本發(fā)明涉及一種一體結構微創(chuàng)筋膜閉合器,屬于醫(yī)療器械領域。
背景技術:
近年來,具有創(chuàng)傷小、恢復快、治愈率高等優(yōu)點的微創(chuàng)外科發(fā)展迅速,腹腔鏡手術作為微創(chuàng)外科的代表,涉及許多病種和手術,在外科手術領域被廣泛應用。
腹腔鏡手術過程如下:
施全身麻醉——行微創(chuàng)戳口——人工氣腹置腹腔鏡觀察——手術組協(xié)作完成相關臟器切除——電凝創(chuàng)面止血,沖洗創(chuàng)面觀察(必要時置引流管)——通過小戳口取出切除病灶及結石——切口深部組織縫合表皮粘貼手術完畢。
腹腔鏡手術中一般使用筋膜閉合器進行切口縫合,中國專利公開號CN203789968U公開了一種筋膜縫合器及其定位裝置,包括定位器及縫線導引針,定位器包括本體、一對翼片以及導引芯,導引芯設于本體內,一對翼片可通過導引芯在一打開狀態(tài)和一閉合狀態(tài)之間活動;該筋膜縫合器雖然能簡化縫合步驟,使胸腹腔筋膜縫合更為簡單方便,但在縫合過程中,醫(yī)務人員很難直觀、準確地判斷縫合深度,致使腹壁組織兩側的縫合深度不一致,影響縫合效果。
此外,上述筋膜縫合器及其定位裝置在縫合器翼片的通孔上填充有彈性襯墊層,帶有縫合線的導引針接觸并穿過翼片上的彈性襯墊層,當拔出導引針時利用彈性襯墊層擠壓住縫合線,使得縫合線一端限制在一個翼片上,縫合線不會跟隨導引針一起退出,從而完成胸腹膜深部的筋膜層的縫合;然而在實際縫合過程中,被導引針多次穿刺的彈性襯墊層。
易出現襯墊層破損致使縫合線不能被夾緊,甚至發(fā)生破損的襯墊層碎屑遺落在患者體內的惡劣情況。
因此在,CN205268211U中提出了一種采用導向筒取代傳統(tǒng)的襯墊層的新型縫合器,同時在穿刺針上設置刻度實現了定深,相比于襯墊結構,該技術方案中的導向筒不會因為反復穿刺而發(fā)生破損,但是導向筒從人體中拆除的難度也較大;而且展開翼的轉軸結構生產較為復雜,鉸鏈結構對人體組織帶來的損害可能性也較高。
技術實現要素:
本發(fā)明要解決的技術問題是:克服現有技術中微創(chuàng)筋膜閉合器結構復雜,拆卸困難技術問題,提供一種插入部截面積小,易于拆卸,而結構極大簡化過的新型一體結構的微創(chuàng)筋膜閉合器。
本發(fā)明解決其技術問題所采用的技術方案是:
一種一體結構微創(chuàng)筋膜閉合器,包括夾線鉗和穿刺針,所述夾線鉗包括殼體和設置在殼體的內的拉桿,所述拉桿的端部固定連接有一個線槽固定頭,在線槽固定頭的端部設置有一個固線槽,所述殼體外壁與線槽固定頭的側壁之間通過兩組相對殼體軸線鏡像對稱的連接外殼組連接,所述連接外殼組包括一個端部與殼體外壁柔性連接的支撐外殼A以及一個端部與線槽固定頭柔性連接的支撐外殼B,所述支撐外殼A和支撐外殼B之間也為柔性連接;其中在殼體對應支撐外殼A的側壁上設置有一個束縛線扣,在束縛線扣上設置有束縛線槽,束縛線槽的開口軸線位于外殼的切向方向上;在所述支撐外殼A上同軸設置有一個條形的過線開口,所述束縛線槽位于開口的軸線上;所述穿刺針包括一個針管主體,針管主體為空心管狀結構,在針管主體的軸向一端設置有一個表面與針管主體軸線傾斜的穿刺面,在所述針管主體內還設置有一個套環(huán),所述套環(huán)上固定有一個與針管主體內壁滑動連接的牽引桿,所述套環(huán)采用彈性材料制成,在所述套環(huán)上設置有一個開口,所述套環(huán)的開口的軸向兩端在針管主體內壁的擠壓下實現彈性閉合。
