本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種腹腔鏡術(shù)中膽道鏡引導(dǎo)器。

背景技術(shù)：

膽道鏡檢查是膽道系統(tǒng)疾病檢查的有效方法，其器械有硬式鏡和軟式鏡之分，硬式鏡只能觀察膽總管，而軟式鏡可以將內(nèi)鏡送至2～3級肝管，故目前多采用軟式膽道鏡。通常膽道鏡進(jìn)入膽道系統(tǒng)的方式有兩種：開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)中切開膽總管后插入、膽道術(shù)后經(jīng)T型管竇道進(jìn)入膽管。

膽道手術(shù)中，須更多了解膽管系統(tǒng)情況者，如：有無肝內(nèi)膽管結(jié)石、狹窄、腫瘤；總膽管下段是否通暢，有無結(jié)石、狹窄、腫瘤，均可在術(shù)中進(jìn)行膽道鏡檢查。

目前，術(shù)中膽道鏡檢查包括以下步驟：(1)在總膽管充分暴露的情況下，膽總管前壁做一約1cm長的縱行切口，經(jīng)此切口送入膽道鏡探查膽道。通常先向上探查膽總管，左、右肝管，再向下探查膽總管及Vater壺腹。為使視野清晰，必須不停地經(jīng)膽道鏡向膽管內(nèi)灌注滅菌生理鹽水，因注入的鹽水會經(jīng)膽總管切口流至腹腔內(nèi)，故助手必須隨時將流出的水吸凈。(2)如發(fā)現(xiàn)腫瘤或需要活檢時，可經(jīng)膽道鏡鉗道管送入活檢鉗鉗取腫瘤組織，送病理檢查(3)如發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有結(jié)石，可用網(wǎng)籃直接取出，或在確定結(jié)石位置后，退出膽道鏡，指引術(shù)者用外科專用鉗取石。(4)如發(fā)現(xiàn)膽總管狹窄，可經(jīng)膽道鏡鉗道管送入氣囊，在直視下對狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張。(5)各項(xiàng)檢查完成后，退出膽道鏡，繼續(xù)外科手術(shù)。

術(shù)中膽道鏡檢查和術(shù)后膽道鏡相比較困難得多。術(shù)后膽道鏡：膽總管放置T型管，術(shù)后T管周圍由于周圍組織及滲出纖維的包裹，形成竇道，術(shù)后2月， 竇道形成牢靠，拔出T管，經(jīng)竇道進(jìn)行膽道鏡檢查取石，由于有竇道的支撐，膽道鏡能方便、反復(fù)、快速進(jìn)出膽道，在生理鹽水沖洗下，有竇道的封閉作用，膽管能很好的擴(kuò)張，視野清晰，膽道鏡檢查、取石能很容易完成。術(shù)中膽道鏡：腹腔鏡術(shù)中膽道鏡檢查取石，由于缺乏T管竇道的支撐和封閉，膽道鏡鏡身柔軟，在體內(nèi)傳遞困難，通過膽管開口進(jìn)入膽道變得非常困難，常需要助手用器械鉗夾輔助進(jìn)出膽道，這樣容易損壞膽道鏡頭部的塑料外皮，而且和操作者難以保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一。并且沖洗的生理鹽水會從膽道鏡與膽管間縫隙流出，膽道不能很好的擴(kuò)張，視野變得模糊不清，所以術(shù)中膽道鏡檢查、取石難度很大，時間長，操作者容易疲勞。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

根據(jù)以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，本發(fā)明提供一種腹腔鏡術(shù)中膽道鏡引導(dǎo)器，能方便地引導(dǎo)膽道鏡在腹腔鏡手術(shù)中進(jìn)出膽管，有氣囊的封閉，膽道能充分?jǐn)U張，視野清晰，讓腹腔鏡術(shù)中膽道鏡檢查、取石變得方便、易行，縮短膽道鏡檢查時間，減低手術(shù)者的操作強(qiáng)度。

本發(fā)明所述的一種腹腔鏡術(shù)中膽道鏡引導(dǎo)器，其特征在于：該引導(dǎo)器由n節(jié)螺旋段連接而成的管狀結(jié)構(gòu)，所述的螺旋段的橫截面結(jié)構(gòu)包括兩個位于不同平面的水平段以及連接兩個水平段之間的過渡段，所述的位于靠外側(cè)平面的水平段向內(nèi)側(cè)延伸有壓合件A，所述的位于靠內(nèi)側(cè)平面的水平段向外側(cè)延伸有壓合件B，所述的任一螺旋段的壓合件A與相鄰螺旋段的壓合件B互相壓合，所述的任一螺旋段的壓合件B與相鄰螺旋段的壓合件A互相壓合；所述的引導(dǎo)器尾端外壁上設(shè)置有圓柱形氣囊，所述的圓柱形氣囊連接有輸氣管，所述的輸氣管沿引導(dǎo)器外壁布置。

