所描述的技術(shù)通常涉及組織修復(fù)，并且更具體地涉及用于將組織固定至骨骼的錨釘。

背景技術(shù)：

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)外科手術(shù)操作，其中，使用關(guān)節(jié)鏡來執(zhí)行關(guān)節(jié)內(nèi)部的損傷的檢查和有時的處理，關(guān)節(jié)鏡是通過小的切口插入至關(guān)節(jié)中的一種內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡操作，諸如修復(fù)撕裂的肩袖，通常要求將軟組織再次附接至骨骼。為了實現(xiàn)此，將錨釘（有時稱作“縫合錨釘”）放置在骨骼中，并且使附接至錨釘?shù)目p合線穿過該組織以將該組織牢固地保持就位。需要在大的接觸面積上使用多個附接點來將組織牢固地附接至骨骼的操作以及在這樣的操作中所使用的部件。這樣的操作必須能夠以具有對于患者而言的最短的康復(fù)時間的快速且高效方式完成。這樣的操作利用縫合錨釘以用作用于組織和縫合線至骨骼的附接點，其通常要求外科醫(yī)生鉆有骨骼孔洞并且然后插入具有縫合線附接至其或者保持在其中的錨釘。

傳統(tǒng)的錨釘被設(shè)計用于在將錨釘插入骨骼期間將縫合線保持在錨釘內(nèi)并且延伸通過在驅(qū)動器的軸中的插管。其他錨釘被設(shè)計用于使得縫合線穿過錨釘并且由從驅(qū)動器的端部延伸的叉狀夾具或固定至錨釘或在錨釘中的環(huán)或縫合線跨過。然而，為了減小由錨釘移除的骨量的數(shù)量并且最小化創(chuàng)口，使用越來越小的錨釘，該錨釘有時由相對脆性的材料合成物（例如，生物可吸收或骨傳導(dǎo)材料）構(gòu)建。小型化的錨釘導(dǎo)致錨釘?shù)膬?nèi)部容積減小，或者排除了插管的使用和/或限制了錨釘?shù)男⌒突?。小型化還導(dǎo)致了弱化的驅(qū)動器結(jié)構(gòu)，其經(jīng)常使得叉狀夾具太弱而無法承受插入和/或限制錨釘?shù)男⌒突?。此外，小型化?dǎo)致弱化的錨釘結(jié)構(gòu)。由于這些缺點，如果沒有被適當(dāng)?shù)刂С?，小型化的錨釘在插入骨骼期間易于翹曲、斷裂和/或失效。在一些情形中，這些失效能夠引起錨釘?shù)耐耆慕Y(jié)構(gòu)失效，這可能要求去除錨釘和/或損傷插入點，而在其他情形中，局部失效或者不恰當(dāng)?shù)牟迦肽軌蚴沟每p合處變得與錨釘脫離。

由于與預(yù)先鉆有骨骼孔洞相關(guān)聯(lián)的花費和耗時，因此同時存在提供這樣的小的錨釘以及“無預(yù)留孔洞”插入能力的期望。無預(yù)留孔洞插入涉及能夠在沒有預(yù)先鉆孔的情況下插入骨骼的錨釘。然而，這個構(gòu)造要求顯著地增加的沖擊以穿透骨骼。這個要求僅將如上面所描述的結(jié)構(gòu)弱點的問題復(fù)合，由此進一步限制了當(dāng)前縫合錨釘?shù)墓δ苄院?或可實現(xiàn)的小型化。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

前述需求由中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件解決。該中空縫合錨釘包括中空內(nèi)部，其中，中空內(nèi)部具有可變的橫截面，用于與驅(qū)動器的軸配合；以及橫向于中空內(nèi)部的孔，用于容納縫合線。驅(qū)動器的軸具有可變的橫截面，其被設(shè)計成在孔中移動縫合線并且與中空內(nèi)部的可變的橫截面配合以在錨釘和軸之間形成縫合線通路。當(dāng)與中空內(nèi)部配合時，驅(qū)動器的軸還被構(gòu)造成支承錨釘?shù)闹锌諆?nèi)部。驅(qū)動器還包括遠端尖端，其被設(shè)計成當(dāng)錨釘與驅(qū)動器配合時從錨釘?shù)倪h端端部突出。

