本申請(qǐng)案主張于2015年7月14日提出申請(qǐng)的第14/798,751號(hào)美國(guó)專利申請(qǐng)案為其優(yōu)先權(quán)，所述美國(guó)專利申請(qǐng)案為于2014年8月8日提出申請(qǐng)的第14/455,470號(hào)美國(guó)專利申請(qǐng)案的部分接續(xù)案，所述美國(guó)專利申請(qǐng)案的全部公開內(nèi)容以引用方式并入本文中。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明提供各種醫(yī)療裝置，各所述醫(yī)療裝置都具有放置于照相機(jī)管中的照相機(jī)，此容許用一個(gè)照相機(jī)于患者體內(nèi)放置期間及之后為各所述裝置提供連續(xù)顯像(visualization)。諸多裝置中并入有聲音裝置(例如麥克風(fēng))，且所述聲音裝置對(duì)患者體內(nèi)的呼吸音及心音提供連續(xù)監(jiān)測(cè)。照相機(jī)及麥克風(fēng)并不接觸患者的組織，且因此并不需要進(jìn)行消毒。對(duì)患者體內(nèi)的連續(xù)顯像及聲音監(jiān)測(cè)為即時(shí)的，且也達(dá)成遠(yuǎn)端監(jiān)測(cè)。本發(fā)明也提供用于將醫(yī)療裝置快速且準(zhǔn)確地放置于患者體內(nèi)的方法。

背景技術(shù)：

存在各種用以使患者穩(wěn)定并有助于其呼吸、進(jìn)食及藥品遞送的裝置。這些裝置用于在出現(xiàn)包括脊髓損傷在內(nèi)的某些外傷之后被進(jìn)行外科手術(shù)的患者以及患有包括晚期阿茲海默癥(advanced Alzheimer disease)在內(nèi)的某些醫(yī)學(xué)狀況的患者。這些裝置包括氣管內(nèi)管(endotracheal tube)、導(dǎo)氣管裝置(airway device)、進(jìn)食管(feeding tube)、口腔導(dǎo)氣管(oral airway)、鼻套管(nasal cannulas)等。

由于人類解剖結(jié)構(gòu)在不同患者之間顯著不同，因而將醫(yī)療裝置恰當(dāng)?shù)胤胖糜诨颊叩臍夤苤行枰考记汕覟橐豁?xiàng)具有內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)的任務(wù)。由于插入程序可能必須在事故現(xiàn)場(chǎng)立即執(zhí)行、對(duì)兒科患者執(zhí)行、在療養(yǎng)院中執(zhí)行、在戰(zhàn)場(chǎng)或在必須同時(shí)照顧許多患者的自然災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行，因而所述任務(wù)會(huì)變得甚至更加復(fù)雜。

將呼吸管放置于患者體內(nèi)的過程被稱為插管(intubation)。已開發(fā)出例如檢喉鏡(laryngoscope)、視訊檢喉鏡(videolaryngoscope)、光纖鏡(fiberoptic scope)、以及其他專屬視訊鏡等裝置。這些裝置提供初始放置準(zhǔn)確性，但并不能在醫(yī)療裝置已被放置于患者體內(nèi)之后提供連續(xù)顯像或影像移動(dòng)性。更新的裝置(例如Vivasight SL或DL氣管內(nèi)管)提供連續(xù)顯像，但由于其依賴于對(duì)可棄式照相機(jī)的單次使用且所述照相機(jī)不能自一個(gè)醫(yī)療裝置轉(zhuǎn)移至另一醫(yī)療裝置而具有昂貴成本。Totaltrack VLM聲門上導(dǎo)氣管具有專屬可重復(fù)使用照相機(jī)，所述照相機(jī)僅供其一個(gè)裝置使用，而不能轉(zhuǎn)移至其他醫(yī)療裝置。

因此，仍需要可在放置期間及在放置之后由合格人員輕易地進(jìn)行遠(yuǎn)端監(jiān)測(cè)以查看有無(wú)不良反應(yīng)的改良型裝置。在醫(yī)療裝置已被放置于患者體內(nèi)之后，仍需要即時(shí)地監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如誤吸(aspiration)、氣道分泌物(airway secretion)、呼吸中止(apnea)等。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

這些需求至少其中的某些為通過本發(fā)明醫(yī)療裝置來(lái)解決，所述醫(yī)療裝置裝備有可攜式通用顯像裝置，其中照相機(jī)置于單獨(dú)照相機(jī)管內(nèi)且用于即時(shí)傳送可遠(yuǎn)端且同時(shí)地自多個(gè)患者存取并監(jiān)測(cè)的資訊。

一個(gè)實(shí)施例提供一種醫(yī)療顯像裝置，其包括具有遠(yuǎn)端及近端的照相機(jī)管。所述遠(yuǎn)端由透明材料密封且近端具有開口。具有導(dǎo)線的照相機(jī)放置于所述照相機(jī)管內(nèi)部。所述照相機(jī)可放置于所述照相機(jī)管內(nèi)部，且其可根據(jù)需求自照相機(jī)管縮回。所述照相機(jī)可在無(wú)需消毒的情況下在各種裝置中重復(fù)使用。所述照相機(jī)可以無(wú)線方式將影像傳送至遠(yuǎn)端位置。在某些實(shí)施例中，所述照相機(jī)管包括光纖材料。所述顯像裝置可裝備有以下裝置至少其中之一：光源、套針、探條、及聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置，所述聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置可以無(wú)線方式將資訊傳送至遠(yuǎn)端位置。所述顯像裝置可將影像、聲音及其他資料傳送至任何數(shù)目個(gè)位于遠(yuǎn)端的監(jiān)測(cè)裝置及/或資料儲(chǔ)存裝置。這些裝置包括但不限于無(wú)線可攜式裝置、智能電話、平板電腦、手表、移動(dòng)電話、手持式無(wú)線裝置、電腦、遠(yuǎn)端資料伺服器、無(wú)線電設(shè)備、電視機(jī)、對(duì)講機(jī)(walkie-talkie)等。

另一實(shí)施例提供一種連續(xù)地監(jiān)測(cè)患者的至少一個(gè)內(nèi)臟器官的方法，所述方法包括：將具有位于經(jīng)密封照相機(jī)管中的照相機(jī)的顯像裝置放置于患者體內(nèi)；使照相機(jī)通過照相機(jī)管的遠(yuǎn)端處的透明材料即時(shí)地傳送內(nèi)臟器官的影像；以及分析所傳送影像。在某些實(shí)施例中，所述影像以無(wú)線方式傳送至至少一個(gè)遠(yuǎn)端位置。

可通過此種方法來(lái)監(jiān)測(cè)各種內(nèi)臟器官，包括鼻咽部(nasopharynx)、咽部(pharynx)、下咽部(hypopharynx)、聲門上結(jié)構(gòu)(supraglottic structure)、氣道(airway)、氣管(trachea)、聲帶(vocal cord)、胃部(stomach)、及陰道(vagina)。

在某些實(shí)施例中，顯像裝置中照相機(jī)管的長(zhǎng)度為可調(diào)整的，且其可被調(diào)整成適應(yīng)以下裝置至少其中之一的長(zhǎng)度：氣管內(nèi)管(endotracheal tube)、聲門上導(dǎo)氣管(supraglottic airway)、導(dǎo)氣管裝置(airway device)、口腔導(dǎo)氣管(oral airway)、擴(kuò)張器(dilator)、氣管造口術(shù)裝置(tracheostomy device)、插管口腔導(dǎo)氣管(intubating oral airway)、食道聽診器(esophageal stethoscope)、鼻套管(nasal cannula)、進(jìn)食管(feeding tube)、抽吸管(suction tube)、及氣管內(nèi)交換管(endotracheal changing tube)。

其他實(shí)施例提供一種用于將醫(yī)療裝置放置于患者體內(nèi)的方法，其中所述醫(yī)療裝置裝備有所述顯像裝置及探條(bougie)。所述醫(yī)療裝置插入于患者體內(nèi)，且所述裝置的放置系在連續(xù)顯像下通過探條進(jìn)行導(dǎo)引。

也提供一種用于即時(shí)監(jiān)測(cè)患者的內(nèi)臟器官的套件。所述套件包括：照相機(jī)管，具有可調(diào)整長(zhǎng)度，且其中至少一個(gè)環(huán)外置地附接至所述照相機(jī)管，其中所述照相機(jī)管具有遠(yuǎn)端及近端，且其中所述照相機(jī)管的遠(yuǎn)端由透明材料密封；以及可重復(fù)使用照相機(jī)，可放置于所述照相機(jī)管中及自所述照相機(jī)管移出且可以無(wú)線方式將影像傳送至至少一個(gè)遠(yuǎn)端位置。此種通過顯像裝置獲得的即時(shí)資訊可被傳遞或儲(chǔ)存至多個(gè)遠(yuǎn)距監(jiān)測(cè)站點(diǎn)。

也提供一種醫(yī)療裝置，其包括顯像裝置(visualization device)，所述顯像裝置密封至、附接至以下第二裝置至少其中之一、或者與以下第二裝置至少其中的組合：氣管內(nèi)管(endotracheal tube)、聲門上導(dǎo)氣管裝置(supraglottic airway device)、換氣機(jī)自適應(yīng)性帽(ventilator adaptive cap)、擴(kuò)張器(dilator)、氣管造口術(shù)裝置(tracheostomy device)、鼻咽通氣道(nasal trumpet)、口腔導(dǎo)氣管(oral airway)、食道聽診器(esophageal stethoscope)、檢喉鏡(laryngoscope)、窺器(speculum)、鼻套管(nasal cannula)、進(jìn)食管(feeding tube)、抽吸管(suction tube)、抽吸導(dǎo)管(suction catheter)、及氣管內(nèi)交換管(endotracheal changing tube)；且其中所述顯像裝置包括照相機(jī)管及照相機(jī)，所述照相機(jī)管具有遠(yuǎn)端及近端，所述遠(yuǎn)端由透明材料密封，所述照相機(jī)穿過所述近端處的開口而放置于所述照相機(jī)管內(nèi)部。這些醫(yī)療裝置可還裝備有以下各項(xiàng)至少其中之一：探條(bougie)、撓性套針(flexible stylet)、及聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置(sound-and temperature-monitoring device)。在某些實(shí)施例中，所述顯像裝置以外置地密封、附接、或以其他方式連接至第二裝置。在其他實(shí)施例中，所述顯像裝置可放置于第二裝置內(nèi)部。也涵蓋裝備有所述顯像裝置的各種氣管內(nèi)管，其中包括：包括套筒的氣管內(nèi)管，所述顯像裝置可穿過所述套筒被插入；穿過換氣機(jī)自適應(yīng)性帽被內(nèi)置地放置所述顯像裝置的氣管內(nèi)管；以及被外置地附接所述顯像裝置的氣管內(nèi)管。

其他實(shí)施例提供口腔導(dǎo)氣管裝置，其包括具有中心管腔的管體及附接至所述管體的顯像裝置，其中所述管腔的直徑使得氣管內(nèi)管可放置于所述管腔內(nèi)部，且其中所述顯像裝置包括照相機(jī)管及照相機(jī)，所述照相機(jī)管在遠(yuǎn)端處由透明材料密封，所述照相機(jī)穿過近端處的開口而放置于管內(nèi)部，且其中所述照相機(jī)管沿著所述管體而定位。所述顯像裝置可內(nèi)置地或外置地附接至所述管體。所述口腔導(dǎo)氣管裝置可還包括可拆式手柄，所述可拆式手柄可通過托座連接至所述口腔導(dǎo)氣管裝置。

其他實(shí)施例提供口腔導(dǎo)氣管裝置，所述口腔導(dǎo)氣管裝置具有旋轉(zhuǎn)式中心通道且由如下兩個(gè)半圓柱體制成：第一外置半圓柱體及第二內(nèi)置半圓柱體，其中第二半圓柱體配裝于第一半圓柱體內(nèi)部且可沿著第一半圓柱體的近端-遠(yuǎn)端軸線在第一半圓柱體內(nèi)部滑行，且其中第二半圓柱體也可在第一半圓柱體內(nèi)部旋轉(zhuǎn)并借此形成完全圍封的中心通道(completely enclosed central passageway)或形成具有側(cè)向開口的僅局部圍封的中心通道(only partially enclosed central passageway)，且其中第一半圓柱體及第二半圓柱體可彼此完全地分開。

其他實(shí)施例提供具有照相機(jī)的聲門上換氣管，所述聲門上換氣管包括具有遠(yuǎn)端及近端且裝備有顯像裝置的換氣管，所述顯像裝置包括照相機(jī)管及照相機(jī)，所述照相機(jī)管沿著所述換氣管外置地附接，所述照相機(jī)可放置于所述照相機(jī)管內(nèi)部，其中可充氣套囊纏繞于所述換氣管上且所述照相機(jī)管定位于所述套囊下方。

也提供用于為患者進(jìn)行插管及拔管的方法，其中將氣管內(nèi)管或換氣管裝載至口腔導(dǎo)氣管裝置的第二半圓柱體上，隨后將第二半圓柱體與口腔導(dǎo)氣管裝置的第一半圓柱體組裝于一起，并在連續(xù)顯像及監(jiān)測(cè)下將總成插入至患者體內(nèi)。

另一實(shí)施例提供無(wú)管式插管裝置，其包括附接至手柄的橢圓體及附接至所述插管裝置的顯像裝置，其中所述顯像裝置包括照相機(jī)管及照相機(jī)，所述照相機(jī)可被放置于所述照相機(jī)管中及自所述照相機(jī)管移出，且其中所述橢圓體包括管腔及溝渠，所述溝渠在手柄下方敞口。

其他實(shí)施例提供滑動(dòng)式氣管內(nèi)套囊裝置，其包括具有遠(yuǎn)端及近端的管、以及沿著近端-遠(yuǎn)端軸線外置地附接于所述管上的軌條，其中所述軌條具有向所述管內(nèi)部敞口的凹槽，其中所述裝置還包括套囊，所述套囊在所述管的遠(yuǎn)側(cè)部處外置地纏繞于所述管上，且其中所述裝置還包括照相機(jī)管及照相機(jī)，所述照相機(jī)管沿著近端-遠(yuǎn)端軸線外置地附接至所述管，所述照相機(jī)可定位于所述照相機(jī)管內(nèi)部及自所述照相機(jī)管移出。

其他實(shí)施例包括：其中將口腔導(dǎo)氣管裝置插入于載體內(nèi)部的總成，所述載體包括具有管腔的管體及覆蓋所述載體遠(yuǎn)端的第一氣囊。所述載體在所述第一氣囊近側(cè)具有管腔開口，且所述載體在所述管腔的近側(cè)具有包圍所述載體的管體的第二氣囊。所述載體可視需要還包括在所述第二氣囊近側(cè)包圍所述載體的本體的第三氣囊。所述氣囊可由充氣構(gòu)件充氣。也提供通過載體總成為患者進(jìn)行插管及拔管的方法。

附圖說(shuō)明

圖1A、圖1B及圖1C表示如圖1A中所示的顯像裝置的實(shí)施例的側(cè)視圖，所述顯像裝置可還裝備有如圖1B及圖1C中所示的套針；

圖2表示裝備有顯像裝置的氣管內(nèi)裝置的實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖3表示裝備有顯像裝置的氣管內(nèi)裝置的替代實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖4A及圖4B表示兩個(gè)實(shí)施例，其顯示附接至內(nèi)裝式換氣機(jī)自適應(yīng)性帽的顯像裝置。圖4A為不具有光源的實(shí)施例，而圖4B為具有光源的實(shí)施例；

