示例性實施方案整體涉及用于固定手部骨折的板以及將此類板植入到骨上的方法。

背景技術(shù)：

目前用于固定某些骨折的系統(tǒng)和方法對于在骨上方放置和取向骨固定板有所限制。例如，用于固定第五掌骨骨折的板局限于：骨的有限放置（主要由板的構(gòu)造而非由骨折的位置/類型決定），或可由外科醫(yī)生在忽略這些由板構(gòu)造所強加的限制的情況下選擇的最佳位置。更具體地講，用于固定第五掌骨骨折（也稱為boxer=s骨折）的板的放置通常受到限制：只將板放置在骨的側(cè)表面的預先確定的部分上方，其中板的第一部分為背向的，并且板的第二部分為側(cè)向的。根據(jù)骨折的類型，這種放置可能不是最佳的，并且限制性放置的這種布置不允許外科醫(yī)生為許多骨折類型自由選擇最佳放置。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

示例性實施方案涉及尺寸和形狀被設(shè)定成固定至掌骨的骨板，該骨板包括從第一端部延伸至第二端部并具有沿著第一固定元件孔軸線和第二固定元件孔軸線延伸穿過其的第一固定元件孔和第二固定元件孔的頭部，其中第一孔軸線在板的面向骨的一側(cè)與第二孔軸線叉開，在第一端部上具有第一凹口的頭部在中心縱向軸線上居中，在骨板的外壁上形成為缺口的第一凹口的尺寸和形狀被設(shè)定成在板在期望位置固定到掌骨時容納側(cè)韌帶，以及沿著中心縱向軸線從頭部的第二端部延伸至第三端部的軸，該軸包括在平行于中心縱向軸線的方向上伸長的細長固定元件孔。

附圖說明

將在下文中以舉例的方式并參考附圖來描述若干實施方案，其中：

圖1示出根據(jù)示例性實施方案的骨板的第一透視圖；

圖2示出圖1的骨板的第一側(cè)視圖；

圖3示出圖1的骨板的第二側(cè)視圖；并且

圖4示出圖1的骨板的第二透視圖。

具體實施方式

參考以下描述以及附圖可進一步理解示例性實施方案，其中相同參考標號指代類似元件。示例性實施方案涉及用于處理骨折的設(shè)備和方法，并具體涉及用于固定第五掌骨骨折的裝置。更具體地講，示例性骨固定板可用于固定不穩(wěn)定的頭下型掌骨頭和掌骨頸的粉碎性骨折。示例性實施方案描述了具有頭部和細長軸的骨固定板，該板可抵靠破碎的骨或以其它方式受損的骨的外表面定位。骨板的示例性頭部形成為具有第一側(cè)面和第二側(cè)面的Ay@形，兩個側(cè)面由與板的中心縱向軸線對準的基本上倒圓的凹口隔開。凹口的尺寸和形狀被設(shè)定成使得在板定位在第五掌骨的目標部分上方時，側(cè)韌帶被接收在凹口內(nèi)，從而限制板與周圍韌帶和組織的干擾。頭部包括為網(wǎng)格形式的五個可變角度固定元件孔，并且具有彼此叉開的孔軸線，如后文將更詳細地描述。頭部的骨接觸表面形成有經(jīng)選擇適形于掌骨的曲率的曲率，以確保將骨板齊平地安置在第五掌骨上方。頭部還包括尺寸和形狀被設(shè)定成接收導絲諸如Kirschner線材的導絲孔。軸形成為腹板化形狀并具有多個可變角度固定元件孔和細長加壓孔。如后文將更詳細地描述，示例性骨板的示例性形狀、尺寸和輪廓允許骨板相對于目前可用系統(tǒng)中的板更進一步地背側(cè)定位在第五掌骨上。應注意的是，雖然示例性系統(tǒng)和方法涉及第五掌骨骨折的固定，但是在不脫離本發(fā)明的范圍的情況下，該示例性的骨固定系統(tǒng)可用于任何其它掌骨。應注意的是，如本文所用的術(shù)語A近側(cè)@和A遠側(cè)@是指朝向（近側(cè)）和遠離（遠側(cè)）主體中心的方向。例如，從手部至肘部的方向為近側(cè)，而從肘部至手部的方向為遠側(cè)。此外，當使用指代待附接到骨的板的這些術(shù)語時，近側(cè)將指在將其以期望取向附接到目標骨時沿著板的方向。

