本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域,涉及一種手術(shù)用器械,具體涉及一種手術(shù)吻合器。
背景技術(shù):
吻合器是一種替代手工縫合的醫(yī)療器械,廣泛應(yīng)用于腸道等消化道生理組織的外科吻合手術(shù),主要工作原理是利用切刀和吻合釘對組織進(jìn)行離斷和吻合。
典型地,手術(shù)吻合器包括釘倉組件、砧座、閉合機構(gòu)以及擊發(fā)機構(gòu),其中釘倉組件包括收容了吻合釘和切刀的釘倉,其中,一般在切刀兩側(cè)設(shè)有至少一排吻合釘;所述的砧座包括砧座;閉合機構(gòu)用于使釘倉和砧座可以相互接近,從而將容納的組織夾持在釘倉與砧座之間;擊發(fā)機構(gòu)用于擊發(fā)吻合釘和切刀,使兩者從釘倉被推出且行進(jìn)至砧座,從而實現(xiàn)夾持于釘倉和砧座之間的組織的切割和縫合。
最為理想的情況是切刀被擊發(fā)后從釘倉行進(jìn)至砧座的過程中,切刀穿透組織并且徹底地離斷全部的組織。然而,在實際的使用過程中,組織受到釘倉和砧座的擠壓,容易被壓扁而導(dǎo)致兩端的組織發(fā)生溢出,切刀無法離斷兩端的溢出組織,從而造成組織無法完全切斷的問題。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的在于提供一種手術(shù)吻合器,其包括器械本體、設(shè)置在所述本體近端的手柄部和設(shè)置在所述本體遠(yuǎn)端的釘頭部,其中,所述釘頭部包括釘倉組件、砧座和組織保持機構(gòu);所述釘倉組件包括釘倉和可移動地設(shè)置在所述釘倉內(nèi)的切刀;所述砧座包括位于所述釘倉遠(yuǎn)端的釘砧和刀砧,所述刀砧上設(shè)有與所述切刀對應(yīng)的切割墊圈;所述切刀可以被致動地從所述釘倉內(nèi)伸出并行進(jìn)至所述切割墊圈;所述釘倉相對于所述砧座可以在一個相間隔位 置和一個相接近位置之間進(jìn)行相對運動;所述組織保持機構(gòu)包括可以將組織保持在所述切割墊圈的兩端之間的第一延伸件和第二延伸件,所述第一延伸件設(shè)置在所述釘倉內(nèi),且可以被致動地從所述釘倉延伸至所述刀砧;所述第二延伸件固定設(shè)置在所述的刀砧上、且從所述刀砧向所述釘倉延伸;所述第二延伸件的與組織接觸的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一沿長度方向?qū)бY(jié)構(gòu),在所述切刀從所述釘倉內(nèi)伸出并行進(jìn)至所述切割墊圈的過程中,所述切刀的一端部沿所述導(dǎo)引結(jié)構(gòu)滑動至所述切割墊圈。
在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施方案中,所述導(dǎo)引結(jié)構(gòu)為一滑槽。
在本發(fā)明的一個更優(yōu)選的實施方案中,所述第二延伸件的與組織接觸的內(nèi)側(cè)呈現(xiàn)凸條狀,且在該凸條內(nèi)部形成所述滑槽。
在本發(fā)明的另一個優(yōu)選實施方案中,所述第二延伸件與所述刀砧一體成型。
在本發(fā)明的一個優(yōu)選實施方案中,所述第一延伸件為對準(zhǔn)銷。
本發(fā)明的手術(shù)吻合器在操作的過程中可以更好地實現(xiàn)完全離斷組織。
附圖說明
圖1為根據(jù)本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器的立體圖;
圖2為根據(jù)本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器處于閉合狀態(tài)的立體圖;
圖3為根據(jù)本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器的釘頭部的分解圖;
圖4為圖3中所示的刀砧的立體圖。
具體實施方式
以下將結(jié)合附圖所示的具體實施方式對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)描述。但這些實施方式并不限制本發(fā)明,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員根據(jù)這些實施方式所做出的結(jié)構(gòu)、方法、或功能上的變換均包含在本發(fā)明的保護范圍內(nèi)。
