本發(fā)明涉及用于估計(jì)對(duì)象的身體的部分的流體含量的方法和裝置,并且具體而言涉及用于根據(jù)生物阻抗測量結(jié)果估計(jì)對(duì)象的一個(gè)或多個(gè)肢體的流體含量(例如,細(xì)胞外流體、細(xì)胞內(nèi)流體或兩者)的方法和裝置。
背景技術(shù):
下前臂和手和/或小腿和腳中的外周性水腫是包括患有心臟衰竭、腎病綜合癥、肝硬化、糖尿病、高血壓的患者和進(jìn)行了淋巴手術(shù)(例如,作為乳腺癌手術(shù)的部分)的患者的若干患者群體中的常見并發(fā)癥。此外,還導(dǎo)致外周性水腫的高血壓常常使懷孕復(fù)雜。測量外周性水腫形成的設(shè)備會(huì)向這些患者提供針對(duì)介入的潛在需要的早期警報(bào)。
對(duì)對(duì)象的身體的部分的生物阻抗的測量提供用于檢測身體中的流體含量的低成本且無創(chuàng)的技術(shù)。在該技術(shù)之下的原理是以下事實(shí):生物組織的電阻抗(電阻和電抗)被直接鏈接到組織的水合作用和水含量,即,細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外水。因此,組織的電性質(zhì)的測量結(jié)果能夠指示存在于身體的該部分中的流體的量。生物阻抗測量結(jié)果能夠被用于確定身體中的水的總量和身體組成(即,脂肪和去脂質(zhì)量)。
WO 00/079255描述了一種用于測量組織水腫的方法和設(shè)備,其中,使用單低頻交流電完成對(duì)對(duì)象中的第一和第二解剖區(qū)域的生物電阻抗的測量并且測量結(jié)果被分析以獲得組織水腫的存在的指示。分析可以包括將兩個(gè)測量結(jié)果的較少的結(jié)果分到兩個(gè)測量結(jié)果的較大的結(jié)果中以獲得積或商的步驟。在該文檔中,第一解剖區(qū)域和第二解剖區(qū)域可以為相同類型(例如,左和右腿),只要解剖區(qū)域中的至少一個(gè)不由組織水腫影響。備選地,第一解剖區(qū)域和第二解剖區(qū)域可以是不同的(例如,一只臂和一條腿),只要解剖區(qū)域中的至少一個(gè)不由組織水腫影響。
WO 2005/122888描述了一種檢測對(duì)象中的組織水腫的方法,其中,針對(duì)第一身體分段和第二身體分段確定所測量的阻抗;根據(jù)在四個(gè)或更多個(gè)頻率上的阻抗的測量結(jié)果確定指示針對(duì)分段中的每個(gè)的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率的指數(shù),并且根據(jù)第一身體分段和第二身體分段中的每個(gè)的指數(shù)確定指數(shù)比率,并且組織水腫的存在、不存在或程度是基于指數(shù)比率來確定的。第一身體分段和第二身體分段通常是不同類型的身體分段(例如,臂和腿)。
關(guān)于針對(duì)身體、肢體或組織水/流體含量(水腫)評(píng)估的生物阻抗測量的主要問題之一是缺少針對(duì)“正?!彼康淖杩怪狄约皽y量結(jié)果的再現(xiàn)性。上文所提到的專利申請(qǐng)通過考慮測量間變化性(例如,通過找到每測量結(jié)果的細(xì)胞內(nèi)水對(duì)細(xì)胞外水的比率)和患者間變化性(例如,通過找到影響組織與未影響組織/肢體的比率)來解決這些問題中的第一個(gè)。
對(duì)針對(duì)每個(gè)測量的電極的一致的放置的需要顯著地影響測量結(jié)果的再現(xiàn)性。通常,電極在每個(gè)肢體上(例如,在小腿或前臂上)相距20-30cm被放置。如果不同的肢體上的電極被放置在稍微不同的位置處,則能夠容易產(chǎn)生10-20%的測量誤差,這明顯地降低準(zhǔn)確性和再現(xiàn)性。當(dāng)在不同日期執(zhí)行順序的測量以跟蹤水腫的潛在形成時(shí),該不準(zhǔn)確性增加。
因此,存在對(duì)用于估計(jì)對(duì)象的身體的部分的流體含量的經(jīng)改進(jìn)的方法和裝置的需要,其與常規(guī)技術(shù)相比較具有好的通用性、最小復(fù)雜度和經(jīng)改進(jìn)的再現(xiàn)性和可靠性。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明提供:針對(duì)‘交疊’身體分段實(shí)現(xiàn)生物阻抗測量結(jié)果(而不是獲得如在WO 00/079255和WO 2005/122888中的分離的(‘非交疊’)身體分段的生物阻抗測量結(jié)果),并且所述測量結(jié)果被用于評(píng)估所述身體分段中的所述流體含量。在分段之一包括分段中的另一個(gè)的意義上,分段是交疊的。例如,能夠針對(duì)對(duì)象的一條或兩條腿并且針對(duì)對(duì)象的整個(gè)下半身(例如,通過測量從左腳到右腳的生物阻抗)實(shí)現(xiàn)分離的生物阻抗測量結(jié)果。因此,下半身分段交疊左腿和右腿分段。其他交疊分段能夠包括對(duì)象的一只或兩只臂和對(duì)象的上半身或者左/右肢體中的一個(gè)或兩個(gè)和身體的左/右側(cè)(其包括左/右肢體的兩者)。
通過測量交疊身體分段的所述生物阻抗,能夠僅使用用于電流注入的兩個(gè)電極而不是如在WO 00/079255和WO 2005/122888中的四個(gè),這降低在重復(fù)測量時(shí)能夠被放置在錯(cuò)誤位置中的電極的數(shù)量(并且因此將可靠性增加二的因子)。此外,當(dāng)使用交疊身體分段時(shí),仍然能夠關(guān)于彼此并且關(guān)于總上或下半身的流體含量表達(dá)左和右肢體的流體含量。這使左和右肢體中的流體之間的比較更準(zhǔn)確。
