本發(fā)明涉及無創(chuàng)血壓(NIBP)監(jiān)測器和操作NIBP監(jiān)測器的方法，并且具體涉及改善由這種監(jiān)測器和方法獲得的血壓測量的準(zhǔn)確性。

背景技術(shù)：

動脈血壓(BP)是最重要的生命體征之一，并且被廣泛用于臨床實(shí)踐中。通常通過緩慢改變纏繞對象的上臂的袖套中的壓力來測量無創(chuàng)動脈血壓(NIBP)。通過測量來自袖套遠(yuǎn)端的聲音(聽診方法，基于科羅特科夫音)或通過測量由手臂和肱動脈的容積脈動引起的袖套中的壓力脈動并從這些壓力脈搏的包絡(luò)線提取特征(示波法)來確定BP。示波法容易自動化且被廣泛使用。

圖1圖示了典型的示波法的原理，其示出袖套壓力10以及該袖套壓力的經(jīng)處理的高通濾波跡線12與時間的圖表。左邊的y軸示出脈搏幅度，右邊的y軸示出袖套壓力，x軸示出時間。為了執(zhí)行使用示波法的NIBP測量，首先袖套壓力10斜坡上升直到其足夠大于收縮壓。在斜坡上升之后，袖套放氣(在圖1中是逐漸進(jìn)行放氣的，但是分步式放氣也是可以的)。在放氣期間，發(fā)生由袖套的球囊的體積變化(這繼而是由肱動脈的體積變化引起的)引起的袖套壓力的小的振蕩。測得的袖套壓力10是經(jīng)高通濾波的，并且結(jié)果得到的跡線12示出由于肱動脈的體積變化引起的袖套壓力振蕩。確定振蕩幅度的包絡(luò)線14。該脈搏包絡(luò)線14的最大值A(chǔ)_最大被采用以作為用于確定收縮壓16和舒張壓15的參考點(diǎn)。收縮壓16被確定為在高于參考點(diǎn)處的壓力的壓力處壓力振蕩大約為最大幅度A_最大的0.8倍時的袖套壓力。舒張壓15被確定為在低于參考點(diǎn)處的壓力的壓力處壓力振蕩大約為最大幅度A_最大的0.55倍時的袖套壓力。這些比率是基于經(jīng)驗(yàn)值(例如，參見LA Geddes等人的“Annals of Biomedical Engineering 10”(第271-280頁,1982年))的。血壓設(shè)備的制造商所采用以確定收縮壓和舒張壓的準(zhǔn)確算法通常是商業(yè)秘密。

圖2圖示了用于采集示波NIBP測量的典型的監(jiān)測器20。泵22、壓力傳感器24和閥門26通過管子30連接到袖套28?？刂茊卧?2連接到泵22和閥門26，以控制這些部件的操作，并且還連接到壓力傳感器24，以便接收表示袖套28中的氣體壓力的信號(“壓力信號”)?？刂茊卧?2運(yùn)行控制泵22和閥門26的算法，并且處理來自壓力傳感器24的壓力信號以確定BP測量。在運(yùn)行示波法期間，泵22將空氣吹到袖套28中，從而對其進(jìn)行充氣。壓力傳感器24測量系統(tǒng)中的氣體壓力(并因此測量袖套28中的氣體壓力)并輸出表示袖套28中的壓力的信號(被稱作“壓力信號”)。當(dāng)達(dá)到大于收縮壓的壓力時，停用或關(guān)閉泵22，打開閥門26并使其緩慢(或分步式)放氣，在此期間，持續(xù)測量袖套壓力并存儲測量(壓力信號)。通過控制單元32控制泵22和閥門26，其還接收袖套壓力測量并使用這些測量來計算脈搏包絡(luò)線以及收縮壓和舒張壓。在實(shí)踐中，出于安全原因，監(jiān)測器20可以包括多個傳感器和閥門。

對典型的監(jiān)測器20的操作通常對于對象而言是不舒適的(在一些情況下是令人痛苦的)，這是因?yàn)槭直郾煌獠繅毫λ磯?。在臨床環(huán)境或醫(yī)院(或者甚至家庭)環(huán)境(在這些環(huán)境中需要日夜獲得血壓測量)中，通過監(jiān)測器20進(jìn)行血壓測量常常會打擾到對象的睡眠。最初開發(fā)的用于高敏銳對象(例如，在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)中的那些對象)的NIBP監(jiān)測器是針對準(zhǔn)確性和精確性而不是對象的舒適性進(jìn)行優(yōu)化的。

在家庭環(huán)境中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)NIBP測量對于對象具有相對低的接受度(例如，對象沒有遵守要求的測量安排或沒有正確執(zhí)行測量)，這在一些情況下是由于對袖套充氣而引起的疼痛(這可能涉及對袖套充氣的持續(xù)時間和/或袖套中的峰值壓力)、刺激袖套下的皮膚(尤其是在對象持續(xù)穿戴的NIBP監(jiān)測器上)、血腫以及打擾對象睡眠引起的。

能夠在以下三個區(qū)中的任一個區(qū)或全部區(qū)中改善NIBP測量的舒適性：總測量時間(期望減少)、達(dá)到的最大袖套壓力(期望較低的最大壓力)以及袖套壓力隨著時間的積分(期望較小的積分)。當(dāng)然，舒適的這種增加不應(yīng)以NIBP測量的準(zhǔn)確性超過可接受限制為代價。

除了上述監(jiān)測器的類型(其中，在對袖套放氣期間(這通?；ㄙM(fèi)45秒左右)使用包絡(luò)線檢測結(jié)果來測量BP)外，還開發(fā)了能夠在袖套的充氣的同時測量BP的監(jiān)測器。這能夠減少總測量時間(在一些情況下減少到20秒左右)，這是因?yàn)橐坏┇@得了BP測量，放氣階段就會非?？欤⑶乙虼四軌?qū)е聦ο蟾孢m的測量。然而，在袖套的充氣期間用于測量BP的當(dāng)前可用算法不如傳統(tǒng)的基于放氣的算法準(zhǔn)確，這是因?yàn)榛诔錃獾臏y量易受到由對象移動或心律不齊引起的測量偽像的影響。

