背景技術(shù)：
：：本發(fā)明涉及縫合器械，并且在各種實(shí)施方案中，涉及一種用于制備一個(gè)或多個(gè)釘排的外科縫合器械。縫合器械可包括一對(duì)相配合的細(xì)長(zhǎng)鉗口構(gòu)件，其中每個(gè)鉗口構(gòu)件能夠插入患者體內(nèi)并且相對(duì)于待縫合和/或切入的組織進(jìn)行定位。在各種實(shí)施方案中，鉗口構(gòu)件中的一者可支撐其中包含有至少兩個(gè)橫向間隔開的釘排的釘倉(cāng)，并且另一個(gè)鉗口構(gòu)件可支撐具有與釘倉(cāng)中的釘排對(duì)齊的釘成形凹坑的砧座。一般來(lái)講，縫合器械還可包括推桿和刀片，所述推桿和刀片可相對(duì)于鉗口構(gòu)件滑動(dòng)以通過(guò)推桿上的凸輪表面和/或由推桿推壓的楔形滑動(dòng)件上的凸輪表面將釘從釘倉(cāng)中依次頂出。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，凸輪表面可被構(gòu)造成能夠啟動(dòng)由倉(cāng)承載并與釘相關(guān)聯(lián)的多個(gè)釘驅(qū)動(dòng)器，以便抵靠砧座推壓釘并且在夾持于鉗口構(gòu)件之間的組織中形成側(cè)向間隔開的變形釘排。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，刀片可跟隨凸輪表面并且沿著釘排之間的路線切割組織。這種縫合器械的示例在名稱為“surgicalstapleshavingcompressibleorcrushablemembersforsecuringtissuethereinandstaplinginstrumentsfordeployingthesame”的美國(guó)專利7,794,475中有所公開，所述專利的全部公開內(nèi)容以引用方式并入本文。上述討論僅是為了舉例說(shuō)明本發(fā)明的領(lǐng)域中相關(guān)技術(shù)目前的每個(gè)方面，而不應(yīng)當(dāng)視為對(duì)權(quán)利要求范圍的否定。附圖說(shuō)明本文所述的實(shí)施方案的各種特征結(jié)構(gòu)在所附權(quán)利要求書中進(jìn)行了詳細(xì)描述。然而，關(guān)于操作的組織和方法的各種實(shí)施方案及其優(yōu)點(diǎn)的各種實(shí)施方案可結(jié)合如下附圖根據(jù)以下說(shuō)明來(lái)加以理解：圖1為根據(jù)至少一個(gè)實(shí)施方案的釘倉(cāng)的透視圖，所述釘倉(cāng)包括倉(cāng)體和通過(guò)可回縮式保持構(gòu)件可釋放地附接到倉(cāng)體的層；圖2為圖1的釘倉(cāng)的局部剖視圖，其示出處于延伸位置的保持構(gòu)件；圖3為圖1的釘倉(cāng)的局部剖視圖，其示出處于回縮位置的保持構(gòu)件；圖4為根據(jù)至少一個(gè)實(shí)施方案的釘倉(cāng)的局部透視圖，所述釘倉(cāng)包括倉(cāng)體和通過(guò)可提升式保持構(gòu)件可釋放地附接到倉(cāng)體的層；圖5為圖4的釘倉(cāng)的局部剖視圖，其示出處于抓緊位置的保持構(gòu)件；圖6為圖4的釘倉(cāng)的局部剖視圖，其示出處于提升位置的保持構(gòu)件；圖7為包括釘倉(cāng)的端部執(zhí)行器組件的局部透視圖，所述釘倉(cāng)包括倉(cāng)體和可釋放地附接到倉(cāng)體的倉(cāng)層以及另外可釋放地附接到倉(cāng)體的砧座層；圖8為圖7的端部執(zhí)行器組件的剖視正視圖；圖9為圖7的端部執(zhí)行器組件的局部剖視平面圖，其示出可釋放地附接到倉(cāng)體的倉(cāng)層和砧座層的近側(cè)端部；并且圖10為圖7的端部執(zhí)行器組件的局部剖視平面圖，其示出從倉(cāng)體釋放的倉(cāng)層和砧座層的近側(cè)端部。在所有這些視圖中，對(duì)應(yīng)的參考符號(hào)指示對(duì)應(yīng)的部件。本文所述的范例以一種形式示出了本發(fā)明的各種實(shí)施方案，且這種范例不應(yīng)被解釋為以任何方式限制本發(fā)明的范圍。具體實(shí)施方式本申請(qǐng)的申請(qǐng)人還擁有以下鑒定的美國(guó)專利申請(qǐng)，這些美國(guó)專利申請(qǐng)的全文各自以引用方式并入本文：名稱為“surgicalinstrumentswithreconfigurableshaftsegments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,311(現(xiàn)為美國(guó)專利8,763,877)；名稱為“surgicalstaplecartridgessupportingnon-linearlyarrangedstaplesandsurgicalstaplinginstrumentswithcommonstaple-formingpockets”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,340(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080482)；名稱為“jawclosurearrangementsforsurgicalinstruments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,327(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080499)；名稱為“surgicalcuttingandfasteninginstrumentswithseparateanddistinctfastenerdeploymentandtissuecuttingsystems”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,351(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080502)；名稱為“implantablefastener倉(cāng)havinganon-uniformarrangement”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,338(現(xiàn)為美國(guó)專利8,864,007)；名稱為“implantablefastener倉(cāng)comprisingasupportretainer”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,369(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080344)；名稱為“implantablefastenercartridgecomprisingmultiplelayers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,312(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080479)；名稱為“selectivelyorientableimplantablefastenercartridge”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,377(現(xiàn)為美國(guó)專利8,393,514)；名稱為“surgicalstaplinginstrumentwithcompactarticulationcontrolarrangement”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,339(現(xiàn)為美國(guó)專利8,840,003)；名稱為“surgicalstaplinginstrumentwithavariablestapleformingsystem”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,360(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080484)；名稱為“surgicalstaplinginstrumentwithinterchangeablestaplecartridgearrangements”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,322(現(xiàn)為美國(guó)專利8,740,034)；名稱為“surgicalstaplecartridgeswithdetachablesupportstructures”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,350(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080478)；名稱為“implantablefastenercartridgecomprisingbioabsorbablelayers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,383(現(xiàn)為美國(guó)專利8,752,699)；名稱為“compressiblefastenercartridge”的美國(guó)專利申請(qǐng)12/894,389(現(xiàn)為美國(guó)專利8,740,037)；名稱為“fastenerssupportedbyafastenercartridgesupport”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,345(現(xiàn)為美國(guó)專利8,783,542)；名稱為“collapsiblefastenercartridge”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,306(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080332)；名稱為“fastenersystemcomprisingapluralityofconnectedretentionmatrixelements”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,318(現(xiàn)為美國(guó)專利8,814,024)；名稱為“fastenersystemcomprisingaretentionmatrixandanalignmentmatrix”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,330(現(xiàn)為美國(guó)專利8,757,465)；名稱為“fastenersystemcomprisingaretentionmatrix”的美國(guó)專利申請(qǐng)12/894,361(現(xiàn)為美國(guó)專利8,529,600)；名稱為“fasteninginstrumentfordeployingafastenersystemcomprisingaretentionmatrix”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,367(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080485)；名稱為“fastenersystemcomprisingaretentionmatrixandacover”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,388(現(xiàn)為美國(guó)專利8,474,677)；名稱為“fastenersystemcomprisingapluralityoffastenercartridges”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/894,376(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080486)；名稱為“surgicalstapleranvilcomprisingapluralityofformingpockets”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,865(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080488)；名稱為“tissuethicknesscompensatorforasurgicalstapler”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,936(現(xiàn)為美國(guó)專利8,657,176)；名稱為“staplecartridgecomprisingavariablethicknesscompressibleportion”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,954(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080340)；名稱為“staplecartridgecomprisingstaplespositionedwithinacompressibleportionthereof”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,856(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080336)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingdetachableportions”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,928(現(xiàn)為美國(guó)專利8,746,535)；名稱為“tissuethicknesscompensatorforasurgicalstaplercomprisinganadjustableanvil”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,891(現(xiàn)為美國(guó)專利8,864,009)；名稱為“staplecartridgecomprisinganadjustabledistalportion”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,948(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0083836)；名稱為“compressiblestaplecartridgeassembly”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,907(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080338)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingportionshavingdifferentproperties”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,861(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080337)；名稱為