在一個方面中，本公開內(nèi)容涉及用于組織修復(fù)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括具有縱向軸線的縫合錨釘。該縫合錨釘包括限定中空內(nèi)部的主體，該中空內(nèi)部包括具有第一橫截面的近端區(qū)域，具有第二橫截面的遠端區(qū)域，以及定位在近端區(qū)域和遠端區(qū)域之間的中間過渡區(qū)域。該縫合錨釘還包括在主體中完全相對的第一孔隙和第二孔隙，其形成橫向于縱向軸線且延伸通過主體的孔，該孔被設(shè)計成容納一個或多個縫合線的大小。用于組織修復(fù)的系統(tǒng)還包括驅(qū)動器。該驅(qū)動器包括軸。該軸包括具有第一互補橫截面的近端部分，其中，第一互補橫截面是與第一橫截面互補的相反形狀，該近端部分適于與縫合錨釘?shù)慕藚^(qū)域接合。該軸還包括具有第二互補橫截面的遠端部分，其中，第二互補橫截面是與第二橫截面互補的相反形狀，該遠端部分適于與縫合錨釘?shù)倪h端區(qū)域接合。該軸還包括構(gòu)造成與主體的中間過渡區(qū)域配合以形成縫合線通路的中間過渡部分，該縫合線通路與孔連通并且適于圍繞該軸引導(dǎo)一個或多個縫合線。該軸還包括從軸的遠端部分向遠端延伸的尖端。

在本文中描述的任意方面和/或?qū)嵤├軌虬ㄒ粋€或多個以下實施例。在一些實施例中，主體包括至少一個開放式螺旋線圈，其中，中空內(nèi)部通過在至少一個開放式螺旋線圈的圈匝之間的間距與該至少一個開放式螺旋線圈外部的區(qū)域連通。在一些實施例中，該孔的完全相對的第一孔隙和第二孔隙與至少一個開放式螺旋線圈的圈匝之間的間距重合。在一些實施例中，用于組織修復(fù)的系統(tǒng)包括連接至至少一個開放式螺旋線圈的至少兩個圈匝的至少一個驅(qū)動表面。

在一些實施例中，主體包括套管，其中，套管的內(nèi)表面限定中空內(nèi)部。在一些實施例中，主體包括從套管的外表面延伸的一個或多個突起。在一些實施例中，該一個或多個突起包括沿著套管的至少部分外表面限定的一個或多個螺紋和/或螺旋線圈。在一些實施例中，該一個或多個突起包括圍繞套管的至少部分外表面限定的多個層疊的肋部。在一些實施例中，該孔的完全相對的第一孔隙和第二孔隙形成在套管中。在一些實施例中，用于組織修復(fù)的系統(tǒng)包括沿著縫合錨釘?shù)闹辽俨糠滞獗砻嫦薅ā⒉⑶已刂v向軸線從該孔向近端延伸的一個或多個通道。在一些實施例中，尖端是骨骼插入尖端。

在一個方面中，本公開內(nèi)容涉及用于組織修復(fù)的方法。該方法包括提供具有孔以及安裝在孔中的一個或多個縫合線的錨釘，該孔橫向于錨釘?shù)目v向軸線且延伸通過錨釘?shù)闹锌罩黧w，該中空主體包括具有第一橫截面的近端區(qū)域，具有第二橫截面的遠端區(qū)域，以及位于該近端區(qū)域和該遠端區(qū)域之間的中間過渡區(qū)域。該方法還包括將驅(qū)動器的軸插入錨釘?shù)闹锌罩黧w中，該軸包括具有第一互補橫截面的近端部分，其中，該第一互補橫截面是與第一橫截面互補的相反形狀，該近端部分適于與中空主體的近端區(qū)域接合；具有第二互補橫截面的遠端部分，其中，該第二互補橫截面是與第二橫截面互補的相反形狀，該遠端部分適于與中空主體的遠端區(qū)域接合；以及被構(gòu)造成與中空主體的中間過渡區(qū)域配合以形成縫合線通路的中間過渡部分，該縫合線通路與該孔連通并且適于圍繞該軸引導(dǎo)一個或多個縫合線；以及，該軸包括從軸的遠端部分向遠端延伸的尖端。該方法還包括通過縫合線通路圍繞軸引導(dǎo)一個或多個縫合線。該方法還包括將錨釘安裝至骨骼中。該方法還包括張緊一個或多個縫合線。

在本文中所描述的任意方面和/或?qū)嵤├軌虬ㄒ粋€或多個以下實施例。在一些實施例中，該方法包括將一個或多個縫合線穿線通過錨釘?shù)目?。在一些實施例中，將錨釘安裝至骨骼中包括抵靠骨骼定位尖端。在一些實施例中，將錨釘安裝至骨骼中包括施加插入力至驅(qū)動器，其中，施加插入力使得尖端穿透骨骼的表面。在一些實施例中，將錨釘安裝至骨骼中包括對驅(qū)動器持續(xù)施加插入力，直至錨釘完全插入骨骼中。在一些實施例中，將錨釘安裝至骨骼中包括當(dāng)錨釘?shù)倪h端區(qū)域接觸骨骼的表面時終止插入力的施加。在一些實施例中，將錨釘安裝至骨骼中包括通過扭轉(zhuǎn)驅(qū)動器來將錨釘擰入骨骼中，直至錨釘被完全插入骨骼中。