實(shí)現(xiàn)交疊身體分段的生物阻抗測量結(jié)果使測量結(jié)果更通用,因?yàn)槠湓试S當(dāng)例如水腫形成在兩腿(例如,在心臟衰竭、腎病綜合癥、肝硬化、糖尿病、高血壓和懷孕期的情況下)中而不是在僅一個(gè)身體分段(例如,在淋巴水腫的情況下)中發(fā)生時(shí)對(duì)水腫形成的目標(biāo)跟蹤。相比之下,WO 00/079255和WO 2005/122888需要假定類似身體分段不由水腫影響時(shí)在類似身體分段(例如,左腿對(duì)右腿)上或者在類似分段由水腫影響時(shí)則在不類似的身體分段(例如,左腿對(duì)左臂)上的參考測量結(jié)果。在后者情況中,因?yàn)樵诓活愃频纳眢w分段上實(shí)現(xiàn)生物阻抗測量結(jié)果,因此針對(duì)細(xì)胞外流體的測量結(jié)果和獲得的值的解析是麻煩的。
實(shí)現(xiàn)交疊分段的生物阻抗測量結(jié)果的另一優(yōu)點(diǎn)在于,能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)所述測量結(jié)果。
根據(jù)本發(fā)明的第一特定方面,提供了一種用于估計(jì)對(duì)象中的流體含量的裝置,所述裝置包括控制單元,所述控制單元被配置為:獲得所述對(duì)象的第一肢體的生物阻抗的測量結(jié)果;獲得所述對(duì)象的第二肢體的生物阻抗的測量結(jié)果;獲得包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體的分段的生物阻抗的測量結(jié)果;并且使用所述第一肢體的生物阻抗測量結(jié)果、所述第二肢體的生物阻抗測量結(jié)果以及包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段的生物阻抗測量結(jié)果來確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度。
在一些實(shí)施例中,所述控制單元被配置為通過使用針對(duì)包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體分段的所述生物阻抗測量結(jié)果將針對(duì)所述第一肢體和所述第二肢體的所述生物阻抗測量結(jié)果歸一化,來確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度。
在其他實(shí)施例中,所述控制單元被配置為通過根據(jù)所述生物阻抗測量結(jié)果確定所述第一肢體和第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段中的細(xì)胞外流體和/或細(xì)胞內(nèi)流體的量,來確定所述第一肢體中的流體含量的量度。
所述控制單元可以被配置為使用針對(duì)包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的那個(gè)之間的所述身體分段的所述生物阻抗測量結(jié)果將所述第一肢體和第二肢體中的細(xì)胞外流體和/或細(xì)胞內(nèi)流體的量度歸一化。
備選地,所述控制單元可以被配置為確定所述第一肢體和第二肢體中的每個(gè)和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段中的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率。
在一些實(shí)施例中,所述控制單元被配置為使用針對(duì)包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率將針對(duì)所述第一肢體和第二肢體中的每個(gè)的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的所述比率歸一化。
在一些實(shí)施例中,所述控制單元被配置為針對(duì)單個(gè)頻率處的交流電流獲得所述第一肢體、第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段的所述生物阻抗的測量結(jié)果。單個(gè)頻率處的所述交流電流能夠在低頻率處,并且優(yōu)選地,所述低頻率是在10kHz處或周圍的頻率。
然而,在優(yōu)選的實(shí)施例中,所述控制單元被配置為針對(duì)第一頻率和第二頻率處的交流電流獲得所述第一肢體、所述第二肢體以及包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段的所述生物阻抗的測量結(jié)果,其中,所述第一頻率低于所述第二頻率。
第一(低)頻率能夠是10kHz處或周圍的頻率,并且第二(高)頻率能夠是1MHz處或周圍的頻率。
在備選實(shí)施例中,所述控制單元被配置為針對(duì)多個(gè)頻率處的交流電流獲得第一肢體、第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體的分段的生物阻抗的測量結(jié)果。優(yōu)選地,所述多個(gè)頻率中的每個(gè)在5kHz到1MHz的范圍中。
在一些實(shí)施例中,所述裝置還包括:第一電流電極和第二電流電極,其分別被配置為被附接到所述對(duì)象的所述第一肢體和所述第二肢體;第一組測量電極,其被配置為被附接到所述第一肢體;以及第二組測量電極,其被配置為被附接到所述第二肢體。
在一些實(shí)施例中,所述控制單元被配置為:使用所述第一電流電極和所述第二電流電極以及所述第一組測量電極來獲得所述對(duì)象的所述第一肢體的所述生物阻抗的所述測量結(jié)果;使用所述第一電流電極和所述第二電流電極以及所述第二組測量電極來獲得所述對(duì)象的所述第二肢體的所述生物阻抗的所述測量結(jié)果;使用所述第一電流電極和所述第二電流電極以及所述第一組測量電極中的所述測量電極中的一個(gè)和所述第二組測量電極中的所述測量電極中的一個(gè)來獲得包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段的所述生物阻抗的所述測量結(jié)果。
在一些實(shí)施例中,所述裝置還包括電流源,所述電流源被連接到所述電流電極并且被配置為選擇性地輸出一個(gè)或多個(gè)頻率處的交流電流。
在一些實(shí)施例中,所述第一肢體和第二肢體是所述對(duì)象的腿,并且包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段是所述對(duì)象的下半身。
