1.一種用于經(jīng)由哺乳動物大腦的神經(jīng)刺激和腦電波監(jiān)測來識別與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的系統(tǒng),所述系統(tǒng)包括:
探針;
腦電圖電極;以及
耦合至所述探針和所述腦電圖電極的控制器,其中,所述控制器被配置為經(jīng)由所述探針將第一神經(jīng)刺激輸送至目標神經(jīng),其中所述目標神經(jīng)被懷疑是慢性疼痛的來源,其中所述第一神經(jīng)刺激足以引起所述大腦中的慢性疼痛反應,進一步地其中所述控制器被配置為經(jīng)由所述腦電圖電極監(jiān)測基準大腦活動、由所述第一神經(jīng)刺激引起的所述大腦中的誘發(fā)電位活動或兩者。
2.根據(jù)權利要求1所述的系統(tǒng),其中,所述系統(tǒng)監(jiān)測所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的誘發(fā)電位活動,其中所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的誘發(fā)電位活動的存在表示所述目標神經(jīng)是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的系統(tǒng),其中,所述系統(tǒng)通過測量誘發(fā)電位幅度來監(jiān)測誘發(fā)電位活動,其中誘發(fā)電位幅度的增大表示所述探針被定位得更靠近所述慢性疼痛的來源,以及誘發(fā)電位幅度的減小表示所述探針被定位得更遠離所述慢性疼痛的來源。
4.根據(jù)權利要求3所述的系統(tǒng),其中,所述第一神經(jīng)刺激以恒定波形、脈沖持續(xù)時間、頻率、強度或其組合來輸送。
5.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述系統(tǒng)通過測量誘發(fā)電位延遲來監(jiān)測誘發(fā)電位活動,其中誘發(fā)電位延遲的減小表示所述探針被定位得更靠近所述慢性疼痛的來源,以及誘發(fā)電位延遲的增大表示所述探針被定位得更遠離所述慢性疼痛的來源。
6.根據(jù)權利要求5所述的系統(tǒng),其中,所述第一神經(jīng)刺激以恒定波形、脈沖持續(xù)時間、頻率、強度或其組合來輸送。
7.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述系統(tǒng)通過測量誘發(fā)電位頻率來監(jiān)測誘發(fā)電位活動,其中誘發(fā)電位頻率的增大表示所述探針被定位得更靠近慢性疼痛的來源,以及誘發(fā)電位頻率的減小表示所述探針被定位得更遠離慢性疼痛的來源。
8.根據(jù)權利要求7所述的系統(tǒng),其中,所述第一神經(jīng)刺激以恒定波形、脈沖持續(xù)時間、頻率、強度或其組合來輸送。
9.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述系統(tǒng)監(jiān)測所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的誘發(fā)電位活動,其中所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的具有預定幅度、預定延遲、預定頻率、預定形狀或其組合的誘發(fā)電位活動的存在表示所述目標神經(jīng)是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
10.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述系統(tǒng)通過測量誘發(fā)電位幅度、誘發(fā)電位延遲、誘發(fā)電位頻率、誘發(fā)電位形狀或其組合來監(jiān)測誘發(fā)電位活動,其中,在預定刺激下的具有足夠幅度、延遲、頻率、形狀或其組合的誘發(fā)電位的觀察表示所述目標神經(jīng)足夠接近用于治療所述慢性疼痛的與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
11.根據(jù)權利要求10所述的系統(tǒng),其中,所述控制器被配置為:
在觀察到具有足夠幅度、延遲、頻率、形狀或其組合的誘發(fā)電位活動的沿著所述目標神經(jīng)的位置經(jīng)由所述探針輸送第二神經(jīng)刺激,其中所述第二神經(jīng)刺激足以創(chuàng)建神經(jīng)阻斷;
