本發(fā)明涉及顱腦外科手術使用的醫(yī)療器械，特別涉及一種用于鉆孔行腦室內(nèi)置管或血腫腔置管引流、沖洗等操作的多功能顱鉆。

背景技術：

高血壓腦出血(HICH)是病死率極高的疾病，近年來發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢，發(fā)病年齡也越來越年輕化。不僅病死率高，而且致殘率也居所有腦卒中類型的首位。對于幕上大于30ml,幕下大于10ml的腦出血的治療方法及治療效果一直是神經(jīng)外科研究的重要課題。如去大骨瓣減壓、大骨窗、小骨窗及近年開展的顯微手術、內(nèi)鏡手術雖能在直視下清除顱內(nèi)血腫，可仍有損傷大、術后并發(fā)癥多等缺點。另外，高血壓腦出血患者以中老年人居多。年老、體弱、甚至患有多種疾病，導致不宜實施全麻、開顱等。目前，國外對高血壓腦出血外科治療多采用“微侵襲”的方法治療，達到既清除腦內(nèi)血腫又注重術后的病人生存質量目的，并擴大了手術適應癥的范圍。目前國外利用先進的立體定向儀，借助超聲外科吸引、CUSA、阿基米德鉆、旋轉絞絲、高壓沖洗等方法將血 腫粉碎后排出顱外。國內(nèi)一些先進的大醫(yī)院已引進上述部分項目，但是上述技術需在手術室全麻下進行，且在術中缺乏對血腫情況的動態(tài)監(jiān)測，更無法床邊及急診救治；更因為設備高精端，治療費用高。在腦出血的治療上，國內(nèi)大部分醫(yī)院尤其基層醫(yī)院仍然停留在傳統(tǒng)開顱手術和保守治療上?，F(xiàn)有鉆顱手術器械包括手動顱骨鉆、搖臂式顱骨鉆、開顱鉆等。隨著微創(chuàng)理念的深入，顱骨鉆孔微創(chuàng)穿刺術在神經(jīng)內(nèi)外科預防、診斷、檢測、保護、治療和研究中已廣泛應用。然而，目前沒有適合微創(chuàng)鉆孔器械。如：顱錐、手搖顱骨鉆的使用對外科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗和器械操作水平依賴非常強，且手術效果較差，特別是醫(yī)生無法靈活操作，整個錐顱時間至少10分鐘以上甚至更長，長時期操作，患者頭部創(chuàng)口出血量大，血液可能回流到顱內(nèi)，影響醫(yī)生對病灶的觀察和手術正常進行；同時，操作者的勞動強度很大，手術過程產(chǎn)生的疲勞，易造成手術失敗；另外，手搖顱骨鉆在鉆穿顱骨的瞬間，無法自動停機，僅由操作者憑經(jīng)驗及手感判斷停機，出錯的風險極高，鉆頭10經(jīng)常損傷硬腦膜，甚至深人到腦功能中樞區(qū).造成死亡率很高的嚴重性手術事故。而急性腦積水、腦室內(nèi)出血呼吸驟停的患者，呼吸停止超過6分鐘腦組織就會產(chǎn)生不可逆的病理變化。所以對于急性腦積水、腦室內(nèi)出血呼吸驟停的患者，急需一種鉆顱時間在6分鐘以內(nèi)的錐顱工具。氣動手術動力裝置的機械結構尺寸較小，重量比較輕，鉆頭10受氫氣或氮氣等高壓惰性氣體驅動高速旋轉，切削效果好。但是，需要專門的惰性氣體源 和復雜的耐高壓輔助管路系統(tǒng)，而這些輔助設備和條件只有規(guī)模很大的醫(yī)院擁有，而且氣動鉆的停機是靠操作者的力感手動控制，這種安全性隱患限制了氣動鉆使用范圍。電機式手術動力系統(tǒng)采用大功率電機和微型電機作驅動動力源，軟軸傳遞大動力扭矩，微電機提供高速轉動，使用先進嵌人式計算機控制技術實現(xiàn)外科手術鉆、銑、磨、鋸擺全部功能，但其體積相對較大，需有線電源、價格較昂貴，對微創(chuàng)鉆孔術來說其使用并不具有優(yōu)勢，連有軟軸，其操作使用明顯受到影響。

此外，現(xiàn)有的鉆孔裝置都沒有對鉆孔的骨渣處理，都是鉆的過程中用生理鹽水沖洗或鉆完后掏洗，常出現(xiàn)掏洗不凈及淘洗過程中對周圍組織再損傷，引起出血較多、傷口不易愈合。另外，目前醫(yī)院所用鉆頭10較大，以直徑8――12mm居多，而微創(chuàng)鉆孔術所需一般為直徑6mm及以下。鉆頭10大，所需切口明顯擴大，出血明顯增多，對引流管固定，止血都會影響，由于鉆孔較大，引流管進入顱內(nèi)方向，位置容易改變，易出現(xiàn)穿刺位置偏差或穿刺失敗。