圖5A、圖5B及圖5C表示顯像裝置的其他實(shí)施例的側(cè)視圖，所述顯像裝置附接至內(nèi)裝式換氣機(jī)自適應(yīng)性帽且穿過滑動(dòng)式套筒(圖5A及圖5B)，其中圖5C所示其他實(shí)施例包括如插圖中所示的探條或撓性套針；

圖6A及圖6B表示氣管內(nèi)裝置的實(shí)施例的側(cè)視圖，所述氣管內(nèi)裝置裝備有穿過滑動(dòng)式套筒的顯像裝置；

圖7A及圖7B表示氣管內(nèi)裝置的替代實(shí)施例的側(cè)視圖，所述氣管內(nèi)裝置裝備有穿過滑動(dòng)式套筒的顯像裝置；

圖8為裝備有探條的氣管內(nèi)裝置的實(shí)施例的側(cè)視圖；

圖9A、圖9B及圖9C為裝備有多個(gè)環(huán)的顯像裝置的側(cè)視圖。圖9A為裝備有兩個(gè)環(huán)的顯像裝置的側(cè)視圖。圖9B為如圖9A中所示、但還裝備有探條的顯像裝置的側(cè)視圖。圖9C為如圖9A中所示、但還裝備有光源的顯像裝置的側(cè)視圖。圖9D為圖9A所示顯像裝置的剖視圖，其顯示連接至照相機(jī)管的環(huán)。圖9E為圖9A所示顯像裝置的剖視圖，其顯示具有連接至照相機(jī)管的扣鉤的可調(diào)整滑動(dòng)環(huán)。圖9F為圖9A所示顯像裝置通過兩個(gè)滑動(dòng)環(huán)連接至的氣管內(nèi)管的側(cè)視圖；

圖10為裝備有顯像裝置的聲門上導(dǎo)氣管裝置的側(cè)視圖。在左側(cè)上作為插圖顯示圖3所示的氣管內(nèi)裝置且在右側(cè)上作為插圖顯示撓性導(dǎo)引套針；

圖11A及圖11B表示具有顯像裝置的替代導(dǎo)氣管裝置的側(cè)視圖。圖11A為導(dǎo)氣管裝置的側(cè)視圖，且圖11B為如圖11A中所示、但具有換氣機(jī)自適應(yīng)性帽的裝置；

圖12A、圖12B及圖12C表示具有顯像裝置的口腔導(dǎo)氣管插管裝置。圖12A為口腔導(dǎo)氣管裝置的側(cè)視圖，而圖12B及圖12C為所述導(dǎo)氣管裝置在呈其完整圓柱體形式時(shí)的剖視圖(圖12B)及在呈其半圓柱體形式時(shí)的剖視圖(圖12C)，在半圓柱體形式中，一個(gè)半圓柱體被縮回至另一半圓柱體中；

圖13表示具有顯像裝置的擴(kuò)張器的側(cè)視圖；

圖14A及圖14B表示具有顯像裝置的氣管造口術(shù)裝置的側(cè)視圖。圖14A表示其中顯像裝置外置地附接至氣管造口術(shù)管的實(shí)施例，而圖14B表示其中顯像裝置附接于氣管造口術(shù)管內(nèi)部的實(shí)施例；

圖15表示具有顯像裝置的鼻咽通氣道的側(cè)視圖；

圖16A至圖16C表示裝備有顯像裝置的口腔導(dǎo)氣管的側(cè)視圖，且圖16D表示也裝備有顯像裝置的插管口腔導(dǎo)氣管。圖16A顯示定位于口腔導(dǎo)氣管內(nèi)部的顯像裝置。圖16B與圖16A相同，但包括用于顯像裝置的光源。圖16C與圖16A相同，但包括口哨。圖16D為具有其中可放置氣管內(nèi)管的主管腔的插管口腔導(dǎo)氣管裝置。圖16E為具有如圖16D中所示且其中已放置氣管內(nèi)管的主管腔的插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置；

圖16F及圖16G為顯示插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置的一部分的實(shí)施例，所述插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置具有可附接至插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置上的托座的可拆卸手柄；

圖16H及圖16J至圖16P表示具有旋轉(zhuǎn)式中心通道的插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置。圖16H及圖16J表示具有旋轉(zhuǎn)式中心通道的插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置向遠(yuǎn)側(cè)延伸的能力。圖16H及圖16J所示實(shí)施例具有外置地放置于插管/拔管口腔導(dǎo)氣管上的具有照相機(jī)的照相機(jī)管，而圖16K所示實(shí)施例提供其中在旋轉(zhuǎn)式中心通道內(nèi)部放置照相機(jī)管的插管/拔管口腔導(dǎo)氣管。圖16L至圖16N進(jìn)一步示范內(nèi)半圓柱體可如何在插管/拔管口腔導(dǎo)氣管中旋轉(zhuǎn)以形成完全圍封的中心通道。圖16O至圖16P表示將氣管內(nèi)管插入于插管/拔管口腔導(dǎo)氣管的旋轉(zhuǎn)式中心通道內(nèi)部；

圖17A及圖17B表示裝備有顯像裝置及工作管以及探條管的聲門上導(dǎo)氣管裝置的側(cè)視圖；

圖18A至圖18B表示具有顯像裝置的單件式檢喉鏡的側(cè)視圖。圖18A顯示具有顯像裝置的檢喉鏡，且圖18B為相同檢喉鏡，只不過其還裝備有探條且顯像裝置裝備有光源；

圖19表示具有顯像裝置的窺器的側(cè)視圖；

圖20A至圖20F表示具有顯像裝置的鼻套管。圖20A表示套管在患者的頭部上的定位，且圖20B與圖20A所示者相同，只不過顯像裝置裝備有光源。圖20C為圖20A所示套管的側(cè)視圖，且圖20D為圖20B所示套管的側(cè)視圖。圖20E為插入有圖20A所示套管的患者頭部的剖視圖。圖20F為其中如圖20A中所示具有顯像裝置的鼻套管進(jìn)一步與外置聽診器組合的另一實(shí)施例；

圖21為裝備有顯像裝置的進(jìn)食管；

圖22A、圖22B、圖22C表示裝備有顯像裝置的抽吸管的各種實(shí)施例。圖22A表示定位于抽吸管內(nèi)部的顯像裝置。圖22B與圖22A所示者相同，但還裝備有探條，且圖22C與圖22B相同，但顯示探條自抽吸管的遠(yuǎn)端突出；

圖23表示裝備有顯像裝置的抽吸導(dǎo)管；

圖24表示裝備有顯像裝置的氣管內(nèi)交換管；

圖25A至圖25D表示具有照相機(jī)的聲門上換氣管。圖25A為具有照相機(jī)的聲門上換氣管的側(cè)視圖。圖25B為具有套囊的聲門上換氣管遠(yuǎn)側(cè)尖端的放大圖。圖25C及圖25D表示將聲門上換氣管插入至插管/拔管口腔導(dǎo)氣管中；

圖26A至圖26J表示無(wú)管式插管裝置。圖26A表示無(wú)管式插管裝置的上表面。圖26B表示無(wú)管式插管裝置的底表面。圖26C至圖26F表示給無(wú)管式插管裝置裝載氣管內(nèi)管以用于插入至患者體內(nèi)。圖26G表示不具有套囊的無(wú)管式插管裝置的上表面，而圖26H表示圖26G所示無(wú)管式插管裝置的底表面。圖26I及圖26J表示給圖26G所示裝置裝載聲門上導(dǎo)氣管；

圖27A至圖27G表示滑動(dòng)式氣管內(nèi)套囊(圖27A、圖27C至圖27G)及將氣管內(nèi)管裝載至滑動(dòng)式套囊中(圖27B)；

圖28A至圖28B表示具有顯像裝置的氣管內(nèi)管，所述顯像裝置可沿著所述氣管內(nèi)管滑動(dòng)且可自所述氣管內(nèi)管拆下；

圖29A至圖29C表示具有軌條的滑動(dòng)式照相機(jī)管、及將所述照相機(jī)管放置至檢喉鏡中；

圖30A至圖30B表示具有內(nèi)裝式內(nèi)視鏡導(dǎo)引件的聲門上導(dǎo)氣管裝置(圖30A)、及將所述裝置插入至患者體內(nèi)(圖30B)；

圖31A及圖31B表示由鼻胃管及顯像裝置形成的總成；

圖32表示口腔導(dǎo)氣管實(shí)施例；

圖33A至圖33C表示具有外置地附接的照相機(jī)管的氣管內(nèi)管的其他實(shí)施例。圖33A表示具有抽吸管的實(shí)施例，圖33B表示具有藥品施配裝置的實(shí)施例，且圖33C表示具有生檢鑷子的實(shí)施例；

圖34A至圖34H表示口腔導(dǎo)氣管裝置的各種實(shí)施例。圖34A表示具有用于食道堵塞器的單獨(dú)管腔的實(shí)施例。也展示可放置至口腔導(dǎo)氣管裝置中的氣管內(nèi)管。圖34為與圖34A所示者相同、但具有換氣機(jī)帽而非氣管內(nèi)管的實(shí)施例。圖34C為不具有氣囊的口腔導(dǎo)氣管裝置，其中也顯示氣管內(nèi)管。圖34D為與圖34C所示者相同、但具有換氣機(jī)帽而非氣管內(nèi)管的實(shí)施例。圖34E至圖34H表示具有載體的可擴(kuò)展口腔導(dǎo)氣管裝置。圖34E顯示將口腔導(dǎo)氣管裝置放置至載體中。圖34F為圖34E所示載體的放大圖。圖34G及圖34H表示定位于載體內(nèi)部的口腔導(dǎo)氣管裝置，其中圖34G顯示完全定位于載體內(nèi)部的口腔導(dǎo)氣管裝置，而圖34H顯示自載體擴(kuò)展的口腔導(dǎo)氣管裝置；

圖35A至圖35B為口腔導(dǎo)氣管裝置的其他實(shí)施例。圖35A表示定位于患者體內(nèi)的口腔導(dǎo)氣管裝置，而圖35B提供具有側(cè)式開口的口腔導(dǎo)氣管裝置的實(shí)施例；以及

圖36A、圖36B、圖36C表示鼻咽導(dǎo)氣管裝置。圖36A為具有兩個(gè)氣囊的實(shí)施例，而圖36B為具有三個(gè)氣囊的實(shí)施例。圖36C顯示將三氣囊式鼻咽導(dǎo)氣管裝置定位于患者體內(nèi)。

具體實(shí)施方式

本發(fā)明提供改良型醫(yī)療裝置，其裝備有顯像裝置，以為患者進(jìn)行插管、換氣、進(jìn)食及監(jiān)測(cè)。本發(fā)明也提供用于將醫(yī)療裝置快速且準(zhǔn)確地放置于患者體內(nèi)并在放置之后連續(xù)地對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)端即時(shí)監(jiān)測(cè)的方法。

這些醫(yī)療裝置裝備有顯像裝置，在所述顯像裝置中，照相機(jī)被放置于單獨(dú)的經(jīng)密封照相機(jī)管中。由于照相機(jī)并不與患者接觸，因而不需要對(duì)照相機(jī)進(jìn)行消毒，且同一照相機(jī)可在諸多應(yīng)用中重復(fù)使用。因此，可使同一照相機(jī)在用于監(jiān)測(cè)各內(nèi)臟器官的不同醫(yī)療裝置(例如放置于患者的氣道、喉頭、胃腸道、胸腔、或陰道腔中的醫(yī)療裝置)之間切換。在某些實(shí)施例中，照相機(jī)為可棄式。

一個(gè)實(shí)施例提供一種如圖1A中所示的顯像裝置以及其如圖1B及圖1C中所示的其他實(shí)施例。在圖1A中，顯像裝置(整體為10)包括具有遠(yuǎn)端14及近端16的照相機(jī)管12。照相機(jī)管12可為塑膠管。在某些實(shí)施例中，照相機(jī)管12可包括光纖材料。照相機(jī)管12在遠(yuǎn)端14處由透明材料17密封。照相機(jī)管12的直徑被設(shè)計(jì)成使得具有導(dǎo)線20的照相機(jī)18可穿過近端16處的開口而插入于照相機(jī)管12內(nèi)部并沿著照相機(jī)管12朝遠(yuǎn)端14向下移動(dòng)，以使照相機(jī)18連續(xù)地傳送通過透明材料17而獲得的影像。照相機(jī)管12的長(zhǎng)度可有所變化，且可根據(jù)欲與顯像裝置一起使用的醫(yī)療裝置的長(zhǎng)度來(lái)加以調(diào)整。舉例而言，當(dāng)顯像裝置10與進(jìn)食管一起使用時(shí)照相機(jī)管12的長(zhǎng)度可較當(dāng)顯像裝置10與氣管內(nèi)管一起使用時(shí)照相機(jī)管12的長(zhǎng)度更長(zhǎng)。在某些實(shí)施例中，顯像裝置獲得影像并將此資訊以無(wú)線方式傳送、廣播或記錄至定位于遠(yuǎn)端位置處的至少一個(gè)裝置。

由于照相機(jī)管12在遠(yuǎn)端14處由透明材料17密封，因而照相機(jī)18并不與患者的組織或體液接觸，且因此照相機(jī)18不必被消毒或不必為可棄式，且其可在其他應(yīng)用中重復(fù)使用。然而，在某些應(yīng)用中，照相機(jī)18可為可棄式。照相機(jī)18可裝載有晶片且被裝備成即時(shí)獲得并傳送數(shù)位影像。照相機(jī)18還通過電線20連接至影像接收與處理裝置(圖中未顯示)，例如裝備有監(jiān)視器的電腦、或電腦網(wǎng)路。照相機(jī)18也可與位于任何位置(包括多個(gè)位置及遠(yuǎn)端位置)處的影像接收裝置以無(wú)線方式進(jìn)行通訊。由于可基于患者的需要來(lái)調(diào)整照相機(jī)管12的長(zhǎng)度及直徑，因而顯像裝置10適用于各種各樣的患者，包括具有異常解剖結(jié)構(gòu)或外傷的兒科患者及成年患者。

由于顯像裝置10為可彎曲及撓性的，因而顯像裝置10易于被插入于患者體內(nèi)及自患者體內(nèi)移出。照相機(jī)18可具有其自身的光源。由于顯像裝置10即時(shí)地自患者體內(nèi)傳送影像，因而其可用于對(duì)醫(yī)療裝置進(jìn)行導(dǎo)引以進(jìn)行恰當(dāng)放置。因此，某些實(shí)施例涉及用于將醫(yī)療裝置快速且準(zhǔn)確地放置于患者體內(nèi)的方法，其中包括一種用于在連續(xù)顯像下向患者的氣道、喉頭、胃腸道、胸腔、或陰道腔中進(jìn)行導(dǎo)引式且快速放置的方法。

如圖1B的實(shí)施例中所示，顯像裝置10可還裝備有套針22，套針22可沿著照相機(jī)管12的近端-遠(yuǎn)端(16-14)軸線在照相機(jī)管12的至少一側(cè)上外置地密封至照相機(jī)管12上或以其他方式附接至照相機(jī)管12。套針22可由金屬絲或某種其他堅(jiān)固材料制成，目的在于使原本撓性的顯像裝置10保持呈特定形狀。在某些實(shí)施例中，套針22可具有與照相機(jī)管12相同的長(zhǎng)度。在其他實(shí)施例中，套針22短于照相機(jī)管12，以使照相機(jī)管12在近端16或遠(yuǎn)端14上或在兩個(gè)端16及14上的至少一部分不與套針22接觸。如圖1C中所示，套針22可被彎曲成各種形狀，且其保持其已被彎曲成的形狀，此允許使原本為撓性的顯像裝置10保持特定形狀。