在輸送所述第二神經(jīng)刺激時監(jiān)測腦電波活動;
如果在施加所述神經(jīng)阻斷期間觀察到與有效神經(jīng)阻斷一致的腦電波活動,則確認所述目標神經(jīng)被正確地識別為與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分;以及
如果在所述神經(jīng)阻斷期間觀察到與有效神經(jīng)阻斷不一致的腦電波活動,則確定所述目標神經(jīng)不是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
12.根據(jù)權利要求11所述的系統(tǒng),其中,當所述目標神經(jīng)被正確地識別為與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分時,所述系統(tǒng)治療慢性疼痛,其中,所述控制器被配置為在觀察到具有足夠幅度、延遲、頻率、形狀或其組合的誘發(fā)電位活動的沿著所述目標神經(jīng)的位置處從所述探針輸送第三神經(jīng)刺激,其中所述第三神經(jīng)刺激足以損害與所述慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路。
13.根據(jù)權利要求12所述的系統(tǒng),其中,所述控制器進一步被配置為通過重復所述第一神經(jīng)刺激、所述第二神經(jīng)刺激或兩者來驗證所述神經(jīng)通路的損害完成以確認所述目標神經(jīng)的有效損害,其中如果觀察到與所述神經(jīng)通路的有效損害一致的腦電波活動,則損害完成。
14.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述控制器被配置為經(jīng)由所述探針將另外的神經(jīng)刺激輸送至另外的神經(jīng),其中,所述另外的神經(jīng)不被懷疑是慢性疼痛的來源,其中,所述另外的神經(jīng)刺激足以引起所述大腦中的反應,進一步地其中所述控制器被配置為經(jīng)由所述腦電圖電極監(jiān)測基準大腦活動、由所述另外的神經(jīng)刺激引起的所述大腦中的誘發(fā)電位活動或兩者。
15.根據(jù)權利要求14所述的系統(tǒng),其中,將來自所述另外的神經(jīng)刺激的引起反應與來自所述第一神經(jīng)刺激的引起反應進行比較以驗證所述目標神經(jīng)被正確地識別為與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分,其中來自所述另外的神經(jīng)刺激的引起反應相比于來自所述第一神經(jīng)刺激的引起反應的差異表示所述目標神經(jīng)是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
16.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述探針是透皮探針。
17.根據(jù)前述權利要求中任一項所述的系統(tǒng),其中,所述第一神經(jīng)刺激是電子的。
18.根據(jù)權利要求11所述的系統(tǒng),其中,所述第二神經(jīng)刺激是電子的。
19.根據(jù)權利要求12所述的系統(tǒng),其中,所述第三神經(jīng)刺激是電子的。
20.根據(jù)權利要求14所述的系統(tǒng),其中,所述另外的神經(jīng)刺激是電子的。
21.根據(jù)權利要求17所述的系統(tǒng),其中,所述第一神經(jīng)刺激以約100赫茲或更少的頻率并且以從約0.01毫安至約50毫安的范圍的幅度來輸送。
22.根據(jù)權利要求18所述的系統(tǒng),其中,所述第二神經(jīng)刺激以從約1000赫茲至約100000赫茲的范圍的頻率并且以從約0.01毫安至約50毫安的范圍的幅度來輸送。
23.根據(jù)權利要求19所述的系統(tǒng),其中,所述第三神經(jīng)刺激以從約100000赫茲至約1.5兆赫茲的范圍的頻率并且以高達約1.4安培的幅度來輸送。
24.根據(jù)權利要求17所述的系統(tǒng),其中,所述控制器通過經(jīng)由電引線連接至所述探針的脈沖發(fā)生器將第一神經(jīng)刺激傳輸至所述探針。
25.根據(jù)權利要求18所述的系統(tǒng),其中,所述控制器通過經(jīng)由電引線連接至所述探針的脈沖發(fā)生器將所述第二神經(jīng)刺激傳輸至所述探針。