因此，需要在袖套的充氣期間測量血壓并提供與傳統(tǒng)的監(jiān)測器相比改善的血壓測量準(zhǔn)確性的NIBP監(jiān)測器和操作該監(jiān)測器的方法。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

根據(jù)第一方面，提供了一種操作無創(chuàng)血壓NIBP監(jiān)測器來測量對象的血壓的方法，所述NIBP監(jiān)測器包括：袖套；壓力傳感器，其用于測量所述袖套中的壓力并用于輸出表示所述袖套中的所述壓力的壓力信號；以及生理參數(shù)傳感器，所述方法包括：在所述袖套的充氣期間獲得針對所述對象的生理參數(shù)的第一測量結(jié)果，所述第一測量結(jié)果是從所述壓力信號中獲得的；在所述袖套的充氣期間獲得針對所述對象的所述生理參數(shù)的第二測量結(jié)果，所述第二測量結(jié)果是從所述生理參數(shù)傳感器獲得的；比較所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果；并且基于比較的步驟的結(jié)果來估計在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量的可靠性。

在一些實(shí)施例中，獲得所述生理參數(shù)的第二測量結(jié)果的步驟是在獲得所述第一測量結(jié)果的步驟的同時或在獲得所述第一測量結(jié)果的步驟的特定時間窗口內(nèi)執(zhí)行的。

在一些實(shí)施例中，所述方法還包括以下步驟：校正所述第一測量結(jié)果和所述第二測量結(jié)果中的一個的計時來考慮在獲得所述測量結(jié)果中的時間延遲。

在一些實(shí)施例中，估計所述可靠性的步驟是在由所述NIBP監(jiān)測器獲得血壓測量之前執(zhí)行的。

在一些實(shí)施例中，所述方法還包括以下步驟：基于所估計的可靠性來確定是要在所述袖套的充氣期間還是要在所述袖套的放氣期間獲得血壓測量。在一些實(shí)施例中，確定的步驟包括：如果在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量被估計為可靠，則確定應(yīng)當(dāng)在所述袖套的充氣期間獲得血壓測量。在一些實(shí)施例中，確定的步驟包括：如果在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量被估計為不可靠，則確定應(yīng)當(dāng)在所述袖套的放氣期間獲得血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述方法還包括以下步驟：如果所述血壓測量被估計為不可靠，則丟棄在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量，或者將所述測量標(biāo)記為不可靠。

在一些實(shí)施例中，比較所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果的步驟包括：評價所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果之間的數(shù)值差，或者評價所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果有多匹配。

在一些實(shí)施例中，將要在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量安排到特定時間，所述方法還包括以下步驟：估計在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險；并且根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：基于所估計的風(fēng)險來確定是否要將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間。在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：如果所估計的風(fēng)險太高，則將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間。

在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：基于所估計的風(fēng)險來確定是否要在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行所述血壓測量。在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：如果所估計的風(fēng)險太高，則在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，估計心律不齊的風(fēng)險的步驟包括：分析心律不齊在所述對象中的發(fā)生以提供將來何時可能發(fā)生心律不齊的估計結(jié)果；并且其中，在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險的所述估計結(jié)果是基于將來何時可能發(fā)生心律不齊的估計結(jié)果的。

在一些實(shí)施例中，估計心律不齊的風(fēng)險的步驟包括：確定所述對象的姿勢。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象處于針對所述血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時延遲已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出對象處于針對在所述袖套的充氣期間執(zhí)行血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，估計心律不齊的風(fēng)險的步驟包括：確定所述對象的最近活動水平。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象最近參加了活動時延遲已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象最近參加了活動時在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述生理參數(shù)傳感器不同于測量所述袖套中的所述壓力的傳感器。

在一些實(shí)施例中，所述生理參數(shù)是與所述對象的心臟相關(guān)的參數(shù)。

在一些實(shí)施例中，所述生理參數(shù)是脈搏率、心率或表示所述對象的心跳的其它參數(shù)。

在一些實(shí)施例中，所述生理參數(shù)傳感器是光學(xué)體積描記PPG傳感器、加速度計或心電圖描記ECG傳感器。

在一些實(shí)施例中，所述生理參數(shù)傳感器與所述袖套集成。在其它實(shí)施例中，所述生理參數(shù)傳感器與所述袖套物理分離。

根據(jù)第二方面，提供了一種包括計算機(jī)可讀介質(zhì)的計算機(jī)程序產(chǎn)品，所述計算機(jī)可讀介質(zhì)具有被實(shí)施在其中的計算機(jī)可讀代碼，所述計算機(jī)可讀代碼被配置為：當(dāng)由合適的計算機(jī)、處理器或控制單元運(yùn)行時令所述計算機(jī)、處理器或控制單元執(zhí)行上述方法中的任一項(xiàng)。

