本發(fā)明涉及一種治療食管、胃、腸道等消化系統(tǒng)疾病的藥物,尤其涉及一種治療食管、胃以及十二指腸炎癥的中藥,屬于中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù):
反流性食管炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎等是常見的消化系統(tǒng)疾病。
反流性食管炎(RE)是指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物越過下食管括約?。↙ES)反流入食管,而食管本身不能將反流物盡快的清除,造成內(nèi)容物在食管內(nèi)長時間滯留,內(nèi)容物中的酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對食管黏膜造成損傷從而產(chǎn)生反流性食管炎。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。食管、胃及十二指腸運動動力障礙是反流性食管炎的發(fā)病原因,包括:
1)食管下端括約?。↙ES)功能障礙,除食管裂孔疝外,某些疾?。ㄈ缣悄虿。?、藥物(如平滑肌松弛劑)和食物(如高脂食物、巧克力、咖啡)都可能導(dǎo)致LES功能障礙,引起反流。
2)食管酸廓清功能的障礙,食管酸廓清的功能在于減少食管黏膜浸泡于胃酸中的時限,有防止反流食管炎的作用,一旦其存在障礙,容易產(chǎn)生反流性食管炎。
3)食管黏膜抗反流屏障功能的損害,食管上皮細胞增生和修復(fù)能力的削弱是反流性食管炎產(chǎn)生的重要原因之一。
4)胃、十二指腸功能失常:胃排空異常,胃十二指腸反流;
當幽門括約肌張力和LES壓同時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞的角化層,并使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細胞層而深入食管組織,引起食管炎。
因此,反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用于食管黏膜的結(jié)果,而在膽汁引起食管損傷前,必先存在幽門和LES功能失調(diào);反流性食管炎者多伴有胃炎。滑動型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調(diào)而易并發(fā)本??;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃竇痙攣與幽門功能障礙,故并發(fā)本病也較多。肥胖、大量腹腔積液、妊娠后期、胃內(nèi)壓增高以及煙酒藥物等因素均可誘發(fā)該病。
反流性食管炎臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:上腹不適、疼痛,胸骨后燒灼感或疼痛,胃、食管反流,咽下困難,出血及貧血。
慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病,致病因素主要有:
1)細菌、病毒及毒素感染,多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。
2)刺激性食物及無規(guī)律的飲食方式,長期食用烈酒、濃茶、濃咖啡、辛辣等刺激性強的食物以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式,均會破壞胃黏膜保護屏障而發(fā)生胃炎。
3)吸煙,煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。
4)藥物,水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜損害。
5)循環(huán)及代謝功能障礙,充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,甚至糜爛。
6)膽汁或十二指腸液反流,膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致淺表性胃炎。
7)幽門螺桿菌(Hp)感染,1986年,世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機理主要是通過破壞胃黏膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃黏膜的炎癥。