在替代實(shí)施例中，顯像裝置10可裝備有探條(bougie)，所述探條可沿著顯像裝置10的近端-遠(yuǎn)端(16-14)軸線在照相機(jī)管腔12的至少一側(cè)上外置地附接至照相機(jī)管12。

探條可由各種材料(包括可彎曲的塑膠材料)制成。由于探條為可彎曲的、但保持其被彎曲成的形狀，因而探條適用于在患者體內(nèi)對(duì)顯像裝置10進(jìn)行導(dǎo)引。在某些實(shí)施例中，探條可具有與照相機(jī)管12相同的長(zhǎng)度。在其他實(shí)施例中，探條可被制成為短于或長(zhǎng)于照相機(jī)管12，以使照相機(jī)管12僅一部分與探條接觸。在某些實(shí)施例中，探條在至少遠(yuǎn)端14上突出。

顯像裝置10可還裝備有可攜式光源(圖中未顯示)，所述可攜式光源可內(nèi)裝于照相機(jī)18中、或者其可內(nèi)裝于照相機(jī)管12中。在替代方案中，光源可在照相機(jī)管12外部保持于近端16上，但仍被放置成使得所述光源將光散發(fā)至照相機(jī)管12內(nèi)部。

在圖1A至圖1C所示實(shí)施例中，照相機(jī)管12可為可棄式，而照相機(jī)18無(wú)需進(jìn)行消毒便可重復(fù)使用。然而，在至少某些實(shí)施例中，照相機(jī)18也可為可棄式。

于在患者體內(nèi)進(jìn)行放置期間，在以照相機(jī)18達(dá)成的連續(xù)顯像下，將顯像裝置10單獨(dú)地或與另一醫(yī)療裝置組合地定位成使得顯像裝置10的遠(yuǎn)端14被插入于患者體內(nèi)。

上述顯像裝置10其中的任一者可如下文更詳細(xì)所述而外置地或內(nèi)置地附接、密封或以其他方式連接至可棄式或非可棄式醫(yī)療裝置。用于兒科患者及成年患者的各種醫(yī)療裝置可在制造期間被構(gòu)建成使得照相機(jī)裝置管12密封或附接至醫(yī)療裝置。在某些實(shí)施例中，顯像裝置10可沿著顯像裝置10所附接至的醫(yī)療裝置滑動(dòng)或滑行。舉例而言，顯像裝置10的照相機(jī)管12可裝備有一組環(huán)、一個(gè)軌條或一個(gè)半圓柱體，此將容許照相機(jī)管12沿著顯像裝置10所附接至的醫(yī)療裝置滑動(dòng)或滑行。

在其他實(shí)施例中，顯像裝置10可作為套件被出售，所述套件可由開業(yè)醫(yī)師基于特定患者的個(gè)別需要而附接至用于兒科患者及成年患者的預(yù)制醫(yī)療裝置。照相機(jī)管12的長(zhǎng)度可有所變化，以使照相機(jī)管12具有與顯像裝置10所密封、附接或以其他方式連接至的醫(yī)療裝置相同或類似的長(zhǎng)度。

具有由近而遠(yuǎn)即時(shí)地驗(yàn)證對(duì)醫(yī)療裝置的放置的能力使得多個(gè)專家能夠輔助放置操作并對(duì)此進(jìn)行驗(yàn)證。此通過為醫(yī)療裝置裝備顯像裝置10來(lái)達(dá)成。在某些實(shí)施例中，提供一種其中在救護(hù)車中、在戰(zhàn)場(chǎng)、或者在療養(yǎng)院或醫(yī)院使用顯像裝置10來(lái)放置醫(yī)療裝置的方法。顯像裝置10提供對(duì)患者進(jìn)行即時(shí)監(jiān)測(cè)的能力。由于顯像裝置10可與可棄式及其他種類的許多裝置交互作用，因而將裝置10用于各種醫(yī)療裝置上會(huì)提供一種可供開業(yè)醫(yī)師為每一患者或每種情形定制恰當(dāng)裝置的方法。使同一照相機(jī)設(shè)備能夠與各種醫(yī)療裝置交互作用會(huì)提供規(guī)模經(jīng)濟(jì)(economy of scale)，以使甚至最小組織也可具有全部的恰當(dāng)警覺性及技術(shù)。

至少在某些實(shí)施例中，顯像裝置10可如下文更詳細(xì)所述而與至少一個(gè)醫(yī)療裝置組裝起來(lái)使用。一種其中在導(dǎo)氣管裝置上使用顯像裝置10的方法容許在正常換氣及異常換氣期間即時(shí)地將患者體內(nèi)以下各項(xiàng)其中的任一者連續(xù)地顯像：鼻咽部、咽部/下咽部、聲門上結(jié)構(gòu)、氣道、內(nèi)臟器官解剖結(jié)構(gòu)、聲帶。此種方法也能夠偵測(cè)到解剖結(jié)構(gòu)異常及聲帶移動(dòng)異常。

參照?qǐng)D2，此實(shí)施例提供氣管內(nèi)裝置(整體為30)。氣管內(nèi)裝置30包括具有遠(yuǎn)端32A及近端32B的氣管內(nèi)管32。顯像裝置10沿著氣管內(nèi)管32的近端-遠(yuǎn)端(32B-32A)軸線外置地密封或以其他方式附接于氣管內(nèi)管32的至少一側(cè)上。顯像裝置10基本上由圖1A中所示的所有元件構(gòu)成，其中照相機(jī)18穿過照相機(jī)管12的近端16處的開口而插入于照相機(jī)管12內(nèi)部、向下一直到達(dá)遠(yuǎn)端14，且遠(yuǎn)端14的開口由透明材料17密封。由于照相機(jī)18定位于經(jīng)密封照相機(jī)管12的內(nèi)部，因而照相機(jī)18并不與患者接觸，且照相機(jī)18不需要被消毒便可在多個(gè)應(yīng)用中重復(fù)使用。因此，照相機(jī)12不必為可棄式、或不必在其他應(yīng)用之前進(jìn)行消毒。然而，在至少某些應(yīng)用中，照相機(jī)18可為可棄式。

由于照相機(jī)18置于單獨(dú)照相機(jī)管12內(nèi)部，而照相機(jī)管12外置地定位于氣管內(nèi)管32上，因而照相機(jī)管12的直徑并不受氣管內(nèi)管32的直徑限制。因此，照相機(jī)管12的直徑可大于或小于氣管內(nèi)管32的直徑。

因此，顯像裝置10可在用于解剖結(jié)構(gòu)異常的兒科患者及成年患者的氣管內(nèi)裝置上使用。在某些實(shí)施例中，顯像裝置10的直徑大于氣管內(nèi)管32的直徑。

照相機(jī)18通過電線20連接至外部裝置，例如電腦及監(jiān)視器(圖中未顯示)。至少在某些實(shí)施例中，顯像裝置10還裝備有光源21。光源21可保持于照相機(jī)管12的外部，但靠近顯像管12的近端16，以使光源21將光散發(fā)至照相機(jī)管12內(nèi)部。在替代實(shí)施例中，光源21可內(nèi)裝于照相機(jī)管12中，或者在其他實(shí)施例中，光源21可內(nèi)裝于照相機(jī)18中。

至少在某些應(yīng)用中，照相機(jī)18為裝備有晶片的數(shù)位照相機(jī)，且其連續(xù)地收集并傳送影像。照相機(jī)18可以無(wú)線方式或以硬布線(hard-wired)方式與電腦網(wǎng)路(圖中未顯示)連接，所述電腦網(wǎng)路收集并分析由照相機(jī)18獲得的影像。此種配置允許在于患者體內(nèi)放置期間及放置之后對(duì)氣管內(nèi)裝置30進(jìn)行遠(yuǎn)端、連續(xù)且即時(shí)的監(jiān)測(cè)。因此，可對(duì)氣管內(nèi)裝置30達(dá)成準(zhǔn)確且快速的放置。此外且由于顯像裝置10在氣管內(nèi)裝置30被放置于患者體內(nèi)的后持續(xù)獲取影像，因而可即時(shí)地監(jiān)測(cè)患者有無(wú)不良反應(yīng)，例如出血、導(dǎo)氣管阻塞、氣管內(nèi)裝置30移位或出故障等、以及其他反應(yīng)。氣管內(nèi)裝置30可持續(xù)傳送影像及資訊，只要其保持于患者體內(nèi)即可。

在某些實(shí)施例中，氣管內(nèi)管32在其遠(yuǎn)端32A處還配裝有套囊34。在其他實(shí)施例中，氣管內(nèi)管32不配裝有套囊34。在將氣管內(nèi)裝置30放置于患者體內(nèi)并通過以顯像裝置10獲得的影像而驗(yàn)證氣管內(nèi)裝置30被恰當(dāng)?shù)囟ㄎ挥谒龌颊唧w內(nèi)之后，套囊34可由裝置36充氣。

氣管內(nèi)裝置30可還裝備有聲音監(jiān)測(cè)裝置38，聲音監(jiān)測(cè)裝置38沿著氣管內(nèi)管32的近端-遠(yuǎn)端軸線(32B-32A)外置地密封至或以其他方式附接于氣管內(nèi)管32的一側(cè)上。聲音監(jiān)測(cè)裝置38可為放置于塑膠管40內(nèi)部的麥克風(fēng)。聲音監(jiān)測(cè)裝置38監(jiān)測(cè)心搏及呼吸音且可通過導(dǎo)線或以無(wú)線方式連接至遠(yuǎn)端裝置，所述遠(yuǎn)端裝置收集并監(jiān)測(cè)患者的生命訊號(hào)。在圖2所示實(shí)施例中，顯像裝置10放置于套囊34的近側(cè)及氣管內(nèi)管32的外部。將理解，氣管內(nèi)裝置30可構(gòu)建有任何氣管內(nèi)管32，包括單管腔管及雙管腔管。氣管內(nèi)裝置30可用于兒科患者或成年患者。氣管內(nèi)裝置30可被制成為各種尺寸。

在另一實(shí)施例中且如圖3中所示，氣管內(nèi)裝置(整體為50)包括氣管內(nèi)管52及顯像裝置10，氣管內(nèi)管52具有遠(yuǎn)端52A及近端52B，顯像裝置10穿過近端52B中的開口而放置于氣管內(nèi)管52內(nèi)部。在此實(shí)施例中，顯像裝置10附接至內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68，內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68通過出口70將氣管內(nèi)裝置50連接至換氣機(jī)(圖中未顯示)。內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68包括穿過帽68的開口72。將顯像裝置10穿過開口72并放置于氣管內(nèi)管52內(nèi)部。隨后，將內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68在氣管內(nèi)管52的近端52B處與氣管內(nèi)管52連接。

顯像裝置10與圖1A所示顯像裝置10相同，且其包括具有經(jīng)密封遠(yuǎn)端14及敞口近端16的照相機(jī)管12。照相機(jī)18穿過照相機(jī)管12的近端16而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。照相機(jī)18通過電線20連接至影像監(jiān)測(cè)裝置(圖中未顯示)。在某些實(shí)施例中，照相機(jī)18以無(wú)線方式連接至影像監(jiān)測(cè)裝置(圖中未顯示)。照相機(jī)18通過透明材料17連續(xù)且即時(shí)地收集影像，照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。所述影像可被傳送至遠(yuǎn)端位置。

氣管內(nèi)管52可視需要在遠(yuǎn)端52A處裝備有套囊64，以使套囊64纏繞于氣管內(nèi)管52上，且一旦氣管內(nèi)裝置50被恰當(dāng)?shù)胤胖糜诨颊叩臍獾纼?nèi)部，套囊64便可由裝置65充氣。如自圖3可看出，顯像裝置10的遠(yuǎn)端14相對(duì)于氣管內(nèi)管52的遠(yuǎn)端52A且在套囊64下方向遠(yuǎn)側(cè)延伸，以甚至當(dāng)在患者體內(nèi)進(jìn)行放置之后套囊64由裝置65充氣時(shí)，顯像裝置10仍可在患者體內(nèi)及套囊64下方記錄影像。此外，氣管內(nèi)裝置50可在遠(yuǎn)端52A處具有橢圓形開口67，且顯像裝置10可在氣管內(nèi)管52內(nèi)部被定位成使得顯像裝置10的遠(yuǎn)端14與氣管內(nèi)管52的橢圓形開口67對(duì)準(zhǔn)或緊密靠近。

參照?qǐng)D4A及圖4B，其他實(shí)施例提供與內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68組裝于一起的顯像裝置10，內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68通過出口70連接至換氣機(jī)(圖中未顯示)。顯像裝置10如圖4A及圖4B中所示穿過內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68中的開口72而插入。如圖4B中所示，顯像裝置10可還裝備有光源74，光源74可為照相機(jī)管12的一部分、或者其可內(nèi)裝于照相機(jī)18中、或者其可保持于內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68外部。如圖4A及圖4B中所示將顯像裝置10與內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68組裝于一起，且隨后可將其用于如結(jié)合圖3所述的氣管內(nèi)管中、或者用于聲門上裝置中、或者與喉罩一起使用或與內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68可附接至的任何其他醫(yī)療裝置一起使用。如圖4A及圖4B中所示，照相機(jī)管12具有遠(yuǎn)端14及近端16。照相機(jī)18穿過近端16中的開口而放置于管12內(nèi)部并向下一直移動(dòng)至由透明材料17密封的遠(yuǎn)端14。照相機(jī)18通過透明材料17收集影像并將所述影像即時(shí)地傳送至可位于遠(yuǎn)端的監(jiān)測(cè)裝置。

圖5A、圖5B及5C圖中顯示裝備有顯像裝置10的內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68的其他實(shí)施例。如自圖5A可了解，顯像裝置10包括位于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18。顯像裝置10穿過換氣機(jī)可調(diào)適帽68而插入。如圖5A的實(shí)施例中所示，塑膠透明套筒76可附接于可調(diào)適帽68上方，以使套筒76可如圖5A及圖5B中所示沿近端-遠(yuǎn)端方向上下滑動(dòng)，此容許顯像裝置10在插入及移出期間保持無(wú)菌。由于顯像裝置10穿過套筒76而被插入及移出，因而顯像裝置10保持無(wú)菌且不受污染。套筒76長(zhǎng)至足以將整個(gè)顯像裝置10維持于換氣帽外部且保持無(wú)菌。圖5C中顯示另一實(shí)施例，其中顯像裝置10如圖5A及圖5B中所示穿過套筒76而插入，只不過穿過探條管80添加了探條78。

探條78可由圖5C的插圖中所示的撓性導(dǎo)引套針82替換，撓性導(dǎo)引套針82用于使套針在患者體內(nèi)旋轉(zhuǎn)并對(duì)所述套針進(jìn)行導(dǎo)引，所述套針被保護(hù)以免接觸患者的組織。若管80與套針一起使用，則管80在遠(yuǎn)端處必須被密封?？纱┻^套筒76附接及放置其他管。這些管包括但不限于抽吸管及工具管，所述工具管可用于遞送生檢鑷子(biopsy forceps)及其他工具。由內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽68及顯像裝置10與套筒76形成的總成可與內(nèi)裝式換氣機(jī)可調(diào)適帽可附接至的任何醫(yī)療裝置一起使用，包括結(jié)合圖3所述的氣管內(nèi)管、聲門上裝置、或喉罩導(dǎo)氣管。若如結(jié)合圖5C所述而使用具有探條或套針的實(shí)施例，則探條78可相對(duì)于醫(yī)療裝置向遠(yuǎn)側(cè)突出或獨(dú)立于所述醫(yī)療裝置而滑動(dòng)且用于在進(jìn)行放置期間在以顯像裝置10達(dá)成的顯像下對(duì)醫(yī)療裝置在患者體內(nèi)的移動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)引。

