本發(fā)明屬中草藥醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種手外科病人用康復(fù)洗劑。

背景技術(shù)：

臨床上，手外傷或手部手術(shù)的病人較多，手部的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)、肌腱較多，淋巴回流慢，神經(jīng)豐富，大多數(shù)是小關(guān)節(jié)，短期內(nèi)不?；顒?dòng)很容易僵硬，外傷后的肌腱也容易發(fā)生肌腱粘連，在外傷縫合手術(shù)后期，拆線前后，手部腫脹往往較重，腫脹消退期長，急需要進(jìn)行消腫治療和關(guān)節(jié)活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，目前常采用靜脈滴注和口服活血藥物治療，有一定毒副作用，也增加了病人的用藥痛苦，患者往往不能長期用藥。用紅外線、微波照射治療，以增加局部循環(huán)用來消腫，此類方法單純給予局部加溫，有一定作用，需要在醫(yī)院治療，治療效果往往令病人不滿意。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對(duì)上述康復(fù)技術(shù)的不足，提供一種手外科病人用康復(fù)洗劑。該康復(fù)洗劑主要作為功能康復(fù)期用藥，手部泡洗操作方便，泡洗時(shí)藥力與熱力能有機(jī)結(jié)合，可加速皮膚對(duì)藥物吸收，促進(jìn)局部血液、淋巴液循環(huán)，緩解水腫，達(dá)到舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛的作用。本配方的優(yōu)勢在于適合于手部消腫，通力小關(guān)節(jié)，防止肌腱粘連，恢復(fù)神經(jīng)功能等創(chuàng)新內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的目的所采取的技術(shù)方案是：一種手外科病人用康復(fù)洗劑，其特征在于：按重量計(jì)，乳香4～6克、沒藥4～6克、紅花8～12克、當(dāng)歸8～12克、干姜8～12克、伸筋草25～35克、透骨草25～35克、川牛膝25～35克、桑枝25～35克、冰片2～5克。

用法：將藥物浸泡1小時(shí)，燒開涼至合適溫度后加入冰片2～5克，泡洗手部，每次0.5-1小時(shí)，每日兩次，10天為一個(gè)療程。

優(yōu)選的，乳香5克、沒藥5克、紅花10克、當(dāng)歸10克、干姜10克、伸筋草30克、透骨草30克、川牛膝30克、桑枝30克、冰片3克，加水2000毫升浸泡1小時(shí)，燒開涼至合適溫度，使用前再加入冰片3克。

本發(fā)明主要作用為消除水腫，疏通手部關(guān)節(jié)，防止肌腱粘連，幫助患者功能康復(fù)。有通利關(guān)節(jié)，溫經(jīng)散瘀，消腫止痛之功效。通過本洗劑對(duì)手部的泡洗也可清洗掉手部的污垢、死皮、血痂、殘余細(xì)菌等物質(zhì)，有利于保持手部清潔，便于拆線和殘余創(chuàng)面的愈合，本洗劑有熱療和藥物治療的雙重功效。

具體實(shí)施方式

一種手外科病人用康復(fù)洗劑，其特征在于：按重量計(jì)，乳香4～6克、沒藥4～6克、紅花8～12克、當(dāng)歸8～12克、干姜8～12克、伸筋草25～35克、透骨草25～35克、川牛膝25～35克、桑枝25～35克、冰片2～5克。

用法：將藥物浸泡1小時(shí)，燒開涼至合適溫度后加入冰片2～5克，泡洗手部，每次0.5-1小時(shí)，每日兩次，10天為一個(gè)療程。

優(yōu)選的，乳香5克、沒藥5克、紅花10克、當(dāng)歸10克、干姜10克、伸筋草30克、透骨草30克、川牛膝30克、桑枝30克、冰片3克，加水2000毫升浸泡1小時(shí)，燒開涼至合適溫度，使用前再加入冰片3克。

說明：中醫(yī)認(rèn)為，病人傷后或手術(shù)后主要的疾病機(jī)理是寒濕痹阻，經(jīng)脈不通，關(guān)節(jié)不利。手部解剖特點(diǎn)是肌腱、關(guān)節(jié)較多，而且多為小關(guān)節(jié)，手術(shù)后大多數(shù)需要用石膏固定1-2個(gè)月，患者后期均有不同程度的肌腱粘連和關(guān)節(jié)攣縮，若不進(jìn)行康復(fù)治療，手功能恢復(fù)較差。此方主要用于手術(shù)后期，在手術(shù)后10-15天，拆線前后開始應(yīng)用，作為功能康復(fù)期用藥，可以連續(xù)應(yīng)用3-5個(gè)療程。