本發(fā)明內(nèi)所描述的表達(dá)位置與方向的詞,均是以器械操作者作為參照,靠近操作者的一端為近端,遠(yuǎn)離操作者的一端為遠(yuǎn)端。軸向是指近端到遠(yuǎn)端的長度方向。
本實施方式中所提到的“第一”、“第二”等并不包含位置關(guān)系或結(jié)構(gòu)功能上的絕對區(qū)分關(guān)系,并且,在不同的實施方式中,可能使用相同的標(biāo)記 或者標(biāo)號,這也并不代表結(jié)構(gòu)或者功能上的聯(lián)系,而僅僅是為了描述的方便。
實施例1
參見圖1至圖2,示出了本發(fā)明實施例1的手術(shù)吻合器,其包括:器械本體100、設(shè)置在本體100近端的手柄部200和設(shè)置在本體100近端的釘頭部300。
器械本體100包括具有遠(yuǎn)端和近端的支架101。手柄部200包括由外科醫(yī)生用手握持的握持件201等。
釘頭部300包括釘倉組件1、砧座2和組織保持機構(gòu)(未標(biāo)號)。
優(yōu)選的,在本實施例中,釘頭部300是彎曲的,手術(shù)吻合器為彎曲型吻合器,參見圖1至圖3,釘頭部300包括用于支撐和安裝釘倉組件1和砧座2的u形支撐結(jié)構(gòu)3。釘頭部300可以被設(shè)計成具有可更換釘倉組件1的多次擊發(fā)裝置,也可以被設(shè)計成單次擊發(fā)裝置。
釘倉組件1相對于砧座2可以在一個相間隔位置和一個相接近位置之間進(jìn)行相對運動。圖1所示的手術(shù)吻合器處于開啟狀態(tài),釘倉組件1相對于砧座2處于所述相間隔的位置以將組織置于釘倉組件1和砧座2之間。圖2所示的手術(shù)吻合器處于閉合狀態(tài),釘倉組件1相對于砧座2處于所述相接近的位置以將兩者之間的組織定位和夾緊。
參見圖3,釘倉組件1包括釘倉11和可移動地設(shè)置在釘倉11內(nèi)的切刀12。砧座2包括設(shè)置在釘倉11遠(yuǎn)端的刀砧21和釘砧22,刀砧21上設(shè)有與切刀12對應(yīng)的切割墊圈211。
在本實施例中,參見圖3,刀砧21位于釘砧22的遠(yuǎn)端,且與釘砧22可拆卸地固定連接。釘砧22上設(shè)有釘成型區(qū)域(圖中未標(biāo)注)且其上開設(shè)有通孔(通孔可以位于釘成型區(qū)域的中心)。因此,當(dāng)釘砧22與刀砧21連接時,通孔暴露出切割墊圈211,由此,砧座2在朝向釘倉11的近端面上同時具有切割墊圈211和圍繞在切割墊圈211周圍的釘成型區(qū)域。
切刀12可以被致動地從釘倉11內(nèi)伸出并行進(jìn)至切割墊圈211。具體的,在本實施例中,本體100和手柄部200被設(shè)計成具有使釘倉11和砧座2可以相互接近的閉合機構(gòu)(圖中未示出)和用于擊發(fā)吻合釘和切刀12的擊發(fā)機構(gòu)(圖中未示出)。如圖1和圖2所示,手柄部200包括從本體100可樞 轉(zhuǎn)地延伸出來的扳機202。在本實施例中,扳機202與閉合機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián),同時也與擊發(fā)機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián)。如圖1所示,釘倉11處于開啟位置從而將組織置于釘倉11和砧座2之間。當(dāng)外科醫(yī)生握壓扳機202,扳機202朝握持件201移動,從而驅(qū)動閉合機構(gòu)使得釘倉11朝向砧座2移動。如圖2所示,釘倉11處于閉合位置,釘倉11遠(yuǎn)端的釘倉面與砧座2近端面相互接近從而將組織定位和保持。之后,當(dāng)外科醫(yī)生繼續(xù)握壓扳機202,擊發(fā)機構(gòu)將切刀12和吻合釘從釘倉11中推出,分別射擊至砧座2的切割墊圈211和釘成型區(qū)域以切割和釘緊組織。
在本發(fā)明的一個替代實施例中,手柄部200包括兩個扳機(閉合扳機和擊發(fā)扳機),分別與閉合機構(gòu)和擊發(fā)機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián)。