圖6A及圖6B中顯示裝備有顯像裝置的氣管內(nèi)裝置(整體為84)的其他實(shí)施例。如自圖6A可了解，包括位于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18的顯像裝置10可穿過氣管內(nèi)管86的一側(cè)上的開口87而插入于氣管內(nèi)管86內(nèi)部。如圖6A的實(shí)施例中所示，塑膠套筒92可附接于開口87上方，以使套筒92可如圖6A及圖6B中所示上下滑動(dòng)，此有利于使顯像裝置10在其移動(dòng)進(jìn)出氣管內(nèi)管86時(shí)保持無(wú)菌。由于顯像裝置10穿過套筒92而插入及移出氣管內(nèi)管86，因而顯像裝置10保持無(wú)菌且不受污染。顯像裝置10可整個(gè)地穿過套筒92自氣管內(nèi)管86被移出且保持無(wú)菌。氣管內(nèi)管86可裝備有定位于遠(yuǎn)端86A附近的套囊88。顯像裝置10可沿著近端-遠(yuǎn)端(86B-86A)軸線在氣管內(nèi)管86內(nèi)部移動(dòng)，以使顯像裝置10位于套囊88的遠(yuǎn)側(cè)、或者顯像裝置10可如圖6B中所示向遠(yuǎn)側(cè)突出至氣管內(nèi)管86外部。此允許在套囊88由裝置90充氣之后以顯像裝置10自患者體內(nèi)獲得影像且允許自患者體內(nèi)位于套囊88遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域獲得影像。在套囊88被充氣之后，此種位于套囊88遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域由于顯像裝置10而可供進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在顯像裝置10中，照相機(jī)18通過遠(yuǎn)端14處的透明材料17來(lái)收集影像。

在此實(shí)施例中，顯像裝置可在氣管內(nèi)管內(nèi)部上下滑動(dòng)，此允許照相機(jī)管12在如上所述使其中可插入顯像裝置10的氣管內(nèi)管維持無(wú)菌性的同時(shí)前進(jìn)及縮回。照相機(jī)18可輕易在照相機(jī)管12內(nèi)部前進(jìn)，且提供對(duì)氣管內(nèi)管(貫穿其長(zhǎng)度)以及氣管內(nèi)管的尖端遠(yuǎn)側(cè)的檢驗(yàn)。

圖7A及圖7B中顯示裝備有顯像裝置10的氣管內(nèi)裝置(整體為100)的其他實(shí)施例。其他管也可附接至管10或鄰近管10放置。這些管包括但不限于抽吸管、用于遞送器具(例如鑷子、探條或撓性套針)的管。如自圖7A可了解，顯像裝置10包括位于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18，照相機(jī)管12沿著近端-遠(yuǎn)端(102B-102A)軸線外置地定位于氣管內(nèi)管102上。如圖7A的實(shí)施例中所示，塑膠套筒108可附接至氣管內(nèi)管102，以使套筒108可如圖7A及圖7B中所示在氣管內(nèi)管102的外部上下滑動(dòng)，此有利于使顯像裝置10沿著氣管內(nèi)管102的近端-遠(yuǎn)端(102B-102A)軸線移動(dòng)。由于顯像裝置10穿過套筒108被插入及移出，因而顯像裝置10保持無(wú)菌且不受污染。氣管內(nèi)管102可在其遠(yuǎn)端102A附近裝備有纏繞于氣管內(nèi)管102上的套囊104。顯像裝置10沿著近端-遠(yuǎn)端軸線102B-102A在氣管內(nèi)管102外部移動(dòng)，以使顯像裝置10可位于套囊104的近側(cè)。此也允許在套囊88由裝置106充氣之后以顯像裝置10自患者體內(nèi)獲得影像。照相機(jī)管12可滑動(dòng)至套囊104的近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)。因此，至少在某些實(shí)施例中，照相機(jī)管12將成為經(jīng)密封隧道。

圖8表示氣管內(nèi)裝置(整體為110)的另一實(shí)施例。裝置110可裝備有顯像裝置10及結(jié)合圖2所述的聲音管40(圖中未顯示)。所述氣管內(nèi)裝置還裝備有探條116，探條116可在管118內(nèi)部沿著近端-遠(yuǎn)端(116B-116A)軸線上下滑動(dòng)，管118外置地附接至氣管內(nèi)管111。氣管內(nèi)管111裝備有套囊112，套囊112位于靠近所述管的遠(yuǎn)端110A處。在氣管內(nèi)裝置110被放置于患者體內(nèi)之后，套囊112可由裝置114充氣。顯像裝置10可如上文結(jié)合由圖2、圖3、圖4A、圖4B、圖5A、圖5B、圖6A、圖6B、圖7A、及圖7B提供的實(shí)施例所述而密封或附接至氣管內(nèi)管111的外部或內(nèi)部。探條116在于患者體內(nèi)進(jìn)行放置期間在以顯像裝置10達(dá)成的顯像下對(duì)氣管內(nèi)裝置111的移動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)引，且允許通過探條116使醫(yī)療裝置在患者的氣道內(nèi)部進(jìn)行導(dǎo)引式滑動(dòng)。

圖9A至圖9C中顯示顯像裝置(整體為120)的其他實(shí)施例。如圖9A中所示，照相機(jī)管12可裝備有至少一個(gè)、且較佳兩個(gè)外置環(huán)122，所述外置環(huán)122通過構(gòu)件124密封或以其他方式連接至照相機(jī)管12。在某些實(shí)施例中，一個(gè)環(huán)122定位于距近端16約為照相機(jī)管長(zhǎng)度的1/3處，且另一環(huán)定位于距近端約為照相機(jī)管長(zhǎng)度的2/3處。盡管在圖9A所示實(shí)施例中，照相機(jī)管12裝備有兩個(gè)環(huán)122，然而，其他實(shí)施例包括其中使用多于2個(gè)環(huán)或使用僅1個(gè)環(huán)的照相機(jī)管。所述環(huán)沿著照相機(jī)管12的近端-遠(yuǎn)端(16-14)軸線的定位也可有所變化。其他形態(tài)包括用以固持照相機(jī)管12的扣鉤或塑膠箍帶。

如同在所有其他實(shí)施例中，照相機(jī)管12具有遠(yuǎn)端14及近端16，遠(yuǎn)端14由透明材料17密封，近端16具有開口，照相機(jī)18穿過所述開口而插入至照相機(jī)管12中。如圖9B中所示，顯像裝置120可還裝備有沿著照相機(jī)管12的近端-遠(yuǎn)端(16-14)軸線外置地密封或以其他方式附接的管118。探條116被放置于管118內(nèi)部，以使探條116的遠(yuǎn)端116A在照相機(jī)管12上向遠(yuǎn)側(cè)突出，而探條116的近端116B在顯像裝置120外部向近側(cè)延伸且可由醫(yī)療提供者用于使遠(yuǎn)端116A旋轉(zhuǎn)且如此一來(lái)對(duì)顯像裝置120連同顯像裝置120所附接至的醫(yī)療裝置的移動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)引。

如圖9C中所示，顯像裝置120可還裝備有光源21，光源21可內(nèi)裝于照相機(jī)管12中、內(nèi)裝于照相機(jī)18中、或者其可保持于顯像裝置120外部及患者體外。顯像裝置120通過環(huán)122附接至醫(yī)療裝置，且此允許對(duì)顯像裝置120的定位進(jìn)行定制，乃因顯像裝置120可沿著醫(yī)療裝置的近端-遠(yuǎn)端軸線上下滑動(dòng)。

如圖9D中的剖視圖所示，環(huán)122可具有適于配裝于所選醫(yī)療裝置上的任何直徑。如圖9E中進(jìn)一步所示，至少在某些實(shí)施例中，環(huán)122可具有扣鉤126，以使環(huán)122的直徑可根據(jù)顯像裝置120通過環(huán)122而附接至的醫(yī)療裝置的直徑來(lái)加以調(diào)整。

圖9F中所示的實(shí)施例提供其中顯像裝置120通過環(huán)122附接至氣管內(nèi)管52的總成(整體為128)。環(huán)122可沿著氣管內(nèi)管52的近端-遠(yuǎn)端(52B-52A)軸線上下滑動(dòng)，且如此一來(lái)，可相對(duì)于氣管內(nèi)管52來(lái)調(diào)整顯像裝置120的位置。此外，環(huán)122可圍繞氣管內(nèi)管52旋轉(zhuǎn)，此允許在需要來(lái)自患者體內(nèi)的不同區(qū)域的影像時(shí)變更對(duì)照相機(jī)裝置120的定位。

由于環(huán)122可為可調(diào)整的，因而顯像裝置120可與具有任何尺寸的氣管內(nèi)管一起使用，包括用于兒科患者的氣管內(nèi)管。此外，具有外置地連接至照相機(jī)管12的至少兩個(gè)環(huán)的顯像裝置120可作為套件而提供，且開業(yè)醫(yī)師可將所述顯像裝置與任何傳統(tǒng)氣管內(nèi)管或在治療時(shí)需要進(jìn)行顯像及監(jiān)測(cè)的任何其他傳統(tǒng)醫(yī)療裝置組裝于一起。

其他實(shí)施例提供一種插管方法，其中在通過顯像裝置10達(dá)成的恒定顯像下將氣管內(nèi)管(包括上述氣管內(nèi)管其中的任一者且裝備有如上所述的顯像裝置)放置于患者的氣道中并定位于患者的聲帶下方。

參照?qǐng)D10，其表示聲門上導(dǎo)氣管裝置(整體為130)的側(cè)視圖。此項(xiàng)技術(shù)中已知的任何標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)管及圖10左側(cè)上的插圖中所示的圖3所示氣管內(nèi)裝置都可與聲門上導(dǎo)氣管裝置130組合使用。

聲門上導(dǎo)氣管裝置130包括聲門上管體131，聲門上管體131具有遠(yuǎn)端131A及近端131B以及管腔146。聲門上導(dǎo)氣管裝置130包括插入至管腔146中的指定插套管133，且氣管內(nèi)裝置50可放置至插套管133中，如圖10中所示。插套管133的遠(yuǎn)端133A以相對(duì)于套囊132位于遠(yuǎn)側(cè)的橢圓形開口140終止，套囊132可由裝置134充氣。插套管133具有遍及其本體分布的多個(gè)孔148，以容許自出口144通過管體131進(jìn)行換氣。

盡管標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)裝置(包括氣管內(nèi)裝置50在內(nèi))可裝備有顯像裝置，然而，聲門上導(dǎo)氣管裝置130包括其自身的被放置于管腔146中的顯像裝置10。顯像裝置10包括具有遠(yuǎn)端14及近端16的照相機(jī)管12。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)管12沿著近端-遠(yuǎn)端(131B-131A)軸線外置地密封或以其他方式附接至插套管133。聲門上裝置130可還裝備有位于管118內(nèi)部的探條116。管118放置于管腔146內(nèi)部，以使探條116的遠(yuǎn)端116A自管118穿過橢圓形開口142突出至聲門上管體131外部，橢圓形開口142在聲門上管體131上相對(duì)于遠(yuǎn)端131A略位于近側(cè)處。聲門上管體131的橢圓形開口142與插套管133的橢圓形開口140局部地交疊。探條管具有其自身的通至140的開口。

在遠(yuǎn)端131A處，管體131由氣囊136覆蓋，氣囊136可由裝置138充氣。在某些實(shí)施例中，探條116可由在圖10右側(cè)上顯示的撓性導(dǎo)引套針82替換。

除顯像裝置10以外，聲門上裝置130也可裝備有位于管40內(nèi)部的聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置38，管40沿著近端-遠(yuǎn)端(131B-131A)軸線外置地密封或以其他方式附接至管體131。在聲門上裝置130被放置于患者體內(nèi)之后，聲音裝置38可監(jiān)測(cè)患者的心搏及呼吸。管體131在其近端131B上可通過出口144連接至換氣機(jī)(圖中未顯示)。由于聲門上裝置130可通過管體131在閉合回路中進(jìn)行換氣，因而可在無(wú)需停止換氣的情況下將氣管內(nèi)管50放置于插套管133內(nèi)部，且因此，聲門上裝置130提供連續(xù)換氣、通過顯像裝置10即時(shí)地提供連續(xù)顯像且通過具有溫度探針的聲音監(jiān)測(cè)裝置38提供連續(xù)聲音與溫度監(jiān)測(cè)。此種即時(shí)資訊可被傳遞或儲(chǔ)存至多個(gè)遠(yuǎn)距監(jiān)測(cè)站點(diǎn)。

聲門上導(dǎo)氣管裝置的其他優(yōu)點(diǎn)包括能夠在連續(xù)換氣下插管、拔管且在需要時(shí)輕易地重新插管并且能夠連續(xù)地將聲帶及聲門上結(jié)構(gòu)顯像。裝置130適于應(yīng)用于兒童及成人。此外，裝置130裝備有用于在裝置130被放置于患者體內(nèi)之后堵塞咽部的套囊132及用于在裝置130被放置于患者體內(nèi)之后堵塞食道的氣囊136。此外，可在管體133中剛好聲帶的近側(cè)處放置氣管內(nèi)管。此允許通過144及管體131無(wú)中斷地進(jìn)行換氣。

參照?qǐng)D11A及圖11B，提供導(dǎo)氣管裝置(整體為150)的替代實(shí)施例。此裝置由于其可被采納成不同尺寸而可用于兒科患者及成年患者。其提供對(duì)聲門上結(jié)構(gòu)的連續(xù)顯像，且其可前進(jìn)、縮回或左右旋轉(zhuǎn)，以提供對(duì)聲帶的直接顯像。如自圖11A及圖11B可了解，導(dǎo)氣管裝置150包括管體152，管體152具有遠(yuǎn)端152A及近端152B以及管腔153。管體152可通過出口154連接至換氣機(jī)。顯像裝置10沿著近端-遠(yuǎn)端(152B-152A)軸線在管體152的至少一個(gè)側(cè)上密封或以其他方式附接于管體152內(nèi)部。顯像裝置10包括具有遠(yuǎn)端14及近端16的照相機(jī)管12。照相機(jī)管12在遠(yuǎn)端14處由透明材料17密封。照相機(jī)管12的近端16保持敞口，且照相機(jī)18穿過近端16插入于照相機(jī)管12中。照相機(jī)18并不與患者的身體接觸，且其不必被消毒、不必為可棄式，然而，在至少某些應(yīng)用中，其可為可棄式。顯像裝置10可還裝備有光源，所述光源可內(nèi)裝于照相機(jī)管12中、或者可為照相機(jī)18的一部分。在替代方案中，光源可保持于照相機(jī)管12外部，但仍向照相機(jī)管12內(nèi)部散發(fā)足以使照相機(jī)18在患者體內(nèi)獲得影像的光。