“staplecartridgeloadingassembly”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,869(現(xiàn)為美國(guó)專利8,857,694)；名稱為“compressiblestaplecartridgecomprisingalignmentmembers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,917(現(xiàn)為美國(guó)專利8,777,004)；名稱為“staplecartridgecomprisingareleasableportion”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,873(現(xiàn)為美國(guó)專利8,740,038)；名稱為“staplecartridgecomprisingcompressibledistortionresistantcomponents”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,938(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080491)；名稱為“staplecartridgecomprisingatissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/097,924(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0083835)；名稱為“surgicalstaplerwithfloatinganvil”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/242,029(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080493)；名稱為“curvedendeffectorforastaplinginstrument”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/242,066(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0080498)；名稱為“staplecartridgeincludingcollapsibledeck”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/242,086(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0075450)；名稱為“staplecartridgeincludingcollapsibledeckarrangement”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/241,912(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0075448)；名稱為“surgicalstaplerwithstationarystapledrivers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/241,922(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0075449)；名稱為“surgicalinstrumentwithtriggerassemblyforgeneratingmultipleactuationmotions”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/241,637(現(xiàn)為美國(guó)專利8,789,741)；名稱為“surgicalinstrumentwithselectivelyarticulatableendeffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/241,629(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0074200)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingapluralityofcapsules”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,096(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241496)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingapluralityoflayers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,103(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241498)；名稱為“expandabletissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,098(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241491)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingareservoir”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,102(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241497)；名稱為“retainerassemblyincludingatissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,114(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241499)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingatleastonemedicament”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,136(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241492)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingcontrolledreleaseandexpansion”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,141(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241493)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingfiberstoproducearesilientload”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,144(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241500)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingstructuretoproducearesilientload”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,148(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241501)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingresilientmembers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,155(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241502)；名稱為“methodsforformingtissuethicknesscompensatorarrangementsforsurgicalstapler”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,163(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0248169)；名稱為“tissuethicknesscompensators”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列no.13/433,167(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241503)；名稱為“l(fā)ayeredtissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,175(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0253298)；名稱為“tissuethicknesscompensatorsforcircularsurgicalstaplers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,179(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0241505)；名稱為“adhesivefilmlaminate”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,028(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0146643)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingcapsulesdefiningalowpressureenvironment”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,115(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256372)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisedofapluralityofmaterials”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,118(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256365)；名稱為“movablememberforusewithatissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,135(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256382)；名稱為“tissuethicknesscompensatorandmethodformakingthesame”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,140(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256368)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingapluralityofmedicaments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,129(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256367)；名稱為“staplecartridgesforformingstapleshavingdifferingformedstapleheights”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/216,562(現(xiàn)為美國(guó)專利7,669,746)；名稱為“surgicalstaplingdevicewithanvilhavingstapleformingpocketsofvaryingdepths”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/714,049(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2007/0194082)；名稱為“surgicalstaplingdevicesthatproduceformedstapleshavingdifferentlengths”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/711,979(現(xiàn)為美國(guó)專利8,317,070)；名稱為“surgicalstaplingdevicewithstapledriversofdifferentheight”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/711,975(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2007/0194079)；名稱為“surgicalstaplingdevicewithstapledriverthatsupportsmultiplewirediameterstaples”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/711,977(現(xiàn)為美國(guó)專利7,673,781)；名稱為“surgicalstaplingdevicewithmultiplestackedactuatorwedgecamsfordrivingstapledrivers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/712,315(現(xiàn)為美國(guó)專利7,500,979)；名稱為“staplecartridgesforformingstapleshavingdifferingformedstapleheights”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/038,939(現(xiàn)為美國(guó)專利7,934,630)；名稱為“surgicalstaplingsystemsthatproduceformedstapleshavingdifferentlengths”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/020,263(現(xiàn)為美國(guó)專利8,636,187)；名稱為“robotically-controlledsurgicalstaplingdevicesthatproduceformedstapleshavingdifferentlengths”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