8)心理因素,由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑郁狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡,導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂,造成胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。
其臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:上腹痛、腹脹、噯氣、反復(fù)出血、食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。檢查時有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍形成的主要原因之一是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的,其病因與慢性淺表性胃炎病因有很多相似之處:
1)幽門螺桿菌感染
2)藥物及飲食因素,長期或大劑量服用各種阿司匹林制劑、消炎痛、保泰松、去痛片、感冒通、潘生丁、利血平、紅霉素、乙酰螺旋霉素等藥物以及長期吸煙、飲酒、飲用濃茶、濃咖啡等均可引起胃痛及不適,嚴重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。
3)胃酸和胃蛋白酶,消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4)精神因素,長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。
5)胃運動異常,部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。
其臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:
上腹部、胸骨或劍突后隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,直至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。胃潰瘍疼痛多在飯后疼,十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。
十二指腸炎是指發(fā)生于十二指腸的炎癥,和胃潰瘍以及十二指腸潰瘍不易區(qū)別。其病因與慢性淺表性胃炎病因有很多相同之處,比如刺激性食物、藥物,病毒感染等。其臨床表現(xiàn)為:上腹部疼痛、惡心,嘔吐,腹脹、噯氣、反酸、黑便,患者體檢可發(fā)現(xiàn)上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等癥狀。
西醫(yī)多數(shù)采用抗生素藥物對以上病癥進行治療,抗生素藥物對胃黏膜的刺激大,而且只能緩解、不能根治,長期服用易產(chǎn)生依賴性和毒副作用,而且抗生素藥物在消滅有害菌的同時也消滅了人體必需的有益菌,造成腸胃菌群失調(diào),腸胃病反復(fù)感染、久治不愈。
中醫(yī)認為上述病癥以肝脾腎胃虧虛為病本,風寒濕熱痰瘀為其標,經(jīng)脈痹阻不利、氣血瘀阻不通為其病理;在治療上遵循應(yīng)滋補肝腎、補氣益血、調(diào)補脾胃為主,佐以清熱毒、祛濕濁、祛瘀血、化痰濁、搜風剔邪、宣痹定痛的方法。目前,中醫(yī)主要采用從五臟六腑同步調(diào)理,配合使用針灸、推拿、藥膳等方法治療此??;但五臟六腑同步調(diào)理、藥膳療法的療效不顯著、療程長,針灸療法、推拿療法能夠滲透表皮直達病灶的有效成分仍然較少,效果不理想。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
為了克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足,本發(fā)明旨在提供一種療效好、見效快、無毒副作用,治療食管、胃以及十二指腸炎癥的中藥;本發(fā)明中藥可使藥力直達患處,能快速解痙孿胃腸,促進胃腸蠕動,修復(fù)胃粘膜,促進潰瘍面愈合、運氣利血、散寒祛濕、通筋活絡(luò)、消炎止痛、消積滯、健脾和胃、除熱止煩、行氣止痛,從而達到治療病患的目的。
為了實現(xiàn)上述目的,本發(fā)明藥物由下列重量份的原料藥材制備而成:雞內(nèi)金10~60、樟樹子5~20、烏賊骨3~10、白術(shù)10~35、蠟梅根5~15、黃秋葵根10~40、白刺花根10~30;制備方法如下:
