本發(fā)明涉及一種處置器具。

本申請(qǐng)基于2015年03月13日在日本提出申請(qǐng)的特愿2015－051290號(hào)要求優(yōu)先權(quán)，并將其內(nèi)容引用于此。

背景技術(shù)：

以往，在醫(yī)療領(lǐng)域等中，作為在向體腔內(nèi)插入的插入部的頂端設(shè)有對(duì)生物體組織進(jìn)行處置的處置部的處置器具，例如，公開了利用套環(huán)捕捉息肉等病變部位的處置器具(參照專利文獻(xiàn)1～專利文獻(xiàn)3)。

在專利文獻(xiàn)1～專利文獻(xiàn)3所記載的處置器具中使用的套環(huán)(線)是從頂端側(cè)依次具有第1彎折部、第2彎折部以及第3彎折部的六邊形狀。套環(huán)的基端側(cè)被連結(jié)管捆束，并以能夠進(jìn)退的方式貫穿于護(hù)套內(nèi)。

專利文獻(xiàn)1～專利文獻(xiàn)3所記載的任意套環(huán)都是從第1彎折部到第2彎折部的長度、從第2彎折部到第3彎折部的長度以及從第3彎折部到連結(jié)管的長度中、從第3彎折部到連結(jié)管的長度最長。由此，從較小的息肉到較大的息肉，都能夠進(jìn)行捕捉，而且，能夠抑制將套環(huán)向護(hù)套拉入時(shí)的操作阻力。

現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)

專利文獻(xiàn)1：日本特開平11－123198號(hào)公報(bào)

專利文獻(xiàn)2：日本特開2000－083964號(hào)公報(bào)

專利文獻(xiàn)3：日本特開平08－71082號(hào)公報(bào)

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

發(fā)明要解決的問題

在專利文獻(xiàn)1～專利文獻(xiàn)3所公開的處置器具中，在捕捉息肉等病變部位時(shí)，有時(shí)除病變部位以外的部位也進(jìn)入套環(huán)內(nèi)，后面詳細(xì)說明。

另外，當(dāng)將套環(huán)的一部分拉入到護(hù)套內(nèi)時(shí)，相對(duì)于護(hù)套的長度軸線垂直方向的套環(huán)的大小急劇發(fā)生變化，套環(huán)的大小的調(diào)整較復(fù)雜。

本發(fā)明是鑒于這種問題點(diǎn)而做成的，其目的在于提供一種能夠適當(dāng)?shù)夭蹲讲∽儾课坏奶幹闷骶摺?/p>

用于解決問題的方案

本發(fā)明的第1的技術(shù)方案的處置器具包括：護(hù)套，其具有長度軸線；以及線，其在頂端具有環(huán)形狀，該線以能夠進(jìn)退的方式貫穿于所述護(hù)套內(nèi)，并具有環(huán)部，該環(huán)部從頂端朝向基端依次具有彎曲為朝向所述環(huán)形狀的外側(cè)凸起的第1彎折部、一對(duì)第2彎折部以及一對(duì)第3彎折部，在所述環(huán)部中，從所述一對(duì)第2彎折部到所述一對(duì)第3彎折部為止的第2區(qū)域的長度比從所述第1彎折部到所述一對(duì)第2彎折部為止的第1區(qū)域的長度和從所述一對(duì)第3彎折部到所述環(huán)部的基端為止的第3區(qū)域的長度長，所述第1區(qū)域與所述第2區(qū)域在所述環(huán)部的內(nèi)側(cè)所成的角度為所述第1區(qū)域與所述長度軸線在頂端側(cè)所成的角度以下。

根據(jù)本發(fā)明的第2技術(shù)方案的處置器具，也可以是，在上述第1技術(shù)方案中，隔著所述長度軸線配置的所述一對(duì)所述第2彎折部間的長度比隔著所述長度軸線配置的所述一對(duì)所述第3彎折部間的長度長。