用于中空縫合錨釘和驅(qū)動器的方法和系統(tǒng)能夠提供一個或多個以下優(yōu)點。該技術(shù)的一個優(yōu)點是，縫合錨釘由驅(qū)動器軸支承，其創(chuàng)建了對于錨釘插入而言更結(jié)實的結(jié)構(gòu)。該技術(shù)的另一個優(yōu)點是，驅(qū)動器的錨釘尖端接收部分插入力，由此保護了縫合錨釘。該技術(shù)的又一優(yōu)點是，縫合線通路由驅(qū)動器的軸和錨釘限定，由此最小化了錨釘和驅(qū)動器的結(jié)構(gòu)弱化。

附圖說明

參考所提及的多個附圖，通過本公開內(nèi)容的實施例的非限定性示例的方式在以下詳細描述中進一步描述本公開內(nèi)容，其中，貫穿附圖的多個視圖，相同的附圖標(biāo)記表示相似的部件。

圖1a－1b是圖示根據(jù)各個實施例的示例性中空縫合錨釘?shù)膫?cè)視圖。

圖1c是圖示根據(jù)各個實施例的示例性中空縫合錨釘?shù)臋M截面視圖。

圖2a－2b是圖示根據(jù)各個實施例的驅(qū)動器的各個部件的軸測圖。

圖3a是圖示根據(jù)各個實施例的中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件的側(cè)視圖。

圖3b是圖示根據(jù)各個實施例的中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件的橫截面視圖。

圖4a-4c是圖示根據(jù)各個實施例的中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件的遠端、中間和近端部分的橫截面俯視圖。

圖5是圖示根據(jù)各個實施例的用于使用中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件的方法的流程圖。

圖6a-6d是圖示使用中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件將中空縫合錨釘安裝至骨骼中的各個階段的一系列側(cè)視圖。

在圖示的實施例的以下詳細描述中，對形成其一部分的附圖進行參考，并且在附圖中通過圖示的方式示出具體實施例，通過這些具體實施例能夠?qū)崿F(xiàn)本主題。應(yīng)該理解的是，能夠采用其他實施例并且能夠進行結(jié)構(gòu)的改變而不脫離本公開內(nèi)容的范圍。

本文中所示的細節(jié)是示例性的并且僅用于說明性討論實施例的目的，并且在提供被認為是本公開內(nèi)容的原理和概念方面的最有用且容易理解的描述的情況中呈現(xiàn)。在這個方面，沒有試圖比基本理解本公開內(nèi)容所必需的更詳細地示出主題的結(jié)構(gòu)細節(jié)，說明書與附圖一起使得實際上如何實施本公開內(nèi)容的數(shù)個形式對于本領(lǐng)域技術(shù)人員是明顯的。另外，在各個附圖中相同的參考數(shù)字和標(biāo)記指示相同的元件。

具體實施方式

如在本文中提供的中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件能夠由外科醫(yī)生使用以在外科手術(shù)過程期間將中空縫合錨釘安裝至骨骼中。根據(jù)各個實施例，該安裝能夠如在圖6a-6d中所示地進行。如在圖6a中所示，錨釘能夠被組裝在驅(qū)動器上，使得一個或多個縫合線已經(jīng)穿過錨釘?shù)臋M向孔。鑒于本公開內(nèi)容將明顯的是，當(dāng)在本文中使用時，橫向孔能夠表示通過封閉式結(jié)構(gòu)的錨釘?shù)耐獗砻嫠龅呢灤┛锥矗蛘吣軌虮硎驹陂_放式結(jié)構(gòu)的錨釘?shù)睦卟亢?或螺紋之間的間隙（例如，如在圖6a-6d中所示）。如在圖6b中所示，根據(jù)各個實施例，驅(qū)動器的尖端能夠由外科醫(yī)生敲擊至骨骼中，由此將各種力傳遞至組件上。如在圖6b中所示，這些力能夠包括例如來自敲擊的沖擊力。如在圖6c中所示，然后錨釘能夠被旋轉(zhuǎn)（擰緊）至骨骼中，直至錨釘完全插入至骨骼中，由此將各種其他力傳遞至組件上。如在圖6c中所示，這些力能夠包括例如來自驅(qū)動器的旋轉(zhuǎn)的扭轉(zhuǎn)力和/或來自周圍骨骼的壓緊力。在錨釘安裝期間能夠施加在錨釘上的額外的力包括例如彎曲和/或翹曲力。如果在插入期間或者剛好在插入之前改變驅(qū)動器角度，通常引入這樣的力。

鑒于本公開內(nèi)容將明顯的是，其他錨釘構(gòu)造和插入技術(shù)（例如，具有外部肋部而不是螺紋的錨釘，其被敲擊至骨骼中直至實現(xiàn)完全插入）被構(gòu)思。