/118,278(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2011/0290851)；名稱為“robotically-controlledcable-basedsurgicalendeffectors”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/369,629(現(xiàn)為美國(guó)專利8,800,838)；名稱為“surgicalstaplingdevicesforformingstapleswithdifferentformedheights”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/695,359(現(xiàn)為美國(guó)專利8,464,923)；名稱為“staplecartridgesforformingstapleshavingdifferingformedstapleheights”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/072,923(現(xiàn)為美國(guó)專利8,567,656)；名稱為“l(fā)ayerofmaterialforasurgicalendeffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/766,325(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256380)；名稱為“anvillayerattachedtoaproximalendofanendeffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,078(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256383)；名稱為“l(fā)ayercomprisingdeployableattachmentmembers”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,094(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256377)；名稱為“endeffectorcomprisingadistaltissueabutmentmember”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,106(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256378)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingchannels”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,147(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256369)；名稱為“surgicalstaplingcartridgewithlayerretentionfeatures”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,112(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256379)；名稱為“actuatorforreleasingatissuethicknesscompensatorfromafastenercartridge”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,035(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0214030)；名稱為“releasabletissuethicknesscompensatorandfastenercartridgehavingthesame”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,042(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0221063)；名稱為“fastenercartridgecomprisingareleasabletissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,048(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0221064)；名稱為“fastenercartridgecomprisingacuttingmemberforreleasingatissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,054(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0097227)；名稱為“fastenercartridgecomprisingareleasablyattachedtissuethicknesscompensator”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,065(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0221065)；名稱為“staplecartridgecomprisingareleasablecover”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,021(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0224686)；名稱為“anvillayerattachedtoaproximalendofanendeffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,078(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256383)；名稱為“l(fā)ayerarrangementsforsurgicalstaplecartridges”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,095(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0161374)；名稱為“implantablearrangementsforsurgicalstaplecartridges”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/463,147(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0292398)；名稱為“multiplethicknessimplantablelayersforsurgicalstaplingdevices”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,192(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0146642)；名稱為“releasablelayerofmaterialandsurgicalendeffectorhavingthesame”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,161(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0153641)；名稱為“actuatorforreleasingalayerofmaterialfromasurgicalendeffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,177(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0146641)；名稱為“staplecartridgecomprisingacompressibleportion”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,037(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0224857)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingtissueingrowthfeatures”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,126(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256366)；名稱為“devicesandmethodsforattachingtissuethicknesscompensatingmaterialstosurgicalstaplinginstruments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/433,132(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0256373。名稱為“fastenercartridgecomprisingatissuethicknesscompensatorincludingopeningstherein”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/851,703(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0291382)；名稱為“tissuethicknesscompensatorcomprisingacuttingmemberpath”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/851,676(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0291379)；名稱為“fastenercartridgeassemblies”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/851,693(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0291381)；名稱為“fastenercartridgecomprisingatissuethicknesscompensatorandagapsettingelement”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/851,684(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0291380)；名稱為“implantablelayersandmethodsforalteringimplantablelayersforusewithsurgicalfasteninginstruments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,383；名稱為“implantablelayersandmethodsforalteringoneormorepropertiesofimplantablelayersforusewithfasteninginstruments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,386；名稱為“implantablelayersandmethodsformodifyingtheshapeoftheimplantablelayersforusewithasurgicalfasteninginstrument”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,390；名稱為“implantablelayerassemblies”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,389；名稱為“implantablelayerscomprisingapressedregion”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,385；名稱為“fasteningsystemcomprisingafiringmemberlockout”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,384；以及名稱為“staplecartridgecomprisinganadjunctmaterial”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/516,277。本文對(duì)許多特定細(xì)節(jié)作了闡述，以使讀者對(duì)說(shuō)明書中所述和附圖中所示的實(shí)施方案的整體結(jié)構(gòu)、功能、制造和用途有透徹理解。然而，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)理解，可以在沒(méi)有這些特定細(xì)節(jié)的情況下實(shí)施所述實(shí)施方案。在其它情況下，沒(méi)有詳細(xì)闡述熟知的操作、部件和元件，以免使說(shuō)明書中闡述的實(shí)施方案模糊不清。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將會(huì)理解，本文所述和所示的實(shí)施方案為非限制性示例，從而可認(rèn)識(shí)到，本文所公開的特定結(jié)構(gòu)和功能細(xì)節(jié)可為代表性和示例性的。在不脫離權(quán)利要求的范圍的情況下可對(duì)這些實(shí)施方案進(jìn)行變型和改變。術(shù)語(yǔ)“包含”(以及包含的任何形式，諸如“包含(comprises)”和“包含(comprising)”)、“具有”(和具有的任何形式，諸如“具有(has)”和“具有(having)”)、“包括”(和包括的任何形式，諸如“包括(includes)”、和“包括(including)”以及“含有”(和含有的任何形式，諸如“含有(contains)”和“含有(containing)”)為開放式系動(dòng)詞。因此，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一個(gè)或多個(gè)元件的外科系統(tǒng)、裝置、或設(shè)備具有這些一個(gè)或多個(gè)元件，但不限于僅具有這些一個(gè)或多個(gè)元件。同樣，“包括”、“具有”、“包含”或“含有”一個(gè)或多個(gè)特征的系統(tǒng)、裝置、或設(shè)備的元件具有這些一個(gè)或多個(gè)特征，但不限于僅具有這些一個(gè)或多個(gè)特征。術(shù)語(yǔ)“近側(cè)”和“遠(yuǎn)側(cè)”在本文中是相對(duì)于操縱外科器械的柄部部分的臨床醫(yī)生來(lái)使用的。術(shù)語(yǔ)“近側(cè)”是指最靠近臨床醫(yī)生的部分，并且術(shù)語(yǔ)“遠(yuǎn)側(cè)”是指遠(yuǎn)離臨床醫(yī)生的部分。