根據(jù)本發(fā)明的第3技術(shù)方案的處置器具，也可以是，在上述第1技術(shù)方案中，在所述環(huán)部中，所述第3區(qū)域線的長度比所述第1區(qū)域的長度長。

根據(jù)本發(fā)明的第4技術(shù)方案的處置器具，也可以是，在上述第1技術(shù)方案中，相對(duì)于所述環(huán)部的長度軸線方向的全長、一半被拉入所述護(hù)套內(nèi)的狀態(tài)下的所述環(huán)部線在與所述長度軸線正交的正交方向上的最大尺寸為所述環(huán)部全部自所述護(hù)套的頂端突出的狀態(tài)下的所述環(huán)部線在所述正交方向上的最大尺寸的40％～60％。

根據(jù)本發(fā)明的第5技術(shù)方案的處置器具，也可以是，在上述第1技術(shù)方案中，所述第3區(qū)域以朝向所述環(huán)部的內(nèi)側(cè)凸起的方式彎曲。

發(fā)明的效果

根據(jù)上述各個(gè)技術(shù)方案，在環(huán)部中，第2區(qū)域的長度比第1區(qū)域的長度和第3區(qū)域的長度長，第1區(qū)域與長度軸線在頂端側(cè)所成的角度為第1區(qū)域與第2區(qū)域在環(huán)部的內(nèi)側(cè)所成的角度以下，因此能夠適當(dāng)?shù)夭蹲讲∽儾课弧?/p>

附圖說明

圖1是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具的整體圖。

圖2是表示圖1的處置器具的環(huán)部的圖。

圖3是說明圖1的處置器具的動(dòng)作的圖。

圖4是說明圖1的處置器具的動(dòng)作的圖。

圖5是說明圖1的處置器具的動(dòng)作的圖。

圖6是說明圖1的處置器具的動(dòng)作的圖。

圖7是表示以往的處置器具的圖。

圖8是表示以往的處置器具的圖。

圖9是表示本發(fā)明的第2實(shí)施方式的處置器具的環(huán)部的圖。

圖10是說明圖9的處置器具的動(dòng)作的圖。

圖11是說明圖9的處置器具的動(dòng)作的圖。

具體實(shí)施方式

[第1實(shí)施方式]

參照?qǐng)D1～圖8說明本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置器具。

如圖1所示，本實(shí)施方式的處置器具1包括護(hù)套10、線20以及操作部40。

護(hù)套10具有長度軸線l，并向體腔內(nèi)插入。另外，護(hù)套10由具有絕緣性的材料形成，例如由絕緣性的樹脂等形成。護(hù)套10利用柔軟的材料形成為能夠在位于體腔內(nèi)成為沿著管腔組織等的彎曲的形狀的內(nèi)窺鏡等的通道內(nèi)進(jìn)退。

線20以能夠進(jìn)退的方式貫穿于護(hù)套10內(nèi)，如圖2所示，在頂端側(cè)具有環(huán)部21，在基端側(cè)具有操作線22。

線20具有導(dǎo)電性，能夠通入高頻電流。

環(huán)部21從頂端側(cè)朝向基端側(cè)依次具有朝向自身所形成的環(huán)形狀的外側(cè)凸起彎曲的第1彎折部31、一對(duì)第2彎折部32以及一對(duì)第3彎折部33。

環(huán)部21具有第1彎折部31與第2彎折部32之間的第1區(qū)域36、相鄰的第2彎折部32與第3彎折部33之間的第2區(qū)域37以及相鄰的第3彎折部33與環(huán)部21的基端21a之間的第3區(qū)域38。

環(huán)部21形成了隔著長度軸線l對(duì)稱形成的大致六邊形狀的環(huán)。

在以下說明中，由于環(huán)部21隔著長度軸線l對(duì)稱形成，因此說明單側(cè)的形狀(紙面上側(cè))。

在環(huán)部21中，第2區(qū)域37的長度l2比第1區(qū)域36的長度l1和第3區(qū)域38的長度l3長。而且，在環(huán)部21中，第3區(qū)域38的長度l3比第1區(qū)域36的長度l1長。