插套管156沿著近端-遠(yuǎn)端(152B-152A)軸線而放置于管體152的管腔153內(nèi)部。插套管156與探條116共用管腔119，探條116沿著近端-遠(yuǎn)端(152B-152A)軸線插入于管腔119內(nèi)部，以使探條116的遠(yuǎn)端116A可在遠(yuǎn)端152A處突出至管體152外部，且近端116B可突出至管體152外部，且近端152B可由開業(yè)醫(yī)師用于在于患者體內(nèi)進(jìn)行放置期間通過探條116對(duì)導(dǎo)氣管裝置150的移動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)引，包括在由照相機(jī)18達(dá)成的直接顯像下使探條116前進(jìn)穿過患者的聲帶。插套管156具有沿著插套管156分布的多個(gè)孔157。

至少在某些實(shí)施例中，導(dǎo)氣管裝置150還裝備有可插入于管40中的聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置38，管40可沿著近端-遠(yuǎn)端(152B-152A)軸線密封或以其他方式附接于管體152內(nèi)部，以使聲音監(jiān)測(cè)裝置38的遠(yuǎn)端定位于管體152的遠(yuǎn)端152A處或附近，管體152也裝備有沿著管體152的周邊位于遠(yuǎn)端152A處的套囊158。插套管156被設(shè)計(jì)成使得至少在某些實(shí)施例中，插套管156在導(dǎo)氣管裝置150的遠(yuǎn)端152A處具有斜坡160。可將標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)管(包括以上在各種實(shí)施例中所述的氣管內(nèi)管)放置于插套管156中的管腔119內(nèi)部以定位于患者體內(nèi)。

如圖11B中所示，換氣機(jī)可調(diào)適帽68及蓋69在近端152B處附接至管體152。氣管內(nèi)管穿過帽68插入至裝置150中。當(dāng)通過出口154來(lái)達(dá)成換氣時(shí)，在導(dǎo)氣管裝置150上使用具有蓋69的帽68為較佳的。

如圖12A、圖12B及圖12C中所示，提供口腔導(dǎo)氣管裝置(整體為170)的又一實(shí)施例。如自圖12A可了解，導(dǎo)氣管裝置170包括具有遠(yuǎn)端172A及近端172B的管體172。管體172在遠(yuǎn)端172B處以兩個(gè)斜坡174及176終止。如自管體172的圖12A所示側(cè)視圖以及圖12B及圖12C所示剖視圖可了解，管體172由兩個(gè)半圓柱體178及180制成。半圓柱體178在直徑上略小于半圓柱體180。管體172可以如下兩種形式其中的存在：如圖12B中所示作為完整圓柱體或如圖12C中所示作為半圓柱體。半圓柱體178及半圓柱體180通過構(gòu)件而連接，以使半圓柱體178可旋轉(zhuǎn)并縮回至半圓柱體180中。圖12C所示半圓柱體形式通過以下方式來(lái)達(dá)成：使半圓柱體178旋轉(zhuǎn)約180度并與半圓柱體180對(duì)準(zhǔn)，以使半圓柱體178如圖12C中所示位于半圓柱體180內(nèi)部。

顯像裝置(整體為10)沿著近端-遠(yuǎn)端(172B-172A)軸線外置地密封或以其他方式附接至半圓柱體180。顯像裝置10包括具有遠(yuǎn)端14及近端16的照相機(jī)管12。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)18穿過近端16處的開口而放置至照相機(jī)管12中并在照相機(jī)管12內(nèi)部移動(dòng)至遠(yuǎn)端14。類似于所有其他實(shí)施例，照相機(jī)18并不與患者的身體接觸，且其不必為可棄式、不必被消毒，且其可在多個(gè)裝置中重復(fù)使用。照相機(jī)18通過導(dǎo)線20連接至至少一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置且即時(shí)地傳送影像。照相機(jī)18可以無(wú)線方式連接至可定位于某一遠(yuǎn)端位置處的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置。可如結(jié)合其他應(yīng)用中的顯像裝置所述而添加光源。

半圓柱體180在遠(yuǎn)端172A處以兩個(gè)斜坡174及176終止。斜坡174在尺寸上小于斜坡176，且所述兩個(gè)斜坡彼此上下疊加，以使較小斜坡174位于由半圓柱體178及180在其如圖12B中所示呈完整圓柱體形式時(shí)所形成的管腔182近側(cè)，而斜坡176位于管腔182遠(yuǎn)側(cè)。斜坡174及176為柔性的且吸收因氣管內(nèi)管的滑動(dòng)及釋放而引起的沖擊，所述氣管內(nèi)管可通過口腔導(dǎo)氣管裝置170遞送至患者體內(nèi)。所述斜坡也有利于在氣管內(nèi)管被放置于患者體內(nèi)之后將口腔導(dǎo)氣管裝置170移出。

如圖12A中所示，口腔導(dǎo)氣管插管裝置170可還裝備有探條160，探條160可沿著近端-遠(yuǎn)端(172B-172A)軸線插入至管118中，以使探條116的遠(yuǎn)端116A相對(duì)于口腔導(dǎo)氣管裝置170向遠(yuǎn)側(cè)突出，且近端116B向近側(cè)突出至口腔導(dǎo)氣管裝置外部并可用來(lái)操縱探條116的遠(yuǎn)端116A，以使探條116在于患者體內(nèi)進(jìn)行放置期間對(duì)導(dǎo)氣管裝置170的移動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)引。探條管118位于較小半圓柱體178上，且與管體172共用管腔182。

另一實(shí)施例提供具有顯像裝置的擴(kuò)張器(在圖13中整體為190)。如自圖13可了解，擴(kuò)張器190包括具有近端192B及遠(yuǎn)端192A的管體192。管體192的某一遠(yuǎn)側(cè)部漸縮成為圓錐形狀192C，以使管體192的遠(yuǎn)端192A處的開口與近端192B處的開口相較在直徑上顯著更小。顯像裝置10沿著近端-遠(yuǎn)端(192B-192A)軸線定位于管體192的管腔195內(nèi)部。顯像裝置10可密封或以其他方式附接于管體192內(nèi)部。顯像裝置10與圖1A所示裝置基本上相同，且包括具有近端16及遠(yuǎn)端14的照相機(jī)管12。照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與管體192的遠(yuǎn)端192A緊密靠近。可為可棄式或可重復(fù)使用式的照相機(jī)18穿過近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部且一直向下到達(dá)照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14，遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。正如其他實(shí)施例一樣，顯像裝置10可裝備有位于擴(kuò)張器194外部或內(nèi)裝于照相機(jī)管12中的光源。在某些實(shí)施例中，光源可內(nèi)裝于照相機(jī)18中。

如圖13中所示，照相機(jī)18通過電線20連接至監(jiān)測(cè)裝置(圖中未顯示)。在某些實(shí)施例中，照相機(jī)18可以無(wú)線方式與監(jiān)測(cè)裝置進(jìn)行通訊。導(dǎo)絲在近端194A處定位于管體192的管腔195內(nèi)部。導(dǎo)絲194的近端194B在近端192B處突出至管體192外部。顯像裝置10用于驗(yàn)證對(duì)擴(kuò)張器裝置190的適當(dāng)放置且容許隨著擴(kuò)張進(jìn)行而使連續(xù)顯像移動(dòng)。擴(kuò)張器裝置190尤其適于與Seldinger技術(shù)一起使用。

其他實(shí)施例提供裝備有顯像裝置的各種氣管造口術(shù)管。圖14A表示氣管造口術(shù)裝置(整體為200)的實(shí)施例的側(cè)視圖。裝置200包括具有遠(yuǎn)端202A及近端202B的管體202?？沙錃馓啄?04在某一程度上靠近遠(yuǎn)端202A、但絕非恰好在遠(yuǎn)端202A處纏繞于管體200上。在裝置200被恰當(dāng)放置于患者體內(nèi)之后，套囊204可由裝置206充氣。在近端202B處，管體202穿過塑膠板208而突出，以使管體202的某一部分位于塑膠板近側(cè)且在裝置202被定位于患者體內(nèi)之后將保持于所述患者的頸部之外。塑膠板208可為橢圓形形狀，其中管體202在橢圓形塑膠板208的中間處自所述板突出。塑膠板208可具有兩個(gè)開口209(所述板每側(cè)上一個(gè)開口)，以可通過如下方式以某種繃帶將裝置200固定于患者的頸部周圍：穿過開口209將裝置200綁系(tying)在患者的頸部周圍。

在圖14A所示實(shí)施例中，顯像裝置10外置地密封或以其他方式附接至管體202。顯像裝置10包括照相機(jī)管12，照相機(jī)管12沿著近端-遠(yuǎn)端(202B-202A)軸線外置地密封或以其他方式附接至管體202。照相機(jī)管12放置于套囊204下方，以使套囊204纏繞于照相機(jī)管12上且照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14位于套囊204遠(yuǎn)側(cè)。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)管12的近端16穿過塑膠板208突出且保持于患者的頸部之外。照相機(jī)18可穿過近端16中的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。照相機(jī)18并非可棄式、無(wú)需被消毒且可輕易自照相機(jī)管12移出。照相機(jī)18通過電線20連接至監(jiān)測(cè)裝置。在其他實(shí)施例中，照相機(jī)18可以無(wú)線方式與監(jiān)測(cè)裝置進(jìn)行通訊?？扇缟衔脑谄渌麑?shí)施例中所述而為顯像裝置10添加光源。

圖14B表示氣管造口術(shù)裝置(整體為210)的另一實(shí)施例。在此實(shí)施例中，裝置210包括與結(jié)合裝置200所述者相同的管體202、套囊204、板208及其他組件。然而，不同于裝置200，顯像裝置10放置于管體202的管腔203內(nèi)部。顯像裝置10包括具有遠(yuǎn)端14及近端16的照相機(jī)管12。照相機(jī)管12可沿著近端-遠(yuǎn)端(202B-202A)軸線內(nèi)置地密封或以其他方式附接至管體202，以使照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與管體202的遠(yuǎn)端202A緊密靠近。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)18穿過近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部，在裝置210被放置于患者體內(nèi)之后，近端16保持于患者的頸部之外。照相機(jī)18通過電線20連接至監(jiān)測(cè)裝置。在其他實(shí)施例中，照相機(jī)18以無(wú)線方式與監(jiān)測(cè)裝置進(jìn)行通訊。在某些實(shí)施例中，顯像裝置10包括光源。

另一實(shí)施例提供具有顯像裝置的鼻咽通氣道(在圖15中整體為220)。通氣道220包括具有近端222B及遠(yuǎn)端222A的管體222。兩個(gè)緊固件224附接于管體222的近端222B處。在將通氣道220放置于患者體內(nèi)之后，管體222的具有緊固件224的近側(cè)部保持于患者體外，且緊固件224可用于將通氣道220固定于患者的頭部周圍。

顯像裝置10沿著近端-遠(yuǎn)端(222B-222A)軸線外置地密封或以其他方式附接至管體222。顯像裝置10包括具有近端16及遠(yuǎn)端14的照相機(jī)管12。所述遠(yuǎn)端與管體222的遠(yuǎn)端222A非?？拷?。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)18穿過近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。照相機(jī)18一直移動(dòng)至遠(yuǎn)端14，且在對(duì)裝置220進(jìn)行放置期間以及在裝置220已被恰當(dāng)?shù)胤胖眉肮潭ㄖ笤诨颊唧w內(nèi)即時(shí)地收集影像。如同在其他實(shí)施例中，照相機(jī)18并不與患者的身體接觸、不必被消毒且可在多個(gè)裝置中或在不同患者體內(nèi)重復(fù)使用。照相機(jī)18通過電線20或以無(wú)線方式或以此兩種方式與監(jiān)測(cè)裝置(圖中未顯示)進(jìn)行通訊。

其他實(shí)施例提供如圖16A、圖16B、圖16C、及圖16D中所示的各種口腔導(dǎo)氣管。參照?qǐng)D16A，具有顯像裝置的口腔導(dǎo)氣管(整體為230)包括具有管腔233的管體232。所述管體沿著近端-遠(yuǎn)端(232B-232A)軸線略微彎曲成鉤狀形狀。顯像裝置10放置于管體232的管腔233內(nèi)部。顯像裝置10包括照相機(jī)管12及照相機(jī)18。照相機(jī)管12可在管腔233內(nèi)部且沿著近端-遠(yuǎn)端(232B-232A)軸線內(nèi)置地密封至或以其他方式附接至管體232。照相機(jī)管12具有近端16及遠(yuǎn)端14。遠(yuǎn)端14與管體232的遠(yuǎn)端232A緊密靠近。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。

照相機(jī)管12在近端16處具有開口，照相機(jī)18穿過所述開口而插入至照相機(jī)管12中且一直到達(dá)遠(yuǎn)端14。照相機(jī)18以無(wú)線方式或通過電線20與監(jiān)測(cè)裝置進(jìn)行通訊。圖16B中所示實(shí)施例與圖16A中所示者相同，只不過為顯像裝置10添加了光源21。光源21可保持于照相機(jī)管12外部、或者其可內(nèi)裝于照相機(jī)管12中、或者其可為照相機(jī)18的一部分。

圖16C中所示實(shí)施例與圖16A所示者相同，只不過在管體232的管腔233內(nèi)部添加了兩個(gè)口哨(whistle)234A及234B?？谏?34B位于管體232的近端處，且其在患者吸氣時(shí)產(chǎn)生聲音?？谏?34A位于管體232的遠(yuǎn)端處，且其在患者呼氣時(shí)產(chǎn)生聲音。

其他實(shí)施例包括如圖16A至圖16C中所示、但還裝備有聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置的口腔導(dǎo)氣管，所述聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置也放置于管腔233內(nèi)部且將資訊傳送至可定位于遠(yuǎn)端位置處的監(jiān)測(cè)裝置。

圖16D所示實(shí)施例為具有顯像裝置的插管導(dǎo)氣管裝置(整體為230)。插管導(dǎo)氣管裝置230包括管體232，管體232具有其中可放置氣管內(nèi)管的管腔233。顯像裝置10包括具有遠(yuǎn)端14及近端16的照相機(jī)管12。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)18穿過近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。照相機(jī)管12放置于管體232的管腔233內(nèi)部。

在管體232內(nèi)部添加探條116，以使探條116沿著近端-遠(yuǎn)端(232B-232A)軸線插入于管118中，管118與管腔233共用管腔。探條116的一部分116A突出至管體232的遠(yuǎn)端232A外部。探條116的一部分116B自近端232B且在聲帶上方突出至管體232外部。可將氣管內(nèi)管定位于管腔233內(nèi)部，且在通過照相機(jī)10達(dá)成的恒定顯像下使用探條116來(lái)對(duì)氣管內(nèi)管穿過患者聲帶的移動(dòng)進(jìn)行導(dǎo)引。照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與探條116的遠(yuǎn)側(cè)部116A靠近，且因此，在恒定顯像下進(jìn)行導(dǎo)引式放置。

圖16E為與圖16D相同的具有顯像裝置的插管導(dǎo)氣管裝置230，但在插管導(dǎo)氣管裝置230的管體232的管腔233內(nèi)部插入有氣管內(nèi)管234。如自圖16E可了解，任何氣管內(nèi)裝置都可通過穿過管腔233滑動(dòng)而被輕易插入及移出。因此，可在連續(xù)顯像下使用插管導(dǎo)氣管裝置230來(lái)進(jìn)行插管、拔管及重新插管。所述裝置通過照相機(jī)管12中的照相機(jī)18來(lái)在插管及拔管期間以及在換氣期間提供持續(xù)顯像。因此，裝置230可用于在不提升患者口腔氣道的下頜骨、舌頭或軟組織的情況下進(jìn)行插管及拔管，且此種方法為所述實(shí)施例其中之一。