還應(yīng)當(dāng)理解，為簡(jiǎn)潔和清楚起見，本文可結(jié)合附圖使用例如“豎直”、“水平”、“上”和“下”之類的空間術(shù)語(yǔ)。然而，外科手術(shù)器械在許多方向和位置中使用，并且這些術(shù)語(yǔ)并非限制性的和/或絕對(duì)的。提供各種示例性裝置和方法以執(zhí)行腹腔鏡式和微創(chuàng)外科手術(shù)操作。然而，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將容易理解，本文所公開的各種方法和裝置可用于許多外科手術(shù)和應(yīng)用中，包括例如與開放式外科手術(shù)相結(jié)合。繼續(xù)參閱本具體實(shí)施方式，本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員將進(jìn)一步理解，本文所公開的各種器械可以任何方式插入體內(nèi)，諸如通過(guò)自然腔道、通過(guò)形成于組織中的切口或穿刺孔等。器械的工作部分或端部執(zhí)行器部分可被直接插入患者體內(nèi)或可通過(guò)具有工作通道的進(jìn)入裝置插入，外科器械的端部執(zhí)行器及細(xì)長(zhǎng)軸可通過(guò)所述工作通道而推進(jìn)。上文列出的專利申請(qǐng)中的多個(gè)公開了與釘倉(cāng)一起使用的各種層。當(dāng)釘從釘倉(cāng)進(jìn)行部署時(shí)，釘可捕獲至少一個(gè)層并且抵靠組織植入一個(gè)或多個(gè)層。下文提供了外科縫合系統(tǒng)的簡(jiǎn)要描述。本文所公開的釘倉(cāng)和層可與此外科縫合系統(tǒng)和/或任何合適的縫合系統(tǒng)一起使用。外科縫合系統(tǒng)可包括軸和從軸延伸的端部執(zhí)行器。端部執(zhí)行器包括第一鉗口和第二鉗口。第一鉗口包括釘倉(cāng)。釘倉(cāng)可插入到第一鉗口中并且可從第一鉗口移除；然而，可設(shè)想到其中釘倉(cāng)可從第一鉗口移除或至少可易于從第一鉗口替換的其他實(shí)施方案。第二鉗口包括被構(gòu)造成能夠使從釘倉(cāng)射出的釘變形的砧座。第二鉗口能夠相對(duì)于第一鉗口圍繞閉合軸線樞轉(zhuǎn)；然而，可設(shè)想到其中第一鉗口能夠相對(duì)于第二鉗口樞轉(zhuǎn)的其他實(shí)施方案。外科縫合系統(tǒng)還包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)接頭，所述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)接頭被構(gòu)造成能夠允許端部執(zhí)行器相對(duì)于軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。端部執(zhí)行器能夠圍繞延伸穿過(guò)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)接頭的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸線旋轉(zhuǎn)?？稍O(shè)想到不包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)接頭的其他實(shí)施方案。釘倉(cāng)包括倉(cāng)體。倉(cāng)體包括近側(cè)端部、遠(yuǎn)側(cè)端部、以及在近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部之間延伸的平臺(tái)。在使用中，釘倉(cāng)被定位在待縫合的組織的第一側(cè)并且砧座被定位在組織的第二側(cè)。砧座朝釘倉(cāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以抵靠平臺(tái)壓縮和夾持組織。然后，可將可移除地存儲(chǔ)在倉(cāng)體中的釘部署到組織內(nèi)。倉(cāng)體包括限定于其中的釘腔，其中釘可移除地存儲(chǔ)在釘腔中。釘腔被布置成六個(gè)縱向排。三排釘腔被定位在縱向狹槽的第一側(cè)，并且三排釘腔被定位在縱向狹槽的第二側(cè)。釘腔和釘?shù)钠渌贾梅绞揭彩强梢缘?。釘由釘?qū)動(dòng)器支撐在倉(cāng)體中。驅(qū)動(dòng)器能夠在第一或未擊發(fā)位置與第二或擊發(fā)位置之間運(yùn)動(dòng)以從釘腔射出釘。驅(qū)動(dòng)器由保持器保持在倉(cāng)體中，所述保持器圍繞倉(cāng)體的底部延伸并且包括被構(gòu)造成能夠抓持倉(cāng)體并且將保持器保持到倉(cāng)體的彈性構(gòu)件。驅(qū)動(dòng)器能夠通過(guò)滑動(dòng)件在其未擊發(fā)位置和其擊發(fā)位置之間運(yùn)動(dòng)。滑動(dòng)件能夠在鄰近近端端部的近側(cè)位置與鄰近遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)位置之間運(yùn)動(dòng)。滑動(dòng)件包括多個(gè)傾斜表面，所述多個(gè)傾斜表面被構(gòu)造成能夠在驅(qū)動(dòng)器下滑動(dòng)并且朝砧座提升驅(qū)動(dòng)器和其上支撐的釘。除上述之外，滑動(dòng)件通過(guò)擊發(fā)構(gòu)件朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。擊發(fā)構(gòu)件被構(gòu)造成能夠接觸滑動(dòng)件并且朝遠(yuǎn)側(cè)端部推壓滑動(dòng)件。限定于倉(cāng)體中的縱向狹槽被構(gòu)造成能夠接收擊發(fā)構(gòu)件。砧座也包括被構(gòu)造成能夠接收擊發(fā)構(gòu)件的狹槽。擊發(fā)構(gòu)件還包括接合第一鉗口的第一凸輪和接合第二鉗口的第二凸輪。當(dāng)擊發(fā)構(gòu)件朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，第一凸輪和第二凸輪可控制釘倉(cāng)的平臺(tái)與砧座之間的距離或組織間隙。擊發(fā)構(gòu)件還包括刀，所述刀被構(gòu)造成能夠切入捕獲在釘倉(cāng)與砧座中間的組織。希望刀至少部分地定位在傾斜表面的近側(cè)，使得釘在刀之前射出。端部執(zhí)行器組件1000示于圖1-3中。端部執(zhí)行器組件1000包括第一鉗口1001和第二鉗口1002。第一鉗口1001包括釘倉(cāng)1005。釘倉(cāng)1005能夠易于從第一鉗口1001移除并且可由另一個(gè)釘倉(cāng)替換?？稍O(shè)想到其中釘倉(cāng)1005不易于從第一鉗口1001移除的其他實(shí)施方案。釘倉(cāng)1005包括倉(cāng)體1010和可植入層1020。倉(cāng)體1010包括近側(cè)端部1011、遠(yuǎn)側(cè)端部1012和被構(gòu)造成能夠支撐組織的平臺(tái)1013。如下文更詳細(xì)所述，層1020可釋放地保持到平臺(tái)1013。倉(cāng)體1010還包括縱向狹槽1014和限定于平臺(tái)1013中的多個(gè)釘腔1015。釘倉(cāng)1005還包括可移除地存儲(chǔ)在釘腔1015中的釘1040和/或任何其他合適的緊固件以及被構(gòu)造成能夠朝平臺(tái)1013提升釘1040的釘驅(qū)動(dòng)器1050。驅(qū)動(dòng)器1050和其上支撐的釘1040能夠通過(guò)擊發(fā)構(gòu)件(例如，滑動(dòng)件1060)在未擊發(fā)位置(圖2)和擊發(fā)位置(圖3)之間運(yùn)動(dòng)。滑動(dòng)件1060可被擊發(fā)桿1061(圖8)向前推動(dòng)，或者另外地，滑動(dòng)件1060可與擊發(fā)桿一體地形成。在任一種情況下，滑動(dòng)件1060包括傾斜表面1063(圖3)，所述傾斜表面1063被構(gòu)造成能夠在釘驅(qū)動(dòng)器1050下面滑動(dòng)并且在滑動(dòng)件1060從近側(cè)位置(圖8和圖9)朝遠(yuǎn)側(cè)位置(圖3)推進(jìn)時(shí)向上提升釘驅(qū)動(dòng)器1050。第二鉗口1002包括被構(gòu)造成能夠使釘1040變形的砧座1030。第二鉗口1002能夠相對(duì)于第一鉗口1001旋轉(zhuǎn)，并且因此砧座1030能夠相對(duì)于釘倉(cāng)1005旋轉(zhuǎn)；然而，可設(shè)想到其中釘倉(cāng)1005能夠相對(duì)于砧座1030旋轉(zhuǎn)的某些實(shí)施方案?；瑒?dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可包括被構(gòu)造成能夠接合第一鉗口1001的第一凸輪1067(圖8)和被構(gòu)造成能夠在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)接合第二鉗口1002的第二凸輪1069(圖8)。第一凸輪1067和第二凸輪1069可配合以相對(duì)于釘倉(cāng)1005定位砧座1030并且在釘倉(cāng)1005和砧座1030間限定組織間隙。第一鉗口1001包括限定于其中的被構(gòu)造成能夠接收第一凸輪1067的第一凸輪狹槽1007，并且第二鉗口1002包括限定于其中的被構(gòu)造成能夠接收第二凸輪1069的第二凸輪狹槽1009?；瑒?dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可包括切割表面，例如，刀刃1062(圖8)，所述切割表面被構(gòu)造成能夠切入捕獲在砧座1030和釘倉(cāng)1005之間的組織和層1020。再次參見圖1-3，層1020可釋放地保持到倉(cāng)體1010。層1020包括定位在倉(cāng)體1010的近側(cè)端部1011上的近側(cè)端部1021和定位在遠(yuǎn)側(cè)端部1012上的遠(yuǎn)側(cè)端部1022。釘倉(cāng)1005還包括能夠在第一位置和第二位置之間運(yùn)動(dòng)的層保持器1070，在所述第一位置層保持器1070將層1020的遠(yuǎn)側(cè)端部1022可釋放地保持到倉(cāng)體1010的遠(yuǎn)側(cè)端部1012(圖2)，在所述第二位置層1020的遠(yuǎn)側(cè)端部1022從遠(yuǎn)側(cè)端部1012釋放(圖3)。釘倉(cāng)1005實(shí)際上包括兩個(gè)層保持器1070---定位在縱向狹槽1014的第一側(cè)的第一層保持器1070和定位在縱向狹槽1014的第二側(cè)的第二層保持器1070；然而，釘倉(cāng)可包括任何合適數(shù)量的層保持器。第一層保持器1070與倉(cāng)體1010中的第一排釘腔1015和/或釘驅(qū)動(dòng)器1050對(duì)準(zhǔn)并且第二保持器1070與第二排釘腔1015和/或釘驅(qū)動(dòng)器1050對(duì)準(zhǔn)。每個(gè)層保持器1070包括至少一個(gè)銷1073，所述至少一個(gè)銷1073在層保持器1070處于其第一位置時(shí)(圖2)接收在限定于層1020中的銷孔1023內(nèi)。在各種情況下，銷1073和銷孔1023的尺寸和構(gòu)造可設(shè)定成使得在銷1073和銷孔1023間存在過(guò)盈配合，從而可將層1020的遠(yuǎn)側(cè)端部1022保持到倉(cāng)體1010的遠(yuǎn)側(cè)端部1012。當(dāng)層保持器1070運(yùn)動(dòng)到其第二位置(圖3)時(shí)，銷1073從銷孔1023移出或至少基本上移出，因此層1020或?qū)?020的至少遠(yuǎn)側(cè)端部1022可不再連接到倉(cāng)體1010，如下文更詳細(xì)所述。每個(gè)層保持器1070能夠通過(guò)釘驅(qū)動(dòng)器1050從其第一位置(在該位置其與層1020接合)運(yùn)動(dòng)到其第二位置(在該位置其脫離層1020)。釘驅(qū)動(dòng)器1050在倉(cāng)體1010的近側(cè)端部1011和遠(yuǎn)側(cè)端部1012之間按照近側(cè)-遠(yuǎn)側(cè)方式進(jìn)行布置，其中最遠(yuǎn)側(cè)釘驅(qū)動(dòng)器(即，釘驅(qū)動(dòng)器1050d)在釘驅(qū)動(dòng)器1050d通過(guò)滑動(dòng)件1060朝平臺(tái)1013提升時(shí)使層保持器1070失效。每個(gè)遠(yuǎn)側(cè)釘驅(qū)動(dòng)器1050d包括從其朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的致動(dòng)器1051，所述致動(dòng)器1051被構(gòu)造成能夠在釘驅(qū)動(dòng)器1050d在其未擊發(fā)位置(圖2)和其擊發(fā)位置(圖3)之間運(yùn)動(dòng)時(shí)接觸從層保持器1070朝近側(cè)延伸的開關(guān)臂1071。開關(guān)臂1071從層保持器1070的支點(diǎn)1078延伸，其中支點(diǎn)1078被定位成或能夠定位成抵靠限定于倉(cāng)體1010中的樞轉(zhuǎn)表面1018并且被構(gòu)造成能夠在開關(guān)臂1071通過(guò)釘驅(qū)動(dòng)器1050d向上驅(qū)動(dòng)時(shí)允許層保持器1070在其第一位置(圖2)和其第二位置(圖3)之間旋轉(zhuǎn)。盡管層保持器1070可在其第一位置和第二位置之間旋轉(zhuǎn)，但層保持器1070的銷1073可受到約束以使其沿著縱向路徑平移。在至少一種情況下，倉(cāng)體1010還包括被構(gòu)造成能夠緊密地接收銷1073的銷狹槽1074，所述銷狹槽1074可限制例如銷1073沿豎直軸線的運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)器1050d可向上旋轉(zhuǎn)開關(guān)臂1071，直到開關(guān)臂1071鄰接樞轉(zhuǎn)表面1078。此時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)器1050d處于其完全擊發(fā)位置。如上所述，層保持器1070能夠在第一位置(在該位置其將層1020保持到倉(cāng)體1010)和第二位置(在該位置層1020從倉(cāng)體1010釋放)之間運(yùn)動(dòng)。當(dāng)層保持器1070處于其第一位置時(shí)，銷1073延伸到倉(cāng)體1010的平臺(tái)1013上方。當(dāng)層保持器1070運(yùn)動(dòng)到其第二位置時(shí)，銷1073相對(duì)于平臺(tái)1013降低并且被定位成與平臺(tái)1013齊平或低于平臺(tái)1013。在這種情況下，銷1073可從限定于層1020中的銷孔1023完全移出?？稍O(shè)想到其中當(dāng)層保持器1070處于其第二位置時(shí)銷1073延伸到平臺(tái)1013上方的其他實(shí)施方案。在該位置，銷1073可部分地定位在或可未部分地定位在限定于層1020中的銷孔1023內(nèi)。如果當(dāng)層保持器1070處于其第二位置時(shí)銷1073仍部分地定位在銷孔1020內(nèi)，則層1020仍可從銷1073滑脫并且允許層1020脫離倉(cāng)體1010。在各種情況下，可在銷1073與層孔1023之間存在間隙配合。釘倉(cāng)1005可包括被構(gòu)造成能夠?qū)颖３制?070偏置到其第一位置的偏置構(gòu)件，例如，彈簧。