1)將香樟子用水蒸汽蒸餾法提取香樟子油,蒸餾殘渣備用;
2)將蒸餾殘渣與蠟梅根、黃秋葵根、白術(shù)、白刺花根混合,加8~10倍量水,煎煮三次,每次1小時,混合三次煎液并濃縮至密度為1.05~1.15g/ml的浸膏;
3)將雞內(nèi)金、烏賊骨粉碎成80~100目粗粉后與浸膏混合、干燥,然后加入香樟子油拌勻;
4)將上述混合物制成丸劑或散劑。
在上述技術(shù)方案中,所述原料藥材優(yōu)選:雞內(nèi)金30份、樟樹子10份、烏賊骨5份、白術(shù)20份、蠟梅根10份、黃秋葵根20份、白刺花根20份。
在上述技術(shù)方案中:
雞內(nèi)金,性味甘,平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。有消積滯,健脾胃、除熱止煩之功效。主治食積脹滿,嘔吐反胃,瀉痢等癥。
《辭典》記載:人口服雞內(nèi)金后胃液分泌量、酸度及消化力均見增高,其中消化力之增加出現(xiàn)較遲緩,維持也較久。服藥后胃運動機能明顯增強,表現(xiàn)在胃運動期之延長及蠕動波之增強,由于胃運動之增強,故胃排空率也大大加快。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載:雞內(nèi)金,雞之脾胃也。中有瓷石、銅、鐵皆能消化,其善化瘀積可知。脾胃居中焦以升降氣化,若有瘀積,氣化不能升降,是以易致脹滿,用雞內(nèi)金為臟器療法。若再與白術(shù)等分并用,為消化瘀積之要藥,更為健補脾胃之妙品,脾胃健壯,益能運化藥力以消積也。不但能消脾胃之積,無論臟腑何處有積,雞內(nèi)金皆能消之,是以男子痃癖,女子癥瘕,久久服之,皆能治愈。又凡虛勞之證,其經(jīng)絡(luò)多瘀滯,加雞內(nèi)金于滋補藥中,以化其繹絡(luò)之疾滯,而病始可愈。蓋以能助歸、芍以通經(jīng),又能助健補脾胃之藥,多進飲食以生血也。
樟樹子,性味辛,溫、無毒。有解表退熱,散寒祛濕,行氣止痛之功效。用于治胃寒腹痛,治胃腸炎,高熱感冒,麻疹,百日咳,痢疾,吐瀉,腳氣,腫毒等病癥。
烏賊骨,性味咸、澀,溫。歸脾、腎經(jīng)。具有收斂止血,制酸止痛,收濕斂瘡之功效。主治濕疹潰瘍,胃酸過多,吐血衄血,胃痛嘈雜,噯氣泛酸;外治損傷出血,瘡多膿汁等癥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明烏賊骨的有如下藥理作用:
1、制酸止痛作用,烏賊骨中所含碳酸鈣,可中和胃酸,緩解嘔酸及燒心癥狀,又可促進潰瘍面炎癥吸收,阻止出血,減輕局部疼痛。2、止血作用:其所含膠質(zhì)、有機質(zhì)和胃液作用后,可在潰瘍面上形成一層保護膜, 使出血趨于凝結(jié),故有止血作用。3、抗?jié)冏饔茫簽踬\骨因其所含的鈣鹽,能中和胃酸,降低胃液總濃度,可緩解泛酸及胃燒灼感,能防治胃潰瘍等。4、具有良好的磨擦和吸附作用,不僅可破壞病變的結(jié)膜上皮組織,又可能吸附有毒素和細菌的血液與滲出粘液。
白術(shù),性味苦、甘,溫;歸脾、胃經(jīng);有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎之功效;用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等癥。
《經(jīng)》曰,地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。死肌者,濕毒侵肌肉也。痙者,風寒乘虛客于肝、脾、腎所致也。疸者,脾胃虛而濕熱瘀滯也。如上諸病,莫不由風寒濕而成,術(shù)有除此三邪之功,故能祛其所致之疾也。止汗、除熱、消食者,濕熱盛則自汗,濕邪客則發(fā)熱,濕去而脾胃燥,燥則食自消,汗自止,熱自除也。又主大風在身面者,術(shù)氣芳烈而悍,純陽之物也,風為陽邪,發(fā)于陽部,故主之也。風眩頭痛目淚出者,陽虛則風客之而眩,痰厥則頭痛,風熱壅則目淚出也。消痰水,逐皮間風水、結(jié)腫,除心下急痛,及霍亂吐下不止者,濕客于胃則滯而生痰,客于脾則生水,脾虛濕勝,則為水腫,濕客中焦則心下急滿,脾胃俱虛,則中焦不治,而濕邪客之,則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者,血屬陰,濕為陰邪,下流客之,使腰臍血滯而不得通利,濕去則諸證無不愈矣。益津液,暖胃消谷嗜食者,濕去則胃強,而津液自生,寒濕散則胃自暖,邪去而脾胃健,則消谷而嗜食矣。凡病屬陰虛,血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,日干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄、齒衄,咽塞便秘滯下者,法咸忌之。術(shù)燥腎而閉氣,肝腎有動氣者勿服?!秳缸影b疽論》云:潰瘍忌白術(shù),以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知術(shù)能健脾,此蓋指脾為正邪所干,術(shù)能燥濕,濕去則脾健,故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者,用之反致燥竭脾家津液,是損脾陰也。何補之足云?此最易誤,故特表而出之。