在其他實(shí)施例中,所述第一肢體和第二肢體是所述對(duì)象的臂,并且包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段是所述對(duì)象的上半身。
在一些實(shí)施例中,所述裝置還包括:第一結(jié)構(gòu),其被配置為被附接到所述第一肢體,所述第一結(jié)構(gòu)具有被嵌入或布置在其中的所述第一電流電極和所述第一組測量電極;第二結(jié)構(gòu),其被配置為被附接到所述第二肢體,所述第二結(jié)構(gòu)具有被嵌入或布置在其中的所述第二電流電極和所述第二組測量電極;其中,所述第一結(jié)構(gòu)和第二結(jié)構(gòu)為使得相應(yīng)電極在關(guān)于彼此的固定關(guān)系中。
根據(jù)本發(fā)明的第二特定方面,提供了一種估計(jì)對(duì)象中的流體含量的方法,所述方法包括:獲得所述對(duì)象的第一肢體的生物阻抗的測量結(jié)果;獲得所述對(duì)象的第二肢體的生物阻抗的測量結(jié)果;獲得包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體的分段的生物阻抗的測量結(jié)果;并且使用所述第一肢體的生物阻抗測量結(jié)果、所述第二肢體的生物阻抗測量結(jié)果以及包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段的生物阻抗測量結(jié)果來確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度。
在一些實(shí)施例中,確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度的步驟包括:使用針對(duì)包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體分段的所述生物阻抗測量結(jié)果將針對(duì)所述第一肢體和所述第二肢體的所述生物阻抗測量結(jié)果歸一化。
在其他實(shí)施例中,確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度的步驟包括:根據(jù)所述生物阻抗測量結(jié)果確定所述第一肢體和第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段中的細(xì)胞外流體和/或細(xì)胞內(nèi)流體的量。
在一些實(shí)施例中,確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度的步驟包括:使用針對(duì)包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段的所述生物阻抗測量結(jié)果將所述第一肢體和第二肢體中的細(xì)胞外流體和/或細(xì)胞內(nèi)流體的量度歸一化。
在一些實(shí)施例中,確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度的步驟包括:確定所述第一肢體和第二肢體中的每個(gè)以及包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段中的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率。
在一些實(shí)施例中,確定所述第一肢體中的所述流體含量的量度的步驟包括:用針對(duì)包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率將針對(duì)所述第一肢體和所述第二肢體中的每個(gè)的細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率歸一化。
在一些實(shí)施例中,獲得的步驟包括:針對(duì)單個(gè)頻率處的交流電流獲得所述第一肢體、第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體的分段的生物阻抗的測量結(jié)果。在這些實(shí)施例中,所述交流電流優(yōu)選地在低頻率處。所述低頻率優(yōu)選地是在10kHz處或周圍的頻率。
在優(yōu)選的實(shí)施例中,獲得的步驟包括針對(duì)第一頻率和第二頻率處的交流電流獲得所述第一肢體、第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述肢體的所述身體的所述分段的所述生物阻抗的測量結(jié)果,其中,所述第一頻率低于所述第二頻率。優(yōu)選地,所述第一(低)頻率是10kHz處或周圍的頻率,并且所述第二(高)頻率是1MHz處或周圍的頻率。
在其他實(shí)施例中,獲得的步驟包括針對(duì)多個(gè)頻率處的交流電流獲得所述第一肢體、第二肢體和包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體的所述分段的生物阻抗的測量結(jié)果。優(yōu)選地,所述多個(gè)頻率中的每個(gè)在5kHz到1MHz的范圍中。
在一些實(shí)施例中,所述第一肢體和第二肢體是所述對(duì)象的腿,并且包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體的分段是所述對(duì)象的下半身。
在其他實(shí)施例中,所述第一肢體和第二肢體是所述對(duì)象的臂,并且包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的身體的分段是所述對(duì)象的上半身。
在一些實(shí)施例中,獲得所述對(duì)象的所述第一肢體的所述生物阻抗的測量結(jié)果的步驟包括使用分別被附接到所述對(duì)象的第一肢體和第二肢體的第一電流電極和第二電流電極以及被附接到所述第一肢體的第一組測量電極來獲得所述測量結(jié)果;獲得所述對(duì)象的所述第二肢體的所述生物阻抗的測量結(jié)果的步驟包括使用所述第一電流電極和所述第二電流電極以及被附接到所述第二肢體的第二組測量電極來獲得所述測量結(jié)果;并且獲得包括至少所述第一肢體和所述第二肢體的所述身體分段的所述生物阻抗的測量結(jié)果的步驟包括使用所述第一電流電極和所述第二電流電極、所述第一組測量電極中的所述測量電極中的一個(gè)和所述第二組測量電極中的所述測量電極中的一個(gè)來獲得所述測量結(jié)果。