本發(fā)明中，引導(dǎo)器連接膽管和腹壁之間，主要起到膽道鏡引導(dǎo)支撐的作用， 需要有一定的強(qiáng)度并且還能夠彎曲，傳統(tǒng)的硅膠管雖然能夠彎曲但是強(qiáng)度低，無法對膽道鏡有效的引導(dǎo)。因此，在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，采取n節(jié)螺旋段相互壓合而成，相鄰的螺旋段之間沿管徑軸線方向?yàn)閯傂?，不易變形，但是在垂直于軸線的方向上可以受力發(fā)生形變，從而滿足了既有一定的強(qiáng)度并且還能夠彎曲。置于膽總管中的部分，圓柱形氣囊經(jīng)輸氣管注氣后膨脹，將引導(dǎo)器固定于膽總管內(nèi)壁上，并且還能夠防止注入的鹽水會經(jīng)膽總管切口流至腹腔內(nèi)，充分?jǐn)U張肝內(nèi)外膽管，保證視野清晰。

其中，本發(fā)明的優(yōu)選方案如下：

所述的引導(dǎo)器的內(nèi)徑為8mm。

所述的螺旋段采用鍍鋅鋼、不銹鋼或鋁合金制作而成。

所述的引導(dǎo)器內(nèi)通道設(shè)有1～3個橡膠隔片，每個橡膠隔片上設(shè)有十字形切口，其中，更優(yōu)選的方案為設(shè)有2個橡膠隔片，2個橡膠隔片的間隔距離為2～3cm。膽道鏡經(jīng)十字形切口位置穿過橡膠隔片繼續(xù)向內(nèi)進(jìn)入，由于腹腔鏡手術(shù)中需要做人工氣腹，因此，加入橡膠隔片主要起到防止氣體外泄的作用。

所述的引導(dǎo)器與人體皮膚接觸位置處的外壁上設(shè)有腹腔鏡戳卡，腹腔鏡戳卡用于將引導(dǎo)器和腹壁間固定牢固，防止操作過程中發(fā)生較大的位移。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于：(1)引導(dǎo)器采取多節(jié)螺旋段互相壓合的方式連接而成，形成了具有一定的強(qiáng)度又能夠彎曲，提供了膽道鏡引導(dǎo)過程中的牽引力，又能夠根據(jù)進(jìn)入體內(nèi)進(jìn)行一定適應(yīng)性的角度調(diào)整；(2)圓柱形氣囊能夠?qū)⒁龑?dǎo)器固定于膽總管內(nèi)壁上，并且還能夠防止注入的鹽水會經(jīng)膽總管切口流至腹腔內(nèi)，充分?jǐn)U張肝內(nèi)外膽管，保證視野清晰；(3)引導(dǎo)整個過程中操作簡單、耗時短，大大的降低了手術(shù)者的勞動強(qiáng)度，縮短了操作時間，提高了工作效率；(4)引導(dǎo)器制作成本低，取材方便，使用前進(jìn)行消毒滅菌后即可使用。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為圖1中的直線段的單個螺旋段的橫截面結(jié)構(gòu)放大示意圖；

圖3為本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖；

圖中：1、螺旋段 2、水平段 3、過渡段 4、壓合件A 5、壓合件B 6、圓柱形氣囊 7、輸氣管 8、橡膠隔片 9、腹腔鏡戳卡 10、膽總管 11、腹壁 12、膽道鏡。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步說明。

實(shí)施例1：

如圖1、圖2和圖3所示，該引導(dǎo)器由n節(jié)螺旋段1連接而成的管狀結(jié)構(gòu)，所述的螺旋段1的橫截面結(jié)構(gòu)包括兩個位于不同平面的水平段2以及連接兩個水平段2之間的過渡段3，所述的位于靠外側(cè)平面的水平段2向內(nèi)側(cè)延伸有壓合件A4，所述的位于靠內(nèi)側(cè)平面的水平段2向外側(cè)延伸有壓合件B5，所述的任一螺旋段1的壓合件A4與相鄰螺旋段1的壓合件B5互相壓合，所述的任一螺旋段1的壓合件B5與相鄰螺旋段1的壓合件A4互相壓合；所述的引導(dǎo)器尾端外壁上設(shè)置有圓柱形氣囊6，所述的圓柱形氣囊6連接有輸氣管7，所述的輸氣管7沿引導(dǎo)器外壁布置。

所述的引導(dǎo)器的內(nèi)徑為8mm。

所述的螺旋段1采用鍍鋅鋼制作而成。

所述的引導(dǎo)器內(nèi)通道設(shè)有2個橡膠隔片8，每個橡膠隔片8上設(shè)有十字形切口，2個橡膠隔片8的間隔距離為2cm。膽道鏡12經(jīng)十字形切口位置穿過橡膠隔片8繼續(xù)向內(nèi)進(jìn)入，由于腹腔鏡手術(shù)中需要做人工氣腹，因此，加入橡膠隔 片8主要起到防止氣體外泄的作用。

所述的引導(dǎo)器與人體腹壁11接觸位置處的外壁上設(shè)有腹腔鏡戳卡9，腹腔鏡戳卡9用于將引導(dǎo)器和腹壁11間固定牢固，防止操作過程中發(fā)生較大的位移。

本實(shí)施例在操作時，引導(dǎo)器經(jīng)腹腔鏡戳卡9位置處進(jìn)入，其中尾端置入于膽總管10中，并通過圓柱形氣囊6將尾端固定于膽總管10的內(nèi)壁上，然后膽道鏡12進(jìn)入引導(dǎo)器中進(jìn)行相應(yīng)的膽道鏡檢查即可。