根據(jù)第三方面，提供了一種用于測量對象的血壓的無創(chuàng)血壓NIBP監(jiān)測器，所述NIBP監(jiān)測器包括：袖套；用于測量所述袖套中的壓力并用于輸出表示所述袖套中的壓力的壓力信號的壓力傳感器；用于測量生理參數(shù)的生理參數(shù)傳感器；以及控制單元，其被配置為：在所述袖套的充氣期間獲得針對所述對象的所述生理參數(shù)的第一測量結(jié)果，所述第一測量結(jié)果是從所述壓力信號獲得的；在所述袖套的充氣期間獲得針對所述對象的所述生理參數(shù)的第二測量結(jié)果，所述第二測量結(jié)果是從所述生理參數(shù)傳感器獲得的；比較所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果；并且基于所述比較的結(jié)果來估計在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量的質(zhì)量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在所述第一測量結(jié)果的同時或在所述第一測量結(jié)果的特定時間窗口內(nèi)獲得所述生理參數(shù)的第二測量結(jié)果。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元還被配置為：校正所述第一測量結(jié)果和所述第二測量結(jié)果中的一個的計時來考慮在獲得所述測量結(jié)果中的時間延遲。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元還被配置為：在由所述NIBP監(jiān)測器獲得血壓測量之前估計所述可靠性。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元還被配置為：基于所估計的可靠性來確定是要在所述袖套的充氣期間還是要在所述袖套的放氣期間獲得血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：當(dāng)在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量被估計為可靠時確定應(yīng)當(dāng)在所述袖套的充氣期間獲得血壓測量。在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：當(dāng)在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量被估計為不可靠時確定應(yīng)當(dāng)在所述袖套的放氣期間獲得血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在血壓測量被估計為不可靠時丟棄在所述袖套的充氣期間由所述NIBP監(jiān)測器獲得的血壓測量，或者將所述測量標(biāo)記為不可靠。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過評價所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果之間的數(shù)值差或評價所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果有多匹配來比較所述第一測量結(jié)果與所述第二測量結(jié)果。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在安排的時間在所述袖套的充氣期間獲得血壓測量，并且所述控制單元還被配置：估計在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險；并且根據(jù)所估計的風(fēng)險來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過基于所估計的風(fēng)險確定是否要將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在所估計的風(fēng)險太高時將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過基于所估計的風(fēng)險確定是否要在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行所述血壓測量來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在所估計的風(fēng)險太高時在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行血壓測量來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過以下來估計心律不齊的風(fēng)險：通過分析心律不齊在所述對象中的發(fā)生以提供將來何時可能發(fā)生心律不齊的估計結(jié)果；并且其中，基于將來何時可能發(fā)生心律不齊的所述估計結(jié)果來估計在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過確定所述對象的姿勢來估計心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在確定出所述對象處于針對所述血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時通過延遲已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在確定出所述對象處于針對在所述袖套的充氣期間執(zhí)行血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時通過在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過確定所述對象的最近活動水平來估計心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在確定出所述對象最近參加了活動時通過延遲已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：在確定出所述對象最近參加了活動時通過在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

根據(jù)第四方面，提供了一種使用無創(chuàng)血壓NIBP監(jiān)測器來測量對象的血壓的方法，所述方法包括：估計在安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生的心律不齊的風(fēng)險；并且根據(jù)所估計的風(fēng)險來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：基于所估計的風(fēng)險來確定是否要將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間。在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：在所估計的風(fēng)險太高時將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間。

在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：基于所估計的風(fēng)險來確定是否要在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行所述血壓測量。在一些實(shí)施例中，調(diào)整的步驟包括：在所估計的風(fēng)險太高時在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，估計心律不齊的風(fēng)險的步驟包括：分析心律不齊在所述對象中的發(fā)生以提供將來何時可能發(fā)生心律不齊的估計結(jié)果；并且其中，基于將來何時可能發(fā)生心律不齊的所述估計結(jié)果來估計在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，估計心律不齊的風(fēng)險的步驟包括：確定所述對象的姿勢。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象處于針對所述血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時延遲已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象處于針對在所述袖套的充氣期間執(zhí)行血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，估計心律不齊的風(fēng)險的步驟包括：確定所述對象的最近活動水平。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象最近參加了活動時延遲已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量的步驟包括：在確定出所述對象最近參加了活動時在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量。

根據(jù)第五方面，提供了一種包括計算機(jī)可讀介質(zhì)的計算機(jī)程序產(chǎn)品，所述計算機(jī)可讀介質(zhì)具有被實(shí)施在其中的計算機(jī)可讀代碼，所述計算機(jī)可讀代碼被配置為：當(dāng)由合適的計算機(jī)、處理器或控制單元運(yùn)行時令所述計算機(jī)、處理器或控制單元執(zhí)行上述方法中的任一項(xiàng)。

根據(jù)第六方面，提供了一種用于測量對象的血壓的無創(chuàng)血壓NIBP監(jiān)測器，所述NIBP監(jiān)測器包括：控制單元，其被配置為：在安排的時間在所述袖套的充氣期間獲得血壓測量；估計在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險；并且根據(jù)所估計的風(fēng)險來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過基于所估計的風(fēng)險確定是否要將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在所估計的風(fēng)險太高時將已安排的血壓測量重新安排到不同的時間來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過基于所估計的風(fēng)險確定是否要在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行所述血壓測量來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在所估計的風(fēng)險太高時在所述袖套的放氣期間而不是在所述袖套的充氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量來調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過分析心律不齊在所述對象中的發(fā)生以提供將來何時可能發(fā)生心律不齊的估計結(jié)果來估計心律不齊的風(fēng)險；并且其中，基于將來何時可能發(fā)生心律不齊的所述估計結(jié)果來估計在已安排的血壓測量期間在所述對象中發(fā)生心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過確定所述對象的姿勢來估計心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在確定出所述對象處于針對所述血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時延遲已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在確定出所述對象處于針對在所述袖套的充氣期間執(zhí)行血壓測量的不正確姿勢或非優(yōu)選姿勢時在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過確定所述對象的最近活動水平來估計心律不齊的風(fēng)險。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在確定出所述對象最近參加了活動時延遲已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

在一些實(shí)施例中，所述控制單元被配置為：通過在確定出所述對象最近參加了活動時在所述袖套的放氣期間執(zhí)行已安排的血壓測量來根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的血壓測量。

附圖說明

為了更好地理解本發(fā)明并且更清楚地示出如何進(jìn)行實(shí)踐，現(xiàn)在將僅通過示例方式參考附圖，其中：

圖1是使用傳統(tǒng)的示波NIBP監(jiān)測器測得的袖套壓力與時間的圖表；

圖2示出了傳統(tǒng)的示波NIBP監(jiān)測器的框圖；

圖3是根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的NIBP監(jiān)測器的框圖；

圖4是示出根據(jù)本發(fā)明的一方面操作NIBP監(jiān)測器的方法的流程圖；

圖5是圖示根據(jù)本發(fā)明的另一方面操作NIBP監(jiān)測器的方法的流程圖；

圖6圖示了檢測到心率不齊的樣式并相應(yīng)地安排BP測量的本發(fā)明的實(shí)施例；

圖7圖示了心律不齊的風(fēng)險聯(lián)系到對象姿勢的本發(fā)明的實(shí)施例；

圖8是圖示用于執(zhí)行基于充氣的BP測量的示例性方法的流程圖；并且

圖9是圖示用于執(zhí)行基于充氣的BP測量的備選方法的流程圖。

具體實(shí)施方式

如上所述，在袖套的充氣期間而不是在袖套的放氣期間根據(jù)足以阻礙血液在肢體中流動的峰值壓力測量對象的血壓(BP)，允許BP測量更快速地完成，這有助于改善針對對象的BP測量的舒適性。