在完全插入錨釘之后，如自圖6d中所示，驅(qū)動器被移除，縫合線被附接至組織（例如肩袖、組織移植和/或其他身體組織），通過張緊縫合線將組織拉至期望的位置中，并且然后通過將縫合線固定就位（例如，通過在縫合線中打結(jié)）來使組織固定至骨骼。鑒于本公開內(nèi)容將明顯的是，根據(jù)各個實施例，在插入錨釘以前、在插入錨釘?shù)娜魏坞A段、在錨釘完全插入之后但是在移除驅(qū)動器以前、和/或在完全插入錨釘并且移除驅(qū)動器以后，縫合線能夠附接至組織。鑒于本公開內(nèi)容將進一步明顯的是，根據(jù)各個實施例，在縫合線附接至組織之后的任意時刻，能夠至少部分地進行張緊。

鑒于本公開內(nèi)容將是明顯的是，如上面描述的安裝能夠用于任意合適的外科手術(shù)過程的任何部分。例如且不限于，中空縫合錨釘與驅(qū)動器組件的錨釘能夠用在雙排軌跡修復(fù)中，在這里，縫合線從之前插入骨骼中的另一個錨釘中獲取。還有，例如且不限于，中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件的錨釘能夠用作雙排修復(fù)中的中間排錨釘并且縫合線能夠放置在隨后插入骨骼中的另一個錨釘中，而不是打成結(jié)。

如在圖1a-4c中所示，在本文中提供了中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件300，其包括中空縫合錨釘100和驅(qū)動器200。如在圖1c和圖3a-3b中示出的最清楚，中空縫合錨釘100包括中空內(nèi)部111，其中，中空內(nèi)部111具有可變的橫截面，用以與驅(qū)動器200的軸201配合，以及由在中空縫合錨釘中完全相對的孔隙（例如,該孔隙與在圖1a-1c中所示的錨釘?shù)拈_放式螺旋線圈的圈匝之間的間距重合）限定的孔105，其橫向于中空內(nèi)部111，用于容納柔性構(gòu)件107。驅(qū)動器200的軸201具有可變的橫截面，該可變的橫截面被設(shè)計成在孔105中移動柔性構(gòu)件107并且與中空內(nèi)部111的可變橫截面配合以形成用于在錨釘100和驅(qū)動器200之間圍繞軸201引導(dǎo)縫合線的縫合線通路301。通過在中空縫合錨釘100和驅(qū)動器200之間圍繞軸201引導(dǎo)柔性構(gòu)件107，對于內(nèi)部驅(qū)動器插管的間距限制以及對于叉狀夾具的結(jié)構(gòu)限制都被避免。

如在圖3b中所示，當(dāng)與中空內(nèi)部111配合時，驅(qū)動器200的軸201也構(gòu)造成沿著基本上其整個縱向長度與錨釘100的中空內(nèi)部111的內(nèi)表面接觸。通過在中空內(nèi)部111的內(nèi)表面和軸201之間保持接觸，系統(tǒng)300有利地由驅(qū)動器200為錨釘100提供結(jié)構(gòu)增強，由此提高了錨釘100的結(jié)構(gòu)完整性并且有助于抵抗在安裝期間施加在錨釘100上的力（例如，如在圖6c中所示的壓緊力）。即使軸201在縫合線通路301處不與中空內(nèi)部111的內(nèi)表面接觸，通路301內(nèi)的柔性構(gòu)件107也有助于為錨釘100提供增強。

如由圖2b和圖3a-3b圖示的最清楚，驅(qū)動器200還包括遠端尖端205，其被設(shè)計成當(dāng)錨釘100和驅(qū)動器200配合時，從錨釘100的遠端端部101a伸出。由此定位驅(qū)動器200的遠端尖端205以引導(dǎo)錨釘100進入骨骼中并且將接收安裝所需要的一部分沖擊力，由此保護錨釘100免受安裝力并且使得小型化錨釘?shù)臒o預(yù)留孔洞安裝是可行的。

中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件300包括具有中心縱向軸線的中空縫合錨釘100?，F(xiàn)在參考圖1a-1c，中空縫合錨釘100包括遠端端部100a和近端端部100b以及一個或多個驅(qū)動表面101。在各個實施例中，中空縫合錨釘100包括由驅(qū)動表面101連接的一個或多個螺紋103，用于將中空縫合錨釘100固定在骨骼中。螺紋103限定了用于容納驅(qū)動器200的中空內(nèi)部111（如在圖2a-3d中所示），中空內(nèi)部111具有在近端區(qū)域111b和遠端區(qū)域111a之間的可變的橫截面。中空內(nèi)部111在遠端端部100a處以及在近端端部100b處是開放的。中空縫合錨釘100還包括橫向于中空縫合錨釘100的縱向軸線且設(shè)計成容納一個或多個柔性構(gòu)件107的大小的孔105。在各個實施例中，中空縫合錨釘可選地包括一個或多個通道109，該通道109沿著縱向軸線從孔105朝向近端端部100b延伸。根據(jù)各個實施例，通道109被構(gòu)造成用于至少部分地保持一個或多個柔性構(gòu)件107。