方義分析：《素問》日：“氣傷痛，形傷腫?！睔鉄o形，故病痛；血有形，故病腫。傷氣則氣滯，傷血?jiǎng)t血凝，故氣滯血瘀，脈絡(luò)損傷是本病的主要病機(jī)。根據(jù)手部特點(diǎn)和受傷機(jī)制選用君藥伸筋草、透骨草、川牛膝、桑枝在本方中劑量較大，伸筋草、透骨草、桑枝有祛風(fēng)除濕，通利關(guān)節(jié)之功效，可有效防止肌腱粘連和手部小關(guān)節(jié)攣縮，川牛膝可補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水消腫。紅花、當(dāng)歸、干姜為臣藥，取其溫經(jīng)活血，消腫止痛，通經(jīng)止痛之功效，可以消除手部水腫，功能鍛煉時(shí)減輕患者疼痛感。使藥乳香、沒藥活有行氣止痛，消腫生肌之功效，《本草綱目》：“乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫，生肌，故二藥每每相兼而用”。佐藥為冰片，有消腫止痛，清熱散毒的作用?？v觀全方，共奏舒筋活絡(luò)，活血止痛，通利關(guān)節(jié)之功效。對(duì)手外科病人的后期的腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，有良好的治療作用。

附每味藥物之功效：當(dāng)歸：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛；乳香、沒藥：活血行氣止痛，消腫生肌；川牛膝：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿消腫，引血下行；桑枝：祛風(fēng)除濕，通利關(guān)節(jié)；伸筋草、透骨草、冰片：祛風(fēng)除濕，通利關(guān)節(jié)，消腫止痛；干姜：溫經(jīng)散寒。

病例

病例1蘇延海，男，42歲，住院號(hào)91325，因“機(jī)器沖壓左手致多手指斷離，疼痛、流血1小時(shí)”，于2012-7-12入院，入院診斷：左手拇、中、環(huán)、小指完全離斷?；颊邆橹?，入院后急癥在指根神經(jīng)阻滯麻醉麻醉下行“清創(chuàng)再植術(shù)”。2012-8-17在指神經(jīng)阻滯麻醉下行“擴(kuò)創(chuàng)縫合+植皮術(shù)”。于2012-9-24在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行“肌腱移位+神經(jīng)、血管移植術(shù)”，每次手術(shù)后10天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，用藥時(shí)間不等。第三次手術(shù)后連續(xù)應(yīng)用3個(gè)療程，配合積極康復(fù)鍛煉，手指肌腱粘連輕，有指間關(guān)節(jié)攣縮，能基本完成日常勞作，手指感覺恢復(fù)較滿意。

病例2安秀方，男，48歲，住院號(hào)95520，因“左前臂、左手被機(jī)器擠傷疼痛、流血4小時(shí)”于2012-10-21入院，入院診斷：1、左中、環(huán)指不全離斷（撕脫性）2、左肘皮膚裂傷3、左前臂軟組織挫傷。入院后于2012-10-26在指神經(jīng)阻滯下行“殘端修復(fù)術(shù)”。術(shù)后給予抗炎對(duì)癥治療。術(shù)后12天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，應(yīng)用1個(gè)療程，手部、上肢腫脹不明顯，傷口順利拆線，皮膚愈合好，患指感覺部分恢復(fù)，未出現(xiàn)前臂肌腱粘連和患指殘端痛。

病例3張峰，男，48歲，住院號(hào)98051，因“電鋸鋸傷右手，疼痛、流血1小時(shí)”，于2012-12-19入院，入院診斷：1右手示中、末節(jié)毀損傷,2右手中指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)毀損傷,3右手小指開放性骨折,4右手拇、環(huán)指多發(fā)皮膚挫裂傷。入院后在局部浸潤麻醉下行“清創(chuàng)+關(guān)節(jié)融合+殘端修復(fù)術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后12天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，患手諸指皮膚愈合好，順利拆除縫線，應(yīng)用2個(gè)療程，手指骨折愈合，手指屈伸功能恢復(fù)到功能范圍，未出現(xiàn)肌腱粘連。