在一些情況下，釘倉(cāng)1005可包括將第一層保持器1070偏置到其第一位置的第一偏置構(gòu)件和將第二層保持器1070偏置到其第一位置的第二偏置構(gòu)件。當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)器1050d將層保持器1070推壓到其第二位置時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)器1050d可克服由偏置構(gòu)件施加的偏置力。擊發(fā)行程期間，在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)之前，層保持器1070將層1020保持到倉(cāng)體1010。這種布置方式可有助于在釘倉(cāng)1005相對(duì)于待縫合的組織進(jìn)行定位時(shí)將層1020保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。一旦釘倉(cāng)1005已相對(duì)于組織適當(dāng)?shù)囟ㄎ?，砧?030就可運(yùn)動(dòng)到閉合位置以?shī)A持組織抵靠在層1020上。此時(shí)，滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061可朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)穿過(guò)其擊發(fā)行程。層保持器1070可在整個(gè)擊發(fā)行程期間或者另外地在擊發(fā)行程的一部分期間將層1020保持到倉(cāng)體1010。在各種情況下，層保持器1070可不從倉(cāng)體1010釋放層1020，直到釘1040中的全部已被完全擊發(fā)或者在此狀態(tài)之后。在一些情況下，層保持器1070可在擊發(fā)行程完成之前或即將完成之前釋放層1020。在任一種情況下，當(dāng)?shù)度?062朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以橫切層1020時(shí)，層保持器1070可阻止或禁止層1020被刀刃1062朝遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)。在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061未推進(jìn)穿過(guò)其完全擊發(fā)行程的情況下，層保持器1070可不通過(guò)遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)器1050d而失效并且因此層保持器1070可繼續(xù)將層1020保持到倉(cāng)體1010。層保持器1070的銷1073和層1020的銷孔1023的尺寸和構(gòu)造可設(shè)定成在這層保持器1070的銷1073和層1020的銷孔1023間提供特定量的保持力，由此可抵制層1020在擊發(fā)行程之前或期間的運(yùn)動(dòng)但可允許層1020在擊發(fā)行程未完成的情況下從倉(cāng)體1010剝離?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖4-6，端部執(zhí)行器組件1100包括第一鉗口1001和第二鉗口1002。第一鉗口1001包括釘倉(cāng)1105。釘倉(cāng)1105能夠易于從第一鉗口1001移除并且可由另一個(gè)釘倉(cāng)替換?？稍O(shè)想到其中釘倉(cāng)1105不易于從第一鉗口1001移除的其他實(shí)施方案。釘倉(cāng)1105包括倉(cāng)體1110和可植入層1120。倉(cāng)體1110包括近側(cè)端部1111(圖9和圖10)、遠(yuǎn)側(cè)端部1112、和被構(gòu)造成能夠支撐組織的平臺(tái)1113。如下文更詳細(xì)所述，層1120可釋放地保持到平臺(tái)1113。倉(cāng)體1110還包括縱向狹槽1114和限定于平臺(tái)1113中的多個(gè)釘腔1015。釘倉(cāng)1105還包括可移除地存儲(chǔ)在釘腔1015中的釘1040和/或任何其他合適的緊固件以及被構(gòu)造成能夠朝平臺(tái)1113提升釘1040的釘驅(qū)動(dòng)器1150。驅(qū)動(dòng)器1150和其上支撐的釘1040能夠通過(guò)擊發(fā)構(gòu)件(例如，滑動(dòng)件1060)在未擊發(fā)位置(圖8)和擊發(fā)位置(圖5和圖6)之間運(yùn)動(dòng)?；瑒?dòng)件1060可被擊發(fā)桿1061(圖8)向前推動(dòng)，或者另外地，滑動(dòng)件1060可與擊發(fā)桿一體地形成。在任一種情況下，滑動(dòng)件1060包括傾斜表面1063(圖5和圖6)，所述傾斜表面1063被構(gòu)造成能夠在釘驅(qū)動(dòng)器1150下面滑動(dòng)并且在滑動(dòng)件1060從近側(cè)位置(圖8和圖9)朝遠(yuǎn)側(cè)位置(圖3)推進(jìn)時(shí)向上提升釘驅(qū)動(dòng)器1150。第二鉗口1002包括被構(gòu)造成能夠使釘1040變形的砧座1030。第二鉗口1002能夠相對(duì)于第一鉗口1001旋轉(zhuǎn)，并且因此砧座1030能夠相對(duì)于釘倉(cāng)1105旋轉(zhuǎn)；然而，可設(shè)想到其中釘倉(cāng)1105能夠相對(duì)于砧座1030旋轉(zhuǎn)的某些實(shí)施方案?；瑒?dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可包括被構(gòu)造成能夠接合第一鉗口1001的第一凸輪1067(圖8)和被構(gòu)造成能夠在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)接合第二鉗口1002的第二凸輪1069(圖8)。第一凸輪1067和第二凸輪1069可配合以相對(duì)于釘倉(cāng)1105定位砧座1030并且在釘倉(cāng)1105和砧座1030間限定組織間隙。第一鉗口1001包括限定于其中的被構(gòu)造成能夠接收第一凸輪1067的第一凸輪狹槽1007(圖2和圖3)，并且第二鉗口1002包括限定于其中的被構(gòu)造成能夠接收第二凸輪1069的第二凸輪狹槽1009(圖2和圖3)?；瑒?dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可包括切割表面，例如，刀刃1062(圖8)，所述切割表面被構(gòu)造成能夠切入捕獲在砧座1030和釘倉(cāng)1105之間的組織和層1120。再次參見圖4-6，層1120可釋放地保持到倉(cāng)體1110。層1120包括定位在倉(cāng)體1110的近側(cè)端部1111(圖8-10)上的近側(cè)端部和定位在遠(yuǎn)側(cè)端部1112上的遠(yuǎn)側(cè)端部1122。釘倉(cāng)1105還包括能夠在第一位置和第二位置之間運(yùn)動(dòng)的層保持器1170，在所述第一位置層保持器1170將層1120的遠(yuǎn)側(cè)端部1122可釋放地保持到倉(cāng)體1110的遠(yuǎn)側(cè)端部1112(圖4和圖5)，在所述第二位置層1120的遠(yuǎn)側(cè)端部1122從遠(yuǎn)側(cè)端部1112釋放(圖6)。層保持器1170與限定于倉(cāng)體1110中的縱向狹槽1114對(duì)準(zhǔn)。層保持器1170包括夾具1173，所述夾具1173在層保持器1170處于其第一位置(圖5)時(shí)接收在限定于倉(cāng)體1110中的夾具狹槽1123內(nèi)。在各種情況下，夾具1173和夾具狹槽1123的尺寸和構(gòu)造可設(shè)定成使得層1120的遠(yuǎn)側(cè)端部1122楔入夾具1173和夾具狹槽1123間并且由此，層1120可釋放地保持到倉(cāng)體1110的遠(yuǎn)側(cè)端部1112。當(dāng)層保持器1170運(yùn)動(dòng)到其第二位置(圖6)時(shí)，夾具1173從夾具狹槽1123移出或至少基本上移出，因此層1120或?qū)?120的至少遠(yuǎn)側(cè)端部1122可不再連接到倉(cāng)體1110，如下文更詳細(xì)所述。層保持器1170能夠通過(guò)滑動(dòng)件1060從其第一位置(在該位置其與層1120接合)運(yùn)動(dòng)到其第二位置(在該位置其脫離層1120)。滑動(dòng)件1060包括在縱向狹槽1114內(nèi)平移的中心部分1064，并且包括凸輪表面，所述凸輪表面被構(gòu)造成能夠接合層保持器1170并且使層保持器1170從其第一位置朝其第二位置提升。層保持器1170包括朝近側(cè)延伸的開關(guān)臂1171，所述開關(guān)臂1171被中心部分1064接觸并且向上推壓。倉(cāng)體1110包括限定于其中的導(dǎo)槽1172，所述導(dǎo)槽1172被構(gòu)造成能夠緊密地接收層保持器1170并且沿著縱向路徑引導(dǎo)層保持器1170，使得當(dāng)開關(guān)臂1171被滑動(dòng)件1060向上推壓時(shí)，層保持器1170的夾具1173也被向上推壓。在各種另選實(shí)施方案中，層保持器1170可被限定于滑動(dòng)件1060上的傾斜表面1063向上推壓。如上所述，層保持器1170能夠在第一位置(在該位置其將層1120保持到倉(cāng)體1110)和第二位置(在該位置層1120從倉(cāng)體1110釋放)之間運(yùn)動(dòng)。當(dāng)層保持器1170處于其第一位置時(shí)，夾具1173的夾具唇緣1174延伸到限定于倉(cāng)體1110中的夾具狹槽1123內(nèi)。在該位置，層1120捕獲在夾具唇緣1174與夾具狹槽唇緣1124之間。在該位置，夾具1173可延伸到倉(cāng)體1110的平臺(tái)1113上方、凹陷到該平臺(tái)下方、或與該平臺(tái)齊平。當(dāng)層保持器1170運(yùn)動(dòng)其第二位置時(shí)，夾具唇緣1174相對(duì)于和/或在平臺(tái)1113之上并且遠(yuǎn)離夾具狹槽唇緣1124進(jìn)行提升。在該位置，層1120可易于在夾具唇緣1174與夾具狹槽唇緣1124滑出。在各種情況下，層1120的遠(yuǎn)側(cè)端部1121可包括例如連續(xù)材料，所述連續(xù)材料不存在限定于其中的孔。這種布置方式可降低對(duì)組織的潛在刺激。如上所述，擊發(fā)行程期間，在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)之前，層保持器1170將層1120保持到倉(cāng)體1110。這種布置方式可有助于在釘倉(cāng)1105相對(duì)于待縫合的組織進(jìn)行定位時(shí)將層1120保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｒ坏┽攤}(cāng)1105已相對(duì)于組織適當(dāng)?shù)囟ㄎ?，砧?030就可運(yùn)動(dòng)到閉合位置以?shī)A持組織抵靠在層1120上。此時(shí)，滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061可朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)穿過(guò)其擊發(fā)行程。層保持器1170可在整個(gè)擊發(fā)行程期間或者另外地在擊發(fā)行程的一部分期間將層1120保持到倉(cāng)體1110。在各種情況下，層保持器1170可不從倉(cāng)體1110釋放層1120，直到釘1040中的全部已被完全擊發(fā)或者在此狀態(tài)之后。在一些情況下，層保持器1170可在擊發(fā)行程完成之前或即將完成之前釋放層1120。在任一種情況下，當(dāng)?shù)度?062朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以橫切層1120時(shí)，層保持器1170可阻止或禁止層1120被刀刃1062朝遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)。在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061未推進(jìn)穿過(guò)其完全擊發(fā)行程的情況下，層保持器1170可不通過(guò)滑動(dòng)件1060而失效并且因此層保持器1170可繼續(xù)將層1120保持到倉(cāng)體1110。層保持器1170的夾具1173和層1120的夾具狹槽1123的尺寸和構(gòu)造可設(shè)定成在層保持器1170的夾具1173和層1120的夾具狹槽1123間提供特定量的保持力，由此可抵制層1120在擊發(fā)行程之前或期間的運(yùn)動(dòng)但可允許層1120在擊發(fā)行程未完成的情況下從倉(cāng)體1110剝離。如上所述，釘倉(cāng)可包括定位在其遠(yuǎn)側(cè)端部處以將層可釋放地保持到釘倉(cāng)的層保持器。除了或代替遠(yuǎn)側(cè)層保持器，釘倉(cāng)可包括定位在其近側(cè)端部處的層保持器?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)向圖7-10，端部執(zhí)行器組件1200包括第一鉗口1001和第二鉗口1002。第一鉗口1001包括釘倉(cāng)1205。釘倉(cāng)1205能夠易于從第一鉗口1001移除并且可由另一個(gè)釘倉(cāng)替換?？稍O(shè)想到其中釘倉(cāng)1205不易于從第一鉗口1001移除的其他實(shí)施方案。釘倉(cāng)1205包括倉(cāng)體1110和可植入層1220。如下文更詳細(xì)所述，層1220可釋放地保持到倉(cāng)體1110的平臺(tái)1113。第二鉗口1002能夠相對(duì)于第一鉗口1001旋轉(zhuǎn)，并且因此砧座1030能夠相對(duì)于釘倉(cāng)1205旋轉(zhuǎn)；然而，可設(shè)想到其中釘倉(cāng)1205能夠相對(duì)于砧座1030旋轉(zhuǎn)的某些實(shí)施方案?；瑒?dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可包括被構(gòu)造成能夠接合第一鉗口1001的第一凸輪1067(圖8)和被構(gòu)造成能夠在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)接合第二鉗口1002的第二凸輪1069(圖8)。第一凸輪1067和第二凸輪1069可配合以相對(duì)于釘倉(cāng)1205定位砧座1030并且在釘倉(cāng)1205和砧座1030間限定組織間隙。滑動(dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可包括切割表面，例如，刀刃1062(圖8)，所述切割表面被構(gòu)造成能夠切入捕獲在砧座1030和釘倉(cāng)1205之間的組織和層1220。再次參見圖7-10，層1220可釋放地保持到倉(cāng)體1110。層1220包括定位在倉(cāng)體1110的近側(cè)端部1111上的近側(cè)端部1221和定位在遠(yuǎn)側(cè)端部1112上的遠(yuǎn)側(cè)端部1222。層1220的近側(cè)端部1221包括可釋放地保持到釘倉(cāng)1205的層保持器1225。層保持器1225包括尾部，所述尾部在倉(cāng)體1060處于其近側(cè)、未擊發(fā)位置時(shí)楔入或捕獲在滑動(dòng)件1060與倉(cāng)體1110之間，如圖7-9所示。