根據(jù)各個實施例，錨釘100能夠由非金屬材料制成，諸如聚合物材料（例如，peek、尼龍、聚酯纖維、pvdf、和/或聚丙烯）和/或可吸收材料（例如聚乙醇酸、聚乳酸、單丙烯酸、和/或聚二惡烷酮），但是還可以由金屬材料（例如，外科工具鋼或鈦）制成。非金屬材料可以包括將允許更快康復(fù)的生長因子?？晌詹牧媳辉O(shè)計用于由身體緩慢吸收。通常，這樣的可吸收材料設(shè)計具有構(gòu)造成防止錨釘100和柔性構(gòu)件107被人體吸收直至軟組織開始長入骨骼中并且變得重新附接至其的吸收速率。

柔性構(gòu)件107能夠包括任何適合的部件，包括例如絲線、縫合線和/或縫合帶。柔性構(gòu)件107能夠由任何適合的材料制成，包括例如腸線、絲綢、可吸收材料、聚合物材料、金屬、和/或任何其他適合的材料，并且可以包括將允許更快康復(fù)的生長因子。

如在圖1c和圖3a-4c中所示，中空內(nèi)部111的橫截面面積和/或形狀在中間過渡區(qū)域113處從近端區(qū)域111b的橫截面變化成遠端區(qū)域111a的橫截面。根據(jù)各個實施例，在中間過渡區(qū)域113處，過渡表面（例如倒角的、彎曲的、傾斜的、和/或臺階狀表面）開始出現(xiàn)在中空內(nèi)部111中，由此在近端區(qū)域111b的較大的橫截面面積與遠端區(qū)域111a的較小的橫截面面積之間過渡。根據(jù)各個實施例，中空內(nèi)部111的近端區(qū)域111b和遠端區(qū)域111a被構(gòu)造成如在圖2a-4c中所示的接合軸201的近端部分201b和遠端部分201a。根據(jù)各個實施例，錨釘100和驅(qū)動器200被構(gòu)造成通過與近端部分201b接合（例如，摩擦表面接觸）來支承近端區(qū)域111b的內(nèi)表面，以及通過與遠端部分201a接合來支承遠端區(qū)域111a的內(nèi)表面。根據(jù)各個實施例，近端部分201b的橫截面是與近端區(qū)域111b的橫截面互補地相反的形狀，并且遠端部分201a的橫截面是與遠端區(qū)域111a的橫截面互補地相反的形狀。這個布置導(dǎo)致的優(yōu)點是因為驅(qū)動器200支承錨釘100，因此吸收了部分施加在錨釘100上的插入力（例如，如上面所描述的來自骨骼的壓緊力，來自驅(qū)動器的扭轉(zhuǎn)力，彎曲力和/或翹曲力）。

根據(jù)各個實施例，中空縫合錨釘100的中間過渡區(qū)域113被構(gòu)造成在與孔105重合的縱向位置處與驅(qū)動器200的中間過渡部分203配合，由此在中間過渡區(qū)域113和中間過渡部分203之間圍繞軸201限定縫合線通路301。如在圖3b中所示，在中間過渡部分203處，過渡表面（例如，倒角的、彎曲的、傾斜的、和/或臺階狀表面）開始從軸201回縮，由此在近端部分201b的較大的橫截面面積與遠端部分201a的較小的橫截面面積之間過渡。如在圖3b和圖4b中所示，縫合線通路301開始于孔105的第一開口105a處，在中空內(nèi)部111內(nèi)圍繞軸201延伸，并且結(jié)束于孔105的第二開口105b處。以這個方式形成縫合線通路301導(dǎo)致的優(yōu)點是因為從錨釘100和驅(qū)動器200的每一個移除了最少量的材料以容納柔性構(gòu)件107。圍繞驅(qū)動器200引導(dǎo)（多個）縫合線通過消除了對叉狀夾具的需求并且允許驅(qū)動器200具有實心的、更強的結(jié)構(gòu)而提供另外的優(yōu)點。

根據(jù)各個實施例，一個或多個柔性構(gòu)件107在與驅(qū)動器200配合之前穿過孔105的第一開口105a和第二開口105b。當(dāng)與縫合錨釘配合時，驅(qū)動器200的遠端尖端205、遠端部分201a、和近端部分201b被插入中空內(nèi)部111中。在插入驅(qū)動器200之后，柔性構(gòu)件107被軸201移動并且因此通過在中空內(nèi)部111的中間過渡區(qū)域113與軸201的中間過渡部分203之間限定的縫合線通路301而圍繞軸201被引導(dǎo)。根據(jù)各個實施例，在錨釘100與驅(qū)動器200配合之后，一個或多個柔性構(gòu)件107穿過孔105的第一開口105a，圍繞軸201穿過縫合線通路301，并且穿過孔105的第二開口105b。根據(jù)各個實施例，系統(tǒng)300能夠被提供為帶有預(yù)先安裝在縫合線通路301和孔105中的一個或多個柔性構(gòu)件107的組件。能夠通過任何已知的技術(shù)（例如，使用縫合線穿引器，將每個柔性構(gòu)件107的自由端穿線通過孔105，和/或任何其他適合的技術(shù)）來執(zhí)行縫合線的穿引。