26.根據(jù)權利要求19所述的系統(tǒng),其中,所述控制器通過經(jīng)由電引線連接至所述探針的脈沖發(fā)生器將所述第三神經(jīng)刺激傳輸至所述探針。
27.一種用于治療慢性疼痛的設備,所述設備包括:
用于將多個神經(jīng)刺激輸送至目標神經(jīng)的至少一個探針,其中第一神經(jīng)刺激識別慢性疼痛的來源,第二神經(jīng)刺激驗證慢性疼痛的來源被識別,并且第三神經(jīng)刺激治療慢性疼痛;以及
被配置為顯示多個視圖的監(jiān)視器。
28.根據(jù)權利要求27所述的設備,其中,所述至少一個探針是RF探針。
29.根據(jù)權利要求27或28所述的設備,其中,所述設備包括多個RF探針。
30.根據(jù)權利要求27-29中任一項所述的設備,其中,所述設備被配置為具有多個通道,其中每個通道被配置為治療慢性疼痛的不同來源。
31.根據(jù)權利要求27-30中任一項所述的設備,其中,所述監(jiān)視器包括具有多個視圖的顯示屏。
32.根據(jù)權利要求31所述的設備,其中,所述顯示屏具有第一視圖、第二視圖和第三視圖,其中所述第一視圖顯示與識別慢性疼痛的來源有關的信息,所述第二視圖顯示與驗證慢性疼痛的來源有關的信息,以及所述第三視圖顯示與治療慢性疼痛有關的信息。
33.一種用于經(jīng)由哺乳動物大腦的神經(jīng)刺激和腦電波監(jiān)測來識別與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的方法,所述方法包括:
定位探針以刺激目標神經(jīng),其中,所述目標神經(jīng)被懷疑是慢性疼痛的來源;
將第一神經(jīng)刺激從所述探針輸送至所述目標神經(jīng),其中所述第一神經(jīng)刺激足以引起所述大腦中的慢性疼痛反應;以及
監(jiān)測由所述第一神經(jīng)刺激引起的所述大腦中的誘發(fā)電位活動。
34.根據(jù)權利要求33所述的方法,還包括監(jiān)測所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的誘發(fā)電位活動,其中,所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的誘發(fā)電位活動的存在表示所述目標神經(jīng)是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
35.根據(jù)權利要求33或34所述的方法,其中,監(jiān)測誘發(fā)電位活動包括測量誘發(fā)電位幅度,其中,誘發(fā)電位幅度的增大表示所述探針被定位得更靠近所述慢性疼痛的來源,以及誘發(fā)電位幅度的減小表示所述探針被定位得更遠離所述慢性疼痛的來源。
36.根據(jù)權利要求35所述的方法,其中,所述第一神經(jīng)刺激以恒定波形、脈沖持續(xù)時間、頻率、強度或其組合來輸送。
37.根據(jù)權利要求33-36中任一項所述的方法,其中,監(jiān)測誘發(fā)電位活動包括測量誘發(fā)電位延遲,其中誘發(fā)電位延遲的減小表示所述探針被定位得更靠近所述慢性疼痛的來源,以及誘發(fā)電位延遲的增大表示所述探針被定位得更遠離所述慢性疼痛的來源。
38.根據(jù)權利要求37所述的方法,其中,所述第一神經(jīng)刺激以恒定波形、脈沖持續(xù)時間、頻率、強度或其組合來輸送。
39.根據(jù)權利要求33-38中任一項所述的方法,其中,監(jiān)測誘發(fā)電位活動包括測量誘發(fā)電位頻率,其中誘發(fā)電位頻率的增大表示所述探針被定位得更靠近所述慢性疼痛的來源,以及誘發(fā)電位頻率的減小表示所述探針被定位得更遠離所述慢性疼痛的來源。
40.根據(jù)權利要求39所述的方法,其中,所述第一神經(jīng)刺激以恒定波形、脈沖持續(xù)時間、頻率、強度或其組合來輸送。
41.根據(jù)權利要求33-40中任一項所述的方法,還包括監(jiān)測所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的誘發(fā)電位活動,其中所述大腦的一個或多個預定區(qū)域中的具有預定幅度、預定延遲、預定頻率、預定形狀或其組合的誘發(fā)電位活動的存在表示所述目標神經(jīng)是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