如圖1-3所示，示例性骨板100沿著中心縱向軸線110從包括頭部104的第一端部102延伸至包括軸108的第二端部106。頭部102具有基本上三角形的形狀，該形狀在第一端部102處具有第一寬度并且在接合部分112處具有第二較小寬度。第一端部102處的凹口114具有基本上倒圓的形狀并且與縱向軸線110基本對準。在示例性實施方案中，凹口114的形狀對應于圓的弧。在一個實施方案中，凹口114具有1.5mm的曲率半徑。然而，在不偏離本發(fā)明范圍的情況下，另選的實施方案可形成有最高至3mm的曲率半徑。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解，可選擇凹口114的曲率半徑以對應于在植入板100時待接收在凹口中的韌帶的尺寸。例如，凹口114的尺寸可被設(shè)定成使得當植入在第五掌骨上時，側(cè)韌帶在凹口114內(nèi)的點處附接到骨，使得韌帶經(jīng)過板100，從而最小化與骨板和植入后的韌帶的干擾相關(guān)聯(lián)的不適，同時允許骨板100進一步背側(cè)地放置在骨上。在另一個實施方案中，凹口114可在不偏離本發(fā)明范圍的情況下具有非圓形形狀（例如，長方形等）。

頭部104還包括延伸穿過其的K線材孔116，以引導骨板100在骨的目標部分上方的放置。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，K線材并非常規(guī)地穿過骨板來用于掌骨骨折的固定。相反，用于固定掌骨骨折的常規(guī)骨板通常手動定位在骨的上方并由手或夾鉗固定在適當位置。在示例性實施方案中，K線材孔116與中心縱向軸線110對準，并以不與頂部表面118正交的角度從頂部表面118延伸至骨接觸表面120。在優(yōu)選的實施方案中，K線材孔116為成角度的，使得已穿過孔116朝向骨的線材的端部將朝著包括凹口114的板100的端部延伸。根據(jù)該實施方案的K線材孔116具有例如1.0mm的直徑以容納直徑為1.0mm或更小的K線材。

頭部104的骨接觸表面120形成有經(jīng)選擇適形于掌骨的曲率的曲率，以確保將骨板齊平地安置在掌骨上方。在一個實施方案中，頭部104的骨接觸表面120具有5mm的曲率半徑。在另一個實施方案中，骨接觸表面120包括對應于骨的表面的多個曲率。

頭部104還包括多個骨固定元件孔122, 124, 126, 128, 130。固定元件孔122, 124, 126, 128沿著孔軸線延伸穿過骨板100，該孔軸線在板100的面向骨的一側(cè)彼此成角度地叉開。孔122, 124相對于縱向軸線110對稱地定位并且以相對的角度延伸穿過骨板100。例如，在一個實施方案中，固定元件孔122, 124各自的孔軸線123, 125圍成31度的角α。然而，應當注意，該值僅為示例性的，并且可在不脫離本發(fā)明范圍的情況下采用α的多個其它值。例如，角α可為0-45度。固定元件孔126, 128同樣相對于縱向軸線110對稱，并且以相對的角度延伸穿過骨板100。例如，在一個實施方案中，固定元件孔126, 128各自的孔軸線127, 129圍成4度的角β。然而，應當注意，該值僅為示例性的，并且可在不脫離本發(fā)明范圍的情況下采用β的多個其它值。例如，角β可為0-10度。由骨板孔軸線123, 125, 127, 129限定的四個叉開的螺釘軌線被設(shè)計成捕獲掌骨的常見骨折模式，同時避開骨的關(guān)節(jié)面。固定元件孔122, 124, 126, 128被形成為可變角度孔以允許骨螺釘在相對于其孔軸線123, 125, 127, 129的預先確定的成角范圍（例如，+15E）內(nèi)以任何角度鎖緊，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解。該構(gòu)型允許外科醫(yī)生根據(jù)需要改變插入角度以捕獲難以觸及的骨折碎片。固定元件孔130圍繞縱向軸線110居中，并且同樣形成為可變角度孔，該可變角度孔具有與上述固定元件孔122, 124, 126, 128基本上相同的結(jié)構(gòu)，并如上述固定元件孔起作用。骨板孔130的骨板孔軸線131正交于頂部表面118延伸。在該實施方案中，固定元件孔122, 124, 126, 128, 130的尺寸被設(shè)定成鎖定接收1.5mm可變角度鎖緊螺釘?shù)念^部，但在本發(fā)明的范圍之內(nèi)設(shè)想了其它尺寸。