作為本發(fā)明的進一步改進,在所述拉桿的端部上設置有一個移動塊,在所述殼體內設置有一個供移動塊移動的移動孔,所述移動孔上設置有一個移動槽,在所述移動塊上固定連接有一個嵌入到移動槽的滑塊,在所述滑塊的軸線兩側對稱設置有兩個卡塊,在所述移動槽的軸向兩端各設置有一個與前述卡塊對應的卡槽。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述連接外殼的中部同軸固定有一個移動套,在殼體內設置有一個拉桿移動孔,拉桿移動孔延伸至移動套的端部,所述束縛線槽固定在移動套的側壁上。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述支撐外殼A、支撐外殼B、線槽固定頭外壁與殼體外壁之間為一體結構,在所述支撐外殼A上設置有一個用于與殼體外壁之間連接的連接條A;在所述支撐外殼B的一端上設置有一個用于與支撐外殼A連接的連接條B;在所述支撐外殼B的另一端上設置有一個用于與線槽固定頭外壁連接的連接條C。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述支撐外殼A與殼體外壁的連接位置對稱設置有兩個弧形的缺口A,所述連接條A位于兩個弧形的缺口A之間;所述支撐外殼B與支撐外殼A的連接位置對稱設置有兩個弧形的缺口B,所述連接條B位于兩個弧形的缺口B之間;所述支撐外殼B與線槽固定頭外壁的連接位置對稱設置有兩個弧形的缺口C,所述連接條C位于兩個弧形的缺口C之間。
作為本發(fā)明的進一步改進,:在所述殼體外壁還設置有一個引導器,所述引導器包括一個引導套以及設置在引導套上的錐形的引導環(huán),引導套和引導環(huán)為一體結構,在所述引導套對稱設置有兩個卡線槽,所述卡線槽的開口延伸至引導環(huán)的外壁,在所述引導環(huán)內設置有兩組引導孔,在所述引導環(huán)上設置有與前述引導孔同軸的輔助引導孔,其中,引導孔的軸線與外殼的環(huán)形外壁相切,且與外殼的軸線之間傾斜設置,所述兩組引導孔相對外殼的軸線呈中心對稱。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述卡線槽的內壁設置有橡膠制的防滑條。
作為本發(fā)明的進一步改進,所述穿刺針還包括一個驅動手柄,所述針管主體背向穿刺面的一端與驅動手柄固定連接,在所述驅動手柄內滑動連接有一個滑動塊,滑動塊的一端通過一個回位彈簧與驅動手柄彈性連接,所述牽引桿與滑動塊固定連接,牽引桿在滑動塊的驅動下沿針管主體滑動,套環(huán)在回位彈簧的驅動下穿入到針管主體內壁。
作為本發(fā)明的進一步改進,在所述驅動手柄上還設置有一個定位孔,在所述滑動塊上彈性連接有一個與前述定位孔對應的插塊,當套環(huán)伸出至針管主體外部時,插塊嵌入到前述的定位孔內。
本發(fā)明的有益效果是:
1、本發(fā)明通過一個殼式多連桿的拉線結構取代傳統(tǒng)的翼式展開結構,對比多連桿的封閉環(huán)形推動結構和杠桿式的翼式展開結構,封閉式聯動結構相比于開式聯動結構具有更高的穩(wěn)定性,不容易發(fā)生松脫;外殼和相關充當連桿的支撐外殼可以采用一體注塑,并通過相關設備車削成型,省去了后期再進行人工組裝的工序,降低了成本,也減少了材料的使用。
2、穿刺針采用了移動式的套圈結構取代了傳統(tǒng)的倒鉤結構,倒鉤結構極易在抽出時,對人體產生傷害,而本結構的套圈在抽出時,會隱藏在穿刺針中,不會產生額外對針刺位置帶來影響的凸起結構。
3、移動塊結構可以實現單手,單手指驅動,減少了手術時的人員需求,提高了效率。
4、移動塊上的卡塊可以實現移動塊相對移動孔的鎖定,不會因為手術時身體組織的擠壓而導致多連桿結構的松脫,提高了穩(wěn)定性,也提高了單人操作時的簡易度。
5、弧形缺口提高了轉動的區(qū)間,使得連連接條不會因為轉動角度過大而發(fā)生局部撕裂。
6、引導器方便了穿刺針的引導插入,提高治療效率,減少插入的失誤,防止多次穿刺給患者帶來的創(chuàng)傷。
7、防滑條可以防止縫合線在連桿結構展開時以及穿刺針進行穿線時,縫合線發(fā)生松脫,提高手術的穩(wěn)定性。