根據(jù)本發(fā)明的第三方面,提供了一種具有被實(shí)現(xiàn)在其中的計(jì)算機(jī)可讀代碼的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品,所述計(jì)算機(jī)可讀代碼被配置使得在由適合的計(jì)算機(jī)或處理單元運(yùn)行時(shí),使得所述計(jì)算機(jī)或處理單元執(zhí)行上文所描述的方法中的任何。
附圖說明
現(xiàn)在將參考附圖僅通過范例來描述本發(fā)明的示范性實(shí)施例,其中:
圖1是根據(jù)本發(fā)明的方面的裝置的框圖;
圖2圖示了被附接到對(duì)象以實(shí)現(xiàn)對(duì)象的腿部的生物阻抗測量的圖1的裝置;
圖3是圖示根據(jù)本發(fā)明的方面的測量對(duì)象中的流體含量的方法的流程圖;
圖4圖示了根據(jù)生物阻抗測量結(jié)果確定身體分段中的細(xì)胞內(nèi)流體和細(xì)胞外流體的Cole-Cole模型的使用;
圖5是圖示根據(jù)本發(fā)明的第一特定實(shí)施例的測量對(duì)象中的細(xì)胞外流體的方法的流程圖;
圖6是圖示根據(jù)本發(fā)明的第二特定實(shí)施例的測量對(duì)象中的細(xì)胞外流體的方法的流程圖;
圖7是圖示根據(jù)本發(fā)明的第三特定實(shí)施例的測量對(duì)象中的流體的方法的流程圖;并且
圖8是圖示根據(jù)本發(fā)明的特定實(shí)施例的能夠形成裝置的部分的電極條的圖。
具體實(shí)施方式
如上文所描述的,本發(fā)明提供:針對(duì)“交疊”身體分段實(shí)現(xiàn)生物阻抗測量結(jié)果,而不是獲得分離的非交疊身體分段的生物阻抗測量結(jié)果,并且測量結(jié)果被用于評(píng)估身體分段中的細(xì)胞外流體含量。在分段之一包括分段中的另一個(gè)的意義上,分段是交疊的。例如,能夠針對(duì)對(duì)象的每條腿并且針對(duì)對(duì)象的整個(gè)下半身(例如,通過測量從左腳到右腳的生物阻抗)實(shí)現(xiàn)分離的生物阻抗測量結(jié)果。因此,下半身分段交疊左腿和右腿分段。其他交疊分段能夠包括對(duì)象的每只臂和對(duì)象的上半身或者左/右肢體中的每個(gè)和身體的左/右側(cè)(其包括左/右肢體的兩者)。
圖1圖示了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的用于測量對(duì)象的身體的部分的流體含量的裝置2。裝置2通常以以下形式來構(gòu)造:能夠在臨床或家庭設(shè)置中容易地由對(duì)象佩戴或附接到對(duì)象。裝置2包括控制單元4,其被配置為控制裝置2的操作,包括將電流施加到對(duì)象,根據(jù)從對(duì)象的身體的各部分所測量的電壓確定生物阻抗,以及確定對(duì)象的身體或其部分中的細(xì)胞外流體(或更特別地,水腫形成)的量度??刂茊卧?可以使用硬件、軟件、固件或其組合根據(jù)本發(fā)明進(jìn)行配置。控制單元4能夠采取以下形式:小型專用處理設(shè)備、智能電話、膝上型計(jì)算機(jī)、臺(tái)式計(jì)算機(jī)或任何其他類型的處理設(shè)備。
控制單元4被連接到電流源6,電流源6被配置為在控制單元4的控制下輸出具有至少一個(gè)頻率的交流電流。至少一個(gè)頻率能夠包括例如在3-15kHz的范圍中的相對(duì)低的頻率(諸如在10kHz處或周圍的頻率),但是其他頻率處的輸出電流是可能的。在優(yōu)選的實(shí)施例中,電流源6被配置為在控制單元4的控制下選擇性地輸出不同的(即,兩個(gè)或更多個(gè)離散的)頻率處的交流電流。在一些實(shí)施例中,電流源6被配置為選擇性地輸出5kHz至1MHz的范圍中的至少兩個(gè)離散的頻率(并且優(yōu)選地至少在范圍3-15kHz中的相對(duì)低頻率和范圍500-1000kHz中的相對(duì)高頻率)的電流。在一些實(shí)施例中,電流源6被配置為選擇性地輸出具有5kHz或10kHz的頻率的電流和具有1MHz的頻率的電流。
提供了兩個(gè)電極8、10,其被連接到電流源6并且被用于將交流電流應(yīng)施加或注入到對(duì)象。因此,電極8、10適于附接到對(duì)象的皮膚并且能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)對(duì)皮膚的好并且一致的電接觸的任何適合的構(gòu)造。根據(jù)本發(fā)明,電極8、10(其在本文中還被稱為‘電流’電極或‘電流注入’電極(即,被用于將電流注入到對(duì)象中的電極))要被附接到對(duì)象的相應(yīng)肢體(例如,每只臂、每條腿或臂和腿),從而將交流電流傳遞通過包括至少相應(yīng)肢體的對(duì)象的身體的分段。在優(yōu)選實(shí)施方式中,電極8、10被配置為被附接到對(duì)象的手指或腳趾、對(duì)象的手掌或手背、對(duì)象的腕或踝或?qū)ο蟮哪_底或腳頂。
裝置2還包括電極12、14的兩個(gè)對(duì)或組,其被連接到控制單元4并且被用于測量跨對(duì)象的身體(‘身體分段’)的不同部分的電壓(或微分電位)。電極的第一對(duì)或組12包括兩個(gè)測量電極16、18(即,被用于對(duì)電壓進(jìn)行測量的電極),并且電極的第二對(duì)或組14包括另外的兩個(gè)電極20、22。與電流注入電極8、10一樣,電極16、18、20、22適于附接到對(duì)象的皮膚,并且能夠?yàn)閷?shí)現(xiàn)對(duì)皮膚的好并且一致的電接觸的任何適合的構(gòu)造。電極的第一和第二對(duì)12、14被附接到對(duì)象的相應(yīng)肢體(對(duì)應(yīng)于電流注入電極8、10被附接到的肢體)以實(shí)現(xiàn)要針對(duì)該肢體完成的電壓測量結(jié)果。