然而，在袖套的充氣期間用于測量BP的當(dāng)前可用算法不如傳統(tǒng)的基于放氣的算法準(zhǔn)確，這是因?yàn)榛诔錃獾臏y量易受到由對象移動或心律不齊引起的測量偽像的影響。因此，本發(fā)明的各方面提供了確定在袖套的充氣期間確定的BP測量的準(zhǔn)確性或質(zhì)量的方式。尤其地，在特定方面中，在袖套的充氣期間，根據(jù)表示袖套中的壓力的壓力信號來確定針對對象的生理參數(shù)，并且將該生理參數(shù)與使用單獨(dú)/專用傳感器獲得的相同生理參數(shù)的測量結(jié)果進(jìn)行比較。根據(jù)壓力信號獲得的生理參數(shù)越接近從單獨(dú)/專用傳感器測得的生理參數(shù)，在袖套的充氣期間獲得的BP測量將可能越準(zhǔn)確。在特定實(shí)施例中，在生理參數(shù)的測量結(jié)果的比較結(jié)果表明BP測量不夠準(zhǔn)確時能夠停止BP測量(如果BP測量尚未完成的話)，丟棄該BP測量(即，并不報告給對象/護(hù)理提供者/用戶、基單元或遠(yuǎn)程計算機(jī))和/或由監(jiān)測器輸出錯誤，或者監(jiān)測器能夠切換為采用使用傳統(tǒng)的基于放氣的算法的BP測量，這是因?yàn)檫@些測量不容易受到可能影響在袖套的充氣期間獲得的BP測量的測量偽影的影響。

在圖3中示出了根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的無創(chuàng)血壓NIBP監(jiān)測器。監(jiān)測器50包括泵52、壓力傳感器54、以及通過管子60連接到袖套58的閥門56?？刂茊卧?2連接到泵52和閥門56以控制這些部件的操作，并且控制單元62還連接到壓力傳感器54以便接收表示袖套58中的氣體壓力的信號(“壓力信號”)?？刂茊卧?2運(yùn)行控制泵52和閥門56的算法并處理來自壓力傳感器54的壓力信號以確定BP測量。

如在傳統(tǒng)的監(jiān)測器中，泵52用于將空氣或其它氣體吹到袖套58中，以便對袖套58充氣并阻礙袖套58所圍繞的手臂中的血液流動。閥門56用于允許空氣或氣體跑出系統(tǒng)并因此對袖套58放氣。

根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，監(jiān)測器50還包括生理參數(shù)傳感器64，所述生理參數(shù)傳感器64用于在袖套58被充氣的同時測量對象的生理參數(shù)。生理參數(shù)傳感器64能夠是任意類型的傳感器，所述任意類型的傳感器測量對象的還能夠根據(jù)來自袖套58的壓力信號導(dǎo)出的生理參數(shù)。

在優(yōu)選實(shí)施例中，生理參數(shù)是關(guān)于對象心臟的參數(shù)；更優(yōu)選地，所述生理參數(shù)是對象的脈搏率或心率。因此，在優(yōu)選實(shí)施例中，傳感器64是用于測量對象的心臟參數(shù)的傳感器；更優(yōu)選地，傳感器64是用于測量對象的脈搏率、心率或心跳的傳感器。例如，傳感器64能夠是脈搏傳感器或心跳傳感器，例如，光學(xué)體積描記(PPG)傳感器、加速計、ECG傳感器，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到能夠使用的其它類型的心率傳感器(例如，相機(jī)、雷達(dá)、阻抗心電圖、心音傳感器等)。在PPG傳感器、加速度計和/或ECG傳感器的情況下，傳感器64能夠包括適當(dāng)?shù)母袦y裝置，例如，用于PPG傳感器的光源和檢測器、加速度計、以及用于ECG傳感器的兩個或更多個電極，并且能夠由控制單元62執(zhí)行對來自這些傳感器的信號的處理，以確定脈搏率、心率或表示心跳的信號(使得能夠識別心律不齊)。在加速度計的情況下，能夠處理加速度信號以提取由循環(huán)系統(tǒng)中血液的心跳/脈搏引起的移動。

在使用中，生理參數(shù)傳感器64被附接到或以其它方式接觸對象身體的適當(dāng)部分，以便測量生理參數(shù)。在一些實(shí)施例中將意識到，傳感器64能夠與袖套58集成，因此對象僅將袖套圍繞其手臂放置以便開始使用監(jiān)測器50；而在其它實(shí)施例中，傳感器64能夠與袖套58物理地分離，并單獨(dú)放置在對象的身體上。在一些實(shí)施例中，在傳感器64與控制單元62之間能夠存在有線連接；而在其它實(shí)施例中，傳感器64能夠與控制單元62無線地通信。

將意識到，圖3僅示出了被要求圖示本發(fā)明的該方面的部件；而在實(shí)際的實(shí)施方式中，NIBP監(jiān)測器50將包括與所示出的相比額外的部件。例如，出于安全原因，監(jiān)測器50可以包括多個壓力傳感器54和閥門56、用于對監(jiān)測器50供電的電池或其它電源、用于存儲程序代碼(例如，用于運(yùn)行本文描述的方法中的任一項(xiàng))和/或BP測量的存儲器模塊、用于使得BP測量能夠被通信到用于監(jiān)測器50的基單元或遠(yuǎn)程計算機(jī)的通信模塊、和/或允許用戶(例如，對象或護(hù)理專家)與監(jiān)測器交互并控制監(jiān)測器的一個或多個用戶接口部件。另外，在本發(fā)明的實(shí)施例中，尤其地，生理參數(shù)傳感器64不需要形成NIBP監(jiān)測器的部分，相反，NIBP監(jiān)測器50被布置為從單獨(dú)提供的生理參數(shù)傳感器64獲得關(guān)于對象的生理參數(shù)的信息.