技術實現(xiàn)要素：

本發(fā)明旨在改善立體定向手術系統(tǒng)成本較高的問題，而提供一種可精確定位，可大幅減輕醫(yī)師臨床手術時的壓力，能自動鉆穿停止，從而使鉆孔手術更加安全高效，且操作更加簡單的多功能顱鉆。

為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供了一種多功能顱鉆，該顱鉆包括主機和鉆頭，所述主機包括電池卡槽、電池、手柄、馬達、照明燈、開關保險、散熱孔、電機、鉆頭連接卡槽底座、離合裝置和傳感器，所述鉆頭連接卡槽底座設于主機的頭端，所述鉆頭與所述鉆頭連接卡槽底座可拆卸連接，所述電池卡槽設于主機的底端，所述電池裝設于所述電池卡槽內(nèi)，所述照明燈裝設于所述手柄的前端，所述開關保險裝設于手柄易于操控的位置，所述電機設于所述主機內(nèi)，所述散熱孔與所述電機位置相對應，所述離合裝置設于所述鉆頭連接卡槽底座內(nèi)，所述鉆頭與所述離合裝置連接，所述傳感器設于所述鉆頭上，其用于檢測鉆頭的轉速和轉矩，所述傳感器與所述電機聯(lián)動連接，當鉆頭鉆透時，所述傳感器聯(lián)動所述電機停止工作，迫使所述鉆頭停止轉動。

所述傳感器包括測量鉆頭轉速的轉速傳感器和測量鉆頭轉矩的轉矩傳感器。

在所述鉆頭外套設有可調(diào)套管，所述可調(diào)套管呈圓管狀，在所述可調(diào)套管的靠近鉆頭端部的一端為鋸齒狀，在所述可調(diào)套管的近端部設有外螺紋，在所述可調(diào)套管的外螺紋部螺紋連接有三角架。

在所述可調(diào)套管上設有鉆頭固定螺釘，所述鉆頭固定螺釘與所述可調(diào)套管垂直。

在所述可調(diào)套管的外螺紋部與端部之間設有若干個通孔。

本發(fā)明的有益貢獻在于，其有效解決了上述問題。本發(fā)明利 用電機的扭力與電流成正比的關系及鉆穿骨頭時由于阻力減少電鉆轉速突然升高的原理，利用傳感器對鉆頭轉速、扭矩進行實時測量，通過轉速和轉矩的變化來確定是否真正鉆通，一旦鉆通，則聯(lián)動所述電機斷電而停止工作，從而使得鉆頭及時停止轉動，有效避免假通情況的發(fā)生，避免電機空轉損壞電機。此外，由于本發(fā)明的鉆頭外套設有可調(diào)套管，可調(diào)套管上設有通孔，鉆孔時刻有效將骨渣導出頭皮外，防止骨渣進入腦皮質內(nèi)，引起繼發(fā)性癲癇。此外，本發(fā)明的可調(diào)套管可螺旋連接三角架，其能有效固定于顱骨上，防止鉆頭移動而造成鉆孔偏位，防止鉆孔后皮膚軟組織移位，遮擋鉆孔處，以致為反復尋找鉆孔處，引起局部過多出血，及皮膚組織損傷，甚至置管失敗。本發(fā)明顱鉆的主機可以與鉆頭分離，在急診、急用或多個患者使用時，只需高溫消毒鉆頭、或更換鉆頭，主機使用隔離袋便可以使用，其方便而實用。此外，本發(fā)明的多功能顱鉆還具有以下特點：

