本發(fā)明涉及無外源性HCG的女性妊娠后早孕期結(jié)局的預(yù)測方法。

背景技術(shù)：

目前，由于工作節(jié)奏的加快和工作競爭壓力的不斷增強(qiáng)，以及環(huán)境污染等其他因素的綜合影響下，不孕癥患者的人數(shù)日益增加。臨床工作中使用體外受精-胚胎移植實(shí)施受孕，已成為有效的醫(yī)療手段，現(xiàn)在通用的方法是在陰道B超引導(dǎo)下穿刺獲卵，經(jīng)體外受精形成胚胎后，在取卵后3天經(jīng)腹部B超監(jiān)測下使用移植管將卵裂期胚胎移植到女性的宮腔內(nèi)；或是取消新鮮周期移植，冷凍優(yōu)良胚胎，在冷凍周期行凍融胚胎移植。隨著全球生殖領(lǐng)域拮抗劑方案的廣泛使用，雖然能夠明顯降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率，但是新鮮周期移植的臨床妊娠率相對以往的長方案仍然較低。因此，拮抗劑方案在全球的廣泛應(yīng)用導(dǎo)致新鮮周期取消移植的數(shù)量明顯增多，進(jìn)而導(dǎo)致凍融胚胎移植（frozen embryo transfer, FET）周期的數(shù)量顯著增加。

已經(jīng)有研究報道不孕癥女性在胚胎移植到抽血驗(yàn)孕這段時間的心理壓力極大，因此盡早準(zhǔn)確預(yù)測其妊娠結(jié)局對改善不孕癥女性的生活質(zhì)量非常重要。目前臨床上廣泛使用的標(biāo)準(zhǔn)是卵裂期胚胎移植后11天血清β-hCG值超過50 IU/L，臨床妊娠的機(jī)會較大。但是，由此標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)臨床妊娠機(jī)率較大的患者中，仍然有部分患者出現(xiàn)胚胎停育、異位妊娠等異常情況，無法進(jìn)展為“繼續(xù)妊娠”。能夠超過妊娠12周（早孕期）的“繼續(xù)妊娠”目前無法預(yù)測，導(dǎo)致這部分患者及其家庭由喜轉(zhuǎn)悲，不僅容易激發(fā)家庭矛盾和醫(yī)患糾紛，而且耗費(fèi)了大量的時間和金錢，甚至可能因?yàn)殡[蔽的異位妊娠造成患者生命威脅。因此，能夠預(yù)測超過妊娠12周的繼續(xù)妊娠的方法對于臨床醫(yī)生和患者非常重要。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本申請人針對目前臨床無法預(yù)測超過妊娠12周的繼續(xù)妊娠結(jié)局，以激素替代準(zhǔn)備內(nèi)膜行凍融胚胎移植周期的妊娠過程為模型，進(jìn)行研究，提供一種無外源性HCG的女性妊娠后早孕期結(jié)局的預(yù)測方法，其具有簡單、方便、準(zhǔn)確的特點(diǎn)。

本發(fā)明所采用的技術(shù)方案如下：無外源性HCG的妊娠的早孕期結(jié)局預(yù)測方法，其特征在于：在相當(dāng)于第三天卵裂期胚胎移植之后的第12天或女性排卵后的第15天檢測孕母血清β-hCG水平，如果< 71 IU/L，告知患者超過妊娠12周的繼續(xù)妊娠機(jī)率極低，F(xiàn)ET周期患者則建議停藥；如果>298.6 IU/L，則超過妊娠12周的繼續(xù)妊娠機(jī)率高，建議2周之后再行陰道超聲檢查；如果處于兩者之間，約有2/3的機(jī)率繼續(xù)妊娠，需密切關(guān)注，加強(qiáng)保胎治療以及避免造成流產(chǎn)的相關(guān)因素。

進(jìn)一步的，患者在所述抽血檢測孕母血清中β-hCG水平之前的一周內(nèi)未使用過人絨毛膜促性腺激素類藥物。

本發(fā)明的有益效果如下：

使用該預(yù)測方法進(jìn)行預(yù)測，對于未使用過人絨毛膜促性腺激素類藥物的FET患者和自然妊娠的女性，根據(jù)D12孕母血清中β-hCG水平可以區(qū)分為三類進(jìn)行管理，有助于合理分配醫(yī)療資源，顯著提高生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生的工作效率：第一類，< 71 IU/L的這部分患者，告知患者繼續(xù)妊娠機(jī)率極低，F(xiàn)ET周期患者則在D12可停用黃體支持藥物，有助于降低和預(yù)防異位妊娠的發(fā)生率；第二類，>298.6 IU/L的這部分患者，超過12周的繼續(xù)妊娠機(jī)率大，可以在D12即可放松心情，明顯縮短了極大精神壓力的時間；第三類，處于兩者之間的患者則是需要臨床醫(yī)生和患者本人重點(diǎn)關(guān)注的，可能有三分之二的機(jī)會發(fā)展成繼續(xù)妊娠，因此盡早篩查出這部分患者，可以及早進(jìn)行干預(yù)性治療，加強(qiáng)保胎，提高這部分患者進(jìn)展為繼續(xù)妊娠的機(jī)率?？梢詮V泛應(yīng)用于醫(yī)院中的婦產(chǎn)科診療過程中。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的預(yù)測比例圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖，說明本發(fā)明的具體實(shí)施方式。

見圖1，無外源性HCG的妊娠的早孕期結(jié)局預(yù)測方法，其特征在于：在相當(dāng)于第三天卵裂期胚胎移植之后的第12天或女性排卵后的第15天檢測孕母血清β-hCG水平，如果< 71 IU/L，告知患者超過妊娠12周的繼續(xù)妊娠機(jī)率極低，F(xiàn)ET周期患者則建議停藥；如果>298.6 IU/L，則超過妊娠12周的繼續(xù)妊娠機(jī)率高，建議2周之后再行陰道超聲檢查；如果處于兩者之間，約有2/3的機(jī)率繼續(xù)妊娠，需密切關(guān)注，加強(qiáng)保胎治療以及避免造成流產(chǎn)的相關(guān)因素。

使用該預(yù)測方法進(jìn)行預(yù)測，對于未使用過人絨毛膜促性腺激素類藥物的248名FET患者，根據(jù)D12孕母血清中β-hCG水平可以區(qū)分為三類進(jìn)行管理，有助于合理分配醫(yī)療資源，顯著提高生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生的工作效率：第一類，< 71 IU/L的這部分患者，告知患者繼續(xù)妊娠機(jī)率極低，F(xiàn)ET周期患者則在D12可停用黃體支持藥物，有助于降低和預(yù)防異位妊娠的發(fā)生率；第二類，>298.6 IU/L的這部分患者，超過12周的繼續(xù)妊娠機(jī)率大，可以在D12即可放松心情，明顯縮短了極大精神壓力的時間；第三類，處于兩者之間的患者則是需要臨床醫(yī)生和患者本人重點(diǎn)關(guān)注的，可能有三分之二的機(jī)會發(fā)展成繼續(xù)妊娠，因此盡早篩查出這部分患者，可以及早進(jìn)行干預(yù)性治療，加強(qiáng)保胎，提高這部分患者進(jìn)展為繼續(xù)妊娠的機(jī)率。可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)院中的婦產(chǎn)科診療過程中。

以上描述是對本發(fā)明的解釋，不是對發(fā)明的限定，本發(fā)明所限定的范圍參見權(quán)利要求，在不違背本發(fā)明的精神的情況下，本發(fā)明可以作任何形式的修改。