在圖4的流程圖中，圖示了根據(jù)本發(fā)明的該方面操作NIBP監(jiān)測器50的方法的流程圖。在第一步驟(步驟101，其發(fā)生于袖套58被充氣以便使用基于充氣的算法進(jìn)行BP測量時)中，從表示袖套58中的壓力的壓力信號獲得對象的生理參數(shù)的測量結(jié)果。對生理參數(shù)的這種測量結(jié)果在本文中被稱作“第一”測量結(jié)果。第一測量結(jié)果的準(zhǔn)確性可能受到例如在袖套58被充氣的同時對象移動的影響。如上所述，在優(yōu)選實(shí)施例中，生理參數(shù)是心率、脈搏率或表示對象心跳的信號。在這些優(yōu)選實(shí)施例中，能夠處理壓力信號，以通過估計壓力信號的自相關(guān)函數(shù)并然后在所述函數(shù)中發(fā)現(xiàn)最可能對應(yīng)于對象的心率的峰值來確定對象的心率或脈搏率。在一些情況下，能夠?qū)⒎逯档姆扰c閾值進(jìn)行比較來確定峰值是否具有表示心率的足夠幅值。當(dāng)峰值的幅度超過閾值時，峰值能夠被用作心率的估計結(jié)果。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到能夠處理壓力信號來獲得對象的心率或脈搏率的測量結(jié)果的其它方式。

在第二步驟103(如下所述，其一般與步驟101同時發(fā)生(并因此在袖套58的充氣期間發(fā)生))中，使用傳感器64獲得對象的生理參數(shù)的測量結(jié)果。在該步驟中測得的生理參數(shù)是與在步驟101中從壓力信號提取的或確定的生理參數(shù)相同。從傳感器64獲得的生理參數(shù)的測量結(jié)果在本文中被稱作“第二”測量結(jié)果。

如上所述，優(yōu)選一般同時執(zhí)行步驟101和103(例如，在即刻或在特定時間窗內(nèi))，使得第一測量結(jié)果和第二測量結(jié)果能夠直接進(jìn)行比較。還將意識到，有必要校正第一測量結(jié)果和第二測量結(jié)果中的一個的計時，以考慮在處理相關(guān)信號和提取生理參數(shù)中的時間延遲。例如，表示從壓力信號獲得的心跳的信號的計時可能需要被校正以考慮在從壓力信號提取該信號中與在從專用心跳傳感器64獲得心跳信號中相比的時間延遲。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到能夠校正兩個信號的相對計時的各種方式，因此在本文中不提供進(jìn)一步的細(xì)節(jié)。

在步驟105中，將第一測量結(jié)果與第二測量結(jié)果彼此進(jìn)行比較。由于第二測量結(jié)果是使用專用傳感器獲得的，因此假設(shè)第二測量結(jié)果是可靠的，并且因此被用作針對第一測量結(jié)果的“基準(zhǔn)”。取決于在步驟101和103中測得的特定生理參數(shù)，步驟105能夠包括評價測量結(jié)果之間的數(shù)值差(例如，當(dāng)生理參數(shù)是心率或脈搏率時)，或者使用統(tǒng)計分析來評價第一測量結(jié)果與第二測量結(jié)果有多匹配(例如，當(dāng)生理參數(shù)是表示對象的心跳的信號時)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到比較兩個測量結(jié)果的各種方式。

然后，在步驟107中，在步驟105中的比較的結(jié)果將被用于估計在袖套58的充氣期間獲得的BP測量的質(zhì)量或可靠性。在一些實(shí)施例中，步驟107能夠包括比較第一測量結(jié)果與第二測量結(jié)果之間的差或者對閾值或一系列可接受的值的統(tǒng)計分析的結(jié)果。當(dāng)?shù)谝粶y量結(jié)果與第二測量結(jié)果之間的差低于閾值(即，測量結(jié)果彼此相同或類似)時，或者統(tǒng)計分析的結(jié)果指示測量結(jié)果彼此足夠接近時，步驟107確定在袖套58的充氣期間獲得的BP測量是可靠的，并且能夠完成基于充氣的BP測量。然而，當(dāng)?shù)谝粶y量結(jié)果與第二測量結(jié)果之間的差高于閾值或者統(tǒng)計分析的結(jié)果指示測量結(jié)果彼此不夠接近時，步驟107確定在袖套58的充氣期間獲得的BP測量不是可靠的。這是因?yàn)樵卺槍ι韰?shù)的測量中得到的壓力信號非常不同于“基準(zhǔn)”第二測量結(jié)果。

將意識到，在不干擾實(shí)際BP測量的情況下執(zhí)行步驟107，因此步驟107能夠在已經(jīng)從壓力信號獲得BP測量之前執(zhí)行(即，步驟105和107在袖套58的充氣期間以及在達(dá)到要求完成BP測量的壓力之前執(zhí)行)，這是因?yàn)樵趬毫π盘栔写嬖趯?dǎo)致第一測量結(jié)果與第二測量結(jié)果非常不同的偽影將阻礙獲得準(zhǔn)確的BP測量。備選地，一旦獲得了BP測量就能夠執(zhí)行步驟107，例如在控制單元62打開閥門56以對袖套58放氣之前或在已經(jīng)完成了BP測量過程并對袖套58放氣之后。

在一些實(shí)施例中，當(dāng)步驟107指示在袖套58的充氣期間獲得的BP測量將會(或是)不可靠的時，該方法還能夠包括丟棄BP測量或使其為不可靠(例如，能夠在輸出顯示器上或在存儲BP測量的數(shù)據(jù)庫中將該結(jié)果標(biāo)示為不可靠)。備選地，當(dāng)步驟107指示在袖套58的充氣期間獲得的BP測量將會(或是)不可靠的時，該方法還能夠包括使用傳統(tǒng)的基于放氣的BP算法來獲得BP測量。在該情況下，優(yōu)選地是在基于充氣的測量結(jié)束時對袖套58放氣之前完成步驟107，使得基于放氣的測量能夠直接執(zhí)行以使對對象的時間影響最小化。