蠟梅根,性辛,溫。有祛風理氣,活血解毒、止血之功效。主治胃痛,腹痛,療瘡腫毒等癥狀。
黃秋葵根,性味苦,寒,平,具有清熱、利濕的功效,主治水腫、尿路感染等癥狀。
白刺花根,別名白花刺,為豆科植物白刺花的根,味苦,性寒。具有清熱解毒,利濕消腫,涼血止血之功效,主治痢疾,膀胱炎,血尿,水腫,喉炎,衄血等癥。歸肝、膀胱經(jīng)。
本發(fā)明能快速解痙孿胃腸,促進胃腸蠕動,修復(fù)胃粘膜,促進潰瘍面愈合,具有祛風散寒,除濕通絡(luò)、運氣利血、消炎止痛、清熱解毒、消積滯、疏肝理氣、健脾和胃、除熱止煩等功效,主治反流性食管炎、慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及十二指腸炎等癥,其療效顯著,療程短,費用低,治愈率高,無毒副作用,治愈后不復(fù)發(fā)等優(yōu)點。
用藥方法:每日3次,每次2g,飯后1小時服。重癥加倍。一般止痛時間10~30分鐘,7天為一療程,淺表性胃炎1~2個療程即可痊愈;反流性食道炎、胃潰瘍及十二指腸炎需治療2~8個療程即可痊愈,有效率達99%,治愈率91%,無不良反應(yīng)和副作用。治療標準如下:
有效:癥狀減輕,疼痛感明顯緩解;
治愈:無疼痛感,癥狀完全消失,一年內(nèi)未復(fù)發(fā)。
跟蹤患者1000例,男806例,女194例,年齡6~84歲,患者使用本發(fā)明藥物進行治療。其中,反流性食管炎203例,有效率98%,治愈率93%、慢性淺表性胃炎198例,有效率100%,治愈率95%;胃潰瘍及十二指腸潰瘍305例,有效率98%,治愈率85%,十二指腸炎294例,有效率100%,治愈率92%。
以下是采用本發(fā)明治療的典型病例:
病例1:張某某,男,46歲,長期飲酒、喝濃茶,偏愛辛辣等刺激性食物,患慢性淺表性胃炎多年,上腹疼痛、胃脹氣、胃痛反復(fù)發(fā)作,并伴有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、腹瀉等癥狀。來診前因過量飲酒胃劇烈疼痛,肌注胃腹安并靜脈用抗酸抗菌藥,2小時后無緩解。給予本發(fā)明藥物4克溫開水送服,10分鐘后疼痛消失。后服藥兩個療程(每天3次每次4克),上述癥狀全部消失,胃鏡檢查全部正常。至今未發(fā)。
病例2:王某某,男,28歲,體形肥胖、嗜好吸煙、飲酒,精神壓力大,患反流性食管炎2個多月,其上腹疼痛,胃、食管中的內(nèi)容物會反流到咽部或口腔中。給予本發(fā)明藥物2克溫開水送服,10分鐘后疼痛消失。后服藥兩個療程(每天3次每次2克),上述癥狀痊愈,至今未發(fā)。
病例3:田某,女,19歲,其具有冠心病,長期食用藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平等藥物,進餐后老是上腹部疼痛,經(jīng)檢查有為胃潰瘍,而且胃出血。給予本發(fā)明藥物2克溫開水送服,20分鐘后疼痛消失。服藥一個療程(每天3次每次2克)后,癥狀明顯減輕,繼續(xù)服用3個療程,上述癥狀痊愈,至今未發(fā)。
病例4:方某,男,70歲,患有十二指腸炎多年,給予本發(fā)明藥物2克溫開水送服,10分鐘后疼痛消失。后服藥5個療程(每天3次每次2克),上述癥狀痊愈,至今未發(fā)。
具體實施方式
實施例1:
1)取樟樹子20g,用水蒸汽蒸餾法提取香樟子油,蒸餾殘渣備用;
2)將上述蒸餾殘渣與蠟梅根5g、黃秋葵根10g、白術(shù)35g、白刺花根10g混合,加8~10倍量水,煎煮三次,每次1小時,混合三次煎液并濃縮至密度為1.05~1.15g/ml的浸膏;
3)將雞內(nèi)金60g、烏賊骨10g粉碎成80~100目粗粉后與浸膏混合、干燥,然后加入香樟子油拌勻。
實施例2:各步驟同時實施例1;其中,雞內(nèi)金30g、樟樹子10g、烏賊骨5g、白術(shù)20g、蠟梅根10g、黃秋葵根20g、白刺花根20g。
實施例3:各步驟同時實施例1;其中,雞內(nèi)金10g、樟樹子5g、烏賊骨3g、白術(shù)10g份、蠟梅根15g、黃秋葵根40g、白刺花根30g。
上述各實施例可制成丸劑或散劑。