圖16F及圖16G提供口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置的另一實(shí)施例。如自所述圖可看出，手柄236可連接至口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置230的近端232B。手柄236可由任何適合的堅(jiān)固材料(例如，塑膠、木材或金屬)制成。手柄236可具有將使醫(yī)療提供者的一只手提供充足握力的任何形狀及尺寸。在某些實(shí)施例中，手柄236為圓柱體。在其他實(shí)施例中，手柄236可被制成為適于由一只手緊握的任何其他形狀。在一端上，手柄236具有用于附接至托座238的構(gòu)件237，托座238連接至口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置230的近側(cè)表面232C，如圖16G中所示。構(gòu)件237可被制成為適于連接至托座238的任何形狀。在某些實(shí)施例中，構(gòu)件237可如圖16F中所示呈圓柱體的形狀。在某些實(shí)施例中，如圖16F中所示，托座238可呈在直徑上略大于構(gòu)件237的半圓柱體的形狀，以使構(gòu)件237緊貼地配裝于托座238內(nèi)部。

當(dāng)手柄236連接至托座238時(shí)，醫(yī)療服務(wù)提供者可使用手柄236來(lái)提升患者的下頜骨及舌頭。因此，可由任何醫(yī)療服務(wù)提供者(包括具有小型體格的醫(yī)療服務(wù)提供者)輕易地對(duì)任何患者(包括無(wú)意識(shí)的患者)完成插管/拔管。由于手柄236可自托座238斷開，因而手柄236可在其不再被使用之后拆下。隨后，在需要時(shí)，可將手柄236與托座238重新連接，以進(jìn)一步對(duì)患者的下顎及/或舌頭進(jìn)行操縱。

圖16H及16J圖至圖16P提供具有旋轉(zhuǎn)式中心通道的口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置(整體為350)的另一實(shí)施例。具有旋轉(zhuǎn)式中心通道的口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置包括兩個(gè)半圓柱體：內(nèi)半圓柱體351及外半圓柱體352。半圓柱體351在直徑上更小且配裝于較大半圓柱體352內(nèi)部，以使內(nèi)半圓柱體351可在外半圓柱體352內(nèi)部向近側(cè)及向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)，如圖16J中所示。至少在某些應(yīng)用中，內(nèi)半圓柱體351可完全自裝置350拆下，以使僅外半圓柱體352保持插入于患者體內(nèi)，如圖16H中所示。

如自圖16J可了解，內(nèi)半圓柱體351可長(zhǎng)于外半圓柱體352，且內(nèi)半圓柱體351可在外半圓柱體352內(nèi)部向遠(yuǎn)側(cè)及向近側(cè)滑動(dòng)。如自圖16H及圖16J可了解，在某些實(shí)施例中，照相機(jī)管12可沿著外半圓柱體352外置地附接，且照相機(jī)18可放置于照相機(jī)管12內(nèi)部并在插管及拔管期間提供連續(xù)顯像。

在其他實(shí)施例中，如圖16K中所示，照相機(jī)管12可定位于內(nèi)半圓柱體351內(nèi)部，以使照相機(jī)18在插管及拔管期間提供連續(xù)顯像。

如自圖16L至圖16N可了解，內(nèi)半圓柱體351可在外半圓柱體352內(nèi)部旋轉(zhuǎn)，以使此兩個(gè)半圓柱體可如圖16N中所示形成完全圍封式通道，或者所述半圓柱體可如圖16L中所示形成未完全圍封且在至少一側(cè)上保持敞口的通道。在某些實(shí)施例中，內(nèi)半圓柱體351可具有至少一個(gè)可縮回延伸部353，可縮回延伸部353在延伸至半圓柱體351之外時(shí)將半圓柱體351在半圓柱體352上鎖定于某一位置中且阻止半圓柱體351沿著外半圓柱體352進(jìn)一步向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)。

圖16O及圖16P表示將氣管內(nèi)管354插入于具有旋轉(zhuǎn)式中心通道的口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置350內(nèi)部的兩種不同方式。如圖16O中所示，可方便地將氣管內(nèi)管354放置于口腔導(dǎo)氣管插管/拔管裝置350的旋轉(zhuǎn)式中心通道內(nèi)部。在替代方案中且如圖16P中所示，可首先將氣管內(nèi)管354放置于內(nèi)半圓柱體351內(nèi)部，隨后將內(nèi)半圓柱體351插入于外圓柱體352內(nèi)部。此種組裝形式達(dá)成插入各種尺寸的氣管內(nèi)管(包括小型兒科氣管內(nèi)管)的靈活性且使插入非常準(zhǔn)確且在照相機(jī)的恒定顯像下進(jìn)行。此外且由于內(nèi)半圓柱體351可沿著近端-遠(yuǎn)端軸線滑動(dòng)，因而插管操作可為準(zhǔn)確的且可針對(duì)特定患者進(jìn)行定制以適應(yīng)患者的體型及解剖結(jié)構(gòu)。另一選擇為，可將裝置250放置于已就位于患者體內(nèi)的氣管內(nèi)管354上，以提供恒定顯像且為插管操作及可能的重新插管操作提供導(dǎo)管。

其他實(shí)施例提供具有顯像裝置的聲門上導(dǎo)氣管裝置。參照?qǐng)D17A，其表示具有顯像裝置的聲門上導(dǎo)氣管裝置(整體為240)。所述聲門上導(dǎo)氣管裝置包括本體242，本體242具有其中放置聲音監(jiān)測(cè)裝置246的管腔243。本體242在遠(yuǎn)端處可具有漸縮的圓柱體狀形狀，且其中本體242的遠(yuǎn)端以舌狀尖端248突出。本體242表面的至少一部分略朝管腔243彎曲且形成表面249。顯像裝置(整體為10)包括照相機(jī)管12及照相機(jī)18，照相機(jī)管12具有由透明材料17密封的遠(yuǎn)端14，照相機(jī)18穿過照相機(jī)管12的近端處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。所述照相機(jī)管沿著本體242的遠(yuǎn)端-近端軸線外置地定位于表面249上。照相機(jī)管12通過滑動(dòng)構(gòu)件245與表面249連接，以使照相機(jī)管12可沿著242A-242B軸線在表面249上滑動(dòng)。

照相機(jī)18放置于照相機(jī)管12內(nèi)部且由于照相機(jī)管12在遠(yuǎn)端14處被密封，因而照相機(jī)18并不與患者接觸，且照相機(jī)18無(wú)需被消毒便可在其他應(yīng)用中重復(fù)使用。照相機(jī)18通過電線20或以無(wú)線方式連接至監(jiān)測(cè)裝置。照相機(jī)18并非為可棄式且可在其他應(yīng)用中重復(fù)使用。

裝置240還裝備有探條管244，探條管244也位于表面249上且通過滑動(dòng)構(gòu)件245連接至表面249，以使探條管244可沿著242A-242B軸線滑動(dòng)。圖17B提供裝置240的替代實(shí)施例，其中聲音與溫度監(jiān)測(cè)裝置246可穿過尖端248處的開口而突出。

另一實(shí)施例提供具有顯像裝置的單件式視訊檢喉鏡(整體為250)，如圖18A及圖18B中所示。視訊檢喉鏡250包括具有近端252B及遠(yuǎn)端252A的管體252。管體252在遠(yuǎn)端252A處以勺狀部254延伸。勺狀部254水平地彎曲，以使勺狀部254的遠(yuǎn)端254A幾乎平行于勺狀部的近端254B。管體252在其遠(yuǎn)端252A附近具有開口256。包括放置于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18的顯像裝置10穿過開口256而被放置成使照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14可靠近勺狀部254的近端254A。所述裝置可輕易被插入至食道上段并將聲帶顯像。

然而，可視需要通過使照相機(jī)管12穿過開口256滑動(dòng)來(lái)調(diào)整遠(yuǎn)端14的位置。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封，以使照相機(jī)18不與患者的身體接觸，且因此，照相機(jī)18不需要被消毒便可在多個(gè)應(yīng)用中重復(fù)使用。照相機(jī)18穿過近端16處的開口而插入至照相機(jī)管12中。照相機(jī)18通過電線20或以無(wú)線方式連接至至少一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置。

圖18B所示實(shí)施例與圖18A所示實(shí)施例相同，只不過如上文結(jié)合其他醫(yī)療裝置中的光源21所述而為顯像裝置10添加了光源21。也穿過開口256添加位于管118中的探條116，且可在探條116的近端116B處對(duì)遠(yuǎn)端116A進(jìn)行操縱，以在以照相機(jī)18達(dá)成的連續(xù)顯像下對(duì)裝置250的放置進(jìn)行導(dǎo)引。

另一實(shí)施例包括具有顯像裝置的陰道窺器(整體為260)，如圖19中所示。眾所周知且用于骨盤檢查的任何窺器261(包括可棄式窺器)可裝備有顯像裝置(通常為10)，所述顯像裝置包括放置于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18。照相機(jī)管12可附接至窺器261或某一其他器具。照相機(jī)18穿過近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12中并一直朝遠(yuǎn)端14移動(dòng)，遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)18通過電線20連接至至少一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置，或者照相機(jī)18可以無(wú)線方式被連接。

其他實(shí)施例關(guān)于裝備有圖1A中所示的顯像裝置且如下文更詳細(xì)所述的各種管。

圖20A至圖20F涉及具有顯像裝置的鼻套管(整體為270)的各種實(shí)施例。圖20A顯示鼻套管272在患者頭部上的定位，其中為兩個(gè)鼻孔管其中之一添加顯像裝置10。鼻套管272可為此項(xiàng)技術(shù)中已知且由開業(yè)醫(yī)師使用的任何鼻套管。顯像裝置10如結(jié)合圖1A所述且包括插入于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18。照相機(jī)管12沿著鼻套管272的至少一個(gè)鼻孔管274外置地被密封或以其他方式被附接，如圖20C中更詳細(xì)所示。此種具有顯像裝置10的鼻套管提供對(duì)聲帶及食道上段的連續(xù)顯像。所述套管可用于判斷聲帶是否正確地移動(dòng)、是否存在任何異常解剖結(jié)構(gòu)、以及患者組織的顏色。

如圖20E中所示，可穿過患者的鼻孔恰當(dāng)?shù)囟ㄎ痪哂酗@像裝置的鼻套管，乃因所述定位通過照相機(jī)裝置10進(jìn)行導(dǎo)引及恒定顯像。照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與至少一個(gè)鼻孔管274的遠(yuǎn)端對(duì)準(zhǔn)。如圖20F中所示，具有顯像裝置的鼻套管可還裝備有外置聽診器275，外置聽診器275可外置地放置于患者的胸部上且用于監(jiān)測(cè)呼吸音及心搏音。

圖20B及圖20D顯示與圖20A及圖20C所示者相同的實(shí)施例，只不過顯像裝置10裝備有光源21，如結(jié)合其他實(shí)施例中的光源21所述。

另一實(shí)施例包括具有顯像裝置的進(jìn)食管(整體為280)，如圖21中所示。顯像裝置(整體為10)沿著進(jìn)食管282的近端-遠(yuǎn)端(282A-282B)軸線外置地被密封或以其他方式被附接。顯像裝置10與上文結(jié)合圖1A及其他實(shí)施例所述者基本上相同。顯像裝置10包括具有近端16及遠(yuǎn)端14的照相機(jī)管12。具有導(dǎo)線20的照相機(jī)18穿過近端16處的開口插入至照相機(jī)管12中，并一直滑動(dòng)至由透明材料17密封的遠(yuǎn)端14。照相機(jī)18并不與患者的身體接觸且可在多個(gè)裝置中重復(fù)使用。在此實(shí)施例中，可使用此項(xiàng)技術(shù)中已知的任何進(jìn)食管，包括如圖21中所示具有套針284的進(jìn)食管。進(jìn)食管282可在近端282A處裝備有配接器283。進(jìn)食管282可還包括位于遠(yuǎn)端282B處的多個(gè)孔285，以用于食物分配。

其他實(shí)施例提供裝備有顯像裝置的各種抽吸管(整體為290)，如圖22A、圖22B、及圖22C中所示?？墒褂萌魏纬槲埽ǖ幌抻诖隧?xiàng)技術(shù)中已知的鼻胃管，且一般而言，在近端292B處具有配接器293的抽吸管292為適宜的，如圖22A中所示。顯像裝置(整體為10)包括照相機(jī)管12及具有導(dǎo)線20的照相機(jī)18。照相機(jī)18穿過近端16處的開口插入至照相機(jī)管12中并一直滑動(dòng)至照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。照相機(jī)18可將資訊傳送至遠(yuǎn)端位置。

照相機(jī)管12穿過抽吸管292的近端292B處的開口294而放置于抽吸管292內(nèi)部。隨后使照相機(jī)管12與抽吸管292的長(zhǎng)度對(duì)準(zhǔn)，以使照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與抽吸管292的遠(yuǎn)端292A緊密靠近。

圖22B及圖22C為如圖22A中所示具有顯像裝置的抽吸管(整體為290)的另一實(shí)施例，但所述抽吸管還裝備有放置于管118內(nèi)部的探條116，管118穿過開口295而放置于抽吸管292內(nèi)部。探條116的遠(yuǎn)端116A可突出至抽吸管292的遠(yuǎn)端292A外部且可由開業(yè)醫(yī)師以突出至患者體外的近端116B來(lái)操縱，以在以照相機(jī)18通過照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14達(dá)成的恒定顯像下對(duì)抽吸管292的放置進(jìn)行導(dǎo)引。在通過照相機(jī)12達(dá)成的恒定顯像下，探條116允許將裝置290快速且準(zhǔn)確地放置于患者體內(nèi)。探條116可用來(lái)對(duì)裝置290的放置進(jìn)行導(dǎo)引并使裝置290在氣管中向左或向右移動(dòng)。

參照?qǐng)D23，此實(shí)施例提供具有顯像裝置的抽吸導(dǎo)管(整體為300)。抽吸導(dǎo)管302并非撓性的且可為此項(xiàng)技術(shù)中已知的任何抽吸導(dǎo)管。顯像裝置(整體為10)穿過開口303而定位于抽吸導(dǎo)管302內(nèi)部，開口303與抽吸導(dǎo)管302的近端302B非?？拷?。顯像裝置10包括具有導(dǎo)線20的照相機(jī)18，照相機(jī)18穿過照相機(jī)管12的近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部，且隨后照相機(jī)18滑動(dòng)至由透明材料17密封的遠(yuǎn)端14。照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與抽吸導(dǎo)管302的遠(yuǎn)端302A對(duì)準(zhǔn)，而照相機(jī)管12的近端16突出至患者體外，以可視需要將照相機(jī)18自照相機(jī)管12拉出。在其他實(shí)施例中，抽吸管外置地被放置，且此種組合可配合抽吸帽而工作。

參照?qǐng)D24，此實(shí)施例提供具有顯像裝置的氣管內(nèi)交換管(整體為310)。氣管內(nèi)交換管可為此項(xiàng)技術(shù)中已知的任何氣管內(nèi)交換管。顯像裝置(整體為10)包括具有導(dǎo)線20的照相機(jī)18，照相機(jī)18穿過照相機(jī)管12的近端16處的開口而放置于照相機(jī)管12內(nèi)部并一直滑動(dòng)至照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14。遠(yuǎn)端14由透明材料17密封。顯像裝置10穿過氣管內(nèi)交換管312中的開口313而放置于交換管312內(nèi)部，以使照相機(jī)管12沿著近端-遠(yuǎn)端(312B-312A)軸線與交換管312對(duì)準(zhǔn)，且照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端14與交換管312的遠(yuǎn)端312A緊密靠近。在其他實(shí)施例中，照相機(jī)管12可放置于氣管內(nèi)交換管外部，或者其可外置地配裝至此項(xiàng)技術(shù)中已知的氣管內(nèi)交換管上。