1、自帶光源，能保證在光線不足的環(huán)境下完成手術基本操作，可大大擴大其應用范圍。

2、鉆頭可拆卸，其可高溫高壓消毒，并根據(jù)需要而更好，可滿足不同手術需求。

【附圖說明】

圖1是本發(fā)明的結構示意圖。

圖2是本發(fā)明的鉆頭外套設可調(diào)套管和三角架的結構示意圖。

圖3是本發(fā)明的原理框圖。

【具體實施方式】

下列實施例是對本發(fā)明的進一步解釋和補充，對本發(fā)明不構成任何限制。

如圖1～圖3所示，本發(fā)明的多功能顱鉆包括主機1和鉆頭10兩部分。所述主機1包括電池3卡槽2、電池3、手柄4、馬達、照明燈5、開關保險6、散熱孔7、電機、鉆頭10連接卡槽底座8及離合裝置。所述電池3卡槽2設于主機1的底端，所述電池3裝設于所述電池3卡槽2內(nèi)，所述照明燈5裝設于所述手柄4的前端，所述開關保險6裝設于手柄4易于操控的位置，所述電機設于所述主機1內(nèi)，所述散熱孔7與所述電機位置相對應。所述鉆頭10連接卡槽底座8可選用公知的結構，其設于主機1的頭端，用于可拆卸連接鉆頭10。所述鉆頭10可拆卸地與所述鉆頭10連接卡槽底座8連接。為實現(xiàn)自停，在所述鉆頭10上設有傳感器9，該傳感器9與電機聯(lián)動連接。當傳感器9檢測到鉆頭10鉆透時，傳感器9便聯(lián)動所述電機斷電而停止工作。本實施例中，所述傳感器9包括轉速傳感器929和轉矩傳感器919。所述轉速傳感器929用于實時檢測鉆頭10的轉速。所述轉矩傳感器919用于實時檢測鉆頭10的轉矩。由于鉆頭10鉆透骨頭時，其鉆速會突然升高，因此可通過轉矩傳感器919檢測鉆頭10是否鉆透骨頭。此外，為防止誤判，利用轉矩傳感器919進一步檢 測來判斷鉆頭10是否真正鉆頭10。這樣，當鉆頭10一旦鉆透骨頭，傳感器9檢測到相應的信號，便聯(lián)動所述電機停止工作，從而迫使所述鉆頭10及時停止轉動，有效避免假通情況的發(fā)生，避免電機空轉而損壞電機。

本實施例中，所述鉆頭10可拆卸，其可根據(jù)需要而選擇不同類型的鉆頭10，其優(yōu)選不銹鋼鉆頭10。

如圖2所示，為方便鉆孔，在所述鉆頭10上套設有可調(diào)套管11。所述可調(diào)套管11呈圓管狀，其內(nèi)徑與所述鉆頭10的外徑相匹配。所述可調(diào)套管11的尖端為鋸齒狀，當可調(diào)套管11套設于鉆頭10外時，其鋸齒端與鉆頭10的端部靠近，可調(diào)套管11的鋸齒端可進一步增加鉆孔時切割骨質的速度，從而起到省力的作用。在所述可調(diào)套管11的中部設有外螺紋12，其用于螺紋連接三角架13。所述三角架13可選用公知的三角架13，其通過螺母可與所述可調(diào)套管11螺紋連接。鉆孔時，在所述可調(diào)套管11外螺紋12連接三角架13可起到固定鉆頭10的作用，防止鉆頭10在鉆孔過程中晃動。為使可調(diào)套管11與鉆頭10相對固定進行使用，在所述可調(diào)套管11的與鋸齒端相對的一端端部設有鉆頭固定螺釘14。所述鉆頭固定螺釘14與所述可調(diào)套管11垂直，其可擰緊擰松而調(diào)節(jié)可調(diào)套管11在鉆頭10上的位置。此外，在所述可調(diào)套管11上還設有若干個通孔15，其用于排渣。

藉此，便形成了本發(fā)明的多功能顱鉆。使用前，先根據(jù)需要而調(diào)節(jié)可調(diào)套管11在鉆頭10上的位置，并裝好三角架13。當 手術環(huán)境光線較暗時，可通過多功能顱鉆手柄4前端的照明燈5進行照明。鉆孔時，由于三腳架的作用，鉆頭10不易移動而造成鉆孔偏位及滑動。且由于鉆頭10外設有可調(diào)套管11，可調(diào)套管11上設有通孔15，鉆孔時刻有效將骨渣導出頭皮外，防止骨渣進入腦皮質內(nèi)，引起繼發(fā)性癲癇。此外，由于鉆頭10外套設有可調(diào)套管11，其能有效固定于顱骨上，防止鉆孔后皮膚軟組織移位，遮擋鉆孔處，以致為反復尋找鉆孔處，引起局部過多出血，及皮膚組織損傷，甚至置管失敗。由于本發(fā)明依靠離合裝置實現(xiàn)自停，其鉆頭10較小，可實現(xiàn)微創(chuàng)，且使用過程中不會出現(xiàn)鉆頭10晃動等情況，不會受患者骨質影響而出現(xiàn)假通情況。此外，本發(fā)明顱鉆的主機1可以與鉆頭10分離，在急診、急用或多個患者使用時，只需高溫消毒鉆頭10、或更換鉆頭10，主機1使用隔離袋便可以使用，其方便而實用。本發(fā)明的多功能顱鉆具有快速、方便、安全、微創(chuàng)、定位、定向、排屑、導引、及利于沖洗等作用，宜大力實施。

盡管通過以上實施例對本發(fā)明進行了揭示，但是本發(fā)明的范圍并不局限于此，在不偏離本發(fā)明構思的條件下，以上各構件可用所屬技術領域人員了解的相似或等同元件來替換。