BP測量安排調(diào)整

本發(fā)明的另一方面提供了一種用于調(diào)節(jié)針對BP測量的安排來避免在BP測量的可靠性可能低時進(jìn)行BP測量的方法。這方面對頻繁地或接近持續(xù)由監(jiān)測器進(jìn)行BP測量的對象尤其有用。這方面能夠與以上所述以及在圖4所示的方面相組合，以便調(diào)節(jié)安排的測量的計時或執(zhí)行已安排的測量的方式，或者這方面能夠與上述方面獨(dú)立地實(shí)施。尤其地，在特定實(shí)施例中，這方面能夠使用圖3所示的NIBP監(jiān)測器來實(shí)施。

已經(jīng)認(rèn)識到，在基于充氣的BP測量期間發(fā)生的心律不齊將影響B(tài)P測量的準(zhǔn)確性(或不可能獲得合理的BP測量)。因此，本發(fā)明的這方面提供了(如圖5所示的)估計在針對特定時間安排的BP測量期間在對象中發(fā)生的心律不齊的風(fēng)險(步驟111)以及根據(jù)所估計的風(fēng)險調(diào)整已安排的BP測量(步驟113)。

在一些實(shí)施例中，步驟113包括：當(dāng)在BP測量期間發(fā)生心律不齊的風(fēng)險太高時(例如，當(dāng)風(fēng)險高于閾值時)，將已安排的BP測量安排到不同時間(這包括延遲或推后已安排的BP測量)。在其它實(shí)施例中，步驟113包括：當(dāng)風(fēng)險太高時，在已安排的時間執(zhí)行基于放氣的BP測量而不是基于充氣的測量(這是因?yàn)榛诜艢獾臏y量較少受到心律不齊影響)；以及類似地，當(dāng)風(fēng)險足夠低(即，低于閾值)時，在已安排的時間執(zhí)行基于充氣的測量而不是基于放氣的測量。

在一些實(shí)施例中，將意識到，能夠在緊接著安排的BP測量發(fā)生之前執(zhí)行步驟111。

進(jìn)行BP測量的頻率針對每個對象而言能夠是不同的(例如，一小時一次、每天一次等)，并且NIBP監(jiān)測器能夠被編程有針對對象的適當(dāng)測量安排。

在一些實(shí)施例中，步驟111使用統(tǒng)計學(xué)習(xí)流程，該流程在較長的監(jiān)測間隔上推斷對象的狀態(tài)以估計在已安排的BP測量期間發(fā)生的心律不齊的風(fēng)險。例如，統(tǒng)計學(xué)習(xí)流程能夠使用樣式識別技術(shù)，該技術(shù)分析在對象中先前發(fā)生心律不齊以估計將來何時可能發(fā)生心律不齊。能夠通過分析從生理參數(shù)傳感器(例如，心率傳感器)的測量結(jié)果來檢測對象中的心律不齊，所述傳感器例如是圖3中所示的監(jiān)測器50中的傳感器64或者除了NIBP監(jiān)測器外的設(shè)備中的傳感器。

在一些情況下，心律不齊的風(fēng)險可能聯(lián)系到對象的情形(例如，最近的活動、姿勢等)，在該情況下，步驟111能夠利用對象的最近活動和/或姿勢的信息。該信息能夠使用監(jiān)測器50中的傳感器64(尤其地，在傳感器64是加速度計的情況下)或從被附接到對象身體的另一傳感器(例如，加速度計)獲得。

圖6圖示了本發(fā)明的檢測心率不齊的樣式并相應(yīng)地安排BP測量的的實(shí)施例。因此，能夠看出，在該情況下，心率不齊一般周期性地發(fā)生，這能夠通過樣式識別算法識別出，并且在樣式識別算法估計發(fā)生心律不齊的風(fēng)險足夠低時安排BP測量。備選地，如上所述，當(dāng)已安排的BP測量落入心律不齊的風(fēng)險較高的時間段內(nèi)時，能夠調(diào)整已安排的BP測量，使得已安排的BP測量被執(zhí)行為基于放氣的BP測量而不是基于充氣的測量。

在一些情況下，心律不齊的風(fēng)險聯(lián)系到對象的當(dāng)前姿勢。在該情況下，步驟111能夠包括確定對象的當(dāng)前姿勢(例如，根據(jù)加速度計信號)，并且當(dāng)對象處于針對BP測量不適當(dāng)?shù)淖藙莼蚍莾?yōu)選姿勢時，步驟113能夠包括例如延遲或推后BP測量，直到對象處于針對BP測量適當(dāng)?shù)淖藙?或處于不攜帶這種心律不齊的高風(fēng)險的姿勢)。在一些實(shí)施例中，可以將對對象的姿勢的反饋提供給對象，以鼓勵對象采用更加適當(dāng)?shù)淖藙莼蛘_的姿勢。備選地，步驟113能夠包括將BP測量執(zhí)行為基于放氣的測量而不是基于充氣的測量。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到能夠確定對象姿勢的各種方式。例如，在一種實(shí)施方式中，能夠?qū)⒓铀俣扔嫺浇拥綄ο螅⑶夷軌驅(qū)⒂杉铀俣扔嫓y量出的重力的方向用作對姿勢的簡單估計結(jié)果(例如，直立、趴著、躺著、左側(cè)躺下或右側(cè)躺下)。