如上文所指出的,控制單元4被連接到測量電極16、18、20、22并且將使用電極獲得的電壓測量結(jié)果用于確定測量電極的對(duì)12、14被附接到的肢體的生物阻抗。除使用測量電極16、18、20、22來測量測量電極的對(duì)被附接到的肢體的生物阻抗之外,控制單元4還被配置為測量跨電流電極8、10之間的較大的(交疊)身體分段的電壓。即,控制單元4測量電極的第一對(duì)12中的電極16、18之一與電極的第二對(duì)14中的電極20、22之一之間的電壓(以及電極的第一對(duì)12中的電極16、18之間的電壓和電極的第二對(duì)14中的電極20、22之間的電壓)。以這種方式獲得的生物阻抗測量結(jié)果對(duì)應(yīng)于包括電流電極8、10被附接到的兩個(gè)肢體以及任何中間組織(例如,在電流電極8、10被附接到臂的情況下的胸部或在電流電極8、10被附接到腿的情況下的腰部)的身體分段的生物阻抗??刂茊卧?被配置為使用歐姆定律:Z=U/I來確定身體分段(例如,肢體、上半身、下半身等)的復(fù)生物阻抗Z,其中,U是所測量的電壓,并且I是所施加的電流。其中針對(duì)身體分段測量生物阻抗Z的方式通常是常規(guī)的,并且本領(lǐng)域的技術(shù)人員將意識(shí)到如何執(zhí)行生物阻抗測量,包括通過引入相位偏移來測量電極之間的電壓降的實(shí)部和虛部。本領(lǐng)域的技術(shù)人員還將意識(shí)到能夠在所測量的電壓上執(zhí)行各種預(yù)處理步驟以便獲得生物阻抗的準(zhǔn)確量度,并且這樣的步驟將不在本文中進(jìn)行描述。
將認(rèn)識(shí)到,在一些實(shí)施例中,電流電極8、10和/或測量電極16、18、20、22能夠被集成到要由對(duì)象佩戴的衣著用品(例如,襪子、長襪、手套、工作服等)中。
圖2圖示了被附接到對(duì)象以實(shí)現(xiàn)對(duì)對(duì)象的腿的生物阻抗測量結(jié)果的圖1的裝置。因此,電流電極8中的一個(gè)被附接到對(duì)象的右腳的皮膚或以其他方式與其接觸,并且電流電極10中的另一個(gè)被附接到對(duì)象的左腳的皮膚或以其他方式與其接觸。測量電極的第一對(duì)12被附接到對(duì)象的右腳(電極16)和右小腿肚(電極18)以使得能夠?qū)τ彝戎械碾妷哼M(jìn)行測量,并且測量電極的第二對(duì)14被附接到對(duì)象的左腳(電極20)和左小腿肚(電極22)以使得能夠?qū)ψ笸戎械碾妷哼M(jìn)行測量。將認(rèn)識(shí)到,裝置2能夠代替地被用于完成對(duì)對(duì)象的臂的生物阻抗測量,在這種情況下,電極8、16將被附接到右手,電極18將被附接到右前臂或右上臂,電極10、20將被附接到左手,并且電極22將被附接到左前臂和左上臂。
圖3中的流程圖圖示了根據(jù)本發(fā)明的方面的測量對(duì)象中的流體含量的方法。在優(yōu)選實(shí)施例中,使用上文所描述的裝置2執(zhí)行圖3中的方法。
在第一步驟(步驟101,其在電極8、10、16、18、20、22已經(jīng)被附接到對(duì)象之后被執(zhí)行)中,測量對(duì)象的第一肢體的生物阻抗。由控制單元4進(jìn)行測量,控制單元4控制電流源6通過電極8、10以特定頻率(例如,在5kHz到1MHz的范圍中)輸出交流電流,并且控制單元4使用測量電極的第一對(duì)12測量第一肢體中的電壓。在一些實(shí)施例中,使用不同頻率處的交流電流將測量重復(fù)至少一次以使得能夠分別確定第一肢體中的細(xì)胞外流體和細(xì)胞內(nèi)流體。在其他實(shí)施例中,僅確定第一肢體的總流體含量。如上文所指出的,控制單元4使用Z=U/I根據(jù)電壓U確定生物阻抗測量結(jié)果。
在步驟103中,測量對(duì)象的第二肢體的生物阻抗。使用被附接到第二肢體的測量電極的第二對(duì)14以與第一肢體的生物阻抗測量類似的方式執(zhí)行該測量(例如,利用一個(gè)或多個(gè)相同頻率處的交流電流)。
在步驟105中,測量交疊第一肢體和第二肢體的身體分段的生物阻抗。使用一個(gè)或多個(gè)相同頻率處的交流電流以與第一肢體的生物阻抗的測量類似的方式執(zhí)行交疊身體分段的生物阻抗的測量。使用電極的第一對(duì)12中的電極16、18之一和電極的第二對(duì)14中的電極20、22之一來執(zhí)行測量。優(yōu)選地,使用被定位為最接近電流電極8、10的測量電極來執(zhí)行測量。例如,在圖2所示的實(shí)施例中,優(yōu)選地使用測量電極16和20來實(shí)現(xiàn)下半身分段的生物阻抗測量結(jié)果。
然后,在步驟107中,使用生物阻抗測量結(jié)果來確定第一肢體中的流體含量的量度。該步驟還可以包括確定第一肢體和/或包括第一肢體和第二肢體的身體分段中的流體含量的量度。生物阻抗測量結(jié)果能夠以多種不同的方式被用于確定該量度。在一些實(shí)施例中,針對(duì)第一肢體和第二肢體的生物阻抗測量結(jié)果均能夠通過除以針對(duì)交疊分段(即,從第一肢體延伸到第二肢體的身體分段)的生物阻抗測量結(jié)果而“歸一化”,并且能夠比較歸一化的生物阻抗測量結(jié)果。這樣,肢體中的流體的量(細(xì)胞外、細(xì)胞內(nèi)或總)被表達(dá)為交疊身體分段(其包括肢體、另一肢體和中間組織)中的流體的量(細(xì)胞外、細(xì)胞內(nèi)或總)的比例。由于外周性水腫主要形成在四肢中(例如,在下部腿(例如,小腿肚)而不是上部腿(例如,大腿)中,以及在前臂中而不是上臂)中,該歸一化校正測量間變化性和患者間變化性兩者。
在其他實(shí)施例中,處理生物阻抗測量結(jié)果以確定身體分段(例如,第一肢體、第二肢體和交疊分段)中的流體的量(并且優(yōu)選地分別確定細(xì)胞內(nèi)流體和細(xì)胞外流體的量),并且這些量被用于確定第一肢體中的細(xì)胞外流體的量度。在這些實(shí)施例中,第一肢體和第二肢體中的細(xì)胞外流體的所確定的量均能夠通過除以交疊身體分段中的細(xì)胞外流體的所確定的量而“歸一化”。在這些和其他實(shí)施例中,能夠針對(duì)每個(gè)身體分段確定細(xì)胞外流體和細(xì)胞內(nèi)流體的比率并且這些比率被組合和/或比較。