其他實(shí)施例包括具有照相機(jī)的聲門上換氣管(整體為360)，如圖25A至圖25D中所示。如自圖25A可了解，裝置360包括具有遠(yuǎn)端361A及近端361B的管361。裝置360裝備有如結(jié)合圖1A、圖1B及圖1C所述的顯像裝置10，且顯像裝置10包括外置地附接至裝置360的照相機(jī)管12?？蓷壥秸障鄼C(jī)18可連同光源362一起被插入至照相機(jī)管12中。在靠近遠(yuǎn)端361A處，裝置360包括纏繞于管361上的可充氣套囊364。在食道照相機(jī)管被定位于患者體內(nèi)之后，套囊364可由構(gòu)件366充氣。

如自圖25B可了解，照相機(jī)管18定位于套囊364下方，以使套囊364纏繞于照相機(jī)管12上。照相機(jī)管12可沿著管361滑動(dòng)，以在套囊364在患者體內(nèi)被充氣之后，可由照相機(jī)18自套囊364的近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)拍攝影像。

如圖25C及圖25D中所示，裝置360可放置于插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置350(包括圖16H至圖16K中所示的插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置350)內(nèi)部。如自圖25D可了解，在插管/拔管口腔導(dǎo)氣管裝置350的幫助下，可輕易將裝置360插入至患者體內(nèi)?？稍谥苯忧疫B續(xù)顯像下將聲門上換氣管定位至患者的下咽部中。在插入完成之后，可將裝置350移出。

其他實(shí)施例提供圖26A至圖26J中所示的無(wú)管式插管裝置(整體為370)。無(wú)管式插管裝置370具有圖26A中所示的上表面及圖26B中所示的底表面。無(wú)管式插管裝置370包括具有橢圓形上表面373的橢圓體372，橢圓體372的橢圓形上表面373上具有管腔開口374A，如圖26A中所示。橢圓形上表面373如圖26A及圖26B中所示連接至半橢圓體底表面378，以使橢圓體372的遠(yuǎn)端376為漸縮的，乃因半橢圓體底表面378在遠(yuǎn)端376處為漸縮的。橢圓體372圍封管腔374，管腔374以管腔開口374A通向橢圓形上表面373上。管腔374在半橢圓體底表面378的近側(cè)上以溝渠(canal)379敞口，溝渠379連接至半橢圓體底表面378并在半橢圓體底表面378下方延伸。半橢圓體底表面378也連接至手柄380。

手柄380包括連接于一起的三個(gè)部分：近側(cè)部380A、中間部380B、及遠(yuǎn)側(cè)部380C。近側(cè)部380A可被制成為扁平矩形形狀，近側(cè)部380A的底表面上附接有環(huán)形托座382。部分380A在其連接至中間部380B的遠(yuǎn)側(cè)部處以約90度夾角向下彎曲。中間部380B也具有扁平矩形形狀且可在長(zhǎng)度上有所變化。如自圖26B可看出，溝渠379在中間部380B的遠(yuǎn)側(cè)部處連接至中間部380B的底表面。中間部380B在其遠(yuǎn)端處連接至遠(yuǎn)側(cè)部380C。中間部380B在遠(yuǎn)側(cè)部處以約90度夾角向上彎曲且連接至遠(yuǎn)側(cè)部380C。遠(yuǎn)側(cè)部380C通過其遠(yuǎn)端連接至橢圓體372的橢圓形上表面373。

包括照相機(jī)管12及可被插入至照相機(jī)管12中的照相機(jī)18的顯像裝置(整體為10)在手柄380的上表面上附接至手柄380，以使顯像裝置10自手柄380的近端380A沿著手柄380延伸，照相機(jī)18在近端380A處被插入于照相機(jī)管12內(nèi)部且一直進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部380C中。正如在其他實(shí)施例中一樣，照相機(jī)管12在其遠(yuǎn)端處由透明材料17密封，以使照相機(jī)18不與患者的身體直接接觸且可被重復(fù)使用。正如在其他實(shí)施例中一樣，照相機(jī)管18可沿著手柄380的近端-遠(yuǎn)端軸線滑動(dòng)。顯像裝置10可還包括可連同照相機(jī)18一起被插入至照相機(jī)管12中的光源384。在某些實(shí)施例中，橢圓體372可包括可由構(gòu)件386充氣的可充氣套囊385。

在某些實(shí)施例中，手柄380可由撓性材料制成。在其他實(shí)施例中，無(wú)管式插管裝置370可被設(shè)計(jì)成不具有套囊385。在某些實(shí)施例中，照相機(jī)管12固定至手柄380。在某些實(shí)施例中，照相機(jī)管12包括光源。在其他實(shí)施例中，照相機(jī)管12不具有其他光源。

無(wú)管式插管裝置370可用于在照相機(jī)18的連續(xù)顯像下為患者插上任何尺寸的氣管內(nèi)管。無(wú)管式插管裝置370也可用于為患者拔管及重新插管。無(wú)管式插管裝置370也可用作具有通過套囊385充氣的氣管內(nèi)管的聲門上裝置。

如圖26C中所示，可將氣管內(nèi)管388裝載至無(wú)管式插管裝置370上，以使氣管內(nèi)管388的近端通過環(huán)形托座382固定于無(wú)管式插管裝置370上。將了解，可將任何氣管內(nèi)管裝載至裝置370中并插入至患者體內(nèi)。如在圖26C中可看出，此實(shí)施例中的氣管內(nèi)管388裝備有套囊390。氣管內(nèi)管的套囊390可在氣管內(nèi)管被裝載至裝置370中并通過環(huán)形托座382固定就位之后被充氣。將了解，圖26A至圖26C所示裝置370的實(shí)施例裝備有套囊385，且所述結(jié)構(gòu)的套囊385可在下咽部中被充氣。

隨后，使氣管內(nèi)管388的遠(yuǎn)端穿過溝渠379并穿過管腔374，以使氣管內(nèi)管388的遠(yuǎn)端自橢圓體372的橢圓形上表面上的管腔開口374A突出，如圖26D及圖26E中所示。氣管內(nèi)管388可沿著無(wú)管式插管裝置370的近側(cè)-背側(cè)軸線滑動(dòng)，以使氣管內(nèi)管388的更長(zhǎng)或更短部分自管腔開口374A突出。

如自圖26F可還了解，于在直接及連續(xù)顯像下通過無(wú)管式插管裝置370遞送氣管內(nèi)管388并輔助將氣管內(nèi)管388放置于患者體內(nèi)之后，可輕易自患者體內(nèi)移出無(wú)管式插管裝置370，同時(shí)在持續(xù)目視下使氣管內(nèi)管388安全地保持就位。因此，無(wú)管式裝置370可與標(biāo)準(zhǔn)氣管內(nèi)管一起使用，以為患者進(jìn)行插管及拔管。裝置370也可用作聲門上裝置。

圖26G至圖26J中顯示無(wú)管式插管裝置370的其他實(shí)施例。如圖26G中所示，且尤其自圖26H可了解，這些實(shí)施例中的無(wú)管式插管裝置370并不包括套囊。然而且正如圖26A所示無(wú)管式插管裝置370一樣，圖26G所示裝置370具有圖26G中所示的上表面及圖26H中所示的底表面。無(wú)管式插管裝置370包括具有橢圓形上表面373的橢圓體372，橢圓體372的橢圓形上表面373上具有管腔開口374A，如圖26G中所示。橢圓形上表面373如圖26G及圖26H中所示連接至半橢圓體底表面378，以使橢圓體372的遠(yuǎn)端376為漸縮的，乃因半橢圓體底表面378在遠(yuǎn)端376處為漸縮的。橢圓體372圍封管腔374，管腔374以管腔開口374A通向橢圓形上表面373上。管腔374如圖26H中所示在半橢圓體底表面378的近側(cè)上敞口。半橢圓體底表面378也連接至手柄380。裝置370的此實(shí)施例并不包括溝渠。

手柄380包括連接于一起的三個(gè)部分：近側(cè)部380A、中間部380B、及遠(yuǎn)側(cè)部380C。近側(cè)部380A可被制成為扁平矩形形狀，近側(cè)部380A的底表面上附接有環(huán)形托座382。部分380A在其連接至中間部380B的遠(yuǎn)側(cè)部處以約90度夾角向下彎曲。中間部380B也具有扁平矩形形狀且可在長(zhǎng)度上有所變化。如自圖26B可看出，溝渠379在中間部380B的遠(yuǎn)側(cè)部處連接至中間部380B的底表面。中間部380B在其遠(yuǎn)端處連接至遠(yuǎn)側(cè)部380C。中間部380B在遠(yuǎn)側(cè)部處以約90度夾角向上彎曲且連接至遠(yuǎn)側(cè)部380C。遠(yuǎn)側(cè)部380C通過其遠(yuǎn)端連接至橢圓體372的橢圓形上表面373。

包括照相機(jī)管12及可被插入至照相機(jī)管12中的照相機(jī)18的顯像裝置(整體為10)在手柄380的上表面上附接至手柄380，以使顯像裝置10自手柄380的近端380A沿著手柄380延伸，照相機(jī)18在近端380A處被插入于照相機(jī)管12內(nèi)部且一直進(jìn)入遠(yuǎn)側(cè)部380C中。正如在其他實(shí)施例中一樣，照相機(jī)管12在其遠(yuǎn)端處由透明材料17密封，以使照相機(jī)18并不與患者的身體直接接觸且可被重復(fù)使用。正如在其他實(shí)施例中一樣，照相機(jī)管12可沿著手柄380的近端-遠(yuǎn)端軸線滑動(dòng)。顯像裝置10可還包括光源384，光源384可連同照相機(jī)18一起插入至照相機(jī)管12中。

如圖26I及圖26J中所示，裝置370可用于為患者插上及拔除聲門上導(dǎo)氣管(在圖26I及圖26J中整體為392)。裝置370也可用于放置喉罩導(dǎo)氣管。如圖26J中所示，聲門上導(dǎo)氣管392通過環(huán)形托座382固定于裝置370中，以使裝置392的遠(yuǎn)端與裝置370的遠(yuǎn)端對(duì)準(zhǔn)且裝置392的管腔394與裝置370的管腔374對(duì)準(zhǔn)并被固定。由于由裝置370及392形成的總成裝備有照相機(jī)裝置10，因而照相機(jī)裝置10在進(jìn)行放置期間提供對(duì)患者聲門上結(jié)構(gòu)的連續(xù)顯像。

其他實(shí)施例提供滑動(dòng)式氣管內(nèi)套囊裝置(整體為400)，如圖27A至圖27G中所示。如自圖27A及圖27B可了解，氣管內(nèi)管410包括具有近端412A及遠(yuǎn)端412B的管412，其中沿著近端-遠(yuǎn)端軸線(412A-412B)設(shè)計(jì)有軌條414，以使氣管內(nèi)管410配裝于裝置400內(nèi)部且軌條414配裝至裝置400的軌條404中。隨后可使裝置400在氣管內(nèi)管410上沿著近端-遠(yuǎn)端軸線412A-412B滑動(dòng)，如圖27B中所示。將結(jié)合圖27C至圖27F來(lái)進(jìn)一步解釋裝置400的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)。如自圖27C可了解，軌條404具有面向管402內(nèi)部的凹槽405。凹槽405被設(shè)計(jì)成使得氣管內(nèi)管410的軌條414配裝于凹槽405內(nèi)部且可沿著軌條404滑動(dòng)。軌條設(shè)計(jì)允許在使裝置400在患者體內(nèi)保持就位的同時(shí)輕易地將氣管內(nèi)管410自裝置400移出。在替代方案中，可在使氣管內(nèi)管410在患者體內(nèi)保持就位的同時(shí)將裝置400移出。由于裝置400保持就位，因而可輕易地完成自個(gè)氣管內(nèi)管410更換至另一氣管內(nèi)管。此外，由于套囊406呈現(xiàn)于單獨(dú)裝置上，因而若需要替換的僅為套囊，則可使氣管內(nèi)組件保持就位。盡管在圖27所示圖式中，裝置400被顯示為圓柱體，然而，在其他實(shí)施例中，此裝置可為半圓柱體。

如自圖27D可還了解，裝置400的某些實(shí)施例包括其他管416，管416可用于遞送藥物、吸力、以及例如鑷子及探條等工具。裝置400的其他實(shí)施例包括圖27E所示的實(shí)施例，其中套囊406可沿著軌條404移動(dòng)。裝置400的又一些實(shí)施例包括圖27F所示的實(shí)施例，其中管402的遠(yuǎn)側(cè)部402A包括網(wǎng)418。如自圖27F可還了解，套囊406可通過網(wǎng)418被充氣。

如自圖27G可了解，照相機(jī)管12可沿著本體402固定，或者其可沿著本體402向近側(cè)及向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)。總而言之，裝置400會(huì)防止在裝置已就位于患者體內(nèi)達(dá)一段時(shí)間之后使密封受到破壞的問題。

其他實(shí)施例提供氣管內(nèi)管(整體為430)，如圖28A及圖28B中所示。裝置430包括具有近端432A及遠(yuǎn)端432B的管432。顯像裝置10沿著管432的近端-遠(yuǎn)端軸線(432A-432B)而定位。如自圖28B可了解，顯像裝置10包括在遠(yuǎn)端處由透明材料17密封的照相機(jī)管12。照相機(jī)18可放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。照相機(jī)管12包括沿著照相機(jī)管12伸展的軌條434。管12還包括半圓柱體436，半圓柱體436附接于管12的與附接有軌條434的側(cè)相對(duì)的側(cè)上。半圓柱體436的直徑使得顯像裝置10可通過半圓柱體436輕易地搭扣于氣管內(nèi)管430的管432上。因此，可輕易地將此實(shí)施例中的顯像裝置10與任何氣管內(nèi)管組裝于一起，且在不再需要顯像時(shí)，也可輕易地將顯像裝置10自氣管內(nèi)管拆下。重要地，可在任何時(shí)間拆卸照相機(jī)管。因此，此裝置類似于檢喉鏡，但照相機(jī)管在不再被需要時(shí)可被拆下。因此，此裝置的優(yōu)點(diǎn)之一為允許沿著任何其他管式裝置滑行的軌條。

其他實(shí)施例提供具有軌條的滑動(dòng)式照相機(jī)管(整體為440)，如圖29A至圖29C中所示。如自圖29A可了解，照相機(jī)管440包括其中可插入照相機(jī)18的管。管12在遠(yuǎn)端處由透明材料17密封。軌條442沿著管12伸展。管12附接至半圓柱體444，半圓柱體444的直徑使得照相機(jī)管440可輕易地與氣管內(nèi)管或任何其他管組裝于一起且可沿著氣管內(nèi)管或任何其他管滑行。如自圖29A可了解，照相機(jī)管440可輕易地滑動(dòng)至裝備有軌條448的檢喉鏡中，照相機(jī)管440可沿著軌條448滑動(dòng)。如自圖29B可了解，在照相機(jī)管440被定位于檢喉鏡上之后，可將照相機(jī)18插入至管12中。