參見圖2和圖3,組織保持機構(gòu)包括可以將組織保持在切割墊圈211的兩端之間的第一延伸件14和第二延伸件212。具體來說,當(dāng)手術(shù)吻合器處于圖2所示的閉合狀態(tài)時,組織在厚度方向上被夾緊在釘倉11的遠(yuǎn)端釘倉面和砧座2的近端面之間,組織的兩端受到第一延伸件14和第二延伸件212的約束和保持,從而將組織的兩端保持在切割墊圈211的兩端之間,使得組織不會因過度擠壓而溢出到切割墊圈211之外,由此切刀12可以完全離斷被約束在切割墊圈211兩端之間的組織。
其中,參見圖2和圖3,第一延伸件14設(shè)置在釘倉11內(nèi),其可以被致動地伸縮,從而具有縮回釘倉11的縮回位置和從釘倉11伸出至砧座2的伸出位置。在本實施例中,第一延伸件14與上述的閉合機構(gòu)在致動上相關(guān)聯(lián),扳機202驅(qū)動閉合機構(gòu)使得釘倉11向砧座2移動至閉合位置時,第一延伸件14從釘倉11中伸出至砧座2。在本發(fā)明的一個替代實施例中,第一延伸件14也可以通過手動的方式被致動。
優(yōu)選的,在本實施例中,第一延伸件14為對準(zhǔn)銷,當(dāng)對準(zhǔn)銷14伸出至砧座2時,對準(zhǔn)銷14與砧座2配合實現(xiàn)位置對準(zhǔn)。優(yōu)選的,在本實施例中,該對準(zhǔn)銷14與砧座2上的、位于切割墊圈211的一端側(cè)的位置配合實現(xiàn)對準(zhǔn)。優(yōu)選的,在本實施例中,該對準(zhǔn)銷14可以具有一尖的銷頭,砧座2上、位于切割墊圈211的一端側(cè)可以設(shè)有一對應(yīng)的槽/孔(圖中未示出),銷頭與該槽孔配合實現(xiàn)對準(zhǔn)。該對準(zhǔn)結(jié)構(gòu)可以實現(xiàn)釘倉11與砧座2的位置對準(zhǔn),具體的,一方面可以實現(xiàn)釘倉11遠(yuǎn)端的釘倉面與釘砧22上的釘成型區(qū)域?qū)? 準(zhǔn),更重要的一方面,更好地實現(xiàn)切刀12與切割墊圈211的位置對準(zhǔn)。
參見圖3和圖4,第二延伸件212固定設(shè)置在刀砧21上、且從刀砧21向釘倉11延伸;第二延伸件212的與組織接觸的內(nèi)側(cè)上設(shè)有一沿長度方向?qū)бY(jié)構(gòu)212c,在切刀12從釘倉11內(nèi)伸出并行進(jìn)至切割墊圈211的過程中,切刀12的一端部沿導(dǎo)引結(jié)構(gòu)212c滑動至切割墊圈211。
優(yōu)選的,在本實施例中,參見圖4,導(dǎo)引結(jié)構(gòu)212c為一滑槽。該滑槽212c的遠(yuǎn)端形成于切割墊圈211的另一端,從而切刀12沿該滑槽212c滑動至切割墊圈211上,更好地實現(xiàn)切刀12與切割墊圈211的位置對準(zhǔn),以完全地切斷組織。
優(yōu)選的,在本實施例中,參見圖4,第二延伸件212與刀砧21一體地成型。
優(yōu)選的,本實施例中,參見圖4,第二延伸件212與組織接觸的內(nèi)側(cè)呈現(xiàn)凸條狀,該凸條內(nèi)部形成滑槽212c。在凸條對組織進(jìn)行約束和阻擋的同時,切刀12的一端部在凸條內(nèi)部的滑槽212c內(nèi)滑動,采用這樣的結(jié)構(gòu),切刀在行進(jìn)的過程中,切刀端部的刀刃可以覆蓋凸條所阻擋的組織,從而完全離斷組織,防止出現(xiàn)組織粘連(未完全切斷)的情況。
應(yīng)當(dāng)理解,雖然本說明書按照實施方式加以描述,但并非每個實施方式僅包含一個獨立的技術(shù)方案,說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見,本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)將說明書作為一個整體,各實施方式中的技術(shù)方案也可以經(jīng)適當(dāng)組合,形成本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的其他實施方式。
上文所列出的一系列的詳細(xì)說明僅僅是針對本發(fā)明的可行性實施方式的具體說明,它們并非用以限制本發(fā)明的保護范圍,凡未脫離本發(fā)明技藝精神所作的等效實施方式或變更均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護范圍之內(nèi)。