表層粘膜能部分收縮，而隧道頂部的粘膜無法收縮，術(shù)中可能持較清晰的視野，順利切除隧道壁，直到視野中出現(xiàn)支撐器的氣囊側(cè)壁的方形顆粒，繼續(xù)向肛側(cè)方向切除隧道側(cè)壁，直到整個(gè)隧道側(cè)壁被完全切開，則停止手術(shù)。
[0023]顯然，以上實(shí)施方式僅僅是對(duì)本發(fā)明所作的舉例，而并非對(duì)本發(fā)明實(shí)施方式的限定。對(duì)于所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在上述說明的基礎(chǔ)上還可以做出其它不同形式的變化或變動(dòng)。這里無需也無法對(duì)所有的實(shí)施方式予以窮舉。而這些屬于本發(fā)明的精神所引申出的顯而易見的變化或變動(dòng)仍處于本發(fā)明的保護(hù)范圍之中。
【權(quán)利要求】
1.一種用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，其特征在于:包括氣囊(5)、管道(4)、負(fù)壓管(3)、導(dǎo)絲管(2)、充氣管(I)，所述負(fù)壓管(3)、導(dǎo)絲管(2)、充氣管(I)位于管道(4)中，所述氣囊(5)位于管道(4)前端，氣囊(5)上、下壁的兩側(cè)沿縱向設(shè)置有負(fù)壓吸管￠)，所述氣囊上、下壁兩側(cè)設(shè)置的負(fù)壓吸管(6)上均布向外的負(fù)壓吸孔(7)，負(fù)壓吸孔(7)穿透氣囊(5)壁與外面相通，負(fù)壓吸管(6)與負(fù)壓管(3)相通，負(fù)壓管(3)與負(fù)壓產(chǎn)生器相連，所述充氣管(I)與氣囊(5)相通。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，其特征在于:所述負(fù)壓吸孔(7)上設(shè)置有可開啟的蓋子(8)，蓋子(8)有系帶與氣囊(5)外壁相連。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，其特征在于:所述氣囊(5)沿軸向有隔層(9)將氣囊(5)分為上氣囊(51)和下氣囊(52)，所述充氣管(I)分別與上氣囊(51)和下氣囊(52)相通。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，其特征在于:所述充氣管(I)與上氣囊(51)相通的管道上設(shè)置有減壓閥，經(jīng)充氣管(I)充氣后，上氣囊(51)內(nèi)的氣壓低于下氣囊(52)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)鏡粘膜下剝離的隧道支撐器，其特征在于:所述氣囊(5)的側(cè)壁外表面設(shè)置有方形硬質(zhì)顆粒。
【文檔編號(hào)】A61B17/00GK104490430SQ201510002709
【公開日】2015年4月8日 申請(qǐng)日期:2015年1月5日 優(yōu)先權(quán)日:2015年1月5日
【發(fā)明者】甘濤, 朱林林, 楊錦林, 吳俊超, 楊麗 申請(qǐng)人:四川大學(xué)華西醫(yī)院