8、驅動手柄提高了穿刺針使用的便利度,驅動手柄內的固定塊也極大的方便了套環(huán)的移動,簡化了操作,提高了效率,舒張彈簧可以實現套環(huán)的自動回位,從而實現對縫合線的自動夾緊,減少穿刺數量,降低每次穿刺中,縫合線松脫的幾率。
9、插塊可以實現對套環(huán)的鎖定,防止拉線時,因為套環(huán)的夾緊力不足,縫合線發(fā)生松脫。
附圖說明
下面結合附圖和實施例對本發(fā)明進一步說明。
圖1是夾線鉗的剖面示意圖;
圖2是夾線鉗的主視圖;
圖3是穿刺針的示意圖;
圖4是夾線鉗打開時的穿線示意圖;
圖5是穿刺針進行縫合時的位置示意圖。
圖中:1、外殼;2、拉桿;3、引導套;4、引導環(huán);5、移動套;6、束縛線槽;7、支撐外殼A;8、支撐外殼B;9、線槽固定頭;10、固線槽;11、卡線槽;12、移動塊;13、滑塊;14、移動孔;15、輔助引導孔;16、引導孔;17、移動槽;18、卡槽;19、針管主體;20、牽引桿;21、套環(huán);22、驅動手柄;23、滑動塊;24、定位孔;25、推動板;26、卡塊。
具體實施方式
現在結合附圖對本發(fā)明作進一步詳細的說明。這些附圖均為簡化的示意圖,僅以示意方式說明本發(fā)明的基本結構,因此其僅顯示與本發(fā)明有關的構成。
如圖1~3,一種一體結構微創(chuàng)筋膜閉合器,包括夾線鉗和穿刺針,所述夾線鉗包括殼體和設置在殼體的內的拉桿2,所述拉桿2的端部固定連接有一個線槽固定頭9,在線槽固定頭9的端部設置有一個固線槽10,所述殼體外壁與線槽固定頭9的側壁之間通過兩組相對殼體軸線鏡像對稱的連接外殼1組連接,所述連接外殼1組包括一個端部與殼體外壁柔性連接的支撐外殼A7以及一個端部與線槽固定頭9柔性連接的支撐外殼B8,所述支撐外殼A7和支撐外殼B8之間也為柔性連接;其中在殼體對應支撐外殼A7的側壁上設置有一個束縛線扣,在束縛線扣上設置有束縛線槽6,束縛線槽6的開口軸線位于外殼1的切向方向上;在所述支撐外殼A7上同軸設置有一個條形的過線開口,所述束縛線槽6位于開口的軸線上;所述穿刺針包括一個針管主體19,針管主體19為空心管狀結構,在針管主體19的軸向一端設置有一個表面與針管主體19軸線傾斜的穿刺面,在所述針管主體19內還設置有一個套環(huán)21,所述套環(huán)21上固定有一個與針管主體19內壁滑動連接的牽引桿20,所述套環(huán)21采用彈性材料制成,在所述套環(huán)21上設置有一個開口,所述套環(huán)21的開口的軸向兩端在針管主體19內壁的擠壓下實現彈性閉合。
如圖1~2,在所述拉桿2的端部上設置有一個移動塊12,在所述殼體內設置有一個供移動塊12移動的移動孔14,所述移動孔14上設置有一個移動槽17,在所述移動塊12上固定連接有一個嵌入到移動槽17的滑塊13,在所述滑塊13的軸線兩側對稱設置有兩個卡塊26,在所述移動槽17的軸向兩端各設置有一個與前述卡塊26對應的卡槽18;
所述連接外殼1的中部同軸固定有一個移動套5,在殼體內設置有一個拉桿2移動孔14,拉桿2移動孔14延伸至移動套5的端部,所述束縛線槽6固定在移動套5的側壁上;
所述支撐外殼A7、支撐外殼B8、線槽固定頭9外壁與殼體外壁之間為一體結構,在所述支撐外殼A7上設置有一個用于與殼體外壁之間連接的連接條A;在所述支撐外殼B8的一端上設置有一個用于與支撐外殼A7連接的連接條B;在所述支撐外殼B8的另一端上設置有一個用于與線槽固定頭9外壁連接的連接條C;
所述支撐外殼A7與殼體外壁的連接位置對稱設置有兩個弧形的缺口A,所述連接條A位于兩個弧形的缺口A之間;所述支撐外殼B8與支撐外殼A7的連接位置對稱設置有兩個弧形的缺口B,所述連接條B位于兩個弧形的缺口B之間;所述支撐外殼B8與線槽固定頭9外壁的連接位置對稱設置有兩個弧形的缺口C,所述連接條C位于兩個弧形的缺口C之間;
