一技術(shù)領(lǐng)域：

本發(fā)明主要涉及一種智能化膀胱壓力精準(zhǔn)測(cè)定及膀胱功能訓(xùn)練儀的發(fā)明，其功能主要包括智能化膀胱功能訓(xùn)練以及膀胱內(nèi)精準(zhǔn)壓力測(cè)定。該發(fā)明裝置小巧，通過(guò)內(nèi)置電池，可移動(dòng)至任何場(chǎng)所，因此可廣泛應(yīng)用于各類(lèi)保留導(dǎo)尿患者，可有效進(jìn)行膀胱壓力測(cè)定及功能訓(xùn)練，技術(shù)含量高但方便實(shí)用，可替代簡(jiǎn)易膀胱測(cè)壓技術(shù)及傳統(tǒng)膀胱訓(xùn)練技術(shù)。

二

背景技術(shù)：
：

手術(shù)后患者均需保留導(dǎo)尿，且昏迷病人亦需長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿，脊髓損傷、脊髓腫瘤、脊髓空洞等疾病因素，若影響到排尿功能，同樣需要保留導(dǎo)尿。在臨床各學(xué)科中，尤其泌尿外科、神經(jīng)外科、icu等科室保留導(dǎo)尿患者尤為眾多。人類(lèi)膀胱正常容量約為400-500ml左右，但是長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿后，由于尿管長(zhǎng)期開(kāi)放，膀胱括約肌失去尿液刺激，會(huì)導(dǎo)致膀胱容量減小，若為昏迷病人，經(jīng)過(guò)臨床積極處理，患者清醒后，“小膀胱”會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重生活影響，由于膀胱容量較小，難以?xún)?chǔ)存小便，患者會(huì)反復(fù)上廁所。其二，目前導(dǎo)尿管和集尿袋上均配置有尿夾，為避免出現(xiàn)“小膀胱”，眾多臨床科室均進(jìn)行定時(shí)夾閉尿管訓(xùn)練，但由于患者喝水不定時(shí)，補(bǔ)液不定時(shí)，或部分患者可能合并尿崩癥，甚至部分患者使用利尿藥物，這就使得定時(shí)夾閉及開(kāi)放尿管變得不科學(xué)，因?yàn)榕R床上無(wú)法保證在此時(shí)間段內(nèi)膀胱小便量控制在400-500ml，若容量大于此數(shù)值，會(huì)導(dǎo)致小便返流腎臟而致腎盂腎炎，長(zhǎng)期如此患者腎功能會(huì)減退，嚴(yán)重者會(huì)死亡。其三，目前此問(wèn)題在臨床上已引起廣泛共識(shí)，主要通過(guò)膀胱功能訓(xùn)練來(lái)提高膀胱功能，最主要措施之一為間歇性導(dǎo)尿。間歇性導(dǎo)尿可模仿人類(lèi)生理性排尿時(shí)間，拔除尿管后，定時(shí)使用尿管將小便排出，但此方法不可完全替代保留導(dǎo)尿。其四，目前檢測(cè)膀胱內(nèi)壓的設(shè)備較多，但體積較大，患者需下床前往檢查室進(jìn)行測(cè)壓，但臨床上有大部分病人不可脫離床單元，甚至大部分病人需要監(jiān)護(hù)治療，根本無(wú)法離開(kāi)病房行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。簡(jiǎn)易膀胱壓力測(cè)定技術(shù)雖可在床邊進(jìn)行，但監(jiān)測(cè)結(jié)果不夠穩(wěn)定，數(shù)據(jù)誤差較大，難以真實(shí)反映膀胱內(nèi)壓力。

21世紀(jì)已進(jìn)入智能化傳感時(shí)代，現(xiàn)有膀胱功能訓(xùn)練措施較為刻板，尤其定時(shí)夾閉尿管方法不可取，有眾多因素干擾，不符合人類(lèi)正常生理現(xiàn)象，人類(lèi)排尿主要是根據(jù)膀胱內(nèi)壓力情況進(jìn)行排尿，壓力達(dá)到一定數(shù)值，感覺(jué)到尿意后方可排尿，人是社會(huì)性動(dòng)物，會(huì)參與各種活動(dòng)，幾乎無(wú)人定時(shí)去排尿。且現(xiàn)有檢測(cè)膀胱內(nèi)壓力設(shè)備要不體積過(guò)大，要不方法簡(jiǎn)陋且不準(zhǔn)確，不適合應(yīng)用于臨床。

基于上述考慮，本發(fā)明設(shè)備通過(guò)傳感器感受膀胱內(nèi)壓力，達(dá)到設(shè)定值后程序發(fā)出控制指令，使電磁閥門(mén)開(kāi)放，開(kāi)放尿管，尿液排盡后再次發(fā)出指令，使電磁閥門(mén)夾閉，夾閉尿管?？杀苊獍螂變?nèi)壓力過(guò)高返流腎臟風(fēng)險(xiǎn)，亦可同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，避免長(zhǎng)期尿管敞開(kāi)后致“小膀胱”可能，另外本設(shè)備將傳感器反應(yīng)的膀胱壓力值通過(guò)顯示屏輸出，具有膀胱測(cè)壓功能。