圖7圖示了本發(fā)明的心律不齊的風(fēng)險聯(lián)系到對象的姿勢的實(shí)施例。這里，測量對象的姿勢，并且在檢測到針對BP測量“不正確”的姿勢或非優(yōu)選姿勢時，當(dāng)對象處于所述姿勢時發(fā)生的任何已安排的BP測量(由圖7中的虛線框指示)能夠被重新安排到當(dāng)對象處于適當(dāng)姿勢時的稍后時間內(nèi)。將意識到，在該實(shí)施例中，能夠使用樣式識別算法來識別導(dǎo)致對象中心律不齊的更高風(fēng)險的姿勢，以及識別對象整天的姿勢的樣式，并因此相應(yīng)地安排BP測量。備選地，如上所述，當(dāng)已安排的BP測量落入對象處于針對BP測量的不正確或不適當(dāng)?shù)淖藙莸臅r間段中(即，心律不齊的風(fēng)險較高)時，能夠調(diào)整已安排的BP測量，使得已安排的BP測量被執(zhí)行為基于放氣的BP測量而不是基于充氣的測量。在一些實(shí)施例中，如上所述，在重新安排BP測量或響應(yīng)于檢測到不正確姿勢而改變要被執(zhí)行的BP測量的類型之前，NIBP監(jiān)測器能夠通知對象他們處于不正確的姿勢，或請求對象改變到正確的姿勢。在該情況下，當(dāng)對象改變到正確姿勢時，能夠根據(jù)安排執(zhí)行BP測量。

在一些情況下，心律不齊的風(fēng)險聯(lián)系到對象最近或當(dāng)前的身體活動水平。在該情況下，步驟111能夠包括確定對象最近或當(dāng)前的活動水平(例如，使用加速度計)，并且當(dāng)對象最近參加了活動或當(dāng)前正在參加活動時，步驟113能夠例如包括延遲或推后BP測量，直到從對象處于可接受的低風(fēng)險的心律不齊的活動起經(jīng)過了足夠的時間。備選地，步驟113能夠包括將已安排的BP測量執(zhí)行為基于放氣的測量而不是基于充氣的測量。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將意識到能夠確定對象的活動水平的各種方式。將意識到，在該實(shí)施例中，能夠使用樣式識別算法來識別導(dǎo)致對象中心律不齊的較高風(fēng)險的一個或多個活動水平，以及識別對象整天活動的樣式，并因此相應(yīng)地安排BP測量。

用于在袖套的充氣期間測量BP的示例性技術(shù)

下文將參考圖8和圖9來描述用于在袖套58的充氣期間測量BP的兩種示例性技術(shù)。這些技術(shù)中的任一種或者本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的其它技術(shù)能夠用于上述任一方面或兩個方面。

圖8圖示了用于在袖套58的充氣期間測量BP的示例性方法。簡要地，在該方法中，關(guān)于對象的心率的信息是從壓力信號獲得的，并被用于調(diào)整被應(yīng)用于壓力信號的濾波器以便獲得BP測量。該方法能夠使用圖3所示的監(jiān)測器50來實(shí)施。

在步驟121中，開始對袖套58充氣，并且緩沖表示系統(tǒng)中的壓力的壓力信號(步驟123)。為了獲得可靠的BP測量，需要在特定次數(shù)的心博周期(心跳)上對對象的血壓范圍(舒張到收縮)進(jìn)行采樣。該特定次數(shù)的心博周期對袖套能夠從舒張壓到收縮壓進(jìn)行充氣的速率設(shè)置上限(這是因?yàn)槿绻涮妆怀錃馓?，則在表示舒張壓與收縮壓之間的壓力的信號中將沒有足夠的心博周期來獲得可靠的BP測量)。因此，在步驟121中，袖套28以將允許測量到在舒張到收縮范圍內(nèi)足夠數(shù)量的心博周期的速率進(jìn)行充氣(通常，基于假設(shè)最低可能的心率來設(shè)置該速率，以便確保捕捉到足夠次數(shù)的心博周期)。

在步驟125中，處理經(jīng)緩沖的壓力信號來確定對象的心率。該步驟通常要求壓力信號的大量長度或持續(xù)時間(例如，覆蓋幾次心跳)，以便能夠提取心率信息。如果袖套中的壓力尚不足以確定心率(如在步驟127中確定的)，則在步驟125中將確定不出心率，并且該方法轉(zhuǎn)到步驟129，其中，袖套58繼續(xù)充氣并且繼續(xù)緩沖壓力信號(步驟123)。將意識到，在步驟101中測得的生理參數(shù)是心率，將在基于充氣的BP測量算法期間(即，在步驟125中)執(zhí)行步驟101，因此可以不要求單獨(dú)的步驟101以便實(shí)施本發(fā)明的這方面。在一些實(shí)施例中，步驟125能夠包括估計經(jīng)緩沖的壓力信號的自相關(guān)函數(shù)，并且然后在所述函數(shù)中發(fā)現(xiàn)最可能對應(yīng)于對象的心率的峰值。在一些情況下，能夠?qū)⒎逯档姆扰c閾值進(jìn)行比較來確定峰值是否具有表示心率的足夠幅值。當(dāng)峰值的幅度超過閾值時，峰值能夠被用作心率的估計結(jié)果。

如果能夠在步驟125中從壓力信號提取心率，則該方法轉(zhuǎn)到步驟131，其中，心率用于調(diào)整被應(yīng)用于壓力信號的濾波器。一旦濾波器已經(jīng)針對對象的心率被調(diào)整，則能夠過濾經(jīng)緩沖的壓力信號(步驟133)，并且執(zhí)行對經(jīng)過濾的壓力信號的分析以確定BP(步驟135)。濾波器是高通濾波器，類似于在傳統(tǒng)的示波方法中使用的高通濾波器。心率(HR)被用于調(diào)整濾波器的頻率特性，例如，截止頻率。在一些實(shí)施例中，能夠?qū)⒔刂诡l率設(shè)置為心率(例如，每分鐘60次心跳，bpm＝1Hz)，但是在其它實(shí)施例中，截止頻率可能被設(shè)置為(稍微)高于或低于心率(取決于濾波器設(shè)計的細(xì)節(jié)和其它處理步驟)。一般而言，心率越高，濾波器的截止頻率就越高(反之亦然)。在一個范例中，使用基本移動平均濾波器，藉此將平均窗口的寬度設(shè)置為對應(yīng)于心博周期(＝1/HR)。在壓力信號上運(yùn)行該濾波器返回低通濾波的壓力信號，然后從原始壓力信號中減去該低通濾波的壓力信號以獲得高通濾波的壓力信號。