第1區(qū)域36與第2區(qū)域37在環(huán)部21的內(nèi)側(cè)所成的角度β比第1區(qū)域36與長度軸線l在頂端側(cè)(環(huán)的外側(cè))所成的角度α小。角度β例如為100度～140度。在角度α與角度β相等的情況下，一對(duì)第2區(qū)域37平行配置，但是在本實(shí)施方式中，由于角度β比角度α小，因此成為非平行狀態(tài)。環(huán)部21形成為隔著長度軸線l配置的一對(duì)第2彎折部32間的長度w1比隔著長度軸線l配置的一對(duì)第3彎折部33間的長度w2長。由此，第2區(qū)域37隨著從第2彎折部32朝向第3彎折部33去而向靠近長度軸線l的方向傾斜。其結(jié)果，第2區(qū)域37與第3區(qū)域38所成的角度變大，因此操作線22的頂端面22a與第3區(qū)域38所成的角度γ比一對(duì)第2區(qū)域37平行配置時(shí)大。

如圖1所示，操作部40具有連接于護(hù)套10的基端部的操作部主體41、安裝于操作部主體41的滑動(dòng)件42以及連接器43。

在滑動(dòng)件42上連接有操作線22。由此，通過使滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41進(jìn)退，從而線20相對(duì)于護(hù)套10進(jìn)行進(jìn)退動(dòng)作。在本實(shí)施方式中，若使滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41前進(jìn)，則環(huán)部21自護(hù)套10的頂端突出。另外，若使滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41后退，則環(huán)部21收納于護(hù)套10的內(nèi)部。

另外，連接器43能夠連接于未圖示的高頻電源裝置，能夠向操作線22供給高頻電流。由于操作線22與環(huán)部21電連接，因此從高頻電源裝置供給來的高頻電流經(jīng)由操作線22向環(huán)部21傳遞。

接著，說明切除自生物體的上皮隆起的息肉時(shí)的本實(shí)施方式的處置器具1的動(dòng)作。

首先，雖未圖示，但是利用公知的手法將內(nèi)窺鏡向體腔內(nèi)插入，將內(nèi)窺鏡的頂端引導(dǎo)至進(jìn)行處置的對(duì)象部位，在內(nèi)窺鏡的視野內(nèi)捕捉作為對(duì)象部位的息肉。

手術(shù)者將處置器具1向內(nèi)窺鏡插入，在使其自內(nèi)窺鏡突出之后，使圖1所示的操作部40的滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41向頂端側(cè)滑動(dòng)。連接于滑動(dòng)件42的操作線22相對(duì)于護(hù)套10被向頂端側(cè)按壓，并移動(dòng)。環(huán)部21全部自護(hù)套10的頂端突出，環(huán)部21在基于自身的彈性的恢復(fù)力的作用下變形為呈六邊形狀打開(第1狀態(tài))。在息肉的大小較大(例如，10mm左右)的情況下，在將環(huán)部21完全打開的狀態(tài)下，如圖3所示，手術(shù)者將環(huán)部21套在息肉p上。

接下來，手術(shù)者使操作部40的滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41向基端側(cè)滑動(dòng)。由此，環(huán)部21的基端側(cè)被拉入護(hù)套10內(nèi)，利用環(huán)部21勒緊息肉p的根部。

接著，操作高頻電源裝置，向處置器具1供給高頻電流。向環(huán)部21通入高頻電流，被環(huán)部21勒緊的息肉p一邊被燒灼一邊被切開。

在息肉的大小較小(例如，5mm左右)的情況下，如圖1所示，從環(huán)部21全部自護(hù)套10的頂端突出的狀態(tài)開始，手術(shù)者使操作部40的滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41向基端側(cè)滑動(dòng)，如圖4所示，開始拉入第3區(qū)域38的一部分。此時(shí)，環(huán)部21的基端側(cè)逐漸地被拉入護(hù)套10內(nèi)。而且，若使滑動(dòng)件42向基端側(cè)滑動(dòng)，則如圖5所示，第3區(qū)域38、第3彎折部33、第2區(qū)域37的一部分依次收納于護(hù)套10內(nèi)，環(huán)部21的形狀成為菱形(第2狀態(tài))。