將認(rèn)識(shí)到,步驟107不必于在步驟101、103和105中獲得生物阻抗測量結(jié)果之后直接被執(zhí)行。另外,盡管步驟101、103和105指示步驟包括完成對(duì)生物阻抗的相關(guān)測量,但是將認(rèn)識(shí)到,步驟101、103和105能夠備選地包括從存儲(chǔ)器模塊檢索先前獲得的生物阻抗的測量結(jié)果。
參考圖4在下文中更詳細(xì)地描述了其中操作裝置2并且處理生物阻抗測量結(jié)果以確定身體分段中的流體量(并且優(yōu)選地,細(xì)胞內(nèi)流體和細(xì)胞外流體的量)的方式。
如果使用單個(gè)(低)頻率處的電流獲得生物阻抗測量結(jié)果,那么能夠確定相關(guān)身體分段中的流體的總量(即,組合的細(xì)胞外流體和細(xì)胞內(nèi)流體)的測量。然而,使用具有不同的頻率的電流獲得多個(gè)生物阻抗測量結(jié)果允許分別確定細(xì)胞外水和細(xì)胞內(nèi)水的電阻,如下文更詳細(xì)討論的。
圖4(a)圖示了在高和低頻率處的通過組織的電流和組織的等效電路模型。在低測量頻率(例如,接近0Hz-直流)處,主要地由細(xì)胞外流體含量及其特性確定所測量的生物組織阻抗。在這些低頻率處,注入電流不容易穿過細(xì)胞膜(由圖4(a)中的虛線箭頭所示),因?yàn)槠渚哂须娙菪孕袨椋⑶乙虼穗娙萜饔米鏖_路并且電流僅流動(dòng)通過具有電阻Recf的細(xì)胞外流體。在更高的頻率處,因?yàn)樽⑷氲碾娏髂軌虼┻^細(xì)胞膜(由圖4(a)中的實(shí)線箭頭所示),因此由細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外流體含量兩者確定生物組織的電性質(zhì)。在電路模型中,當(dāng)頻率向無限增加時(shí),電容器Cm用作短路,并且電流將流動(dòng)通過細(xì)胞內(nèi)流體(具有電阻Ricf)和細(xì)胞外流體(具有電阻Recf)兩者。因此,細(xì)胞內(nèi)流體和細(xì)胞外流體含量對(duì)所測量的生物阻抗的影響取決于注入的電流的頻率。這允許在圖4(b)中所示的根據(jù)Cole-Cole模型的生物組織的電性質(zhì)的表征。因此,在一些實(shí)施例中,通過取得多個(gè)(至少兩個(gè)、但是優(yōu)選地四個(gè)或更多個(gè))頻率處的生物阻抗測量結(jié)果,當(dāng)細(xì)胞外流體含量是阻抗的主要組分時(shí)的通過直流(DC,0Hz的頻率)處的組織的電性質(zhì)的內(nèi)插的近似能夠被實(shí)現(xiàn)。細(xì)胞外流體的電阻被指代為Recf并且等于R0(即,利用直流測量的電阻),并且細(xì)胞內(nèi)流體的電阻被指代為Ricf。在無限大頻率處測量的電阻被指代為Rinf并且是Recf和Ricf的函數(shù)。具體而言,Rinf=Recf||Ricf=>Ricf=RinfRecf/(Recf-Rinf)。因此,利用在低頻率處實(shí)現(xiàn)的測量結(jié)果,能夠確定細(xì)胞外電阻(R0=Recf),并且然后能夠根據(jù)高頻率處的測量結(jié)果來計(jì)算Ricf。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將意識(shí)到用于執(zhí)行在多個(gè)頻率處所獲得的生物阻抗測量結(jié)果的該內(nèi)插以獲得細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)流體的量度的適合的技術(shù)。
在其中使用單個(gè)頻率處的電流取得生物阻抗的測量結(jié)果的備選實(shí)施例中,不能夠分別確定所測量的生物阻抗中的細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外流體含量的組分。相反地,生物阻抗測量結(jié)果被用于測量相關(guān)身體分段的總流體含量。
使用圖1的裝置和圖3的方法確定細(xì)胞外流體的量度提供常規(guī)方法的若干優(yōu)點(diǎn)。具體而言,裝置2與常規(guī)技術(shù)相比較具有好的通用性、最小的復(fù)雜性和經(jīng)改進(jìn)的再現(xiàn)性和可靠性(尤其是因?yàn)閮H使用兩個(gè)電流電極和測量電極的兩對(duì)取得三個(gè)生物阻抗測量結(jié)果,而不需要針對(duì)不同的測量結(jié)果進(jìn)行重新定位)。
在圖5中示出了根據(jù)第一特定實(shí)施例的測量對(duì)象中的細(xì)胞外流體的方法。將認(rèn)識(shí)到,盡管參考識(shí)別小腿中的組織水腫描述了該實(shí)施例,但是其同樣能夠適于識(shí)別臂中的組織水腫。在第一步(步驟201)中,在5kHz到1MHz的范圍中的兩個(gè)或更多離散的頻率處從腳到腳施加交流電流。在所施加的頻率中的每個(gè)處針對(duì)左腿、右腿和下半身分段(其包括左腿和右腿)中的每個(gè)確定生物阻抗測量結(jié)果(步驟203)。
接下來,在步驟205中,使用用于生物阻抗譜學(xué)的Cole-Cole模型和針對(duì)每個(gè)身體分段的多個(gè)生物阻抗測量結(jié)果來針對(duì)每個(gè)身體分段導(dǎo)出R0、Recf、Rinf和Ricf。
在步驟207中,針對(duì)每個(gè)身體分段計(jì)算細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率(Recf/Ricf)以給定針對(duì)每個(gè)身體分段的指數(shù)。這給定r左腿=R左腿_ecf/R左腿_icf,r右腿=R右腿_ecf/R右腿_icf,和r下半身=R下半身_ecf/R下半身_icf。