根據(jù)各個實施例，能夠通過沿著軸201的外圓周單獨地限定通道和/或通過沿著中空內(nèi)部111的內(nèi)圓周單獨地限定通道來消除過渡區(qū)域113、203的一個和/或兩者。

根據(jù)各個實施例，如在圖4c中示出的最清楚，（多個）柔性構(gòu)件107的每個端部延伸通過（多個）通道109。在已經(jīng)將錨釘插入骨骼中之后，在滑動繩結(jié)到位期間（多個）柔性構(gòu)件107在（多個）通道109和孔105中可滑動的和/或從而在用繩結(jié)或其他固定裝置將它們固定就位之前調(diào)整（多個）柔性構(gòu)件107的張力。通道109被提供以在錨釘100安裝至骨骼中之后允許（多個）柔性構(gòu)件107的可滑動性，該可滑動性有利地允許外科醫(yī)生更精確地實現(xiàn)期望的張力。在各個實施例中，一個或多個通道109被限定在螺紋103的外表面中并且從孔105朝向近端端部100b延伸。根據(jù)各個實施例，通道109能夠被限定在螺紋103、驅(qū)動表面101的外表面或兩者中。根據(jù)各個實施例，一個或多個通道109被設(shè)計成至少部分地保持住一個或多個柔性構(gòu)件107的大小。

根據(jù)各個實施例，一個或多個螺紋103能夠包括沿著至少部分驅(qū)動表面101的縱向長度圍繞中空內(nèi)部111延伸的螺紋和/或螺旋形螺紋。

如在圖2a-2b中所示，驅(qū)動器200包括如上面所描述的具有遠端部分201a、近端部分201b、以及中間過渡部分203的軸201。該驅(qū)動器還包括從遠端部分201a開始延伸的遠端尖端205，以及附接至軸201的、與遠端尖端205相對的把手207。

根據(jù)各個實施例，遠端尖端205被構(gòu)造成穿過中空縫合錨釘100，并且當(dāng)驅(qū)動器200與中空縫合錨釘100配合時，延伸遠離中空縫合錨釘100的近端部100a。根據(jù)各個實施例，遠端尖端205能夠被構(gòu)造成穿透骨骼的表面并且在插入期間為中空縫合錨釘100提供錐形的引入。根據(jù)各個實施例，遠端尖端205能夠被有利地構(gòu)造成吸收至少部分插入力，由此至少部分地保護錨釘100免受插入力。在這樣的實施例中，遠端尖端205能夠有利地被構(gòu)造成承受與無預(yù)留孔洞插入相關(guān)聯(lián)的插入力（例如，足夠強的敲擊沖擊力使得遠端尖端205穿透骨骼）。盡管遠端尖端205在本文中被描繪為銳利的、尖頭的尖端，鑒于本公開內(nèi)容將明顯的是，根據(jù)各個實施例，能夠使用適用于在骨骼中創(chuàng)建孔洞的任何形狀和/或結(jié)構(gòu)。

如在圖2a中所示，驅(qū)動器還包括附接至軸201的、與遠端尖端205相對的把手207。根據(jù)各個實施例，把手207能夠包括用于由外科醫(yī)生握持的緊握區(qū)段209。根據(jù)各個實施例，把手能夠包括一個或多個縫合線保持架211，用于在將中空縫合錨釘100安裝至骨骼中期間將一個或多個柔性構(gòu)件107可釋放地保持就位。根據(jù)各個實施例，把手還可以包括用于接收待傳遞至軸201和遠端尖端205的插入力的敲擊表面213。

現(xiàn)在參考圖5，根據(jù)各個實施例，組織修復(fù)的方法500包括：將一個或多個縫合線穿線通過中空縫合錨釘?shù)目椎牟襟E501，將驅(qū)動器的軸插入至中空縫合錨釘?shù)闹锌諆?nèi)部中的步驟503，將中空縫合錨釘安裝至骨骼中的步驟505，以及張緊一個或多個縫合線的步驟507。

根據(jù)各個實施例，穿線的步驟501能夠包括（例如但不限于），如上面參考圖1a-4c所描述的，將一個或多個柔性構(gòu)件107穿線通過中空縫合錨釘100的孔105和/或形成在錨釘100與驅(qū)動器200之間的縫合線通路301。

根據(jù)各個實施例，插入步驟503可以包括（例如但不限于），如上面參考圖1a-4c所描述的，使遠端尖端205穿過中空縫合錨釘100，通過與近端部分201b接合來支承近端區(qū)域111b的內(nèi)表面，以及通過與近端部分201a接合來支承遠端區(qū)域111a的內(nèi)表面以進入中空內(nèi)部，由此使錨釘100與驅(qū)動器200配合。