第2狀態(tài)、特別是相對(duì)于環(huán)部21的長度軸線l方向的全長將一半左右拉入護(hù)套10內(nèi)的狀態(tài)下的環(huán)部21在與長度軸線l正交的正交方向上的最大尺寸w3為第1狀態(tài)下的環(huán)部21在正交方向上的最大尺寸w4的40％～60％。在本實(shí)施方式中，尺寸w3為尺寸w4的60％。

如圖6所示，手術(shù)者將環(huán)部21設(shè)為第2狀態(tài)并套在息肉p上。之后，與上述的息肉的大小較大的情況同樣地向環(huán)部21通入高頻電流，被環(huán)部21勒緊的息肉p被切開。

在以往的處置器具中，為了從較小的息肉到較大的息肉都能夠進(jìn)行捕捉，如圖7所示，環(huán)部50形成為第1區(qū)域56的長度和第3區(qū)域58的長度比第2區(qū)域57的長度長。在環(huán)部50的長度軸線l方向的全長與本實(shí)施方式的處置器具1的環(huán)部21相同的情況下，與本實(shí)施方式相比，相對(duì)于環(huán)部50的長度軸線l方向的全長，環(huán)部50的打開寬度w5成為較小的形狀。

另外，根據(jù)上述第1區(qū)域56、第2區(qū)域57、第3區(qū)域58的長度的關(guān)系，第1區(qū)域56與第2區(qū)域57所成的角β1的角度比環(huán)部21的角度β大。因此，若開始將第3區(qū)域58向護(hù)套10內(nèi)拉入，則如圖8所示，環(huán)部50急劇縮小。

直到第3彎折部53為止收納于護(hù)套10內(nèi)時(shí)的尺寸w6小至圖7所示的環(huán)部50全部自護(hù)套10的頂端突出的狀態(tài)下的環(huán)部50在正交方向上的尺寸w5的30％左右。

因而，以往的處置器具在使環(huán)部50全部自護(hù)套10突出的狀態(tài)下，環(huán)部50的相對(duì)于打開寬度w5的、長度軸線l方向的全長比本實(shí)施方式中的環(huán)部21的相對(duì)于打開寬度w4的、長度軸線l方向的全長長。由此，在捕捉較大的息肉時(shí)，也是直到息肉的周邊的正常的組織為止進(jìn)入環(huán)部50內(nèi)。另外，為了捕捉較小的息肉，若向護(hù)套10內(nèi)拉入第3區(qū)域58，則環(huán)部50被壓扁，并急劇變小而難以捕捉息肉。因此，若在使環(huán)部50全部自護(hù)套10突出的狀態(tài)下捕捉較小的息肉，則使在捕捉較大的息肉時(shí)以上的量的周邊的正常組織進(jìn)入環(huán)50內(nèi)。

另外，在將以往的處置器具的第1區(qū)域56與第2區(qū)域57所成的角β1的角度設(shè)為與本實(shí)施方式的處置器具的環(huán)部21所成的角β相等的角度(比角度β1小的角度)的情況下，操作線22a的頂端面22a1與第3區(qū)域58所成的角度γ1變小，將第3區(qū)域58向護(hù)套10內(nèi)拉入時(shí)的環(huán)打開寬度w6以上述程度以上的程度急劇變小。

根據(jù)本實(shí)施方式的處置器具1，由于第2區(qū)域37的長度l2比第1區(qū)域36的長度l1和第3區(qū)域38的長度l3長，因此相當(dāng)于以往的處置器具的角度β1的角度β比角度β1小。因而，環(huán)部21不會(huì)被急劇拉入護(hù)套10內(nèi)，而是逐漸地縮小，能夠形成菱形形狀的環(huán)部21。