然后,在步驟209中,針對(duì)左腿的指數(shù)除以針對(duì)下半身的指數(shù)(r左腿/r下半身)以給定左腿中的細(xì)胞外水的比例的量度。類似地,針對(duì)右腿的指數(shù)除以針對(duì)下半身的指數(shù)(r右腿/r下半身)以給定右腿中的細(xì)胞外水的比例的量度。另一比率能夠被計(jì)算為針對(duì)左和右腿的指數(shù)的和除以針對(duì)下半身分段的指數(shù)(即,(r左腿+r右腿)/r下半身)。
在步驟211中,在步驟207和209中所確定的比率或指數(shù)中的一個(gè)或多個(gè)彼此進(jìn)行比較,和/或與優(yōu)選地類似對(duì)象(例如,在性別、年齡和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)上類似)的正常群體中獲得的比率進(jìn)行比較,和/或與在相同對(duì)象中的先前測量中所獲得的值進(jìn)行比較。
最后,在步驟213中,基于步驟211中的比較的結(jié)果,來確定或估計(jì)左腿、右腿和/或雙腿中的水腫形成的存在、缺少和/或程度。
在圖6中示出了根據(jù)第二特定實(shí)施例的測量對(duì)象中的細(xì)胞外流體的方法。將認(rèn)識(shí)到,與上文所描述的第一特定實(shí)施例類似,盡管參考識(shí)別小腿中的組織水腫描述了該實(shí)施例,但是其同樣能夠被應(yīng)用于識(shí)別臂中的組織水腫。在第一步(步驟301)中,在5kHz到1MHz的范圍中的兩個(gè)離散的頻率處從腳到腳施加交流電流。優(yōu)選地,頻率中的一個(gè)在頻率范圍的下端(例如,10kHz)處,并且另一頻率在頻率范圍的上端(例如,1MHz)處。在這兩個(gè)所應(yīng)用的頻率處針對(duì)左腿、右腿和下半身分段(其包括左腿和右腿)中的每個(gè)確定生物阻抗測量結(jié)果(步驟303)。
然后,在步驟305中,低和高頻率生物阻抗測量結(jié)果被用于確定針對(duì)每個(gè)身體分段的兩個(gè)參數(shù)R低和R高。針對(duì)身體分段的R低和R高能夠被計(jì)算為Z低(在低頻率處所測量的阻抗)和Z高(在高頻率處所測量的阻抗)的函數(shù)。例如,R低=|Z低|(Z低的絕對(duì)值),或者R低=Re{Z低}(Z低的實(shí)部)。同樣地,R高=|Z高|或R高=Re{Z高}。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將意識(shí)到能夠被用于獲得針對(duì)R低和R高的值并且因此分別地近似針對(duì)細(xì)胞外流體和細(xì)胞內(nèi)流體的生物阻抗的其他函數(shù)。
在步驟307中,根據(jù)針對(duì)每個(gè)身體分段的參數(shù)R低和R高計(jì)算各種比率。具體而言,針對(duì)每個(gè)身體分段計(jì)算細(xì)胞外流體對(duì)細(xì)胞內(nèi)流體的比率(R低/R高)以給定針對(duì)每個(gè)身體分段的指數(shù)。這給定r左腿=R左腿_低/R左腿_高,r右腿=R右腿_低/R右腿_高,和r下半身=R下半身_低/R下半身_高。
然后,在步驟309中,針對(duì)左腿的指數(shù)除以針對(duì)下半身的指數(shù)(r左腿/r下半身)以給定左腿中的細(xì)胞外水的比例的量度。類似地,針對(duì)右腿的指數(shù)除以針對(duì)下半身的指數(shù)(r右腿/r下半身)以給定右腿中的細(xì)胞外水的比例的量度。能夠根據(jù)針對(duì)左和右腿的指數(shù)的和除以針對(duì)下半身分段的指數(shù)(即,(r左腿+r右腿)/r下半身)來計(jì)算另一比率。
在步驟311中,在步驟307和309中所確定的比率或指數(shù)中的一個(gè)或多個(gè)彼此進(jìn)行比較,和/或與優(yōu)選地類似對(duì)象(例如,在性別、年齡和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)中類似)的正常群體中獲得的比率進(jìn)行比較,和/或與在相同對(duì)象中的先前測量中所獲得的值進(jìn)行比較。
最后,在步驟313中,基于步驟311中的比較的結(jié)果,來確定或估計(jì)左腿、右腿和/或雙腿中的水腫形成的存在、缺少和/或程度。
在圖7中示出了根據(jù)第三特定實(shí)施例的測量對(duì)象中的細(xì)胞外流體的方法。將認(rèn)識(shí)到,與上文所描述的第一和第二特定實(shí)施例類似,盡管參考識(shí)別小腿中的組織水腫描述了該實(shí)施例,但是其同樣能夠被應(yīng)用于識(shí)別臂中的組織水腫。在第一步(步驟401)中,在單個(gè)低頻率(即,在5kHz到1MHz的范圍中的低頻率,例如10kHz)處從腳到腳施加交流電流。在所施加的頻率處針對(duì)左腿、右腿和下半身分段(其包括左腿和右腿)中的每個(gè)確定生物阻抗測量結(jié)果(步驟403)。將認(rèn)識(shí)到,由于僅在一個(gè)頻率處測量生物阻抗,因此不能夠?qū)С錾眢w分段中的細(xì)胞外流體和細(xì)胞內(nèi)流體的量的分離的量度。相反地,生物阻抗測量結(jié)果被用作身體分段的總流體含量的指示。
因此,在步驟405中,生物阻抗測量結(jié)果被用于確定針對(duì)每個(gè)身體分段的參數(shù)R低。針對(duì)身體分段的R低能夠被計(jì)算為Z低的函數(shù)(在低頻率處所測量的阻抗)。例如,R低=|Z低|(Z低的絕對(duì)值),或者R低=Re{Z低}(Z低的實(shí)部)。
在步驟407中,根據(jù)針對(duì)每個(gè)身體分段的R低計(jì)算各個(gè)比率。具體而言,計(jì)算針對(duì)左腿和下半身的R低的比率,計(jì)算針對(duì)右腿和下半身的R低的比率,并且計(jì)算針對(duì)左腿和右腿的R低的值的和除以針對(duì)下半身分段的R低的比率。
然后,在步驟409中,在步驟407中所確定的比率中的一個(gè)或多個(gè)彼此進(jìn)行比較,和/或與優(yōu)選地類似對(duì)象(例如,在性別、年齡和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)上類似)的正常群體中獲得的比率進(jìn)行比較,和/或與在相同對(duì)象中的先前測量中所獲得的值進(jìn)行比較。