42.根據(jù)權利要求33-41中任一項所述的方法,監(jiān)測誘發(fā)電位活動包括測量誘發(fā)電位幅度、誘發(fā)電位延遲、誘發(fā)電位頻率、誘發(fā)電位形狀或其組合,其中,在預定刺激下的具有足夠幅度、延遲、頻率、形狀或其組合的誘發(fā)電位的觀察表示所述目標神經(jīng)足夠接近用于治療所述慢性疼痛的與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
43.根據(jù)權利要求42所述的方法,還包括:
在觀察到具有足夠幅度、延遲、頻率、形狀或其組合的誘發(fā)電位活動的沿著所述目標神經(jīng)的位置從所述探針輸送第二神經(jīng)刺激,其中所述第二神經(jīng)刺激足以創(chuàng)建神經(jīng)阻斷;
在輸送所述第二神經(jīng)刺激時監(jiān)測腦電波活動;
如果在施加所述神經(jīng)阻斷期間觀察到與有效神經(jīng)阻斷一致的腦電波活動,則確認所述目標神經(jīng)被正確地識別為與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分;以及
如果在所述神經(jīng)阻斷期間觀察到與有效神經(jīng)阻斷不一致的腦電波活動,則確定所述目標神經(jīng)不是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
44.根據(jù)權利要求43所述的方法,還包括當所述目標神經(jīng)被正確地識別為與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分時治療所述慢性疼痛,其中,治療所述慢性疼痛包括:
在觀察到具有足夠幅度、延遲、頻率、形狀或其組合的誘發(fā)電位活動的沿著所述目標神經(jīng)的位置處從所述探針輸送第三神經(jīng)刺激,其中所述第三神經(jīng)刺激足以損害與所述慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路。
45.根據(jù)權利要求44所述的方法,還包括:
通過重復所述第一神經(jīng)刺激、所述第二神經(jīng)刺激或兩者來驗證所述神經(jīng)通路的損害完成以確認所述目標神經(jīng)的有效損害,其中如果觀察到與所述神經(jīng)通路的有效損害一致的腦電波活動,則損害完成。
46.根據(jù)權利要求33-45中任一項所述的方法,還包括:
經(jīng)由所述探針將另外的神經(jīng)刺激輸送至另外的神經(jīng),其中,所述另外的神經(jīng)不被懷疑是慢性疼痛的來源,其中,所述另外的神經(jīng)刺激足以引起所述大腦中的反應;以及
經(jīng)由所述腦電圖電極監(jiān)測基準大腦活動、由另外的神經(jīng)刺激引起的所述大腦中的誘發(fā)電位活動或兩者。
47.根據(jù)權利要求46所述的方法,還包括:
將來自所述另外的神經(jīng)刺激的引起反應與來自所述第一神經(jīng)刺激的引起反應進行比較以驗證所述目標神經(jīng)被正確地識別為與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分,其中來自所述另外的神經(jīng)刺激的引起反應相比于來自所述第一神經(jīng)刺激的引起反應的差異表示所述目標神經(jīng)是與慢性疼痛相關聯(lián)的神經(jīng)通路的一部分。
48.根據(jù)權利要求33-47中任一項所述的方法,其中,經(jīng)由腦電圖來執(zhí)行誘發(fā)電位活動的監(jiān)測。
49.根據(jù)權利要求33-48中任一項所述的方法,其中,所述探針是透皮探針。
50.根據(jù)權利要求33-49中任一項所述的方法,其中,所述第一神經(jīng)刺激是電子的。
51.根據(jù)權利要求43所述的方法,其中,所述第二神經(jīng)刺激是電子的。
52.根據(jù)權利要求44所述的方法,其中,所述第三神經(jīng)刺激是電子的。
53.根據(jù)權利要求45所述的方法,其中,所述第一神經(jīng)刺激以約100赫茲或更少的頻率并且以從約0.01毫安至約50毫安的范圍的幅度來輸送。
54.根據(jù)權利要求50所述的方法,其中,所述第一神經(jīng)刺激作為方波輸送,其中方波的每個脈沖具有從約0.01毫秒至約10毫秒的范圍的持續(xù)時間。
55.根據(jù)權利要求51所述的方法,其中,所述第二神經(jīng)刺激以從約1000赫茲至約100000赫茲的范圍的頻率并且以從約0.01毫安至約50毫安的范圍的幅度來輸送。
56.根據(jù)權利要求52所述的方法,其中,所述第三神經(jīng)刺激以從約100000赫茲至約1.5兆赫茲的范圍的頻率并且以高達約1.4安培的幅度來輸送。