病例4徐金鵬，男，33歲，住院號(hào)98205，因“左腕部被瓷片刺傷，疼痛、流血半小時(shí)”于2012-12-23入院，入院診斷：左腕部血管、神經(jīng)、肌腱損傷。入院后在局麻下行“清創(chuàng)探查+血管、神經(jīng)、肌腱修復(fù)術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后12天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，手部腫脹不明顯，傷口順利拆線，應(yīng)用2個(gè)療程，手指屈伸功能恢復(fù)好，未出現(xiàn)肌腱粘連和關(guān)節(jié)攣縮。

病例5部德亮，男，32歲，住院號(hào)132247，因擠傷左手中環(huán)指疼痛、流血半小時(shí)，于2015-03-21入院，當(dāng)日在臂叢麻醉下行“清創(chuàng)縫合+肌腱、神經(jīng)修復(fù)+殘端修復(fù)術(shù)”。術(shù)后10天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，5天后順利拆線，出院后應(yīng)用2個(gè)療程，神經(jīng)功能恢復(fù)好，未出現(xiàn)肌腱粘連和關(guān)節(jié)攣縮。

病例6朱英榮，女，27歲，住院號(hào)105380，因“擠傷右手拇示中環(huán)指疼痛、流血，畸形1小時(shí)”于2013-05-28入院，入院診斷：1、右示中指完全離斷2、右拇指環(huán)指組織缺損3、右拇指末節(jié)指骨骨折4、右手皮膚挫裂傷。行“示中指清創(chuàng)再植+環(huán)指植皮＋拇指殘端修復(fù)術(shù)”，術(shù)后抗菌藥物及對(duì)癥治療，術(shù)后15天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗右手，傷口順利拆線，出院后連續(xù)應(yīng)用2個(gè)療程，手右拇指末節(jié)指骨骨折2個(gè)月愈合，手部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好，未出現(xiàn)肌腱粘連。

病例7劉光義，男，55歲，住院號(hào)102718，因“機(jī)器擠傷左手疼痛、流血1小時(shí)”，于2013-4-3入院，入院診斷：左手示中環(huán)小指完全離斷。入院后在臂叢麻醉下行“清創(chuàng)+殘端修復(fù)術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后第10天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，傷口順利拆線，應(yīng)用1個(gè)療程，患手腫脹基本消退，殘指屈伸功能恢復(fù)好，未出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮。

病例8劉秀房，男，47歲，住院號(hào)：112545，因“右手被機(jī)器擠傷，疼痛、流血5小時(shí)”，于2013-11-28入院，入院診斷：1右腕、手部擠壓傷，2右腕尺側(cè)毀損傷。于2013-12-16在臂叢+硬膜外麻醉下行“擴(kuò)創(chuàng)+取髂骨植骨腕關(guān)節(jié)融合+神經(jīng)肌腱修復(fù)+游離股前外側(cè)皮瓣、植皮修復(fù)創(chuàng)面術(shù)”。術(shù)后15天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗，順利拆線，在院應(yīng)用本康復(fù)洗劑兩個(gè)療程，患肢皮瓣血運(yùn)好，創(chuàng)緣愈合好，患手腫脹消退較快，手部關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，能滿足日常生活需要。

病例9張懷斗，男，21歲，住院號(hào)113330，因“右中、環(huán)指被擠傷，疼痛、流血1小時(shí)”于2013-12-18入院，入院診斷：右中、環(huán)指軟組織挫裂傷并部分壞死。行“清創(chuàng)+局部皮瓣轉(zhuǎn)移+植皮術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后10天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗手部，創(chuàng)緣愈合好，傷口順利拆線，手指屈伸功能恢復(fù)好，未出現(xiàn)肌腱粘連。

病例10王延琴，女，40歲，住院號(hào)123156，因“壓面機(jī)擠傷左手，疼痛、流血半小時(shí)”于2014-8-15入院，左手腫脹明顯，手掌、手指的掌、背側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂口，其下腱性組織挫傷較重，入院診斷：左手多發(fā)軟組織挫裂傷。入院后行“清創(chuàng)縫合+原位皮回植術(shù)”。手術(shù)順利，術(shù)后11天開始應(yīng)用本康復(fù)洗劑泡洗左手，患手腫脹消退較快，不適感緩解，創(chuàng)面愈合好，傷口順利拆線，連續(xù)應(yīng)用2個(gè)療程，手指屈伸功能恢復(fù)好，未出現(xiàn)肌腱粘連和關(guān)節(jié)攣縮。