最后,在步驟411中,基于步驟409中的比較的結(jié)果,來確定或估計(jì)左腿、右腿和/或雙腿中的水腫形成的存在、缺少和/或程度。
在本發(fā)明的另一實(shí)施例中,裝置2能夠被集成在被用于測量對(duì)象的生理特性的另一類型的裝置中。例如,根據(jù)本發(fā)明的裝置2能夠被并入到一組體重秤上的足貼中,所述體重秤將允許使用單個(gè)裝置來獲得生物阻抗和體重的測量結(jié)果。
在圖8中圖示了本發(fā)明的另一有利的實(shí)施例。在該實(shí)施例中,電極8、10、16、18、20、22嵌入或布置在結(jié)構(gòu)30、32中,所述結(jié)構(gòu)在關(guān)于彼此的固定布置中保持針對(duì)每個(gè)肢體的電極,并且因此使得電極能夠在相同位置處一致地被附接到對(duì)象,以最小化由于電極放置中的不一致性的測量誤差。例如,如圖8中所示,電極8、16、20和10、18、22能夠被嵌入相應(yīng)條30、32(具有在近似30cm的長度)中,所述條例如被整形為接收腳底并且延伸直到小腿度或以其他方式被附接到腿。備選地,條30、32能夠被整形為附接到手和前臂的上側(cè)。將認(rèn)識(shí)到,這些條30、32能夠被嵌入襪子、長襪、手套、袖子等中以用于經(jīng)改進(jìn)的重復(fù)性。鑒于以上教導(dǎo),本領(lǐng)域的技術(shù)人員將容易預(yù)期其中能夠固定電極以便改進(jìn)生物阻抗測量結(jié)果的重復(fù)性的其他類型或形式的結(jié)構(gòu)或設(shè)備30、32。
在圖8中所示的實(shí)施例的變型中,能夠提供被配置為接收對(duì)象的雙腳(或臂)并且包括在固定布置中的所需的電極的設(shè)備。所述設(shè)備被布置,使得對(duì)象的腳(或臂)僅在一個(gè)特定位置中安裝到設(shè)備中,這意味著能夠在圖8中所示的實(shí)施例上進(jìn)一步改進(jìn)電極放置/附接中的一致性。
預(yù)期本發(fā)明的各種應(yīng)用。下文描述了本發(fā)明的這些應(yīng)用或使用中的一些。
在家水腫形成-若干家庭護(hù)理患者群體具有發(fā)展外周性水腫的風(fēng)險(xiǎn),包括患有心臟衰竭、腎病綜合癥、肝硬化、糖尿病、高血壓的患者和進(jìn)行了淋巴手術(shù)(例如作為乳腺癌手術(shù)的部分)的患者。而且,還導(dǎo)致外周性水腫的高血壓常常使懷孕復(fù)雜。測量組織水含量的設(shè)備或裝置將提供針對(duì)這些患者群體中的水腫形成的早期警報(bào)。
提供針對(duì)住院患者中的流體治療的引導(dǎo)-血容量減少是許多住院患者中的常見問題,并且選擇的第一處置是流體治療。然而,由于流體有時(shí)從脈管中泄露,因此需要大的體積,從而潛在地導(dǎo)致流體超載。流體超載在病房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)和手術(shù)室(OR)中是常見的。尤其是具有流體超載的風(fēng)險(xiǎn)的特定患者群體是由于泄露脈管的敗血癥患者、患有腎功能不全的患者和經(jīng)歷需要心肺機(jī)的心臟手術(shù)(例如,冠狀動(dòng)脈旁路搭橋(CABG)手術(shù))。測量外周性水腫的設(shè)備或裝置將提供針對(duì)接收靜脈注射液的患者中的流體超載的早期警報(bào),因?yàn)榱黧w超載的第一跡象是周圍組織水腫形成。
提供針對(duì)血液透析的引導(dǎo)-患有末期腎病的患者每周接收多次血液透析。然而,透析終點(diǎn)或目標(biāo)是非常不清楚的(即,僅基于體重)。測量周圍組織水含量的設(shè)備或裝置將提供針對(duì)患有慢性腎病的患者的血液透析的引導(dǎo)。
針對(duì)脫水的早期警報(bào)-脫水是許多家庭護(hù)理患者群體之中的大問題,包括在發(fā)達(dá)和發(fā)展中國家中的嬰兒、兒童、老人、孕婦、糖尿病患者和運(yùn)動(dòng)員、登山運(yùn)動(dòng)員和軍人。尤其是在新生兒和兒科重癥監(jiān)護(hù)室中,脫水是非常迅速地形成的主要問題??煽康夭⑶铱芍噩F(xiàn)地測量周圍組織水含量的設(shè)備或裝置將提供針對(duì)這些人/患者中的脫水的早期警報(bào)。
康復(fù)-測量周圍組織水含量并且從而指示肌肉體積的設(shè)備或裝置能夠通過將被受傷肢體中的肌肉體積與健康肢體中的肌肉體積進(jìn)行比較來幫助受傷或手術(shù)之后的康復(fù)。
因此,提供了用于估計(jì)對(duì)象的身體的部分的細(xì)胞外流體含量的經(jīng)改進(jìn)的方法和裝置,其與常規(guī)技術(shù)相比較具有好的通用性、最小復(fù)雜度和經(jīng)改進(jìn)的再現(xiàn)性和可靠性。
盡管在附圖和前面的描述中已經(jīng)詳細(xì)圖示和描述了本發(fā)明,但是這些圖示和描述應(yīng)被視為說明性或示范性的而非限制性的;本發(fā)明不限于所公開的實(shí)施例。
通過研究附圖、公開內(nèi)容以及權(quán)利要求書,本領(lǐng)域技術(shù)人員在實(shí)踐所要求保護(hù)的本發(fā)明時(shí)能夠理解和實(shí)現(xiàn)對(duì)所公開的實(shí)施例的其他變型。在權(quán)利要求書中,“包括”一詞不排除其他元件或步驟,并且詞語“一”或“一個(gè)”不排除多個(gè)。單個(gè)處理器或其他單元可以履行權(quán)利要求書中所記載的若干項(xiàng)目的功能。盡管在互不相同的從屬權(quán)利要求中記載了特定措施,但是這并不指示不能有利地使用這些措施的組合。計(jì)算機(jī)程序可以被存儲(chǔ)/分布在合適的介質(zhì)上,例如與其他硬件一起提供或作為其他硬件的部分提供的光學(xué)存儲(chǔ)介質(zhì)或固態(tài)介質(zhì),但計(jì)算機(jī)程序可也可以以其他形式來分布,例如經(jīng)由因特網(wǎng)或者其他有線或無線電信系統(tǒng)分布。權(quán)利要求書中的任何附圖標(biāo)記不應(yīng)被解讀為對(duì)范圍的限制。