主要參見圖9，層保持器1225的尾部被定位在滑動(dòng)件1060的中心部分1064與狹槽1114的第一縱向側(cè)壁1114a中間，并且由于滑動(dòng)件1060的中心部分1064與狹槽1114的第一縱向側(cè)壁1114a間的過(guò)盈配合，層1220的近側(cè)端部1221可釋放地保持到倉(cāng)體1110的近側(cè)端部1111。第一側(cè)壁1114a包括限定于其中的第一凹槽1226，所述第一凹槽1226被構(gòu)造成能夠接收限定于層保持器尾部1225的端部處的擴(kuò)大突出部1227。擴(kuò)大突出部1227的尺寸和構(gòu)造可設(shè)定成使其在滑動(dòng)件1060朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)之前被阻止或至少抑制牽拉出第一凹槽1226。除了或代替上文所述，滑動(dòng)件1060可包括從其延伸的凹痕，所述凹痕被構(gòu)造成能夠銷接保持器1225以抵靠在縱向狹槽1114的第一側(cè)壁1114a上。另外，除了或代替上文所述，縱向狹槽1114的第一側(cè)壁1114a可包括從其延伸的凹痕，所述凹痕被構(gòu)造成能夠銷接保持器1225以抵靠在滑動(dòng)件1060上。在任何情況下，主要參見圖7和圖9，滑動(dòng)件1060的中心部分1064包括限定于其中的凹槽1065，當(dāng)滑動(dòng)件1060處于其近側(cè)、未擊發(fā)位置時(shí)層保持器1225可延伸穿過(guò)所述凹槽1065。當(dāng)滑動(dòng)件1060從其近側(cè)位置朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，主要參見圖10，層保持器1225不再捕獲在滑動(dòng)件1060與第一側(cè)壁1114a中間，并且因此，擴(kuò)大突出部1227可易于滑出第一凹槽1226和縱向狹槽1114。在其中近側(cè)層保持器1225為將層1220保持到倉(cāng)體的唯一層保持器時(shí)，近側(cè)層保持器1225的釋放可從倉(cāng)體1110釋放層1220。在這種情況下，滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061的擊發(fā)行程的啟動(dòng)可從倉(cāng)體1110釋放層1220。在除了近側(cè)層保持器之外還包括遠(yuǎn)側(cè)層保持器的實(shí)施方案中，層1220的遠(yuǎn)側(cè)端部1222仍可釋放地保持到倉(cāng)體1110，即使層1220的近側(cè)端部1221已被釋放。如上所述，端部執(zhí)行器組件可包括可釋放地附接到釘倉(cāng)的可植入層。除了或代替釘倉(cāng)層，端部執(zhí)行器組件可包括可釋放地附接到端部執(zhí)行器組件的砧座的可植入層。再次參見圖7-10，端部執(zhí)行器組件1200包括可釋放地附接到其的砧座層1320。砧座層1320包括定位在砧座1030的近側(cè)端部附近的近側(cè)端部1321和定位在砧座1030的遠(yuǎn)側(cè)端部附近的遠(yuǎn)側(cè)端部1322。層1320的近側(cè)端部1321包括可釋放地保持到釘倉(cāng)1205的層保持器1325。層保持器1325包括尾部，所述尾部在倉(cāng)體1060處于其近側(cè)、未擊發(fā)位置時(shí)楔入或捕獲在滑動(dòng)件1060與倉(cāng)體1110之間，如圖7-9所示。主要參見圖9，層保持器1325的尾部被定位在滑動(dòng)件1060的中心部分1064與狹槽1114的第二縱向側(cè)壁1114b中間，并且由于滑動(dòng)件1060的中心部分1064與狹槽1114的第二縱向側(cè)壁1114b間的過(guò)盈配合，層1320的近側(cè)端部1321可釋放地保持到倉(cāng)體1110的近側(cè)端部1111。第二側(cè)壁1114b包括限定于其中的第二凹槽1326，所述第二凹槽1326被構(gòu)造成能夠接收限定于層保持器尾部1325的端部處的擴(kuò)大突出部1327。擴(kuò)大突出部1327的尺寸和構(gòu)造可設(shè)定成使其在滑動(dòng)件1060朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)之前被阻止或至少抑制牽拉出第二凹槽1326。除了或代替上文所述，滑動(dòng)件1060可包括從其延伸的凹痕，所述凹痕被構(gòu)造成能夠銷接保持器1325以抵靠在縱向狹槽1114的第二側(cè)壁1114b上。另外，除了或代替上文所述，縱向狹槽1114的第二側(cè)壁1114b可包括從其延伸的凹痕，所述凹痕被構(gòu)造成能夠銷接保持器1325以抵靠在滑動(dòng)件1060上。在任何情況下，主要參見圖7和圖9，滑動(dòng)件1060的中心部分1064包括限定于其中的凹槽1065，當(dāng)滑動(dòng)件1060處于其近側(cè)、未擊發(fā)位置時(shí)層保持器1325可延伸穿過(guò)所述凹槽1065。當(dāng)滑動(dòng)件1060從其近側(cè)位置朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)，主要參見圖10，層保持器1325不再捕獲在滑動(dòng)件1060與第二側(cè)壁1114b中間，并且因此，擴(kuò)大突出部1327可易于滑出第二凹槽1326和縱向狹槽1114。在其中近側(cè)層保持器1375為將層1320保持到端部執(zhí)行器1200的唯一層保持器時(shí)，近側(cè)層保持器1325的釋放可從端部執(zhí)行器1200釋放層1320。在這種情況下，滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061的擊發(fā)行程的啟動(dòng)可從端部執(zhí)行器1200釋放層1320。在除了近側(cè)層保持器之外還包括遠(yuǎn)側(cè)層保持器的實(shí)施方案中，層1320的遠(yuǎn)側(cè)端部1322仍可釋放地保持到端部執(zhí)行器1200，即使層1320的近側(cè)端部1321已被釋放。例如，層1320的遠(yuǎn)側(cè)端部1322包括將遠(yuǎn)側(cè)端部1322可釋放地保持到砧座1030的遠(yuǎn)側(cè)端部的遠(yuǎn)側(cè)層保持器1324。遠(yuǎn)側(cè)層保持器1324包括延伸到砧座1030的第二凸輪狹槽1009內(nèi)的鉤。擊發(fā)行程期間，在滑動(dòng)件1060和擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)之前，層保持器1324將層1320保持到砧座1030。這種布置方式可有助于在砧座1030相對(duì)于待縫合的組織進(jìn)行定位時(shí)將層1320保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。一旦砧?030已相對(duì)于組織適當(dāng)?shù)囟ㄎ?，砧?030就可運(yùn)動(dòng)到閉合位置以?shī)A持組織抵靠在例如釘倉(cāng)1205上。此時(shí)，層保持器1324可在整個(gè)擊發(fā)行程期間或者另外地在擊發(fā)行程的一部分期間將層1320保持到砧座1030。在任一種情況下，砧座1030可遠(yuǎn)離至少部分植入層1320的遠(yuǎn)側(cè)端部1322朝近側(cè)滑動(dòng)，使得遠(yuǎn)側(cè)層保持器1324脫離砧座1030的第二凸輪狹槽1009。除了或代替通過(guò)近側(cè)層保持器和/或遠(yuǎn)側(cè)層保持器將層可釋放地保持到倉(cāng)體，層可包括例如與限定于倉(cāng)體中的縱向狹槽可釋放地接合的一個(gè)或多個(gè)層保持器。主要參見圖8，倉(cāng)層1220包括縱向一連串的突出部1223或陣列，所述縱向一連串的突出部1223或陣列與縱向狹槽1114對(duì)準(zhǔn)并且可釋放地楔入縱向狹槽1114內(nèi)，突出部1223的序列在層1220的近側(cè)端部1221和遠(yuǎn)側(cè)端部1222之間延伸，但可設(shè)想到不沿著層1220的整個(gè)長(zhǎng)度延伸的其他構(gòu)型。每個(gè)突出部1223包括例如從層1220的主體部分延伸的懸臂構(gòu)件。突出部1223可與層1220的主體部分一體地形成并且/或者可組裝到主體部分。在各種情況下，每個(gè)突出部1223可包括例如t形構(gòu)型、i形構(gòu)型、和v形構(gòu)型中的至少一個(gè)。在某些情況下，突出部1223可通過(guò)例如激光切割工藝形成。突出部1223與縱向狹槽1114的側(cè)壁1114a和1114b接合，并且被構(gòu)造成能夠在擊發(fā)行程之前和/或期間阻止或至少抑制層1220與倉(cāng)體1110之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。在擊發(fā)行程期間，刀1062例如可在擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)橫切突出部1223。當(dāng)突出部1223被橫切時(shí)，橫切的突出部1223可不再能夠?qū)?220保持到倉(cāng)體1110。因此，擊發(fā)桿1061可從縱向狹槽1114逐漸地釋放突出部1223。在某些實(shí)施方案中，滑動(dòng)件1060和/或擊發(fā)桿1061可在朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)將突出部1223推壓出縱向狹槽1114。在任一種情況下，突出部1223的全部可在完成的擊發(fā)行程期間被釋放，而突出部1223的僅一部分可在部分擊發(fā)行程期間被釋放。如果一個(gè)或多個(gè)突出部1223在擊發(fā)行程已完成之后保持與倉(cāng)體1110接合，則突出部1223可被構(gòu)造成能夠在對(duì)其施加足夠的力時(shí)滑出狹槽1114。除了或代替通過(guò)近側(cè)層保持器和/或遠(yuǎn)側(cè)層保持器將層可釋放地保持到砧座，層可包括例如與限定于砧座中的縱向狹槽可釋放地接合的一個(gè)或多個(gè)層保持器。主要參見圖7和圖8，砧座層1320包括縱向一連串的凹痕1323或陣列，所述縱向一連串的凹痕1223或陣列與縱向狹槽1009對(duì)準(zhǔn)并且可釋放地楔入縱向狹槽1114內(nèi)，凹痕1323的序列在層1320的近側(cè)端部1321和遠(yuǎn)側(cè)端部1322之間延伸，但可設(shè)想到不沿著層1320的整個(gè)長(zhǎng)度延伸的其他構(gòu)型。每個(gè)凹痕1323包括例如從層1320的主體部分延伸的升高突起。凹痕1323可與層1320的主體部分一體地形成并且/或者可組裝到主體部分。在各種情況下，每個(gè)凹痕1323可包括例如圓柱形構(gòu)型。在某些情況下，凹痕1323可通過(guò)例如熱成形和/或拉伸工藝形成。凹痕1323與凸輪狹槽1009的側(cè)壁接合，并且被構(gòu)造成能夠在擊發(fā)行程之前和期間阻止或至少抑制層1320與砧座1030之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)。在擊發(fā)行程期間，刀1062例如可在擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)橫切凹痕1323。當(dāng)凹痕1323被橫切時(shí)，橫切的凹痕1323可不再能夠?qū)?320保持到砧座1030。因此，擊發(fā)桿1061可從縱向狹槽1009逐漸地釋放凹痕1323。在某些實(shí)施方案中，擊發(fā)桿1061的凸輪1069可在擊發(fā)桿1061朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)時(shí)將凹痕1323推壓出凸輪狹槽1009。在任一種情況下，凹痕1323的全部可在完成的擊發(fā)行程期間被釋放，而凹痕1323的僅一部分可在部分擊發(fā)行程期間被釋放。如果一個(gè)或多個(gè)凹痕1323在擊發(fā)行程已完成之后保持與砧座1030接合，則凹痕1323可被構(gòu)造成能夠在對(duì)其施加足夠的力時(shí)滑出狹槽1009。在各種情況下，凹痕1323的全部可具有相同的構(gòu)型。在其他情況下，某些凹痕1323可具有不同的構(gòu)型。例如，最近側(cè)凹痕1323p可大于相對(duì)于凹痕1323p定位在遠(yuǎn)側(cè)的凹痕1323，并且因此，凹痕1323p相比于遠(yuǎn)側(cè)凹痕1323可對(duì)砧座1030提供較大的保持力。這種布置方式可允許具有最大保持力的凹痕1323在擊發(fā)行程開始時(shí)被釋放。除了或代替上文所述，最遠(yuǎn)側(cè)凹痕1323d可大于相對(duì)于凹痕1323d定位在近側(cè)的凹痕1323，并且因此凹痕1323d相比于近側(cè)凹痕1323可對(duì)砧座1030提供較大的保持力。這種布置方式可允許具有最大保持力的凹痕1323在擊發(fā)行程結(jié)束時(shí)被釋放。此外，這種布置方式可能夠更有效地抑制層1320的遠(yuǎn)側(cè)端部1322的運(yùn)動(dòng)，所述層1320在端部執(zhí)行器1200相對(duì)于組織進(jìn)行定位時(shí)可經(jīng)受更大的剪切力。各種實(shí)施方案可包括凹痕1323p和凹痕1323d。較大的凹痕1323可例如相比于其他凹痕1323為更高的、更寬的、和/或更厚的。在各種情況下，砧座層1320可包括具有主體厚度的主體部分。主體厚度可為從層1320的一個(gè)側(cè)面(例如，面向砧座1030的側(cè)面)到層1320的另一側(cè)面(例如，背向砧座1030的側(cè)面)測(cè)得的層1320的厚度。每個(gè)凹痕1323的厚度可例如以相似的方式測(cè)得。在各種實(shí)施方案中，凹痕厚度可與主體厚度相同。在某些實(shí)施方案中，凹痕厚度可比主體厚度小。這種布置方式可因例如熱成形工藝而產(chǎn)生。此外，這種布置方式可允許小的的凹痕1323相比于主體部分更易于被橫切。在某些情況下，除上述之外，凹痕1323的全部可具有相同的厚度，而在其他情況下，某些凹痕1323可比其他凹痕(例如，最近側(cè)凹痕1323和/或最遠(yuǎn)側(cè)凹痕1323)更厚。在各種另選實(shí)施方案中，倉(cāng)層1200可包括例如凹痕1323。另外，在各種另選實(shí)施方案中，砧座層1300可包括例如突出部1223。在各種情況下，一層材料可包括例如支撐材料和/或組織厚度補(bǔ)償件。所述層材料可由例如goreseamguard材料、synovisperi-strips材料和/或聚氨酯構(gòu)成。2013年2月28日提交的名稱為“l(fā)ayerarrangementsforsurgicalstaplecartridges”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/763,095(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0161374)的全部公開內(nèi)容以引用方式并入本文。