另外，在環(huán)部21為第1狀態(tài)時(shí)和為第2狀態(tài)時(shí)，尺寸w3為尺寸w4的60％，因此即使將環(huán)部21向護(hù)套10內(nèi)拉入直至成為第2狀態(tài)，環(huán)都不會(huì)過度變小。由此，在較大的息肉的情況下，將環(huán)部21設(shè)為第1狀態(tài)，能夠勒緊息肉p，在較小的息肉的情況下，將環(huán)部21設(shè)為第2狀態(tài)，能夠勒緊息肉p，因此能夠與息肉p的大小相匹配地適當(dāng)?shù)馗淖儹h(huán)部21的環(huán)的大小。

其結(jié)果，即使環(huán)部21的相對(duì)于打開寬度w4的、長度軸線l方向的全長不比以往的環(huán)部50長，也能夠適當(dāng)?shù)夭蹲匠叽绮煌南⑷鈖。其結(jié)果，能夠防止息肉p的周邊的正常的組織進(jìn)入環(huán)部21內(nèi)。由此，能夠適當(dāng)?shù)夭蹲讲∽儾课弧?/p>

而且，由于環(huán)部21不會(huì)被急劇拉入護(hù)套10內(nèi)，因此也能夠與息肉p的大小相匹配地將第3區(qū)域38拉入護(hù)套10內(nèi)，而調(diào)整環(huán)部21的大小。

而且，環(huán)部21形成為角度α比角度β大。即，第2區(qū)域37隨著從第2彎折部32朝向第3彎折部33去而向靠近長度軸線l的方向傾斜，因此操作線22的頂端面22a與第3區(qū)域38所成的角度γ較大。由此，將操作線22向護(hù)套10內(nèi)拉入時(shí)的操作阻力變小，因此能夠順暢地將環(huán)部21收納于護(hù)套10內(nèi)。

另外，由于第3區(qū)域38的長度l3比第1區(qū)域36的長度l1長，因此與第3區(qū)域38的長度l3比第1區(qū)域36的長度l1短的情況相比，能夠減小角度α。由此，第1區(qū)域36相對(duì)于長度軸線l立起，因此起到即使將環(huán)部21拉入護(hù)套10內(nèi)、環(huán)部21也難以被壓扁這樣的效果。

另外，設(shè)為了向處置器具1的環(huán)部21流入高頻電流的結(jié)構(gòu)，但是也可以是不流入高頻電流的結(jié)構(gòu)。

設(shè)為了第1區(qū)域36與長度軸線l在頂端側(cè)(環(huán)的外側(cè))所成的角度α比第1區(qū)域36與第2區(qū)域37在環(huán)部21的內(nèi)側(cè)所成的角度β小，但是角度α與角度β也可以相同。

設(shè)為了第3區(qū)域38的長度l3比第1區(qū)域36的長度l1長，但是第1區(qū)域36的長度l1也可以比第3區(qū)域38的長度l3長。

[第2實(shí)施方式]

使用圖9～圖11說明本發(fā)明的第2實(shí)施方式。

在本實(shí)施方式的處置器具中，環(huán)部的結(jié)構(gòu)與第1實(shí)施方式不同。

在以后的說明中，對(duì)與上述結(jié)構(gòu)通用的構(gòu)成要素標(biāo)注相同的附圖標(biāo)記，并省略重復(fù)的說明。

環(huán)部60取代具有第1實(shí)施方式的一對(duì)第2區(qū)域37而具有一對(duì)第2區(qū)域67，取代具有第1實(shí)施方式的一對(duì)第3區(qū)域38而具有一對(duì)第3區(qū)域68。

第3區(qū)域68以朝向環(huán)的內(nèi)側(cè)凸起的方式彎曲。由此，操作線22的頂端面22a與第3區(qū)域68所成的角度γ比第3區(qū)域68為直線狀態(tài)時(shí)大。