三

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
：

本發(fā)明解決的技術(shù)難題主要在于膀胱內(nèi)精準(zhǔn)無(wú)感染壓力測(cè)定，控制器對(duì)壓力信號(hào)的處理以及對(duì)電磁閥門(mén)的操控。其主要內(nèi)容如下：

1.首先是膀胱內(nèi)壓力的精準(zhǔn)無(wú)感染測(cè)定：膀胱外接尿管，目前所有測(cè)定膀胱內(nèi)壓力的方法及設(shè)備均不精準(zhǔn)，誤差較大。導(dǎo)尿管球囊內(nèi)液體或空氣壓力會(huì)傳導(dǎo)至膀胱內(nèi)尿液，但是目前場(chǎng)上所有壓力檢測(cè)設(shè)備，包括價(jià)格高昂的尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定裝置均通過(guò)感受尿液內(nèi)壓力而間接測(cè)定膀胱內(nèi)壓力，此種測(cè)定方法無(wú)法去除導(dǎo)尿管球囊內(nèi)壓力影響，且易致患者尿路感染。本設(shè)備將傳感器與球囊端口連接，測(cè)定膀胱內(nèi)壓(p1)與球囊內(nèi)水壓(p0)差值，其差值(p2)為膀胱充盈時(shí)所測(cè)定的壓力值，膀胱排空后傳感器感受的壓力值為p0，其p1＝p2+p0，通過(guò)控制器內(nèi)置程序計(jì)算，可精準(zhǔn)測(cè)出膀胱內(nèi)壓力p1值，測(cè)定方法簡(jiǎn)單，數(shù)值準(zhǔn)確，誤差較小，且因不直接接觸尿液，不會(huì)因膀胱測(cè)壓技術(shù)而給患者帶來(lái)泌尿系統(tǒng)感染。

2.控制器對(duì)壓力信號(hào)的處理及對(duì)電磁閥的操控：控制器上顯示屏可顯示p0及p1數(shù)值，通過(guò)編寫(xiě)電腦程序?qū)﹄姶砰y門(mén)控制。為保證臨床醫(yī)療安全，以免因程序失控致電磁閥無(wú)法自動(dòng)打開(kāi)，導(dǎo)致患者膀胱內(nèi)尿液積蓄過(guò)多引起尿液反流，甚至膀胱漲裂致嚴(yán)重事件，控制器內(nèi)置報(bào)警裝置，當(dāng)p1值大于40cmh20(人類(lèi)膀胱內(nèi)最大安全壓力值)時(shí)，警報(bào)器報(bào)警，醫(yī)務(wù)人員或家屬可按動(dòng)控制器面板上安全鍵，此時(shí)電磁閥門(mén)可不經(jīng)過(guò)程序控制而自動(dòng)打開(kāi)。

四附圖說(shuō)明：

圖1是導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)示意圖。

圖2是智能化膀胱壓力精準(zhǔn)測(cè)定及膀胱功能訓(xùn)練儀示意圖。

圖3是將智能化膀胱壓力精準(zhǔn)測(cè)定及膀胱功能訓(xùn)練儀與導(dǎo)尿管相連接后工作示意圖。

附圖中所標(biāo)識(shí)的序列號(hào)部件或結(jié)構(gòu)分別為：

①膀胱；②導(dǎo)尿管球囊；③導(dǎo)尿管；④球囊端口；⑤集尿管；⑥集尿袋；⑦傳感器；⑧電磁閥；⑨控制器；⑩液晶顯示屏；向下調(diào)節(jié)按鈕；安全鍵；向上調(diào)節(jié)按。

五具體實(shí)施方式：

1.膀胱內(nèi)壓力精準(zhǔn)測(cè)定:將傳感器置于球囊端口，排空膀胱，此時(shí)顯示屏所顯示的數(shù)值為球囊內(nèi)水壓，即為p0。夾閉集尿管，隨著腎臟產(chǎn)生的小便流向膀胱，膀胱內(nèi)壓力逐漸上升。控制器程序通過(guò)計(jì)算，可測(cè)定出膀胱內(nèi)壓p1。

2.膀胱功能訓(xùn)練：將傳感器置于球囊端口，將電磁閥夾于導(dǎo)尿管上。排空膀胱，膀胱內(nèi)壓力為0時(shí)，控制器發(fā)出指令，電磁閥門(mén)自動(dòng)夾閉尿管。膀胱充盈后，膀胱內(nèi)壓力達(dá)到所設(shè)定壓力值后，控制器發(fā)出指令，電磁閥門(mén)自動(dòng)開(kāi)放尿管，如若程序故障，此步指令未執(zhí)行，隨著膀胱內(nèi)壓力繼續(xù)升高，達(dá)到安全閾值40cmh20時(shí)，警報(bào)器報(bào)警，按動(dòng)安全鍵，可手動(dòng)打開(kāi)電磁閥門(mén)排尿。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
該本發(fā)明主要涉及一種智能化膀胱壓力精準(zhǔn)測(cè)定及膀胱功能訓(xùn)練儀的發(fā)明，其功能主要包括智能化膀胱功能訓(xùn)練以及膀胱內(nèi)精準(zhǔn)壓力測(cè)定。

技術(shù)研發(fā)人員：張金龍;陳進(jìn);倪朝民;方云蕓
受保護(hù)的技術(shù)使用者：張金龍
技術(shù)研發(fā)日：2016.04.20
技術(shù)公布日：2017.10.31