如果在袖套58中的壓力尚不足以確定BP(例如，如果袖套壓力尚未達(dá)到收縮壓)，則袖套繼續(xù)充氣(步驟129)。在該階段處，由于已經(jīng)確定出心率，因此可能不必繼續(xù)處理壓力信號來提取當(dāng)前心率(步驟125)并調(diào)整濾波器(步驟131)，因此該方法能夠在步驟129之后返回到步驟133，并且能夠?qū)V波器應(yīng)用于新緩沖的壓力信號數(shù)據(jù)。在其它實(shí)施方式中，提取心率和調(diào)整濾波器是持續(xù)的流程，在該情況下，該方法能夠返回到步驟123。如果在步驟135處從壓力信號確定出BP測量，則該方法轉(zhuǎn)到步驟139，其中，停止由泵52對袖套58的充氣，袖套58被放氣，并且能夠?qū)P測量報告給對象、監(jiān)測器50或遠(yuǎn)程計算機(jī)或?yàn)閷ο蟊容^和存儲BP測量信息的基單元的其他操作者。

圖9示出了用于在袖套的充氣期間測量BP的備選技術(shù)。該方法能夠由如圖3所示的NIBP監(jiān)測器50來實(shí)施。

在第一步驟(步驟151)中，脈搏率傳感器64被用于獲得對象的脈搏率的測量結(jié)果。在BP測量過程的開始時首先執(zhí)行該步驟，優(yōu)選地在開始由泵52對袖套58充氣之前執(zhí)行該步驟，盡管在一些實(shí)施例中，該步驟能夠在開始對袖套58充氣時或之后執(zhí)行。在任何情況下，在該過程中比在必須從壓力信號導(dǎo)出脈搏率信息的先前示例性方法中更容易進(jìn)行測量脈搏率。

一旦已經(jīng)獲得了脈搏率的測量結(jié)果，就根據(jù)脈搏率測量結(jié)果調(diào)整濾波器(步驟153)，所述濾波器被應(yīng)用于壓力信號，作為用于確定BP測量的過程的部分。如在圖8的方法中，在步驟153中，濾波器能夠是高通濾波器，類似于在傳統(tǒng)的示波方法中所使用的高通濾波器。脈搏率(PR)被用于調(diào)整濾波器的頻率特性，例如，截止頻率。在一些實(shí)施例中，能夠?qū)⒔刂诡l率設(shè)置為心率(例如，每分鐘60次心跳，bpm＝1Hz)，但是在其它實(shí)施例中，截止頻率可以被設(shè)置為(稍微)高于或低于心率(取決于濾波器設(shè)計的細(xì)節(jié)和其它處理步驟)。一般而言，心率越高，濾波器的截止頻率就越高(反之亦然)。在一個范例中，使用基本移動平均濾波器，藉此將平均窗口的寬度設(shè)置為對應(yīng)于心博周期(＝1/HR)。在壓力信號上運(yùn)行該濾波器返回低通濾波的壓力信號，然后從原始壓力信號中減去該低通濾波的壓力信號以獲得高通濾波的壓力信號。

開始對袖套58充氣(步驟155)，并且獲得表示袖套58中的壓力的壓力信號(步驟157)。

接下來，使用經(jīng)調(diào)整的濾波器過濾該壓力信號(步驟159)。該過濾在袖套58的充氣期間執(zhí)行，優(yōu)選地在獲得壓力信號時實(shí)時地(或者盡可能接近實(shí)時地)執(zhí)行。然后分析經(jīng)過濾的壓力信號以確定BP測量(步驟161)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到用于執(zhí)行該分析的各種技術(shù)，因此不在本文中提供進(jìn)一步的細(xì)節(jié)。再次，該步驟在袖套58的充氣期間執(zhí)行，優(yōu)選地實(shí)時地(或盡可能實(shí)時地)執(zhí)行。

如果不能從壓力信號獲得BP測量(例如，如果袖套58中的壓力尚未達(dá)到對象中的收縮壓)，則在后續(xù)步驟143中袖套58繼續(xù)充氣，并且方法返回到其中繼續(xù)獲得、過濾和分析壓力信號的步驟137。如果在步驟161中獲得BP測量，則該方法轉(zhuǎn)到步驟165，其中，停止對袖套58充氣并且開始對袖套58放氣(例如，通過打開閥門56)。由于已經(jīng)獲得了BP測量，因此優(yōu)選地盡可能塊地執(zhí)行放氣。優(yōu)選地，只要已經(jīng)獲得了BP測量或在獲得了BP測量后立即啟動放氣。能夠?qū)P測量報告給對象、監(jiān)測器50或遠(yuǎn)程計算機(jī)或?yàn)閷ο蟊容^和存儲BP測量信息的基單元的其他操作者。

因此，提供了一種NIBP監(jiān)測器和操作該監(jiān)測器的方法，其能夠在袖套的充氣期間測量血壓，并與傳統(tǒng)的監(jiān)測器相比提供血壓測量的改善的準(zhǔn)確性。

盡管已經(jīng)在附圖和前面的描述中詳細(xì)圖示和描述了本發(fā)明，但是這樣的圖示和描述應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為是圖示性或示范性的，而非限制性的；本發(fā)明不限于所公開的實(shí)施例。

本領(lǐng)域技術(shù)人員通過研究附圖、公開內(nèi)容以及權(quán)利要求，在實(shí)踐請求保護(hù)的發(fā)明時能夠理解并實(shí)現(xiàn)對所公開的實(shí)施例的變型。在權(quán)利要求中，“包括”一詞不排除其他元件或步驟，并且詞語“一”或“一個”不排除多個。單個處理器或其他單元可以實(shí)現(xiàn)在權(quán)利要求中記載的若干項(xiàng)的功能。盡管某些措施被記載在互不相同的從屬權(quán)利要求中，但是這并不指示不能有利地使用這些措施的組合。計算機(jī)程序可以被存儲/分布在合適的介質(zhì)上，例如與其他硬件一起或作為其他硬件的部分供應(yīng)的光學(xué)存儲介質(zhì)或固態(tài)介質(zhì)，但是也可以被以其他形式分布，例如經(jīng)由互聯(lián)網(wǎng)或其他有線或無線的電信系統(tǒng)。權(quán)利要求中的任何附圖標(biāo)記都不應(yīng)被解釋為對范圍的限制。