下列申請(qǐng)的全部公開內(nèi)容以引用方式并入本文：2012年6月25日提交的名稱為“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorcomprisingincorporatingahemostaticagent”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/531,619(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0318842)、2012年6月25日提交的名稱為“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorincorporatinganoxygengeneratingagent”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/531,623(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0318843)、2012年6月25日提交的名稱為“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorincorporatingananti-microbialagent”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/531,627(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0312860)和2012年6月25日提交的名稱為“tissuestaplerhavingathicknesscompensatorincorporatingananti-inflammatoryagent”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/531,630(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0318844)。層可由可生物吸收材料和/或不可生物吸收材料構(gòu)成。在一些情況下，材料層可附接到平臺(tái)。在至少一種情況下，可利用至少一種粘合劑將層可釋放地粘附到平臺(tái)。在一些情況下，材料層可例如利用一個(gè)或多個(gè)縫合線或條帶可釋放地附接到平臺(tái)。在某些情況下，所述層可包括固體材料片。在一些情況下，所述層可包括限定在其中的孔。除上述之外，從釘倉(cāng)部署的釘可在進(jìn)入組織之前刺穿所述層。釘還可在通過(guò)砧座變形時(shí)再次刺穿所述層。在各種情況下，較厚的或較耐刺穿性的聚合物條帶可例如結(jié)合到所述層內(nèi)。例如，此類條帶可結(jié)合到所述層的組織接觸表面內(nèi)。在至少一種情況下，每個(gè)條帶可例如為0.003”厚并且由90/10pla/pcl構(gòu)成。在某些情況下，每個(gè)條帶可為例如0.006”厚的25/75pga/pcl。條帶可例如被焊接成泡沫以作為毯制工藝的一部分。名稱為“implantablelayersandmethodsforalteringimplantablelayersforusewithsurgicalfasteninginstruments”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列14/187,383的公開內(nèi)容全文以引用方式并入本文。毯制工藝可用于另一個(gè)目的，即，產(chǎn)生閉孔泡沫和/或連續(xù)的組織接觸表面。在一些情況下，可將單獨(dú)的薄膜條帶焊接成泡沫的組織接觸側(cè)面。本文所公開的各種方法可產(chǎn)生具有與釘對(duì)準(zhǔn)的特征結(jié)構(gòu)或區(qū)域的復(fù)合可吸收材料，所述特征結(jié)構(gòu)或區(qū)域?qū)τ谧畛踽敶檀?、成形、和再次刺穿具有不同的特性。?諸如支撐材料)可由任何生物相容性材料制成。支撐材料可由天然材料和/或合成材料形成。支撐材料可為可生物吸收的和/或不可生物吸收的。應(yīng)當(dāng)理解，可使用天然、合成、可生物吸收和不可生物吸收材料的任意組合來(lái)形成支撐材料?？芍瞥芍尾牧系牟牧系囊恍┓窍拗菩允纠ǖ幌抻诶缇?乳酸)、聚(乙醇酸)、聚(羥基丁酸酯)、聚(膦嗪)、聚酯、聚乙二醇、聚環(huán)氧乙烷、聚丙烯酰胺、聚羥乙基丙烯酸甲酯、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚丙烯酸、聚乙酸酯、聚己內(nèi)酯、聚丙烯、脂肪族聚酯、甘油、聚(氨基酸)、共聚(醚酯)、聚亞烷基草酸酯、聚酰胺、聚(亞氨基碳酸酯)、聚亞烷基草酸酯、聚氧雜酯、聚原酸酯、聚磷腈及其共聚物、嵌段共聚物、均聚物、共混物和/或它們的組合?？墒褂锰烊簧锞酆衔飦?lái)形成支持材料。合適的天然生物聚合物包括但不限于例如膠原、明膠、血纖維蛋白、血纖維蛋白原、彈性蛋白、角蛋白、白蛋白、羥乙基纖維素、纖維素、氧化纖維素、羥丙基纖維素、羧乙基纖維素、羧甲基纖維素、殼聚糖、脫乙酰殼多糖、和/或它們的組合。天然生物聚合物可與本文所述的其它聚合物材料組合以制備支撐材料。人和/或動(dòng)物來(lái)源的膠原(例如i型豬或牛膠原、i型人膠原或iii型人膠原)可用于形成支撐材料。支撐材料可由變性膠原或通過(guò)加熱或任何其他方法而至少部分地失去其螺旋結(jié)構(gòu)的膠原制成，這些膠原主要由分子量接近例如100kda的非水合α鏈組成。術(shù)語(yǔ)“變性膠原”是指已失去其螺旋結(jié)構(gòu)的膠原。用于本文所述的多孔層的膠原可為例如特別是如通過(guò)胃蛋白酶消化和/或在如先前定義的適度加熱之后獲得的天然膠原或去端肽膠原(atellocollagen)。膠原可能先前已通過(guò)氧化、甲基化、琥珀?；⒁一?或任何其它已知過(guò)程進(jìn)行化學(xué)改性。在支撐材料為纖維的情況下，纖維可為適于編織或織造的絲或線，或者可為短纖維，諸如常用于制備非織造材料的短纖維。纖維可由任何生物相容性材料制成。纖維可由天然材料或合成材料形成。形成纖維的材料可為可生物吸收的或不可生物吸收的。應(yīng)當(dāng)理解，天然材料、合成材料、可生物吸收材料和不可生物吸收材料的任何組合都可用于形成纖維。可制成纖維的材料的一些非限制性示例包括但不限于聚(乳酸)、聚(乙醇酸)、聚(羥基丁酸酯)、聚(膦嗪)、聚酯、聚乙二醇、聚環(huán)氧乙烷、聚丙烯酰胺、聚羥乙基丙烯酸甲酯、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、聚丙烯酸、聚乙酸酯、聚己內(nèi)酯、聚丙烯、脂肪族聚酯、甘油、聚(氨基酸)、共聚(醚酯)、聚亞烷基草酸酯、聚酰胺、聚(亞氨基碳酸酯)、聚亞烷基草酸酯、聚氧雜酯、聚原酸酯、聚磷腈及其共聚物、嵌段共聚物、均聚物、共混物和/或它們的組合。在支撐材料為纖維的情況下，支撐材料可使用適于形成纖維結(jié)構(gòu)的任何方法來(lái)形成，包括但不限于例如針織、編織、非織造技術(shù)等。在支撐材料為泡沫的情況下，多孔層可使用適于形成泡沫或海綿的任何方法形成，包括但不限于例如組合物的凍干和冷凍干燥。支撐材料可具有止血性質(zhì)。可用于提供具有輔助停止流血或出血的能力的支撐材料的材料的說(shuō)明例包括但不限于例如聚(乳酸)、聚(乙醇酸)、聚(羥基丁酸酯)、聚(己內(nèi)酯)、聚(二氧環(huán)己酮)、聚環(huán)氧烷、共聚(醚酯)、膠原、明膠、凝血酶、血纖維蛋白、血纖維蛋白原、纖維粘連蛋白、彈力蛋白、白蛋白、血紅蛋白、卵清蛋白、多糖、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素、羥乙基淀粉、羥乙基纖維素、纖維素、氧化纖維素、羥丙基纖維素、羧乙基纖維素、羧甲基纖維素、殼聚糖、殼聚糖、瓊脂糖、麥芽糖、麥芽糖糊精、藻酸鹽、凝血因子、丙烯酸甲酯、聚胺基甲酸酯、氰基丙烯酸酯、血小板激動(dòng)劑、血管收縮劑、明礬、鈣、rgd肽、蛋白、硫酸魚精蛋白、ε-氨基己酸、硫酸鐵、亞硫酸鐵、氯化鐵、鋅、氯化鋅、氯化鋁、硫酸鋁、乙酸鋁、高錳酸鹽、單寧、骨蠟、聚乙二醇、巖藻聚糖和/或它們的組合。對(duì)天然生物聚合物且特別是蛋白的使用可適用于形成具有止血性質(zhì)的支撐材料。合適的天然生物聚合物包括但不限于例如膠原、明膠、血纖維蛋白、血纖維蛋白原、彈性蛋白、角蛋白、白蛋白和/或它們的組合。天然生物聚合物可與任何其它止血?jiǎng)┙M合以制備支撐物的多孔層。2013年7月30日公布的名稱為“buttressandsurgicalstaplingapparatus”的美國(guó)專利8,496,683的完整公開內(nèi)容以引用方式并入本文。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件可包含聚合物組合物。聚合物組合物可包括一種或多種合成聚合物和/或一種或多種非合成聚合物。合成聚合物可包括合成的可吸收聚合物和/或合成的非可吸收聚合物。在各種情況下，聚合物組合物可包含例如生物相容性泡沫。生物相容性泡沫可包括例如多孔的開孔泡沫和/或多孔的閉孔泡沫。生物相容性泡沫可具有均勻的孔形態(tài)，或者可具有梯度孔形態(tài)(即，在一個(gè)方向跨泡沫的厚度，小孔尺寸逐漸增加變成大孔)。在各種情況下，聚合物組合物可包括多孔支架、多孔基質(zhì)、凝膠基質(zhì)、水凝膠基質(zhì)、溶液基質(zhì)、絲狀基質(zhì)、管狀基質(zhì)、復(fù)合基質(zhì)、膜基質(zhì)、生物穩(wěn)定聚合物和可生物降解的聚合物中的一種或多種、以及它們的組合。例如，組織厚度補(bǔ)償件組件可包括通過(guò)絲狀基質(zhì)增強(qiáng)的泡沫，或者可包括具有附加的水凝膠層的泡沫，該附加的水凝膠層在體液存在下伸展，以在組織上進(jìn)一步提供壓縮。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件還可由材料和/或第二層或第三層上的涂層構(gòu)成，該涂層在體液存在下伸展，以在組織上進(jìn)一步提供壓縮。此類層可為水凝膠，該水凝膠可為合成的和/或天然源材料，并且例如可為生物耐用的和/或可生物降解的。在某些情況下，可使用例如能提供附加柔韌性、剛度、和/或強(qiáng)度的纖維非織造材料或纖維網(wǎng)孔類型元件來(lái)增強(qiáng)組織厚度補(bǔ)償件組件。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件具有多孔形態(tài)，該多孔形態(tài)表現(xiàn)出梯度結(jié)構(gòu)，例如，在一個(gè)表面上是小孔，而在另一表面上是較大的孔。此類形態(tài)對(duì)于組織生長(zhǎng)或止血行為而言更為理想。另外，梯度還可與變化的生物吸收剖面相組合。短期吸收剖面可能更適合實(shí)現(xiàn)止血；而長(zhǎng)期吸收剖面可以實(shí)現(xiàn)更好的組織愈合又不會(huì)滲漏。非合成聚合物的示例包括但不限于凍干多糖、糖蛋白類、彈性蛋白、蛋白聚糖、明膠、膠原和氧化再生纖維素(orc)。合成的可吸收聚合物的示例包括但不限于聚(乳酸)(pla)、聚(l-乳酸)(plla)、聚己內(nèi)酯(pcl)、聚乙醇酸(pga)、聚(三亞甲基碳酸酯)(tmc)、聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯(pet)、多羥基鏈烷酸酯(pha)、乙交酯和ε-己內(nèi)酯的共聚物(pgcl)、乙交酯和三亞甲基碳酸酯的共聚物、聚(癸二酸甘油酯)(pgs)、聚對(duì)二氧環(huán)己酮、聚(原酸酯)、聚酸酐、多糖、聚(酯-酰胺)、酪氨酸基聚芳酯、酪氨酸基聚亞氨碳酸酯、酪氨酸基聚碳酸酯、聚(d,l-丙交酯-氨基甲酸酯)、聚(b-羥基丁酸)、聚(e-己內(nèi)酯)、聚乙二醇(peg)、聚[二(羧基苯氧基)磷腈]、聚(氨基酸)、擬聚(氨基酸)、可吸收聚氨酯，以及它們的組合。在各種情況下，該聚合物組合物可包含例如按聚合物組合物的重量計(jì)大約50％至大約90％的plla，和按聚合物組合物的重量計(jì)大約50％至大約10％的pcl。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如按重量計(jì)大約70％的plla，和按重量計(jì)大約30％的pcl。在各種情況下，該聚合物組合物可包含例如按聚合物組合物的重量計(jì)大約55％至大約85％的pga，和按聚合物組合物的重量計(jì)15％至45％的pcl。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如按重量計(jì)大約65％的pga，和按重量計(jì)大約35％的pcl。在各種情況下，該聚合物組合物可包含例如按聚合物組合物的重量計(jì)大約90％至大約95％的pga，和按聚合物組合物的重量計(jì)大約5％至大約10％的pla。在各種情況下，合成的可吸收聚合物可包括可生物吸收的生物相容性彈性體共聚物。合適的可生物吸收的、生物相容性的彈性體共聚物包括但不限于ε-己內(nèi)酯和乙交酯的共聚物(ε-己內(nèi)酯與乙交酯的摩爾比優(yōu)選地為約30:70至約70:30，優(yōu)選地為35:65至約65:35，并且更優(yōu)選地為45:55至35:65)；ε-己內(nèi)酯和丙交酯(包括l-丙交酯、d-丙交酯、它們的共混物或乳酸共聚物)的彈性體共聚物(ε-己內(nèi)酯與丙交酯的摩爾比優(yōu)選地為約35:65至約65:35，并且更優(yōu)選地為45:55至30:70)；對(duì)二氧雜環(huán)己酮(1,4-二氧雜環(huán)己烷-2-酮)和丙交酯(包括l-丙交酯、d-丙交酯和乳酸)的彈性體共聚物(對(duì)二氧雜環(huán)己酮與丙交酯的摩爾比優(yōu)選地為約40:60至約60:40)；ε-己內(nèi)酯和對(duì)二氧雜環(huán)己酮的彈性體共聚物(ε-己內(nèi)酯與對(duì)二氧雜環(huán)己酮的摩爾比優(yōu)選地為約30:70至約70:30)；對(duì)二氧雜環(huán)己酮和三亞甲基碳酸酯的彈性體共聚物(對(duì)二氧雜環(huán)己酮與三亞甲基碳酸酯的摩爾比優(yōu)選為約30:70至約70:30)；三亞甲基碳酸酯和乙交酯的彈性體共聚物(三亞甲基碳酸酯與乙交酯的摩爾比優(yōu)選為約30:70至約70:30)；三亞甲基碳酸酯和丙交酯(包括l-丙交酯、d-丙交酯、它們的共混物或乳酸共聚物)的彈性體共聚物(三亞甲基碳酸酯與丙交酯的摩爾比優(yōu)選為約30:70至約70:30)；以及它們的共混物。在一個(gè)實(shí)施方案中，彈性體共聚物為乙交酯和ε-己內(nèi)酯的共聚物。在另一個(gè)實(shí)施方案中，彈性體共聚物為丙交酯和ε-己內(nèi)酯的共聚物。公布于1995年11月21日的名稱為“elastomericmedicaldevice”的美國(guó)專利5,468,253和公布于2001年12月4日的名稱為“foambuttressforstaplingapparatus”的美國(guó)專利6,325,810的公開內(nèi)容據(jù)此各自全文以引用方式并入本文。在各種情況下，合成的可吸收聚合物可例如包括下列物質(zhì)中的一種或多種：可以商品名稱vicryl(polyglactic910)從ethicon,inc.商購(gòu)獲得的90/10聚(乙交酯-l-丙交酯)共聚物、可以商品名稱dexon從americancyanamidco.商購(gòu)獲得的聚乙交酯、可以商品名稱pds從ethicon,inc.商購(gòu)獲得的聚二氧雜環(huán)己酮、可以商品名稱maxon從americancyanamidco.商購(gòu)獲得的聚(乙交酯-三亞甲基碳酸酯)無(wú)規(guī)嵌段共聚物、可以商品名稱monocryl從ethicon商購(gòu)獲得的75/25聚(乙交酯-e-己內(nèi)酯-poliglecaprolactone25)共聚物。合成的非可吸收聚合物的示例包括但不限于聚氨酯泡沫塑料、聚丙烯(pp)、聚乙烯(pe)、聚碳酸酯、聚酰胺，諸如尼龍、聚氯乙烯(pvc)、聚甲基丙烯酸甲酯(pmma)、聚苯乙烯(ps)、聚酯、聚醚醚酮(peek)、聚四氟乙烯(ptfe)、聚三氟氯乙烯(ptfce)、聚氟乙烯(pvf)、氟化乙烯丙烯(fep)、聚縮醛、聚砜、以及它們的組合。合成的非可吸收聚合物可包括但不限于泡沫彈性體和多孔彈性體，諸如硅酮、聚異戊二烯和橡膠。