根據(jù)各個實施例，在這里，在錨釘100與驅(qū)動器200配合之前將一個或多個柔性構(gòu)件107穿線通過孔105，柔性構(gòu)件107在插入期間被軸201移動，并且保持于在中空內(nèi)部111的中間過渡區(qū)域113與軸201的中間過渡部分203之間限定的縫合線通路301中，如上面參考圖1a-4c所描述的。

根據(jù)各個實施例，安裝步驟505能夠包括（例如但不限于）敲入（例如，如在圖5a-5d中所示）、擰入、預(yù)鉆孔、和/或無預(yù)留孔洞（例如，如在圖5a-5d中所示）安裝。

根據(jù)各個實施例，如（例如但不限于）在圖6a-6d中所示，外科醫(yī)生能夠敲擊驅(qū)動器200的敲擊表面213（例如，使用木槌或錘子）以將安裝力傳遞至把手207。該力然后從把手207傳遞至軸201并且從軸201傳遞至遠端尖端205，如上面參考圖2a-4c所描述的。根據(jù)各個實施例，所傳遞的力能夠足以將遠端尖端205驅(qū)動至預(yù)先鉆有的骨骼孔洞中。根據(jù)各個實施例，所傳遞的力能夠足以將該尖端驅(qū)動至未預(yù)先處理的骨骼表面中。

如在圖6a-6d中所示以及根據(jù)各個實施例，當(dāng)中空縫合錨釘100的遠端端部100a以及螺紋103的引導(dǎo)端部開始與骨骼接觸之后，外科醫(yī)生停止敲擊。外科醫(yī)生然后能夠扭轉(zhuǎn)把手209以將中空縫合錨釘100推進至骨骼中。

根據(jù)各個實施例，張緊步驟507能夠包括（例如但不限于），如上面參考圖1a-4c所描述的，在通道109和孔105中滑動一個或多個柔性構(gòu)件107，直至實現(xiàn)所期望的張力。根據(jù)各個實施例，一旦所期望的張力被實現(xiàn)，柔性構(gòu)件107的一個或多個自由端能夠被放置在一個或多個縫合線保持架211中，以臨時地將柔性構(gòu)件107保持在張緊狀態(tài)，直至能夠?qū)崿F(xiàn)更持久的固定方式（例如，打結(jié)以將縫合線固定就位）。

盡管上面作為開放式結(jié)構(gòu)的中空縫合錨釘示出和描述，鑒于本公開內(nèi)容將明顯的是，根據(jù)各個實施例，也能夠使用封閉式結(jié)構(gòu)的中空縫合錨釘，諸如例如，具有套管型主體的錨釘，該主體帶有或不帶有從其延伸的突起；或者具有布置在螺紋的圈匝之間的帶狀物的螺紋錨釘。根據(jù)多個這樣的實施例，中空縫合錨釘和驅(qū)動器組件包括具有中心縱向軸線的中空縫合錨釘。中空縫合錨釘包括具有遠端端部和近端端部的套管型主體。該主體包括用于容納驅(qū)動器的中空內(nèi)部，該中空內(nèi)部在近端區(qū)域和遠端區(qū)域之間具有可變的橫截面。該主體的中空內(nèi)部在近端端部處和在遠端端部處是開放的。中空縫合錨釘還包括橫向于該中空縫合錨釘?shù)目v向軸線且被設(shè)計成容納一個或多個縫合線的大小的孔。在這樣的實施例中，該孔能夠由位于螺紋的圈匝之間的套管和/或帶狀物中的完全相對的孔隙限定。

在這樣的實施例中，中空縫合錨釘可選地包括一個或多個通道，該一個或多個通道沿著縱向軸線從孔朝向近端端部延伸。根據(jù)各個實施例，通道被構(gòu)造成用于至少部分地保持住一個或多個縫合線。在各個實施例中，中空縫合錨釘可選地包括從主體的外表面突出的一個或多個突起，用于將中空縫合錨釘固定在骨骼中。根據(jù)各個實施例，通道被限定在套管的外表面中、在該突起中或在兩者中。

根據(jù)各個實施例，從主體的外表面突出的一個或多個突起能夠包括環(huán)繞該主體并且沿著該主體的至少部分縱向長度層疊的圓周環(huán)。根據(jù)各個實施例，從主體的外表面突出的一個或多個突起能夠包括沿著該主體的至少部分縱向長度圍繞該主體延伸的螺紋和/或螺旋形螺紋。根據(jù)各個實施例，從主體的外表面突出的一個或多個突起能夠包括從該主體突出的多個倒鉤。