在所述殼體外壁還設置有一個引導器,所述引導器包括一個引導套3以及設置在引導套3上的錐形的引導環(huán)4,引導套3和引導環(huán)4為一體結構,在所述引導套3對稱設置有兩個卡線槽11,所述卡線槽11的開口延伸至引導環(huán)4的外壁,在所述引導環(huán)4內設置有兩組引導孔16,在所述引導環(huán)4上設置有與前述引導孔16同軸的輔助引導孔15,其中,引導孔16的軸線與外殼1的環(huán)形外壁相切,且與外殼1的軸線之間傾斜設置,所述兩組引導孔16相對外殼1的軸線呈中心對稱;
所述卡線槽11的內壁設置有橡膠制的防滑條。
如圖3,所述穿刺針還包括一個驅動手柄22,所述針管主體19背向穿刺面的一端與驅動手柄22固定連接,在所述驅動手柄22內滑動連接有一個滑動塊23,滑動塊23的一端通過一個回位彈簧與驅動手柄22彈性連接,所述牽引桿20與滑動塊23固定連接,牽引桿20在滑動塊23的驅動下沿針管主體19滑動,套環(huán)21在回位彈簧的驅動下穿入到針管主體19內壁;
在所述驅動手柄22上還設置有一個定位孔24,在所述滑動塊23上彈性連接有一個與前述定位孔24對應的插塊,當套環(huán)21伸出至針管主體19外部時,插塊嵌入到前述的定位孔24內;
在本發(fā)明中,驅動手柄22、外殼1均可采用彈性材料制成。
如圖4和5,應用本技術方案的一體結構微創(chuàng)筋膜閉合器進行腹腔鏡的縫合過程如下:
1、將縫合線的兩端穿入到引導器的卡線槽11中,使得縫合線的中部卡入到線槽固定頭9的固線槽10內,同時使得卡線槽11與固線槽10之間的縫合線卡入到束縛線扣的束縛線槽6中;從而實現縫合線的設置;
2、握住夾線鉗殼體頂部的位置的外殼1,使得拇指按壓在外殼1頂部的推動板25上,將本結構插入到腹壁切口中,在插入國產中注意避免撕裂下層組織;
3、按壓滑塊13使得卡塊26與卡槽18脫離,同時向上推動滑塊13,使得拉桿2推動線槽固定頭9向上移動;此時,支撐外殼A7和支撐外殼B8在線槽固定頭9的擠壓下發(fā)生彎曲,使得位于外殼1兩側的支撐外殼A7和支撐外殼B8發(fā)生展開;此時縫合線其中的一個對稱半部分經由卡線槽11再到束縛線槽6,隨后再到支撐外殼A7和支撐外殼B8的連接處,經由支撐外殼B8的外壁至固線槽10;
4、滑塊13的卡塊26卡入到移動槽17另一側的卡槽18中,實現對連桿的固定,此時支撐外殼A7和支撐外殼B8完全展開,支撐外殼A7與腹壁切口處表皮的內表面接觸實現支撐;
5、將穿刺針經由引導孔16和輔助引導孔15插入到腹壁切口位置的皮膚中,使得針管主體19穿過支撐外殼A7的過線開口與束縛線槽6和支撐外殼A7、支撐外殼B8的連接處之間的縫合線接觸;
6、將驅動手柄22上的滑動塊23按入到驅動手柄22中,使得插塊插入到定位孔24內,此時,套環(huán)21從針管主體19中伸出,套環(huán)21的開口被打開;套環(huán)21通過開口套接到縫合線上;
7、按下插塊,使得滑動塊23在舒張彈簧的驅動下回位,套環(huán)21重新回到針管主體19內,套環(huán)21被封閉,從而實現縫合線的套接;將穿刺針經由前述的引導孔16和輔助引導孔15拔出,此時縫合線的一端從之前穿刺位置的皮膚位置被拉出,另一側的縫合線同樣照此步驟操作,就可以實現縫合線兩側的固定;
再次按下滑塊13,使得移動塊12發(fā)生脫離,在拇指向下移動滑塊13的同時,將殼體從腹壁切口中拔出,此時通過移動塊12的移動,拉桿2發(fā)生回位,使得整個夾線鉗回位到初始的圓柱體狀態(tài),防止拔出時,對皮下組織造成破壞,同時中部的縫合線在固線槽10的拉動下從切口中拉出至腔外,從而實現縫合線的固定。
以上述依據本發(fā)明的理想實施例為啟示,通過上述的說明內容,相關工作人員完全可以在不偏離本項發(fā)明技術思想的范圍內,進行多樣的變更以及修改。本項發(fā)明的技術性范圍并不局限于說明書上的內容,必須要根據權利要求范圍來確定其技術性范圍。