另外，第1區(qū)域36與長度軸線l在頂端側(cè)(環(huán)的外側(cè))所成的角度α和第1區(qū)域36與第2區(qū)域67在環(huán)部60的內(nèi)側(cè)所成的角度β相等。即，一對(duì)第2區(qū)域67隔著長度軸線l平行配置。

環(huán)部60雖然第3區(qū)域68彎曲，但是形成了隔著長度軸線l對(duì)稱形成的大致六邊形狀的環(huán)。

接著，說明使用本實(shí)施方式的處置器具切除自生物體的上皮隆起的息肉的方法。

如圖9所示，從環(huán)部60全部自護(hù)套10的頂端突出的狀態(tài)(第1狀態(tài))開始，手術(shù)者使操作部40的滑動(dòng)件42相對(duì)于操作部主體41向基端側(cè)滑動(dòng)，如圖10所示，開始拉入第3區(qū)域68的一部分。此時(shí)，由于第3區(qū)域68以朝向環(huán)的內(nèi)側(cè)凸起的方式彎曲，因此環(huán)部60的基端側(cè)被逐漸地拉入護(hù)套10內(nèi)。而且，若使滑動(dòng)件42向基端側(cè)滑動(dòng)，則如圖11所示，第3區(qū)域68、第3彎折部33、第2區(qū)域67的一部分依次收納于護(hù)套10內(nèi)，環(huán)部60的形狀成為菱形(第2狀態(tài))。而且，與第1實(shí)施方式同樣地向環(huán)部60通入高頻電流，被環(huán)部60勒緊的息肉p被切開。

第2狀態(tài)、特別是相對(duì)于環(huán)部60的長度軸線l方向的全長將一半左右拉入護(hù)套10內(nèi)的狀態(tài)下的環(huán)部60在與長度軸線l正交的正交方向上的最大尺寸w7與第1實(shí)施方式相同地為第1狀態(tài)下的環(huán)部60在正交方向上的最大尺寸w8的40％～60％。

根據(jù)本實(shí)施方式的處置器具，操作線22的頂端面22a與第3區(qū)域68所成的角度γ比第3區(qū)域68為直線狀態(tài)時(shí)大，因此將操作線22向護(hù)套10內(nèi)拉入時(shí)的操作阻力變小。因此，能夠順暢地將環(huán)部60收納于護(hù)套10內(nèi)。

另外，在像第1實(shí)施方式那樣角度α比角度β小的狀態(tài)下，第3區(qū)域68也可以以朝向環(huán)的內(nèi)側(cè)凸起的方式彎曲。另外，在像第1實(shí)施方式那樣第3區(qū)域68為直線狀態(tài)時(shí)，一對(duì)第2區(qū)域67也可以平行。

以上，說明了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，但是本發(fā)明并不限定于這些實(shí)施方式。在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內(nèi)，能夠進(jìn)行結(jié)構(gòu)的附加、省略、替換及其他變更。本發(fā)明并不由上述說明限定，而僅由添加的權(quán)利要求書限定。

產(chǎn)業(yè)上的可利用性

上述各個(gè)實(shí)施方式的處置器具由于在環(huán)部中、第2區(qū)域的長度比第1區(qū)域的長度和第3區(qū)域的長度長且第1區(qū)域與長度軸線在頂端側(cè)所成的角度為第1區(qū)域與第2區(qū)域在環(huán)部的內(nèi)側(cè)所成的角度以下，因此能夠適當(dāng)?shù)夭蹲讲∽儾课弧?/p>

附圖標(biāo)記說明

α角度；β角度；l長度軸線；l1第1區(qū)域的長度；l2第2區(qū)域的長度；l3第3區(qū)域的長度；w1一對(duì)第2彎折部間的長度；w2一對(duì)第3彎折部間的長度；20線；21、60環(huán)部；31第1彎折部；32第2彎折部；33第3彎折部；36第1區(qū)域；37、67第2區(qū)域；38、68第3區(qū)域。