驅(qū)動器包括軸，如上面所描述的，該軸具有遠端部分、近端部分和中間過渡部分。驅(qū)動器還包括從遠端部分延伸的尖端，以及附接至該軸、與尖端相對的把手。

根據(jù)各個實施例，該尖端被構(gòu)造成穿過中空縫合錨釘，并且當(dāng)驅(qū)動器與中空縫合錨釘配合時，該尖端延伸遠離中空縫合錨釘?shù)倪h端端部。根據(jù)各個實施例，該尖端能夠被構(gòu)造成穿透骨骼的表面并且在插入期間為中空縫合錨釘提供錐形引入。根據(jù)各個實施例，該尖端能夠被有利地構(gòu)造成吸收至少部分插入力，由此至少部分地保護錨釘免受插入力。在這樣的實施例中，該尖端能夠被有利地構(gòu)造成承受與無預(yù)留孔洞插入相關(guān)聯(lián)的插入力（例如，強度足以使得遠端尖端穿透骨骼的敲入沖擊力）。

驅(qū)動器還包括附接至軸與尖端相對的把手。根據(jù)各個實施例，該把手能夠包括用于由外科醫(yī)生握持的緊握部分。根據(jù)各個實施例，該把手能夠包括用于在將中空縫合錨釘安裝至骨骼中期間可釋放保持一個或多個縫合線就位的一個或多個縫合線保持架。根據(jù)各個實施例，該把手還能夠包括用于接收待傳遞至軸和尖端的插入力的敲擊表面。

根據(jù)各個實施例，使用封閉式結(jié)構(gòu)的錨釘來修復(fù)組織的方法包括以下步驟：將一個或多個縫合線穿線通過中空縫合錨釘?shù)目?，將?qū)動器的軸插入至中空縫合錨釘?shù)闹锌諆?nèi)部中，將中空縫合錨釘安裝至骨骼中，以及張緊一個或多個縫合線。

根據(jù)各個實施例，穿線的步驟能夠包括（例如但不限于），如上面所描述的，將一個或多個縫合線穿線通過中空縫合錨釘?shù)目缀?或形成在錨釘和驅(qū)動器之間的縫合線通路。

根據(jù)各個實施例，插入的步驟能夠包括（例如但不限于），如上面所描述的，使遠端尖端穿過中空縫合錨釘，通過與近端部分接合來支承近端區(qū)域的內(nèi)表面，以及通過與近端部分接合來支承遠端區(qū)域的內(nèi)表面以進入中空內(nèi)部，由此使錨釘和驅(qū)動器配合。

根據(jù)各個實施例，在這里，如上面所描述的，在將錨釘與驅(qū)動器配合之前，將一個或多個縫合線穿線通過孔，在插入期間該縫合線被軸移動并且保持于在中空內(nèi)部的中間過渡區(qū)域與軸的中間過渡部分之間限定的縫合線通路中。

根據(jù)各個實施例，安裝的步驟能夠包括（例如但不限于）敲入、擰入、預(yù)先鉆孔、和/或無預(yù)留孔洞安裝。

根據(jù)各個實施例，外科醫(yī)生能夠敲擊驅(qū)動器的敲擊表面（例如使用木槌或錘子）以將安裝力傳遞至把手。然后，如上面所描述的，該力從把手傳遞至軸并且從軸傳遞至遠尖端。根據(jù)各個實施例，所傳遞的力能夠足以將遠端尖端驅(qū)動至預(yù)先鉆有的骨骼孔洞中。根據(jù)各個實施例，所傳遞的力能夠足以將遠端尖端驅(qū)動至未預(yù)先處理的骨骼表面中。

根據(jù)一些實施例，外科醫(yī)生能夠繼續(xù)敲擊直至中空縫合錨釘已經(jīng)被驅(qū)動至完全插入深度。在一些實施例中，中空縫合錨釘?shù)耐黄穑ɡ缋卟炕虻广^）能夠被構(gòu)造成在錨釘被驅(qū)動至完全插入深度之后輔助錨釘保留在骨骼中。

根據(jù)一些實施例，在中空縫合錨釘?shù)倪h端端部和突起的引導(dǎo)端部（例如，螺紋或螺旋形螺紋）開始與骨骼接觸之后，外科醫(yī)生能夠停止敲擊。然后，外科醫(yī)生能夠扭轉(zhuǎn)把手以使中空縫合錨釘進入至骨骼中。

根據(jù)各個實施例，張緊的步驟能夠包括（例如但不限于），如上面所描述的，在通道和孔中滑動一個或多個縫合線直至實現(xiàn)期望的張力。根據(jù)各個實施例，一旦期望的張力被實現(xiàn)，縫合線的一個或多個自由端能夠被放置在一個或多個縫合線保持架中以將縫合線臨時地保持在張緊狀態(tài)，直至能夠?qū)崿F(xiàn)更持久的固定方式（例如打結(jié)以將縫合線固定就位）。

盡管在本文中已經(jīng)參考特定機構(gòu)、材料和實施例描述了本公開內(nèi)容，但本公開內(nèi)容沒有意在被限于在本文中所公開的特例；相反地，本公開內(nèi)容擴展至諸如在所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)的所有在功能上等同的結(jié)構(gòu)、方法和用途。