如自圖29C可還了解，可輕易地將照相機(jī)管440自檢喉鏡拆下并與任何其他裝置組裝于一起。舉例而言，如結(jié)合圖28所述，照相機(jī)管440可放置于氣管內(nèi)管上。因此，所述裝置能在喉鏡檢查期間及在裝置440自裝置448拆下之后達(dá)成插管操作。

其他實(shí)施例提供具有內(nèi)裝式內(nèi)視鏡導(dǎo)引件的聲門上導(dǎo)氣管裝置(整體為450)，如圖30A及圖30B中所示。如自圖30A可了解，裝置450包括沿著裝置450的本體外置地定位的照相機(jī)管12。裝置450還裝備有半圓柱體內(nèi)視鏡導(dǎo)引件452，半圓柱體內(nèi)視鏡導(dǎo)引件452沿著裝置450的本體451外置地在套囊454下方伸展且形成半管腔。裝置450可用于在內(nèi)視鏡已就位的情況下對(duì)聲門上導(dǎo)氣管進(jìn)行放置。裝置450可適應(yīng)所有尺寸的內(nèi)視鏡?？稍谝褜?nèi)視鏡插入于患者體內(nèi)之后放置裝置450。裝置450能夠在進(jìn)行內(nèi)視鏡檢查期間在連續(xù)顯像下為患者進(jìn)行換氣。如自圖30B可還了解，可將裝置450定位于患者的口腔456中，且隨后可輕易地將裝置450自內(nèi)視鏡半管腔452拆下。

圖31A及圖31B提供具有鼻胃管及顯像裝置10的總成(整體為460)的其他實(shí)施例。顯像裝置10包括照相機(jī)管12及可被插入于照相機(jī)管12內(nèi)部的照相機(jī)18。鼻胃管461包括閥門462?？偝?60還包括具有多個(gè)穿孔的氧氣管464，氧氣管464可連接至氧氣源468。如自圖31A及圖31B可了解，穿孔466位于管464的遠(yuǎn)端處，且此允許將穿孔定位于中咽部，以將氧氣遞送至患者，如圖31A中所示。對(duì)照相機(jī)管12、氧氣管462及鼻胃管461的長(zhǎng)度進(jìn)行計(jì)算，使得總成具有靈活性且照相機(jī)管12可位于中咽部。然而，照相機(jī)管12可在胃管461上滑動(dòng)，以行進(jìn)至胃管461遠(yuǎn)側(cè)，進(jìn)而提供對(duì)患者胃器官的連續(xù)顯像。熟習(xí)此項(xiàng)技術(shù)者將了解，在某些實(shí)施例中，總成460包括如圖31A中所示的鼻胃管461，而在其他實(shí)施例中，總成460包括進(jìn)食管470而非鼻胃管461。

圖32為具有照相機(jī)裝置的口腔導(dǎo)氣管(整體為480)的另一實(shí)施例。所述口腔導(dǎo)氣管包括具有管腔484的管體482，管體482類似于本發(fā)明中所述的其他口腔導(dǎo)氣管的管體。照相機(jī)裝置10包括照相機(jī)管12，照相機(jī)管12在其遠(yuǎn)端處由透明材料17密封，且照相機(jī)18可放置于照相機(jī)管12中。

照相機(jī)裝置10放置于管腔484內(nèi)部?？谇粚?dǎo)氣管裝置480可提供對(duì)患者聲門上結(jié)構(gòu)(包括具有正換氣壓的患者以及自主地進(jìn)行換氣的患者的聲帶)的連續(xù)顯像。口腔插管裝置480可用于在不提升下頜骨的情況下穿過聲帶放置氣管內(nèi)管。如同在前述實(shí)施例中，裝置480在氣管內(nèi)管被放置之后以及在拔管期間提供連續(xù)顯像。應(yīng)理解，此照相機(jī)管可在裝置480的尖端近側(cè)及遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)。探條486也放置于管腔484內(nèi)部，且其可沿著近端-遠(yuǎn)端軸線移動(dòng)并對(duì)也可沿著近端-遠(yuǎn)端軸線移動(dòng)的照相機(jī)裝置10的定位進(jìn)行導(dǎo)引。裝置480還包括抽吸導(dǎo)管488，抽吸導(dǎo)管488也放置于管腔484內(nèi)部且可在管腔484內(nèi)部沿著近端-遠(yuǎn)端軸線移動(dòng)。如熟習(xí)此項(xiàng)技術(shù)者可了解，可將氣管內(nèi)管放置于管腔484內(nèi)部，以為患者進(jìn)行插管。

圖33A至圖33C為氣管內(nèi)管490的其他實(shí)施例，氣管內(nèi)管490具有外置地附接的照相機(jī)管12及也外置地附接至氣管內(nèi)管490的抽吸管492，照相機(jī)管12中可放置有照相機(jī)18，如圖33A中所示。如圖33B及圖33C中所示，可將其他裝置(例如圖33B中所示的藥品施配裝置494及圖33C中所示的生檢鑷子496)外置地附接至氣管內(nèi)管460。另外，可在總成中放置(添加)換氣管?？蓢@照相機(jī)管沿圓周添加其他氣囊，以提供換氣功能。此系統(tǒng)也可用于在左支氣管與右支氣管之間將換氣功能分開。由于照相機(jī)管12及抽吸管492通過一組環(huán)固定于氣管內(nèi)管490上，因而所述附接形式具有靈活性且照相機(jī)管12及抽吸管492其中的每一者都可圍繞氣管內(nèi)管490旋轉(zhuǎn)360度。除能夠圍繞氣管內(nèi)管490旋轉(zhuǎn)以外，照相機(jī)管12及抽吸管492也可沿著氣管內(nèi)管的近端-遠(yuǎn)端軸線滑動(dòng)。照相機(jī)管12在遠(yuǎn)端處由透明材料17密封且此容許照相機(jī)18將氣道中的外部結(jié)構(gòu)(包括但不限于聲帶)顯像。

圖34A至圖34H為容許將患者的聲帶連續(xù)顯像的口腔導(dǎo)氣管裝置(整體為500)的其他實(shí)施例。如圖34A中所示，所述裝置包括管體502，管體502具有其中可插入氣管內(nèi)管506或任何其他類似裝置的管腔504。管體502具有近端502A及遠(yuǎn)端502B。顯像裝置10沿著管體502外置地定位且其包括照相機(jī)管12及照相機(jī)18，照相機(jī)管12在遠(yuǎn)端處由透明材料17密封，照相機(jī)18由于其并不與患者的身體直接接觸而可在多個(gè)應(yīng)用中使用。對(duì)照相機(jī)裝置的定位會(huì)對(duì)管腔前面提供連續(xù)顯像。沿著管體502的近端-遠(yuǎn)端軸線附接有具有管腔508的其他管體。此其他管體508可用于對(duì)食道堵塞器510進(jìn)行定位，隨后可在以顯像裝置10達(dá)成的直接顯像下將食道堵塞器510放置于患者的食道中。食道堵塞器510在遠(yuǎn)端處裝備有氣囊512。氣囊512可由構(gòu)件514充氣且用于密封患者的食道上段。另外，裝置500裝備有第二氣囊516，第二氣囊516以圓周式且圍繞本體502及508伸展并且位于氣囊512近側(cè)。氣囊516可用于由構(gòu)件518充氣且用于密封上咽部。因此，在氣管內(nèi)管506于裝置500中被向近側(cè)拉回且氣管內(nèi)管506被充氣的情況下，裝置500可充當(dāng)聲門上導(dǎo)氣管。

另一選擇為且如圖34B中所示，氣管內(nèi)管506可被拆下且換氣機(jī)帽520可放置于中心口腔導(dǎo)氣管管腔中的近側(cè)處，以作為聲門上裝置為患者進(jìn)行換氣。在以顯像裝置10達(dá)成的連續(xù)及直接顯像下，裝置500可能夠作為聲門上導(dǎo)氣管而進(jìn)行換氣。在直接顯像下，所述裝置也可回復(fù)至用于對(duì)氣管內(nèi)管進(jìn)行放置。

圖34C及圖34D提供口腔導(dǎo)氣管裝置(整體為500)的另一實(shí)施例，但其中顯像裝置10內(nèi)置地定位于管腔504內(nèi)部。圖34C包括可放置于管腔504內(nèi)部的氣管內(nèi)管506，如結(jié)合圖34A所述。此外且如圖34D中所示，裝置500也可與換氣帽520一起使用。

圖34C及圖34D中所實(shí)施的口腔導(dǎo)氣管裝置500與圖34A及圖34B所示實(shí)施例間的顯著差異之一在于，圖34C及圖34D所示裝置500不包括氣囊。然而，裝置500的本體502包括至少一個(gè)可縮回延伸部522。

如圖34E中所示，圖34C及圖34D所示口腔導(dǎo)氣管裝置500可與載體裝置540組合使用。如圖34E及圖34F中所示，載體裝置540包括具有管腔544的管體542。兩個(gè)氣囊被密封至載體本體542。第一氣囊548覆蓋載體本體542的遠(yuǎn)端。第一氣囊548可由構(gòu)件549充氣。第二氣囊550位于第一氣囊548近側(cè)，且圍繞載體本體542呈圓形。第二氣囊550可由構(gòu)件551充氣。

載體本體542包括開口546，開口546在載體本體542上位于第一氣囊548與第二氣囊550之間。因此，管腔544以開口546在載體本體542上敞口。載體本體542裝備有沿著載體本體542的至少一部分伸展的滑行軌條552。載體本體542還裝備有手柄554，以容許載體裝置540被推動(dòng)、拉動(dòng)及/或左右轉(zhuǎn)動(dòng)。

如自圖34E可了解，口腔導(dǎo)氣管裝置500可插入至載體裝置540的管腔544中。本體502的延伸部522可沿著滑行軌條552滑行，直至裝置500被定位于管腔544內(nèi)部為止。如自圖34G及圖34H可了解，裝置500可在載體540內(nèi)部上下滑行，此容許將氣管內(nèi)管自近側(cè)放置于載體540的中心管腔544中。

如在前述實(shí)施例中所示，裝置500可整體上向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)或被帶向近側(cè)，以使中心管腔對(duì)準(zhǔn)于兩個(gè)氣囊548與550之間，以將聲帶顯像。因此，可在由照相機(jī)裝置10達(dá)成的直接及連續(xù)顯像下使氣管內(nèi)管前進(jìn)。若需要，則可將氣管內(nèi)管自氣管完全地抽回或局部地抽回至管腔504近側(cè)內(nèi)(氣管內(nèi)管上的氣囊被充氣)，以轉(zhuǎn)換成聲門上裝置。

氣囊548及550可被充氣，且因此在遠(yuǎn)側(cè)阻塞食道上段并在近側(cè)阻塞咽部。此可在通過顯像裝置10對(duì)聲帶、聲門結(jié)構(gòu)、以及食道上段及下咽部達(dá)成的直接及連續(xù)目視下完成。若不存在氣管內(nèi)管，則可將換氣帽520放置于中心管腔504的近側(cè)。

圖35A表示定位于患者嘴部中的具有照相機(jī)管12的口腔導(dǎo)氣管裝置560。照相機(jī)管12如同在先前實(shí)施例中具有經(jīng)密封遠(yuǎn)端及敞口近端?？谇粚?dǎo)氣管裝置560具有中心管腔564，以容許氣管內(nèi)管562進(jìn)入并朝遠(yuǎn)側(cè)向下滑動(dòng)?？谇粚?dǎo)氣管裝置560具有容許口腔導(dǎo)氣管裝置560在會(huì)厭下方通過且實(shí)際上觸及患者聲帶的曲率及長(zhǎng)度。因此，不需要提升下頜骨或組織。此種新穎插管方法較所有其他插管形式(例如喉鏡檢查法、視訊喉鏡檢查法、或光纖插管法)能夠更易掌握且需要更少技巧。

一旦口腔導(dǎo)氣管裝置650的遠(yuǎn)端觸及患者的聲帶或剛好位于患者的聲帶近側(cè)，便可在由照相機(jī)18達(dá)成的直接及連續(xù)顯像下使氣管內(nèi)管562在中心管腔564中穿過聲帶自近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)滑動(dòng)。在氣管內(nèi)管562被放置及固定時(shí)，口腔導(dǎo)氣管裝置560仍維持對(duì)氣管內(nèi)管562及患者聲帶的直接及連續(xù)顯像。

自圖35B可了解口腔導(dǎo)氣管裝置560的其他細(xì)節(jié)，圖35B顯示口腔導(dǎo)氣管裝置560的側(cè)566敞口，以容許在需要時(shí)將氣管內(nèi)管562自口腔導(dǎo)氣管裝置560的中心管腔564側(cè)向移出。如自圖35B可還了解，裝置560可還裝備有一帽568，帽568可被設(shè)計(jì)成多種不同尺寸且可被放置或拆下，以延長(zhǎng)或縮短口腔導(dǎo)氣管裝置560，進(jìn)而恰當(dāng)?shù)剡m應(yīng)不同體型的患者。如圖35B中所示，帽568仍有一側(cè)570被移除，以容許將氣管內(nèi)管自口腔導(dǎo)氣管裝置560的中心部側(cè)向移出。另外，可將帽568拆下并旋轉(zhuǎn)180度，以幫助將氣管內(nèi)管固持就位。

圖36A、圖36B及圖36C表示鼻咽導(dǎo)氣管裝置(整體為580)。所述裝置包括內(nèi)置地定位有照相機(jī)管12的管體582。照相機(jī)管12的遠(yuǎn)端由透明材料17密封。照相機(jī)18放置于照相機(jī)管12內(nèi)部。管體582具有封閉遠(yuǎn)端，所述封閉遠(yuǎn)端具有剛好位于本體582的尖端近側(cè)的阻塞軟氣囊584。氣囊584可由構(gòu)件585充氣。位于遠(yuǎn)側(cè)氣囊584近側(cè)上的為敞口管腔(聲帶顯像管腔)586，敞口管腔586使照相機(jī)管12的遠(yuǎn)側(cè)被設(shè)置成向前朝聲帶觀察。聲帶顯像管腔586接近鼻咽導(dǎo)氣管管體582中的主管腔588。管腔588自近側(cè)向遠(yuǎn)端伸展，進(jìn)而合并至裝納照相機(jī)管12的顯像開口586中。

更大氣囊590可放置于聲帶顯像照相機(jī)管腔586的近側(cè)。氣囊590可由構(gòu)件591充氣。氣囊590可阻塞后咽部。另外，另一氣囊592可位于咽部套囊氣囊590的近側(cè)，如圖36B中所示。氣囊592可由構(gòu)件593充氣。

在理想情況下，這些氣囊阻塞食道上段(下咽部)、咽部及鼻隔。這些氣囊可具有多個(gè)單獨(dú)的調(diào)節(jié)套囊(pilot cuff)，或者一或多個(gè)氣囊共用一個(gè)調(diào)節(jié)套囊?？蓪?biāo)準(zhǔn)15毫米帽(圖中未顯示)附接至鼻咽裝置的近側(cè)部，以在下咽部及咽部被密封且氣囊就位并被充氣的情況下提供正壓換氣。

如圖36C中所示，裝置580放置于患者體內(nèi)，且氣囊在鼻隔、咽部及下咽部中被充氣。在直接及連續(xù)顯像下，顯像照相機(jī)管腔586可輕易與被自前面顯像的聲帶對(duì)準(zhǔn)?？稍诮鼈?cè)放置換氣機(jī)帽，以提供正壓換氣。此裝置可為救援裝置，以在維持閉合系統(tǒng)的同時(shí)提供對(duì)聲帶的持續(xù)顯像。