在各種情況下，所述合成聚合物可包括可以商標(biāo)名稱gore-texsofttissuepatch從w.l.gore&associates,inc.商購(gòu)獲得的膨體聚四氟乙烯(eptfe)，和可以商標(biāo)名稱nasopore從polyganics商購(gòu)獲得的共聚醚酯聚氨酯泡沫。組織厚度補(bǔ)償件組件的聚合物組合物的特征可在于例如孔隙度百分比、孔尺寸、和/或硬度。在各種情況下，該聚合物組合物可具有例如按體積計(jì)大約30％至大約99％的孔隙度百分比。在某些情況下，該聚合物組合物可具有例如按體積計(jì)大約60％至大約98％的孔隙度百分比。在各種情況下，該聚合物組合物可具有例如按體積計(jì)大約85％至大約97％的孔隙度百分比。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如按重量計(jì)大約70％的plla和按重量計(jì)大約30％的pcl，并且可包括例如按體積計(jì)大約90％的孔隙度。在至少一個(gè)此類實(shí)施方案中，因此，該聚合物組合物將包含按體積計(jì)大約10％的共聚物。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如按重量計(jì)大約65％的pga和按重量計(jì)大約35％的pcl，并且可具有例如按體積計(jì)大約93％至大約95％的孔隙度百分比。在各種情況下，聚合物組合物可包括按體積計(jì)大于85％的孔隙度。聚合物組合物可具有例如大約5微米至大約2000微米的孔尺寸。在各種情況下，聚合物組合物可具有例如介于大約10微米至大約100微米之間的孔尺寸。在至少一個(gè)此類實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如pga和pcl的共聚物。在某些情況下，聚合物組合物可具有例如介于大約100微米至大約1000微米之間的孔尺寸。在至少一個(gè)此類實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如plla和pcl的共聚物。根據(jù)某些方面，聚合物組合物的硬度可以用肖氏硬度表示，該肖氏硬度可被定義為用硬度計(jì)(諸如肖氏硬度計(jì))測(cè)定的材料對(duì)永久壓痕的抗性。為了評(píng)估給定材料的硬度計(jì)值，根據(jù)名稱為“standardtestmethodforrubberproperty-durometerhardness”的astm程序d2240-00(其全文以引用方式并入本文)，用硬度計(jì)壓頭腳向材料施壓。可將硬度計(jì)壓頭腳施用到材料并持續(xù)足夠的一段時(shí)間，例如15秒，其中基于合適的標(biāo)度讀取讀數(shù)。根據(jù)所用的標(biāo)度類型，當(dāng)壓頭腳完全穿透材料時(shí)，可獲得讀數(shù)0，并且當(dāng)材料未被穿透時(shí)，可獲得讀數(shù)100。該讀數(shù)是無(wú)量綱的。在各種情況下，可根據(jù)astmd2240-00，采用任何合適的標(biāo)度例如a類和/或oo類標(biāo)度來(lái)確定硬度。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件的聚合物組合物可具有例如大約4a至大約16a的肖氏a硬度值，該硬度值在肖氏oo范圍內(nèi)為大約45oo至大約65oo。在至少一個(gè)此類實(shí)施方案中，該聚合物組合物可包含例如plla/pcl共聚物或pga/pcl共聚物。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件的聚合物組合物可具有小于15a的肖氏a硬度值。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件的聚合物組合物可具有小于10a的肖氏a硬度值。在各種情況下，組織厚度補(bǔ)償件組件的聚合物組合物可具有小于5a的肖氏a硬度值。在某些情況下，聚合物材料可具有例如大約35oo至大約75oo的肖氏oo組合物值。在各種情況下，聚合物組合物可具有上述識(shí)別出的特性中的至少兩種。在各種情況下，聚合物組合物可具有上述識(shí)別出的特性中的至少三種。該聚合物組合物可具有例如按體積計(jì)85％至97％的孔隙度、5微米至2000微米的孔尺寸、和4a至16a的肖氏a硬度值，以及45oo至65oo的肖氏oo硬度值。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，例如，聚合物組合物可包含按聚合物組合物的重量計(jì)70％的plla和按聚合物組合物的重量計(jì)30％的pcl，并具有按體積計(jì)90％的孔隙度、100微米至1000微米的孔尺寸、和4a至16a的肖氏a硬度值、以及45oo至65oo的肖氏oo硬度值。在至少一個(gè)實(shí)施方案中，例如，聚合物組合物可包含按聚合物組合物的重量計(jì)65％的pga和按聚合物組合物的重量計(jì)35％的pcl，并具有按體積計(jì)93％至95％的孔隙度、10微米至100微米的孔尺寸、和4a至16a的肖氏a硬度值、以及45oo至65oo的肖氏oo硬度值。在各種情況下，聚合物組合物可包含藥物活性劑。聚合物組合物可釋放治療有效量的藥物活性劑。在各種情況下，當(dāng)聚合物組合物被解吸/吸收時(shí)藥物活性劑可被釋放。在各種情況下，藥物活性劑可被釋放到流體諸如流經(jīng)聚合物組合物上方或穿過(guò)聚合物組合物的血液中。藥物活性劑的示例可包括但不限于止血?jiǎng)┖退幬?，例如血纖維蛋白、凝血酶和氧化再生纖維素(orc)；抗炎劑藥物，例如雙氯芬酸、阿司匹林、萘普生、舒林酸和氫化可的松；抗生素和抗微生物藥物或抗微生物劑，例如三氯生、離子銀、氨芐青霉素、慶大霉素、多粘菌素b、氯霉素；以及抗癌劑，例如順鉑、絲裂霉素、阿霉素。本文公開了用于制造組織厚度補(bǔ)償件的各種方法。此類方法可用于制造例如與緊固件倉(cāng)和/或外科緊固器械一起使用的任何合適的層。此類層可包含可使用任何合適的工藝形成的小于百分之百致密的組合物。例如，此類工藝可包括例如擠出、注模、織造、凍干、氣體發(fā)泡和/或熔噴工藝。一些工藝可能產(chǎn)生泡沫，而其他工藝可能不產(chǎn)生泡沫；然而，在任何情況下，都可設(shè)想到將所有此類實(shí)施方案與本文所公開的所有實(shí)施方案一起使用。以下專利的完整公開內(nèi)容據(jù)此以引用方式并入本文：公布于1995年4月4日的名稱為“electrosurgicalhemostaticdevice”的美國(guó)專利5,403,312；公布于2006年2月21日的名稱為“surgicalstaplinginstrumenthavingseparatedistinctclosingandfiringsystems”的美國(guó)專利7,000,818；公布于2008年9月9日的名稱為“motor-drivensurgicalcuttingandfasteninginstrumentwithtactilepositionfeedback”的美國(guó)專利7,422,139；公布于2008年12月16日的名稱為“electro-mechanicalsurgicalinstrumentwithclosuresystemandanvilalignmentcomponents”的美國(guó)專利7,464,849；公布于2010年3月2日的名稱為“surgicalinstrumenthavinganarticulatingendeffector”的美國(guó)專利7,670,334；公布于2010年7月13日的名稱為“surgicalstaplinginstruments”的美國(guó)專利7,753,245；公布于2013年3月12日的名稱為“selectivelyorientableimplantablefastenercartridge”的美國(guó)專利8,393,514；名稱為“surgicalinstrumenthavingrecordingcapabilities”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列11/343,803(現(xiàn)為美國(guó)專利7,845,537)；提交于2008年2月14日的名稱為“surgicalcuttingandfasteninginstrumenthavingrfelectrodes”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/031,573；提交于2008年2月15日的名稱為“endeffectorsforasurgicalcuttingandstaplinginstrument”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/031,873(現(xiàn)為美國(guó)專利7,980,443)；名稱為“motor-drivensurgicalcuttinginstrument”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/235,782(現(xiàn)為美國(guó)專利8,210,411)；名稱為“poweredsurgicalcuttingandstaplingapparatuswithmanuallyretractablefiringsystem”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/249,117(現(xiàn)為美國(guó)專利8,608,045)；提交于2009年12月24日的名稱為“motor-drivensurgicalcuttinginstrumentwithelectricactuatordirectionalcontrolassembly”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/647,100(現(xiàn)為美國(guó)專利8,220,688)；提交于2012年9月29日的名稱為“staplecartridge”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列12/893,461(現(xiàn)為美國(guó)專利8,733,613)；提交于2011年2月28日的名稱為“surgicalstaplinginstrument”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/036,647(現(xiàn)為美國(guó)專利8,561,870)；名稱為“surgicalstaplinginstrumentswithrotatablestapledeploymentarrangements”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/118,241(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2012/0298719)；提交于2012年6月15日的名稱為“articulatablesurgicalinstrumentcomprisingafiringdrive”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/524,049(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2013/0334278)；提交于2013年3月13日的名稱為“staplecartridgetissuethicknesssensorsystem”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/800,025(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0263551)；提交于2013年3月13日的名稱為“staplecartridgetissuethicknesssensorsystem”的美國(guó)專利申請(qǐng)序列13/800,067(現(xiàn)為美國(guó)專利申請(qǐng)公布2014/0263552)；提交于2006年1月31日的名稱為“surgicalcuttingandfasteninginstrumentwithclosuretriggerlockingmechanism”的美國(guó)專利申請(qǐng)公布2007/0175955；以及提交于2010年4月22日的名稱為“surgicalstaplinginstrumentwithanarticulatableendeffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)公布2010/0264194(現(xiàn)為美國(guó)專利8,308,040)。雖然本文已結(jié)合某些公開的實(shí)施方案對(duì)所述裝置的多種實(shí)施方案進(jìn)行了描述，但也可實(shí)施這些實(shí)施方案的許多修改和變型。另外，在公開用于某些部件的材料的情況下，可使用其它材料。此外，根據(jù)多種實(shí)施方案，單個(gè)部件可被替換為多個(gè)部件，并且多個(gè)部件也可被替換為單個(gè)部件，以執(zhí)行給定的一種或多種功能。上述具體實(shí)施方式和下述權(quán)利要求旨在涵蓋所有這樣的修改和變型。本文所公開的裝置可被設(shè)計(jì)成在單次使用后被丟棄，或者其可被設(shè)計(jì)成使用多次。然而，在任一種情況下，可修復(fù)裝置以在至少一次使用之后重復(fù)使用。修復(fù)可包括以下步驟的任意組合：拆卸裝置，然后清潔或替換特定零件以及隨后進(jìn)行重新組裝。具體地講，可拆卸裝置，并可選擇性地以任何組合形式替換或移除裝置的任意數(shù)量的特定零件或部件。清洗和/或更換特定部件后，所述裝置可在修復(fù)設(shè)施處重新組裝以便隨后使用，或者在即將進(jìn)行外科手術(shù)前由外科手術(shù)隊(duì)重新組裝。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道，裝置的修復(fù)可利用多種用于拆卸、清洗/更換和重新組裝的技術(shù)。這些技術(shù)的使用以及所得的修復(fù)裝置均在本發(fā)明的范圍內(nèi)。優(yōu)選的是，本文所述的發(fā)明將在外科手術(shù)前進(jìn)行處理。首先，獲得并且如果必要的話清潔新的或用過(guò)的器械。然后可對(duì)器械進(jìn)行滅菌。在一種滅菌技術(shù)中，將該器械放置在閉合且密封的容器(諸如塑料或tyvek袋)中。然后將容器和器械放置在可穿透該容器的輻射場(chǎng)(諸如γ輻射、x射線或高能電子)中。輻射殺死器械上和容器中的細(xì)菌。然后可將滅菌后的器械儲(chǔ)存在無(wú)菌容器中。密封容器使器械保持無(wú)菌，直到其在醫(yī)療設(shè)施中被打開。盡管本發(fā)明已被描述為具有示例性的設(shè)計(jì)，但可在本公開的實(shí)質(zhì)和范圍內(nèi)進(jìn)一步修改本發(fā)明。因此，本申請(qǐng)旨在涵蓋采用本發(fā)明一般原理的任何變型、用途或改型。此外，本申請(qǐng)旨在涵蓋歸屬于本發(fā)明所屬技術(shù)中的已知或習(xí)慣做法的相對(duì)于本公開的此類偏離。以引用方式全文或部分地并入本文的任何專利、公布或其它公開材料均僅在所并入的材料不與本公開所提出的現(xiàn)有定義、陳述或其它公開材料相沖突的范圍內(nèi)并入本文。同樣地并且在必要的程度下，本文明確闡述的公開內(nèi)容取代了以引用方式并入本文的任何沖突材料。任何以引用方式并入本文但與本文所述的現(xiàn)有定義、陳述或其他公開材料相沖突的任何材料或其部分，僅在所并入的材料和現(xiàn)有的公開材料之間不產(chǎn)生沖突的程度下并入本文。當(dāng)前第1頁(yè)12當(dāng)前第1頁(yè)12