軸106包括在軸106上居中并在平行于縱向軸線110的方向上伸長的細長加壓孔132。加壓孔132允許板在將骨螺釘（未示出）臨時穿過其插入骨中之后（即，在加壓孔132內(nèi)擰緊骨螺釘之前）進行調(diào)整。加壓孔132包括直徑增大的唇緣134，該唇緣被形成為將骨螺釘?shù)闹睆綌U大的頭部（未示出）安置于其中。軸106還包括具有正交于頂部表面118延伸的骨板孔軸線的可變角度固定元件孔136, 138，其中插入穿過固定元件孔136, 138的骨螺釘可在相對于骨板孔軸線的預先確定的范圍內(nèi)成角度，如上文更詳細地描述。固定元件孔136, 138同樣圍繞縱向軸線110居中。該實施方案中的固定元件孔136, 138的尺寸同樣被設(shè)定成鎖定接收1.5mm可變角度鎖緊螺釘?shù)念^部，但在本發(fā)明的范圍之內(nèi)設(shè)想了其它尺寸。

軸106還包括多個第一腹板化部分140和多個第二腹板化部分142，第一腹板化部分沿著第一側(cè)壁141在每個孔130, 132, 136, 138之間延伸，第二腹板化部分沿著第二側(cè)壁143在每個孔130, 132, 136, 138之間延伸。第一腹板化部分140和第二腹板化部分142形成為延伸到骨板100中的凹口，以減小其輪廓，同時維持骨板100的結(jié)構(gòu)完整性。第一腹板化部分140和第二腹板化部分142的尺寸被設(shè)定成使得在每個板孔130, 132, 136, 138的邊界處維持最小間隙。如圖4所示，骨板100的外周邊144可包括倒圓漸縮部以進一步減小輪廓。

根據(jù)示例性方法，K線材（未示出）被插入骨的目標部分中。K線材的自由端可滑動地接收在K線材孔116中以引導骨板100在骨上方的臨時定位。在示例性實施方案中，骨板100定位在第五掌骨的側(cè)表面上方或第二掌骨、第三掌骨或第四掌骨的背外側(cè)表面上。頭部106定位在掌骨的頸部上方，同時軸從頸部朝遠側(cè)延伸（即，在朝著手指的遠側(cè)端部延伸的方向上）。然后將骨固定元件諸如骨螺釘（未示出）插入加壓孔132中。然后，如果需要，可通過在骨上方滑動骨板100來重新定位骨板100，該滑動的移動范圍由加壓孔132的長度限定。一旦已在骨上方將骨板100移動至期望的最終位置，根據(jù)手術(shù)的要求（例如，根據(jù)骨折模式）將骨螺釘（未示出）插入一個或兩個固定元件孔122, 124中，之后將骨螺釘（未示出）插入任何固定元件孔126, 128, 130, 136, 138中。

本領(lǐng)域的技術(shù)人員應當理解，可在不脫離本發(fā)明的廣泛范圍的情況下對本發(fā)明所公開的實施方案作出各種變型和更改。所述各種變型和更改中的一些已在上文中進行討論，其它變型和更改對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言將是顯而易見的。